Đang tải... (xem toàn văn)
Phần dưới đâytrình bày những nét lớn về vật liệu và phương pháp nha khoa phục hồi và dự phòng trong lịch sử,từ thời kỳ cổ đại, trung đại và cận đại.. Lịch sử các vật liệu từ thế kỷ 18 và
§ SƠ LƯỢC LỊCH SỬ NHA KHOA PHỤC HỒI VÀ VẬT LIỆU NHA KHOA PHỤC HỒI Lịch sử nha khoa gắn liền với lịch sử phát triển vật liệu phương pháp phục hồi, người ln cố gắng điều trị đau, khắc phục chất Phần trình bày nét lớn vật liệu phương pháp nha khoa phục hồi dự phòng lịch sử, từ thời kỳ cổ đại, trung đại cận đại Lịch sử vật liệu từ kỷ 18 thời đại viết vật liệu tương ứng mà đặc điểm bật phát triển nha khoa phục hồi gắn liền với phát triển khoa học, đặc biệt sinh học (bao gồm sinh học miệng), hoá học, vật lý Thời kỳ tiền sử cổ đại Bệnh sâu thấy tổ tiên cổ xưa lồi người có thể, người cổ thời đại đá dùng sáp ong để trám (?) Trong thời kỳ cổ đại, có nhiều chứng phục hình bảo tồn nẹp cố định vàng Thời cổ đại kéo dài khoảng 5.000 năm, từ kỷ sau công nguyên trở trước Các văn minh cổ lại lịch sử nha khoa dấu ấn sâu đậm Người Ai Cập cổ đại phát triển công nghệ luyện kim từ 4.000 trước công nguyên thực việc phục hồi vàng (hình 1.1) Người Etrusca (thiên niên kỷ thứ trước công nguyên) có cơng nghệ luyện kim phát triển, thực phục hình kiểu Etrusca, tức phục hình nẹp vàng (hình 1.2) Hình 1.1: Răng giả thời Ai Cập cổ đại [nguồn: ME Ring: Dentistry – An Illustrated History, Mosby, 1985] Hình 1.2: Phục hình kiểu Etrusca nẹp vàng [Nguồn: MJ Becker JM TurFa, The Etruscans and the History of Dentistry, Routledge, 2017; ME Ring] Trong văn minh Hy Lạp La mã cổ đại, Aulus Cornelius Celsus (25 TCN – 50), bác sĩ nhà bách khoa thư y học, viết sách tiếng “De Re Medicina” gồm tập, có tập mắt, tai, mũi, họng miệng Ông cho “đau điều tồi tệ mà người phải chịu đựng” Cuốn sách Celsus có tầm ảnh hưởng đến thời trung cổ, phương pháp chữa đau cách đắp thuốc xơng khói ơng mơ tả Scribonius Largus (1 - 50), tác giả “Công thức thuốc chữa bệnh”, đó, loại thảo dược xơng khói hạt kỳ nham sử dụng để điều trị đau Gaius Plinius Secundus (23 – 79) dùng nhựa thường xn để trám Xơng khói hạt kỳ Hình 1.3: Mũi khoan thời La Mã nham cịn dùng phổ biến thời cận đại cổ đại [nguồn: WH Axthelm, History Châu Âu Claudius Galenus (Galen) (129 – 217), bác sĩ of Dentistry, Quintessence, 1981] phẫu thuật viên mà danh tiếng đứng vào hàng thứ hai sau Hippocrates người dùng mũi khoan để khoan làm dịu đau (hình 1.3) Thời kỳ trung đại Thế giới Hồi giáo (thế kỷ đến kỷ 14) Y khoa văn minh Hồi giáo tiếp thu phát triển y khoa Hy Lạp, có nhiều tác giả tác phẩm tiếng Thế giới Hồi giáo nhà tiên tri Mohammed (prophet Muhammad) (570 – 632) sáng lập Bản thân nhà tiên tri Mohammet quan tâm đến vấn đề y học sức khỏe Ông khuyên làm súc miệng sau ăn Người A Rập dùng đoạn siwak làm bàn chải (cách người Ấn Độ dùng) dùng đến ngày Ông khuyên “trước cầu nguyện mà làm làm cho việc cầu nguyện trở nên có giá trị 75 lần cầu nguyện bình thường” Ali ibn Sahl Rabban at-Tabari (783 – 858 ?) bác sĩ nhà tâm thần học Hồi giáo người Iran Vấn đề ngun nhân điều trị miệng coi đề mục xuất sắc hoàn chỉnh (ngay cả so với hiểu biết nay) Điều đặc biệt phân biệt theo thuật ngữ đại mùi hôi từ miệng mùi hôi từ bên miệng Abu Bakr Muhammad ibn Zakariya ar-Razi (Rhazes, Rasis, 854 – 925) bác sĩ, nhà hóa học triết học, học trị at-Tabari Ơng đề nghị dùng bột đánh bột đánh làm trắng, khun đánh sau bữa ăn Mợt đóng góp lớn ar-Razi đề xuất phương pháp đốt tủy đau cách sử dụng ống thơng có nòng (canula) với hai kim mang thuốc làm nóng (hình 1.4) Ar-Razi đề nghị gây tê miệng cách dùng nước đá tuyết Hình 1.4: Nha sĩ A Rập đốt tủy acid với canula Nguồn: E Ring Abu I-Quasim Halaf ibn al-Abbas az Zahrawi (Albucasis, 936 – 1013) bác sĩ Hồi giáo người Tây Ban Nha, ông coi người cha phẫu thuật, có phẫu thuật miệng Ơng mơ tả việc dùng dây kim loại để cố định lung lay giả Abu Ali al-Husain ibn Abdallah ibn Sina (Avicenna, 980 – 1037) thiên tài đa lĩnh vực người Iran Ông bác sĩ nhà triết học, coi người cha y học đại giai đoạn sớm Tác phẩm tiếng ông “Al-Qanun” (Phép tắc Y khoa hay Đạo Y khoa - The Canon of Medicine), sách dịch tiếng Latin, tiếng Anh…, lần xuất gần vào năm 1973 New York Ông đưa lời khuyên giữ gìn mà hầu hết Giovani Arcoli lặp lại 400 năm sau Ơng viết “tơi ước mơ tơi bình thường” đưa lời khuyên: Tránh tồn đọng chất độc thức ăn đồ uống dày thức ăn dễ thối rữa sữa, cá muối cá muối nhỏ chúng nhanh chóng hố độc chế độ ăn không cách Tránh bị nôn mửa, có chất chua nơn mửa Tránh nhai vật cứng, đặc biệt chất Tránh cắn vật cứng Tránh chất gây nghiện Tránh vật lạnh, đặc biệt sau (ăn ́ng) nóng tất vật nóng, đặc biệt sau (ăn ́ng) lạnh Thực liên tục làm (không nhiều) xuyên suốt lặp lặp lại để không làm tổn hại mô miệng mô răng, không sẽ bị rụng hay bị lung lay Tránh vật làm tổn thương chất tỏi tây; và tất vật gây tổn hại cho Thời kỳ trung đại Châu Âu Vị trí nha khoa y giới Trong thời trung đại, nhiều trường đại học Y danh tiếng thành lập Ý, Pháp, Áo Ở Ý, phẫu thuật coi phận thực hành y khoa phần lại Châu Âu, phẫu thuật nha khoa chưa đào tạo bậc đại học bản, nghề thủ công, không qua đào tạo, truyền từ đời sang đời khác Năm 1210 (?) Hội Đoàn Thợ mổ-cắt tóc (Guild of Barbers) thành lập Pháp; năm 1308, Hội Đoàn Thợ mổ Phẫu thuật viên (Company of Barbers and Surgeons) với tiền thân Hội Đoàn thợ mổ-cắt tóc (Barbers’ Company) thành lập Anh Cả hai Hội Đồn có hai nhóm: nhóm phẫu thuật viên có qua đào tạo nhiều, nhóm thợ mổ/thợ cắt tóc khơng qua đào tạo (lay barbers, barber-surgeons) Ở Anh, Hội Phẫu thuật viên tách khỏi thợ mổ-cắt tóc năm 1745 để đến 1843, trở thành Hội Phẫu thuật viên Hoàng Gia Anh (The Royal College of Surgeons of England) Như vậy, phẫu thuật dần hòa nhập với y khoa đào tạo trường Y Nha khoa có tiến thời trung đại Cơng việc thợ mổ-cắt tóc gồm làm miệng, chải (với kem đánh răng), xông khói, đốt nhiệt, trám lấy vơi Việc trám sâu thực theo trình tự: làm rượu mạnh loại dung dịch súc miệng, sau trám lại sáp mastic có chứa chất thảo dược Dũa nhỏ dùng để vào lỗ sâu mặt bên làm cho rộng vùng kẽ để làm Trong giai đoạn cuối thời trung đại, nha viên (dentators) phẫu thuật viên áo ngắn (surgeons of the short robe) thợ mổ đạt kỹ chuyên biệt nha khoa đánh dấu dấu vết nha sĩ Các nha viên người có kinh nghiệm nhổ răng, buộc cố định lung lay, làm giả với điêu khắc từ xương, sừng Năm 1450, máy in đời, đưa đến nở rộ xuất sách y khoa phẫu thuật (kể nhiều ngôn ngữ địa), đồng thời đánh dấu kết thúc thời kỳ Trung Đại (cùng với hai kiện lớn: Columbus phát Châu Mỹ sụp đổ đế quốc La Mã) Thời kỳ phục hưng Trong thời kỳ này, chẩn đoán, tiên lượng điều trị nha khoa bệnh vùng miệng thuộc chăm sóc thể nói chung, thuộc lĩnh vực y khoa bác sĩ y khoa nắm giữ thực hành hàng ngày lại thuộc phẫu thuật viên áo ngắn, thợ mổ nha viên (dentator) Giovanni Arcoli (Giovanni of Arcoli, Johanues Arculanus, Giovanni d’Arcoli, 1412–1484) Trong số nhiều sách tác giả thuộc trường y mở, viết của Giovanni Arcoli y khoa Rhazes giữ vị trí quan trọng có nhiều thơng tin liên quan đến thực hành nha khoa Ông tóm tắt nhiều điều mà ngày gọi bảo vệ sức khỏe miệng 10 lời khuyên mà bản, giống với lời khuyên Avicenna (có thêm lời khuyên súc miệng nước sắc thảo mộc chải bột đánh răng) Việc chích rạch đốt nhiệt áp dụng cho trường hợp bị thất bại đáp ứng với thuốc thảo mộc khoáng chất Arcoli khuyên khoan để tạo đường vào tủy trước đốt Bàn luận trám răng, Arcoli cho “bằng cách khoan dũa, tất phần bị hư hoại cần lấy bỏ hoàn tồn Sau đó, trám vàng lá” Bartolomeo Eustachi (1500? – 1574), nhà giải phẫu bác sĩ người Ý, ông xem người sáng lập khoa học giải phẫu người nhà giải phẫu học Năm 1563, ông xuất “Libellus de dentibus” (Pamphlet on the teeth – Cuốn sách nhỏ răng) Ông đưa ý tưởng điều trị viêm nha chu cách nạo mơ hạt để kích tạo tái bám dính mơ nướu mơ tả dây chằng nha chu Ambroise Paré (1510 – 1590), người Pháp, nhà phẫu thuật tiếng thời Phục hưng, coi người cha phẫu thuật đại Ông đề nghị cắm lại bị bật khỏi ổ tai nạn buộc cố định dây vàng vào bên cạnh; lung lay giải Có thể Paré người mơ tả việc cấy chuyển Việc điều trị đau sâu khơng có tiến bộ, dùng xơng khói, đốt ống thơng theo Haly Abas Paré coi điều trị nha khoa phần phẫu thuật vậy, đưa nha khoa lại gần phẫu thuật y khoa Jaque Guillemeau (1549 – 1613), nhà phẫu thuật tiếng người Pháp Về nha khoa, ông đề nghị làm giả từ nanh hải mã thay cho ngà voi ngà voi nhanh bị đổi màu nước bọt Ông người chế tạo nhân tạo từ bột nhão resin bột san hô Hỗn hợp bột nhão chứa resin, bột san hô bột ngọc trai dùng để trám răng; dạng xi măng trám sớm Từ kỷ 16, nhiều sách chuyên nha khoa xuất ngôn ngữ phổ biến Châu Âu: Đức, Anh, Pháp, Tây Ban Nha, Ý; vậy, kỷ 16, việc phổ biến tri thức khơng cịn dùng tiếng Latin Sự tăng trưởng thương mại, kết hợp với gia tăng nhóm người giàu có dẫn đến xuất giai cấp tư sản, với mong muốn chăm sóc y tế tốt Đến cuối kỷ 17, nhiều thành phố lớn Châu Âu, số người hành nghề nha làm việc toàn thời gian Khuynh hướng đạt tới tăng trưởng chín muồi vào kỷ 18 Năm 1728, Pierre Fauchard phác họa lĩnh vực nha khoa thực hành tác phẩm “Người Nha sĩ, hay, Chuyên luận Răng” (“Le Chirurgien Dentiste, ou Traité des Dents” - The Surgeon Dentist, or, Treatise on the Teeth) đồng thời mở thời kỳ nha khoa đại