Tuyên truyền vận động nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở

LỜI NÓI ĐẦU. Kinh tế phát triển, mọi vấn đề xã hội được nâng cao nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân: giáo dục, y tế, an sinh xã hội, thời trang, thị yếu nghệ thuật và thưởng thức ẩm thực… Y tế góp phần nâng cao sức khỏe cho người dân đảm bảo một xã hội phát triển ổn định và bền vững. Ngay từ những ngày đầu dựng nước cho đến bây giờ vấn đề y tế luôn được quan tâm, coi trọng. HIện nay những chủ trương, chính sách, những văn bản nghị định của Đảng và Nhà nước được ban hành, điều chỉnh, bổ sung phù hợp dựa trên điều kiện thực tế. Nâng cao chất lượng y tế về mọi mặt nhưng bên cạnh đó vẫn còn những thiếu sót và chưa đồng bộ. Y tế tuyến cơ sở nơi chữa bệnh trực tiếp cho người dân, cơ sở vất chất, trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ còn nhiều yếu kém cần khắc phục để có thể đảm bảo nhu cầu cần thiết của người dân. Tuyên truyền vận động về vấn đề nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở hướng tới những thay đổi trong tương lai từ phía Nhà nước đến chính quyền địa phương. Nâng cao hệ thống y tế cơ sở đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân, hạn chế việc khám chữa bệnh vượt tuyến gây quá tải bệnh viện tuyến trên. Tuyên truyền vận động nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở. 1, Đặt vấn đề, lí do lựa chọn chủ đề. Y tế nước ta đang phát triển và chịu ảnh hưởng của nền kinh tế thị trường, hệ thống chăm sóc sức khỏe đang phát triển đa dạng nhiều thành phần, nhiều loại hình các dịch vụ khám chữa bệnh để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân. Phát triển cở sở hạ tầng, trang thiết bị, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là những việc mà Bộ Y Tế đã làm trong thời gian qua. Nhưng bên cạnh đó vẫn còn những mặt tồn tại, y tế tuyến huyện, xã – nơi cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cơ bản cho người dân thì chưa được đầu tư hợp lí, đội ngũ y bác sĩ cũng như cơ sở hạ tầng, trang thiết bị còn nhiều hạn chế, bất cập. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng quá tải bệnh viện tuyến trung ương. Vì vậy việc nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở rất quan trọng, giúp cho việc khám chữa bệnh của người dân thuận tiện hơn, hạn chế tối đa việc quá tải bệnh viện tuyến trên. 2, Xác định, phân tích vấn đề và lợi ích của vấn đề tuyên truyền vận động. 2.1) Xác định vấn đề cần tuyên truyền vận động. “Tuyên truyền vận động nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở” với mục đích cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ các cơ sở y tế tuyến cơ sở có sự thay đổi, giúp nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh, tạo niềm tin, tâm lí ổn định trong nhân dân và hạn chế tối đa vấ đề quá tải bệnh viên tuyến trung ương. Cấp độ can thiệp: Cấp độ mà đề tài muốn can thiệp là ở mức độ trung ương 2.2) Phát triển vấn đề và cây giải pháp.

LỜI NÓI ĐẦU.

Kinh tế phát triển, mọi vấn đề xã hội được nâng cao nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân: giáo dục, y tế, an sinh xã hội, thời trang, thị yếu nghệ thuật và thưởng thức ẩm thực…

Y tế góp phần nâng cao sức khỏe cho người dân đảm bảo một xã hội phát triển ổn định và bền vững Ngay từ những ngày đầu dựng nước cho đến bây giờ vấn đề y tế luôn được quan tâm, coi trọng HIện nay những chủ trương, chính sách, những văn bản nghị định của Đảng và Nhà nước được ban hành, điều chỉnh, bổ sung phù hợp dựa trên điều kiện thực

tế Nâng cao chất lượng y tế về mọi mặt nhưng bên cạnh đó vẫn còn những thiếu sót và chưa đồng bộ Y tế tuyến cơ sở - nơi chữa bệnh trực tiếp cho người dân, cơ sở vất chất, trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ còn nhiều yếu kém cần khắc phục để có thể đảm bảo nhu cầu cần thiết của người dân

Tuyên truyền vận động về vấn đề nâng cao chất lượng y tế tuyến

cơ sở hướng tới những thay đổi trong tương lai từ phía Nhà nước đến chính quyền địa phương Nâng cao hệ thống y tế cơ sở đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân, hạn chế việc khám chữa bệnh vượt tuyến gây quá tải bệnh viện tuyến trên

Tuyên truyền vận động nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở.

1, Đặt vấn đề, lí do lựa chọn chủ đề.

Y tế nước ta đang phát triển và chịu ảnh hưởng của nền kinh tế thị trường, hệ thống chăm sóc sức khỏe đang phát triển đa dạng nhiều thành phần, nhiều loại hình các dịch vụ khám chữa bệnh để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân Phát triển cở sở hạ tầng, trang thiết bị, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là những việc mà Bộ Y Tế đã làm trong thời gian qua Nhưng bên cạnh đó vẫn còn những mặt tồn tại, y tế

tuyến huyện, xã – nơi cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cơ bản cho người dân thì chưa được đầu tư hợp lí, đội ngũ y bác sĩ cũng như cơ sở hạ tầng, trang thiết bị còn nhiều hạn chế, bất cập Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng quá tải bệnh viện tuyến trung ương Vì vậy việc nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở rất quan trọng, giúp cho việc khám chữa bệnh của người dân thuận tiện hơn, hạn chế tối đa việc quá tải bệnh viện tuyến trên

2, Xác định, phân tích vấn đề và lợi ích của vấn đề tuyên truyền vận động.

2.1) Xác định vấn đề cần tuyên truyền vận động.

“Tuyên truyền vận động nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở” với mục đích cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ các cơ sở y

tế tuyến cơ sở có sự thay đổi, giúp nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh, tạo niềm tin, tâm lí ổn định trong nhân dân và hạn chế tối đa vấ đề quá tải bệnh viên tuyến trung ương

Cấp độ can thiệp:

Cấp độ mà đề tài muốn can thiệp là ở mức độ trung ương

2.2) Phát triển vấn đề và cây giải pháp.

Cây nguyên nhân.

Nhân dân mất lòng tin vào y tế cơ sở

Chất lượng khám chữa bệnh thấp

Nhân dân vượt

tuyến

Không đáp ứng

được nhu cầu

Nguồn nhân lực chất lượng cao thấp

Phân bổ không đồng đều, y tế cơ

sở thiếu bác sĩ

Thiếu bác

sĩ chất lượng cao y

tế cơ sở

Không thu hút được bác sĩ, đầu

tư nước ngoài

Kinh tế

chưa phát

triển

Chất lượng giáo dục chưa cao

Thiếu sự quan tâm của chính quyền các câp

Nguồn lực

về kinh tế

còn hạn chế

Thiếu chính sách

cụ thể về y tế

Trang thiết

bị y tế lạc

hậu, không

đầy đủ

Chất lượng y té tuyến cơ sở còn nhiều hạn chế

Quá tải bệnh

bệnh giảm

Cơ sở hạ tầng kém

Cây giải pháp.

Người dân

không vượt

tuyến khám

chữa bệnh

Chất lượng khám chữa bệnh cao

Tạo lòng tin, xây dựng tâm lí

về y tế

Đáp ứng

nhu cầu của

người dân

Hạn chế

quá tải

bệnh viện

tuyến trên

Kinh tế

phát triển

Nâng cao chất lượng giáo dục

Tăng cường

sự quan tâm của các cấp, chính quyền

Kinh phí

đầu tư

nhiều

Nguồn nhân lực chất lượng cao tăng

Chính sách phát triển toàn diện hơn

Trang thiết

bị đầy đủ,

hiện đại

Phân bố rộng khắp

Quan tâm đến CSHT, trng thiết bị, nhân lực

Cơ sở hạ tầng nâng cao

Nâng cao chất lượng cơ sở y tế tuyến cơ sở

Chất lượng khám chữa bệnh cao

Trang thiết bị, CSHT, đội ngũ

y bác sĩ tăng (số lượng, chất lượng)

2.3) Thu thập số liệu.

- Thực tế hiện nay Việt Nam, mạng lưới khám chữa bệnh nhìn nhận theo cấp độ quản lý hành chính nhà nước gồm có 4 cấp:

+ Tuyến trung ương, gồm có các bệnh viện đa khoa và bệnh viện chuyên khoa;

+ Tuyến tỉnh, gồm có các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tỉnh; + Tuyến huyện, gồm có bệnh viện đa khoa huyện (trước đây

mô hình là trung tâm y tế huyện)

+ Tuyến xã có trạm y tế xã

-Tổ chức mạng lưới khám, chữa bệnh theo tuyến chuyên môn kỹ thuật của Việt Nam hiện nay được chia làm 3 tuyến:

+Tuyến 1: các bệnh viện huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (gọi chung là bệnh viện huyện) vàtrạm y tế xã, phường, thị trấn (gọi chung là trạm y tế xã);

+Tuyến 2: gồm các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tỉnh, thành phố; bệnh viện đa khoa khu vực (gọi chung là bệnh viện tỉnh);

+ Tuyến 3: gồm các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa trực thuộc

Bộ Y tế và một số bệnh viện thuộc các thành phố trực thuộc Trung ương

do Bộ Y tế quy định

Nhân lực trong y tế

Năm 2007, Chính phủ đã phê duyệt Đề án đào tạo nguồn nhân lực y tế cho vùng khó khăn nhằm tạo nguồn nhân lực cho y tế Hiện nay số nhân lực y tế trên vạn dân của Việt Nam được xếp vào nhóm những nước có tỷ lệ cao (> 5 bác sĩ trên 10.000 dân) Số lượng cán bộ y

tế trên vạn dân tăng từ 29,2 năm 2001 lên 34,4 năm 2008 Số lượng nhân lực y tế đã tăng lên nhiều qua các năm qua, đặc biệt là số bác sĩ, dược sĩ đại học, điều dưỡng và kỹ thuật viên y học Việt Nam đã có 5,7 y

sĩ/10.000 dân phục vụ chủ yếu ở tuyến xã; 100% số xã và 90% số thôn bản đã có cán bộ y tế hoạt động, 69% số xã có bác sĩ hoạt động và đến hết năm 2009 đã có 65% số xã đạt chuẩn quốc gia về y tế xã (1)

Tuy nhiên, sự phân bố nguồn nhân lực rất chênh lệch, nơi thành phố, thành thị tập trung đông cán cán bộ y tế có trình độ cao, nơi vùng sâu, vùng xa, vùng nghèo thì rất thiếu cả về số lượng và chất lượng trình độ cán bộ y tế thấp, ảnh hưởng không nhỏ đến việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của người dân

Về trang thiết bị y tế.

Bộ Y tế đã ra Quyết định số 3333/2008/QĐBYT về việc ban hành Danh mục trang thiết bị y tế thiết yếu và Quyết định 431/2009/QĐ-BYT về việc ban hành danh mục trang thiết bị y tế Phòng khám đa khoa khu vực tuyến huyện

Thực tế hiện nay các bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh

có đầy đủ các TTBYT hiện đại, ngược lại tuyến xã, tuyến huyện, ở vùng nghèo, vùng sâu, vùng xa thì thiếu nhiều và TTBYT lạc hậu, cũ, làm ảnh

hưởng đến sử dụng dịch khám chữa bệnh của người dân, người dân muốn lên tuyến trên được khám chữa bệnh có đầy đủ trang thiết bị y tế hơn, chất lượng tốt hơn

3, Xác định, phân tích các bên liên quan.

3,1) Các bên liên quan.

- Bộ Y Tế:

+Cục quản lý khám, chữa bệnh

+Vụ tổ chức cán bộ

+Vụ bảo hiểm y tế

+Vụ trang thiết bị và công nghệ y tế

+Vụ kế hoạch, tài chính

- Bộ giáo dục và đào tạo

+Vụ giáo dục chuyên nghiệp

- Bộ tài chính

+Vụ ngân sách nhà nước

- Bộ thông tin và truyền thông

+ Cục báo chí

- Các tổ chức phi chính phủ về y tế

3,2) Thang điểm.

Mức độ cao:10 điểm

Mức độ trung bình: 5 điểm

Mức độ thấp: 1 điểm

Phản đối: 0 điểm

Tên các bên liên

quan

Mức độ quan tâm

Mức độ ảnh hưởng

Mức độ ủng hộ/

phản đối

Mức độ cam kết tham gia

Tổng

Bộ Y

Tế

Cục quản

lý khám

chữa bệnh

Vụ tổ chức

cán bộ

Vụ bảo

hiểm y tế

Vụ trang

thiết bị và

công trình

y tế

Vụ kế

hoạch tài

chính

Bộ

Giáo

dục

và

đào

tạo

Vụ giáo

dục chuyên

nghiệp

Bộ tài

chính

Vụ ngân

sách nhà

nước

Bộ

thông

tin và

truyền

thông

Cục báo

chí

Các tổ chức phi

chính phủ liên quan

đến y tế

3.3) Cấp độ các bên liên quan

- Người ra quyết định:

+ Bộ trưởng Bộ Y tế: Nguyễn Kim Tiến

+ Bộ trưởng Bộ tài chính: Đinh Tiến Dũng

- Nhóm đối tác:

+Vụ trang thiết bị và công trình y tế

+Vụ kế hoạch tài chính

+ Vụ tổ chức cán bộ

+Vụ ngân sách nhà nước

+Vụ đầu tư

+Các tổ chức phi chính phủ về y tế

- Nhóm hỗ trợ

+Người dân

+Các cơ quan báo chí, truyền thông.

4) Xây dựng mục đích, nhiệm vụ, xác định các công cụ truyền thông và thông điệp chính cho chiến lược tuyên

truyền vận động và các bên liên quan.

4,1) Xây dựng mục tiêu, mục đích của vấn đề truyền thông.

Mục tiêu.

Dự tính đến năm 2020, 80% các xã, huyện trên cả nước có cơ sở hạ tầng, trang thiết bị đáp ứng cơ bản nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân

Hoàn thành chỉ tiêu 10 bác sĩ trên 10000 dân của Bộ Y tế

Nâng cao năng lực về khám chữa bệnh cho các cơ sở y tế thông qua hoạt động đào tạo, chuyển giao kĩ thuật, nguồn nhân lực giữa tuyến trên và tuyến dưới

Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân ở các cơ sở y

tế để từ đó hạn chế mức tối đa tình trạng vượt tuyến gấy quá tải bệnh viện tuyến trên

Mục đích

Mục đích 1

Bộ Y Tế kết hợp với Bộ tài chính đưa ra những chính sách, chường trình hoạt động cụ thể điều tiết kinh phí để xây dựng cơ sở hạ tầng, trang thiết bị cho các cơ sở y tế tuyến dưới theo đúng chuẩn trong thời gian 2 năm tới

Mục đích 2

Bộ Giáo dục và đào tạo tăng cường đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao đủ đáp ứng những lỗ hổng trong y tế đặc biệt là hệ thống y tế tuyến cơ sở trong thời gian từ 3 – 8 năm tới

Đánh giá lại mục tiêu và mục đích.

Tiêu chí đánh

giá

1, Số liệu định

tính, định lượng

có cho thấy rằng

mục đích và

mục tiêu đặt ra

sẽ giúp cải thiện

tình trạng đã nêu

không?

Số liệu cho thấy mục tiêu đặt ra

sẽ giúp cải thiện tình trạng và nâng cao chất lượng hơn

Cải thiện được tình trạng hiện đang tồn tại về vấn đề cơ sở hạ tầng và trang thiết bị y tế

Cải thiện tình trạng về nguồn nhân lực hiên chưa đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân

2, Mục đích đặt

ra có khả năng

thực hiên được

Có khả năng thực hiên được

Có khả năng thực hiện được

không? Đạt

được với bên

chống đối

không?

3, Mục đích đặt

ra có nhận được

sử ủng hộ của

nhiều người

không? Mọi

người có quan

tâm đến mục

đích đặt ra

không? Mục

đích có quan

trọng cần tiến

hành thành hoạt

động không?

Nhận được sự ủng hộ của nhiều người (người dân) vì đây là nhu cầu thiết yếu của con người khi công nghiệp hóa hiện đại hóa đang trên đà phát triển

Mục đích cần thiết tiến hành thành hoạt động

Nhận được sự ủng hộ, đồng tình của nhiều người Đội ngũ y bác sĩ có cao thì chất lượng khám chữa bệnh mới

có thể tăng

4, Với mục tiêu,

mục đích đặt ra,

bạn có khả năng

huy động tài

chính và các

nguồn lực để

hoạt động nhằm

đạt mục tiêu,

mục đích đó

không?

Khả năng về tài chính thuộc vào các bên liên quan

Có khả năng huy động được tài chính

Có khả năng huy động tài chính

Từ các tổ chức phi chính phủ,

hỗ trợ của nhà nước về vấn đề giáo dục

5, Với mục đích

đặt ra, bạn đã

xác định được

cơ quan, người

ra quyết định

chưa?

Bộ Y Tế:

Nguyễn Thị Kim Tiến

Bộ tài chính:

Đinh Tiến Dũng

Bộ Giáo dục: Phạm Vũ Luận

6, Mục đích,

mục tiêu dễ hiểu

không? Và có

gây hiểu nhầm

không?

Mục tiêu dễ hiểu, không gây hiểu nhầm

Mục đích dễ hiểu và không gây hiểu nhầm

Mục đích dễ hiểu và không gây hiểu nhầm

có khung thời

gian cụ thể chưa,

có mang tính

thực tế không?

8, Bạn đã xác

định được liên

minh quan trọng

là cá nhân hay tổ

chức giúp hỗ trợ

để đạt được mục

đích đó chưa?

Mục đích đặt ra

có giúp bạn, cơ

quan bạn xây

dựng được liên

minh vơi các phi

chính phủ lãnh

đạo và các bên

liên quan

không?

gian cụ thể

Mang tính thực

tế cao vì dựa trên hiện trạng

Đã xác định được các bên liên quan: Bộ y

tế và Bộ tài chính Với mục đích này thì việc liên minh với các cơ quan phi chính phủ là điều có xảy ra

gian cụ thể và dựa trên hiện trạng cụ thể

Bên liên quan là

Bộ giáo dục Với mục đích này thì việc liên minh với các cơ quan phi chính phủ là điều có xảy ra

9, Quá trình làm

việc để đạt được

mục đích đề ra

có tạo cơ hội

cho các thành

viên tham gia

cùng học hỏi,

tham gia vào

quá trình ra

quyết định hay

không?

Trong quá trình làm việc thì các thành viên tham gia sẽ có cơ hội học hỏi, trao đổi

về vấn đề tuyên truyền truyền vận động

Trong quá trình làm việc thì các thành viên tham gia sẽ có cơ hội học hỏi, trao đổi

về vấn đề tuyên truyền truyền vận động

Phân tích các bên liên quan.

Mục đích tuyên truyền vận động 1 Tên các bên liên

quan

Nhận thức của các bên liên quan về mục đích tuyên truyền vận động

Niềm tin, thái

độ của các bên liên quan về mục đích tuyên truyền vận động

Vấn đề các bên liên quan quan tâm, lo ngại,

Bộ y tế

Vụ trang thiết bị

và công trình y tế

Vụ bảo hiểm y tế

Vụ tổ chức cán

bộ

Vụ kế hoạch,tài

chính

Nhận thức được tâm quan trọng cảu vấn đề cần tuyên truyền vận động

Chưa có thông tin cần thăm

dò, tìm hiểu thêm

Tài chính địa hình và nhận thức của người dân vùng cao, đồng bào thiểu số

Bộ tài chính

Vụ ngân sách nhà

nước

Vụ đầu tư

Nhận thức được tâm quan trọng của vấn đề

Chưa có thông tin cần thăm

dò, tìm hiểu thêm

Tài chính, ngân sách

Bộ giáo dục và

đào tạo

Chưa có thông tin cụ thể

tầm quan trọng trong vấn đề

Thái độ ủng

hộ và đặt niềm tin vào cơ quan các cấp chính quyền

Thời gian (bao giờ?)

Các tổ chức phi

chính phủ

Có nhận thức đúng

về vấn đề này

Thái độ ủng

hộ và đặt niềm tin vào mục đích vì đây là hoạt động của

tổ chức

Kết quả nhận được sẽ như thế nào?

Cục báo chí Có nhận thức về

tầm quan trọng của vấn đề cùng với nội dung và kết quả của vấn đề tuyên truyền vận động

Thái độ đồng tình, ủng hộ

Chưa có thông tin

Mục đích tuyên truyền vận động 2 Tên các bên liên

quan

Nhận thức của các bên liên quan về mục đích tuyên truyền vận động

Niềm tin, thái

độ của các bên liên quan về mục đích tuyên truyền vận động

Vấn đề các bên liên quan quan tâm, lo ngại,

Bộ y tế

Vụ trang thiết bị

và công trình y tế

Vụ bảo hiểm y tế

Vụ tổ chức cán

bộ

Vụ kế hoạch,tài

chính

Nhận thức được tâm quan trọng của

ấn đề cấn tuyên truyền vận động

Chưa có thông tin cần thăm

dò, tìm hiểu thêm

Số lượng, chất lượng y bác sĩ

Bộ tài chính

Vụ ngân sách nhà

nước

Vụ đầu tư

Chưa có thông tin cụ thể

Bộ giáo dục và

đào tạo

Nhận thức thấy tầm quan trọng của việc đào tạo

ủng hộ và tích cực trong công tác đào tạo

Thời gian

tầm quan trọng trong vấn đề

Thái độ ủng

hộ và đặt niềm tin vào cơ quan các cấp chính quyền

Thời gian (bao giờ?)

Các tổ chức phi

chính phủ

Có nhận thức đúng

về vấn đề này

Thái độ ủng

hộ và đặt niềm tin vào mục đích vì đây là hoạt động của

tổ chức

Kết quả nhận được sẽ như thế nào?

Cục báo chí Có nhận thức về

tầm quan trọng của vấn đề cùng với nội dung và kết quả của vấn đề tuyên truyền vận động

Thái độ đồng tình, ủng hộ

Chưa có thông tin

4.2) Xác định các công cụ truyền thông và thông điệp chính.

Bên liên quan

Nhóm công

chúng

Đặc điểm, mối quan tâm

Hinh thức thông điệp

Thông điệp sẽ sử dụng

trang thiết bị,

Gặp mặt trực tiếp

Nâng cao chất lượng y tế tuyến