Nghiên ứu hiện trạng và đề xuất á giải pháp thíh hợp nhằm ải thiện việ quản lý hất thải rắn y tế tại á bệnh viện ông lập trên địa bàn thành phố hà nội

Đỗ Trọng Mùi, người đã giúp đỡ tôi t ừ khi xác định vấn đề nghiên c u, viứ ết đề cương, chia sẻ thơng tin và hồn thành luận văn này.. ứXin cảm ơn các bậc sinh thành, bạn bè và đồng nghi

B GIÁO DO I HC BÁCH KHOA HÀ NI - C ANH NGHIÊN CU HIN TR XUT CÁC GII PHÁP THÍCH HP NHM CI THIN VIC QUN LÝ CHT THI RN Y T TI CÁC BNH VIN CÔNG LA BÀN THÀNH PH HÀ NI LU THUT QUNG Hà Ni -  2017 1708330008873b7fb9798-cc94-431c-9169-8da10bd24191 1708330008873cc9131f7-2dad-4904-bfb9-1044c4637de9 1708330008872a201769a-68bd-467e-abe5-7a1a0d709700 B GIÁO DO I HC BÁCH KHOA HÀ NI - C ANH NGHIÊN CU HIN TR XUT CÁC GII PHÁP THÍCH HP NHM CI THIN VIC QUN LÝ CHT THI RN Y T TI CÁC BNH VIN CÔNG LA BÀN THÀNH PH HÀ NI Chuyên ngành: Qung LU THUT QUNG NG DN:  TRNG MÙI Hà Ni -  2017 L u Các s liu s dng phân tích lun án có ngun gc rõ ràng, c s ng ý ca Cc Qu  ng y t  nh Các kt qu ng lun án tơi t tìm hiu, phân tích mt cách trung thc, khách quan phù hp vi thc tin ca Vit Nam Các kt qu c công b tron nghiên cu khác  c Anh LI C Sau năm học tập, tận đáy lịng mình, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới thầy, giáoViện Khoa học Công nghệ môi trường, Trường đại học Bách Khoa Hà Nội tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ tơi q trình thực đề tài nghiên cứu Với tất tình cảm sâu sắc nhất, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới thầy hướng dẫn TS Đỗ Trọng Mùi, người giúp đỡ từ xác định vấn đề nghiên cứu, viết đề cương, chia sẻ thơng tin hồn thành luận văn Cùng với tận tình giảng dạy thầy, giúp tơi có kiến thức, kinh nghiệm qúy báu nghiên cứu khoa học Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới Cục Quản lý môi trường y tế, khoa phòng, tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn để tơi hoàn thành nghiên cứu Xin cảm ơn bậc sinh thành, bạn bè đồng nghiệp động viên tơi suốt q trình học tập phấn đấu Xin cảm ơn tất bạn đồng môn lớp cao học 2015A chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ năm học qua Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp quan tâm đến lĩnh vực Một lần xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2017 Tác gi MC LC DANH MC BNG iii DANH MC HÌNH iv BNG KÝ HIU CÁC CH VIT TT .v M U  - TNG QUAN 1.1 Qun lý cht thi y t 1.1.1 Các khái nim 1.1.2 Phân loi cht thi y t n quy phm pháp lut v qun lý cht thi y t ti Vit 1.1.4 Quch s 58/2015/TTLT- 1.1.5 ng ca cht thi y t i vi sc khi  lý cht thi rn y t 1.2 Thc trng qun lý cht thi rn y t Th gii .15 1.3 Các nghiên cu v qun lý cht thi rn y t ti Vit Nam 17 1.3.1 Các nghiên cu qun lý chung v cht thi rn y t .17 1.3.2 Các nghiên cu v kin thc, thc hành qun lý cht thi rn y t .21  - HIN TRNG QUN LÝ CHT THI RN Y T 22 2.1 Hin trng phát sinh cht thi rn y t khu vc Hà Ni 23 2.2 Hin trng thc hinh hành qun lý cht thi rn y t khu vc Hà Ni 28 2.3 Hin trng hong qun lý cht thi rn y t khu vc Hà Ni .31 2.3.1 Hin trng trang thit b thu gom, vn chuyu gi cht thi rn y t 2.3.2 Hin trng hong phân loi, thu gom, vn chuy rn y t 35 2.3.3 Hin trng x lý cht thi rn y t 41 i  -  XUT CÁC GII PHÁP .44 3.1 Gi, sách nâng cao hiu qu công tác qun lý cht thi y t ti bnh vin công lp khu vc Hà Ni 44 3.2 Gii pháp k thut nâng cao hiu qu công tác qun lý cht thi y t ti bnh vin công lp khu vc Hà Ni 48 KT LUN  KIN NGH 56 TÀI LIU THAM KHO 58 PH LC 64 ii DANH MC BNG Bng I.1: Nhng ng ca cht thi nhim khun [19] 10 Bng I.2: ng ca cht thi sc nhn [43] 11 Bng I.3: ng cht thi phát sinh tc th gii [49] Bng cht thi phát sinh ti tuyn bnh vin th gii [49] Bng I.5ng cht thi phát sinh ti tuyn bnh vin Vit Nam 2009 19 Bng II.1ng cht thi rn t phát sinh trung bình ti 24 Bng II.2: ng cht thi y t phát sinh thu gom ti bnh vin công lp khu vc Hà N .27 Bng II.3: D ng cht thi rn y t khu vc Hà N Bng II.3: Kt qu kho sát vic thc hinh hành chínhtrong qun lý ch thi y t 28 Bng II.4: Kt qu kho sát trang thit b thu gom, vn chuy ch rn y t khu vc Hà Ni 32 Bng II.5: Kt qu kh tm thi cht thi rn y t Bng II.6: Tng hp công ngh x lý cht thi rn y t khu vc Hà Ni .41 Bng III.2: Thành phn cht thi rn y t nhit tr .52 Bng III.3:  ng to thành x lý cht thi y t khu vc Hà Ni bn t 53 iii DANH MC HÌNH Hình II.1: T l hong phân loi cht thi rn y t theo tuyn .35 Hình II.2: T l thc hin hong thu gom cht thi rn y t 37 Hình II.3: T l hong vn chuyn cht thi rn y t khuôn viên bn vin khu vc Hà Ni 38 Hình II.4: T l hong v  cht thi rn y t khu vc Hà Ni i thin quy trình qun lý cht thi y t Hình III.2: X lý cht thi bng công ngh t .55 iv BNG KÝ HIU CÁC CH VIT TT BYT B Y t BV  Bnh vin Bnh vi CBYT CT Cán b y t Cht thi CTR CTRYT Cht thi rn Cht thi rn y t CTLN Cht thi lây nhim CTNH CTYT Cht thi nguy hi Cht thi y t CTYTNH IPCS Cht thi y t nguy hi  cu v an tồn hóa cht   ng nghiên cu ng phát vn GB ng bnh HBV HCV Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B) Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C) HIV Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy gim min dch  i) KSNK NVYT Kim soát nhim khun Nhân viên y t QLCT QLCT Qun lý cht thi Qun lý cht thi QLCTYT QLCTRYT Qun lý cht thi y t Qun lý cht thi rn y t IRTPC  T h  chuyên môn TNHH  WHO Trách nhim hu hn  World Health Organization (T chc Y t Th gii) v hó h M U Trong nh thng y t Vi tin b y t c cng c phát trin c v s ng v Tuy nhiên, s phát trin c, dch v khám cha bnh  vic khi song vic kim soát x lý ch  y t t v cn quan tâm    t b   a có kh n bnh truyn nhim  nc qu Tuy n qun lý x lý cht thi y t cịn  Theo s liu B bình quân m y t c c thi khong 380 tn ch ng 45 tn cht thi rn y t nguy h n gng 600 tn/ngày d ki 800 tn/ngày Tuy vy, hin mi có kho  cht thi y t s hiu h thng x ng cp nghiêm trng Vi thc trng s liu h tr công tác qun lý cht thi rn y t hn ch  ng cht thi loi ngày m s liu cp nht, thit thc v công tác qun lý cht thi y t ti bnh vin,  nh  xut mt s gii pháp nhm ci thin vic qun lý rn y t ti bnh vin Trong kh  bn thân  c s ng ý c Qung y t cho phép s dng phiu cung cp thông tin ca vin  thc hin lu,  tài: “Nghiên cứu trạng đề xuất giải pháp thích hợp nhằm cải thiện việc quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện công lập địa bàn thành phố Hà Nội” c la chn