Trong thoái hóa khớp gối các tổn thương đầu tiên xảy ra tại sụn khớp, khi phần sụn hư hại không đảm nhiệm được chức năng bảo vệ xương thì các tổn thương dưới sụn sẽ xuất hiện, xương sẽ phát triển bất thường. Ban đầu phần xương dưới sụn phản ứng lại với việc tăng lực nén và các tác động cơ học vì phần sụn còn lại chịu đựng rất kém với các tác động này. Một loạt các tổn thương điển hình: gai xương, hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn, hốc xương. Thậm chí các tổn thương này có thể xuất hiện đơn độc ngay từ giai đoạn đầu của bệnh
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và giới
Bảng 3.11 Đặc điểm tuổi và giới của bệnh nhân nghiên cứu
Nhận xét: Tuổi trung bình của bệnh nhân NNC là 54,77 tuổi, NĐC là 53,37 Ở cả hai nhóm, tuổi 50 – 59 chiếm tỷ lệ lớn nhất, tuổi 60 – 70 chiếm tỷ lệ thấp nhất Tỷ lệ bệnh nhân nam bằng tỷ lệ bệnh nhân nữ ở NNC; ở NĐC, tỷ lệ bệnh nhân nữ là 56,7% cao hơn ở nhóm bệnh nhân nam là 43,3% Tuy vậy, khác biệt về phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới ở hai nhóm không có ý nghĩa thống kê.
3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp
Bảng 3.12 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp
Nhận xét: Kết quả bảng 3.2 cho thấy đối tượng lao động chân tay ở nghiên cứu có xu hướng cao hơn nhóm đối chứng Tuy vậy, sự khác biệt giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê.
3.1.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thời gian mắc bệnh
Bảng 3.13 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thời gian mắc bệnh
Nhận xét: Ở cả NNC và NĐC, bệnh nhân phân bố tương đối đều từ bị bệnh 1 tháng tới bị bệnh lâu hơn 12 tháng, trong đó đối tượng có thời gian mắc bệnh từ 6 – 12 tháng chiếm tỷ lệ cao nhất Không có sự khác biệt về phân bố theo thời gian mắc bệnh giữa hai nhóm
Kết quả điều trị thoái hóa khớp gối của Khớp HV
3.2.1 Tác dụng giảm đau, chống viêm
Bảng 3.14 Thay đổi phân bố điểm VAS trước và sau 7 ngày điều trị
Không đau Đau nhẹ Đau vừa Đau nặng n % n % n % n %
Nhận xét: Ở NNC: Tỷ lệ bệnh nhân có mức đau theo thang VAS ở mức độ vừa chiếm tỷ lệ cao nhất với 93,3%; bệnh nhân có mức đau nhẹ là 3,3%; sau 7 ngày điều trị, tỷ lệ này thay đổi còn 23,3% bệnh nhân đau vừa và 76,7% bệnh nhân đau nhẹ Ở NĐC: Tỷ lệ bệnh nhân có mức đau theo thang VAS ở mức độ vừa chiếm tỷ lệ cao nhất với 90%; bệnh nhân có mức đau nhẹ là 10%; sau 7 ngày điều trị, tỷ lệ này thay đổi còn 36,7% bệnh nhân đau vừa và 63,3% bệnh nhân đau nhẹ.
Bảng 3.15 Thay đổi điểm VAS trung bình trước và sau 7 ngày điều trị
Nhóm D0 D7 |Hiệu số điểm giảm| ptrước -sau
- Ở NNC: Điểm đau VAS trung bình trước điều trị là 4,85 ± 0,95 giảm xuống 2,92 ± 0,79 sau 7 ngày điều trị Hiệu số giảm là 1,93 điểm Sự khác biệt giữa 2 thời điểm là có ý nghĩa thống kê với p