Đang tải... (xem toàn văn)
Trình bày được vai trò của răng, bộ răng và BS nha khoa trong pháp nha2.. Thảo luận được mối liên hệ giữa Nhân học răng và Pháp nha học Trang 3 M ở đầu đầuPháp nha học forensic odontolo
PHÁP NHA HỌC ĐẠI CƯƠNG MỤC TIÊU Trình bày vai trò răng, BS nha khoa pháp nha Mô tả năm giai đoạn giám định pháp nha Thảo luận mối liên hệ Nhân học Pháp nha học Nhận thức tầm quan trọng bệnh án nha khoa nhận diện nha khoa Mở đầu Pháp nha học (forensic odontology, forensic dentistry) Hai tình huống nhận dạng: Dựa vào chứng thông thường: Giấy tờ tùy thân, hình dạng mặt, vân tay… Khơng thể dựa vào chứng thông thường: Trong thảm họa thiên nhiên: cháy rừng, sóng thần… Thảm họa người & kỹ thuật: cháy, nổ, tai nạn máy bay… Cần đến nhận dạng nha khoa Mở đầu Bác sĩ pháp nha có thể: Nhận dạng người chết qua bệnh án nha khoa Tham gia nhận dạng nơi có thảm họa Gợi ý chủng tộc giúp phục dựng hình ảnh văn hóa lối sống, thức ăn Đốn định giới tính Ước lượng tuổi Nhận dạng phân tích dấu cắn Trình bày chứng trước tổ chức, quan, tòa án… Mở đầu Nha khoa khoa học pháp lý 10 lĩnh vực đóng góp cho hoạt động pháp lý*: Tội phạm học Khoa học công nghệ Luật học Nha khoa Bệnh học/Sinh học Tâm thần học Khoa học hành vi Ký tự, tài liệu văn Độc chất học 10.Nhân học hình thái *Hội khoa học pháp lý Hoa Kỳ (the American Academy of Forensic Sciences) Định nghĩa Pháp nha học ngành nha khoa, tham gia vào công việc thực thi pháp luật bằng: xử lý giám định chứng nha khoa, đánh giá trình bày phát nha khoa (FDI) Nhận dạng nha khoa Vai trò nhận dạng nha khoa Cơ sở lý thuyết thực tiễn: “mỗi người cá thể nhất”, người sinh có mang đặc trưng riêng, với bất thường yếu tố thụ đắc đặc thù: - Bất thường: có dư, thiếu (thí dụ cửa bên hàm trên… - Yếu tố thụ đắc: có miếng trám, bị nhổ, mòn răng… Với 20 răng sữa, 28 -32 răng vĩnh viễn, có vơ số biến thể cá thể khơng thể có hai hoàn toàn giống Nhận dạng nha khoa Vì đóng vai trò quan trọng nhận dạng Răng mô cứng Có thể vật cịn tồn tương đối nguyên vẹn để nhận dạng, thể bị phân hủy tai nạn, vụ nổ, tai nạn hàng khơng (răng giữ hình thể cấu trúc vi mơ bị nung đến 1000 -1600C)… Bộ có tính đặc thù DNA Trên trẻ sinh đôi trứng, cho phép tìm khác biệt, Các mô sử dụng kỹ thuật xét nghiệm đại khoa học hình (về hóa sinh, sinh học phân tử, vi thể/siêu vi thể…) Răng mẫu hàm tư liệu nhận dạng vơ giá Nhận dạng nha khoa Vai trị bác sĩ nha khoa nhận dạng nha khoa Bác sĩ nha khoa có vị trí đặc biệt nhận dạng vì: Được đào tạo hiểu biết nha khoa Có cơng cụ có khả cao việc trả lời câu hỏi đặt trình khám phá chết, kỹ thuật khác thất bại Nhận dạng nha khoa Hai loại tình nhận dạng nha khoa Nhận dạng so sánh: Là tình thường gặp giám định pháp nha để xác định di cốt người với Bệnh án/Phiếu nha khoa người trước chết có phải hay khơng Hình ảnh phục dựng sau chết: Khi Bệnh án/ Phiếu nha khoa trước chết, khơng có dấu vết để nhận dạng, cần phục dựng hình ảnh đặc điểm cá nhân để thu hẹp diện tìm kiếm (Ngồi ra, trường hợp cịn mẩu mơ, phương pháp thường dùng xét nghiệm DNA) Năm giai đoạn giám định pháp nha Nguyên tắc Bác sĩ nha khoa làm việc tư vấn viên giám định pháp y, Chỉ thực công việc giám định có yêu cầu từ người có thẩm quyền Việc phẫu tích tử thi vùng mặt cần thiết cần tiến hành có mặt chuyên viên giải phẫu bệnh Quá trình tiến hành theo trình tự Năm giai đoạn giám định pháp nha Tham vấn toàn diện: để hiểu biết đầy đủ bối cảnh chung, để lập kế hoạch thích hợp cho bước tiếp sau Đánh giá bước đầu: - Xác định xác địi hỏi điều - Các tham số có giám định sau chết - Xác định rõ nguyên nhân chất chết lý tham gia pháp nha Năm giai đoạn giám định pháp nha Giám định sau chết: • Thực sau bác sĩ giải phẫu bệnh hồn thành mổ tử thi sau số nhà chuyên môn khác: chuyên viên pháp nhân học, X quang… • Khám nghiệm cách cẩn thận xác chết trước xem thơng tin trước chết • Nói chung, theo cách khám người sống có khó khăn xác chết thường cứng bị phân hủy Nếu việc mổ xác chết cần thiết, cắt xương hàm theo đường gãy Le-Fort, xương hàm theo đường cắt ngang xiên cành lên, sau cối lớn sau Do bị dịn, cần dùng biện pháp để phòng gãy: dùng resin, sơn acrylic… Năm giai đoạn giám định pháp nha Khảo cứu trước chết tập hợp liệu: • Một số đặc điểm gợi ý manh mối cần lưu ý: đặc điểm lịch sử, vết xăm, sẹo, trang điểm phong tục răng; xem lại nơi diễn chết, thu thập tồn thơng tin liên quan • Thu thập bệnh án nha khoa, y khoa, phim, ảnh, mẫu hàm, hàm giả… bác sĩ bệnh viện cung cấp, • Nếu bệnh án trước chết có sẵn phim tia X, cần chụp sau chết với chiều (chú ý tránh lẫn lộn cách đánh dấu phim trước chụp) Sắp xếp chuyển vào bảng mẫu Năm giai đoạn giám định pháp nha So sánh kết luận: • Các kết so sánh • Mọi sai lệch (giữa tư liệu xác chết) có đưa giải thích hay khơng • Hầu hết so sánh dựa hình thái, vị trí, phục hồi, diện trình phát triển (nhất trẻ em người trẻ) Nếu không đủ yếu tố trên, cần xét đến đặc trưng hình thái thân răng, chân răng, hốc tủy; đặc điểm khác xương hàm: ống dưới, lỗ cằm, xoang, khớp thái dương hàm…nhưng thường đặc điểm loại có giá trị • Tạo phiếu khám sau chết: mô tả lập bảng tỷ mỉ phim tia X Năm giai đoạn giám định pháp nha So sánh kết luận Một loạt kết luận đưa báo cáo nhận dạng nha khoa Ủy ban pháp nha học Hoa kỳ* đề nghị cần giới hạn bốn kết luận sau: * the American Board of Forensic Odontology Năm giai đoạn giám định pháp nha So sánh kết luận Nhận dạng dương tính: Các liệu trước chết sau chết đủ chi tiết trùng khớp nhau, khơng có sai lệch cắt nghĩa được, để khẳng định liệu cá thể Có thể nhận dạng: Các liệu trước chết sau chết có yếu tố thống nhất, chất lượng chứng liệu trước sau chết, khẳng định nhận dạng dương tính Khơng đủ chứng: Khi thơng tin có khơng đủ sở để đưa kết luận Loại trừ: Các liệu trước chết sau chết rõ ràng khơng trùng khớp Hình ảnh phục dựng sau chết* Trong trường hợp không đủ chứng để đưa nhận dạng giả định, cần thiết phải đưa đoán định yếu tố cá thể Những đoán định thường là: - Tuổi - Giới - Chủng tộc/ dân tộc Những đoán định cần BS pháp nha cân nhắc dựa tảng pháp nhân học phối hợp kết tìm kiếm *reconstructive postmortem dental profiling