Cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn

bài giảng power point về cấp cứu ngừng tuần hoàn tim phổi cơ bản, gồm các nội dung như dấu hiệu nhận biết, triệu chứng, kĩ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn tim phổi cơ bản, cách phòng tránh...dùng trong huấn luyện y học thường thức cho mọi đối tượng

CẤP CỨU NGỪNG TUẦN

HOÀN HÔ HẤP

(CPR)

1

SƠ CẤP CỨU

Tầm quan trọng?

năng hay tàn tật vĩnh viễn cho nạn nhân.

 Thời gian là tối quan trọng trong CPR:

“TIME IS GOLD”

2

 THỜI GIAN?

3

Tim ngừng đập

4 phút ->Não tổn

thương

Sau 10 phút –> Não

tổn thương không

Khi nào cần thực hiện hồi sức tuần

hoàn hô hấp

Khi có một trong các

triệu chứng sau:

ngáp cá

lớn

Nguyên nhân:

 Điện giật

 Đuối nước

 Do vùi lấp

 Ngộ độc khí độc

 Do ùn tắc đường hô hấp

4

Lưu ý: trước khi thực hiện CPR

tai nạn để loại trừ

hiện cấp cứu.

dấu hiệu phát hiện ngừng hô hấp - tuần hoàn Có thể thực hiện đồng thời và không quá 10 giây.

đồng thời di động lồng ngực trong khi thổi ngạt.

Nạn nhận Kiểm tra nhận thức

Đánh giá toàn trạng ( M,

Hô hấp )

Kiểm tra hô hấp, tim mạch, nếu có một trong các dấu

hiệu nhận biết

Tiến hành các sơ cấp cứu khác, vận chuyển tới cơ sở y tế

Tiến hành CPR

Mất ý

thức

Có ý t

hức

Khôn g có Có dấu hiệu

Ổn định

Kiểm tra mức độ nhận thức

Lay và gọi nạn nhân

Kích thích đau

7

Ki m tra hô h p ểm tra hô hấp ấp

Nhìn (Look) Nghe (Listen)

C m nh n (Feel) ảm nhận (Feel) ận (Feel)

Th c hi n trong 3-5 giây ực hiện trong 3-5 giây ện trong 3-5 giây

8

Kiểm tra tim mạch

Kiểm tra tim mạch

 Kiểm tra tim

 Bắt mạch lớn

9

Ép tim ngoài l ng ng c ( ồng ngực ( ực ( Chest

compressions )

10

 Vị trí ép tim là 1/3 - 1/2 dưới của xương ức

 Hai tay người cứu hộ đặt lồng lên nhau, đặt gốc bàn tay dưới vào vị trí ép tim, khuỷu tay để thẳng, ấn vuông góc làm lồng ngực nạn nhân lún xuống 5-6 cm ở người lớn ( trẻ em từ 3-4 cm), sau đó nâng tay để cho ngực nạn nhân trở lại vị trí ban đầu

 Tần số: 30 lần ép tim/2 lần thổi ngạt; tần số ép tim 100-120 lần/phút (người lớn)

 Ép tim phải được tiến hành liên tục tới khi có nhân viên y tế hoặc có máy sốc điện tự động

Khai thông đường thở (Airway)

Kỹ thuật ngửa đầu/nâng cằm: Người bệnh nằm ngửa

 Bước 1: Người thực hiện đứng một bên của người bệnh.

 Bước 2: Một tay đặt dưới cằm và nâng cằm lên trên, tay còn lại đặt trên trán, ép xuống dưới và về phía thân.

 Bước 3: Kiểm tra đường thở và lấy bỏ dị vật nếu có.

11

Khai thông đường thở (Airway)

Kỹ thuật ấn giữ hàm

 Bước 1: Người thực hiện đứng phía đầu người bệnh.

 Bước 2: Ngón tay trỏ và ngón giữa của hai tay móc vào góc hàm, ngón cái tì vào cằm Dùng lực của cẳng tay kéo cằm người bệnh lên trên và về phía đầu.

 Bước 3: Kiểm tra đường thở và lấy bỏ dị vật nếu có.

12

Khai thông đường thở

(Pulmonary)

Nghiệm pháp Heimlich

(áp dụng với nạn nhân tỉnh và hợp tác)

 Bước 1: Người thực hiện đứng phía sau người bệnh

 Bước 2: Một bàn tay nắm lại, tay còn lại cầm

cổ tay của tay nắm Dùng lực kéo của cánh tay giật mạnh và dứt khoát đồng thì với thì thở ra của người bệnh.

 Bước 3: Kiểm tra đường thở và dị vật đã bật

ra ngoài chưa.

13

Hô h p nhân t o (Breathing) ấp nhân tạo (Breathing) ạo (Breathing)

Thổi ngạt miệng - miệng

Người cấp cứu dùng 1 bàn tay - đặt gốc bàn tay lên trán nạn nhân ấn ngửa đầu ra sau, đồng thời ngón trỏ

và ngón cái bóp 2 lỗ mũi; Bàn tay thứ 2 - các ngón tay vừa nâng hàm dưới của nạn nhân lên trên ra trước vừa mở miệng nạn nhân.

14

Hô h p nhân t o (Breathing) ấp nhân tạo (Breathing) ạo (Breathing)

Thổi ngạt miệng - mũi

Người cứu hít sâu áp sát miệng mình vào

miệng nạn nhân rồi thổi hết không khí dự

trữ qua miệng vào phổi nạn nhân, Sau đó

thả ngón tay bóp mũi để không khí từ

phổi nạn nhân thở ra ngoài.

* Tần số 10 - 12 lần/phút người lớn (TE tuỳ

theo tuổi, tần số tăng dần).

* Nếu có dụng cụ HH nhân tạo có thể úp

mask bóp bóng sau đó khẩn trương đặt

ống NKQ Bóp theo tần số và chu kỳ như

thổi ngạt; tốt nhất nối với nguồn oxy lưu

lượng 6 - 8 lít/phút.

15

Ph i h p ép tim và hô h p ối hợp ép tim và hô hấp ợp ép tim và hô hấp ấp nhân tạo (Breathing)

nhân t o ạo (Breathing)

 Phối hợp ép tim và hô hấp i hợp ép tim và hô hấp p ép tim và thổi ngạo (Breathing)t:

 Hai động tác ép tim và thổi ngạo (Breathing)t phảm nhận (Feel)i đượp ép tim và hô hấp c thực hiện xen kẽ nhau một cách nhịp nhàng theo các chu kỳ hồi sinh tim phổi. 

 Một chu kỳ hồi sinh tim phổi gồm 30 lần ép tim sau đó 2 lần thổi ngạo (Breathing)t - dù có một hay hai người cấp nhân tạo (Breathing)p cứu - nếu 2 người cấp nhân tạo (Breathing)p cứu thì một người ép tim và một người thổi ngạo (Breathing)t; 2 người quỳ 2 bên nạo (Breathing)n nhân

 Trong khi cấp nhân tạo (Breathing)p cứu: sau mỗi nhịp ép tim đúng kỹ thuận (Feel)t sẽ phảm nhận (Feel)i bắt đượp ép tim và hô hấp c động mạo (Breathing)ch bẹn hoặc động mạo (Breathing)ch cảm nhận (Feel)nh; sau mỗi lần thổi ngạo (Breathing)t sẽ thấp nhân tạo (Breathing)y lồng ngực nạo (Breathing)n nhân nở vồng lên

 Sau 60 giây đầu, kiểm tra lạo (Breathing)i hô hấp nhân tạo (Breathing)p và tuần hoàn của nạo (Breathing)n nhân (bắt mạo (Breathing)ch, quan sát da/niêm mạo (Breathing)c)

 Nếu không có mạo (Breathing)ch đận (Feel)p - tiếp tục cấp nhân tạo (Breathing)p cứu

 Nếu có mạo (Breathing)ch đận (Feel)p rõ, nạo (Breathing)n nhân vẫn ngừng hô hấp nhân tạo (Breathing)p - ngừng

ép tim, tiếp tục thổi ngạo (Breathing)t 16

Khi nào d ng CPR ừ

 Nếu mạo (Breathing)ch đận (Feel)p rõ và nạo (Breathing)n nhân tự thở hiệu quảm nhận (Feel), ý thức tỉnh trở lạo (Breathing)i thì ngừng ép tim-thổi ngạo (Breathing)t, thực hiện các y lệnh khác (dùng thuối hợp ép tim và hô hấp c) & vận (Feel)n chuyển nạo (Breathing)n nhân đến cơ sở y tế.

 Nếu thời gian cấp nhân tạo (Breathing)p cứu tới 60 phút, đồng tử không co lạo (Breathing)i, tim không đận (Feel)p lạo (Breathing)i thì cho phép ngừng cấp nhân tạo (Breathing)p cứu - nạo (Breathing)n nhân tử vong.

17

B ng tóm t t k thu t h i sinh tim ph i ảm nhận (Feel) ắ ỹ ận (Feel) ồ ổ

Người lớn Trẻ em Trẻ nhũ nhi

Vị trí tay 2 bàn tay úp vào nhau đặt

vào ½ giữa dưới xương ức 1 bàn tay đặt vào ½ dưới giữa xương ức 2 ngón tay đặt vào ½ giữa dưới xương ức

Ép Khoảng 5-6 cm Khoảng 4-5 cm hoặc 1/3 bề

dày lồng ngực của trẻ Khoảng 1/3 bề dày lồng ngực của trẻ

Hô hấp nhân

tạo Sau mỗi lần thổi lồng ngực nạn nhân vồng lên Sau mỗi lần thổi lồng ngực nạn nhân vồng lên ngực nạn nhân vồng lên Sau mỗi lần thổi lồng

Tần số 30 lần ép tim – 2 lần thổi

ngạt 100-120 lần/phút Mỗi 5 chu kỳ, kiểm tra

30 lần ép tim – 2 lần thổi

ngạt 100-120 lần/phút Mỗi 5 chu kỳ, kiểm tra

30 lần ép tim – 2 lần thổi

ngạt 100-120 lần/phút Mỗi 5 chu kỳ, kiểm tra

18