Đổi từ “Giải quyết vấn đề” thành “Cải thiện quy trình” Tập trung vào phương pháp + linh hoạt trong việc sử dụng các công cụ Nhấn mạnh hơn nữa việc dùng số liệu Không chỉ dừng lại ở đầu ra cụ thể Là sự cải thiện không phải thay đổi toàn bộ Phù hợp với mọi người dùng từ trình độ cơ bản đến trung và cao cấp Tránh rập khuôn lý thuyết – hướng thẳng đến thực hành Gắn với ví dụ cụ thể Nhấn mạnh cải thiện liên tục chứ không phải diễn ra một lần
Trang 2Sẽ rất tồi tệ khi
• Người Anh là đầu bếp
• Người Pháp là kỹ sư
• Người Đức là cảnh sát
• Người Thụy Sĩ là người tình
• Người Việt Nam
• Và tất cả do người Ý lãnh đạo
Trang 4Tại sao chỉnh sửa TQM?
• Đổi từ “Giải quyết vấn đề” thành “Cải thiện quy trình”
• Tập trung vào phương pháp + linh hoạt trong việc sử dụng
các công cụ
• Nhấn mạnh hơn nữa việc dùng số liệu
• Không chỉ dừng lại ở đầu ra cụ thể
• Là sự cải thiện không phải thay đổi toàn bộ
• Phù hợp với mọi người dùng từ trình độ cơ bản đến trung và
Trang 5T H
n
Xác định quy trình chính
Phân tích NNhân của
Trang 6Thống nhất QTrình chính cần cải thiện
MĐích cải thiện
Hiểu được THình hiện tại
Thu thập số liệu về QTquy trình Hđộng
Phân tích số liệu
Xác định nguyên nhân vấn đề
Mong muốn cải thiện
XĐịnh quy trình chính
Hiểu các bên liên quan và quan niệm của KH
Sơ đồ biểu diễn mối liên quan
Bảng Chọn quy trình (CC3) Biểu đồ Pareto (CC8) Biểu quyết nhiều lần (CC2)
Biểu đồ Pareto (CC8) Biểu đồ bánh, cột (CC7) Biểu đồ liên tục (CC5)
Sơ đồ diễn tiến (CC4) Động não (CC1)
B1: Xác định quy trình chính
B2: Đánh giá việc thực hiện quy trình B3: Phân tích nguyên nhân
Trang 7Động não (CC1) Nghiên cứu khoa học
Xây dựng mục tiêu Biểu đồ Pareto, hình bánh, cột (CC7, CC8)
Bản kế hoạch hành động (CC12)
Phân tích khó khăn-thuận lợi (CC11)
Bản kế hoạch hành động (CC12)
Xác đinh mục tiêu Biểu đồ liên tục (CC5)
Bảng lựa chọn giải pháp (CC10)
Biểu quyết nhiều lần (CC2)
bảng lựa chonj
Xếp ưu tiên các giải pháp
Xây dựng mục tiêu cải thiện
Lập kế hoạch cải thiện
Hành động phù hợp
Thực hiện cải thiện
Nghiên cứu, đánh giá việc thực hiện
Xác định các giải pháp có thể
B4 Lập
KH cải thiện
B5 Thực hiện cải thiện
B6 Xem xét kết quả
B7 Hành động phù hợp
Trang 8Chương trình, Dự án, Quy trình
• Chương trình: Là tập hợp các dự án, các hoạt động, dịch
vụ trong một lĩnh vực cụ thể được thực hiện trong thời gian dài để cùng góp phần vào sứ mạng của tổ chức
• Dự án: Là tập hợp các hoạt động được thực hiện để tạo
ra kết quả, sản phẩm hay dịch vụ duy nhất trong một
khoảng thời gian nhất định
• Quy trình: Là một chuỗi các hoạt động mang tính hệ
thống, lặp lại nhiều lần trong một đơn vị/tổ chức để đạt được kết quả đầu ra từ những đầu vào cụ thể
Trang 11Tổng quan của học phần
• Giới thiệu
• Các khái niệm cơ bản
• 7 bước quá trình nâng cao chất lượng
• Bài tập
• Ví dụ – Điều trị kháng Retrovirus (ART)
• Công cụ
• Kế hoạch thực hiện
Trang 12Bạn sẽ làm được gì sau kho á học?
• Áp dụng được 7 bước của QTNCCL
• Áp dụng được 10 công cụ và kỹ thuật của QTNCCL
• Điều chỉnh được các nội dung sao cho
phù hợp với văn hóa nơi làm việc
• Lập kế hoạch ứng dụng TQM tại nơi làm việc
Trang 13Thiết kế của học phần
• 70% “tài liệu phát tay”
• 30% “giảng”
• Các bài tập thực tế
• Một tình huống ví dụ xuyên suốt
• Xem xét theo quan điểm YTCC
• Lý thú
Trang 14la, ….
Trang 17Quản lý chất lượng toàn diện
(TQM)
• TQM là phương pháp làm việc mang
tính HỆ THỐNG và DỰA TRÊN SỐ LIỆU
để cải thiện chất lượng cho các quy
Trang 18Và thực tế!
Trang 19Ví dụ trong YTCC
Phân phối giường bệnh
cho khoa nhi
Đưa vào các quy định hành chính cho chuyển tuyến & hợp tác liên khoa
Số giường bệnh cân đối với yêu cầu
Thu thập mẫu đờm Giáo dục cho y bác sĩ và bệnh nhân Tăng số bệnh nhânlao có đờm được thu
thập Đảm bảo các bệnh nhân
tâm thần tuân thủ chỉ
định điều trị
Thực thi hệ thống hỗ trợ bệnh nhân /cộng đồng
Giảm số bệnh nhân tái phát do không tuân thủ chỉ định điều trị
Trang 20TQM (tiếp)
• TQM là phương pháp làm việc mang tính
HỆ THỐNG và DỰA TRÊN SỐ LIỆU để cải thiện chất lượng cho các quy trình làm
việc cụ thể.
• TQM là quyết định của nhóm để cải
thiện các quy trình làm việc liên quan đến chất lượng dịch vụ hay sản phẩm cho từng khách hàng.
Trang 21Thảo luận
• Nhưng chất lượng là gì?
• Ai xác định nó?
• Ai đánh giá nó?
Trang 22Định nghĩa chất lượng theo
Trang 23Các khái niệm cơ bản
• Hẫu hết mọi người đến nơi làm việc đểu làm
tốt công việc.
• Hầu hết các vấn đề phát sinh do các quy
trình, chứ không phải do con người.
• Từng quy trình có thể cải thiện liên tục.
• Khách hàng có thể không luôn luôn đúng,
nhưng họ quyết định chất lượng dịch vụ nào
là tốt.
• Sự e ngại trong đổi mới và cải thiện các trở
ngại.
• Các nhà lãnh đạo phải làm gương bằng
hành động, chứ không chỉ lời nói.
Trang 24PDSA – Công cụ thử nghiệm
• PDSA là một phương
pháp quốc tế để thử nghiệm các ý tưởng cho QTNCCL
Trang 25Đánh giá việc thực hiện QT
Phân tích tìm nguyên nhân
Trang 26Khách hàng
• Khách hàng là bất kỳ người nào mà nhận
một sản phẩm hay dịch vụ
• Khái niệm này được dùng một cách rộng rãi
— và không nhất thiết phải có một giao dịch tài chính nào xảy ra
• Khách hàng có thể là khách hàng bên trong
hay bên ngoài
Trang 27Định nghĩa Chất Lượng trong
Trang 28Bài tập: Sự đối lập?
• Bạn đã bao giờ trải qua tình huống mà
để đạt được tiêu chuẩn chất lượng
đồng nghĩa với việc bạn sẽ không có được nhu cầu và các mong đợi hợp lý của khách hàng?
• Hãy mô tả tình huống và thảo luận
trong nhóm.
Trang 29Bên liên quan
• một người, hay nhóm người có
chung lợi ích hay mối quan
tâm tới một quy trình nhất định
Người hay nhóm người đó
có thể liên quan trực tiếp
hay gián tiếp đến quy trình
Bộ Y Tế
Tổ chức phi chính phủ Người điều hành
Tổ chức tài trợ
Cộng đồng
Nhân viên Người hỗ trợ
Khách hàng
Trang 30Định nghĩa - Quy Trình là gì?
• Một quy trình là một chuỗi các hành
động xảy ra nhiều lần để đạt được kết quả mong muốn vì lợi ích của khách hàng
• Yếu tố đầu vào được chuyển đổi theo
quá trình để đạt được sản phẩm hay dịch vụ.
Trang 31Quy Trình
Inputs
Customer
Chất lượng đầu vào
Luật lệ & quy định
Trang thiết bị & kỹ thuật
Sự cạnh tranh & động cơ
Môi trường làm việc
Trang 32Ví dụ về Quy Trình
Physician’s assistant puts the cast on the patient’s broken leg.
Radiologist looks at the X-rays and makes the diagnosis.
Technician in radiology performs diagnostic test (X-ray).
Bác sĩ xem phim X Quang và chần đoán
Bác sĩ giúp băng lại vết xương gãy ở chân
Trang 34Sự lãng phí
• Quá nhiều hay quá ít
sáng kiến
• Sự thuyên chuyển của
nhân viên và bệnh nhân
• Điều hành hành chính
và thu chi
• Giờ đợi vượt quá
• Thông tin được ghi lại
Trang 35Nhóm làm việc hiệu quả
• Chia sẻ mục tiêu
• Cam kết đạt mục tiêu
• Tham gia công bằng
• Có kinh nghiệm và ý tưởng đa dạng
• Giao tiếp tốt và có tính năng động
• Đồng lòng
• Luân phiên lãnh đạo
• Kiểm soát các xung đột nội bộ
• Tin tưởng lẫn nhau
Trang 36Ví dụ trường hợp
• Chúng ta sẽ cùng nhau đi qua 7 bước
với một ví dụ về Điều trị bằng thuốc kháng Retrovirus (ART) trong một
trung tâm y tế xã.
Trang 37Đánh giá việc thực hiện QT
Phân tích tìm nguyên nhân
Trang 38Định nghĩa Quy Trình Chính
• Có quan hệ trực tiếp tới khách hàng
• Tác động mạnh mẽ đến chất lượng dịch vụ
• Giúp cơ quan/ đơn vị đạt được mục tiêu
YTCC mong đợi
• Đảm bảo đạt được các tiêu chuẩn chuyên
môn
• Hỗ trợ cho chiến lược phát triển tổ
chức/đơn vị
Trang 39Ví dụ Quy Trình
Physician’s assistant puts the cast on the patient’s broken leg.
Radiologist looks at the X-rays and makes the diagnosis.
Technician in radiology performs diagnostic test (X-ray).
Bác sĩ xem phim X Quang và chần đoán
Bác sĩ giúp băng lại vết xương gãy ở chân
Trang 40nhu cầu của họ
3 Hãy so sánh kết quả với học viên ngồi
quanh mình
Trang 41Cấp Bậc trong Quy Trình ART
Quản lý điều trị thuốc ART
A4.2
Quản lý hậu cần
A4.3
Phát thuốc ART cho người bệnh
A4.4
Giám sát và đánh giá (M&E)
A4.4
Trang 424 Nhóm các quy trình vào không quá 5 nhóm
5 Đặt tên cho các nhóm vào theo cấp bậc quy
trình
Trang 44Phân loại bên liên quan
Người điều hành
Người thực hiện
Khách hàng Người hỗ trợ
Quy trình
Trang 45Bên Liên Quan - Khách Hàng
Trang 46Bên Liên Quan - Người Hỗ Trợ
• Người Hỗ Trợ cung cấp hàng hoá, dịch
vụ, và thông tin cho cơ quan/đơn vị hay quy trình nhưng không thực hiện quy
trình
Trang 47Bên Liên Quan - Người Thực Hiện
• Bên Liên Quan gồm các nhân viên chủ
chốt gồm chuyên gia, giám đốc, đối tác
và các tổ chức cam kết thực hiện dự
án khác
Trang 48Bên Liên Quan – Người Điều Hành
• Người Điều Hành là các nhân viên chủ
chốt xác định, điều hành và tác động đến
tổ chức hay quy trình Người điều hành bao gồm nhà lãnh đạo, người làm luật, tổ chức tài trợ, ủy ban chuyên gia hỗ trợ, và các ủy viên điều hành Tiêu chuẩn kỹ
thuật thường được quy định bởi nhó
“Người Điều Hành”
Trang 49Bài tập: Bên Liên Quan của
Điều trị ART
• Các nhóm sử dụng mẫu phát để xác định tất
cả các bên liên quan để cung cấp điều trị
thuốc ART.
• Xác định bên liên quan nào bạn muốn để đi
sâu vào nhóm đó và đảm bảo bạn có được ý tưởng tốt nhất của dự án
• Trong một nhóm, hãy quyết định thành viên
nào của nhóm sẽ đóng vai một bên liên quan như một ví dụ trường hợp
Trang 52Hiểu được hoạt động của quy trình hiện tại.
Tiêu chuẩn kỹ thuật liên quan được tập hợp.
Nhu cầu và ý muốn của khách hàng được tập hợp