Biến đổi khí hậu và bệnh cúm

Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả diễn biến tình hình bệnh cúm tại 6 quậnhuyện tại thành phố Hồ Chí Minh (Cần Giờ, Nhà Bè, Củ Chi, quận 4, quận 5, Bình Thạnh) trong khoảng thời gian từ năm 2000 đến 2014, Đồng thời xác định mô hình dự báo và mối tương quan giữa tình hình bệnh cúm và các yếu tố môi trường (lượng mưa, nhiệt độ và độ ẩm), 2. Thu thập dữ liệu 2.1. Dữ liệu về số ca mắc bệnh cúm Số ca mắc và tử vong hàng tháng của bệnh cúm và cúm A trên địa bàn 6 quậnhuyện (Cần Giờ, Nhà Bè, Củ Chi, quận 4, quận 5, Bình Thạnh) được thu thập từ số liệu báo cáo hàng tháng của Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hồ Chí Minh, Số ca mắc và tử vong hàng tháng được Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hồ Chí Minh thu thập từ các trạm y tế xã, và các bệnh viện trong thành phố Hồ Chí Minh, Thời gian hồi cứu số liệu là từ năm 2000 đến năm 2014, Để tránh tình trạng lệch số liệu, số ca cúm được chuyển đổi thành dạng Ln,

MỤC LỤC

Trang

MỤC LỤC I DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT II DANH SÁCH BẢNG III

Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1

1,Vị trí chuyên đề trong nghiên cứu 1

2, Biến đổi khí hậu ở thành phố Hồ Chí Minh 2

3, Tác động của biến đổi khí hậu lên sức khỏe 4

4, Bệnh cúm và những thay đổi dưới tác động của biến đổi khí hậu 6

Chương 2, NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 10

1, M c tiêu nghiên c uục tiêu nghiên cứu ứu 10

2, Thu thập dữ liệu 10

2,1, Dữ liệu về số ca mắc bệnh cúm 10

2,2, Dữ liệu về các yếu tố môi trường 10

3, Phân tích dữ liệu 10

Chương 3, KẾ QUẢ VÀ THẢO LUẬN 12

Chương 4, KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 13

DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT

DANH SÁCH BẢNG

Đánh giá tác đ ng c a bi n đ i khí h u đ i v i mô hình b nh t t ộng của biến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ủa biến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ậu đối với mô hình bệnh tật ối với mô hình bệnh tật ới mô hình bệnh tật ệnh tật ậu đối với mô hình bệnh tật

HI N TR NG BI N Đ I S CA B NH CÚM ỆN TRẠNG BIẾN ĐỔI SỐ CA BỆNH CÚM ẠNG BIẾN ĐỔI SỐ CA BỆNH CÚM ẾN ĐỔI SỐ CA BỆNH CÚM ỔI SỐ CA BỆNH CÚM Ố CA BỆNH CÚM ỆN TRẠNG BIẾN ĐỔI SỐ CA BỆNH CÚM TRÊN Đ A BÀN 6 QU N/HUY N (2005-2014) ỊA BÀN 6 QUẬN/HUYỆN (2005-2014) ẬN/HUYỆN (2005-2014) ỆN TRẠNG BIẾN ĐỔI SỐ CA BỆNH CÚM

Ch ương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ng 1: T NG QUAN TÀI LI U ỔI SỐ CA BỆNH CÚM ỆN TRẠNG BIẾN ĐỔI SỐ CA BỆNH CÚM

1,V trí chuyên đ trong nghiên c u ị trí chuyên đề trong nghiên cứu ề trong nghiên cứu ứu

Theo th ng kê c a trung tâm ki m soát và phòng ng a b nh t t thì cúm làểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là

m t trong một trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm lài b nh gây t vong hàng đ u trên th gi i ử vong hàng đầu trên thế giới ầu trên thế giới ế giới ới [9], các nỞ các nước đang ưới c đangphát tri n, cúm là m t trong nh ng nguyên nhân hàng đ u gây t vong ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ầu trên thế giới ử vong hàng đầu trên thế giới [30, 32],

Đó là m t b nh hô h p c p tính lây nhi m cao mà trong quá kh đã gây ra d chột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ứu ịch

b nh toàn c u và đ i d ch ệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ại dịch ịch [31],

Đ i d ch cúm thại dịch ịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng ph thu c vào các đi u ki n môi trục tiêu nghiên cứu ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng ho c khíặc khí

h u, Khí h u có th nh hật thì cúm là ật thì cúm là ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng đ n s phong phú c a các ch ng vi rút cúm, cóế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

th làm kích ho t các nhi m trùng ti m n, làm thay đ i đ c l c c a các ch ngểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ại dịch ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ều kiện môi trường hoặc khí ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ổi độc lực của các chủng ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

vi rút đang l u hành, làm thay đ i môi trư ổi độc lực của các chủng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng s ng c a các vi rút trong môi

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng, Ngoài ra khí h u có th làm nh hật thì cúm là ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng đười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng lây gi a ngững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ới i v i người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i,tính c m nhi m và kh năng lây nhi m,ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch [8]

nh ng vùng có khí h u h u ôn đ i, b nh cúm mùa mùa x y ra ch y uỞ các nước đang ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ật thì cúm là ật thì cúm là ới ệnh tật thì cúm là ế giới vào mùa đông, trong khi các vùng nhi t đ i, b nh cúm có th x y ra su t cởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ới ệnh tật thì cúm là ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm lànăm và gây d ch thịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng xuyên h n,ơn, [16]

Trên th gi i ế giới ới ưới c tính m i năm có 5%-10% nh ng ngỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i trưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng thành

m c b nh cúm, 20%-30% tr em m c b nh cúm, Hàng năm có kho ng 3-5 tri uệnh tật thì cúm là ẻ em mắc bệnh cúm, Hàng năm có khoảng 3-5 triệu ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là

người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i m c b nh cúm và kho ng 250 ngàn đ n 500 ngàn trệnh tật thì cúm là ế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p t vong, ợp tử vong, Ở ử vong hàng đầu trên thế giới Ở các nước đang

nh ng nững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ưới c công nghi p, h u h t các trệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p t vong t 65 tu i tr lênợp tử vong, Ở ử vong hàng đầu trên thế giới ừa bệnh tật thì cúm là ổi độc lực của các chủng ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

đ u có liên quan v i b nh cúm, các nều kiện môi trường hoặc khí ới ệnh tật thì cúm là Ở các nước đang ưới c đang phát tri n, nh ng nh hểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng

c a b nh cúm v n ch a đệnh tật thì cúm là " ư ượp tử vong, Ởc bi t đ n, nh ng nghiên c u ế giới ế giới ư ứu ưới c tính r ng, m iằng, mỗi ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thànhnăm có m t t l l n s trột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới $ ệnh tật thì cúm là ới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p t vong tr em là có liên quan đ n b nhợp tử vong, Ở ử vong hàng đầu trên thế giới ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ẻ em mắc bệnh cúm, Hàng năm có khoảng 3-5 triệu ế giới ệnh tật thì cúm làcúm,[16]

Y u t nguy c d ch b nh cúm có liên quan v i các đi u ki n khí h u, Doế giới ơn, ịch ệnh tật thì cúm là ới ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là

đó, nh ng tác đ ng c a môi trững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng xung quanh là m t y u t quan tr ng liênột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ọng liênquan đ n b nh cúm và kh năng gây d ch cúm ngế giới ệnh tật thì cúm là ịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới [29]i

Tình hình bi n ế giới đ i khí h u ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là trên toàn c u ầu trên thế giới đang đe d a nghiêm tr ng đ nọng liên ọng liên ế giới môi trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng sinh thái và s c kh e con ngứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i, Nhi t đ đệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ượp tử vong, Ởc d đoán là gia tăngự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóthêm t 1,8 đ n 4,0ừa bệnh tật thì cúm là ế giới 0C vào năm 2100 h u h t các khu v c trên th gi i, Đ i v iởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ầu trên thế giới ế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ới ới các vùng nhi t đ i, nhi t đ t i đa có th m c 41-43ệnh tật thì cúm là ới ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ứu 0C vào năm 2020, và đ tại dịch

m c 45ứu 0C vào năm 2080, Nhi t đ gia tăng, đ c bi t là vùng thành th làm tăngệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ặc khí ệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ịchnguy c t vong do các b nh hô h p và tim m ch,ơn, ử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ại dịch [33]

Vi t Nam là m t nệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ưới c nhi t đ i có b bi n dài và ph i ch u nh hệnh tật thì cúm là ới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ịch ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóngnghiêm tr ng c a bi n đ i khí h uọng liên ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là , Thành ph H Chí Minh, n m h l u l uồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ằng, mỗi ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ại dịch ư ư

v c sông Đ ng Nai – Sài Gòn, n m dự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ằng, mỗi ưới i các b c thang th y đi n phía thật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ượp tử vong, Ởngngu n, v i đ a hình tồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ới ịch ươn,ng đ i th p so v i m t nấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ới ặc khí ưới c bi n, vì v y r t d b t nểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ịch ổi độc lực của các chủng

thươn,ng trưới c nh ng bi n đ i b t l i c a tình tr ng khí h u nh nh ng p úng,ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ế giới ổi độc lực của các chủng ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ợp tử vong, Ở ại dịch ật thì cúm là ư ư ật thì cúm làxâm nh p m n, thi u nật thì cúm là ặc khí ế giới ưới c sinh ho t và s n xu t, d ch b nh bùng phát,,, ại dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ịch ệnh tật thì cúm là [5]

Chuyên đ “Hi n tr ng bi n đ i s ca b nh cúm trên đ a bàn 6 qu nều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ại dịch ế giới ổi độc lực của các chủng ệnh tật thì cúm là ịch ật thì cúm làhuy n” nh m mô t nh ng nh hệnh tật thì cúm là ằng, mỗi ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng c a bi n đ i khí h u đ n s c kh e ngế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ế giới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới idân thành ph H Chí Minh, c th là bi n thiên s thay đ i c a b nh cúm trongồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ục tiêu nghiên cứu ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ổi độc lực của các chủng ệnh tật thì cúm là

mô hình b nh t t c a ngệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân trên đ a bàn 6 qu n huy n (C n Gi , Nhà Bè, Cịch ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới chi, Bình Th nh, Qu n 4, Qu n 5),ại dịch ật thì cúm là ật thì cúm là

2, Bi n đ i khí h u thành ph H Chí Minh ến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ậu đối với mô hình bệnh tật ở thành phố Hồ Chí Minh ối với mô hình bệnh tật ồ Chí Minh

Bi n đ i khí h u đế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ượp tử vong, Ởc bi u hi n qua nhi t đ b m t trái đ t tăng cao,ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí ặc khí ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch

m a bão di n bi n b t thư ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng theo không gian và th i gian, h n hán x y ra c cời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ại dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóđoan, m c nự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c bi n dâng cao, d n tểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là " ới nhi u vùng ng p l t, ni ều kiện môi trường hoặc khí ật thì cúm là ục tiêu nghiên cứu ưới c m n xâmặc khí

nh p ti n sâu vào vùng n i đ ng, H u qu c a tình tr ng bi n đ i khí h u làật thì cúm là ế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ật thì cúm là ại dịch ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là

nh ng th m h a khó lững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ọng liên ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng mà loài người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i ph i đ i m t,ặc khí

Theo k t qu nghiên c u c a y ban Liên Qu c gia v bi n đ i khí h uế giới ứu Ủy ban Liên Quốc gia về biến đổi khí hậu ều kiện môi trường hoặc khí ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là(IPPC) cho th y khu v c thành phấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có H Chí Minh trong nh ng năm qua có nh ngồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong

bi u hi n rõ nét v bi n đ i khí h u và thiên tai b t thểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng,[6]

Do nhu c u phát tri n c a loài ngầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ượp tử vong, Ởi, l ng khí th i nhà kính m i ngàyỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành

m t tăng lên, vì th nhi t đ b m t trái đ t đang m d n lên, Đi u này cũng đãột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí ặc khí ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí

th y rõ qua d chuy n đ i h sinh thái vùng mi n, T năm 1980 đ n năm 2007,ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ổi độc lực của các chủng ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ừa bệnh tật thì cúm là ế giới

t i tr m Biên Hòa, khu v c ph c n thành ph H Chí Minh, nhi t đ trung bìnhại dịch ại dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ục tiêu nghiên cứu ật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

Nhi t đ trái đ t tăng lên, không ch là nguyên nhân gây ra lũ l t, h n hánệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ục tiêu nghiên cứu ại dịch

c c đoan, bão t ,,,,mà còn tr c ti p gây ra nhi u lo i b nh t t, b nh d ch, làmự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ều kiện môi trường hoặc khí ại dịch ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ịch

gi m s c kh e c ng đ ngứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu

H qu c a b m t trái đ t nóng d n lên là băng tan hai đ u đ a c c vàệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ặc khí ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới ầu trên thế giới ịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, cótrên đ nh nh ng dãy núi cao, th tích nỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ưới c bi n gi n n do nhi t đ và nểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ưới c

bi n dâng cao, nhi u đ o, nhi u vùng đ ng b ng có đ a hình th p ven bi n bểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ều kiện môi trường hoặc khí ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ằng, mỗi ịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ịch

ng p, Tình tr ng nật thì cúm là ại dịch ưới c bi n dâng thành ph H Chí Minh trong nh ng nămểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong qua đã gây nên nh ng khó khăn l n cho sinh ho t, kìm hãm t c đ phát tri nững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ới ại dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm làkinh t xã h i, Nhi u vùng trong thành ph b ng p vào nh ng ngày tri u cế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí ịch ật thì cúm là ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ều kiện môi trường hoặc khí ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng,Hàng trăm c ng thoát nưới c thành ph n m sâu dằng, mỗi ưới i m c nự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c tri u, làm gi mều kiện môi trường hoặc khínăng l c tiêu thoát nự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c, M a l n và kéo dài, thành ph g n nh b tê li t, nhi uư ới ầu trên thế giới ư ịch ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí

đười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng ph b ng p lâu, ng p sâu, lan truy n ô nhi m r t báo đ ng, M c nịch ật thì cúm là ật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c

bi n dâng không ch gây ng p thành ph mà còn làm cho l u lểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ật thì cúm là ư ượp tử vong, Ởng trên các sôngkênh tăng lên, v n t c dòng ch y thay đ i gây xói l , b i l ng khó ki m soát,ật thì cúm là ổi độc lực của các chủng ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là

Bi n đ i khí h u toàn c u làm trái đ t nóng d n lên, nhi t đ b m t d iế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí ặc khí ại dịch

lười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng, Bi u hi n b t thểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng c a gió bão trong nh ng năm qua là đã x y raững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong

nh ng tr n bão l n tràn vào vùng đ t nam b , Đây là nguy c đ i v i ngững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ật thì cúm là ới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ơn, ới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dânthành ph H Chí Minh, n i ngồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ơn, ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân ch a t ng có kinh nghi m tránh bão,ư ừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là

Trong nhi u th p k g n đây các ho t đ ng c a con ngều kiện môi trường hoặc khí ật thì cúm là $ ầu trên thế giới ại dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i đang làm giatăng đáng k nh ng tác nhân gây hi u ng nhà kính (n ng đ khí th i trong cácểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ệnh tật thì cúm là ứu ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

ho t đ ng công nghi p, giao thông, s gia tăng dân s ,,,), làm trái đ t n ng d nại dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới lên, t đó gây ra hàng lo t b t l i cho môi trừa bệnh tật thì cúm là ại dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ợp tử vong, Ở ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng t nhiên, Theo d báo c a yự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có Ủy ban Liên Quốc gia về biến đổi khí hậuban liên qu c gia v bi n đ i khí h u (IPCC), đ n năm 2100 nhi t đ toàn c u sẽều kiện môi trường hoặc khí ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ế giới ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ầu trên thế giới tăng thêm t 1,4ừa bệnh tật thì cúm là 0C t i 5,8ới 0C, S nóng lên c a b m t trái đ t sẽ làm băng tan ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ều kiện môi trường hoặc khí ặc khí ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóhai c c và các vùng núi cao, làm m c nự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c bi n dâng thêm kh ng 90cm sẽ nh nểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịchchìm m t s đ o nh và vùng đ ng b ng ven bi n có đ a hình th p ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ằng, mỗi ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch [6],

Dưới i tác đ ng c a BÐKH, t n su t và cột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng đ thiên tai ngày càng tăng,ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới gây ra nhi u t n th t to l n v ngều kiện môi trường hoặc khí ổi độc lực của các chủng ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ới ều kiện môi trường hoặc khí ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i, tài s n, các c s h t ng v kinh t , vănơn, ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ại dịch ầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí ế giới hóa, xã h i, tác đ ng x u đ n môi trột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng, Ch tính trong mỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i năm g n đâyầu trên thế giới

ti p nh vi c phá h y các ngu n tài nguyên thiên nhiên đã gây ra các b nhế giới ư ệnh tật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ệnh tật thì cúm làtruy n nhi m, suy dinh dều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ưỡng, các bệnh lây qua nguồn nước, thực phẩm và làmng, các b nh lây qua ngu n nệnh tật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ưới c, th c ph m và làmự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủngtăng ô nhi m không khí,,,, H u qu là làm ch t và m t tích h n 9,500 ngễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ật thì cúm là ế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ơn, ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i, giá

tr thi t h i v tài s n ịch ệnh tật thì cúm là ại dịch ều kiện môi trường hoặc khí ưới c tính chi m kho ng 1,5% GDP/năm, BÐKH đã làm choế giới tình tr ng h n hán ngày càng thại dịch ại dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng xuyên h n, phá h y mùa màng, làm gi mơn,

s lượp tử vong, Ởng và ch t lấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ượp tử vong, Ởng ngu n nồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ưới c, tăng nguy c h a ho n, BÐKH còn làm sơn, ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ại dịch

lượp tử vong, Ởng các đ t m a l n trên di n r ng tăng lên, tăng nguy c lũ l t,,,ợp tử vong, Ở ư ới ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ơn, ục tiêu nghiên cứu

Do nh hưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng c a BÐKH mà m t s b nh truy n nhi m đã phát sinh, nh :ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ư

b nh cúm A (H1N1), cúm A (H5N1), s t xu t huy t, s t rét, t , thệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ươn,ng hàn, tiêu

ch y, viêm não do vi-rút, viêm đười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p c p tính do vi-rút (SARS), b nh tayấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là

- chân - mi ng; đ c bi t là nguy c xu t hi n cúm A (H7N9),ệnh tật thì cúm là ặc khí ệnh tật thì cúm là ơn, ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là

Nh m h n ch t i m c th p nh t nh hằng, mỗi ại dịch ế giới ới ứu ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng tiêu c c c a BÐKH đ i v iự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ới

s c kh e con ngứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i, ngành y t c n nghiên c u, đánh giá tác đ ng c a BÐKH t iế giới ầu trên thế giới ứu ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ới

mô hình b nh t t, t i s c kh e ngệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân, t p trung vào các b nh do nhi t đật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới cao, sóng nhi t, b nh truy n qua nệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ưới c, truy n qua v t ch trung gian, dinhều kiện môi trường hoặc khí ật thì cúm là

dưỡng, các bệnh lây qua nguồn nước, thực phẩm và làmng c ng đ ng; xây d ng và l a ch n các mô hình cung c p d ch v y t đápột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ọng liên ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ịch ục tiêu nghiên cứu ế giới

ứu ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ợp tử vong, Ở ọng liên ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là

các mô hình chăm sóc s c kh e c ng đ ng nh nứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ư ưới c s ch và v sinh môiại dịch ệnh tật thì cúm là

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng, v sinh cá nhân, chăm sóc s c kh e ban đ u, Tăng cệnh tật thì cúm là ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ầu trên thế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng truy n thôngều kiện môi trường hoặc khígiáo d c v s c kh e; t ch c các cu c di n t p c a ngành y t thích ng v i tácục tiêu nghiên cứu ều kiện môi trường hoặc khí ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ổi độc lực của các chủng ứu ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ật thì cúm là ế giới ứu ới

đ ng c a BÐKH; đ a ra các hột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ư ưới ng d n kỹ thu t v giám sát, phát hi n, d" ật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóphòng và đi u tr các b nh t t do BÐKH gây ra, Ð ng th i, ch đ ng đ a ra cácều kiện môi trường hoặc khí ịch ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ư

3, Tác đ ng c a bi n đ i khí h u lên s c kh e ộng của biến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ủa biến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ậu đối với mô hình bệnh tật ứu ỏe

Hi n nay, tác đ ng s c kh e c a BĐKH lên s c kh e con ngệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i đã đượp tử vong, Ởc

ch ng minh m t cách rõ ràng, Theo WHO, BĐKH không ch đe d a h sinh thái,ứu ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ọng liên ệnh tật thì cúm làmôi trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng s ng mà còn có tác đ ng tiêu c c r t l n đ n s c kh e c ng đ ng,ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ới ế giới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu

đ c bi t là t i các qu c gia thu nh p th p và các nặc khí ệnh tật thì cúm là ại dịch ật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ưới c nhi t đ i/c n nhi t đ iệnh tật thì cúm là ới ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ới [17, 22], M t nghiên c u ti n hành t i Úc, Canada, Anh, Mỹ và Th y Sĩ cho th yột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ế giới ại dịch ục tiêu nghiên cứu ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịchBĐKH gây ra nh ng tác đ ng tiêu c c đ n s c kh e ngững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân, đ c bi t là cácặc khí ệnh tật thì cúm lànhóm d t n thễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành ươn,ng nh ngư ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i già và tr em, Khi khí h u m d n lên thì tìnhẻ em mắc bệnh cúm, Hàng năm có khoảng 3-5 triệu ật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới

tr ng s c kh e c a ngại dịch ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i già và nh ng ngững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i m c b nh tim m ch sẽ tr nênệnh tật thì cúm là ại dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

tr m tr ng h n, trong khi khí h u l nh d n lên sẽ làm gia tăng t l m c cácầu trên thế giới ọng liên ơn, ật thì cúm là ại dịch ầu trên thế giới $ ệnh tật thì cúm là

b nh lý nh c m cúm, nh c đ u, hen suy n, viêm ph i và đ c bi t là các b nhệnh tật thì cúm là ư ứu ầu trên thế giới ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ổi độc lực của các chủng ặc khí ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là

d ch nh s t xu t huy t và b nh viêm não Nh t B n ịch ư ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là [20], M t nghiên c u t iột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ại dịch khu v c mi n B c Vi t Nam cho th y mô hình b nh t t c a ngự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân thay đ iổi độc lực của các chủngtheo s bi n đ ng th i ti t trong đó mùa đông ngày càng m d n lên d n đ nự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới " ế giới

nh ng thay đ i v nh p sinh h c c a ngững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ổi độc lực của các chủng ều kiện môi trường hoặc khí ịch ọng liên ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân gây ra nh ng b nh truy nững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khínhi m trễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ưới c đây ít khi x y ra vào mùa đông t i mi n B c Vi t Nam ại dịch ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là [23], M tột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới nghiên c u năm 2014 t i Vi t Nam cũng cho th y t n su t m c các b nh thôngứu ại dịch ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là

thười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng ngởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân Vi t Nam tăng lên t l thu n v i nh ng BĐKH trong nh ngệnh tật thì cúm là $ ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong năm g n đây, đ c bi t là s gia tăng m t s b nh m i n i nh cúm m i, viêmầu trên thế giới ặc khí ệnh tật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ới ổi độc lực của các chủng ư ới não Nh t B n và b nh d ch l u hành nh s t xu t huy t ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ịch ư ư ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới [19],

Báo cáo g n đây nh t c a y ban liên qu c gia v BĐKH đã kh ng đ nh,ầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch Ủy ban Liên Quốc gia về biến đổi khí hậu ều kiện môi trường hoặc khí ẳng định, ịchBĐKH gây ra t vong và b nh t t thông qua h u qu c a các d ng thiên tai nhử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ật thì cúm là ại dịch ưsóng nhi t/nóng, bão, lũ l t, h n hán,,, S ngệnh tật thì cúm là ục tiêu nghiên cứu ại dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i ch t trong nh ng giai đo nế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ại dịch

nhi t đ lên quá cao hay xu ng quá th p thệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng có xu hưới ng tăng lên, Nh ngững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nguy h i tr c ti p trên s c kh e con ngại dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i trong các đ t n ng nóng có th là cácợp tử vong, Ở ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là

t n h i v th n kinh, các b nh tim m ch d n đ n t vong, Trong tổi độc lực của các chủng ại dịch ều kiện môi trường hoặc khí ầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ại dịch " ế giới ử vong hàng đầu trên thế giới ươn,ng lai,

nh ng ngày n ng nóng sẽ thững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng xuyên h n và gay g t h n, Ngơn, ơn, ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i ta tính r ngằng, mỗi

n u nhi t đ trung bình mùa hè vùng ôn đ i tăng t 2ế giới ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ới ừa bệnh tật thì cúm là 0C đ n 3ế giới 0C thì s ngày r tấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịchnóng sẽ tăng g p đôi, Tháng 8/2003 đấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ượp tử vong, Ởc ghi trong l ch s là tháng nóng nh t ịch ử vong hàng đầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

B c Bán c u và s ngầu trên thế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i ch t vì nóng đã lên đ n m c k l c ế giới ế giới ứu $ ục tiêu nghiên cứu [26, 27], Riêng ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóPháp đã có 14,802 người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i ch t trong đ t n ng nóng này, ch y u là nh ng ngế giới ợp tử vong, Ở ế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới igià có s c đ kháng kém, S ngứu ều kiện môi trường hoặc khí ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i ch t Đ c cũng lên đ n 7,000, Tây Banế giới ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ứu ế giới ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóNha và Italia kho ng 4,200 người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i, T i Hoa Kỳ, s lại dịch ượp tử vong, Ởng người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i nh y c m v iại dịch ới nhi t có đ tu i t 65 tr lên d ki n sẽ tăng t 12,4% năm 2000 lên 20% trongệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ổi độc lực của các chủng ừa bệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ừa bệnh tật thì cúm lànăm 2060 [18], Ngoài ra, theo Shu-Yi Liao (2010) Đài Loan, s trởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p tợp tử vong, Ở ử vong hàng đầu trên thế giới vong do b nh tim gia tăng 0,226% khi nhi t đ tăng 1%, H n n a, s ca t vongệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ơn, ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ử vong hàng đầu trên thế giới

b i b nh tim sẽ tăng t 1,2% đ n 4,1% dởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ế giới ưới i nh hưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng nghiêm tr ng c a bi nọng liên ế giới

đ i khí h u ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là [24], Ưới c tính có kho ng 140,000 người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i ch t m i năm tính đ n nămế giới ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành ế giới

2004 b i bi n đ i khí h u và gây thi t h i tr c ti p đ n s c kho t 2 – 4 tởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ại dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ế giới ứu ẻ em mắc bệnh cúm, Hàng năm có khoảng 3-5 triệu ừa bệnh tật thì cúm là $đôla m i năm đ n năm 2030 ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành ế giới [21],

T i Châu Âu, m t nghiên c u c a Paci (2014) cho th y mô hình ại dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ưới ượp tử vong, Ởc l ng

t vong do BĐKH ghi nh n s ca t vong do BĐKH sẽ tăng đáng k trong vòng 90ử vong hàng đầu trên thế giới ật thì cúm là ử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm lànăm t i ới [25], S ca t vong trung bình do BĐKH t i Châu Âu đử vong hàng đầu trên thế giới ại dịch ượp tử vong, Ở ưới c c tính tăng

t 41,556 s ca t vong/năm trong giai đo n 2010-2040 lên đ n trên 140,000 caừa bệnh tật thì cúm là ử vong hàng đầu trên thế giới ại dịch ế giới trong vòng 30 năm cu i th k 21, S ca nh p vi n do nhi t đ tăng cao cũngế giới $ ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

đượp tử vong, Ở ưới c c tính sẽ tăng h n 170,000 ca/năm trong giai đo n 2071-2100, H u h tơn, ại dịch ầu trên thế giới ế giới

s ca nh p vi n là do b nh hô h p nhóm ngật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i cao tu i, S ca nhi mổi độc lực của các chủng ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịchsalmonellae và campylobacterae (là nh ng b nh liên quan đ n BĐKH) ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ệnh tật thì cúm là ế giới ưới c tính

Khi khí h u bi n đ i nhanh chóng, nguy c c a các b nh truy n nhi mật thì cúm là ế giới ổi độc lực của các chủng ơn, ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịchtăng lên – khi con người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i và các loài đ ng v t tìm ki m n i c trú m i, nh ngột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ật thì cúm là ế giới ơn, ư ới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong

b nh mà h mang theo cũng sẽ phát tán r ng h n, Khí h u nóng m còn t oệnh tật thì cúm là ọng liên ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ơn, ật thì cúm là ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ại dịch

đi u ki n thu n l i cho các loài vi khu n, n m m c phát tri n, tăng kh năngều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ợp tử vong, Ở ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm làgây ra và lan truy n d ch b nh, Các b nh nhi t đ i và các b nh truy n qua v tều kiện môi trường hoặc khí ịch ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ới ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ật thì cúm làtrung gian nh : s t xu t huy t, s t rét, b nh giun sán ký sinh trùng, b nh đư ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng

ru t, suy dinh dột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ưỡng, các bệnh lây qua nguồn nước, thực phẩm và làmng tr em, ng đ c th c ăn… di n ra ngày càng nhi u và phẻ em mắc bệnh cúm, Hàng năm có khoảng 3-5 triệu ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ều kiện môi trường hoặc khí ổi độc lực của các chủng

bi n, Nh ng b nh này nh hế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ệnh tật thì cúm là ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng l n t i các vùng kém phát tri n, đông dân vàới ới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là

có t l đói nghèo cao, đ c bi t là vùng dân t c ít ng$ ệnh tật thì cúm là ặc khí ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i,

4, B nh cúm và nh ng thay đ i d ệnh tật ững thay đổi dưới tác động của biến đổi khí hậu ổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ưới mô hình bệnh tật i tác đ ng c a bi n đ i khí h u ộng của biến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ủa biến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ậu đối với mô hình bệnh tật

T ch c Y t th gi i ổi độc lực của các chủng ứu ế giới ế giới ới ưới c tính ¼ gánh n ng b nh t t c a th gi i là do ôặc khí ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ế giới ới nhi m không khí, đ t, nễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ưới c và th c ph m, các khu v c b nh hự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ịch ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng n ng nặc khí ều kiện môi trường hoặc khí

nh t bao g m Châu Phi, ti u l c đ a n Đ và Đông Nam Á, ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ục tiêu nghiên cứu ịch Ấn Độ và Đông Nam Á, ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới [15]

Mô hình b nh t t c a nh ng d ch b nh theo mùa b nh hệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ịch ệnh tật thì cúm là ịch ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng b i s thayởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

đ i c a nhi t đ , lổi độc lực của các chủng ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ượp tử vong, Ởng m a, lũ l t, h n hán và s gia tăng c a m c nư ục tiêu nghiên cứu ại dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c bi nểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là[28], Cúm là m t trong nh ng b nh quan tr ng nh t con ngột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ệnh tật thì cúm là ọng liên ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i và có liên quan

v i kho ng 250,000-500,000 t vong toàn c u m i năm ới ử vong hàng đầu trên thế giới ầu trên thế giới ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành [12],

Vi t Nam là m t nệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ưới c nhi t đ i có b bi n dài và ph i ch u nh hệnh tật thì cúm là ới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ịch ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóngnghiêm tr ng c a bi n đ i khí h u, đ c bi t là m c nọng liên ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ặc khí ệnh tật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c bi n dâng, Các đ tểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ợp tử vong, Ở

n ng nóng kéo dài, nhi t đ không khí tăng, gây nên nh ng tác đ ng tiêu c c đ iệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

v i s c kh e con ngới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i, d n đ n gia tăng m t s nguy c đ i v i nh ng ng" ế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ơn, ới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i

m c b nh tim m ch, b nh th n kinh…ệnh tật thì cúm là ại dịch ệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới Các tác đ ng gián ti p c a bi n đ i khíột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ế giới ổi độc lực của các chủng

h u đ n s c kh e con ngật thì cúm là ế giới ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i thông qua nh ng ngu n gây b nh, làm tăng khững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ệnh tật thì cúm lànăng bùng phát và lan truy n các b nh d ch nh b nh cúm A/H5N1, tay chânều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ịch ư ệnh tật thì cúm là

mi ng, tiêu ch y, d ch t …Đ ng th i, bi n đ i khí h u là m t trong nh ngệnh tật thì cúm là ịch ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nguyên nhân d n đ n s xu t hi n tr l i c a m t s b nh truy n nhi m " ế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ại dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóvùng nhi t đ i (s t rét, s t Dengue, d ch h ch, d ch t ), xu t hi n m t s b nhệnh tật thì cúm là ới ịch ại dịch ịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm làtruy n nhi m m i (SARS, cúm A/H5N1, cúm A/H1N1), thúc đ y quá trình đ tều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

Theo nhi u báo cáo c a các nghiên c u thì bi n đ i khí h u làm phát sinhều kiện môi trường hoặc khí ứu ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm làcác b nh m i n i, trong đó có b nh cúm, Theo khuy n cáo c a B Y t , 9 b nhệnh tật thì cúm là ới ổi độc lực của các chủng ệnh tật thì cúm là ế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ệnh tật thì cúm làtruy n nhi m liên quan t i bi n đ i khí h u Vi t Nam g m b nh cúm Aều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ới ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ệnh tật thì cúm là(H1N1), b nh cúm A(H5N1), b nh s t xu t huy t, s t rét, b nh t , thệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ệnh tật thì cúm là ươn,ng hàn,tiêu ch y, viêm não do vi rút và b nh viêm đệnh tật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p c p tính (SARC),ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch [13]

Th ng kê c a B Y t cho th y, hàng năm Vi t Nam có kho ng 3,5 tri uột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là

người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i m c các b nh truy n nhi m v i hàng nghìn trệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p t vong, Nguyênợp tử vong, Ở ử vong hàng đầu trên thế giới nhân khi n xu t hi n các b nh m i n i và tái n i là do bi n đ i khí h u, môiế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ới ổi độc lực của các chủng ổi độc lực của các chủng ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng, s thay đ i và thích nghi c a các vi sinh v t, m t đ dân c tăng lên, hự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ư ệnh tật thì cúm là

mi n d ch y u, con ngễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ịch ế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ử vong hàng đầu trên thế giới ục tiêu nghiên cứui s d ng th c ph m bi n đ i gene… Trong h n 10ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ế giới ổi độc lực của các chủng ơn,năm qua, di n bi n c a m t s b nh truy n nhi m gây d ch, b nh lây truy nễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ịch ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khítăng d n qua các năm,ầu trên thế giới Trong đó s bi n đ ng c a th i ti t có tác đ ng rõ r tự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là

đ n s gia tăng nguy c bùng phát các b nh d ch truy n nhi m, đ c bi t là cácế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ơn, ệnh tật thì cúm là ịch ều kiện môi trường hoặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ặc khí ệnh tật thì cúm là

b nh lây truy n qua đệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng tiêu hóa và b nhệnh tật thì cúm là đười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p…ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch [13]

Có nhi u nghiên c u trều kiện môi trường hoặc khí ứu ưới c đây cho th y r ng b nh cúm thấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ằng, mỗi ệnh tật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng xu t hi nấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm làvào mùa đông nh ng vùng có khí h u ôn đ i, đ ng th i s thi u ki n th c vởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ật thì cúm là ới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ế giới ứu ều kiện môi trường hoặc khí

d ch t h c b nh cúm vùng nhi t đ i d n đ n quan ni m cho r ng đi u ki nịch ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ọng liên ệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ới " ế giới ệnh tật thì cúm là ằng, mỗi ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là

th i ti t l nh và khô là đi u ki n c n thi t c a b nh cúm, Tuy nhiên nhi u báoời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ại dịch ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ế giới ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khícáo g n đây c a các đ n v khác nhau thì vi rút cúm là có c vùng nhi t đ i, n iầu trên thế giới ơn, ịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ới ơn,mà có khí h u nóng m và m ật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ưới t quanh năm [12],

Trong m t nghiên c u đánh giá xu hột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ưới ng theo mùa c a các b nh nhi mệnh tật thì cúm là ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịchtrùng đười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p do vi rút vùng nhi t đ i, đấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ới ượp tử vong, Ởc th c hi n t i hai b nh vi nự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ại dịch ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là

th y vùng nhi t đ i các b nh nhi m trùng đấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ới ệnh tật thì cúm là ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p có xu hấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ưới ng theomùa, [3]

Trong m t nghiên c u H ng ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu Hong Kong (China) and Maricopa County(Arizona, USA) đã cho th y có m i liên quan gi a các y u t môi trấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng và các

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p m c b nh cúm, V i vi c s d ng mô hình đa bi n ARIMA th y r ngợp tử vong, Ở ệnh tật thì cúm là ới ệnh tật thì cúm là ử vong hàng đầu trên thế giới ục tiêu nghiên cứu ế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ằng, mỗi

lượp tử vong, Ởng m a tích lũy, nhi t đ b m t trái đ t và đ m tư ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ều kiện môi trường hoặc khí ặc khí ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ươn,ng đ i là y u t dế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóbáo quan tr ng đ i v i b nh cúm H ng Kông, Tuy nhiên không có m i liên họng liên ới ệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ệnh tật thì cúm là

tr c ti p gi a lự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ượp tử vong, Ởng m a và vi c lây truy n b nh cúm, theo quan sát th y r ngư ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ằng, mỗivào mùa m a thì nhi u ngư ều kiện môi trường hoặc khí ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i thích ho t đ ng trong nhà do đó có th làm tăngại dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm lànguy c lây truy n b nh cúm do ti p xúc, T i H ng Kông đ nh đi m c a b nhơn, ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ế giới ại dịch ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm làcúm là t tháng ba đ n tháng t khi nhi t đ b t đ u tăng lên, th i đi m này,ừa bệnh tật thì cúm là ế giới ư ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ầu trên thế giới Ở các nước đang ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm lànhi t đ trung bình là t 18 – 20ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ừa bệnh tật thì cúm là 0C và đ m t 75-80%, Đ c bi t nhi t đột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ừa bệnh tật thì cúm là ặc khí ệnh tật thì cúm là ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

200C và đ m là 65% là th i đi m lây truy n b nh cúm cao nh t, Đ nh đi một trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là

th hai c a vi c lây truy n b nh cúm là vào mùa hè, ứu ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là n i nhi t đ trung bìnhơn, ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

thười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng là gi a 26-28ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong 0C0 và đ m tột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ươn,ng đ i là trên 80%, Ở các nước đang th i đi m này lời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ượp tử vong, Ởng

m a cao do đó vi c lây truy n b nh cúm ch y u là do v n đ ti p xúc, ư ệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ều kiện môi trường hoặc khí ế giới [11]

Trong m t nghiên c u v các tai bi n khí h u, nguy c v s c kh e và bi nột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ều kiện môi trường hoặc khí ế giới ật thì cúm là ơn, ều kiện môi trường hoặc khí ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ệnh tật thì cúm làpháp ng phó Vi t Nam th c hi n t i 2 t nh Th a Thiên - H u và Qu ng Trứu ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ại dịch ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ừa bệnh tật thì cúm là ế giới ịchcho th y các b nh đấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p, ch y u là b nh c m l nh và b nh cúm đấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ệnh tật thì cúm là ại dịch ệnh tật thì cúm là ượp tử vong, Ởc

x p tế giới ươn,ng đ i cao trong s nh ng v n đ s c kh e mà ngững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ều kiện môi trường hoặc khí ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân quan tâm lo

l ng, và người bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới i dân đây cho r ng nguyên nhân là do đi u ki n th i ti t m ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ằng, mỗi ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ưới t

ho c do ô nhi m môi trặc khí ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng, Đ ng th i các b nh này cũng đồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ệnh tật thì cúm là ượp tử vong, Ởc liên h v i t tệnh tật thì cúm là ới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch

c 3 ki u tai bi n khí h u đó là Bão nhi t đ i tây Thái Bình Dểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ế giới ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ới ươn,ng và các bão

nh h n, lũ quét t nh ng vùng có l ơn, ừa bệnh tật thì cúm là ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ượp tử vong, Ởng m a cao, và tình tr ng khô h n kèmư ại dịch ại dịch theo gió nóng d n t i các đ t h n hán, " ới ợp tử vong, Ở ại dịch [14]

Nghiên c u v “Bi n đ i khí h u và b nh t t: T cách nhìn đ a c u đ n b iứu ều kiện môi trường hoặc khí ế giới ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ịch ầu trên thế giới ế giới

c nh Vi t Nam” c a GS Ph m Huy Dũng – nguyên Vi n trệnh tật thì cúm là ại dịch ệnh tật thì cúm là ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng Vi n S c kh eệnh tật thì cúm là ứu ỏe con người, Nhiệt độ được dự đoán là gia tăngMôi trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới và Phát tri n cho th y, thay đ i khí h u không ch làm gia tăngng ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ổi độc lực của các chủng ật thì cúm là ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn háncác b nhệnh tật thì cúm là nhi m trùng đễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p nh viêm ph i, viêm đấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ư ổi độc lực của các chủng ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng hô h p c p,ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịchlao, và khi n các b nh không nhi m trùng gia tăng nh hen, b nh tâm th n, timế giới ệnh tật thì cúm là ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ư ệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới

các y u t khí h u trong mùa m a, V i vi c s d ng mô hình h i quy đa bi nế giới ật thì cúm là ư ới ệnh tật thì cúm là ử vong hàng đầu trên thế giới ục tiêu nghiên cứu ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ế giới trong nghiên c u đã ch ra r ng có m t s liên quan ch t chẽ gi a gi a b nhứu ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ằng, mỗi ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ặc khí ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ệnh tật thì cúm làcúm và nh ng ngày m a, chênh l ch nhi t đ và đ m tững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ư ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ươn,ng đ i, T l m c$ ệnh tật thì cúm làcúm tươn,ng đ i cao trong nh ng ngày m a và gi m khi lững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ư ượp tử vong, Ởng m a b t đ u gi m,ư ầu trên thế giới

S khác bi t nhi t đ trong su t mùa m a không thay đ i nhi u trong m tự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ư ổi độc lực của các chủng ều kiện môi trường hoặc khí ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới kho ng th i gian hàng tu n, trong khi đó các trời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ầu trên thế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p m c cúm l i tăng, B nhợp tử vong, Ở ại dịch ệnh tật thì cúm làcúm cũng tăng đáng k khi đ m cao,ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng [8]

Trong m t nghiên c u nh m thi t l p mô hình d đoán s dao đ ng c a sột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ứu ằng, mỗi ế giới ật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p m c b nh cúm v i các đi u ki n th i ti t theo tháng t i Tokyo, Nh tợp tử vong, Ở ệnh tật thì cúm là ới ều kiện môi trường hoặc khí ệnh tật thì cúm là ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ại dịch ật thì cúm là

B n, cho th y r ng s ca m c cúm gia tăng có ý nghĩa th ng kê v i nh ng ngàyấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ằng, mỗi ới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nhi t đ cao nh t trong tu n 10ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ầu trên thế giới 0C và nh ng ngày đ m <60% trong tu n, 81%ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ầu trên thế giới

s thay đ i c a s ca m c cúm có liên quan tuy n tính v i nh ng tham s cóự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ổi độc lực của các chủng ế giới ới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tính ch t theo mùa, Mô hình này d đoán r ng n u gia tăng s ngày nhi t đ đ tấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ằng, mỗi ế giới ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ại dịch

c c đ i 10ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ại dịch 0C và đ m <60% trong m t tu n thì d đoán s ca m c cúm sẽ gi một trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóphân n a, T vi c s d ng mô hình d báo này có th giúp d đoán s nóng lênử vong hàng đầu trên thế giới ừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ử vong hàng đầu trên thế giới ục tiêu nghiên cứu ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

c a trái đ t, ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch [32]

Ch ương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ng 2, N I DUNG NGHIÊN C U ỘI DUNG NGHIÊN CỨU ỨU

M c tiêu nghiên c u nh m mô t di n bi n tình hình b nh cúm t i 6 qu n/ục tiêu nghiên cứu ứu ằng, mỗi ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ế giới ệnh tật thì cúm là ại dịch ật thì cúm làhuy n t i thành ph H Chí Minh (C n Gi , Nhà Bè, C Chi, qu n 4, qu n 5, Bìnhệnh tật thì cúm là ại dịch ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ật thì cúm là ật thì cúm là

Th nh) trong kho ng th i gian t năm 2000 đ n 2014, Đ ng th i xác đ nh môại dịch ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ừa bệnh tật thì cúm là ế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ịchhình d báo và m i tự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ươn,ng quan gi a tình hình b nh cúm và các y u t môiững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ệnh tật thì cúm là ế giới

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng (lượp tử vong, Ởng m a, nhi t đ và đ m),ư ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng

2 Thu th p d li u ậu đối với mô hình bệnh tật ững thay đổi dưới tác động của biến đổi khí hậu ệnh tật

2.1 D li u v s ca m c b nh cúm ững thay đổi dưới tác động của biến đổi khí hậu ệnh tật ề trong nghiên cứu ối với mô hình bệnh tật ắc bệnh cúm ệnh tật

S ca m c và t vong hàng tháng c a ử vong hàng đầu trên thế giới b nh ệnh tật thì cúm là cúm và cúm A trên đ a bàn 6ịch

qu n/huy n (C n Gi , Nhà Bè, C Chi, qu n 4, qu n 5, Bình Th nh) ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ật thì cúm là ật thì cúm là ại dịch đượp tử vong, Ởc thu

th p t s li u báo cáo hàng tháng c a Trung tâm Y t d phòng thành ph Hật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưuChí Minh, S ca m c và t vong hàng tháng đử vong hàng đầu trên thế giới ượp tử vong, Ởc Trung tâm Y t d phòng thànhế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

ph H Chí Minh thu th p t các tr m y t xã, và các b nh vi n trong thành phồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ại dịch ế giới ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là

H Chí Minh,ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu Th i gian h i c u s li u là t năm 2000 đ n năm 2014, ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ứu ệnh tật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ế giới Đ tránhểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm làtình tr ng l ch s li u, s ca ại dịch ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là cúm đượp tử vong, Ởc chuy n đ i thành d ng Ln,ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ổi độc lực của các chủng ại dịch

2.2 D li u v các y u t môi tr ững thay đổi dưới tác động của biến đổi khí hậu ệnh tật ề trong nghiên cứu ến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ối với mô hình bệnh tật ường ng

S li u v các y u t môi trệnh tật thì cúm là ều kiện môi trường hoặc khí ế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng nh nhi tư ệnh tật thì cúm là đ t i đa, t i thi u, lột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ượp tử vong, Ởng m aưtrung bình, đ m trung bình, m c nột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c t i đa đượp tử vong, Ởc thu th p t các tr m quanật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ại dịch

tr c môi trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng t i Phú An và Nhà Bèại dịch , đượp tử vong, Ởc cung c pấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch b i Vi n tài nguyên và môiởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng thành ph H Chí Minh,ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu Th i gian h i c u s li u là t năm 2000 đ nời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ứu ệnh tật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là ế giới năm 2014 trên đ a bàn 6 qu n/huy n (C n Gi , Nhà Bè, C Chi, qu n 4, qu n 5,ịch ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ật thì cúm là ật thì cúm làBình Th nh), ại dịch Đ tránh tình tr ng l ch s li u, nhi t đ t i đa, t i thi u, lểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ại dịch ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ượp tử vong, Ởng

m a trung bình, đ m trung bình, m c nư ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ưới c t i đa đượp tử vong, Ởc chuy n đ i thànhểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ổi độc lực của các chủng

d ng Ln,ại dịch

3 Phân tích d li u ững thay đổi dưới tác động của biến đổi khí hậu ệnh tật

3,1, Ph ương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ng pháp phân tích s li u ối với mô hình bệnh tật ệnh tật

Mô t các mô hình bi n đ i v khí h u và b nh ế giới ổi độc lực của các chủng ều kiện môi trường hoặc khí ật thì cúm là ệnh tật thì cúm là cúm theo th i gian và đ a đi mời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ịch ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là

Ki m tra s phân ph i bình thểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng c a ph n d c a s ca ầu trên thế giới ư cúm b ng phằng, mỗi ươn,ngpháp đ th và phép ki m swilk - Shapiro-Wilk W test v i gi thuy t Hồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ịch ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ới ế giới 0: các giá

tr có phân ph i bình thịch ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng [34], Trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p bi n ợp tử vong, Ở ế giới cúm không có phân ph ibình thười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng có th s d ng các phép chuy n đ i nh bình phểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ử vong hàng đầu trên thế giới ục tiêu nghiên cứu ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ổi độc lực của các chủng ư ươn,ng, căn b c hai,ật thì cúm làlogarithm t nhiên… ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có

2,4,2, Tính thu n nh t c a ph ần nhất của phương sai ất của phương sai ủa biến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ng sai

Ki m tra tính thu n nh t c a phểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ươn,ng sai ph n d b ng phầu trên thế giới ư ằng, mỗi ươn,ng pháp đ th vàồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ịchphép ki m Breusch-Pagan / Cook-Weisberg test v i gi thuy t Hểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ới ế giới 0: phươn,ng saikhông thay đ i [21, 27], ổi độc lực của các chủng

Tùy ch n robust sẽ đọng liên ượp tử vong, Ởc đ a vào l nh h i quy n u trư ệnh tật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ế giới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng h p phợp tử vong, Ở ươn,ng saikhông đ ng nh t nh m h i quy v i sai s chu n m nh nh t đã đồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ằng, mỗi ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ới ẩn, làm thay đổi độc lực của các chủng ại dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ượp tử vong, Ở ứuc ng d ngục tiêu nghiên cứutrong nhi u nghiên c u trên th gi i [45, 50, 52], ều kiện môi trường hoặc khí ứu ế giới ới

2,4,3, Ki m soát các nh h ểm soát các ảnh hưởng đến mô hình theo thời gian ảnh hưởng đến mô hình theo thời gian ưở thành phố Hồ Chí Minh ng đ n mô hình theo th i gian ến đổi khí hậu đối với mô hình bệnh tật ờng

Trong mô hình h i quy tuy n tính này, chúng tôi ki m soát nh hồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng c a th iời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

ti t b ng cách bao g m các bi n gi tế giới ằng, mỗi ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ế giới ươn,ng ng v i m i tháng, B i vì s thay đ iứu ới ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ổi độc lực của các chủng

c a mô hình b nh ệnh tật thì cúm là cúm theo th i gian có th b nh hời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ịch ưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng do các nhân t không

ph i do th i ti t nh thay đ i phời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới ư ổi độc lực của các chủng ươn,ng pháp báo cáo hay nh hưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, cóng c a các ngàyngh l [24], Phỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán ễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ươn,ng pháp tươn,ng t đã đự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ượp tử vong, Ởc th c hi n trong các nghiên c uự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ệnh tật thì cúm là ứukhác [26, 44],

2,4,4, Phép phân tích

Xét m i tươn,ng quan gi a ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cúm v i các môi trới ười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng

Xây d ng mô hình h i quy đ n bi n và đa bi n gi a ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ơn, ế giới ế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cúm v i các bi n môiới ế giới

trười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ng

Ch ương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ng 3, K T QU ẾN ĐỔI SỐ CA BỆNH CÚM Ả

1 Mô t s ca ảnh hưởng đến mô hình theo thời gian ối với mô hình bệnh tật m c cúm theo th i gian ắc bệnh cúm ờng

Hình 1: S ca m c cúm t i ại dịch qu n 4ật thì cúm là theo th i gian ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

t năm 200ừa bệnh tật thì cúm là 6 đ n cu i năm 2014ế giới Qua bi u đ , ta có th th y s ca m c cúm qu n 4 dao đ ng h ngểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ật thì cúm là ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ằng, mỗinăm t vài ca đ n h n 20 ca, Tuy nhiên năm 2009 s ca m c cúm đ t ng từa bệnh tật thì cúm là ế giới ơn, ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới tăng cao trên 80 ca, c th là quý 3 năm 2009 là 84 ca m c cúm, quý 4 nămục tiêu nghiên cứu ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là

gi m d n qua các năm, trong giai đo n 2006 – 2010 s ca m c cúm nhi u h nầu trên thế giới ại dịch ều kiện môi trường hoặc khí ơn,trong giai đo n 2010-2014, M t s th i đi m s ca m c cúm b ng không làại dịch ột trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ằng, mỗiquý 3, quý 4 năm 2006; quý 4 năm 2007; năm 2011 và năm 2012; quý 3 và 4năm 2013, quý 3 và 4 năm 2014,

Số ca mắc cúm tại quận Củ Chi (2006-2014)

Hình 2: S ca m c cúm t i ại dịch huy n C Chiệnh tật thì cúm là theo th i gian ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

t năm 200ừa bệnh tật thì cúm là 6 đ n cu i năm 2014ế giới

S ca m c cúm t i huy n C Chi trong giai đo n 2006-2014 dao đ ng ại dịch ệnh tật thì cúm là ại dịch ợt trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

t vài ca đ n h n 30 ca, Tuy nhiên cĩ m t s gia tăng đ t bi n vào quý 2 năm ừa bệnh tật thì cúm là ế giới ơn, ợt trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ợt trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ế giới

2010 (72 ca), S giao đ ng s ca m c cúm trong giai đo n t năm 2006-2010 ự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ợt trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ại dịch ừa bệnh tật thì cúm là

d n qua các năm, Nh ng năm tr l i đây s ca m c cúm ch còn vài ca, ầu trên thế giới ững nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ại dịch ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán

Số ca mắc cúm tại huyện Nhà Bè (2006-2014)

Hình 3: S ca m c cúm t i ại dịch huy n Nhà Bèệnh tật thì cúm là theo th i gian ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

t năm 200ừa bệnh tật thì cúm là 6 đ n cu i năm 2014ế giới

S ca m c cúm t i huy n Nhà Bè cĩ xu hại dịch ệnh tật thì cúm là ưới ng gia tăng qua t ng năm, từa bệnh tật thì cúm là ừa bệnh tật thì cúm là 3

ca vào quý 1/2006 đ n 22 ca vào tháng 4/2014, v i m c dao đ ng khơng cao,ế giới ới ứu ợt trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

t 0 đ n 49 ca, Th i đi m s ca m c nhi u nh t là quý 2/ 2013 v i 49 ca m cừa bệnh tật thì cúm là ế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ều kiện mơi trường hoặc khí ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ới cúm,

Hình 4: S ca m c cúm t i ại dịch huy n C n Giệnh tật thì cúm là ầu trên thế giới ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới theo th i gian ời bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới

t năm 200ừa bệnh tật thì cúm là 6 đ n cu i năm 2014ế giới Qua bi u đ ta có th chia s li u thành 2 giai đo n, giai đo n 1 t nămểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ồ Chí Minh, nằm ở hạ lưu lưu ểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là ệnh tật thì cúm là ại dịch ại dịch ừa bệnh tật thì cúm là

giai đo n 1, s ca m c cúm luôn duy trì m c t vài ca đ n h n 10 ca m iại dịch ởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có ứu ừa bệnh tật thì cúm là ế giới ơn, ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thànhnăm, và trong giai đ n này s ca m c cúm có d u hi u tăng nh qua các năm,ại dịch ấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch ệnh tật thì cúm là Tuy nhiên trong giai đo n 2, s ca m c cúm gi m rõ r t, m i năm ch còn vàiại dịch ệnh tật thì cúm là ỗi năm có 5%-10% những người trưởng thành ỉ là nguyên nhân gây ra lũ lụt, hạn hán

ca m c,