Tình hình thực hiện BHXH tại Công ty TNHH công nghệ và truyền thông Lor Ideas

+ Nếu Chính phủ triển khai các chính sách Bảo hiểm Xã hội hiệu quả, đảmbảo các quyền lợi của người lao động và đối tác kinh doanh được bảo vệ, sẽ giúpgiảm thiểu các hiện tượng đình công,

TRUONG ĐẠI HỌC KINH TE QUOC DAN

KHOA BAO HIEM

CHUYEN DETHUC TAP TOT NGHIEP

MỤC LỤC

DANH MỤC TỪ VIET TAT

DANH MỤC BANG

DANH MỤC HÌNH

0080096710077

CHUONG I: LÝ LUẬN CHUNG VE BẢO HIẾM XÃ HỘI

1.1 Sự can thiệt khách quan và vai trò của bảo hiém xã hội 1.1.1 Sự cần thiết khách quan của bảo hiểm xã hội

1.1.2 Vai trò của Bảo hiểm xã hội - ¿2 5+ sscxszvzxcxz 1.1.2.1 Đối với người Lao động -. -:-c-cscc5e+ 1.1.2.2 Đối với người sử dụng Lao động

1.1.2.3 Đối với NEN kinh tẾ - cccccccccrrrrree 1.1.2.4 Đối với xã hội cccccccrrriirrrrriiirrrrirrrrie 1.2 Khái niệm và đặc điểm của bảo hiểm xã hội

1.2.1 Khai MiG ưa

1.2.2 Đặc GiGi eeseeeccseeecsssseesessneesessnneecessneeeeessnneesssnneess 1.3 Nội dung cơ ban của bảo hiểm xã hội bat buộc

1.3.1 Đối tượng và đối tượng tham gia

- -1.3.2 Các chế độ bảo hiểm xã hội bắt

buộc -1.3.3 Quỹ bảo hiểm xã hội -2- 2-55 c2cz+zvrxercee 1.3.3.1 Khi HIỆHH SĂ ST the, 1.3.3.2 Đặc điểm cccccccccverrrrrirrrrtriirrrrrrrrrree 1.3.3.3 Nguôn hình thành và mục dich sử dụng quỹ

1.3.3.4 Các quỹ thành phẩn +5 secs+ceczxsea 1.3.4 Quyền và trách nhiệm của các bên liên quan

1.3.4.1 Quyên và trách nhiệm của NLĐ -

1.3.4.2 Quyên và trách nhiệm của NSDLĐ

1.3.4.3 Quyên và trách nhiệm của cơ quan BHXH

1.3.5 Nội dung triển khai chính sách BHXH tại đơn vị tham gia BHXH 23

1.3.3.1 Vai trò cua don vị sử dung lao động

1.3.5.2 Quy trình thực hiện chính sách BHXH ¬— 24

1.3.5.3 Các chỉ tiêu đánh giá công tác triển khai BHXH tai don vị sửAUN G 1AO AGG ee PS ERee 26CHUONG 2 TINH HÌNH THUC HIỆN CHÍNH SÁCH BAO HIẾM XA HỘITAI CONG TY TNHH CONG NGHE VA TRUYEN THONG LOR IDEAS

2.2.1 Tình hình sử dụng lao động tại LOR IDEAS -5+>+ 33

2.2.2 Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội cho NLD tại LOR IDEAS 34

2.2.2.1 Tình hình tham gia BHXH c SScckseiitsseresseeesrs 342.2.2.2 Tình hình cấp 86 và chốt số BHXH 5c ©5e©c+csscxcced 3ó2.2.2.3 Tình hình thu, nộp BHXH 2: +c5cccccSEeEeEkertrerkerkrres 38

2.2.2.4 Tình hình thực hiện công tác NO SO’ ceseccesesvevsresvessesveeresvsveresene 39

2.2.2.5 Tình hình giải quyết các chế độ BHXH - 2-2 ccccsa 40

2.3 Đánh giá tình hình thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội tại Công tyTNHH Công nghệ và Truyền thông LOR IDE.AS -. « <«- 42

2.3.1 Những mặt dat QU - - G1 SH HH HH nh key 42

2.3.2 Những hạn chế và nguyên nhân - 2-2 2 2 s£x+£x+£s+E+Ezez 44

CHƯƠNG 3 MỘT SO GIẢI PHÁP VÀ KHUYEN NGHỊ NHẰM THỰCHIỆN TOT CÔNG TÁC BẢO HIEM XÃ HỘI TẠI CÔNG TY TNHH CÔNGNGHỆ VÀ TRUYEN THONG LOR IDEAS - 2s scss©sse 46

3.1 Định hướng hướng phát triển công tác bảo hiểm xã hội tại Công tyTNHH Công nghệ và Truyền thông LOR IDEAS trong thời gian tới 463.2 Một số giải pháp nhằm thực hiện tốt công tác bảo hiểm xã hội 46

3.2.1 Tăng cường công tác thông tin tuyên truyền về lĩnh vực bảo hiểm xã

hội trong doanh nghi1Ệp - - - 5c 3211182111833 189111911 8111 1 1n ng rry 46

3.2.2 Hoàn thiện bộ máy quản lý, bộ máy thực hiện công tác bảo hiểm xã

hội trong doanh nghIỆp - - c2 3 3321132133133 eErkrrke 47

3.2.3 Tăng cường đầu tư phục vụ công tác thực hiện bảo hiểm xã hội trong

Coanh nghi€p 21 48 3.2.4 Xây dựng các chương trình phúc lợi khác nhau trong doanh nghiệp.

— Ô 493.3 Một số khuyến nghị tới các co quan Nhà nước về bảo hiểm xã hội 50

3.3.1 Đối với Bộ Lao động — Thương binh và Xã hội 503.3.2 Đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam ccccccccverrrrrrerree 51

00090 ,Ô 53TÀI LIEU THAM KHẢO 5-2 se se ssSse£vssEvseEssevseexserseerseersee 54

DANH MỤC TỪ VIET TAT

STT |Từviết tắt Chỉ tiết

1 TNHH Trach nhiém hiru han

2 NLD Nguoi lao động

3 BHXH Bảo hiểm xã hội

4 ASXH An sinh xã hội

5 CHLB Cộng hòa liên bang

6 BHYT Bảo hiểmy tế

7 NSDLD Người sử dung lao động

8 BHTN Bao hiém that nghiép

9 HDLD Hợp đồng lao động

Bảng 2.4: Số liệu tình hình tham gia BHXH giai đoạn 2020-2022 35

Bang 2.5: Tỷ lệ tham gia BHXH cho cán bộ lao động giai đoạn 2020-2022 36

Bảng 2.6: Thống kê tình hình cấp số BHXH giai đoạn 2020-2022 37Bảng 2.7: Thống kê tình hình thu nộp BHXH tại công ty Lor Ideas giai đoạn 2020-

"2 38

Bang 2.8: Thống kê tình hình chi trả chế độ ốm dau tại công ty TNHH Công nghệ

và truyền thông giai đoạn 2020-2022 ¿+ k+S++EE+EE2EE2E£EEEEEEEEeEkrrkrrkee 40Bảng 2.9: Thống kê tình hình chi trả chế độ thai sản tại công ty TNHH Công nghệ

và truyền thông Lor Ideas giai đoạn 2020-2022 2-2 2 s+z++£s+£++£zzzez 41

DANH MUC HINH

Hình 2.1: Sơ đồ cơ cấu bộ máy tổ chức quan lý của Công ty TNHH Công nghệ và

Truyền thông Lor Ideas :- 2:22 5£ 2EE+EE£2EEE2EEEEEEEEEEEEvSEErEEkerkeerkrsrkee 30

LỜI MỞ ĐẦU

1.Lý do chọn đề tài

Việt Nam đã đổi mới và phát triển rất nhiều từ khi chuyển sang kinh tế thị

trường Chính phủ và Nhà nước không ngừng nỗ lực tạo môi trường xã hội độc

lập, công bằng và văn minh, và Bảo hiểm xã hội là một trong những chính sáchquan trọng dé đạt được mục tiêu này Nhà nước thé hiện sự quan tâm tới người laođộng qua việc thực hiện Bảo hiểm xã hội (BHXH) BHXH giúp đảm bảo cho ngườilao động yên tâm hơn trong lao động và tiếp cận chính sách

Thực hiện tốt BHXH là quyền và nghĩa vụ của mỗi doanh nghiệp Tuynhiên, việc tham gia BHXH vẫn còn nhiều yếu kém do doanh nghiệp chưa hiểubiết rõ ràng về BHXH Là một công ty non trẻ, Lor Ideas đã thực hiện đầy đủ

BHXH cho NLD tại doanh nghiệp minh Tuy nhiên trong quá trình thực hiện còn

nhiều vướng mắc cũng như còn tồn tại nhiều hạn chế Vì vậy, việc tìm hiểu vàđánh giá tình hình thực hiện chính sách BHXH sẽ giúp cho công ty nắm được cácvan đề này và có những giải pháp cải thiện Việc thực hiện tốt chính sách BHXH

sẽ giúp cho cán bộ công nhân viên của công ty cảm thấy an tâm và động viên hơntrong công việc Điều này sẽ góp phần nâng cao năng suất làm việc của công ty,

từ đó giúp tăng doanh thu và lợi nhuận Việc chấp hành tốt chính sách BHXH sẽ

giúp cho công ty tạo được sự tin tưởng và sự ủng hộ từ phía cán bộ công nhân viên

của mình Điều này sẽ giúp công ty có được một lực lượng lao động ổn định vachất lượng cao hơn, giúp tăng cường đội ngũ nhân sự và cạnh tranh trên thi trường

Trong quá trình thực tập của mình, nhận thức được tình hình trên, em đãchọn đề tài “Tình hình thực hiện BHXH tại Công ty TNHH công nghệ và truyền

thông Lor Ideas" dé làm đề tài nghiên cứu

2 Mục tiêu nghiên cứu

Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHXH tại Công ty TNHH Công

nghệ và Truyền thông Lor Ideas để xác định mức độ tuân thủ của công ty với cácquy định pháp luật về BHXH

Phân tích các van đề liên quan đến việc thực hiện chính sách BHXH trongcông ty, bao gồm các rào cản, thách thức, khó khăn trong việc quản lý và thực hiện

chính sách này.

Đề xuất các giải pháp nhằm cải thiện tình hình thực hiện chính sách BHXHtại Công ty TNHH Công nghệ và Truyền thông Lor Ideas, từ đó giúp nâng cao chấtlượng cuộc sống của người lao động và cải thiện hiệu quả hoạt động của công ty

Truyền tải thông tin về chính sách BHXH đến các cán bộ công nhân viên

của Công ty TNHH Công nghệ và Truyền thông Lor Ideas, giúp họ hiểu rõ hơn vềquyền lợi của mình và đồng thời tăng cường ý thức về việc thực hiện chính sách

BHXH.

3 Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp thu thập dữ liệu: Phương pháp thu thập dữ liệu thứ cấp từ cácnguồn tài liệu sẵn có trong sách, báo, các báo cáo về kết quả kinh doanh và các

trang web uy tín và thống kê của doanh nghiệp

Phương pháp thống kê so sánh: Từ số liệu trong sách và của doanh nghiệpcung cấp, làm rõ sự biến động tăng hay giảm của các chỉ tiêu cần phân tích giúpnhận định sự biến động đó là tốt hay không tốt

Phương pháp phân tích: Từ các số liệu đã thu thập được sẽ giúp ta phân tích

và làm rõ mối quan hệ, tầm ảnh hưởng của từng chỉ tiêu đến tình hình triển khaibảo hiểm xã hội tại công ty

4 Đối tượng và phạm vỉ nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Cơ sở lý luận chung về chính sách bảo hiểm xã hộiCông tác thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội cho cán bộ công nhân viêntại công ty TNHH Công nghệ và Truyền thông Lor Ideas

- Pham vi thoi gian: giai doan 2020-2022

- Pham vi nội dung: tình hình thực hiện BHXH tại Công ty TNHH công

nghệ và truyền thông Lor Ideas

5 Kết cấu chuyên đề thực tap

Ngoài phần mở đầu, mục lục, danh mục viết tắt, danh mục bảng biểu và tài

liệu tham khảo, bài khóa luận gồm 3 chương:

Chương 1: Lý luận chung về bảo hiểm xã hội.

Chương 2: Tình hình thực hiện chính sách BHXH tại công ty TNHH công

nghệ và truyền thông Lor Ideas

Chương 3: Một số giải pháp và khuyến nghị nhằm thực hiện tốt công tác

BHXH tại công ty TNHH công nghệ và truyền thông Lor Ideas

Em xin chân thành cảm ơn sự hướng dẫn tận tình của Thầy giáo Ths.Nguyễn

Xuân Tiệp và các anh chi cán bộ - Lao động công tác tại công ty TNHH Công nghệ

và Truyền thông Lor Ideas giúp em hoàn thành dé tài khóa luận này Tuy rất cố

gắng nhưng có thể không tránh khỏi thiếu sót, em rất mong nhận được sự đóng

góp của của các thầy cô dé bài khóa luận hoàn thiện hon

Em xin chân thành cảm ơn.

CHUONG I: LÝ LUẬN CHUNG VE BẢO HIỂM XA HỘI

1.1 Sự cần thiết khách quan và vai trò của bảo hiểm xã hội

1.1.1 Sự cần thiết khách quan của bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội là một trong những chính sách quan trọng của một quốc

gia để bảo vệ quyền lợi cho người lao động trong quá trình làm việc Sự cần thiết

khách quan của bảo hiểm xã hội có thé được thé hiện như sau:

Bảo vệ quyền lợi cho người lao động: Bảo hiểm xã hội giúp bảo vệ quyền

lợi cho người lao động khi họ gặp phải các rủi ro trong quá trình làm việc như tainạn, bệnh tật, thất nghiệp, v.v Nhờ đó, họ có thể được hỗ trợ tài chính và chămsóc y tế khi gặp phải những trường hợp khó khăn

Đảm bảo sự 6n định trong kinh tế: Bảo hiểm xã hội đóng vai trò quan trọngtrong việc duy trì sự 6n định trong kinh tế Nó giúp giảm thiêu sự chênh lệch giữacác tầng lớp trong xã hội, giúp đảm bảo một mức sống cơ bản cho mọi người vàtạo điều kiện cho phát triển kinh tế bền vững

Đóng góp cho sự phát triển của xã hội: Bảo hiểm xã hội giúp tăng cường sựbình đăng giữa các tầng lớp trong xã hội, giúp mọi người có cơ hội tiếp cận vớicác dịch vụ tài chính và y tế cơ bản Nó cũng đóng góp cho sự phát triển của xãhội bang cách tạo điều kiện cho người lao động có thé tập trung vào công việc của

mình mà không cần lo lắng về các rủi ro tài chính.

Tuân thủ luật pháp và quy định của nhà nước: Bảo hiểm xã hội là một chính

sách được quy định bởi pháp luật và chính phủ của quốc gia Do đó, việc thực hiện

bảo hiểm xã hội không chỉ giúp bảo vệ quyên lợi cho người lao động ma còn dam

bảo sự tuân thủ các quy định và pháp luật của nhà nước.

Vì vậy, BHXH là một hệ thong quan trong dé bao vé quyén lợi của ngườilao động và đóng góp vào sự phát triển kinh tế và xã hội của đất nước Việc thựchiện và tuân thủ các chính sách BHXH là một nhiệm vụ cần thiết của các doanh

nghiệp và cơ quan quản lý nhà nước.

1.1.2 Vai trò của Bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội (BHXH) là một chính sách quan trọng được áp dụng ở hầuhết các quốc gia trên thế giới Trong mọi chế độ xã hội, vai trò của BHXH luônđược đánh giá là rất quan trọng và cần thiết Có thê thấy rằng vai trò của BHXHđược phản ánh qua nhiều khía cạnh khác nhau, bao gồm:

1.1.2.1 Đối với người Lao động

Có thé nói BHXH đóng vai trò quan trọng trong việc bao đảm cuộc sống ổn

định cho người lao động và gia đình khi họ gặp những rủi ro bất ngờ như tai nạn,

bệnh tật, hoặc thai sản Khi những rủi ro này xảy ra, BHXH sẽ thay thế hoặc bùđắp một phần thu nhập cho người lao động và gia đình với mức hưởng, thời điểm

và thời gian hưởng theo quy định của nhà nước Tuy có những tôn thất về thu nhập,nhưng nhờ sự bù đắp của BHXH, người lao động vẫn có thê trang trải các nhu cầuthiết yếu của bản thân và gia đình Điều này giúp tăng sự yêu nghề của người lao

động, gắn bó hơn với công việc, sống có trách nhiệm hơn với bản thân, gia đình

và cộng đồng, góp phần nâng cao năng suất lao động và sản phẩm xã hội

Ngoài ra, BHXH còn bảo vệ và tăng cường sức khỏe cho người lao động,

giúp họ nhanh chóng trở lại làm việc và tạo ra sản phẩm mới cho doanh nghiệp và

xã hội, đồng thời đảm bảo thu nhập cho bản thân

1.1.2.2 Đối với người sử dụng Lao động

Mặc dù người sử dụng lao động phải đóng góp một số tiền vào quỹ Bảohiểm Xã hội dé bảo vệ quyền lợi của người lao động mà họ sử dụng, điều này cóthé gây ảnh hưởng đến thu nhập của họ Tuy nhiên, nếu nhìn về lâu dài, lợi ích mangười sử dung lao động nhận được thé hiện rõ ràng ở những mặt sau:

+ Tạo ra một tác động tích cực tới tâm lý và tinh thần làm việc của ngườilao động Việc được bảo vệ quyền lợi giúp người lao động cảm thấy yên tâm và cóđộng lực trong công việc Họ sẽ cảm thấy được đối xử công băng và tôn trọng điều

đó phan nao tăng sự gắn bó và tình cảm cống hiến của nhân viên đối với cơ quan,

doanh nghiệp Ngoài ra, BHXH còn đóng vai trò quan trọng trong việc giữ chân

người lao động, đặc biệt là những người lao động có tay nghề cao, có trình độ

chuyên môn và trình độ quản lý giỏi.

+ Nếu Chính phủ triển khai các chính sách Bảo hiểm Xã hội hiệu quả, đảmbảo các quyền lợi của người lao động và đối tác kinh doanh được bảo vệ, sẽ giúpgiảm thiểu các hiện tượng đình công, bãi công và biểu tình, từ đó đảm bảo sự liên

tục và ôn định của hoạt động sản xuất kinh doanh Việc giảm thiểu các rủi ro và

tranh chấp lao động sẽ có lợi cho tất cả các bên liên quan, bao gồm người lao động,

doanh nghiệp và chính phủ.

+ Khi một số lượng lớn người lao động đối điện với các rủi ro như bệnh tật,

tai nạn lao động, thất nghiệp hay nghỉ hưu, nhà tuyên dụng sẽ không phải chịutrách nhiệm một cách đơn lẻ và chi trả một khoản tiền lớn Thay vào đó, hậu quảcủa những rủi ro này sẽ được phân tán và chia đều giữa các bên tham gia Bảo hiểm

Xã hội, bao gồm cả người lao động, nhà tuyển dụng và chính phủ Điều này mang

lại lợi ích lớn cho tất cả các bên tham gia Với người lao động, họ có thé yên tâm

rằng sẽ nhận được các khoản bồi thường trong trường hợp xảy ra rủi ro mà không

phải tự bỏ ra chi phí lớn Đối với nhà tuyên dụng, họ không cần phải lo lắng vềviệc chỉ trả các khoản bồi thường lớn khi đối mặt với nhiều người lao động cùngmột lúc và ở phạm vi rộng Cùng với đó, chính phủ cũng được hưởng lợi vì có thégiúp kiểm soát rủi ro tốt hơn, đảm bảo ổn định cho nền kinh tế và tăng cường sựtin tưởng của người dân đối với hệ thong BHXH

+ Chính sách BHXH không chỉ là một bước di quan trọng trong bảo vệ

quyền lợi cho người lao động mà còn là một trách nhiệm của các nhà tuyên dụngđối với xã hội Thông qua việc thực hiện chính sách này, các nhà tuyển dụng cóthé thé hiện được su dam bao, trách nhiệm và nghĩa vu của mình đối với các nhânviên của họ Bằng cách đó, họ có thể tạo dựng được uy tín, sự tin tưởng và hỗ trợ

từ phía cộng đồng Đồng thời, việc đóng góp vào hệ thống BHXH cũng giúp cácnhà tuyển dụng tham gia vào sự phát triển và bảo vệ xã hội, tạo động lực cho mộtnên kinh tế vững mạnh và phát trién bền vững

Tóm lại, việc đóng góp vào quỹ BHXH có thể ảnh hưởng đến thu nhậpngười sử dụng lao động trong ngắn hạn, nhưng trong tương lai, nó sẽ đem lại nhiềulợi ích quan trọng, bao gồm bảo vệ quyền lợi cho nhân viên, tăng động lực và năng

lượng làm việc.

1.1.2.3 Đối với nền kinh tế

Chính sách Bảo hiểm Xã hội (BHXH) có vai trò quan trọng trong việc xâydựng mối quan hệ chủ - thợ bền vững, từ đó giúp cải thiện các mối quan hệ trongthị trường lao động và giải quyết các mâu thuẫn cơ bản liên quan đến quan hệ lao

động Điều này đã tạo ra một tiền đề về tâm lý, khuyến khích tính tự giác và sáng

tạo của người lao động, từ đó đóng góp vào nâng cao năng suất lao động của cá

nhân và cả xã hội.

Hơn nữa, chính sách BHXH đã dẫn đến hình thành Quỹ Bảo hiểm Xã hội,

một nguồn tài chính quan trọng của hệ thống tài chính quốc gia Quỹ này ngàycàng được tích lũy và phát triển theo thời gian, đồng thời được sử dung dé đầu tư

và phát triển kinh tế, tạo ra thêm công ăn việc làm cho người lao động

1.1.2.4 Đối với xã hội

Hệ thống Bảo hiểm xã hội (BHXH) phản ánh mối quan hệ phức tạp giữacác bên tham gia, nhưng đồng thời cũng thé hiện tính xã hội hoá, đức tính nhânđạo và tầm nhìn nhân văn cao cả của chính sách này Các bên tham gia bao gồmngười lao động, doanh nghiệp, cơ quan quản lý và các tô chức liên quan Mặc dù

mỗi bên có thể có mục đích và lợi ích riêng, nhưng BHXH được coi là một chínhsách đặc biệt quan trọng và có ý nghĩa rất lớn về mặt xã hội, cụ thể:

+ Việc tham gia BHXH không chỉ giúp người lao động bảo vệ quyền lợicủa mình một cách trực tiếp, mà còn là cách thể hiện trách nhiệm và tinh thần đồnghành với cộng đồng và xã hội Chính việc đóng góp tiền BHXH hàng tháng không

chỉ là việc chăm sóc bản thân và gia đình, mà còn là việc hỗ trợ cho những người

khác trong cộng đồng, đóng góp vào sự phát triển xã hội và tạo ra một môi trường

làm việc công bằng và an toàn cho tất cả người lao động

+ Việc người sử dụng lao động tham gia BHXH là một hành động thé hiện

sự quan tâm và chia sẻ rủi ro với người lao động Tuy nhiên, đồng thời cũng làcách gián tiếp bảo vệ lợi ích cho chính cơ quan và doanh nghiệp của họ Việc đónggóp tiền BHXH hàng tháng không chỉ giúp người lao động bảo vệ quyền lợi củamình, mà còn giúp cho các cơ quan và doanh nghiệp đảm bảo được quyền lợi củamình liên quan đến lao động và sản xuất kinh doanh Hơn nữa, việc tham giaBHXH cũng tạo ra một môi trường làm việc công bằng và an toàn cho người lao

động, từ đó giúp cơ quan và doanh nghiệp thu hút và giữ chân nhân tài, đóng góp

vào sự phát triển bền vững của mình ;

+ Việc Nhà nước tham gia BHXH có ý nghĩa quan trọng trong việc bảo vệ

và ôn định cuộc sống cho các thành viên trong xã hội, đặc biệt là những người laođộng có thu nhập thấp, vừa giúp họ có một môi trường lao động công bằng và antoàn, vừa đảm bảo được quyền lợi về BHXH Ngoài ra, việc tham gia BHXH cũng

giúp xây dựng một nền tảng vững chắc cho hệ thống quản lý xã hội của Nhà nước,đảm bao sự công bang và 6n định trong việc phân bồ tài nguyên xã hội Trên cơ

sở đó, Nhà nước có thé áp dụng các chính sách và biện pháp phù hợp dé quản lý,điều tiết và hỗ trợ cho hệ thống BHXH hoạt động hiệu quả, đóng góp tích cực vào

sự phát triển kinh tế và xã hội của đất nước Đó cũng là trách nhiệm trong quản lý

xã hội của Nhà nước.

Tóm lại, vai trò của BHXH đối với xã hội là rất quan trọng và đa chiều.BHXH giúp bảo vệ quyền lợi và đời sống của người lao động, góp phần giảm bớtgánh nặng tài chính cho gia đình và đảm bảo sự ôn định về mặt kinh tế trong xãhội Đồng thời, BHXH còn phản ánh tính chất xã hội hoá, tỉnh nhân đạo và nhânvăn cao cả của chính sách xã hội, và thé hiện trách nhiệm quản lý xã hội của Nhà

nước.

1.2 Khái niệm và đặc điểm của bảo hiểm xã hội

1.2.1 Khái niệm

Khái niệm bảo hiểm xã hội xuất hiện vào cuối thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20,khi cuộc Cách mạng Công nghiệp đang diễn ra ở châu Âu và Bắc Mỹ Lúc đó,công nhân làm việc trong những điều kiện nguy hiểm, lương thấp và thường bị tainạn lao động hoặc mắc các bệnh nghề nghiệp Tình trạng này đã gây ra sự bất bìnhđăng xã hội và làm tăng nguy cơ xảy ra các cuộc đình công, biểu tinh của người

lao động.

Bảo hiểm xã hội ra đời được coi là một phương tiện dé giảm thiểu bat bình

đăng xã hội, bảo vệ người lao động và cải thiện chất lượng cuộc sống Khái niệm

này được phát triển và áp dụng rộng rãi trong các nước phát triển vào thế kỷ 20,bao gồm cả các chính sách như bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiém hưutrí và các chương trình trợ cấp khác

Ngày nay, có rất nhiều cách hiểu khác nhau về BHXH, chăng han:

- Nếu đứng trên góc độ tài chính người ta định nghĩa: BHXH là quá trìnhsan sẻ rủi ro, san sẻ tài chính giữa các bên tham gia bảo hiểm theo quy định của

pháp luật

- Nếu đứng trên góc độ pháp luật thì: BHXH là một chế độ pháp định bảo

vệ người lao động và gia đình họ thông qua việc sử dụng tiền đóng góp của ngườilao động, người sử dụng lao động và được Nhà nước tài trợ, bảo hộ dé trợ cấp vậtchất cho người lao động tham gia bảo hiểm và gia đình họ, khi người lao động gặprủi ro hoặc sự kiện bảo hiểm

Ở Việt Nam, khái niệm Bảo hiểm xã hội được quy được quy định rõ tạikhoản 1 Điều 3 Luật BHXH 2014 như sau:

“Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập

của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn

lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ

bảo hiểm xã hội”

Như vậy, Bảo hiểm xã hội là một khái niệm quan trọng trong lĩnh vực chínhsách xã hội và kinh tế, đặc biệt là trong bối cảnh thé giới đang phải đối mặt vớinhiều thách thức như bắt bình đăng, nghèo đói và bệnh tật Được tổ chức và bảođảm thực hiện bởi Nhà nước dựa trên các văn bản pháp lý, BHXH cung cấp chongười tham gia một phần bảo vệ về thu nhập khi họ bị giảm hoặc mat thu nhapchinh do nhiéu nguyén nhan khac nhau nhu ốm dau, thai san, tai nan lao động,bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động Các khoản đóng góp vào quỹ BHXH của

người lao động sẽ được sử dụng dé đền bù cho các rủi ro và giúp họ duy trì cuộcsông ôn định.

Tóm lại, bảo hiểm xã hội là một chính sách an sinh hữu ích và cần thiết đối

với người lao động Việc đóng góp vào quỹ BHXH giúp người tham gia có được

một phan bảo vệ về thu nhập và đảm bảo cuộc sống ổn định trong những tìnhhuống khó khăn

1.2.2 Đặc điểm

Trong một xã hội phát triển, bảo hiểm xã hội đóng vai trò rất quan trọng

trong việc đảm bảo đời sống ổn định và an toan cho người dân Day là một hệ

thống bảo đảm bằng cách đóng góp tiền vào một quỹ chung, từ đó sử dung dé trảcác chỉ phí liên quan đến sức khỏe, giáo dục, thất nghiệp, hưu trí và các rủi ro khác

trong cuộc sông Đề hiểu rõ hơn về bảo hiểm xã hội, dưới đây sẽ trình bày những

đặc điểm chính của nó:

+ Thời hạn bảo hiểm rất dài và đó là một quá trình diễn ra liên tục từ khi

người lao động tham gia BHXH đến khi chết BHXH bảo hiểm cho người lao động

cả trong quá trình lao động và ngoài quá trình lao động Còn đối với người sử dụnglao động, thời hạn tham gia bảo hiểm sẽ bắt đầu từ khi họ thuê mướn một số lượng

lao động nhất định cho đến khi doanh nghiệp hay tổ chức của họ không còn tổn tại

vì các lý do khác nhau, như: phá sản, giải thể, v.v

+ BHXH chủ yếu được thực hiện dưới hình thức bắt buộc, do vậy đối tượng

tham gia BHXH và đối tượng được hưởng trợ cấp BHXH ngày càng lớn Đặc trưngnày một mặt làm cho nguyên tắc “sé đông bù số it” trong hoạt động bảo hiểm pháthuy tối đa tác dụng Nhưng mặt khác lại có liên đến quan nhiều vấn đề về tô chứcquản lý điều hành bộ máy, v.v Nếu hệ thống tô chức BHXH không chặt chẽ,không khoa học sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tình hình sử dụng quỹ tài chính BHXH

+Những rủi ro hoặc sự kiện trong BHXH thể hiện phạm vi của BHXH Vì

thế, nó được pháp luật khống chế và thể hiện ở hệ thống các chế độ BHXH Những

rủi ro và sự kiện này ảnh hưởng trực tiếp đến thu nhập của người lao động hoặc

làm tăng chỉ tiêu đột xuất, làm thâm hụt ngân sách gia đình và từ đó làm giảm hoặcmat khả năng thanh toán của người lao động cho những nhu cau sinh sống thiếtyếu Bởi vậy, tính chất khắc phục hậu quả rủi ro trong BHXH thê hiện rõ hơn tínhchất tiết kiệm

+ Phí BHXH mà người lao động và người sử dụng lao động tham gia phảiđóng góp thường được nộp định kỳ hằng tháng Mức phí này chịu sự tác động tổnghợp của rất nhiều yếu tố, như:

- Số lượng đối tượng tham gia BHXH;

- Tuổi thọ bình quân của người lao động;

- Mức độ rủi ro;

- Hiệu quả đầu tư quỹ nhàn rỗi;

- Khả năng bảo trợ của Nhà nước;

- Tình hình phát triển kinh tế - xã hội vv

+ Phí BHXH được pháp luật quy định rat cụ thé và có thé thay đổi trongmỗi thời kỳ cho phù hợp với thực tế hoạt động của hệ thống BHXH va tình hình

kinh tế - xã hội của mỗi nước Cũng giống như phí BHTM, khi xác định phi BHXH

thường phải dựa vào một số yếu tố giả định như: giả định về tuổi thọ của ngườilao động, về lãi suất đầu tư, về tình hình lạm phát, v.v Vì thế, quá trình xác địnhphí BHXH là rất phức tap và phải dựa cả vào kết quả dự báo dai hạn về số lao độngtham gia BHXH, về nguồn quỹ BHXH trong tương lai, v.v

+ BHXH được thực hiện trong khuôn khổ pháp luật và Nhà nước là người

đứng ra bảo hộ cho các hoạt động BHXH So với các hoạt động khác trong nênkinh tế - xã hội, hoạt động BHXH phải có sự bảo hộ của Nhà nước, bởi lẽ, đốitượng tham gia BHXH luôn luôn kế tiếp nhau giữa các thế hệ người lao động QuỹBHXH được tồn tích theo thời gian, cho nên chịu sự tác động rất lớn của các yếu

tố chính trị, kinh tế và xã hội Nếu không có sự bảo hộ của Nhà nước, hoạt động

BHXH sẽ không thể bền vững và mục tiêu của BHXH sẽ rất khó thực hiện

1.3 Nội dung cơ bản của bảo hiểm xã hội bắt buộc

1.3.1 Đối tượng và đối tượng tham gia

*Đối tượngTrong quá trình phát triển của nền kinh tế và công nghiệp ở châu Âu vàogiữa thế kỷ 19, BHXH đã được ra đời như một hệ thong bao dam cho các côngnhân trong trường hợp ho mất thu nhập chính do bệnh tật, tai nạn lao động hoặc

về già Luật BHYT đầu tiên được ban hành tại Phé (CHLB Đức ngày nay) từ năm

1883, tuy nhiên đạo luật về BHXH ở nhiều nước châu Âu và Bắc Mỹ chỉ xuất hiện

vào cuối những năm 1920 Điều này cho thấy, sự phát triển của BHXH cũng đồng

nghĩa với việc nên kinh tế, xã hội đang phát triển, bảo đảm đời song va an sinh chongười lao động Tuy nhiên, đối tượng của BHXH van là van dé gây tranh cãi khimột số người vẫn nhằm lẫn giữa đối trong BHXH và đối tượng tham gia BHXH

Như chúng ta đã biết, BHXH là một hệ thống đảm bảo khoản thu nhập bịgiảm hoặc mất đi do người lao động bị giảm hoặc mat kha nang lao động, mất việc

làm vì các nguyên nhân như ốm đau, tai nạn, già yếu, vv Vì vậy, đối tượng của

BHXH chính là thu nhập của người lao động bị biến động giảm hoặc mat đi do bị

1 Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm

xã hội bắt buộc, bao gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợpđồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một

công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, ké cả hợp đồng

lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo phápluật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;

b) Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến

e) Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân

dân phục vụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, cơ yếu đang theo học được

hưởng sinh hoạt phí;

ø) Người đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng quy định tại Luật ngườilao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng;

h) Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã cóhưởng tiền lương:

i) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị tran

2 Người lao động là công dân nước ngoài vào làm việc tại Việt Nam có

giấy phép lao động hoặc chứng chỉ hành nghé hoặc giấy phép hành nghề do cơquan có thâm quyền của Việt Nam cấp được tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc

theo quy định của Chính phủ.

3 Người sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm cơquan nhà nước, đơn vi sự nghiệp, đơn vi vũ trang nhân dan; tô chức chính trị, tổchức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề

nghiệp, tô chức xã hội khác; cơ quan, tô chức nước ngoai, tô chức quôc tê hoạt

động trên lãnh thé Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thé, tô

hợp tác, t6 chức khác và cá nhân có thuê mướn, sử dụng lao động theo hợp đồnglao động.

1.3.2 Các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc

Theo Khoản | Điều 4 Luật BHXH 2014, Bảo hiểm xã hội bắt buộc có cácchế độ sau đây: a) Om đau; b) Thai sản; c) Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; d)Hưu trí; đ) Tử tuất

Bàn về thực hiện BHXH tại doanh nghiệp, chúng ta chỉ tập trung vào haichế độ bảo hiểm ngắn hạn là 6m dau và thai sản Vì vậy, ở đây sẽ chỉ cụ thé hóahai chế độ này Theo Luật BHXH 2014 nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Namhiện hành có quy định về hai chế độ ngắn hạn như sau:

*Chế độ ốm đau

- Đối tượng áp dụng chế độ ốm đauĐối tượng áp dụng chế độ ốm đau là người lao động quy định tại các điểm

a, b,c, d, đ và h khoản 1 Điều 2 của Luật này

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1 Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và

có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thầm quyền theo quy định của Bộ

Y tế

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say

rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy

định thì không được hưởng chế độ ốm đau

2 Phải nghỉ việc dé chăm sóc con dưới 07 tuéi bị ốm dau và có xác nhận

của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thâm quyền.

- Mức hướng chế độ ốm đau

1 Người lao động hưởng chế độ 6m đau theo quy định tại khoản 1 và điểm

a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75%

mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước

đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc

mà phải nghỉ việc hưởng chế độ 6m đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việcthi mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó

2 Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2Điều 26 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:

a) Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trướckhi nghỉ việc nêu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

b) Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước

khi nghỉ việc nêu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

c) Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước

khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm

- Hồ sơ xét duyệt

+ Trường hợp người lao động nghỉ việc do bản thân ốm, hồ sơ xét duyệt

bao gồm:

» Số bảo hiểm xã hội;

* Giấy ra viện đối với người lao động điều trị nội trú hoặc giây chứng nhận

nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người điều trị ngọai trú do cơ sở y tế cấp

(mẫu số C65-HD)

° Giấy ra viện hoặc phiếu hội chân của bệnh viện thuộc danh mục bệnh cần

chữa trị dài ngày (trong trường hợp bệnh dài ngày).

+ Trường hợp người lao động nghỉ việc chăm sóc con ốm đau hồ sơ xét

duyệt bao gồm:

» Số bảo hiểm xã hội

° Giấy ra viện hoặc bản sao số y bạ của con;

» Giấy xác nhận của người sử dụng lao động về nghỉ việc dé chăm sóc con

ốm đau

+ Các trường hợp khác theo quy định của pháp luật.

- Trình tự giải quyết

Sau khi nhận đủ hồ sơ của người Lao động gửi lên, phòng tài chính kế toán

xác nhận, kiểm tra tính hợp pháp của hồ sơ sau đó thống kê danh sách người laođộng đủ điều kiện hưởng 1 bản lưu lại và 1 bản gửi lên cơ quan BHXH Quá trìnhnày diễn ra trong vòng 3 ngày đến 1 tuần Và thường thì cơ quan BHXH sẽ gửi

công văn trả lời và quyết toán trong vòng 15 đến 30 ngày sau đó Ngay sau khi

nhận được công văn từ BHXH, công ty sẽ thông báo và quyết toán ngay cho ngườilao động để đảm bảo tính nhanh chóng, kịp thời

Mức trợ cấp ốm đau của người lao động được tính bằng 75% mức tiền

lương, tiền công đóng bảo hiém xã hội của tháng liền kề, trước khi nghỉ việc

*Chế độ thai sản

- Đối tượng áp dụng chế độ thai sảnĐối tượng áp dụng chế độ thai sản là người lao động quy định tại các điểm

a, b,c, d, đ và h khoản 1 Điều 2 của Luật này

- Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1 Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong cáctrường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi đưới 06 tháng tuôi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con

2 Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phảiđóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh

con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3 Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm

xã hội từ đủ 12 thang trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc dé dưỡng thai theochỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thấm quyên thì phải đóng bảo hiểm

xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4 Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này

mà cham dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểmsinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuôi thì vẫn được hưởng chế độ thai

sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản I Điều 39 của Luật này

- Mức hưởng chế độ thai sản

1 Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 32, 33,

34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:

a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóngbảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản Trườnghợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 06 tháng thì mức hưởng chế độthai sản theo quy định tại Điều 32, Điều 33, các khoản 2, 4, 5 và 6 Điều 34, Điều

37 của Luật này là mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng bảo

hiểm xã hội;

b) Mức hưởng một ngày đối với trường hợp quy định tại Điều 32 và khoản

2 Điều 34 của Luật này được tính bằng mức hưởng chế độ thai sản theo tháng chia

cho 24 ngày;

c) Mức hưởng chế độ khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính theomức trợ cấp tháng quy định tại điểm a khoản 1 Điều này, trường hợp có ngày lẻhoặc trường hợp quy định tại Điều 33 và Điều 37 của Luật này thì mức hưởng mộtngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày

2 Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lêntrong tháng được tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội, người lao động và người

sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội

3 Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chỉ tiết vềđiều kiện, thời gian, mức hưởng của các đối tượng quy định tại Điều 24 và khoản

1 Điều 31 của Luật này

- Hồ sơ xét duyệt+ Trường hợp lao động nữ đang đóng bảo hiểm xã hội khi sinh con, hồ sơ

gồm:

- Số BHXH của người Lao động thể hiện đã đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở

lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

* Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của con

» Trường hợp sau khi sinh con, con bi chết hoặc mẹ chết thì có thêm giấy

chứng tử của con hoặc của mẹ.

+ Trường hợp người lao động đang đóng bảo hiểm xã hội nhận nuôi con

nuôi dưới 6 tháng tuổi, hồ sơ gồm:

- Số BHXH của người lao động nhận con nuôi thé hiện đã đóng BHXH từ

đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi nhận con nuôi.

* Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của con

* Bản sao hỗ sơ nhận con nuôi theo quy định của pháp luật;

* Giấy xác nhận của người SDLD về nghỉ việc dé nuôi con nuôi

+ Các trường hợp khác theo quy định của pháp luật.

- Trình tự giải quyếtSau khi nhận đủ hồ sơ của người lao động gửi lên, phòng tài chính kế toánxác nhận, kiểm tra tính hợp pháp của hồ sơ sau đó thống kê danh sách người lao

động đủ điều kiện hưởng 1 bản lưu lại và 1 bản gửi lên cơ quan BHXH Quá trình

này dién ra trong vòng | tuần Và thường thì co quan BHXH sẽ gửi công văn tra

lời và quyết toán trong vòng 15 đến 30 ngày sau đó Ngay sau khi nhận được công

văn từ BHXH, công ty sẽ thông báo và quyết toán ngay cho người lao động dé

đảm bảo tính nhanh chóng, kịp thời, đảm bảo quyền lợi cho người lao động

Mức hưởng chế độ thai sản đc tính toán:

Mức hưởng =Trợ cấp thay lương + Trợ cấp một lần

Trong đó:

+ Trợ cấp 1 lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi bằng 2 tháng lương

tôi thiêu chung cho môi con.

Điều này có nghĩa là quỹ BHXH là một khoản tiền được tập trung và quản

lý độc lập với ngân sách Nhà nước, không được sử dụng cho bat kỳ mục dich nàokhác ngoài mục dich trợ giúp và bảo vệ cho người lao động khi họ gặp các biến cốhoặc rủi ro trong cuộc sống Quỹ BHXH được hình thành bằng cách đóng góp từcác bên tham gia, bao gồm người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước,

và được quan lý bởi các cơ quan chức năng có thẩm quyền Quỹ này được xem làmột hệ thống hỗ trợ xã hội quan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội cho người

lao động.

1.3.3.2 Đặc điểm

Quỹ Bảo hiểm Xã hội (BHXH) là một cơ chế đóng góp và chia sẻ rủi ro

trong xã hội Quỹ ra đời nhăm mục dich đảm bảo 6n định cuộc sống cho người laođộng và gia đình họ khi gặp các biến cố, rủi ro làm giảm hoặc mat thu nhập từ lao

động Hoạt động của quỹ không nhằm mục đích kinh doanh kiếm lời, mà tập trung

vào việc bảo vệ quyền lợi của người lao động Do đó nguyên tắc quản lý quỹ làcân bằng giữa thu và chi dé dam bảo nguồn tài chính luôn đủ hỗ trợ những ngườicần thiết

Phân phối quỹ BHXH mang tính chất hoàn trả và không hoàn trả Tính chất

hoàn trả thê hiện ở chỗ, người lao động là đối tượng tham gia và đóng góp BHXH

đồng thời họ cũng là đối tượng được nhận trợ cấp Những khoản trợ cấp này sẽ

phụ thuộc vào chế độ, thời gian và mức đóng góp BHXH của từng người, cũngnhư các biến cố hoặc rủi ro mà họ gặp phải Tính không hoàn trả thể hiện ở chỗ,một số người được hưởng trợ cấp nhiều lần và nhiều chế độ khác nhau, trong khi

có những người chỉ được hưởng ít lần hơn hoặc thậm chí không được hưởng Chính

từ đặc điểm này nên một số đối tượng được hưởng trợ cấp từ quỹ BHXH thường

lớn hơn nhiều so với mức đóng góp của họ và ngược lại Điều này cho thấy tínhchất xã hội của toàn bộ hoạt động BHXH, khi sự chia sẻ rủi ro va trợ cấp này khôngchỉ là việc cá nhân đóng góp và nhận lợi ích mà còn là sự phân phối công bằng và

xã hội hóa lợi ích cho tất cả thành viên trong xã hội

Quá trình tích lũy và bảo toàn giá trị cho quỹ BHXH là một van đề nguyêntắc vô cùng quan trọng Điều này bắt nguồn từ chức năng cơ bản nhất của BHXH,

đó là bảo đảm an toàn về thu nhập cho người lao động Do đó, quỹ BHXH phải tự

bảo vệ mình trước những nguy cơ mất an toàn tài chính Nhiều nhà kinh tế chorằng quỹ BHXH là "của dé dành" của người lao động dé sử dung trong trường hợpbất ngờ như ốm đau, tai nạn hoặc khi về già Quỹ này được tích lũy dần trong suốtquá trình lao động va luôn tồn tại một lượng tiền tạm thời nhàn rỗi dé chi trả chongười lao động trong tương lai Tuy nhiên, lượng tiền này có thể biến động tănghoặc giảm do yếu tố lạm phát, gây mất an toàn về giá trị Vì vậy, bảo tồn giá trị vàtăng trưởng quỹ BHXH trở thành yêu cầu nguyên tắc trong quá trình hoạt động

của BHXH.

Quỹ BHXH là một phan của tài chính BHXH, cùng với ngân sách Nhà nước

và tài chính doanh nghiệp tạo thành hệ thống tài chính quốc gia Mỗi khâu tài chính

có mục đích riêng và gắn với chủ thể khác nhau, do đó chúng độc lập trong quản

lý và sử dụng Tuy nhiên, chúng lại có sự liên quan chặt chẽ đến nhau và cùngchung đặc điểm là đều chịu sự chi phối của pháp luật Nhà nước

Quỹ BHXH được thành lập, ton tại và phát triển theo mức độ phát triển kinh

tế - xã hội của đất nước Các chế độ BHXH được thực hiện đầy đủ hơn và nhu cầu

về BHXH của người lao động được đáp ứng tốt hơn khi kinh tế - xã hội phát triển.Khi thu nhập của người lao động và người sử dụng lao động tăng cao, họ càng cóđiều kiện tham gia và đóng góp cho Quỹ BHXH

1.3.3.3 Nguôn hình thành và mục dich sử dụng quỹ

*Nguồn hình thành:

BHXH thuộc phạm trù kinh tế - xã hội, tuy nhiên tính xã hội được thê hiệnnhiều hơn Những chuyên gia kinh tế cho rằng, kinh tế là yếu tố cơ bản cho việcphát trién BHXH Điều này có nghĩa là khi người lao động có thu nhập đủ dé đóng

góp cho quỹ BHXH thì việc tham gia bảo hiểm xã hội mới có ý nghĩa Các nhà

kinh tế cũng cho rang, dé phát triển BHXH hiệu quả thì người lao động phải có

trách nhiệm đóng góp BHXH từ mức lương của mình, và người sử dụng lao động cũng phải đóng góp BHXH cho nhân viên mà họ thuê Ngoài ra, Nhà nước cũng

có trách nhiệm bảo vệ quỹ BHXH bằng cách đóng góp thêm khi quỹ này bị thâmhụt Như vậy, quỹ BHXH được hình thành chủ yếu từ các nguồn sau:

- Người sử dung lao động: Người sử dung lao động đóng góp cho quỹ

BHXH để đảm bảo cho nhân viên của mình được bảo vệ và có các quyền lợi từquỹ BHXH Nếu không đóng góp, họ sẽ phải chịu thiệt hại kinh tế đáng ké khi gặprủi ro liên quan đến lao động Thông thường phần đóng góp này được xác định

dựa trên quỹ lương của đơn vi, doanh nghiệp Người lao động: Người lao động

tham gia đóng góp vào quỹ BHXH dé bảo hiểm cho bản thân mình Việc đóng góp

này giúp dan trải rủi ro theo thời gian và tích lũy một khoản tiền tiết kiệm dé được

hưởng lương hưu hoặc các khoản trợ cấp khi gặp rủi ro xảy ra

- Nhà nước đóng và hỗ trợ thêm: Sự tồn tại của Quỹ BHXH được bảo hộbởi nhà nước và được đóng góp khi quỹ bị thiếu hụt, nham dam bảo hoạt động xãhội được ổn định và bền vững Trong đó, sự hỗ trợ từ ngân sách nhà nước có vai

trò cực kỳ quan trọng và cần thiết Nếu không có sự hỗ trợ này, chính sách BHXH

sẽ không thé phát triển được và sẽ gây ra những rủi ro và bất ổn cho cả người lao

động và các tô chức đóng góp

- Các nguồn khác: nhờ sự giúp đỡ của các tô chức từ thiện trong và ngoài

nước, lãi do đầu tư phần quỹ nhàn rỗi, khoản tiền thu nộp phạt từ các đơn vị chậmđóng BHXH Đây là phần thu nhập tăng thêm đô bộ phận nhàn rỗi tương đối củaquỹ BHXH được cơ quan BHXH đưa vào hoạt động sinh lời Việc đầu tư quỹ nhànrỗi này cũng cần phải đảm bảo khả năng thanh khoản khi cần thiết, an toàn và

mang tính xã hội.

*Mục đích sử dụng quỹ

Xác định mục đích của quỹ BHXH là một vấn đề quan trọng nhằm đảm bảo

quỹ được sử dụng đúng mục đích và không bị thất thoát gây ảnh hưởng đến hoạtđộng của tô chức cũng như quyên lợi của người tham gia BHXH Căn cứ vào Điều

82, Luật Bảo hiểm xã hội, quỹ BHXH được sử dụng chủ yếu cho 2 mục đích chính

sau:

- Chi trả các chế độ BHXH cho người lao động theo quy địnhDay là khoản chi chính và chiếm tỉ trọng cao nhất trong quỹ BHXH, quỹđược chi cho các khoản gồm: chi trả lương hưu, đóng bảo hiểm y tế, chi trả chế độcho người lao động bị bệnh nghề nghiệp, chi trả trợ cấp thai san Chi trả các chế

độ cho người lao động cũng là mục đích chính dé hình thành quỹ BHXH, đảm bảo

cho người dân có một cuộc sống tốt hơn, có thé an tâm làm việc và đỡ đi một phần

gánh nặng khi về già hoặc không may gặp rủi ro

- Chỉ trả chỉ phí quản lý bảo hiểm xã hộiNgoài việc dùng vào việc chi trả chế độ bảo hiểm cho các đối tượng đượchưởng theo quy định, quỹ bảo hiểm xã hội còn được sử dụng để chỉ trả chi phíquan lý BHXH Các chi phi quản lý bao gồm chi phí như:

eChi phí tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội;

tập huân, bôi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ về bảo hiém xã hội.

eChi phí tổ chức thu, chi trả bảo hiểm xã hội và hoạt động bộ máy của cơquan bảo hiểm xã hội các cấp

eChi phí cải cách thủ tục bảo hiểm xã hội, hiện đại hóa hệ thống quản lý;

phát triển, quản lý người tham gia, người thụ hưởng bảo hiểm xã hội

Quỹ bảo hiểm xã hội là quỹ quan trọng trong hệ thống các nguồn quỹ tại

Việt Nam Quỹ BHXH được hình thành và sử dụng theo quy định nghiêm ngặt của Luật pháp.

nghỉ 6m, thai sản, hiếu hy hoặc được cấp chứng chi tạm thời suy giảm sức khỏe.

2.Quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp: được sử dụng dé hỗ trợ cho các

trường hợp bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp, bao gồm việc hỗ trợ chi phíđiều trị, tiền lương thay thế trong thời gian nghỉ làm việc do bệnh hoặc tai nạn, chỉ

phí tái đào tạo nghề nghiệp và hỗ trợ cho gia đình nạn nhân trong trường hợp nạnnhân bị tử vong hoặc tổn that sức khỏe nặng nề Quỹ cũng có thé được sử dụng dé

hỗ trợ cho các hoạt động phòng ngừa tai nạn lao động và bệnh nghé nghiệp, nângcao ý thức và kiến thức về an toàn lao động trong cộng đồng

3.Quỹ hưu trí và tử tuất: được sử dụng nhằm đáp ứng nhu cầu tiền lương

khi người lao động nghỉ hưu, hoặc giúp đáp ứng các chi phí phát sinh khi ngườilao động qua đời Cụ thể, quỹ này sẽ được sử dụng để trả các khoản tiền lương

hưu, các khoản trợ cấp bảo hiểm hưu trí, trợ cap cho người được hưởng quyền lợikhi người lao động qua đời, các khoản trợ cấp cho người thân của người lao động,

hoặc dé đầu tư vào các lĩnh vực khác nhằm sinh lời tối đa nhằm tăng thêm giá trị

cho quỹ.

1.3.4 Quyền và trách nhiệm của các bên liên quan

1.3.4.1 Quyền và trách nhiệm của NLĐ

*Theo Điều 18 Luật BHXH 2014 quyền của NLD được quy định cụ thé

như sau:

1 Được tham gia và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của

Luật này.

2 Được cấp và quản lý số bảo hiểm xã hội

3 Nhận lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội đầy đủ, kịp thời, theo một

trong các hình thức chi trả sau:

a) Trực tiếp từ cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức dịch vụ được cơ quanbảo hiểm xã hội ủy quyền;

b) Thông qua tài khoản tiền gửi của người lao động mở tại ngân hàng;

c) Thông qua người sử dụng lao động.

4 Hưởng bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau đây:

a) Đang hưởng lương hưu;

b) Trong thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp thai sản khi sinh con hoặc nhận

nudi con nuôi;

c) Nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hang thang;

d) Đang hưởng trợ cấp 6m đau đối với người lao động mắc bệnh thuộc Danh

mục bệnh cần chữa trị đài ngày do Bộ Y tế ban hành

5 Được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động nếuthuộc trường hợp quy định tại điểm b khoản 1 Điều 45 của Luật này và đang bảolưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội; được thanh toán phí giám định y khoa néu đủđiều kiện để hưởng bảo hiểm xã hội

6 Ủy quyền cho người khác nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội

7 Định kỳ 06 tháng được người sử dụng lao động cung cấp thông tin vềđóng bảo hiểm xã hội; định kỳ hằng năm được cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận

về việc đóng bảo hiểm xã hội; được yêu cầu người sử dụng lao động và cơ quanbảo hiểm xã hội cung cấp thông tin về việc đóng, hưởng bảo hiểm xã hội

8 Khiếu nại, tố cáo và khởi kiện về bảo hiểm xã hội theo quy định của phápluật.

*Theo Điều 19 Luật BHXH 2014 trách nhiệm của NLD được quy định

cụ thể như sau:

1 Đóng bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật này

2 Thực hiện quy định về việc lập hồ sơ bảo hiểm xã hội

3 Bảo quản số bảo hiểm xã hội

1.3.4.2 Quyên và trách nhiệm cia NSDLĐ

*Theo Điều 20 Luật BHXH 2014 quyền của NSDLĐ được quy định cụthể như sau:

1 Từ chối thực hiện những yêu cầu không đúng quy định của pháp luật về

bảo hiểm xã hội

2 Khiếu nại, tố cáo và khởi kiện về bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp

luật.

*Theo Điều 21 Luật BHXH 2014 trách nhiệm của NSDLĐ được quyđịnh cụ thể như sau:

3 Giới thiệu người lao động thuộc đối tượng quy định tại điểm a khoản 1,khoản 2 Điều 45 và Điều 55 của Luật này đi khám giám định mức suy giảm khảnăng lao động tại Hội đồng giám định y khoa.

4 Phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội trả trợ cấp bảo hiểm xã hội cho

người lao động.

5 Phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội trả số bảo hiểm xã hội cho ngườilao động, xác nhận thời gian đóng bảo hiểm xã hội khi người lao động châm dứthợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc theo quy định của pháp luật

6 Cung cấp chính xác, đầy đủ, kịp thời thông tin, tài liệu liên quan đến việcđóng, hưởng bảo hiểm xã hội theo yêu cầu của cơ quan quản lý nhà nước có thâmquyên, cơ quan bảo hiểm xã hội

7 Định kỳ 06 tháng, niêm yết công khai thông tin về việc đóng bảo hiểm

xã hội cho người lao động: cung cấp thông tin về việc đóng bảo hiểm xã hội củangười lao động khi người lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cau

8 Hằng năm, niêm yết công khai thông tin đóng bảo hiểm xã hội của người

lao động do cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp theo quy định tại khoản 7 Điều 23của Luật này.

1.3.4.3 Quyền và trách nhiệm của cơ quan BHXH

*Theo Điều 22 Luật BHXH 2014 quyền của cơ quan BHXH được quyđịnh cụ thể như sau:

1 Tổ chức quản lý nhân sự, tài chính và tài sản theo quy định của pháp luật.

2 Từ chối yêu cầu trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y té

không đúng quy định của pháp luật.

3 Yêu cầu người sử dụng lao động xuất trình số quản lý lao động, bảng

lương và thông tin, tài liệu khác liên quan đến việc đóng, hưởng bảo hiểm xã hội,bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiém y tế

4 Được cơ quan đăng ký doanh nghiệp, cơ quan cấp giấy chứng nhận hoạtđộng hoặc giấy phép hoạt động gửi bản sao giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp,giấy phép hoạt động, giấy chứng nhận hoạt động hoặc quyết định thành lập đề thựchiện đăng ký lao động tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với doanhnghiệp, t6 chức thành lập mới

5 Định kỳ 06 tháng được cơ quan quản lý nhà nước về lao động ở địa

phương cung cấp thông tin về tình hình sử dụng và thay đổi lao động trên địa ban

6 Được cơ quan thuế cung cấp mã số thuế của người sử dụng lao động;

định kỳ hang năm cung cấp thông tin về chi phí tiền lương dé tính thuế của người

tế và quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế

9 Xử lý vi phạm pháp luật hoặc kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩmquyền xử lý vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm

3 Tổ chức thực hiện thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo

hiểm y tế theo quy định của pháp luật

4 Cấp số bảo hiểm xã hội cho người lao động; quản lý số bảo hiểm xã hộikhi người lao động đã được giải quyết chế độ hưu trí hoặc tử tuất

5 Tiếp nhận hồ sơ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; giải quyết chế độ bảohiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức tra lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, bảohiểm thất nghiệp đầy đủ, thuận tiện và đúng thời hạn

6 Hang năm, xác nhận thời gian đóng bảo hiểm xã hội cho từng người lao

động: cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng chế

độ, thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội khi người lao động, người sử dụng lao động

hoặc tô chức công đoàn yêu cau

7 Hằng năm, cung cấp thông tin về việc đóng bảo hiểm xã hội của ngườilao động đề người sử dụng lao động niêm yết công khai

8 Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bảo hiểm xã hội; lưu trữ hồ

sơ của người tham gia bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật

9 Quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y

tế theo quy định của pháp luật

10 Thực hiện các biện pháp bảo toàn va tăng trưởng quỹ bao hiểm xã hội,bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quyết định của Hội đồng quản lý bảohiểm xã hội

11 Thực hiện công tác thong kê, kế toán tài chính về bao hiểm xã hội, bảohiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế

12 Tập huấn và hướng dẫn nghiệp vụ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thấtnghiệp, bảo hiểm y tế

13 Định kỳ 06 tháng, báo cáo Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội và hằng

năm, báo cáo Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về tình hình thực hiện bảohiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp; báo cáo Bộ Y tế về tình hình thực hiện bảohiểm y tế; báo cáo Bộ Tài chính về tình hình quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm xãhội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế

Hang nam, co quan bao hiểm xã hội tại dia phương báo cáo Ủy ban nhândân cùng cấp về tình hình thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảohiểm y tế trong phạm vi địa phương quản lý

14 Công khai trên phương tiện truyền thông về người sử dụng lao động viphạm nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểmy tế

15 Cung cấp tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước

có thầm quyền

16 Giải quyết khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm

thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật

17 Thực hiện hợp tác quốc tế về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp,bảo hiểm y tế

1.3.5 Nội dung triển khai chính sách BHXH tại đơn vị tham gia BHXH

1.3.5.1 Vai trò của đơn vị sử dụng lao động

Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLD,BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về

BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLD, BNN Trường hợp đơn vi lập danh sách báo

giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻBHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó

Chiu trách nhiệm trước pháp luật về việc lập hồ sơ; lưu trữ hồ sơ của người

tham gia và don vi.

Cung cấp day đủ, kịp thời thông tin, hồ sơ, tài liệu, dữ liệu liên quan đếnviệc đóng, hưởng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN khi có thay đôi hoặctheo yêu cầu của cơ quan quản lý có thâm quyền, co quan BHXH

Phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN cho người

lao động trong đơn vỊ.

Phối hợp với cơ quan BHXH thực hiện các quy định về pháp luật BHXH,

BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN.

1.3.5.2 Quy trình thực hiện chính sách BHXH

- Đối với Người lao độngTheo khoản 1 Điều 31 QD “Ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảohiểm y té, bao hiém that nghiép, bao hiém tai nan lao động - bệnh nghề nghiệp;quản lý số bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế” Số: 595/QD-BHXH quy định quytrình thực hiện chính sách BHXH đối với NLĐ như sau:

1.1 Kê khai và nộp hồ sơa) Người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN kêkhai hồ sơ theo quy định tại Điều 23 và nộp hồ sơ cho đơn vị nơi đang làm việc

b) Người đi lao động ở nước ngoài theo hợp đồng tại Tiết a, c và d Điểm1.7 Khoản 1 Điều 4 kê khai hồ sơ và nộp như sau:

- Trường hợp đóng qua đơn vị đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài:

Kê khai hồ sơ theo quy định tại Tiết b Điểm 1.1 Khoản 1 Điều 23 nộp cho đơn vị

- Trường hợp đóng trực tiếp cho cơ quan BHXH nơi cư trú của người lao

động trước khi đi làm việc ở nước ngoài: Kê khai hồ sơ theo quy định tại Tiết b

Điểm 1.1 Khoản 1 Điều 23 nộp cho cơ quan BHXH

- Trường hợp người lao động được gia hạn hợp đồng hoặc ký HDLD mới

ngay tại nước tiếp nhận lao động truy nộp sau khi về nước: Kê khai hồ sơ theo quyđịnh tại Tiết b Điểm 1.1 Khoản 1 Điều 23 nộp cho đơn vị hoặc nộp cho cơ quan

BHXH.

c) Các trường hợp cấp lại, đôi, điều chỉnh nội dung đã ghi trên số BHXH,thẻ BHYT; cộng nối thời gian nhưng không phải đóng BHXH: kê khai hồ sơ theo

quy định tại Điều 27 và nộp hồ sơ như sau:

- Người đang làm việc nộp cho đơn vị nơi đang làm việc hoặc nộp cho cơ quan BHXH.

- Người đang bảo lưu thời gian đóng BHXH, người đã được giải quyếthưởng lương hưu, trợ cấp BHXH đề nghị cấp lại, điều chỉnh nội dung trên số

BHXH: nộp cho cơ quan BHXH.

1.2 Đóng tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNNa) Hằng tháng hoặc 03 tháng, 06 tháng theo phương thức đóng của đơn vị,đơn vị trích từ tiền lương của người lao động theo mức quy định dé chuyên đóng

vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH.