Cùng với Hunain, ar-Razi cũng xem nhổ răng như một biện pháp điều trị bệnh nhachu theo Hunain: “Nếu người bệnh cảm thấy đau ở chân răng, việc nhổ răng sẽ làm giảmđau, thần kinh
THẾ GIỚI HỒI GIÁO Thế giới Hồi giáo (the World of Islam) có gốc rễ từ lạc Semitic bán đảo A Rập nhà tiên tri Mohammed (prophet Muhammad) hợp nhất lại kỷ thứ Ông đem đến cho lạc vốn chia rẽ hận thù tôn giáo độc thần (monotheistic religion): Hồi giáo (Islam), bao gồm Do thái giáo (Jewish), Cơ đốc giáo (Chistian) ý niệm của người du cư A Rập (Bedouin) Những tư tưởng của Mohammed người kế tục nhà tiên tri trì lan rộng nhanh chóng đến Palestine, Syria, Iran (tức Ba Tư, Persia), Ai Cập bờ biển Bắc Phi, sau Sicily miền nam nước Ý, tất kiểm soát của người A Rập Cuộc chinh phục tiếp tục, đến kỷ thứ 8, giới Hồi giáo lan rộng từ Tây Ban nha đến Ấn độ (hình…) Mặc dù người A Rập rất động việc chinh phục, đồng thời, họ Hình…:Lãn t củ N nước Hồi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn gi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn qu các tri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônều đại giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn lãn tụ chính trị và tôn c ín trị và tôn v tôn gi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn tối giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn c o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn (C li giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônp te): N ti giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônên tri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn Mu mm d (622-632); Patriarchal Caliphate22-622-632); Patriarchal Caliphate32); Patriarchal Caliphate2); Patriarchal Caliphate P tri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn rc l C li giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônp te (632-661) Umayyad Caliphate (661-750) - 661) Umayyad Caliphate (661-750) Uma y y a d Caliph ate (661-750) (661- 750) Umayyad Caliphate (661-750) Nguồn: ttps://en.wi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônki giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônpedi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônrg/wi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônki giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn/Mu mm d#/medi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn /Fi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônle:M p_o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônf_exp nsi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôno qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônn_o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônf_C li giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tơnp te.svg hịa hợp với người bị chinh phục cải đạo, sẵn sàng tiếp nhận kho tàng trí tuệ mặt pha trộn chúng thành tổng hợp rất ấn tượng để trở thành văn hóa Hồi giáo phát triển rực rỡ, bao gồm nghệ thuật làm lành thương (healing arts) Ban đầu, y khoa Hồi giáo hầu dựa toàn tác phẩm của thầy thuốc Hy Lạp Như biết, Alexandria trung tâm đào tạo chuyển giao kiến thức cổ điển, vậy, vào khoảng năm 700, đời sống y học chững lại chuyển đến Syrian Antioch1 mà cụ thể đến Trường Gondeshapur Iran, trung tâm học tập Syrian Antioch thành phố thuộc Hy Lạp cổ đại, dấu tích của nó gần thành phố Antakya (thuộc Thổ Nhĩ Kỳ) hiện Trường Y khoa Sử học Gondeshapur (Iran) Hoàng đế Iran Shapur I sáng lập năm 271, mời gọi bác sĩ từ nhiều nguồn có truyền thống y học khác (theo G M Taylor: The Physicians of Jundishapur, e‐ nghiên cứu của đời sớng trí ṭ tri thức Các công trình của Hippocrates, Aristotle Galen, của tác giả Ấn độ dịch sang tiếng Iran sau chinh phục của Hồi giáo vào kỷ thứ 7, dịch tiếng A Rập Năm 762, sau Baghdad (nay thuộc Iraq) thành lập trở thành thủ đô, đời sớng trí ṭ của người Hồi giáo tập trung đây, đồng thời, nhiều trường học lớn xuất hiện Damasscus (Syria), Samarkand (Uzbekistan), Cairo (Ai Cập), nơi thiên văn học, toán học, hoá học y học giảng dạy Từ kỷ đến kỷ 12, Thời đại Vàng của văn minh Hồi giáo Y văn Hồi giáo rất phong phú, sau giới thiệu số tác giả tiêu biểu Muhammad (Mohammed) Bản thân nhà tiên tri Muhammed (570 – 632) quan tâm đến vấn đề y học giữ gìn sức khỏe Những hiểu biết rất hữu ích cho tín đồ qui định lễ nghi vệ sinh sau tắm rửa, luật nhịn đói (fasting laws), tập thể dục…Những phát biểu của ông thu thập thành công trình y học chung từng vấn đề riêng biệt Về phương cách chữa nhức răng, nhà tiên tri giới thiệu giác (cupping) đầu đơn giản, lấy tay ấn vào chỗ đau nhức Đặc biệt, ông nhấn mạnh chăm sóc răng: “làm sau ăn súc miệng với nước, phương pháp chăm sóc thích hợp đới với cửa cối; cần súc miệng sau uống sữa vì sữa béo” Để làm răng, Muhammed sử dụng đoạn có xơ giống bàn chải: siwak (còn gọi bàn chải) (hình…) Ngay trước thời kỳ Hồi giáo, người A Rập dùng cách làm này, dùng đến ngày Phương Đông, nơi có nhiều loại gỗ thơm olive núi, thông, bạch hoa… Phong tục tương tự thấy người Ấn độ Theo lời nhà tiên tri: Hìn …: B n c ải giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn v nạo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn lưỡi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn (?) Nguồn: P Witt Sasanika 11 (2010): 1-18) Thời đại Vàng của văn minh Hồi Giáo (Golden Age of Islamic civilization, Islamic Golden Age), theo truyền thống khoảng từ kỷ đến kỷ 12, quân Mông Cổ xâm chiếm, bao vây Baghdad (1258); vậy, số trường đại học hoạt động kỷ 14 Trong thời kỳ này, khoa học, kinh tế phát triển, cơng trình văn hóa nở rộ Tồn kiến thức sách của thời đại cổ điển từ nguồn khác giới dịch sang tiếng A Rập 3 “Khi cầu nguyện (prayer) mà trước đó có xử dụng tăm xỉa thì làm cho việc cầu nguyện bình thường trở nên có giá trị bằng 75 lần cầu ngụn bình thường”, ơng cịn dạy: “cần làm cho người chết giường” Abu Bakr, cha vợ đồng thời người kế tục đầu tiên của Muhammed nói: “cây siwak vật làm miệng niềm vui của Thượng đế” Do lời dạy khuyên nhủ ấy, việc chăm sóc của người Hồi giáo trở thành hoạt động lễ nghi ((ritual activity) Với phát triển của tôn giáo, việc sử dụng siwak trở thành nét văn hoá trì ngày Việc làm tổn thương bằng cách mài giũa sớ văn hố của châu Phi, châu Á, nhất Châu Mỹ tiền Columbus A Rập tiền Hồi giáo bị người Hồi giáo phản đối vì coi đó việc sửa đổi sáng tạo của Thượng đế Việc đền bù cho bị mất lên tới lạc đà tương đương 1/20 đối với mạng sống của người (tức 100 lạc đà) Nhiều y văn Hồi giáo có ảnh hưởng lớn Phương Tây, không có công trình đề cập riêng đến nha khoa, hầu hết viết có bàn nha khoa lồng chương y học Ali ibn Sahl Rabban at-Tabari Ali ibn Sahl Rabban at-Tabari (783 – 858(?)) bác sĩ nhà tâm thần học Hồi giáo người Iran, tác giả của bách khoa toàn thư y học (encyclopedia of medicine) đầu tiên tựa đề “Firdous al-Hikma” (Paradise of Wisdom - Thiên đuờng Thông thái) Đây tài liệu y học Iran cổ nhất lại đến ngày nay, sách viết bằng tiếng A Rập phổ biến rộng giới Hồi giáo sau tác giả dịch sang tiếng Syri Nguồn tư liệu chủ yếu dựa tác giả Hi lạp (Hippocrates, Galen, Dioscorides …) tác giả Ấn độ (Caraka Sushruta) (hình…) Bộ sách gồm hợp phần, 30 phần, với 360 chương Những viết nha khoa trình bày chương trang Hìn :… l-T b ri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn v Bì sác bằng ti giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônếng A Rập v bằng ti giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônếng An , xuất bản ở Đức xuất bản ở Đức Đức 1928 Nguồn: ttps://en.s f qn co qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônm/wp-co qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônntent/uplo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn ds/ 2018/01/ li giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôni giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tơn.jpg At–Tabari giải thích thành lập “dinh dưỡng dư thừa làm cho tóc mọc, hình thành móng nướu ngón tay; cứng bị cô lập vì chất khơ vị trí nơi chúng mọc thì cứng” (ngày nay, biết rằng thành lập đặc biệt của tóc móng men sản phẩm của ngoại bì) Vấn đề nguyên nhân điều trị hôi miệng có thể coi đề mục xuất sắc hoàn chỉnh (ngay so với hiểu biết hiện nay) Điều đặc biệt phân biệt theo thuật ngữ hiện đại mùi hôi từ miệng mùi hôi từ bên ngồi miệng: “Mùi của miệng đến từ thới rữa dịch có mùi dày nung mủ của nướu hay mảnh thức ăn thối rữa răng, đó nguyên nhân nằm dày, cần phải làm bằng thuốc xổ kẹo thảo dược, hay bệnh nhân cần súc miệng với gai tường (pellitory hay betram, xử dụng đến ngày để chống đau khớp nhức răng) myrobalan màu vàng (chất làm se) Nếu nguyên nhân hôi miệng nướu bị lỏng lẻo hay bệnh lý, cần súc miệng với gai tường rau kinh giới (marjoram), rượu nho hạt mù tạt …Nếu mùi hôi xuất phát từ hư, bị mịn, có màu vàng có lỡ sâu, bị thối rữa cần phải nhổ; bị mòn (có cạnh sắc ?) cần mài bằng giũa để mặt nhai của trở nên bằng phẳng chân nằm nướu đốt bằng sắt nung; dùng loại bột đánh tuỳ chỉnh thuốc điều trị nhức với cơng thức phức tạp” Bên cạnh đó, cịn có kiểu chữa trị mê tín: Hướng dẫn bệnh nhân đeo cối bên phải của linh cẩu (hyena) mẩu da thằn lằn quanh cổ, hay làm làm chảy máu râu cằm ích lợi để chữa hôi miệng… Abu Bakr Muhammad ibn Zakariya ar-Razi (Rhazes, Rasis) Abu Bakr Muhammad ibn Zakariya ar-Razi (thường biết tên Rhazes Rasis) (854 - 925), bác sĩ, nhà hóa học, triết học người Iran, học trò của at-Tabari, Baghdad đầu kỷ 10 (hình…) Ông coi nhà lâm sàng vĩ đại Thời đại Vàng4 của văn minh Hồi giáo (Golden Age of Islamic civilization) Ông viết nhiều sách xuất Phương Tây Cơng trình tồn diện nhất của ơng cuốn “al-Hawi” (tiếng Latinh Continens - Bộ sưu tập) học trị x́t sau ơng mất “Bộ sưu tập” viết toàn kiến thức y học thời đại của ông, với nhiều đoạn trích dẫn tác giả Hy Lạp A Rập ghi nhận từ khảo sát của ông Công trình của arRazi lần đầu tiên thể hiện uyên bác của y khoa Hồi giáo với nguồn gốc Hy lạp truyền thống A Rập đương thời, bao gồm lĩnh vực nha khoa Ngoài tài liệu của thầy thuốc Hy lạp, tác giả A rập chiếm phần quan trọng: trích dẫn từ thầy tư Hìn :… r-R zi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn tế (presbyter) Ahrun (Aaron) 5, thầy thuốc Alexandria Nguồn: ttp:// vào kỷ Semon de Taibuta, thầy thuốc we (661-750)llcome (661-750)image (661-750)s.org / tu sĩ cuối kỷ Nhiều vấn đề trở nên rõ ràng đối với ari giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônndexplus/ Razi thông qua công trình phiên dịch tác phẩm của Hunain ibn Ishâq (Johannitus)6, Harun ar Rasid’s, Gibril ibn Bahtisu (phổ biến tên Gabriel Phương Tây), Masawaih (Mesúe), Yuhanna ibn Sarabiyun (Johannes Serapion), tác giả của al-Kunnash, công trình y học tổng hợp xuất năm 879, Ysuf al-Quass as-Sahir, Ishaq al-Israili (Isaac Judaeus), bác sĩ nhà triết học… Ar-Razi cớ gắng thu thập nhiều tài liệu để trích dẫn nhận xét của ơng để hồn thành “Bộ sưu tập” Ar-Razi tán đồng quan niệm của Hippocrates mọc cung cấp chất dinh dưỡng Ông mở rộng quan niệm đổi màu (discoloration) dinh dưỡng thừa thãi, kết hợp với quan sát của Aristotle không có đối kháng “sẽ nhận Ahrun (? -?), thường biết tên “Ahrun of Alexandria”, bác sĩ, học y làm việc Alexandria, người đầu tiên tập hợp tài liệu bệnh đậu mùa (smallpox) năm 622 (theo Encyclopaedia of Islam) Hunayn ibn Ishaq al-Ibadi (Hunain / Hunein), Latin: Iohannitius (809 – 873) bác sĩ, nhà khoa học dịch giả tiếng người I Rắc chủ yếu làm việc Baghdad Ông dịch nhiều tài liệu y khoa Hy Lạp sang tiếng A Rập Syri (được coi người cha của dịch thuật A Rập) Ông thông thạo ngôn ngữ: A Rập, Syri, Hy Lạp Iran (Arabic, Syriac, Greek, Persian) mức dinh dưỡng khơng bị mịn nên tăng trưởng lớn cách bất thường” Cũng Galen, ông khuyên mài thấp qui trình thực hiện để làm giảm đau Ar-Razi không bàn luận chất của răng, nhiên ơng khẳng định đặc tính khơ để trì răng, ủng hộ dùng siwak để chăm sóc mơt biện pháp phịng ngừa Bột làm chứa thành phần làm khô tro của sừng hươu (hartshorn), muối, phèn, nhựa thơm mastic với mật ong Những bị đen không làm xử lý bằng bột đánh làm trắng (brightening dentifrice) của ar-Razi gồm [men, cua biển, tro của trai, muối rang với soda, borax, tro bách xù (juniper) húng (thyme)] Xoa dầu lên trước ngủ để bảo vệ khỏi bị sâu cần chọn lựa thức ăn theo Hunain (Hunain cảnh báo đường chất chua nhai hạt cứng thức ăn dễ hư hỏng sản phẩm của sữa cá muối làm dễ bị hư hoại) Ông khẳng định biến đổi nhanh chóng từ nóng sang lạnh của thức ăn làm hại khuyên đánh cẩn thận, nhẹ nhàng sau mỗi bữa ăn Khi sữa bắt đầu mọc, cần chăm sóc chu thúc đẩy trình, bằng cách xoa nắn nướu, tránh ẩm ướt có hại (là nguyên nhân gây đau), bôi lên lớp mùn nhão gồm [não thỏ (rabbit brain), mỡ gà nước ép nho với dầu hoa hồng]; nên quấn vải chung quanh cổ đầu, nhỏ từng giọt dầu vào lỗ tai; điều trị tiêu chảy táo bón Một phương pháp phù thuỷ (magic method) đưa ra: “dùng trai “Falnas” bọc da, đặt lên phía cánh tay của đứa bé, sẽ giảm đau lập tức” Về bệnh sinh học của đau bệnh sâu răng, theo Hippocrates, chất nhầy vào chân răng, lạnh tâm trạng cực đoan đầu người bệnh, nó đến từ phổi dày; theo Ahrun, khơng khí vào chân chịu trách nhiệm vì khơng Theo Ar-Razi, khơng khí chui vào chân răng, dùng [ruột dưa leo, nhựa, nhựa thơm (myrrth), borax] Ar-Razi cho rằng đau hậu của nóng lạnh cực đoan chữa bằng cách gây nôn nghỉ ngơi để làm toàn thể Để tiếp tục làm giảm đau, ông sử dụng [cây gai tường (pellitory) sữa của sói trộn với nhựa bồ đề (styrax resin)] hay [thuốc phiện (opium) với hạt kỳ nham (henbane seed) nấu sôi mật ong rượu nho] Ông rất quen thuộc với cách xử dụng thuốc phiện từ Gibril ibn Bahtisu 7, cảnh báo thuốc phiện gây chậm hấp thu chất dinh dưỡng gây giấc ngủ lâu dài làm hại dày Một đóng góp lớn của ar-Razi đề xuất phương pháp đốt tủy đau bằng cách sử dụng ống thông có nịng (canula) với hai kim mang th́c làm nóng Công việc thực hiện sau: Lấy đơn vị dầu olive trộn với kinh giới cửu lý hương (rue), để vào hũ có dầu olive, đun sôi Mở miệng bệnh nhân, tìm đau, sau làm hồn tồn chất thới rữa bên răng, đặt ống sắt hay đồng (ống bảo vệ) lên răng, vùng chung quanh đau bọc bằng vải Bấy giờ lấy hai kim lớn đặt vào lửa chúng trở nên rất nóng Lấy hai kim nhúng vào thuốc dầu olive sôi đưa vào ống, chạm vào đợi đến kim nguội, lấy kim thứ hai, nhúng vào dầu olive làm tương tự Khi dầu nguội lại bắc lên lửa để nó sôi trở lại, lặp lại đến lần sẽ làm giảm đau Nếu đau không giảm, cần phải nhổ Ớng bảo vệ phần mơ mềm của hốc miệng sau trở thành biện pháp sử dụng Phương Tây thông qua Trottus Một phương pháp khác hun khói (fumigation) miệng bị bệnh (hình…), không nói tới việc dùng hạt kỳ nham (như người La Mã dùng) ar-Razi thường dùng hạt kỳ nham để chống đau Ông giới thiệu phương pháp của Galen mở bằng khoan sau đó nhỏ giọt arsenic đỏ nấu sôi vào chân lặp lặp lại vào Jabril ibn Bukhtishu (Jibril ibn Bakhtisha, viết Bakhtyshu) (? – 828), bác sĩ, học y Gundishapur lỗ khoan; ông dùng long não để trám Galen, ar-Razi nói đau dai dẳng sưng nướu có thể thần kinh vào chân răng, chất làm se có thể xử dụng giấm đậm đặc, hay gai tường nấu sôi giấm hay dầu dưa leo Trong trường hơp áp xe nướu, theo phương pháp của Hipocrates bệnh nhân có thể làm chảy máu dùng thuốc xổ để loại bỏ tâm trạng cực đoan, giác ích lợi Những chất làm se mạnh vú (gallnut) phèn (alum) xử dụng nhiều nhất đối với lung lay tuổi già Nếu điều không hiệu quả, sử dụng dầu sôi rạch nông Đốt với calci arsenic đỏ nấu sôi giấm sẽ làm nướu (mặc dù nó đáp ứng, đến kỷ 16, Ambroise Paré, sử dụng arsenic chất trám làm giảm đau: dùng arsenic tán thành bột, trộn với styrax, bạch tùng hương đặt vào cối) Hìn …: N sĩ A A Rập đốt tủy răng bằng ci giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônd với giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn c nul Nguồn: E Ri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônng Cũng Galen, ar-Razi rất ngần ngại việc nhổ Đối với lung lay, trước hết phải làm cho nó lại bằng chất làm se không hiệu thì đốt buộc lại bằng dây vàng Nếu việc nhổ tránh được, ông dùng chất để làm lung lay răng, sau đó nhổ bằng tay không đau Để làm lung lay răng, sử dụng [vỏ dâu (mulberry bark), gai tường, rễ dưa leo bạch hoa (capers) nấu giấm], biện pháp mạnh [trộn lẫn chất acid, dây leo (squirting cucumber), sulfur phi yến (larkspur) hay arsenic vàng trộn với nha đam vỏ dâu]; bên cạnh bảo vệ bằng sáp Cùng với Hunain, ar-Razi xem nhổ biện pháp điều trị bệnh nha chu (theo Hunain: “Nếu người bệnh cảm thấy đau chân răng, việc nhổ sẽ làm giảm đau, thần kinh thuộc phần lại…”), vậy, lần đầu tiên, quan niệm thần kinh chịu trách nhiệm đau nêu người ta chưa chắn việc thần kinh có nằm bên hay bên hay không Ar-Razi người đầu tiên lưu ý mức cảm nhận của nó khơng cịn cảm giác Ar-Razi giải thích chi tiết áp xe nướu: Là chất xấu từ đầu hay dày bám vào nướu Để điều trị, đầu tiên cần chích máu làm lạnh, làm se rưới nước hoa nhồng nhựa thơm, dầu mastix, olive chất khác; nó có tác dụng hạn chế viêm có ích đối với đau Làm chảy máu nướu để mặc nó tự cầm hay xử lý bằng nước olive, men rượu, nước ép cửu lý hương đặt trực tiếp lên áp xe Những áp xe nóng sâu xử lý bằng thuốc làm lại cần tiếp tục cho nung mủ bằng cách đắp hàng ngày acetate đồng vú với lớp đồng cháy hay với vú chặt nhỏ sulfat Nếu không có gì giúp được, nướu sẽ bị thối hố ơng khun nên đớt Dùng dầu nóng thấm tơ quấn lại áp lên nướu lặp lặp lại đau giảm xuống nướu trở nên trắng Trong “Al-Hawi”, không có phần giải phẫu tập sách khác của ar-Razi: “Kitab Al-Mansuri” (cuốn sách đề tặng al-Mansur 8, người Iran quyền lực Kirman), Trong tập thứ (gọi theo Phương Tây “Nonus ad Almansorem”, in lại vào kỷ 17), đầu tiên (cũng có thể sách giải phẫu học đầu tiên của người A Rập), ar-Razi phát biểu cách xác: Có 32 răng, 16 mỡi hàm phân biệt hai cửa giữa, cửa bên, nanh cối mỗi bên, ông nhận thấy có tới cối mỗi bên (?) Số chân hay cối hàm trên, cối hàm đối với cịn lại Ơng xác định rằng hàm dịch chuyển phía trước vận động cắn Như vậy, bắt đầu của giải phẫu nghĩa thành hiện thực Tuy vậy, ar-Razi lặp lại sai lầm của Hippocrates Galen hai phần của hàm dưới, quan niệm sai lầm của Aristotle phụ nữ có nam giới khơng phát hiện ar-Razi hay tác giả A Rập khác Trong “al-Hawi”, có định siêu nhiên (indications of super stition) ar-Razi trích dẫn: Sử dụng trai ma thuật (magic mussel): nhỏ nước chỏm rễ turk vào lỗ tai đối diện với khu vực đau làm khô nước bọt của trẻ bằng chuột rang cháy; sâu gây đau lấy bằng hạt tỏi tây nhựa đường Ông trích dẫn: Phương Tây, theo John de Gaddesden “mỡ ếch có thể dùng bôi lên để làm cho nó rụng ra, nhất đối với Al-Mansur Abu Ja'far Abdallah ibn Muhammad al-Mansur (714 - 775), người Iran, coi người thực sáng lập Abbasid Caliphate, thể lớn nhất lịch sử giới bị sâu, vì động vật lớn nhai ếch có thể bị mất răng” Sự vô lý nhà phẫu thuật Plenk Vienne bình luận lần cuối năm 1790 chấm dứt Năm 1937, Khalifat dịch số nhận xét lý thú thành lập lỗ sâu cách điều trị từ viết “al-Fahir” (The Glorious) cho của ar-Razi (mặc dù quyền tác giả không chắn), đó có trích đoạn của Tabit ibn Qurra, nhà khoa học Baghdad kỷ 9: “Tabit nói rằng nguyên nhân của sâu vỡ nát ẩm ướt của acid xâm nhập vào răng…Nếu bị sâu phần, trám nó lại; để giữ gìn răng, cần làm hết ẩm ướt của acid làm giảm đau Nếu sâu không đáng kể, mài giũa phần sâu trở nên bằng phẳng đốt nhiệt vài lần với dầu nước kinh giới Nguyên nhân của vết đen tương tự với sâu Theo Khalifat, “tancar” chất trám, đó đồng, thiếc chì hay loại muối kim loại gồm có vàng đồng bề mặt; việc trám bằng vàng không chứng minh y văn Hồi giáo Việc điều trị đau ứng với nhiều phương diện, bắt đầu từ Hippocrates bằng cách làm chảy máu làm Cần làm khô theo “các phương thức làm khô” (desiccating remedies” vì có chất khô (dry nature) Theo ar-Razi, cần phải khoan bằng khoan nhỏ để lấy chất làm tổn hại giúp cho thuốc đưa vào đáy lỗ sâu (điều Archigenes giới thiệu đầu tiên sau đó Galen) Những hạt mù tạt giúp chống lại đau nhói (throbbing pain) Cần băng bó bên cần phải lấy mủ khỏi xương hàm (trường hợp dò mủ áp xe xương ổ mạn?) Việc đốt (cauterization) cần thực hiện bằng dầu nóng, có phải khoan lần trước đốt để vào sâu hơn, chất đó không có tác dụng, cần phải dùng đến thuốc phiện, Tuy nhiên không nên chạm đến dày, khả mà ar-Razi cảnh báo chống lại Đó chất quen thuộc kỳ nham, thuốc phiện, nhưa bồ đề, nhựa thơm, ngò tây, khoai ma, philonium xử dụng thuốc đắp rửa xông khói miệng; theo lời khuyên của al-Gazzar, rưới nhỏ giọt dầu vào lỗ tai bên Một liệu pháp đề nghị ar-Razi: chất gây tê không gây hại, có nước đá, để miệng đến mất cảm giác; cảm giác đau ngừng lại nó có thể gia tăng lúc bắt đầu Ông giới thiệu dùng tuyết với tác dụng tương tự Ibn Sina trám sâu với cỏ bách, mastix, nhựa thơm khoai ma với hạch thứ khác, chất màu của gai, thuốc phiện, sulfur vàng, tiêu long não thứ thuốc chống đau mà biết: sữa chó sói, arsenic từ al-Gazzar (arsenic nấu sôi dầu có thể nhỏ vào lỗ sâu) Abu I-Qasim Halaf ibn al-Abbas az Zahrawi (Albucasis) Abu I-Qasim Halaf ibn al-Abbas az Zahrawi (936–1013), bác sĩ Hồi giáo người Tây Ban Nha, (còn gọi ngắn gọn Abu I-Qasim, Al-Zahrawi; Abulcasim hay Albucasis Phương Tây) Ông học dạy Đại học Cordova (Cordoba) Ông nhà phẫu thuật vĩ đại nhất thời Trung Đại coi người cha của phẫu thuật (hình…) 10 Năm 1000, Albucasis hoàn thành sách gồm 30 quyển, toàn y khoa, với tựa đề “Kitab at tasrif liman agiza an at-talif” (thường gọi tắt “Kitab al-Tasrif”) với hàm ý nó chứa đựng tất ngành y khoa mà người đọc không cần tra cứu thêm đâu khác Các lĩnh vực sách phẫu thuật, nội khoa, chỉnh hình, nhãn khoa, dược lý, dinh dưỡng, nha khoa, trẻ em bệnh học Sách phẫu thuật của ông có ảnh hưởng lớn phương Đông Phương Tây, dịch sang tiếng Latin coi sách chuẩn phẫu thuật 500 năm sau Công trình al-Tasrif chứa đựng liệu thu thập trình 50 năm giảng Hìn …: Albuc si giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôns giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônều trị và tôn bện n ân ở Đức bện vi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônện Co qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônrdo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônb Nguồn: ttps://wellco qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônmeco qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônllecti giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôno qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônn.o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônrg/wo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônrks/mp9z92xk CC-BY-4.0 dạy, huấn luyện thực hành của ông Bộ sách viết tầm quan trọng của giao tiếp tốt thầy thuốc với bệnh nhân truyền cảm hứng đến sinh viên, người ông gọi âu yếm “con của tơi” (“my children”) Ơng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều trị người bệnh, không phụ thuộc địa vị xã hội của họ Abu I-Qasim mô tả nhiều qui trình kỹ thuật y khoa mà sau mang tên của tác giả hậu thế: “Kocher’s method” nắn chỉnh khớp vai hay “Walcher position” để khắc phục hẹp khung chậu sản phụ khoa Hơn nữa, ông mô tả kỹ thuật buộc mạch máu 600 năm trước Ambroise Paré 10 người đầu tiên giải thích chế di truyền bệnh ưa chảy máu (haemophilia), phẫu thuật buộc động mạch thái dương bệnh migraine (đau nửa đầu) mà nó tái áp dụng S S Amr, A Tbakhi: Abu Al Qasim Al Zahrawi (Albucasis): Pioneer of Modern Surgery, Ann Saudi Med 2007;27(3): 220-221 10 Xem Ambroise Paré (Thời kỳ Phục Hưng) 11 kỷ 21 Với đóng góp lớn ngành ngoại khoa, ông coi người tiên phong phẫu thuật hiện đại11 11 E Shevel, E H Spierings:Role of the Extracranial Arteries in Migraine Headache: A Review, April 2004, Vol 22, No 2, The Journal of Craniomandibular Practice, p 132-136 12 Quyển tiếng nhất thứ 30 (cũng cuối cùng) vấn đề phẫu thuật, gồm phần: “Sự đớt, Phẫu thuật, Gãy xương trật khớp” Ơng cho rằng phẫu thuật hình thái cao nhất của y khoa (“surgery is the highest form of medicine”), người ta thực hành trở nên thông hiểu lĩnh vực khác của y học Quyển sách phẫu thuật tiếng Gerard dịch tiếng La tinh tạo ảnh hưởng sâu đậm phẫu thuật Phương Tây, đặc biệt đới với Guy de Chauliac 12 (Chauliac trích dẫn 200 lần) Paré, đến tận kỷ 18, xuất nhiều lần Châu Âu (ở Venice (1497), Basel (1541) Oxford (1778) Những liệu pháp bệnh miệng trình bày (mà nhiều phần trích dẫn từ Paulos Aigina13) Mặc dù tôn giáo đặt giới hạn đối với phẫu thuật, công trình đưa vật liệu thử nghiệm, từng qui trình phẫu thuật trình bày cẩn thận chi tiết Theo Guerini 14, Abu I-Qasim người có đóng góp quan trọng nhất tác giả Hồi giáo nha khoa Sự hiểu biết vấn đề nhiều minh hoạ dụng cụ có giá trị đặc biệt đối với thực hành Cách đốt bằng sắt nóng đề cao y Hìn …:Sác củ Albuc si giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôns được dị và tônc s ng ti giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônếng ti giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônếng L ti giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônn, xuất bản ở Đức có minh họa canula mi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônn v các dụ chính trị và tônng cụ chính trị và tôn lấy c o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn Nguồn: E Ri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônng ọ c nul 12 Xem Guy de Chauliac (Châu Âu Trung Đại) Paulos Aigina hay Paulus Aegineta (625 – 690) bác sĩ người Hy Lạp thời Đế chế Byzantine, tiếng với bách khoa y học tập, tập hợp hiểu biết y khoa Phương Tây Ông coi người cha của sách y khoa thời kỳ đầu (father of early medical books) 13 13 học A Rập vì nó không làm chảy máu Cách đốt với ống thông bảo vệ làm theo Ali ibn al-Abbas, Abul-Qasim áp dụng chúng để điều trị nhức nướu lỏng lẻo Ơng mơ tả cách đớt: với dầu nóng, với sắt nóng, với dầu lạnh sau đó với sắt nóng Những phương pháp giới thiệu áp dụng Châu Âu thời kỳ hiện đại (hình…) Trong chương 28 của thứ hai, Albu I-Qasim thảo luận cách cắt u nướu, có thể ông không phân biệt áp xe với khối u phân biệt cách xác người Hy Lạp giới thiệu của ông u nướu tái phát bước tiến đáng kể: …“Ở mọc lên phần nướu phát triển thừa mà người cổ đại gọi u lợi Bạn có thể lấy nó bằng kẹp bằng kìm, cắt gốc máu mủ chảy ra, sau đó để bột sulfat lên bột cầm máu Nó thường mọc lên trở lại sau điều trị, cắt lần thứ hai đốt, nó sẽ không trở lại sau đốt” Chương 21 bàn sỏi vôi, đổi màu tạo mủ Cách thức lấy cao ông mô tả chi tiết: “Bệnh nhân cần ngồi trước mặt bạn để đầu vào đùi, bạn lấy mảnh vụn hạt không gì sót lại Nếu chúng biến mất lần lấy đầu tiên thì tốt, thường cần lặp lại vài ngày đạt mục đích Bạn nên biết rằng cới cần dụng cụ để nạo với hình thể khác tuỳ theo tính chất cơng việc mà bạn tiến hành vì dụng cụ cho bề mặt bên của có thể khác với dụng cụ cho bề mặt bên với Có nhiều dụng cụ nạo rất sẵn sàng cho bạn sử dụng” Chương 30 nói việc nhổ Abu I-Qasim cảnh báo chống lại việc nhổ chưa thật cần thiết ông mô tả kỹ thuật rất tỉ mỉ, xác: “Bạn cần điều trị nhức với tất phương sách có thể nên trì hỗn việc nhổ răng, vì khơng gì có thể thay nó bị nhổ - đó chất quí (a noble substance), tránh khỏi việc nhổ Khi người bệnh nhân định phải nhổ nó đi, hành động với cân nhắc kỹ lưỡng bạn biết răng đau cần nhổ vì đau thường đánh lừa bệnh nhân, họ lầm tưởng lành mạnh, đó có nhổ nhầm lẫn đau không giảm bớt có bệnh lấy Chúng ta thường thấy điều xảy thợ mổ Khi bạn rằng thực đau, cắt vòng quanh bằng dao mổ với lực mạnh vừa đủ, nướu chung quanh tách Lúc này, giữ đầu bệnh nhân hai đầu gối để đầu bệnh nhân không di động, lấy bằng ngón tay hay kìm thích hợp, đầu tiên lay cách chậm nhẹ nhàng bạn lấy nó Nếu chưa được, dùng kìm với hai mỏ kìm rộng kéo mà cố gắng không làm vỡ Hãy dùng dụng cụ đưa vào sâu bên cố lung lay làm Nếu có lỗ sâu, dùng thám trâm nhét vào đó cục vải để nó không bị vỡ bạn kẹp chặt nó bằng kìm Bạn phải rạch hoàn toàn nướu chung quanh Cẩn thận tối đa để không làm vỡ vì mảnh sót lại sẽ gây đau nhiều trước Cẩn thận đừng làm điều người thợ mổ ngu dốt làm cách vội vã cẩu thả nhổ răng, phớt lờ phương pháp mà mô tả Như họ đem lại phiền toái cho bệnh nhân, thường làm vỡ răng, để lại chân hay nhổ với mảnh xương hàm thường thấy Sau nhổ răng, để bệnh nhân súc miệng với rượu nho hay giấm muối Nếy có chảy máu chỗ - thường xảy - để sulfat hay vật liệu cần thiết lên chỗ ấy Nếu không có sulfat, đốt” 14 Guerini, sách dẫn 14 Tiếp theo sau lời khuyên quí báu, hình minh hoạ với giải thích bổ sung: “Hình thể của kìm tốt mà bạn dùng để nhổ cần có mỏ dài tay cầm ngắn, đừng để nó bị uốn cong bạn cặp vào Như bạn thấy, chúng có tay cầm dày để bạn có thể đặt lực lớn mà không bị uốn cong; vài loại có mỏ ngắn Chúng có thể sắt Ấn Độ thép cứng với mỏ áp sát vào mỗi răng, có thể chắn kẹp chặt thực hiện Đôi mỏ kềm làm giống cưa để tăng độ bám chắc” (hình) Trong qui trình phẫu thuật miệng, u nhái mô tả minh họa nhái lưỡi, phẫu thuật u nhái đề cập sau: Nếu chỗ sưng đổi màu sẫm cứng, không nên can thiệp vào vì nó ung thư Nhưng nó có xu hướng nhạt có dịch bên trong, dùng móc cắt nó bằng dao nhỏ giải phóng nó từ chung quanh Nếu chảy máu cản trở công việc phẫu thuật, dùng bột sulfat ngưng chảy máu Qui trình tiếp tục đến khối u cắt bỏ rửa miệng bằng giấm muối Sau đó, tiếp tục phương cách điều trị thích hợp lành thương Rõ ràng (chỉ) mở nang (cyst) tồn lưu, tái phát chắn (hình 15 Trong phần nói gãy xuơng trật khớp xương hàm (khớp thái dương hàm), Abu I- Qasim tán đồng quan niệm của Paulos lời tiên lượng của Hypocrates: “Cần điều trị gãy xương hàm kịp lúc, vì có nguy hiểm chết người xếp bị chậm trễ Nếu xương hai bên bị bó cứng trật khớp hai bên không có cách đưa trở vị trí đúng, nhiều trường hợp (bệnh nhân) sẽ bị sốt nhức đầu không dứt; bụng bệnh nhân bị cồn cào ói mật Khi bạn quan sát thấy điều đó, bạn biết rằng bệnh nhân đó người bạc mệnh, hầu hết cas, bệnh nhân sẽ chết sau 10 ngày” Hình…: Cầu v nẹp bằng dây ki giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônm lo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônại giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn (mi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônn Albuc si giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôns) Nguồn: Ho qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônffm nn-Axt elm Hìn …: P ẫu t uật vi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônên A Rập cắt n ng dưới giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn lưỡi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn Nguồn: E Ri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônng ọ tro qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônng sác củ Hình…: Avi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôncenn Nguồn: ttp:// bro qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônug tto qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônli giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônfe.sci giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônencemuseum.o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônr g.uk/bro qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônug tto qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônli giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônfe/peo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônple/i giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônbnsi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônn Hìn …: Một số dụ chính trị và tônng cụ chính trị và tôn được Abuc si giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôns mi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônn ọ : Mũi giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn k o qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn n Cư (Hình tr ên) Umayyad Caliphate (661-750) Kìm n s u k i giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn đã lung l y Kìm n c ân Nguồn: Gueri giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tônni giáo qua các triều đại lãnh tụ chính trị và tôn 16 Abu Ali al-Husain ibn Abdallah ibn Sina (Avicenna) Abu Ali al-Husain ibn Abdallah ibn Sina (980 - 1037), viết ngắn gọn Ibn Sina, Phương Tây, phổ biến tên Avicenna (hình…) Avicenna thiên tài đa lĩnh vực người Iran Thời đại Vàng của Hồi giáo Ông nhà tư tưởng, nhà hùng biện, nhà thơ; lĩnh vực nghiên cứu của ông vật lý, hóa học, thiên văn học…; hai lĩnh vực có ảnh hưởng lớn nhất của Avicenna triết học y học, ông coi người cha của y học hiện đại giai đoạn sớm Nhiều công trình của ông hai lĩnh vực tiếp tục trích dẫn đến thời hiện đại Tác phẩm tiếng nhất của Avicenna y học cuốn “Phép tắc Y khoa” hay “Đạo của Y khoa”15 (Al-Qanun fi't-Tibb = The Canon of Medicine) Tác phẩm Phép tắc Y khoa dịch sang tiếng Latin, tiếng Anh…lần in gần nhất năm 1973 New York 16 Công trình của Ibn Sina rất ấn tượng với uyên bác mặt phương pháp học (methodology) hệ thớng hố hồn cảnh có tài liệu gớc Avicenna giải thích từng chi tiết phương pháp phòng bệnh điều trị nha khoa, Ơng viết “tơi ước mơ của bình thường” đưa lời khuyên: Tránh tồn đọng chất độc của thức ăn đồ uống dày thức ăn dễ thối rữa sữa, cá muối cá ḿi nhỏ vì chúng nhanh chóng hố độc vì chế độ ăn không cách Không nôn mửa, vì có chất chua bị nôn mửa Tránh nhai vật cứng đặc biệt chất Tránh cắn vật cứng Tránh chất gây nghiện Tránh vật lạnh, đặc biệt sau (ăn uống) nóng tất vật nóng, đặc biệt sau lạnh Thực hiện liên tục làm (không nhiều) xuyên suốt lặp lặp lại để không làm tổn hại mô miệng mô răng, không sẽ bị rụng hay bị lung lay Tránh vật làm tổn thương chất của nó tỏi tây; nghĩa tất vật có thể gây tổn hại cho Đoạn văn xuất hiện với tác giả trước dạng sưu tập xem có giá trị (400 năm sau, Giovanni Arcoli đưa 10 lời khuyên, đó lặp lại hầu điều của Avicenna)17 15 Trong phần bàn từ “Canon”, in 1973 của AMS Press Inc cho biết từ “canon” có nghĩa loạt nguyên tắc (series of principles), từ dịch sang tiếng Hán “tao” (đạo) (p.12) 16 Canon of Medicine, AMS Press Inc New York, 1973 [https://archive.org/details/AvicennasCanonOfMedicine] 17 Xem “Giovanni Arcoli”, Thời kỳ Phục Hưng 17 Như nói trên, liệu pháp của at-Tabaris đối với mùi hôi của miệng làm chất thới rữa khỏi dày; Hunain (trích từ ar-Raazi) phương pháp chi tiết đối với chất mau thối rữa dày vì ăn chất dẫn đến tác dụng làm suy yếu của thức ăn nóng lạnh tiếp nối cần làm răng; ibn Gazzar nêu hậu của tiếp nối thức ăn nóng lạnh, cảnh báo mùi hôi của miệng, hướng dẫn việc làm dịch thối rữa khỏi dày… Tuy vậy, tất kiến thức trở nên tiếng phương Tây trước hết thông qua tác phẩm của “Qanun” của Ibn Sina Trong “Qanun”, nha khoa giải phẫu học không có nhiều điểm Cũng arRazi Ali ibn al-Abbas làm, ông đưa số 32 có khả thiếu cối thứ Ibn Sina không đặt nghi vấn gì niềm tin sai lầm xương hàm phân đôi Cũng tác giả trước, Avicenna tán thành việc nhổ có điều kiện Trước tiên, cần xác định rõ ràng có phải đó gây đau hay khơng mà đau nướu vì không, nhổ không giúp gì - xem qui định của Albucasis Như vậy, việc nhổ thực hiện với lý do, theo Avicenna gây viêm nhiễm vùng chung quanh Những có chân cịn khơng thể nhổ lần vì làm gãy xương hàm, đau mắt sốt Đầu tiên, vùng chung quanh phải rạch nông, sau đó làm lung lay răng: dùng [vỏ rễ mullberry, gai tường giấm đậm đặc với mật ong] [cây gai tường với giấm ngày nhỏ vào rãnh (khe nướu?) sau đó bọc lại bằng sáp, sẽ có tác dụng sau 1-2 giờ] Hoặc cách khác theo ar-Razi: [cây tường gai dây leo hay arsenic nấu sôi giấm, trộn với rễ sung], theo Abbas lung lay bằng [nước ép rễ sung - dưa leo, bạch hoa, arsenic vàng, sữa chó sói] hỗn hợp tương tự, đó arsenic vàng hay xuất hiện Việc nhổ theo dõi tiến triển dần mỗi ngày có thể lấy Avicenna trì phương pháp cổ điển xông khói kỳ nham để trị sâu viết al-Gazzar: lấy hạt kỳ nham; 2,5 củ hành trộn với sữa dê hỗn hợp mịn làm thành viên nặng dirham, đốt viên thuốc đó ống phễu có tấm phủ đầu bệnh nhân Răng mọc dài giũa thấp xuống, truyền thống từ thời Galen qua ar-Razi đến Avicenna thực hiện sau xử dụng chất làm se Việc điều trị gãy xương hàm trật khớp mô tả cách tỉ mỉ thực hiện theo Albucasis Để điều trị gãy xương, Avicenna viết: “Nếu xương hàm bị gãy phía trong, khơng thành hai mảnh, lúc bấy giờ đưa ngón tay trỏ ngón tay bên trái vào miệng bệnh nhân xương hàm phải bị gãy (những ngón tay tương ứng của tay phải xương hàm trái bị gãy) nhấc phần cung hàm bị gãy phía ngồi cầm nó với bàn tay làm cho nó bằng phẳng; bạn sẽ nhận vị trí vào vị trí của hàm Nếu bị gãy hoàn toàn (thành hai mảnh) trước hết phải d̃i đặt lại vị trí Những vết thương cần phải khâu lại sau lấy mảnh vụn Sau cùng, băng bó nâng đỡ thực hiện chung quanh hàm, đầu cổ với nẹp nhẹ lên nó Sự định vị bị lãng quên, cần, có thể cố định bằng dây vàng Nếu bị đau, có thể tháo băng xương hàm xử lý với gạc nóng” Theo Avicenna Albucasis, theo kinh nghiệm đương thời, trình lành thương theo qui luật, khoảng tuần 18 Xử lý trật khớp thực hiện theo Albucasis (phải thực hiện sớm tốt trước xương hàm cứng lại, gây sốt nhức đầu cấp “Đôi vấn đề rất nghiêm trọng vì chết có thể xảy ngày thứ mười” Việc điều trị hỗ trợ băng bó với sáp dầu hoa hồng Như vậy, nha khoa, “Qanun” dựa Y khoa A Rập của tác giả trước, chủ yếu xếp biên soạn lại kiến thức đương thời theo cách làm sách bách khoa toàn thư Tuy nhiên Avicenna người đương thời Châu Âu Trung Đại rất tôn trọng Những trang chỉnh sửa lại, bình luận, phiên dịch của Avicenna Qanun hình thành thư viện Tác phẩm của Avicenna Gerard Cremona 18 chuyển ngữ từ tiếng A Rập sang tiếng Latinh vào nửa cuối kỷ 12, khoảng 150 năm sau tác giả qua đời Với Albucasis Avicenna, y học A Rập - Iran đạt đến đỉnh điểm Cùng với giảm sút quyền lực giới của quốc gia Hồi giáo khởi đầu từ tấn công của người Mông Cổ sau đó bất đồng nội bộ, khoa học A Rập sau đó sa sút theo Abu Gafar Ahmad ibn Ibrahim ibn abi Halid al Gazzar (Algizar) Abu Gafar Ahmad ibn Ibrahim ibn abi Halid al Gazzar (895-979) bác sĩ người A rập, sinh Tunisia (Bắc Phi) Ơng viết nhiều sách, đó ćn “Kitab Zad al-musafir wa qut al-hadir” (Provisions for the Traveller and Nutrition for the Sedentary – Dự trữ thực phẩm cho người lại nhiều Dinh dưỡng cho người ngồi nhiều) Sách viết kỷ 10, Constantine Salerno dịch sang tiếng Latin vào kỷ 11 tên “The Viaticum” Sau đó, Viaticum dịch sang tiếng Hy Lạp, tiếng Hebrew (và in lại nhiều lần Pháp Ý kỷ 16), trở thành công trình phổ biến Phương Đông Phương Tây Sách dùng tài liệu kinh điển đào tạo y khoa Châu Âu Viaticum gồm tập, thứ hai có chương nha khoa (chương 18-23) Trong đó nhắc lại quan điểm đau theo Hippocrates: tâm trạng cực đoan đầu hay dày mà gây sâu tổn thương nướu Trên sở bệnh lý thể dịch, triệu chứng xuất hiện đau, viêm nhiễm, hay nướu bị lỏng lẻo điều trị đầu tiên bằng cách làm chảy máu tĩnh mạch đầu từ tĩnh mạch lưỡi, giác cổ làm bổ sung thể tạng của bệnh nhân tiên định Chỉ vào lúc đó, liệu pháp chỗ bắt đầu Cũng Trong thời kỳ này, phát biểu “sự tiếp xúc của tạo tiếng nói, nữa, giữ chức khác”… đó cần phải bảo vệ Những phương thuốc điều trị nhức đươc thực hiện ứng với nguyên nhân làm nóng lên, làm lạnh hiệu ứng sấy khô tùy theo trường hợp: Tưới nước [cây rau sam (purslane), rau diếp xoăn (chickory) hay rễ thì (plaintain root) ] phương thuốc nhiệt; xoa bóp với [gừng mật ong hay với phi yến (larkspur) đắng, gai tường, hương (hissop) trị điên/lê lư (hellebore)] để trị lạnh Rửa với [giấm hay muối, rễ bạch hoa (caper), hay cửu lý hương hòa tan dầu] để làm ẩm; [cây phi yến đắng trộn với nhựa thơm thì là] đối với đau nhói Những phương thuốc (đã bàn luận Galen) xuất hiện rất nhiều biến thể, bổ sung vào thể dịch nóng hay lạnh của thể 18 Gerard of Cremona (Latin: Gerardus Cremonensis (1114 – 1187) nhà khoa học Ý, ông dịch giả của nhiều tác phẩm khoa học từ tiếng A Rập sang tiếng Latin kỷ 12, 13 19 Với sâu răng, đầu tiên phải thực hiện làm lúc đó trám với [cây vú lá, gai (buckthorn), dầu thông (terabinth), nhựa bách tùng (cedar resin), nhựa thơm, gai tường mật ong] hay xông khói [rễ dưa đắng (colocynth), thuốc phiện] có thể giúp chống đau nhức Những sâu của gây sâu thường xông khói với [mù tạt, kỳ nham hay chó]; thức ăn nóng lạnh có thể nguyên nhân làm tổn hại đau đớn biết từ ar-Razi Hunain Hỗn hợp arsenic al-Gazzar khuyên dùng toa thuốc chống lỗ sâu Răng lung lay mệt mỏi của thần kinh hậu của nhiều thể dịch: “Lấy [arsenic đỏ vàng (1 mitqal cho mỗi thứ); phèn yemen, đồng vú (1 dirham mỗi thứ) nung lên; bọt biển, gai tường, nhựa thơm đỏ (½ mitqal cho mỡi thứ); gai gum arabic (½ dirham cho mỡi thứ)] 19 Nhào trộn vật liệu với rượu nho nấu sôi, viên thành viên thuốc nhỏ, giã áp vào vị trí bệnh hồnh hành, sau đó rửa với giấm rắc bột hoa hồng đỏ lên chỗ đau, mô chết đẩy đi, mô sống bình thường sẽ mọc lên chỗ đó Cảm ơn Thượng đế “Nếu bị lung lay ẩm nhầy - khơng phải ẩm gây mịn - lúc này, dùng [4 dirham phèn, dirham muối] nghiền giã chúng để lên [phèn Yemen nấu sôi giấm rượu nho], cho bệnh nhân hít bớc lên nhỏ giọt dầu nóng vào lỡ tai phía bên lung lay Sau đó có thể dùng bột có tác dụng làm đông khô lại Cảm ơn Thượng đế” Việc nhổ biết từ ar-Razi Ali ibn al-Abbas có hiệu với chất xổ mạnh Toa thuốc với nhiều cách làm cho mô hạt mọc lên từ khu vực hoại thư Một phương pháp khác để làm lung lay [bột mì nhào với sữa chó sói hỗn hợp rễ dâu tằm, gai tường, dấm đậm đặc] [Nước sắc cô đặc của chất làm se vú lá, muối (sumac), phèn] Trước đó, nướu cần rạch nông Việc điều trị vấn đề khác của nướu chảy máu, trụt nướu, nướu lỏng lẻo phân loại theo bệnh nguyên: tuỳ theo nóng lạnh, ẩm ướt hay khô tuỳ theo chảy máu: “Để điều trị nóng, cần làm bằng [nước ép mã đề, tường xanh sữa chua]; điều trị lạnh dùng [cây gai tường, mật ong giấm củ hành biển]; giấm dạng để điều trị ẩm hoa hồng; dại hạt mộc qua điều trị khô Trong trường hợp nướu bị co lại, dùng [máu rồng, hương trầm, bột đậu tằm, mật ong, dây leo, giấm củ hành biển] Cảm ơn Thượng đế Để làm răng, có nhiều loại toa thuốc bột đánh răng, thí dụ: dùng [bột lúa mạch muối, 10 mitqal mỗi thứ tán thành bột, trộn với thạch cao rang lên, sau đó dùng bọt biển tro vẹm với miqal mỗi thứ]; [2 mitqal phấn trắng, gỗ bưởi đốt lên, giấy Armenia l mitqal đá cẩm thạch trắng, hạt xạ hương đỏ, arsenic musk hạt hoa hồng đỏ cam tùng mài nghiền nát chúng] Chương cuối bàn mùi hôi của miệng, biết, theo at-Tabari có thể mùi thối rữa dày từ nướu bị thối rữa, cần loại bỏ bằng cách làm AlGazzar khuyên dùng điều trị mùi hôi của miệng bằng viên thuốc chứa đinh hương, vỏ quế, hạch, đào lộn hột, gỗ lô hội Ấn Độ… Abd al-Latif al-Baghdadi 19 Mitqal, dirham: đơn vị đo khối lượng; mitqal = 3,462 g = 0,7 dirham 20