nghiên cứu đặc điểm hình ảnh x quang và siêu âm khớp gối ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối tại bệnh viện y học cổ truyền hải dương

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y TẾ HẢI DƯƠNG ĐỀ TÀI CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG VÀ SIÊU ÂM KHỚP GỐI Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN H

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

- Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:

+ Những đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu

+ Bao gồm bệnh nhân được chẩn đoán thoái hoá khớp gối và được chỉ định chụp x quang khớp gối và siêu âm khớp gối tại bệnh viện Y học cổ truyền Hải Dương từ 03/2023 đến 05/2023

+ Bệnh nhân bị THK gối thứ phát sau khi bị chấn thương gãy xương nặng Thoái hóa khớp gối thứ phát trong các bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm khớp nhiễm khuẩn, gút, can xi hóa sụn khớp, hemophilie, cường giáp trạng và cường cận giáp trạng…

+ Những đối tượng không đồng ý tham gia nghiên cứu

+ Những đối tượng không còn khả năng nhận thức (rối loạn trí nhớ, rối loạn tâm thần…)

+ Những đối tượng là những người khuyết tật (câm, điếc…)

2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: Khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Y học cổ truyền

2.1.3 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 03/2023 đến tháng 06/2023.

Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang

2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu tỷ lệ:

Trong đó: n : Số cá thể cần cho mẫu nghiên cứu

2: Trị số tới hạn của phân bố chuẩn ứng với mức ý nghĩa Ở nghiên cứu này lấy α = 0,05 → 𝑍 1−𝛼⁄

P: Tỷ lệ mắc bệnh 0,34 (theo nghiên cứu của Lan H.T.P) [2] Ꜫ: Hệ số chính xác tương đối = 0,25 Áp dụng công thức tính cỡ mẫu trên chúng tôi tính được n = 120 Để dự phòng trường hợp bệnh nhân không hợp tác nghiên cứu, chúng tôi lấy thêm 15% Như vậy, cỡ mẫu tối thiểu cần trong nghiên cứu của chúng tôi là 138 bệnh nhân, lấy tròn là 140 bệnh nhân

Các biến số nghiên cứu Phương pháp thu thập thông tin

1 Đặc điểm lâm sàng, Xquang, siêu âm THK gối

- Các đặc điểm nhân trắc học và yếu tố nguy cơ: Tuổi, giới, nghề nghiệp

Chiều cao, cân nặng, BMI

Tiền sử chấn thương, gia đình, bệnh kết hợp

Hỏi bệnh Hỏi bệnh Hỏi bệnh,tính

- Xquang khớp gối: Đặc xương (có/không)

Hẹp khe khớp (có/không)

Chụp Xquang khớp gối thẳng, nghiêng

- Phân loại tổn thương theo Xquang theo K/L Phân loại K/L

Gai xương (có/không) Tràn dịch (mm) (có/không) Dầy màng hoạt dịch (mm) (có/không) Kén khoeo (có/không)

- Mức độ tổn thương khớp trên siêu âm

2.2.3 Kỹ thuật thu thập thông tin

Mỗi đối tượng nghiên cứu có một bệnh án bao gồm các phần hỏi bệnh, chụp Xquang khớp gối, siêu âm khớp gối 1 hoặc 2 bên

- Tuổi: chia ra 3 nhóm tuổi dưới 60 tuổi, 60-69 tuổi, từ 70 tuổi trở lên

- BMI: Chia 3 mức độ gầy (BMI