Tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại bệnh viện quân y 17, cục hậu cần, quân khu 5

Trang 1 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN THANH VŨ TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17 CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ T

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN THANH VŨ TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17 CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Đà Nẵng - Năm 2023 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN THANH VŨ TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17 CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 8 34 03 01 Người hướng dẫn khoa học: TS Huỳnh Thị Hồng Hạnh Đà Nẵng - Năm 2023 MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 1 Tính cấp thiết của đề tài 1 2 Mục tiêu nghiên cứu 4 3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4 4 Phương pháp nghiên cứu 4 5 Bố cục đề tài 5 6 Tổng quan tài liệu nghiên cứu 5 CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN 9 1.1 TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN 9 1.1.1 Các cách tiếp cận về hệ thống thông tin kế toán 9 1.1.2 Các yếu tố cấu thành hệ thống thông tin kế toán 11 1.2 BỆNH VIỆN VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN 12 1.2.1 Khái quát hoạt động của Bệnh viện 12 1.2.2 Hoạt động khám, chữa bệnh tại bệnh viện 14 1.3 TỔ CHỨC HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN 16 1.3.1 Tổ chức thông tin kế toán theo định hướng giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện 16 1.3.2 Tổ chức hệ thống thông tin kế toán theo chu trình 18 1.4 TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN 21 1.4.1 Chức năng của chu trình thu viện phí 21 1.4.2 Mối quan hệ giữa các bộ phận trong chu trình thu viện phí 24 1.4.3 Tổ chức thông tin kế toán hoạt động xác định viện phí 27 1.4.4 Tổ chức thông tin kế toán hoạt động thu viện phí 33 1.4.5 Tổ chức thông tin kế toán hoạt động báo cáo thu viện phí 40 KẾT LUẬN CHƯƠNG 1 42 CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17, CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 43 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN QUÂN Y 17, CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 43 2.1.1 Giới thiệu khái quát về Bệnh viện Quân y 17, Cục Hậu cần, Quân khu 5 43 2.1.2 Cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý Bệnh viện: 44 2.1.3 Tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện: 47 2.2 GIỚI THIỆU HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN 51 2.2.1 Mô tả quy trình khám chữa bệnh tại bệnh viện 51 a Quy trình tiếp nhận 51 b Thực hiện khám bệnh 55 c Điều trị nội trú 56 d Thanh toán ra viện 56 2.3 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17, CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 57 2.3.1 Thực trạng tổ chức thông tin xác định viện phí 60 2.3.2 Thực trạng tổ chức thông tin kế toán hoạt động thu viện phí 66 2.3.3 Thực trạng tổ chức thông tin kế toán hoạt động báo cáo thu viện phí 71 2.4 ĐÁNH GIÁ VỀ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17, CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 78 2.4.1 Những kết quả đạt được 78 2.4.2 Những hạn chế 80 KẾT LUẬN CHƯƠNG 2 82 CHƯƠNG 3 ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17, CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 83 3.1 ĐỊNH HƯỚNG HOÀN THIỆN TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17, CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 83 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 17, CỤC HẬU CẦN, QUÂN KHU 5 84 3.2.1 Nâng cấp hệ thống CNTT trong công tác kế toán: 84 3.2.2 Hoàn thiện quy trình xác định viện phí: 85 3.2.3 Hoàn thiện tổ chức thông tin quy trình thu viện phí: 86 3.2.4 Hoàn thiện tổ chức thông tin quy trình báo cáo thu viện phí, thanh quyết toán BHYT: 91 3.2.5 Các giải pháp khác: 92 KẾT LUẬN CHƯƠNG 3 97 KẾT LUẬN 98 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 99 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm Xã hội Bảo hiểm y tế BHYT : Bác sĩ Bệnh nhân BS : Bệnh viện Cán bộ viên chức BN : Công nghệ thông tin Căn cước công dân BV : Hệ thống thông tin kế toán Khám chữa bệnh CBVC : Kiểm soát nội bộ Phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện CNTT : Tài chính kế toán Sản xuất kinh doanh CCCD : HTTTKT : KCB : KSNB : VIMES : TCKT : SXKD : DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ Trang Số 12 Tên hình hiệu 15 23 Các yếu tố cấu thành hệ thống thông tin kế toán (Nguyễn 25 1.1 26 29 Mạnh Toàn, Huỳnh Thị Hồng Hạnh, 2011) 31 1.2 Mô tả hoạt động khám và điều trị tại bệnh viện 1.3 Hình dòng dữ liệu của chu trình thu viện phí 37 1.4 Mối quan hệ giữa các bộ phận trong điều trị ngoại trú 1.5 Mối quan hệ giữa các bộ phận trong điều trị nội trú 38 1.6 Bảng kê chi phí khám chữa bệnh điều trị nội trú 46 1.7 Danh mục dịch vụ kỹ thuật KCB theo TT 13/2009/BYT 47 51 Bảng kê chi phí khám chữa bệnh Mẫu 01/KBCB tại bệnh 53 1.8 54 55 viện 59 1.9 Danh mục Mã vật tư tại bệnh viện 61 2.1 Sơ đồ tổ chức bộ máy của bệnh viện 62 2.2 Cơ cấu tổ chức Ban Tài chính 2.3 Sơ đồ ghi sổ theo hình thức nhật ký chung 2.4 Sơ đồ quy trình tiếp nhận bệnh nhân 2.5 Sơ đồ mô tả nghiệp vụ viện phí ngoại trú 2.6 Sơ đồ mô tả nghiệp vụ viện phí nội trú 2.7 Giao diện phần mềm quản lý KCB VIMES 2.8 Biên nhận thu tiền tạm gửi của bệnh nhân 2.9 Thống kế sử dụng vật tư y tế và thuốc theo tháng, quý Số Tên hình Trang hiệu 2.10 Thống kê tổng hợp đơn giá dịch vụ kỹ thuật tại bệnh viện 64 2.11 Giao diện quản lý viện phí 65 2.12 Phiếu thu 69 2.13 Bảng thống kê thu tiền theo khoa 70 2.14 Danh sách người bệnh BHYT KCB ngoại trú đề nghị thanh 72 toán 2.15 Danh sách người bệnh BHYT KCB nội trú đề nghị thanh 73 toán 2.16 Bảng kê chi tiết đơn thuốc bán lẻ (không tính vào thu viện 75 phí) 2.17 Bảng tổng hợp phân phối tiền dịch vụ y tế 76 2.18 Bảng tổng hợp phân phối tiền BHYT 77 3.1 Quy trình thu nộp viện phí bệnh nhân nội trú 88 3.2 Quy trình thu nộp và kiểm soát viện phí hàng ngày 89 1 MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết của đề tài Trước đây khi chưa có ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý bệnh viện nói chung và hoạt đông thông tin kế toán nói riêng thì công việc tuy hoàn thành nhưng tốn rất nhiều thời gian và cần số lượng lớn con người tham gia, đặc biệt ở các bệnh viện thì càng phức tạp, tốn công sức nhiều hơn nữa do số lượt bệnh nhân hằng ngày đến khám, điều trị, giải quyết ra viện lớn làm cho việc theo dõi công việc kế toán thật sự căng thẳng và nhiều rủi ro có thể xảy ra như thống kê thiếu vật tư, thuốc, tiền mặt hay lưu trữ, truy tìm số liệu chậm và khó khăn, cơ quan Bảo hiểm Xã hội (BHXH) xuất toán lớn… Bởi vậy yêu cầu được đặt ra là phải tìm các biện pháp để khắc phục những hạn chế trên để phục vụ công tác quản lý ngày càng tốt hơn, thì một trong những biện pháp đó là xây dựng hệ thống thông tin kế toán (HTTTKT) Thực hiện chủ trương của các cấp, Bệnh viện Quân y 17 chuyển dịch từ việc quản lý thủ công sang ứng dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động quản lý mang lại hiệu quả rất lớn, tiết kiệm được chi phí, giảm nhân lực gián tiếp, hoạt động khám chữa bệnh nói chung và tổ chức hệ thống thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí mang lại hiệu quả cao, giảm thiểu tối đa những rủi ro như đã trình bày ở phần trên, phục vụ kịp thời để Ban Giám đốc Bệnh viện đưa ra các quyết định xử lý nhanh chóng và chấp hành theo đúng quy định của Chính phủ về mẫu biểu điện tử thống nhất trong các hoạt động báo cáo, thanh tra, kiểm tra, kiểm toán… Khi chuyển đổi loại hình từ Bệnh viện được ngân sách Nhà nước bảo đảm 100% ngân sách sang tự chủ một phần, trong đó có tự chủ về tài chính, nguồn kinh phí thường xuyên do ngân sách nhà nước cấp hàng năm có xu