BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG của cơ sở TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆ N CHÂU THÀNH

S phù hợp của cơ sở đối v i khả năng ch u tải của môi trường không kh Tại thời điểm lập Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh, lò đốt rác thải y t C

MỤC LỤC

Trang

MỤC LỤC 1

DANH MỤC CÁC TỪ V CÁC KÝ HIỆU VI T TẮT iv

DANH MỤC BẢNG v

DANH MỤC HÌNH vi

Chương I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ S 1

1 Tên chủ cơ sở 1

2 Tên cơ sở 1

3 Công suất, công ngh , sản phẩm sản xuất của cơ sở 3

3.1 Công suất hoạt động của cơ sở 3

3.2 Công ngh sản xuất của cơ sở 4

3.3 Sản phẩm của cơ sở 5

4 Nguyên li u, nhiên li u, vật li u, ph li u, đi n năng, hóa chất s d ng, ngu n cung cấp đi n nước 5

4.1 Nguyên li u, nhiên li u, vật li u v hóa chất 5

4.2 Nhu c u s d ng nước 6

4.3 Nhu c u s d ng đi n 7

5 Các thông tin khác liên quan đ n cơ sở 7

5.1 Quá tr nh th nh lập 7

5.2 Hi n trạng các hạng m c công tr nh 8

Chương II SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ S VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 10

1 Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo v môi trường quốc gia, quy hoạch t nh, phân vùng môi trường 10

2 Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng ch u tải của môi trường 11

2.1 Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng ch u tải của môi trường ngu n ti p nhận nước thải 11

2.2 Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng ch u tải của môi trường không kh 18 Chương III K T QUẢ HO N TH NH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ S 20

1 Công tr nh, bi n pháp thoát nước mưa, thu gom v x lý nước thải 20

1.1 Thu gom, thoát nước mưa 20

1.2 Thu gom, thoát nước thải 23

1.3 X lý nước thải 26

2 Công tr nh, bi n pháp x lý b i, kh thải 32

2.1 Công tr nh thu gom kh thải trước khi được x lý v công tr nh x lý b i, kh thải 32

2.2 Các bi n pháp x lý b i, kh thải khác 32

3 Công tr nh, bi n pháp lưu giữ, x lý chất thải rắn thông thường 34

3.1 Công tr nh lưu trữ chất thải rắn 34

3.2 Công tr nh x lý chất thải rắn 35

3.3 Chủng loại, khối lượng chất thải rắn 35

4 Công trình, bi n pháp lưu giữ, x lý chất thải nguy hại 36

4.1 Công tr nh lưu trữ chất thải nguy hại 36

4.2 Công tr nh x lý chất thải nguy hại 38

4.3 Chủng loại, khối lượng chất thải nguy hại 38

5 Công tr nh, bi n pháp giảm thiểu ti ng n, độ rung 40

5.1 Các bi n pháp giảm thiểu ti ng n, độ rung 40

5.2 Quy chuẩn áp d ng đối với ti ng n, độ rung 40

6 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường 41

6.1 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường đối với HTXL nước thải.41 6.2 Bi n pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố vỡ tắc đường cống thu gom, thoát nước thải 42

6.3 Phòng ngừa, giảm thiểu sự cố vỡ tắc đường cống thu gom, thoát nước mưa 42 7 Công tr nh, bi n pháp bảo v môi trường khác 43

7.1 Bi n pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố cháy n 43

7.2 Bi n pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động của tia bức xạ từ phòng ch p X-quang 44

7.3 Bi n pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố lây lan d ch b nh 45

8 Các nội dung thay đ i so với quy t đ nh phê duy t k t quả thẩm đ nh báo cáo đánh giá tác động môi trường 45

Chương IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 47

1 Nội dung đề ngh cấp phép đối với nước thải 47

2 Nội dung đề ngh cấp phép đối với ti ng n, độ rung 48

Chương V K T QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ S 50

1 K t quả quan trắc đ nh kỳ đối với nước thải 50

2 K t quả quan trắc đ nh kỳ đối với môi trường không kh 52

Chương VI CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ S 53 1 K hoạch vận h nh th nghi m 53

2 Chương tr nh quan trắc chất thải theo quy đ nh của pháp luật 54

2.1 Chương tr nh quan trắc tự động, liên t c chất thải 54

2.2 Chương tr nh quan trắc môi trường đ nh kỳ 54

2.3 Hoạt động quan trắc môi trường đ nh kỳ theo đề xuất của chủ cơ sở 54

3 Kinh ph thực hi n quan trắc môi trường h ng năm 55

Chương VII K T QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ S 57

Chương VIII CAM K T CỦA CHỦ CƠ S 58

DANH MỤC BẢNG

Trang

Bảng 1 Nhu c u các loại hóa chất, vật tư tiêu hao ph c v cho quá tr nh khám

chữa b nh 5

Bảng 2 Nhu c u tiêu th nước 6

Bảng 3 Quy mô v hi n trạng các hạng m c công tr nh 8

Bảng 4 Thông tin lấy m u nước m t 11

Bảng 5 K t quả quan trắc nước m t sông Đa Lộc (sông Tr Vinh) 12

Bảng 6 K t quả quan trắc chất lượng nước thải 13

Bảng 7 Bảng t nh tải lượng tối đa của thông số chất lượng nước m t (Ltđ) 16

Bảng 8 Bảng t nh tải lượng của thông số chất lượng nước hi n có trong ngu n nước (Lnn) 17

Bảng 9 Khả năng ti p nhận nước thải, sức ch u tải của sông Đa Lộc (sông Tr Vinh) 17

Bảng 10 K t quả quan trắc hi n trạng môi trường không kh khu vực Trung tâm 18

Bảng 11 K t quả quan trắc hi n trạng môi trường không kh xung quanh Trung tâm 19

Bảng 12 Thông số kỹ thuật của mạng lưới thu gom, thoát nước mưa 20

Bảng 13 Thông số kỹ thuật của mạng lưới thu gom, thoát nước thải 24

Bảng 14 Lưu lượng nước thải 26

Bảng 15 Khối lượng của từng loại chất thải nguy hại 38

Bảng 16 Danh m c thi t b , phương ti n PCCC 43

Bảng 17.Giá tr giới hạn n ng độ các chất ô nhiễm có trong nước thải sau x lý 47

Bảng 18 Giá tr giới hạn đối với ti ng n 49

Bảng 19 Giá tr giới hạn đối với độ rung 49

Bảng 20 K t quả quan trắc chất lượng nước thải năm 2021 50

Bảng 21 K t quả quan trắc chất lượng nước thải năm 2022 51

Bảng 22 K t quả quan trắc môi trường không kh năm 2021, 2022 52

Bảng 23 Dự trù kinh ph thực hi n quan trắc môi trường h ng năm 55

DANH MỤC HÌNH

Trang

Hình 1 Sơ đ v tr Trung tâm Y t huy n Châu Th nh 2

Hình 2 Quy tr nh khám, chữa b nh tại Trung tâm Y t huy n Châu Th nh 4

Hình 3 Một số h nh ảnh h thống thu gom, thoát nước mưa trong khuôn viên Trung tâm Y t huy n Châu Th nh 23

Hình 4 Sơ đ quy hoạch thu gom v thoát nước thải tại Trung tâm Y t huy n Châu Th nh 23

Hình 5 Quy tr nh x lý nước thải của h m tự hoại 27

Hình 6 Quy tr nh vận h nh của h thống x lý nước thải tập trung 28

Hình 7 Một số h nh ảnh của HTXLNT tập trung 31

Hình 8 Một số h nh ảnh của các loại thùng chứa chất thải thông thường 36

Hình 9 Quy tr nh quản lý, x lý chất thải y t 36

Hình 10. Một số h nh ảnh của các loại thùng chứa v nh kho chứa CTNH 39

Hình 11. Phương ti n PCCC tại Trung tâm 44

Chương I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ

1 Tên chủ cơ s

- Tên chủ cơ sở: TRUNG TÂM Y T HUY N CHÂU TH NH

- Đ a ch văn phòng: Khóm 2, th trấn Châu Thành, huy n Châu Thành,

t nh Trà Vinh

- Người đại di n theo pháp luật của chủ cơ sở: ông Tr n Văn Bé Hai Chức v : Giám đốc

- Đi n thoại: 0294 3872 386 Email: ttytchauthanh_syt@travinh.gov.vn

- Giấy phép hoạt động khám, chữa b nh số 05/TV-GPHĐ ng y 12/9/2017 của Sở Y t t nh Tr Vinh

- Mã số thu : 2100190904

2 Tên cơ s

- Tên cơ sở: TRUNG TÂM Y T HUY N CHÂU TH NH (sau đây

g i t t l Trung tâm)

Trung tâm Y t huy n Châu Th nh được h nh th nh trên cơ sở sáp nhập

B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh v Trung tâm Y t huy n Châu Th nh theo Quy t đ nh số 535/QĐ-UBND ng y 13/4/2017 của Ủy ban nhân dân t nh

Tr Vinh

Trung tâm Y t huy n Châu Th nh trực thuộc Sở Y t t nh Tr Vinh, l đơn v sự nghi p công lập, có tư cách pháp nhân, có con dấu theo tên g i, được

mở t i khoản để hoạt động theo quy đ nh của pháp luật

- Đ a điểm cơ sở: Trung tâm Y t huy n Châu Th nh có tr sở đ t tại tr

sở cũ của B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh tại khóm 2, th trấn Châu Thành, huy n Châu Thành, t nh Tr Vinh, tứ cận ti p giáp như sau:

+ Ph a Đông ti p giáp: nh dân

+ Ph a Tây ti p giáp: Quốc lộ 54

+ Ph a Nam ti p giáp: nh dân

+ Ph a Bắc ti p giáp: nh dân

V tr của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh được thể hi n trong sơ đ sau (ảnh v tinh):

Hình 1 Sơ đ v tr Trung tâm Y t huy n Châu Th nh

- Văn bản thẩm đ nh thi t k xây dựng, các loại giấy phép có liên quan

đ n môi trường, phê duy t dự án:

+ Quy t đ nh số 84/2005/QĐ-UBND ng y 28/12/2005 của Ủy ban nhân dân t nh Tr Vinh v/v th nh lập B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh thuộc Sở

Y t t nh Tr Vinh

+ Quy t đ nh số 1983/QĐ-UBND ng y 25/12/2007 của Ủy ban nhân dân

t nh Tr Vinh v/v phê duy t dự án đ u tư xây dựng công tr nh B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh, th trấn Châu Thành, huy n Châu Thành, t nh Trà Vinh + Công văn số 940/UBND-VX ngày 06/4/2012 của UBND t nh Trà Vinh

về vi c duy t k hoạch tăng giường của B nh vi n đa khoa huy n Châu Thành (từ 50 giường lên 70 giường)

+ Quy t đ nh số 271/QĐ-BVĐK ng y 03/9/2013 của B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh v/v phê duy t dự toán xây dựng kho lưu trữ rác thải y t

B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh

+ Quy t đ nh số 535/QĐ-UBND ng y 13/4/2017 của Ủy ban nhân dân

t nh Tr Vinh v/v sáp nhập B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh v Trung tâm

Y t huy n Châu Th nh th nh Trung tâm Y t huy n Châu Th nh trực thuộc Sở

Trung tâm Y

t huyện Châu Th nh

Y t t nh Tr Vinh

- Quy t đ nh phê duy t báo cáo đánh giá tác động môi trường v các giấy phép môi trường th nh ph n:

+ Quy t đ nh số 1067/QĐ-UBND ng y 30/7/2007 của Ủy ban nhân dân

t nh Tr Vinh v/v phê duy t báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án đ u

tư xây dựng B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh

+ Giấy xác nhận số 21/GXN-STNMT ng y 31/12/2015 của Sở T i nguyên v Môi trường t nh Tr Vinh v/v đã thực hi n các công tr nh, bi n pháp bảo v môi trường ph c v giai đoạn vận h nh của Dự án đ u tư xây dựng B nh

vi n Đa khoa huy n Châu Th nh

+ Giấy phép xả nước thải v o ngu n nước số 03/GP-UBND ng y 08/4/2016 của Ủy ban nhân dân t nh Tr Vinh

+ S đăng ký chủ ngu n thải chất thải nguy hại ng y 28/8/2019 của Sở T i nguyên v Môi trường t nh Tr Vinh Mã số QLCTNH: 84.000137.T (cấp l n 2)

- Quy mô của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh:

+ Trung tâm Y t huy n Châu Th nh được quy đ nh tại khoản 4 Điều 10

của Luật đ u tư công T ng vốn đ u tư của dự án là 50.548.066.758 đ ng (chi

ph xây d ng 38.844.153.000 đ ng, chi ph trang thi t b y t : 11.703.913.758

đ ng): thuộc nhóm B theo tiêu ch quy đ nh của pháp luật về đ u tư công

+ Dự án thuộc nhóm II theo quy đ nh tại tiểu m c 2 M c I Ph l c IV ban hành kèm theo Ngh đ nh số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 của Chính phủ Căn cứ theo Khoản 2 Điều 39 v Điểm a Khoản 3 Điều 41 của Luật bảo

v môi trường số 72/2020/QH14 ngày 17/11/2020, có hi u lực từ ngày 01/01/2022, Dự án thuộc đối tượng phải lập Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường, tr nh Sở T i nguyên v Môi trường thẩm đ nh và cấp phép

3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ s

3.1 Công suất hoạt động của cơ sở

- Trung tâm Y t huy n Châu Th nh được xây dựng trên khu đất có t ng

di n t ch l 9.020,8 m2, t a lạc tại các th a đất như sau:

+ Th a đất số 158, tờ bản đ số 11: t ng di n t ch 687,8 m2

+ Th a đất số 32, tờ bản đ số 16: t ng di n t ch 6.702,5 m2

+ Th a đất số 601, tờ bản đ số 16: t ng di n t ch 590,3 m2

+ Th a đất số 602, tờ bản đ số 16: t ng di n t ch 160,7 m2

+ Th a đất số 603, tờ bản đ số 16: t ng di n t ch 684,6 m2

+ Th a đất số 616, tờ bản đ số 16: t ng di n t ch 194,9 m2

Trung tâm Y t huy n Châu Th nh có loại h nh hoạt động l Cơ sở y t khám chữa b nh và y t dự phòng, với quy mô như sau:

- Số giường b nh: 70 giường (theo Công văn số: 940/UBND-VX ngày

06/4/2012 c ủa UBND tỉnh Trà Vinh về vi c duy t k hoạch tăng giường của

B nh vi n đa khoa huy n Châu Thành (từ 50 giường lên 70 giường)

- T ng số khoa, phòng: 13 khoa trong đó bao g m 04 phòng chức năng

và 9 khoa chuyên môn

- T ng nhân viên làm vi c tại Trung tâm l có 113 người (có mặt thường xuyên 80 người)

3.2 Công nghệ sản xuất của cơ sở

Quy tr nh hoạt động khám, chữa b nh tại Trung tâm Y t huy n Châu

Th nh được thể hi n trong sơ đ sau:

Hình 2 Quy tr nh kh m, ch a b nh tại Trung tâm Y t huy n Châu Th nh

* Thuy t minh quy tr nh: Quy tr nh hoạt động của Trung tâm y t Huy n Châu Th nh được thực hi n như sau:

- B nh nhân sẽ liên h với bộ phận ti p tân để trình bày yêu c u khám chữa b nh, sau khi ti p nhận thông tin bộ phận ti p tân sẽ xem xét b nh nhân có bảo hiểm y t (BHYT) hay không có bảo hiểm y t để bố trí cho b nh nhân đ n khoa khám chữa b nh phù hợp

- N u b nh nhân có BHYT sẽ được ti p nhận khám chữa b nh theo từng

b nh phù hợp tại các phòng khám, sau đó sẽ được phát thuốc tại qu y phát thuốc

có BHYT và ra về

- Đối với b nh nhân không có BHYT sẽ phải đóng ph khám chữa b nh trước đó r i mới được ti p nhận khám chữa b nh theo từng b nh phù hợp tại các phòng khám, n u có ch đ nh cận lâm sàng thì b nh nhân sẽ phải đóng vi n phí

về vi c khám cận lâm s ng v sau đó quay về lại phòng khám và ti p t c khám

chữa b nh, sau đó b nh nhân sẽ nhận được toa thuốc của Trung tâm và ra về 3.3 Sản phẩm của cơ sở

- Số lượt khám b nh tại Trung tâm Y t huy n Châu Th nh: khoảng 450 lượt/ngày

- Số lượt điều tr nội trú tại Trung tâm Y t huy n Châu Th nh: khoảng

15 người/ngày

4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, ph liệu, điện năng, h a chất s

d ng, ngu n cung cấp điện nư c

4.1 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu v h a chất

Các loại hóa chất, vật tư tiêu hao ph c v cho quá tr nh khám chữa b nh của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh đảm bảo không thuộc danh m c cấm s

d ng ở Vi t Nam theo quy đ nh của pháp luật hi n h nh, c thể như sau:

Bảng 1 Nhu cầu c c loại hóa chất, vật tư tiêu hao phục vụ cho quá trình khám

STT Tên h a chất, vật tư Đơn vị tính S lượng

Ngu n: Số li u thống kê 05 th ng đầu năm 2022 của Trung tâm Y t

Nước sinh hoạt

của nhân viên, y

bác s

113 người 80 người l t/người/ng y 15 m3/ng y 1,695 1,20

Châu Th nh) Vi c s d ng đi n ph c v cho m c đ ch thắp sáng và hoạt động

của các loại máy móc, thi t b ph c v khám chữa b nh của Trung tâm

- Ngu n cung cấp đi n: T ng Công ty Đi n lực miền Nam - Công ty

Đi n lực Trà Vinh - Đi n lực Châu Thành

5 C c thông tin kh c liên quan đ n cơ s

5.1 Qu tr nh th nh lập

B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh được th nh lập theo Quy t đ nh số 84/2005/QĐ-UBND ng y 28/12/2005 của Ủy ban nhân dân t nh Tr Vinh, với quy mô 50 giường b nh

B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh đã được phê duy t báo cáo đánh giá tác động môi trường tại Quy t đ nh số 1067/QĐ-UBND ng y 30/7/2007 của

Ủy ban nhân dân t nh Tr Vinh, được cấp Giấy xác nhận số 21/GXN-STNMT

ng y 31/12/2015 của Sở T i nguyên v Môi trường t nh Tr Vinh v/v đã thực

hi n các công tr nh, bi n pháp bảo v môi trường ph c v giai đoạn vận h nh của Dự án đ u tư xây dựng B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh v Giấy phép

xả nước thải v o ngu n nước số 03/GP-UBND ng y 08/4/2016 của Ủy ban nhân dân t nh Tr Vinh

Nh n chung, trong quá tr nh hoạt động khám chữa b nh, B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh đã thực hi n đ y đủ các quy đ nh của Luật bảo v môi trường trong công tác bảo v môi trường

Về quy mô hoạt động, theo Công văn số 940/UBND-VX ngày 06/4/2012

của UBND t nh Trà Vinh về vi c duy t k hoạch tăng giường của B nh vi n đa khoa huy n Châu Thành (từ 50 giường lên 70 giường) Hi n nay, Trung tâm Y

t huy n Châu Th nh v n duy tr quy mô hoạt động l 70 giường b nh

Thực hi n theo chủ trương của Bộ Y t về vi c sáp nhập b nh vi n huy n

và trung tâm y t huy n (theo Thông tư số 37/2016/TT-BYT ng y 25/10/2016 của B Y t ) v Ngh quy t 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành

Trung ương khóa XII, Ủy ban nhân dân t nh Tr Vinh ban h nh Quy t đ nh số 535/QĐ-UBND ng y 13/4/2017 v/v sáp nhập B nh vi n Đa khoa huy n Châu

Th nh v Trung tâm Y t huy n Châu Th nh th nh Trung tâm Y t huy n Châu

Th nh trực thuộc Sở Y t t nh Tr Vinh

Tr sở ch nh của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh hi n nay l duy tr s

d ng cơ sở hạ t ng hi n hữu của B nh vi n Đa khoa huy n Châu Th nh tại khóm 2, th trấn Châu Thành, huy n Châu Thành, t nh Trà Vinh

5.2 Hiện trạng c c hạng m c công tr nh

Quy mô v hi n trạng các hạng m c công tr nh thuộc Trung tâm Y t huy n Châu Th nh được thể hi n trong bảng sau:

Bảng 3 Quy mô v hi n trạng c c hạng mục công tr nh

STT Tên công tr nh Diện tích

Cơ sở hạ t ng đáp ứng được quy mô khám, chữa b nh

2 Khoa chống nhiễm khuẩn 266,92

3 Khoa giải phẩu b nh lý 173,14

4 Khoa truyền nhiễm 178,88

5 Khoa dinh dưỡng 250,19

6 Nh xe b nh nhân 99,76

- Cơ sở hạ t ng chưa

có dấu hi u xuống cấp

- Cơ bản đáp ứng được công năng của công

STT Tên công tr nh Diện tích

15 H thống cấp thoát nước - -

16 H thống x lý nước thải - Công suất 36

m3/ng y-đêm -có dấu hi u xuống cấp Cơ sở hạ t ng chưa

Ngu n: Trung tâm Y t huy n Châu Th nh, 2022

Tại thời điểm lập Báo cáo, các hạng m c công tr nh thuộc Trung tâm Y t huy n Châu Th nh đều chưa có dấu hi u xuống cấp v cơ bản đáp ứng được công năng của công tr nh

Đ c bi t l h thống x lý nước thải công suất 36 m3/ng y-đêm hoạt dộng

n đ nh, đảm bảo x lý tri t để nước thải phát sinh; Lò đốt rác thải y t CHUWASTAR FE-15 (Công suất 15 - 20 kg/h) đã ngưng hoạt động, đảm bảo không phát sinh kh thải tại khu vực Trung tâm

Chương II SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG

CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG

1 Sự phù hợp của cơ s v i quy ho ch bảo vệ môi trường qu c gia,

quy ho ch tỉnh, phân vùng môi trường

Đây l nội dung đã được đánh giá trong quá trình thực hi n Báo cáo đánh giá tác động môi trường của B nh vi n đa khoa huy n Châu Th nh (nay l Trung tâm Y t huy n Châu Th nh) đã được phê duy t theo Quy t đ nh số 1067/QĐ-UBND ng y 30/7/2007 của Ủy ban nhân dân t nh Tr Vinh và không

có thay đ i

Song song đó, quá tr nh sáp nhập B nh vi n đa khoa huy n Châu Th nh

v Trung tâm Y t huy n Châu Th nh th nh Trung tâm Y t huy n Châu Th nh

v phù hợp với đ nh hướng Quy hoạch t ng thể phát triển h thống y t t nh Tr Vinh c thể như:

- Phát triển mạng lưới các cơ sở cung cấp d ch v y t gắn liền với các

c m dân cư nhằm tạo cơ hội cho m i người dân được bảo v , chăm sóc v nâng cao sức khoẻ với chất lượng ngày càng cao

- Thực hi n thống nhất mô hình Trung tâm y t huy n đa chức năng ch u trách nhi m chăm sóc, bảo v sức khỏe nhân dân trên đ a bàn

- Đ i mới hoàn thi n h thống t chức y t theo hướng tinh g n, hi u quả Tại thời điểm lập Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh, quá tr nh hoạt động của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh phù hợp với các quy đ nh như:

- Thông tư số 37/2016/TT-BYT ng y 25/10/2016 của Bộ Y t Hướng

d n chức năng, nhi m v , quyền hạn v cơ cấu t chức của Trung tâm Y t huy n, quận, th xã, thành phố thuộc t nh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương

- Ngh quy t 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành Trung ương khóa XII

- Công văn số 2760/BYT-KH-TC ngày 20/5/2020 của Bộ Y t về vi c xây dựng k hoạch phát triển y t 5 năm 2021 - 2025

- Quy t đ nh số 1709/QĐ-UBND ngày 10/9/2009 của Ủy ban nhân dân

t nh về vi c phê duy t đề án quy hoạch t ng thể phát triển h thống y t t nh Trà Vinh từ nay đ n năm 2010 v t m nh n đ n năm 2020

- Quy t đ nh số 1901/QĐ-UBND ngày 09/10/2017 của Ủy ban nhân dân

t nh Phê duy t điều ch nh, b sung Quy hoạch t ng thể phát triển h thống y t

t nh Tr Vinh đ n năm 2020 v đ nh hướng đ n năm 2030

- K hoạch số 05/KH-SYT ng y 16/7/2022 của Sở Y t t nh Tr Vinh v/v Phát triển ng nh Y t t nh Tr Vinh 5 năm 2021 - 2025

2 Sự phù hợp của cơ s đ i v i khả năng chịu tải của môi trường

2.1 S phù hợp của cơ sở đối v i khả năng ch u tải của môi trường

ngu n ti p nhận nư c thải

Môi trường ngu n ti p nhận nước thải của Trung tâm Y t huy n Châu

Th nh l sông Đa Lộc (sông Trà Vinh)

Trong thời gian qua, nước thải phát sinh tại Trung tâm Y t huy n Châu

Th nh đã được x lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về nước thải y t (cột B, K = 1,2) trước khi xả thải ra ngu n ti p nhận

Hoạt động xả thải của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh đã được Ủy ban nhân dân t nh cấp Giấy phép xả nước thải v o ngu n nước số 03/GP-UBND

ng y 08/4/2016

Như vậy, có thể nhận đ nh rằng hoạt động xả thải của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh l ho n to n phù hợp với khả năng ch u tải của môi trường ngu n ti p nhận nước thải

Tuy nhiên, nhằm đảm bảo hoạt động xả thải của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh tại thời điểm lập Báo cáo v n duy tr được sự phù hợp với khả năng

ch u tải của môi trường ngu n ti p nhận nước thải, Trung tâm phối hợp với đơn

v tư vấn thực hi n đánh giá khả năng ch u tải của môi trường ngu n ti p nhận nước thải l sông Đa Lộc (sông Trà Vinh), c thể như sau:

a) S ự phù hợp của hoạt đ ng xả thải đối v i chất lượng môi trường nư c

m ặt của ngu n ti p nhận nư c thải

Trung tâm Y t huy n Châu Th nh phối hợp với đơn v tư vấn thực hi n quan trắc môi trường nước m t sông Đa Lộc (sông Trà Vinh), k t quả như sau:

- V tr v thời gian lấy m u:

Bảng 4 Thông tin lấy m u nư c mặt

â Nhận x t k t quả quan tr c: Nước m t sông Đa Lộc (sông Trà Vinh)

tại thời điểm lập báo cáo có chất lượng tốt, 12/12 thông số quan trắc có giá tr đạt QCVN 08-MT:2015/BTNMT, cột B1 (Dùng cho mục đ ch tư i tiêu, thủy lợi

ho ặc các mục đ ch s dụng khác có yêu cầu chất lượng nư c tương tự hoặc các

m ục đ ch s dụng như loại B2)

Nhằm có cơ sở đánh giá tác động của hoạt động xả thải đ n chất lượng ngu n ti p nhận nước thải, Trung tâm đã phối hợp với đơn v tư vấn thực hi n quan trắc nước thải trước v sau x lý, k t quả như sau:

Bảng 6 K t quả quan tr c chất lượng nư c thải

QCVN 28:2010/ BTNMT (C max )

Đ nh k m phụ lục Phi u k t quả th nghi m số 1783/09-22 ng y

16/9/2022 của Trung tâm Môi trường v Sinh th i ng dụng

Ghi chú:

- KPH: Không phát hi n

- Giá tr tối đa cho phép áp d ng theo công thức: Cmax=C x Kcủa QCVN 28:2010/BTNMT Trong đó:

+ C l giá tr của các thông số v các chất gây ô nhiễm, l m cơ sở để

tính toán Cmax (áp d ng cột B:Nước thải y t thải v o các ngu n nước không dùng cho m c đ ch cấp nước sinh hoạt)

+ K là h số về quy mô đối với b nh vi n/trung tâm y t có < 300 giường

Như vậy, tại thời đi m lập B o c o đề xuất cấp giấy ph p môi trường

của Trung tâm Y t huyện Châu Th nh, hoạt động xả thải của Trung tâm Y t huyện Châu Th nh cơ bản phù hợp v i chất lượng nư c m t ngu n ti p nhận

nư c thải l sông Đa Lộc (sông Trà Vinh)

Tuy nhiên, nhằm đảm bảo t nh lâu d i của hoạt động xả thải tại Trung tâm

Y t huy n Châu Th nh v bảo v ngu n nước m t sông Đa Lộc (sông Trà Vinh), c n thực hi n đánh giá khả năng ch u tải của ngu n ti p nhận nước thải theo Thông tư số 76/2017/TT-BTNMT ngày 29/12/2017 của Bộ Tài nguyên và Môi trường v Điều 82 của Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022

của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường, c thể như sau:

b) S ự phù hợp của hoạt đ ng xả thải đối v i khả năng ch u tải của ngu n

ti p nh ận nư c thải

- X c đ nh đoạn sông cần đ nh gi khả năng ti p nhận nư c thải, s c

ch u t ải: Sông Đa Lộc (sông Tr Vinh) thuộc đ a phận huy n Châu Th nh t ng

chiều d i 11km, được xác đ nh th nh 01 đoạn sông trong quá tr nh đánh giá khả năng ch u tải

- X c đ nh mục đ ch s dụng nư c của ngu n ti p nhận nư c thải: Tại

thời điểm lập báo cáo, nước m t sông Đa Lộc (sông Trà Vinh) dùng cho m c

đ ch tưới tiêu thủy lợi, sản xuất nông nghi p và không dùng cho m c đ ch cấp nước sinh hoạt

Căn cứ theo Khoản 1 Điều 82 của Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường, Khoản 1 Điều 7 của Thông tư số 76/2017/TT-BTNMT ngày 29/12/2017 của Bộ Tài nguyên và Môi trường v QCVN 08-MT:2015/BTNMT, khả năng ti p nhận nước thải, sức ch u

tải của mỗi đoạn sông được đánh giá đối với từng thông số sau: COD, BOD5, Amoni, TSS, Nitrat v Phosphat (Lưu ý: Không thực hi n đ nh gi đối v i

thông số tổng Ni-tơ, tổng Phốt-pho, nguyên nhân do QCVN

08-MT:2015/BTNMT không quy đ nh gi tr gi i hạn đối v i 02 thông số n y)

- X c đ nh phương ph p đ nh gi : Căn cứ theo k t quả điều tra/khảo sát

thực t của đơn v tư vấn (thực hi n từ ng y 09/9 - 12/9/2022) cho thấy, không

phát hi n có ngu n nước thải xả trực ti p v o đoạn sông Đa Lộc (sông Trà Vinh) Như vậy, Căn cứ theo điểm a Khoản 1 Điều 8 của Thông tư số 76/2017/TT-BTNMT ngày 29/12/2017 của Bộ T i nguyên v Môi trường v k t quả điều tra/khảo sát thực t của đơn v tư vấn, phương pháp đánh giá được lựa ch n l phương pháp đánh giá trực ti p

Đây l phương pháp đánh giá khả năng ti p nhận nước thải, sức ch u tải

của sông được thực hi n trên cơ sở giới hạn tối đa của từng thông số, đánh giá theo quy chuẩn kỹ thuật về chất lượng nước m t, lưu lượng và k t quả phân tích

chất lượng ngu n nước của đoạn sông

Phương pháp đánh giá trực ti p khả năng ti p nhận nước thải, sức ch u tải

của sông Đa Lộc (sông Trà Vinh) được thực hi n theo Khoản 2 Điều 82 của Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường, công thức đánh giá sau: L tn = (L td – L nn ) x F s Trong đó: + Ltn: Khả năng ti p nhận nước thải, sức ch u tải đối với từng thông số ô nhiễm, đơn v tính là kg/ngày;

+ Ltđ: Tải lượng tối đa của từng thông số chất lượng nước m t đối với đoạn sông, đơn v tính là kg/ngày;

+ Lnn: Tải lượng của từng thông số chất lượng nước hi n có trong ngu n nước của đoạn sông, đơn v tính là kg/ngày;

+ Fs: h số an to n, được xem xét, lựa ch n trong khoảng từ 0,7 đ n 0,9 trên cơ sở mức độ đ y đủ, tin cậy, chính xác của các thông tin, số li u s d ng

để đánh giá do cơ quan có thẩm quyền phê duy t khả năng ti p nhận nước thải,

sức ch u tải quy đ nh tại khoản 1 Điều 15 Thông tư số 76/2017/TT-BTNMT ngày 29/12/2017 xem xét, quy t đ nh Ch n giá tr Fs = 0,8

b.1) T ải lượng tối đa của từng thông số chất lượng nư c mặt đối v i đoạn

sông (L tn )

Công thức xác đ nh: Ltđ = C qc x Q S x 86,4 Trong đó:

- Cqc: Giá tr giới hạn của thông số chất lượng nước m t theo quy chuẩn

kỹ thuật về chất lượng nước m t ứng với m c đ ch s d ng nước của đoạn sông, đơn v tính là mg/l Áp d ng theo QCVN 08-MT:2015/BTNMT, cột B1

- QS: lưu lượng dòng chảy của đoạn sông đánh giá, đơn v tính là m3/s sông Đa Lộc (sông Tr Vinh) l một đoạn của sông Tr Vinh, chảy qua đ a phận

huy n Châu Th nh Tại thời điểm lập báo cáo chưa có số li u đo đạc/quan trắc lưu lượng dòng chảy tức thời nhỏ nhất vào mùa ki t của sông Đa Lộc (sông Tr Vinh) Do đó, đơn v tư lấy s d ng số li u lưu lượng dòng chảy tức thời nhỏ

nhất vào mùa ki t của sông Tr Vinh l QS = 18 m3/s để t nh toán

- Giá tr 86,4 là h số chuyển đ i thứ nguyên (được chuyển đ i từ đơn v tính là mg/l, m3/s th nh đơn v tính là kg/ngày)

Như vậy, tải lượng tối đa của từng thông số chất lượng nước m t đối với đoạn sông (Ltđ) c thể như sau:

Bảng 7 Bảng tính tải lượng tối đa của thông số chất lượng nư c mặt (Ltđ)

b.2) T ải lượng của từng thông số chất lượng nư c hi n có trong ngu n

nư c của đoạn sông (L nn )

- QS: lưu lượng dòng chảy của đoạn sông đánh giá, đơn v tính là m3/s

Ch n lưu lượng dòng chảy tức thời nhỏ nhất vào mùa ki t QS = 18 m3/s

- Giá tr 86,4 là h số chuyển đ i thứ nguyên

Như vậy, tải lượng của từng thông số chất lượng nước hi n có trong ngu n nước của đoạn sông (Lnn) c thể như sau:

Bảng 8 Bảng tính tải lượng của thông số chất lượng nư c hi n có trong ngu n

a K t quả đánh giá khả năng ti p nhận nước thải, sức ch u tải của ngu n

ti p nhận nước thải là sông Đa Lộc (sông Trà Vinh) theo phương pháp đánh giá

trực ti p được thể hi n trong bảng sau:

Bảng 9 Khả năng ti p nhận nư c thải, s c ch u tải của sông Đa L c (sông Trà

STT Thông s Ltđ Lnn FS Ltn = (Ltđ - Lnn ) x Fs

6 Phosphat 466,6 < 93,3 0,8 > 298,6

â Như vậy, theo k t quả t nh toán khả năng ti p nhận nước thải, sức ch u

tải của ngu n ti p nhận nước thải là sông Đa Lộc (sông Trà Vinh) theo phương pháp đánh giá trực ti p cho thấy: 06/06 thông số đánh giá đều còn khả năng ti p nhận nước thải sau x lý (đạt QCVN 28:2010/BTNMT (cột B, K=1,2)) của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh

2.2 S phù hợp của cơ sở đối v i khả năng ch u tải của môi trường

không kh

Tại thời điểm lập Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh, lò đốt rác thải y t CHUWASTAR FE-15 (công suất 15 - 20 kg/h) đã ngưng hoạt động Do đó, trong quá tr nh hoạt động của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh không phát sinh kh thải từ ngu n n y

Tuy nhiên, trong quá tr nh hoạt động của Trung tâm Y t huy n Châu

Th nh có nhiều phương ti n giao thông ra v o khu vực Trung tâm với t n xuất liên t c, do dó Trung tâm Y t huy n Châu Th nh đã phối hợp với đơn v tư vấn thực hi n quan trắc hi n trạng môi trường không kh khu vực Trung tâm, k t quả như sau:

Bảng 10 K t quả quan tr c hi n trạng môi trường không kh khu vực Trung tâm

STT Thông s Đơn vị K t quả 03:2019/BYT QCVN

Đ nh k m phụ lục Phi u k t quả th nghi m số 1785/09-22 ng y

16/9/2022 của Trung tâm Môi trường v Sinh th i ng dụng

* Ghi ch :

- Giá tr (1): áp d ng theo QCVN 24:2016/BYT - Quy chuẩn kỹ thuật

quốc gia về ti ng n - Mức ti p xúc cho phép ti ng n tại nơi l m vi c (thời gian

ti p xúc 08 giờ);

- Giá tr (2): áp d ng theo QCVN 02:2019/BYT - Quy chuẩn kỹ thuật

quốc gia về b i - giá tr giới hạn ti p xúc cho phép b i tại nơi l m vi c;

â Nhận x t k t quả quan tr c: Môi trường không kh trong khu vực

Trung tâm Y t huy n Châu Th nh có chất lượng tốt, tất cả thông số quan trắc đều đạt giới hạn cho phép tại QCVN 03:2019/BYT, QCVN 24:2016/BYT v QCVN 02:2019/BYT

Bảng 11 K t quả quan tr c hi n trạng môi trường không kh xung quanh Trung tâm

Chương III K T QUẢ HO N TH NH CÁC CÔNG TRÌNH, BI N

PHÁP BẢO V MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ

1 Công tr nh, biện ph p tho t nư c mưa, thu gom v x lý nư c thải

1.1 Thu gom, tho t nư c mưa

a) Công tr nh thu gom nư c mưa

H thống thu gom, thoát nước mưa trong khuôn viên Trung tâm Y t huy n Châu Th nh có vật li u xây dựng l cống bêtông kiên cố, với các thông số

kỹ thuật như sau:

- Mạng lư i thu gom nư c mưa trong nh : Mạng lưới thu gom nước mưa

chảy tr n l đường ống uPVC D114, t ng chiều d i l 400m Nước mưa chảy tràn sau khi được thu gom vào mạng lưới thu gom nước mưa trong nh , sẽ được đấu

nối vào mạng lưới thu gom, tiêu thoát nước mưa ngo i nh v d n thải ra môi trường

- Mạng lư i thu gom, tiêu tho t nư c mưa ngo i nh : Mạng lưới thu gom,

thoát nước mưa của Trung tâm y t huy n Châu Th nh có t ng chiều dài khoảng 627,45m v được bố trí thành 02 tuy n cống thoát nước chính và mạng lưới cống thoát nước mưa đường

Nhằm điều hòa đòng chảy, loại bỏ các chất thải rắn có k ch thước lớn khỏi nước mưa chảy tr n, trên mạng lưới cống thu gom, thoát nước mưa có bố tr 45

hố gas nước mưa Mỗi hố có k ch thước 1,2m x 1,2m ho c 1,6m x 1,6m

Thông số kỹ thuật của h thống thu gom, thoát nước mưa trong khuôn viên Trung tâm Y t huy n Châu Th nh được thể hi n trong bảng sau:

Bảng 12 Thông số kỹ thuật của mạng lư i thu gom, tho t nư c mưa

STT Tuy n c ng thu gom v tho t

- K ch thước rãnh: rộng 0,6m

- K ch thước hố ga:

+ Hố ga loại 1: 1,6m x 1,6m + Hố ga loại 2: 1,2m x 1,2m

STT Tuy n c ng thu gom v tho t

- K ch thước hố ga:

+ Hố ga loại 1: 1,6m x 1,6m + Hố ga loại 2: 1,2m x 1,2m

- K ch thước rãnh: rộng 0,5m, rộng 0,6m

- K ch thước hố ga:

+ Hố ga loại 1: 1,6m x 1,6m + Hố ga loại 2: 1,2m x 1,2m

STT Tuy n c ng thu gom v tho t

(Đ nh k m phụ lục Bản v mặt b ng tổng th h thống tho t nư c mưa, nư c

thải, Bản v ho n công - Tr c d c tuy n h thống tho t nư c mưa, nư c thải)

- H thống thoát nước mưa trong khuôn viên Trung tâm Y t huy n Châu

Th nh đảm bảo các yêu c u sau:

+ H thống thoát nước mưa ngo i nh được thi t k bằng cống bê tông cốt thép Độ dốc hướng về điểm đấu nối xả ra ngu n ti p nhận, đảm bảo khả năng tự chảy v không gây chảy ngược, ngập úng khu vực

+ H thống thoát mưa được thi t k ho n to n riêng bi t với h thống thu gom, thoát nước thải

+ Trên h thống đường ống thoát nước có bố tr các hố ga thu nước trực

ti p v hố ga thăm kiểm tra, thu c n

b) Đi m tho t nư c mưa

- V tr thoát nước mưa: thoát ra h thống thoát nước công cộng trên đường Quốc lộ 54 qua v tr đấu nối tại c ng ch nh của Trung tâm, t a độ điểm

đấu nối như sau: X = 109 1936; Y = 592 712 (theo VN-2000, kinh tuy n trục

105 0 30’, múi chi u 30)

- Phương thức thoát nước mưa chảy tr n: Tự chảy

Hình 3 M t số h nh ảnh h thống thu gom, tho t nư c mưa trong khuôn viên Trung

tâm Y t huy n Châu Th nh

1.2 Thu gom, tho t nư c thải

H thống cống thu gom nước thải từ các ngu n phát sinh trong Trung tâm

Y t huy n Châu Th nh v h thống cống thoát nước thải sau h thống x lý được thể hi n trong sơ đ sau:

Hình 4 Sơ đ quy hoạch thu gom v tho t nư c thải tại Trung tâm Y t huy n Châu

Th nh

Nư c thải sinh ho t

(nư c thải đen)

H m tự hoại

Nư c thải sinh ho t

Mạng lưới cống thu gom nước thải ngo i nh

H thống XLNT Công suất 36 m 3 /ng y-đêm

Cống thoát nước công cộng trên đường Mậu Thân

Ngu n ti p nhận nư c thải sông Đa Lộc (sông Tr Vinh)

* Thuy t minh sơ đ :

a) Công tr nh thu gom nư c thải

- Nước thải của các thi t b ph c v nhu c u nhu c u tắm r a (nước thải xám) được thu gom theo đường ống ngang, tr c đứng thoát nước vào bể tự hoại, được x lý sơ bộ sau đó thu gom về h thống x lý nước thải tập trung của Trung tâm

- Nước thải của các thi t b ph c v nhu c u xí, tiểu (nước thải đen) được thu gom theo đường ống ngang, tr c đứng thoát nước vào bể tự hoại, được x lý

sơ bộ sau đó thu gom về h thống x lý nước thải tập trung của Trung tâm

- Nước thải y t được thu gom theo đường ống riêng, được đưa về trạm

x lý nước thải tập trung của Trung tâm

Bảng 13 Thông số kỹ thuật của mạng lư i thu gom, tho t nư c thải

STT Tuy n c ng thu gom v

tho t nư c thải Thông s kỹ thuật

STT Tuy n c ng thu gom v

tho t nư c thải Thông s kỹ thuật

(Đ nh k m phụ lục Bản v mặt b ng tổng th h thống tho t nư c mưa, nư c

thải, Bản v ho n công - Tr c d c tuy n h thống tho t nư c mưa, nư c thải; Bản

v mặt b ng tổng th - H thống tho t nư c)

b) Công tr nh tho t nư c thải

- Hố ga nước thải sau x lý (v tr thao t c lấy m u quan tr c nư c thải sau x lý) với thông số kỹ thuật như sau:

+ Vật li u xây dựng: bêtông cốt thép

+ K ch thước: 1,4m x 1,4m

+ Số lượng: 01

- H thống thoát nước thải: Nước thải tại Hố ga nước thải sau x lý được

xả thải ra ngu n ti p nhận bằng tuy n cống thoát nước thải với thông số kỹ thuật

cơ bản như sau:

+ Vật li u đường ống: bêtông cốt thép

+ K ch thước ống: Cống ng m D800

+ Chiều d i: 182,2 m, độ đốc i = 3 ‰

+ Hố ga: bố tr 08 hố ga với k ch thước 1,4m x 1,4m

- H thống thoát nước thải được thi t k theo phương pháp tự chảy

c) Đi m xả nư c thải sau x lý

- Điểm xả nước thải sau x lý: Nước thải sau x lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT (cột B, K = 1,2) sẽ được đấu nối xả thải vào h thống thoát nước công cộng trên đường Mậu Thân tại v tr hố ga nước thải trong khuôn viên Trung tâm, sau đó ti p t c xả thải v o ngu n ti p nhận l sông Đa Lộc (sông Tr Vinh)

- T a độ (theo VN-2000, kinh tuy n trục 105 0 30’, múi chi u 3 0 ) các v tr

xả nước thải sau x lý của Trung tâm Y t huy n Châu Th nh l n lượt như sau: + Tại hố ga nước thải: T a độ X = 109 1978; T a độ Y = 592 914

+ Tại sông Đa Lộc (sông Tr Vinh): T a độ X = 109 1857 T a độ Y =

593 051