MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜNG GẶP Ở HỌC SINHBÀI 4các cơ quan trong cơ thể làm tổn thương hoặc ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan nội tạng và có thể dẫn đến tử vong.. MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜ
PHẦN II BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ BÀI 4BÀI TỔNG QUAN VỀ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM Mục tiêu học: Sau kết thúc học, người học có khả năng: Trình bày khái niệm, đặc điểm, gánh nặng bệnh không lây nhiễm Liệt kê nhóm bệnh không lây nhiễm phổ biến thường gặp học sinh TỔNG QUAN VỀ CÁC BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM Khái niệm, đặc điểm Bệnh không lây nhiễm 1.1 Định nghĩa Bệnh không lây nhiễm tập hợp bệnh mạn tính phát sinh tương tác yếu tố môi trường, hành vi, sinh lý di truyền, thường tiến triển chậm thời gian kéo dài 1.2 Đặc điểm bệnh khơng lây nhiễm: • Có ngun nhân phức tạp nhiều yếu tố nguy kết hợp • Khơng lây từ người sang người khác • Bệnh khởi phát âm thầm, tiến triển chậm kéo dài • Thường gây suy giảm chức khuyết tật, suy giảm chất lượng sống • Đa số bệnh khơng lây nhiễm khơng có khả chữa trị khỏi hồn tồn • Có thể phịng bệnh cách hiệu cách thay đổi hành vi, lối sống từ lúc trẻ HỌC PHẦN MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜNG GẶP Ở HỌC SINH 83 BÀI Gánh nặng bệnh không lây nhiễm Bệnh không lây nhiễm trở thành gánh nặng toàn cầu, chiếm 66% tổng gánh nặng bệnh tật Các bệnh không lây nhiễm nguyên nhân trực tiếp gây nên tình trạng tải bệnh viện, gia tăng nghèo đói áp lực lên phát triển kinh tế, xã hội, đặc biệt nước có thu nhập thấp trung bình Tổ chức Y tế giới nhấn mạnh hành động khẩn cấp phủ cần thiết để đáp ứng mục tiêu toàn cầu nhằm giảm gánh nặng bệnh không lây nhiễm Năm 2016, Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có 40,5 triệu người trưởng thành tử vong bệnh không lây nhiễm, 15 triệu trường hợp xảy người 70 tuổi phân loại “tử vong sớm” Trong số ca tử vong người lớn yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm xuất phát từ tuổi vị thành niên, 70% số phịng ngừa sớm Tại Việt Nam, năm 2016 gánh nặng bệnh không lây nhiễm chiếm tới 70% tổng gánh nặng bệnh tật tử vong toàn quốc Các bệnh tim mạch chiếm tỉ lệ tử vong lớn (33%) tổng số tử vong Đột quỵ, nhồi máu tim bệnh tim tăng huyết áp số 20 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Theo số liệu thống kê thông Bộ Y tế, ước tính năm có 100.000 - 150.000 trường hợp mắc khoảng 75.000 trường hợp tử vong ung thư (hơn 200 người ngày) Đái tháo đường gây gánh nặng tử vong và tàn phế rất lớn Đái tháo đường nằm số 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở nữ giới, nằm 10 nguyên nhân gây tàn phế hàng đầu ở cả nam và nữ giới Tỉ lệ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) cộng đồng dân cư từ 40 tuổi trở lên 4,2% gây tử vong cũng rất lớn, chiếm 5% tổng số tử vong nguyên nhân Các nhóm bệnh khơng lây nhiễm phổ biến Có nhiều bệnh bệnh khơng lây nhiễm, gánh nặng bệnh tật lớn nhóm bệnh sau: » Nhóm bệnh tim mạch: Bao gồm bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến chức tim mạch máu dẫn đến tình trạng gián đoạn khơng cung cấp đủ ô xy đến 84 HỌC PHẦN MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜNG GẶP Ở HỌC SINH BÀI quan thể làm tổn thương ảnh hưởng đến chức quan nội tạng dẫn đến tử vong Một số bệnh tim mạch phổ biến gồm: • Bệnh tăng huyết áp (khi huyết áp tâm thu > 140 mmHg (milimet thủy ngân) và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg); • Đột quỵ (hay cịn gọi tai biến mạch máu não); • Suy tim (tình trạng tim không đủ khả bơm máu để đáp ứng nhu cầu cung cấp máu oxy thể); • Bệnh động mạch vành (động mạch vành hệ thống mạch máu có chức ni dưỡng tim, bị bệnh động mạch vành bị nghẽn dẫn đến máu ni tim bị giảm); • Xơ vữa động mạch (tình trạng mạch máu bị tắc cholesterol, chất béo can-xi tạo tích tụ tạo thành mảng bám Đối với trẻ em bệnh tim mạch phổ biến bệnh tim bẩm sinh Bệnh thấp tim bệnh mạn tính thường gặp trẻ em » Nhóm bệnh ung thư: Ung thư thuật ngữ dùng để mô tả nhóm lớn bệnh liên quan đến phát triển tế bào bất thường Những tế bào bất thường phát triển vượt ranh giới thơng thường chúng sau xâm lấn phận khác thể tạo khối u Các khối ác tính (ung thư) xâm lấn vào tổ chức lành xung quanh, tế bào khối u ác tính có khả di tới hạch bạch huyết tạng xa hình thành khối u cuối dẫn tới tử vong Thuật ngữ “ung thư trẻ em” sử dụng phổ biến để bệnh ung thư phát sinh trước 15 tuổi Các loại ung thư phổ biến trẻ em bao gồm bệnh bạch cầu, ung thư não - thần kinh, ung thư thận, u lympho » Nhóm bệnh đường hơ hấp mạn tính (điển hình bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản viêm mũi dị ứng): Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh hơ hấp gây tình trạng suy giảm hơ hấp, hạn chế khả hoạt động hàng ngày, làm giảm chất lượng sống Bệnh hen phế quản: Hen phế quản (dân gian gọi hen suyễn) HỌC PHẦN MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜNG GẶP Ở HỌC SINH 85 BÀI tình trạng viêm mạn tính đường thở, làm tăng tính đáp ứng đường thở (co thắt, phù nề, tăng tiết đờm) gây tắc nghẽn, hạn chế luồng khí đường thở, làm xuất dấu hiệu khị khè, khó thở, nặng ngực ho tái diễn nhiều lần, thường xảy ban đêm sáng sớm, hồi phục tự nhiên dùng thuốc Viêm mũi dị ứng: Viêm mũi dị ứng đặc trưng nhiều triệu chứng, chẳng hạn hắt hơi, ngứa, nghẹt mũi chảy nước mũi Nếu điều trị không kịp thời, bệnh tiến triển thành mạn tính ảnh hưởng đến sức khỏe hành vi, làm trầm trọng thêm tình trạng viêm xoang hen suyễn » Bệnh đái tháo đường: Đái tháo đường bệnh rối loạn chuyển hoá làm tăng đường (glucose) huyết giảm tiết nội tiết tố kháng insulin ngoại vi Bệnh có triệu chứng khát nước, uống nhiều nước, tiểu tiện nhiều, gầy sút cân nhanh; biến chứng muộn bệnh như: giảm thị lực, suy thận, bệnh lý tim mạch, thần kinh, dễ nhiễm khuẩn » Nhóm bệnh rối loạn sức khỏe tâm thần: Rối loạn tâm thần bao gồm loạt vấn đề tâm thần với triệu chứng khác nhau, thường kết hợp bất thường suy nghĩ, cảm xúc, hành vi mối quan hệ với người khác Rối loạn tâm thần phổ biến người trẻ lạm dụng nghiện chất, lo âu, trầm cảm Hầu hết rối loạn điều trị khỏi Những rối loạn tâm thần thường gặp thanh, thiếu niên: • Rối loạn cảm xúc, thường gặp trầm cảm, lo âu • Các vấn đề hành vi tăng động giảm ý (ADHD) • Rối loạn ăn uống hạn chế ăn ăn mức, thường kèm với trầm cảm, lo âu, lạm dụng chất gây nghiện • Tự gây hại cho thân tự sát • Sử dụng nghiện chất hành vi nguy cơ: sử dụng rượu chất ma túy, bạo lực, tình dục khơng an tồn • Loạn thần với biểu ảo giác, hoang tưởng 86 HỌC PHẦN MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜNG GẶP Ở HỌC SINH BÀI BÀI DỰ PHÒNG CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM TRONG TRƯỜNG HỌC Mục tiêu học: Sau kết thúc học, người học có khả năng: Liệt kê yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm lứa tuổi học sinh Hướng dẫn cho học sinh thực biện pháp dự phòng bệnh không lây nhiễm trường học CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM 1.1 Chế độ dinh dưỡng khơng hợp lí Một chế độ ăn khơng hợp lí gây thừa thiếu chất dinh dưỡng làm tăng khả mắc bệnh không lây nhiễm tim mạch, ung thư, đái tháo đường Một số vấn đề dinh dưỡng chứng minh có liên quan mật thiết đến bệnh không lây nhiễm, bao gồm: • Chế độ ăn thiếu rau • Ăn nhiều muối • Ăn nhiều đường chất béo • Ăn nhiều chất đạm Theo số liệu Điều tra năm 2015 Bộ Y tế, mức tiêu thụ muối trung bình người trưởng thành nước ta 9,4 gram muối ngày, gấp lần so với ngưỡng khuyến cáo Tổ chức Y tế giới (WHO) Đây nguyên gia tăng bệnh tăng huyết áp, tim mạch bệnh không lây nhiễm khác HỌC PHẦN MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜNG GẶP Ở HỌC SINH 89 BÀI Những người thừa cân, béo phì hay uống rượu, hút thuốc ăn nhiều thịt đỏ làm tăng nguy ung thư đại trực tràng, thực quản, túi mật Bên cạnh đó, 57,2% dân số trưởng thành ăn thiếu rau/ trái so với khuyến cáo WHO (400g/ngày), rau/trái nguồn cung cấp vitamin chất xơ chủ yếu phần ăn hàng ngày Chế độ ăn thiếu rau, trái chế độ ăn nhiều dầu mỡ (đồ chiên/rán/xào) góp phần làm gia tăng thừa cân, béo phì mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp đái tháo đường 1.2 Ít vận động thể lực Việc vận động yếu tố nguy dẫn đến béo phì, bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch ung thư Năm 2015 có gần 1/3 dân số (28,1%) thiếu hoạt động thể lực so với khuyến cáo WHO (có hoạt động thể lực cường độ trung bình 150 phút/tuần tương đương) Tỉ lệ thiếu hoạt động thể lực nam (20,2%) thấp so với nữ (35,7%) Có 15,6% số người dân Việt Nam bị thừa cân (Chỉ số khối thể (BMI) ≥25), khơng có khác biệt nam nữ, nhiên tỉ lệ cao thành thị (21,3%) so với nông thôn (12,6%) Tỉ lệ thừa cân béo phì có xu hướng tăng nhanh theo thời gian 1.3 Hút thuốc lá, thuốc điện tử a) Thuốc Khói thuốc chứa khoảng 7.000 chất hoá học độc hại cho sức khoẻ người, độ tuổi nào, gây nhiều bệnh tật tổn thất kinh tế - xã hội bệnh tật liên quan đến hút thuốc Thuốc chứa chất nicotine, gây nghiện cho người sử dụng Nhiều bệnh không lây nhiễm gây việc hút thuốc bao gồm: • Bệnh lý ung thư: Hút thuốc nguyên nhân 90% trường hợp ung thư phổi dẫn đến loại ung thư khác ung thư khoang miệng, mơi, vịm họng, thực quản, bàng quang, thận, dày, gan, vú, cổ tử cung • Bệnh đường hơ hấp: Khói thuốc yếu tố nguy gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Hút thuốc làm bùng phát đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hen phế quản Hút thuốc làm nặng thêm tình trạng bệnh đường hô hấp lao phổi, viêm phổi, viêm phế quản 90 HỌC PHẦN MỘT SỐ BỆNH, TẬT THƯỜNG GẶP Ở HỌC SINH