ĐẠI CƯƠNG- Bình thường khoang màng phổi có thể có 3-5ml dịch tối đa 15ml.. Khi lượng dịch vượt quá số lượng này gọi là TDMP.- Nguyên nhân: + Tại phổi: viêm, u, nhồi máu phổi, chấn thươn
SIÊU ÂM LỒNG NGỰC CÁC BỆNH LÝ MÀNG PHỔI PHỔI THÀNH • TDMP • Xẹp phổi NGỰC • TKMP • Viêm phổi • Gãy xương • U MP sườn • Viêm mủ MP • Tổn thương phần mềm I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 1 ĐẠI CƯƠNG - Bình thường khoang màng phổi có thể có 3-5ml dịch ( tối đa 15ml) Khi lượng dịch vượt quá số lượng này gọi là TDMP - Nguyên nhân: + Tại phổi: viêm, u, nhồi máu phổi, chấn thương… + Ngoài phổi: suy tim, xơ gan, HCTH, RLCH… - Phân loại: + Theo sự thay đổi tư thế: TDMP tự do TDMP khu trú + Theo tính chất dịch: TDMP dịch thấm TDMP dịch tiết I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 2 VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM: - Phát hiện dịch ( độ nhạy 100%) - Đánh giá: tính chất dịch, số lượng, vách, nhu mô phổi xẹp, - Hướng dẫn chọc dò, dẫn lưu dịch I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 3 KỸ THUẬT Siêu âm có thể thực hiện ở tư thế ngồi hoặc nằm - Tư thế ngồi: dùng đầu dò siêu âm lên các khoang liên sườn I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 3 KỸ THUẬT -Tư thế nằm: dùng đầu dò siêu âm khảo sát góc sườn hoành, lấy gan và lách làm cửa sổ siêu âm I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 3 HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG - Dấu hiện trượt màng phổi : lá thành và lá tạng trượt lên nhau, dấu hiệu này mất đi khi có bệnh lý : TDMP, TKMP, u màng phổi… -https://www.youtube.com/watch?v=5H_ul-GSatI I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 3.HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG - Dấu hiệu dội lại : sóng âm khi gặp mặt phân cách giữa màng phổi và không khí trong nhu mô sẽ bị phản xạ dội lại liên tiếp tạo ra các đường song song với màng phổi I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 3 HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG - Dấu hiện đuôi sao chổi : sóng âm khi gặp môi trường không khí và các vách phế nang tạo nên nhiều mặt phản hồi liên tiếp theo nhiều hướng I TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 4 HÌNH ẢNH BỆNH LÝ Có khoảng trống âm giữa lá thành và lá tạng