1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Nghiên ứu xây dựng hệ thống bệnh án biện tử đa phương tiện ứng dụng trong mô hình bệnh viện điện tử

95 0 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Nghiên Cứu Xây Dựng Hệ Thống Bệnh Án Điện Tử Đa Phương Tiện Ứng Dụng Trong Mô Hình Bệnh Viện Điện Tử
Tác giả Dương Anh Tuân
Người hướng dẫn PGS.TS. Vũ Duy Hải
Trường học Trường Đại Học Bách Khoa Hà Nội
Chuyên ngành Kỹ Thuật Y Sinh
Thể loại luận văn thạc sĩ
Năm xuất bản 2017
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 95
Dung lượng 6,15 MB

Nội dung

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu4.. Các giá tr th hi n VR Trang 11 DANH MỤC CÁC KÝ HI U VÀ Ệ CH VIỮ ẾT TẮT STT Ký hiệu, ch vi t tắt ữ ế Diễn giải 1 ACR American College of Radiology

Trang 2

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI

- DƯƠNG ANH TUÂN

NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG HỆ THỐNG BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ ĐA PHƯƠNG TIỆN ỨNG DỤNG TRONG MÔ HÌNH BỆNH VIỆN ĐIỆN TỬ

Chuyên ngành : Kỹ thuật Y sinh

Trang 3

LỜI CẢM ƠN

c h t, tôi xin bày t lòng bi c và chân thành t i th y

d n và t o m u ki n thu n l i cho tôi trong su t quá trình h c t p và hoàn thi

lu t t nghi p S quý báu c a th

h c và là ngu ng viên tinh th n r t l n giúp tôi hoàn thành lu

nh ng v th i gian mà còn nh

t lòng bi n các th y cô giáo trong B môn Công ngh nthu t Y sinh, Vi n t Vi n thông ng d y và truy n th ki n th c chtrong quá trình h c t p t i Vi n i h c ng i h c Bá

Hà N i Xin chân thành c o ch huy Vi n Y h c phóng x

thi t b th c t tôi hoàn thành nghiên c u này

Trang 4

LỜI CAM ĐOAN

L p: K thu t Y sinh 2015B

ng d n khoa h c: PGS.TS i

k t qu tìm hi u và nghiên c u c a riêng tôi i s ng d

Trang 5

MỤC LỤC Danh m c các hình vụ ẽ, đồ thị

1.2 Khái quát v h ề ệ thống thông tin y khoa

1.2.1 H th ng thông tin b nh vi n HIS 17

1.2.3 H th ng thông tin phòng xét nghi m LIS 20

Trang 6

2.1.2 Phân lo i theo ch

2.1.3 Phân lo i theo c u trúc d li u b n t u ra

2.2 Chuẩn dữ liệu về văn bản HL7

2.2.7 Nguyên t c mã hóa trong HL7 39

2.3 C u trúc bấ ệnh án điện tử đa phương tiệ n

CHƯƠNG 3 MÔ PH NG K T N I THI T B CHỎ Ế Ố Ế Ị ẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

S DỬ ỤNG CHU N DICOM D A TRÊN PH N M M MEDIBOX-PACS Ẩ Ự Ầ Ề

54 3.1 Chuẩn dữ liệu về hình ảnh DICOM

3.1.1 Gi i thi u chung v chu

3.1.2 C u trúc c a chu n

3.1.3 Mã hóa d li u trong DICOM .68

Trang 7

3.1.4 i thông tin DICOM 76

3.2 Giới thi u ph n mệ ầ ềm MediBox-Pacs

3.3 T ng quan thi t b và mô hình tri n khai t ổ ế ị ể ại Viện YHPX&UBQĐ

3.3.1 T ng quan thi t b

3.3.2 Mô hình tri n khai

3.4 K t qu ế ả thử nghiệm thực tế ại Viện YHPX&UBQĐ t

Trang 8

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ TH ỊHình 1.1 Minh h a h th ng thông tin b nh vi n HIS 18

Hình 1.2 Minh h a h th ng RIS và PACS 19

Hình 2.1 HL7 trong mô hình OSI

Hình 3.11 Mô hình truy n c a DICOM

Hình 3.12 DICOM và mô hình OSI

Trang 9

Hình 3.21 Danh sách b nh nh y t máy CT và X-Quang s lênPACS 88 Hình 3.22 Hình nh hi n th b nh nhân ch p CT l ng ng c trên MediView sau khi

Hình 3.23 Hình nh hi n th b nh nhân ch p mô ph ng b nh nhân K vú trên MediView sau khi d li u nh n t máy CT MX4000 Dual

Hình 3.24 Hình nh hi n th b nh nhân ch p X-Quang tim ph i trên MediView sau

Hình 3.25 Hình nh hi n th b nh nhân ch p X-Quang tim ph i ch p nghiêng trên MediView sau khi nh n t máy X-Quang s DR

Trang 10

B ng 2.2 Ngu n sinh d li u b nh án trong thành ph t

B ng 2.3 Ngu n sinh d li u b nh án d ng hình nh, video, âm thanh

B ng 2.4 Ngu n sinh d li u b nh án d ng DICOM

B ng 3.1 M t s khái ni n trong DICOM

B ng 3.2 C u trúc DICOM header (ph u c a t p tin DICOM)

B ng 3.3 Các kí t u khi n DICOM

B ng 3.4 Các giá tr th hi n VR

Trang 11

DANH MỤC CÁC KÝ HI U VÀ Ệ CH VIỮ ẾT TẮT STT Ký hiệu, ch vi t tắt ữ ế Diễn giải

1 ACR American College of Radiology

2 ASCII American Standard Code for Information Interchange

16 EHR Electronic Health Record

17 HIS Health Information System

19 ICD 10 International Classification Diseases 10

20 I-EHR Integrated Electronic Health Record

21 I-EMR Integrated Electronic Medical Record

22 ISO International Organization for Standardization

24 LIS Laboratory Information System

25 MRI Magnetic Resonance Imaging

27 OSI Open Systems Interconnect

28 PACS Picture Archiving and Communication System

29 RIS Radiology Information System

30 TW

Trang 12

GIẢI THÍCH T NG Ừ Ữ

1 Chuẩn HL7 (Health Level 7): Là tiêu chu n qu c t cung c p giao th c

chu n v qu i và tích h p d li u y t gi a các h th ng thôn

nh m h tr các ho ng y t (HL7 có kho ng 500 t ch c thành viên và chi m

t ng thông tin trong b nh vi n) HL7 t

c dùng nh m mô t vi c cung c p d ch v c kh e cho các b n

t xa thông qua vi c s d ng công ngh thông tin D ch v c kh e

có th bao g m c ch u tr , cung c p thu

ph c h i, b o hi m y t , gi ng d y, nghiên c u

3 HL7 CDA (Health Level 7 Clinical Document Architecture): Là m t tài

i d li u gi a các bên liên quan

4 Chuẩn DICOM (Digital Imaging Communication in Medicine): Là chu n

hình nh s trong truy n thông y t nh giao th

chia s d li u hình nh gi a các thi t b y t và các h th ng thông tin y t

5 Bệnh án điện t EMR (Electronic Medical Record):ử Là

6 Bệnh án điện t ử đa phương tiện I-EMR (Integrated Electronic Medical

Record): Là phiên b n nâng c p c a EMR, b sung

Trang 13

X-7 Đơn thuốc điệ ửn t : L

8 H ồ sơ y tế: Là h i thông tin tóm t t c a m t hay nhi u quá trìnkhám ch a b nh và s d ng d ch v y t c a m i b nh t

9 H ồ sơ y tế điệ ử EHn t R (Electronic Health Record): Là phiên b n s c a

h bao g m thông tin hành chính i b nh, tóm t

k t qu c

10 H ệ thống thông tin b nh vi n HIS (Health Information Systemệ ệ ): Là h

th ng qu n lí các lo i công vi ng b nh vi n, s d ng

m thu th p, x lí và khôi ph c l i thông tin qu

b nh nhân t các khoa trong toàn b nh vi n, th a mãn các ch n thi t c

các quy nh v vi c c i thi n các ch c kh e, ti t ki mnâng cao hi u qu

11 H ệ thống RIS (Radiology Information System): Là h th ng thông tin

12 H ệ thống LIS (Laboratory Information System): Là h th ng thông tin

qu n lý phòng xét nghi m, có ch n các k t qu xét nghi m, s hóa mcách t ng b ng vi c t o k t n i v i các thi t b y t khác nhau và truy

thông tin hoàn toàn t ng

13 H ệ thống PACS (Picture Archiving and Communication System): Là h

th ng

Trang 14

14 ICD10 (International Classification Diseases): Phân lo i qu c t v b nh

t t ICD cung c p mã hóa các b nh thành nh ng mã ng n g n, làm chu n cho công tác nghiên c u và th c hành y h c Không nh ng giúp ích khi b

16 Mô hình OSI (Open Systems Interconnect Reference Model): Là m t c u

trúc có 7 t c hi u là mô hình tham chi u k t n i các h th ng m Mô hình

c thi t k d a vào nguyên lý t ng c p, lý gi i m t cách tr ng k thu t k

n i truy n thông gi a các máy vi tính và thi t k giao th c m ng gi a chúng

17 ASCII (American Standard Code for Information Interchange): Là chu n

i thông tin Hoa K bao g m b ký t và b mã ký t d a trên b ng ccái Latinh c dùng trong ti ng Anh hi i và các ngôn ng Tây Âu khác Nó

hi n th n trong máy tính và các thi t b thô

18 Tiêu chu n SDMX ẩ là tiêu chu n qu c t ISO/TS 17369:2005 h tr trao

i và chia s d li u, siêu d li u th ng kê gi , t ch c

19 Tiêu chu n SDMX-ẩ HD là tiêu chu n do T ch c Y t th gi i xây d ng

d a trên tiêu chu n SDMX h tr t y i và chia s các ch

Trang 15

M Ở ĐẦU

1 Giới thiệu:

M i b nh nhân trong th i gian n m vi u có m t b

tr d li u, thông tin v quá trình khám ch a b nh ánchép trên gi trong kho và l y ra dùng khi c n thi t

n t t i các b nh vi n c l n và v a c ta, câu chuy n v b

nói riêng và vi c ng d ng công ngh thông tin trong y t nói chung v n còn m c

hoàn toàn cho m c ti p c n m i c i b nh và bác s khoa h c công ngh B n t chính là chi c chìa khóa vàng v h giúp cán b ngành Y t qu n lý thông tin khám ch a b nh

2 Lý do chọn đ tài:ề

trong ngành y t các c o Chính ph và B Y t

t o hành lang pháp lý hoàn ch nh y m c này

Tuy nhiên, th c tr ng chung hi n nay là s phát tri n và ng d ng tin h c trong y t c c ta v n còn m c th p so v i m t b ng chung trên th gi i vtrong khu v c Vi c ng d ng tin h c t trong ngàchung v n mang tính t phát, manh mún, th

bi t là trong kh b nh vi n S ng các b nh vi n ng d

Trang 16

thành công trong công tác qu n lý và khám ch a b nh là r ng ch t p t

t nói chung và b n t nói riêng

xu t l a ch n mô hình I-EMR

Nghiên c u ph n m m MediBox-Pacs, k t n i ph n m m v i các máy ch n

nh, truy n d li u t thi t b ch n h th ng PACS

4 Mục đích nghiên cứu c a luủ ận văn:

hình b nh vi n t

Nghiên c u ph n m m MediBox-Pacs, th c hi n k t n i thi t b ch

hình , truy n t i và xem hình nh s d ng chu n DICOM

5 C u trúc c a luấ ủ ận văn:

Trang 17

trình bày g m ph n m u, ph n k t lu n và ki n ngh

M u:ở đầ n m u, n i dung chính c a ph n này trình bày vai tr

c a b n t , lý do ch tài nghiên c u này

nghiên c u, m c tiêu c a lu

Trình bày t ng quan v tình hình ng d ng CNTT trong y t hi

nay, khái quát v các h th ng thông tin y t và h nh án

Trình bày v ngu n sinh d u b n t , chu n d u

Trang 18

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN V Ề

H Ệ THỐNG THÔNG TIN Y T VÀ H Ế Ồ SƠ BỆNH ÁN

1.1 Thực trạng ứng d ng CNTT trong y t ụ ế hiện nay:

c i s ng xã h i v i ho ng c a ngành y t

trò quan tr ng, không ch giúp cho quá trình c i cách hành chính trong công tác

v i b nh, tri n khai và ng d ng các k thu t cao trong công tác khám ch a

b nh, gi ng d o, giám sát d ch b nh, nghiên c u khoa h

gi m chi ph h t ng, khai th c c hi u qu c c công ngh c s n, phc

v y u c u b nh nhân t p ng t t c ng xuyên v nghi p v ,

Trang 19

kh ch h p cao v i c c h th ng bên ngo i Xây d c h th p

c t t c c c nhu c qu l v vô c ng kh i v y m ng

i cho c c b nh vi n ch nh l t m ki m c c gi i ph p t ch h p c c ng d ng c

s n hoc k t h p v i ng d ng c a c c b nh vi n kh c sao cho th a m n nhu c u

Trong qu tr nh k t h p ch c ch n s g p nh ng kh kh

qu n l qui tr nh nghi p v , t n chi ph t ch h p, qu nhi nh d ng d li u, nhu

c u v yêu c u c a b nh nhân h ng ng i nhanh ch ng nh m

1.2 Khái quát v h ề ệ thống thông tin y khoa:

1.2.1 H ệ thống thông tin b nh vi n HIS: ệ ệ

Dù quy mô các b nh vi n là khác nhau, trong t ng b nh vi n l i có nh ng

và yêu c u v thông tin các b nh vi n v n là gi

tin qu n lí H th ng thông tin b nh vi n HIS là h th ng qu n lí b ng máy tính các

Trang 20

- Xây d d li u v thông tin chuyên ngành y t

tri n lâu dài cho b nh vi n

M c dù ch cho phép qu n lý các thông tin y t d

huy hi u qu r t t c bi i v m ngành y t Vi t Nam, vcác b nh vi n quy mô v a và l n khai h th ng này

Hình 1.1 Minh họa h th ng thông tin b nh vi n ệ ố ệ ệ HIS1.2.2 H ệ thống thông tin chẩn đoán hình ảnh RIS:

c thi t k nh m m tr cho các công vi c qu n tr

các thông tin quan tr ng c a các b nh nhân trong khoa ch nh, t o

danh m c phòng khám

Trang 21

D li u nh thu nh n c t các thi t b p c t l

là t d li u mà RIS qu n lý

Tuy nhiên, c u hình m ng c a RIS g n gi ng v

nh ng RIS bao g m m t h th ng máy tính v i các thi t b ngo

Trang 22

1.2.3 H ệ thống thông tin phòng xét nghi m LIS: ệ

nh nhân, gi m thi u chi nghi m

H th ng thông tin phòng xét nghi m nh n ch nh t

k t qu xét nghi m, s hóa m t cách t ng b ng cách t o k t n i v i các thi t b y

Trang 23

H th và thu nh n hình nh có nhi m v q

, truy n và nh n hình nh trên m ng thông tin máy tính c a Khoa c

nh ho c c a B nh visiêu âm, X-quang, ch p c t l p, c ng t h t nhân v nh d ng nh

bi n hi n nay là DICOM t i các Server và truy n các máy tKhoa ch nh và các Khoa trong B nh vi n ph c v công tác kh

ch u tr PACS khác RIS là ch qu n lý, t ch

nh n hình nh trên m ng mà không quan tâm n các d li u d n

tin chi ti t c a b nh nhân, s l n ch p chi u, b nh án, li u tr

PACS ho ng trên các chu n công nghi p s d ng trong thông tin y t Chu n DICOM, chu n HL7

PACS bao g m b n thành ph n chính sau:

- Các thi t b t o nh và máy tính nh n nh: ế ị ạ ả ậ ả Các thi t b t o hình

máy ch p c t l p vi tính (CT Scanner), máy ch p c ng t (MRI - Magnetic Resonnance Imaging), máy X - quang s , máy ch p m ch, máy siêu âm

Máy tính nh n c k t n i các thi t b t o nh và có nhi m v : Duy ttoàn v n d li u nh nh c; t ng hóa vi c nh n

Có r t nhi u máy tính hi n th khác nhau: Máy tính ph c v ch

tính phê chu n ki m tra; máy tính phân tích; máy tính in và s hóa

- H ệ thống lưu trữ và điều khi n truy c p hình nh:ể ậ ả H th d li u

Trang 24

m b o an toàn, , DVD-ROM và h th ng

u khi n truy c p hình nh

- M ng máy tính ph c v cho vi c truy n, nh n hình nh và thông tin bạ ụ ụ ệ ề ậ ả ệnh

nhân: M t m ng máy tính an toàn cho vi c truy n t i thông tin b nh nhân, m ng

+ Yêu c u ý ki n t trung tâm chuyên gia, u lo i d ch v

Trang 25

th ng thông tin ch nh), EMR (Electronic Medical Record B nh

n t )

- Qu n lý quy trình và l ch trình khám c a b nh nhân Khoa Ch

nh Th i gian, s l n ch p phim, xét nghi m, l ch h c qu n lý ch t ch 1.3 T ng quan v h ổ ề ồ sơ bệnh án:

1.3.1 Gi i thi u h ớ ệ ồ sơ bệnh án b nh nhân: ệ

H nh án b nh nhân là m t kho ch a thông tin v b

M t h b nh án là m t d ng c a h thông tin lâm sàng h thông tin chuyên

, ph i h p và làm cho nh ng thông tin lâm sàng tr nên quan tr i v

vi u ph c kh e Trung tâm c a h th ng này là d li

và nh ng thông tin mi n phí Nh ng h th ng này có th b gi i h n tr ng m t

có th m r ng ra m i khía c nh c a thông tin b nh nhân b

1.3.2 Những đối tượng s d ng h ử ụ ồ sơ bệnh án:

nhân i s d ng h nh án còn là nh ng cá nhân truy nh p, xác minh, s

ch a, phân tích và thu th p thông tin t h m t cách tr c ti p ho c gián ti p

Bảng 1.2 Những cá nhân được phép s dử ụng dữ liệ u b nh án b nh nhânệ ệ [3]

Loạ ối đ i tư ng ợ Cá nhân s dử ụng

-

Trang 26

- Các trung tâm ph u thu t c p c u

- Các ngân hàng t thi n (hi

b ph n)

Trang 29

- L p k ho ch chi c Marketing1.3.4 S ự ra đời của bệnh án điện tử:

h th c thi t k c bi h tr i s d ng thông qua:

b nh nhân chính xác , các công c giám sát và nh c nh , các liên k t t

tri th c y h c

Trang 30

1.3.4.2 Th m nh c a h ế ạ ủ ệ thống bệnh án điện tử:

n t và h b nh án S phát tri n này tr nên kh nh ng

cao nh khoa h c trong ngành y, gi m giá ti n c a các d ch v y t , h

o các chuyên gia chuyên ngành

- Th ba, các bác s có th tham kh o các tri th c y h c m t cách d dàng

- Cu i cùng, b n t cung c p kh giúp quy

nh ng nhà chuyên môn

V ng k t qu nghiên c u s tr nên h

nh ng k t qu y còn có th c chuy n t i các nhà chuyên gia ti p t c nghiên

c u và phát tri n thành m t tài li u chuyên ngành

B n t tr cho vi c gi m giá thành c a các d ch Thông tin c i ti n s gi m b t các d ch v th a, không c n thi t Vi xu t nh

nên chi phí hành chính gi k Hi u qu làm vi c c a bác s

nâng cao nh vi c rút ng n th i gian tìm ki m thông tin, gi m b c nh ng thông tin không chính xác

1.4 Kết luận:

Trang 31

c tr ng ng dtrong y t hi n nay m trong th c t áp d ng T ng quan v m

th ng thông tin y t th ng HIS, h th ng RIS, h th ng LIS, h th ng PACS

m, hình nh minh h a mô hình nh ng h th

m c a t ng h th ng trong mô hình b nh Trình bày t ng quan v h nh án, mô hình b nh án gi y truy n th ng và s ra

Trang 32

CHƯƠNG II: ĐỀ XU T MÔ HÌNH BẤ ỆNH ÁN ĐIỆN T Ử

2.1 Thi t b sinh d ế ị ữ liệu bệnh án điện ử t :

2.1.1 Gi i thi u chung: ớ ệ

D li u b nh án là thành ph n d li u ph c t ng và chi m t trcao nh t trong thông tin y t Ngu n sinh d li u b nh án chính trong quá trình

khám và ch a b nh hi n nay là các thi t b n t y t Cùng v i s phát tri n c a

n t y t ngày nay có th cung c p cho bác s và nhân viên y t g

thông tin và s li u có liên quan t i tình tr ng c a b nh nhân

bác s d

ngu n d li u b nh án t nh ng thi t b này V i mô hình b n t , n

i s ng v ch ng lo i c a các thi t b n t y t n

m t s phân lo i khoa h c ngu n sinh d li u b n t ph c v ch

n t hóa d li u trong mô hình b nh vi n t 2.1.2 Phân lo i theo chạ ức năng:

Trong y t hi n nay, có nhi u cách phân lo i các thi t b n t y t sinh

Trang 33

- Thi t b ph c v ch

- Thi t b ph c v ch

Quang, máy ch p m ch, máy CT, MRI, kính hi n t

h c, máy xét nghi m mi n d ch, máy xét nghi c ti

Theo ch u tr , thi t b n t y t bao g m: Máy ch y th

t o, máy t o nh p tim, máy x tr , các thi t b v t lý tr li u, các thi t b ph c hch

Máy s c tim, máy theo dõi b nh nhân, máy th , máy gây mê, máy tim ph i nhân

d li u t các thi t b n t y t chúng ta c n quan tâm t i v d li

u ra t i các thi t b Vì th , c n thi t ph i phân lo i thi t b n t y t theo trúc d li u b n t t u ra c a thi t b

Trang 34

- D ng hình nh siêu âm, n i soi, kính h

u ra s , máy X-Quang s , máy CT, máy ch p m ch, t

xét nghi m k thu t s , kính hi n t k thu t s

án lo c chia thành 3 d ng chính g m:

- D ng hình nh s nh X-Quang k thu t s , nh ch p c t l p CT, nMRI, ch p vú Mammography

võng m c s c tai s hóa

- D n k thu t s t qu xét nghi m, k t qu

ch

2.2 Chuẩn dữ liệu về văn bản HL7:

2.2.1 Gi i thi u chung v chuớ ệ ề ẩn HL7:

t ng c n t ng cao nh t c a mô hình OSI c a T c t

chu n qu c t ISO (International Standards Organization) Trong mô hình OSI,

HL7 t p trung ch y u vào các v xu t hi n trong t ng th

li chuy i, th i gian chuy i và thông tin c a các l i

th c hi n hi n thi t l p quá trình làm vi c cho các h th n c a HL7

Trang 35

Hình 2.1 HL7 trong mô hình OSI

c M a c a chu n là th c hi n truy n thông trong các h

t c thu n ti n M c tiêu chính c a chu n là cung c p các tiêu cho vi c chuy i d li u trong các ng d ng máy tính dùng trong y t

Trang 36

c ANSI (Vi n tiêu chu n qu c gia Hoa K ) chính th c công nh n Phiên b n

n và thu n túy là chu i b n ti

n qu n tr b nh chính, d ch v

tr tính pháp lý, các c i ti n cho phép liên k t qu c t t n d ng h t th m nh c a chu n giao ti p

m i là 3.0 Các b n tin trong phiên b n này cung c p tính chính xác và ít kh

m t mô hình thông tin m , rõ ràng và toàn di n

2.2.3 C u trúc c a chu n HL7: ấ ủ ẩ

Bao g m các ph n sau

- Điều khi n truy v n:ể ấ Mô t c u trúc chung c a các b n tin, các quá trình t o

b n tin, các ki u s ki n

- Quản tr b nh nhân:ị ệ t o và thành ph n chi ti t c a các b n tin liên

n quá trình nh p / xu t / chuy n vi n c a b nh nhân

- Nhập y l nh:ệ C u trúc các b n tin khi có y l nh, ví d

quan m t thi t v i t ng b nh nhân

- Báo cáo quan sát: Mô t các giao th g i d li u c a b nh nhân, ví d

t qu khám b nh, k t qu ch ng d ng này sang ng d

- Các t p tin tham kh o chung:ậ ả Các b n tin nh ng b các t p tin tham

kh o, ví d : t p tin v các bác s i s d ng và m t kh u Các b n tin này nh

- B nh án và qu n tr tài li u:ệ ả ị ệ C u trúc mô t các b n tin khi c n t o các

b nh án ho c tài li u liên quan t u tr b nh nhân

Trang 37

- L p lậ ịch: Mô t các b n tin nh m k t n i các s ki n liên quan t i quá trình

khác

- Chuyển vi n:ệ Mô t các b n tin c n tuân th khi b nh nhân chuy n vi n

- Chăm sóc bệnh nhân: Các b

2.2.4 Các định nghĩa trong bản tin HL7:

- B n tin (Message):ả M i b n tin là m t kh i các ph n t d li c truy n

gi a các h th ng trong m t truy n B n tin bao g m m

type) và m t s ki n kh u riêng (trigger event) Ví d ADT là b n tin v thông

c a m t b n tin có th b t bu c ho c tùy ch n, chúng có th ch xu t hi n m t l ntrong b n tin ho c có th c l p l i M n trong b

nh b ng ID c n là m t mã g m 3 kí t duy nh t Ví d b n tin ADT ch a cá

liên quan t i b n tin); EVN n lo i s ki nh lo i s ki n là nh

- Trường (Field): M ng là m t chu i kí t M

ph n tùy ch n, ho u ki n c th vào các b ng thu c

ng d li u có th b u không c n thi dài t a m

ng

- Thành ph n (Component):ầ Thành ph n là m

g m có nhi u n i dung c a m ng ghép ho c mã hóa Trong m

nhi u thành ph n và không ph i t t c các thành ph u ph i có giá tr

- Item (Number): M c quy thành m t Item duy nh

c s d ng trong nhi n thì Item number c

Trang 38

- Trường trống và trường r ng (NULL and empty fields):ỗ Giá tr c truy n b ng d t ng có giá tr NULL khác h n v i m

(Empty) M ng r ng ch ra r

ng này còn m t giá tr NULL thì l i ch ra là t t c các giá tr

- Loạ ữ ệi d li u (Data Type): Lo i d li u gi i h n n nh d n

2.2.5 Các quy t c xây dắ ựng bản tin HL7:

Bước 1: Tạo ra các đoạn theo th t ứ ự đã định nghĩa:

Trang 39

d) K t thúc m n v i m t kí t ASCII xu ng dòng

Bước 2: Lặ ại bước 1 cho đế i các đoạn được phát hết đi

Các quy t c áp d ng v i b n tin nh n d ng HL7 và chuy

Trang 40

- N ng d li c tìm th y cu i c a m n và c

2.2.6 Các kiểu dữ liệ u trong b n tin HL7: ả

- Ki u ch (Alphanumeric): G m có ST (String), TX (Text data) và FT

(Formatted Text)

- Ki u s (Numerical): G m có CQ (Composite Quantity with unit), MO

(Money), NM (Numeric), SI (Sequence ID) và SN (Structured Numeric)

- Ki nh (Identifier): G m có ID -

i s d(Reference Pointer), PL (Person Location) và PT (Procesing Type)

- Ki u ngày tháng (Date/Time): G m có DT (Date), TM (Time) và TS (Time

Stamp)

- Ki u giá tr mã (Code Values): G m có CE (Coded Element), CF (Coded

Element with Formatted values), CK (Composite ID with check digit), CN

(Composite ID number and name), CX (Extend Composite ID with check digit) và

XCN (Extend Composite ID number and name)

- Ki u chung (Generic): Có CM (Composite)

- Ki u qu n tr thân nhân b nh nhân (Demographic): G m có AD (Address),

PN (Person Name), TN (Telephone Number), XAD (Extended Address), XPN

(Extended Person Name), XON (Extended Composite Name and ID number for

Organizations) và XTN (Extended Tele- Communications Number)

- Ki c bi t (Specialty): G m có Waveform, MA (Multiplexed Array),

NA (Numeric Array), ED (Encapsulated Data), PD (Price Data)

- Ki u thông tin qu n tr tài chính, b nh nhân: FC (Financial Class)

- Ki u truy v n m r ng (Extended Queries): G m QSC (Query Selection

Criteria), QIP (Query Input Parameter List), RCD (Row Column Dèinition)

- Ki u file ch (Master file): G

(Job Code Class) và VH (Visiting Hours)

- Ki u qu n tr báo cáo thông tin y t : PPN (Performing Person Time Stamp)

Ngày đăng: 19/02/2024, 23:10

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN