Hoàn thiện công tác kiểm soát chi thường xuyên tại bệnh viện c đà nẵng

Lý do chọn đề tài Chi thường xuyên tiết kiệm và hiệu quả sẽ tăng tích lũy vốn ngân sách nhà nước, thúc đẩy sự phát triển của nền kinh tế. Việc quản lý, sử dụng nguồn tài chính trong các đơn vị sự nghiệp có liên quan trực tiếp đến hiệu quả của nền kinh tế xã hội, đồng thời liên quan đến hiệu quả trong việc việc quản lý và điều hành của Nhà nước trong lĩnh vực hành chính sự nghiệp. Các đơn vị y tế công lập thường hoạt động dưới sự giám sát và tài trợ từ ngân sách nhà nước. Kiểm soát chi thường xuyên giúp đảm bảo nguồn lực được sử dụng một cách hiệu quả và phục vụ cho mục tiêu chung của việc cung cấp dịch vụ y tế chất lượng. Các đơn vị sự nghiệp y tế đồng thời có thể hoàn thành nhiệm vụ chính trị được giao trong việc chủ động tổ chức nhân sự, sắp xếp lại nhân sự và sử dụng nguồn lực tài chính, mở rộng quy mô hoạt động, nâng cao chất lượng phục vụ để thu hút bệnh nhân và khách hàng đến với cơ sở y tế của mình, từ đó gia tăng được nguồn thu bù đắp chi phí và đặc biệt là tăng thu nhập cho người lao động. Kiểm soát chi thường xuyên giúp giảm thiểu rủi ro về lạm dụng và tham ô, đặc biệt trong một ngành có nhiều giao dịch tài chính và hợp đồng như y tế, từ đó các đơn vị y tế có thể phát hiện ra các khoản chi không cần thiết hoặc có thể tối ưu, giúp tiết kiệm chi phí và tập trung nguồn lực vào các hoạt động quan trọng hơn. Bệnh viện C Đà Nẵng là bệnh viện đa khoa hạng I được thành lập năm 1976 theo Quyết định số 515QĐBYT ngày 26051976. Trong những năm gần đây, Bệnh viện đang được phát triển nhanh chóng và khá toàn diện, từ tổ chức bộ máy cho đến phát triển chuyên môn, chất lượng phục vụ khám chữa bệnh. Đổi mới và nâng cao hiệu quả hoạt động, tăng cường công tác kiểm soát thu chi là nhiệm vụ quan trọng. Đặc biệt, trong thời điểm cán bộ nhân viên y tế ở các đơn vị y tế nói chung vẫn còn hoang mang trước những biến cố dồn dập xảy ra như dịch Covid19, sự cố kít xét nghiệm xảy ra tại Công ty Việt Á trong việc vi phạm nguyên tắc tập trung dân chủ và quy chế làm việc; thiếu trách nhiệm, buông lỏng lãnh đạo, chỉ đạo, thiếu kiểm tra, giám sát làm tổn thất tài chính nghiêm trọng do sự yếu kém trong hệ thống KSNB. Nhận thức điều này, bệnh viện C Đà Nẵng trong hai năm 2021 2022 đã liên tục xây dựng, sửa đổi, bổ sung các quy chế chi tiêu nội bộ, quy trình thuchi, cũng như hoạt động cán bộ tại Bệnh viện. Quản trị bệnh viện nếu được thiết kế tốt sẽ có tác động quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả và hiệu lực của các hoạt động, bởi hệ thống quản trị bệnh viện là cốt lõi của hệ thống quản lý hoạt động chung. Cùng với đó, một hệ thống KSNB tốt là nền tảng cho việc quản trị bệnh viện trở nên hiệu quả. Vì những lý do trên, tác giả chọn nghiên cứu đề tài: “Hoàn thiện công tác kiểm soát chi thường xuyên tại Bệnh viện C Đà Nẵng” làm luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Kế toán của mình.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN PHAN TRÂM ANH HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Đà Nẵng - Năm 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN PHAN TRÂM ANH HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 834.03.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phan Thanh Hải Đà Nẵng - Năm 2023 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu trích dẫn luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng Các kết nghiên cứu luận văn không trùng với công trình khoa học khác cơng bố Tác giả luận văn Phan Trâm Anh ii LỜI CẢM ƠN Tác giả trân trọng cảm ơn quý thầy cô Trường Kinh tế, Đại học Duy Tân, Phòng Đào tạo sau đại học, Khoa Kế tốn tận tình hướng dẫn, giúp đỡ suốt thời gian tham gia học tập nghiên cứu Tôi đặc biệt xin bày tỏ kính trọng, lịng biết ơn sâu sắc đến thầy PGS.TS Phan Thanh Hải tận tình giúp đỡ hướng dẫn nghiên cứu thực đề tài Tôi xin cảm ơn Ban Lãnh đạo, bạn đồng nghiệp Bệnh viện C Đà Nẵng nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi q trình khảo sát làm luận văn Cuối cùng, xin dành lời cảm ơn chân thành tới gia đình, bạn bè tạo điều kiện cho tôi, động viên, khuyến khích giúp tơi vượt qua khó khăn để hoàn thành luận văn Tuy nhiên, luận văn khó tránh khỏi hạn chế Tơi kính mong nhận ý kiến đóng góp hội đồng, quý thầy cô, nhà khoa học, bạn bè, đồng nghiệp người quan tâm để luận văn hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! Tác giả Phan Trâm Anh iii MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Bố cục luận văn Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP VÀ CÁC KHOẢN CHI THƯỜNG XUYÊN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp khoản chi thường xuyên 1.1.2 Phân loại đơn vị nghiệp phân loại chi thường xuyên 1.1.3 Đặc điểm khoản chi thường xuyên 12 1.1.4 Vai trò chi thường xuyên đơn vị nghiệp 13 1.2 KHÁI QT CHUNG VỀ CƠNG TÁC KIỂM SỐT NỘI BỘ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.2.1 Khái niệm công tác kiểm soát nội 14 1.2.2 Mục tiêu cơng tác kiểm sốt nội 16 1.2.3 Các yếu tố cấu thành kiểm soát nội đơn vị nghiệp 16 1.3 NỘI DUNG CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.3.1 Kiểm soát chi toán cá nhân 20 1.3.2 Kiểm soát chi nghiệp vụ chuyên môn 21 1.3.3 Kiểm soát khoản chi thường xuyên khác 22 iv 1.4 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP TRONG LĨNH VỰC Y TẾ CÓ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN 1.4.1 Hoạt động y tế đơn vị nghiệp y tế công lập .23 1.4.2 Ảnh hưởng hoạt động đơn vị nghiệp lĩnh vực y tế đến công tác kiểm soát chi thường xuyên .25 KẾT LUẬN CHƯƠNG CHƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG 2.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG 2.1.1 Lịch sử hình thành chức nhiệm vụ Bệnh viện 29 2.1.2 Cơ cấu tổ chức quản lý chức nhiệm vụ phòng ban 33 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy kế toán 37 2.1.4 Tình hình hoạt động bệnh viện C Đà Nẵng thời gian qua 40 2.2 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG GIAI ĐOẠN 2018-2022 2.2.1 Thực trạng công tác kiểm soát chi toán cá nhân .44 2.2.2 Thực trạng cơng tác kiểm sốt chi nghiệp vụ chun môn 56 2.2.3 Thực trạng công tác kiểm soát chi thường xuyên khác .62 2.3 KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG 2.3.1 Quan điểm mục đích khảo sát 73 2.3.2 Nội dung khảo sát 74 2.3.3 Đánh giá ưu, nhược điểm 76 KẾT LUẬN CHƯƠNG CHƯƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG v 3.1 ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN VÀ MỤC TIÊU HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG 3.1.1 Định hướng phát triển 80 3.1.2 Mục tiêu hoàn thiện .81 3.2 CÁC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG 3.2.1 Giải pháp hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi tốn cá nhân 82 3.2.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi nghiệp vụ chun mơn 83 3.2.3 Giải pháp hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên khác 85 3.2.4 Các giải pháp bổ trợ khác 89 3.3 KIẾN NGHỊ THỰC HIỆN GIẢI PHÁP 3.3.1 Kiến nghị Bệnh viện C Đà Nẵng 95 3.3.2 Kiến nghị Bộ Y tế 96 KẾT LUẬN CHƯƠNG KẾT LUẬN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI (Bản sao) vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ viết đầy đủ BHYT Bảo hiểm Y tế CCDC Công cụ dụng cụ DVYT Dịch vụ y tế HCSN Hành nghiệp INTOSAI Tên tiếng Anh: Internal Control Standards Committee Tên tiếng Việt: Tổ chức Quốc tế quan kiểm toán tối KHKT cao KSNB Khoa học kỹ thuật KTT Kiểm soát nội KT- XH Kế toán trưởng NSNN Kinh tế xã hội NĐ-CP Ngân sách nhà nước MTKS Nghị định Chính phủ QĐ-BYT Mơi trường kiểm sốt TSCĐ Quyết định Bộ Y tế TT-BTC Tài sản cố định TT-BNV Thơng tư Bộ Tài TCKT Thơng tư Bộ Nội vụ Tài kế tốn vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Số hiệu Tên bảng Trang 2.1 Tình hình thực công tác y tế Bệnh viện C Đà 42 Nẵng giai đoạn 2018 – 2022 2.2 Tình hình đào tạo cán viên chức giai đoạn 2018 - 43 2022 2.3 Tình hình chi thường xuyên Bệnh viện C Đà Nẵng 44 giai đoạn 2018 – 2022 2.4 Tình hình chi tiền lương, tiền cơng giai đoạn 2018 – 48 2.5 2022 2.6 Tình hình chi khoản phụ cấp giai đoạn 2018 – 2022 54 Tình hình tốn thu nhập tăng thêm giai đoạn 2018 56 2.7 – 2022 2.8 Tình hình chi mua hóa chất, vật tư y tế giai đoạn 2018 – 62 2.9 2022 65 2.10 Tình hình chi mua thuốc giai đoạn 2018 – 2022 66 2.11 Tình hình chi hàng hóa, dịch vụ giai đoạn 2018 – 2022 67 2.12 Định mức khoán tiền điện thoại Định mức khốn xe tơ Tình hình chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ giai đoạn 2018 – 2022 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ Số hiệu Tên sơ đồ, hình vẽ Trang 2.1 Bộ máy quản lý Bệnh viện C Đà Nẵng 35 2.2 2.3 Tổ chức máy kế toán 38 2.4 Quy trình kiểm sốt tiền lương, tiền cơng 50 2.5 2.6 Quy trình kiểm sốt chi thu nhập tăng thêm 58 2.7 Quy trình kiểm sốt chi mua hóa chất, vật tư y tế 60 Quy trình kiểm sốt chi mua thuốc 62 Quy trình kiểm sốt chi Hội nghị 69