Trang 2 Schematic of embryonic aortic arch system Trang 5 CễĐMTrong bào thai: Trang 7 CễĐM– Trẻ sơ sinh khỏe mạnh: đúng ống sinh lý+ 50% trong 24 h đầu+ 90% trong 48 h– O2 và prostagla
Còn ống động mạch Schematic of embryonic aortic arch system Schneider D J , Moore J W Circulation 2006;114:1873-1882 CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH Định nghĩa: Ống động mạch (ÔĐM) mạch máu nối ĐM phổi Quai ĐM chủ Còn ống ĐM (COĐM) tình trạng ƠĐM khơng đóng sau sinh CÔĐM Trong bào thai: ÔĐM dẫn máu từ vịng tuần hồn phổi (sức cản cao) sang ĐM chủ xuống Sau sinh: – Ống đóng lại PaO2 tăng số chất vận mạch khác – Cân yếu tố co giãn mạch Các yếu tố tác động q trình đóng ống ↑ Pa O2 Khơng Ít đáp ứng (trẻ non, di truyền) Khơng tăng (ngạt ) Co mạch Giãn mạch Prostaglandins CƠĐM – Trẻ sơ sinh khỏe mạnh: đóng ống sinh lý + 50% 24 h đầu + 90% 48 h – O2 prostaglandins tác động tùy tuổi thai: + Tuổi thai nhỏ O2 gây co đóng ống + Tuổi thai nhỏ Indomethacin gây co đóng ống mạnh Đẻ non Tuổi trẻ sơ sinh nhỏ - tần xuất cao khoảng 45% trẻ < 1750 g 80% trẻ < 1000 g Suy hô hấp - Suy hô hấp nặng – hay gặp CÔĐM - Sau dùng surfactant LÂM SÀNG • Lâm sàng: tùy thuộc mức độ shunt • Shunt: độ lớn hướng phụ thuộc vào độ lớn ống đọ chênh áp ĐMC ĐMP