kiến thức, thái độ chăm sóc sức khỏe sinh sản của học sinh trung học và một số yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân Vị thành niên là giai đoạn chuyển tiếp và quan trọng trong cuộc đời con người. Theo Tổ chức Y tế thế giới vị thành niên là lứa tuổi từ 10 đến 19 tuổi. Đây là giai đoạn hết sức quan trọng, đánh dấu sự thay đổi về thể chất, tinh thần, tâm lý, cảm xúc cũng như các quan hệ xã hội. Thay đổi rõ rệt nhất ở lứa tuổi này là quá trình dậy thì cũng như các vấn đề về sức khỏe sinh sản. Trong thời đại công nghệ 4.0, sự bùng nổ thông tin ảnh hưởng rất lớn đến suy nghĩ và hành vi của trẻ vị thành niên. Các nguồn thông tin về giới tính và chăm sóc sức khỏe sinh sản rất đa dạng: truyền hình, sách báo, internet…Bên cạnh những nguồn thông tin chính thống đáng tin cậy, các em cũng có thể tiếp cận với không ít những thông tin chưa được kiểm soát. Hậu quả là dễ làm sai lệch hành vi và nhận thức của trẻ. 1 Hiện nay, ở nước ta, tình trạng nạo phá thai ở trẻ vị thành niên ngày càng tăng và đang ở mức báo động. Theo thống kê năm 2019 của Vụ Sức khỏe bà mẹ và trẻ em (Bộ Y tế), trung bình mỗi năm cả nước có khoảng 300 đến 400 ngàn ca phá thai ở độ tuổi 1519 được báo cáo chính thức, trong đó 6070% là học sinh, sinh viên. Còn theo Tổng cục Dân số, mặc dù tỷ lệ phá thai ở Việt Nam trong 10 năm trở lại đây giảm, nhưng tỷ lệ nạo phá thai ở trẻ VTN, thanh niên lại có dấu hiệu gia tăng chiếm hơn 20% các trường hợp phá thai. Điều đáng lưu ý, đây mới chỉ là thống kê từ các bệnh viện khu vực nhà nước, còn số liệu từ các bệnh viện tư, phòng khám tư thì chưa thống kê được 2. Nạo phá thai, đặc biệt là nạo phá thai không an toàn có thể ảnh hưởng đến tính mạng cũng như để lại di chứng về sau cho các em như: tắc nghẽn vòi trứng, tổng thương cổ tử cung, thậm chí là vô sinh. Đây không chỉ là một gánh nặng tới công tác dân số mà đáng lưu tâm hơn là nó để lại những hậu quả nghiêm trọng cho thế hệ trẻ những chủ nhân tương lai của đất nước. Tại Thanh Hóa, tình trạng mang thai ngoài ý muốn, nạo phá thai ở lứa tuổi vị thành niên, thanh niên có xu hướng gia tăng. Các em còn khoảng trống rất lớn về các kiến thức sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình lạm dụng tình dục ở lứa tuổi vị thành niên, thanh niên 3. Trước tình hình đó, năm 2022, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thanh Hóa phối hợp với các huyệnthị xã, thành phố triển khai chiến dịch chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, thanh niên cho học sinh tại các trường THPT trên địa bàn toàn tỉnh. Tuy nhiên, các chương trình truyền thông, giáo dục cho các em còn nhiều hạn chế chủ yếu được thực hiện dưới những hình thức nhỏ lẻ, các nội dung truyền tải chưa phong phú và đa dạng. Thực tế trong nhiều năm gần đây mỗi năm trường THPT Lê Hồng Phong, thị xã Bỉm Sơn lại có 1 em gái mang thai phải nghỉ học.Việc truyền thông, giáo dục sức khỏe sinh sản cho vị thành niên là công việc hết sức cấp bách và cần thiết, cần có sự tham gia của cả cộng đồng, trong đó ngành y tế đóng vai trò quan trọng. Xuất phát từ tình hình trên, tôi tiến hành nghiên cứu “Khảo sát kiến thức, thái độ về sức khỏe sinh sản và một số yếu tố liên quan của học sinh trung học phổ thông Lê Hồng Phong, thị xã Bỉm Sơn, Tỉnh Thanh Hóa năm 2023” với các mục tiêu như sau: 1. Mô tả kiến thức, thái độ về sức khỏe sinh sản vị thành niên của học sinh trường THPT Lê Hồng Phong, thị xã Bỉm Sơn, tỉnh Thanh Hóa năm 2023. 2. Nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng tới kiến thức, thái độ về sức khỏe sinh sản vị thành niên của học sinh trường THPT Lê Hồng Phong, thị xã Bỉm Sơn, tỉnh Thanh Hóa năm 2023.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Đối tượng: Học sinh trường PTTH Lê Hồng Phong năm học 2023-2024
Là HS lớp 10,11,12 hiện đang học trường
Tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu.
Được phụ huynh/ người giám hộ đồng ý tham gia nghiên cứu
Không có mặt trong thời gian thu thập thông tin
Không đồng ý tham gia vào nghiên cứu
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Thời gian: Từ tháng 05/2023 đến 10/2023
Địa điểm nghiên cứu: nghiên cứu thực hiện tại trường THPT Lê Hồng Phong
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang
Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Cỡ mẫu n Trong đó: n: Là cỡ mẫu tối thiểu số HS cần điều tra z: Hệ số tin cậy Với độ tin cậy 95% thì giá trị của Z = 1,96 p: Dựa trên kết quả nghiên cứu của Nguyễn Thị Phương Thùy [43], HS có kiến thức đúng đạt 64,2% d: Sai số ước lượng tự định trước, d = 0,09
Thay các giá trị vào công thức tính được n 9
Vì nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm với đơn vị là lớp học, chọn hệ số thiết kế là 2, dự kiến 15% HS từ chối tham gia nghiên cứu nên mẫu số điều tra là:
109 × 2 ×115% = 251 HSNhư vậy số mẫu phiếu điều tra là 251 HS
Tống số HS cần có trong nghiên cứu là 251 Chọn mẫu theo phương pháp chọn mẫu cụm Với mỗi cụm nghiên cứu là một lớp học Để đảm bảo cỡ mẫu cho nghiên cứu, lựa chọn ngẫu nhiên 8 lớp để tiến hành phát phiếu điều tra
Phương pháp chọn số lớp tham gia nghiên cứu: : Áp dụng phương pháp chọn mẫu cụm Toàn trường có 3 khối với tổng số lớp là 20 (khối 10 là 7 lớp, khối
11 là 7 lớp, khối 12 là 6 lớp) Nghiên cứu đã lựa chọn tổng số HS của 8 lớp vào nghiên cứu Cụ thể như sau : Khối 10: 3 lớp; Khối 11: 3 lớp; Khối 12: 2 lớp
Cách chọn cụ thể lớp học được thực hiện như sau: Tên các lớp học trong cùng một khối học được mã hóa và được ghi vào những tờ giấy có kích thước như nhau Gấp nhỏ các tờ giấy lại cho vào 1 hộp nhỏ, bốc thăm ngẫu nhiên và lựa chọn 8 lớp Sau đó, trong các lớp còn lại, chọn chủ đích 1 lớp để tiến hành thử nghiệm bộ câu hỏi
Kết quả thu được như sau:
Bảng 2.1: Số phiếu phát ra và số phiếu hợp lệ thu được theo từng năm học
Khối Số lớp hiện có Số lớp được chọn
Số lượng phiếu phát ra
Tổng số phiếu phát ra là 298 phiếu, trong quá trình điều tra, có 24 phiếu bỏ sót quá nhiều thông tin Do vậy, tổng số phiếu dùng để phân tích số liệu và phục vụ cho nghiên cứu là 274.
Phương pháp thu thập thông tin
2.5.1 Công cụ thu thập số liệu
Sử dụng bộ câu hỏi tự điền khuyết danh: Bộ công cụ thu thập số liệu là bộ câu hỏi có cấu trúc để phát cho học sinh tự điền Nội dung bao gồm các thông tin cá nhân nhưng không có tên học sinh; các câu hỏi kiến thức, thái độ và các vấn đề có liên quan đến SKSS VTN và một số thông tin về môi trường sống, gia đình, nhà trường có ảnh hưởng đến chăm sóc SKSS VTN
(Bộ câu hỏi chi tiết trong Phụ lục 5).
2.5.2 Tiến trình thực hiện thu thập thông tin
Bước 1: Liên hệ với nhà trường
NCV đến gặp Ban giám hiệu trường THPT Lê Hồng Phong trình bày mục đích, mục tiêu và phương pháp nghiên cứu, cách thức tiến hành, xin sự ủng hộ và tạo điều kiện cho nghiên cứu được tiến hành Sau khi được sự chấp thuận, nghiên cứu viên liên hệ với cán bộ y tế học đường, cán bộ đoàn, giáo viên chủ nhiệm để có danh sách HS và giáo viên đủ điều kiện tham gia nghiên cứu.
Bước 2: Xây dựng thử nghiệm và hoàn thiện bộ câu hỏi
NCV tìm hiểu những thông tin về đặc điểm của HS trường THPT Lê Hồng Phong tìm hiểu các nghiên cứu có trước và tham khảo các ý kiến của chuyên gia về lĩnh vực SKSS để xây dựng bộ câu hỏi tự điền với các nội dung phù hợp với các mục tiêu nghiên cứu.
Thử nghiệm bộ câu hỏi: Bộ câu đã được thử nghiệm với 43 SV của lớp 10A2 ngày trước khi tiến hành trên toàn bộ HS đã chọn Ngay trên lớp học, NCV ghi nhận các phản hồi trực tiếp của HS về tính logic và sự thống nhất của bộ câu hỏi và sau khi phân tích kết quả 43 phiếu thu được đã điều chỉnh lại một số câu hỏi trong bảng hỏi cho dễ hiểu và phù hợp hơn với HS Kết quả thử nghiệm câu hỏi như sau:
Bảng 2.2 : Các vấn đề gặp phải và các nội dung chỉnh sửa trong bộ câu hỏi được sau khi tiến hành thử nghiệm ST
Vấn đề SV gặp phải trong bộ câu hỏi thử nghiệm
Nội dung chỉnh sửa của bộ câu hỏi
Trong giấy đồng ý tham gia nghiên cứu không có hướng dẫn đánh dấu X vào ô đồng ý/không đồng ý. Đã thêm hướng dẫn “đánh dấu X vào ô mà bạn lựa chọn” trước 2 ô đồng ý và không đồng ý.
2 SV không hiểu từ viết tắt BPTT và
Không sử dụng từ viết tắt trong bộ câu hỏi
Bước 3: Thu thập thông tin và giám sát
- Liên hệ với giáo viên chủ nhiệm lớp đã chọn để thống nhất thời gian phát phiếu thu thập số liệu.
- Nghiên cứu viên tiếp cận học sinh tại lớp học như đã thống nhất vói giáo viên chủ nhiệm trình bày lý do nghiên cứu và xin phép được phát bộ câu hỏi tự điền.
- Trước khi phát phiếu, sắp xếp cân đối chỗ ngồi của HS để đảm bảo 2 HS ngồi gần nhau không nhìn thấy thông tin của nhau.
- Nghiên cứu viên giới thiệu mục đích của nghiên cứu, nội dung bộ câu hỏi tự điền, giải thích một số cụm từ hoặc câu hỏi mà đối tượng có thể chưa rõ hoặc dễ gây nhầm lẫn
- Mỗi HS được phát một phiếu điều tra kèm theo một phong bì Trong quá trình điền phiếu, nghiên cứu viên nhắc nhở và khuyến khích HS điền đầy đủ thông tin trong các mục theo yêu cầu, bỏ phiếu vào phong bì và nộp lại cho nghiên cứu viên.
- HS tự điền các thông tin vào bộ câu hỏi và có thể yêu cầu nghiên cứu viên giải thích bất cứ câu hỏi nào chưa rõ.
- Sau khi hoàn thành, HS trực tiếp mang phong bì chứa phiếu điều tra bỏ vào hộp mà NCV đã chuẩn bị sẵn cho từng lớp.
Xử lý và phân tích số liệu
Sau khi điều tra, nghiên cứu viên kiểm tra lại toàn bộ các phiếu đảm bảo đầy đủ, chính xác trước khi nhập thông tin bằng phầm mềm Epi Data 3.1 và xử lý phân tích số liệu được nhập bằng phần mềm SPSS 16.0 qua 2 bước.
Bước 1: Làm sạch số liệu
- Lập các bảng phân phối tần số, các lệnh điều kiện để kiểm tra các giá trị bất thường và các thông tin không logic của bộ số liệu có kiểm tra lại thông tin và điều chỉnh phù hợp.
- Đối với đối tượng trả lời còn thiếu không quá 10% thông tin so với bộ câu hỏi đưa ra, nghiên cứu viên bổ sung thêm thông tin bằng cách lấy giá trị trung vị hoặc trung bình đối với biến định lượng và lấy giá trị phổ biến đối với biến định danh.
- Đối với những đối tượng trả lời thiếu nhiều hơn 10% thông tin so với bộ câu hỏi đưa ra, nghiên cứu viên loại bỏ phiếu
Bước 2: Phân tích số liệu
Các kết quả phân tích và trình bày số liệu dựa trên thứ tự hai mục tiêu nghiên cứu của đề tài.
+ Phân tích mô tả: sử dụng các thông số như tần số, tỷ lệ.
+ Phân tích mối liên quan: đưa ra mối liên quan giữa các yếu tố với kiến thức, thái độ của HS về SKSS.
Kiểm định test χ 2 , mức ý nghĩa thống kê với p < 0,05, tính tỷ suất chênh (OR), có khoảng tin cậy 95%, bằng bảng nx2.
Các chỉ số/ biến số nghiên cứu
Nhóm biến số về thông tin chung: giới tính, khối học, học lực, hạnh kiểm, sống cùng bố mẹ.
Nhóm biến số về kiến thức: dấu hiệu dậy thì nam, dấu hiệu dậy thì nữ, thời điểm nam làm nữ có thai, thời điểm nữ có thai, tiếp xúc làm nữ mang thai, khả năng mang thai, thời điểm dễ có thai, nghe về BPTT, loại BPTT, thời điểm uống thuốc, hậu quả phá thai, nghe bệnh LTQĐTD, bệnh LTQĐTD, biểu hiện bệnh LTQĐTD, giảm lây HIV, nghe QHTD an toàn, khái niệm QHTD an toàn, hậu quả QHTD không an toàn
Nhóm biến số về thái độ: HS nữ không QHTD, HS nam không QHTD,
QHTD tuổi học sinh, kinh nghiệm TD nam, kinh nghiệm TD nữ, QHTD khi yêu, nữ giữ trinh tiết, nữ QHTD THN, nữ thiệt thòi khi QHTD THN, yêu là QHTD, QHTD nếu yêu, QHTD nếu muốn, QHTD nếu dùng BPTT, QHTD nếu định kết hôn, QHTD đồng tính.
Nhóm biến số về tìm hiểu thông tin: mức độ tìm hiểu thông tin, nguồn thông tin
Nhóm biến số về cá nhân, gia đình, nhà trường, bạn bè: xem tài liệu khiêu dâm, có người yêu, nói chuyện bố mẹ, cảm nhận khi nói chuyện, bạn bè QHTD, nội dung dủ thông tin, hứng thú học, thái độ thầy cô.
(Bảng biến số chi tiết trong Phụ lục 3)
Các chỉ số nghiên cứu
Mục tiêu 1:Mô tả kiến thức, thái độ về SKSS của học sinh bao gồm các chỉ số
- Tỷ lệ HS biết về dấu hiệu dậy thì
- Tỷ lệ HS biết về khả năng mang thai
- Tỷ lệ HS biết về BPTT
- Tỷ lệ HS biết về tưng BPTT
- Tỷ lệ HS biết về thuốc tránh thai khẩn cấp
- Tỷ lệ HS biết về hậu quả nạo phá thai
- Tỷ lệ HS biết về bệnh LTQĐTD
- Tỷ lệ HS biết về từng loại bệnh LTQĐTD
- Tỷ lệ HS biết về biện pháp dự phòng HIV/AIDS
- Tỷ lệ HS biết về QHTD an toàn
- Tỷ lệ HS biết về khái niệm QHTD an toàn
- Tỷ lệ HS biết về hậu quả QHTD không an toàn
- Tỷ lệ HS có kiến thức tốt về SKSS
- Tỷ lệ các mức thái độ của HS về QHTD và mang thai THN
- Điểm trung bình thái độ về SKSS
Mục tiêu 2: Nhận xét một số yếu tố liên quan về SKSS của HS
Nhóm các chỉ số về yếu tố cá nhân liên quan tới kiến thức, thái độ: học lực, giới tính, hạnh kiểm, có người yêu, sống cùng bố mẹ.
Tiêu chuẩn đánh giá
2.8.1 Tiêu chuẩn đánh giá về kiến thức
Về mức độ hiểu biết của các em học sinh được đánh giá qua việc tính điểm kiến thức mà các em trả lời trong phần câu hỏi kiến thức Cách tính điểm từng câu như sau:
Bảng 2.3: Cách đánh giá điểm kiến thức
Câu Đáp án/cách cho điểm Tổng điểm
B1: Các dấu hiệu dậy thì ở nam
B2: Các dấu hiệu dậy thì nữ
B3: Dấu hiệu bạn nam bắt đầu có thể làm cho bạn nữ có thai
B4: Dấu hiệu bạn nữ bắt đầu có thể có thai 1 ý đúng: ý 3 1
B5: Tiếp xúc làm nữ mang thai 1 ý đúng: ý 5 1
B6: Khả năng mang thai trong lần quan hệ tình dục đầu tiên
B7: Thời điểm dễ có thai nhất trong chu kỳ kinh nguyệt
B10: Thời điểm uống thuốc tránh thai 1 ý đúng: ý 2 1
B12: Hậu quả khi nạo phá Ý đúng: 1,2,3,4, 2 thai Từ 1-2 ý đúng được 1 điểm
B15:Biểu hiện khi mắc bệnh
B17: Hậu quả về sức khỏe khi mắc bệnh LTQĐTD
B18: Biện pháp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV
B20: Khái niệm QHTD an toàn
B21: Hậu quả khi QHTD không an toàn
Phần đánh giá kiến thức gồm 17 câu, trong tổng số 20 câu hỏi về kiến thức, câu chỉ 1 lựa chọn đúng tối đa 1 điểm, câu trả lời nhiều lựa chọn tói đa 2 điểm cho các lựa chọn đúng Tổng điểm kiến thức tối đa mà các em học sinh có thể đạt được là 28 điểm Kiến thức được phân thành 2 loại: Học sinh có tổng số điểm kiến thức ≥ 15 điểm được coi là có kiến thức tốt Học sinh có tổng điểm kiến thức
< 14 điểm được coi là có kiến thức không tốt.
2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá thái độ
Phần đánh giá thái độ có 15 câu Thang đo được thiết kế dạng thang đo Likert đo lường thái độ gồm 5 mức độ bao gồm: rất đồng ý, đồng ý, không biết/không ý kiến, không đồng ý, rất không đồng ý.
Bảng 2.4: Cách tính điểm đánh giá thái độ
Câu Cách cho điểm Tổng điểmC1.Bạn gái không được quan hệ tình Chọn ý 1 hoặc 2 được 1 điểm 1 dục khi đang ở lứa tuổi học sinh Các ý khác được 0 điểm
C2.Bạn trai không được quan hệ tình dục khi đang ở lứa tuổi học sinh
C3.Quan hệ tình dục tuổi học sinh là chấp nhận được nếu không ảnh hưởng đến học tập.
C4.Bạn trai cần thiết có kinh nghiệm về tình dục trước khi kết hôn
C5.Bạn gái cần thiết có kinh nghiệm về tình dục trước khi kết hôn
C6.Quan hệ tình dục trước hôn nhân chấp nhận được khi 2 người yêu nhau.
C7.Con gái nên giữ trinh tiết cho đến khi kết hôn.
C8.Một cô gái đã quan hệ tình dục trước hôn nhân không xứng đáng được tôn trọng.
C9.Trong quan hệ tình dục trước hôn nhân nữ giới sẽ là người thiệt thòi
C10.Quan hệ tình dục là cách chứng tỏ tình yêu.
C12.Nam và nữ có thể quan hệ tình dục trước khi cưới nếu họ yêu nhau
C11.am và nữ có thể quan hệ tình dục trước khi cưới họ mong muốn điều đó
C12.Nam và nữ có thể quan hệ tình dục trước khi cưới nếu họ sử dụng biện pháp tránh thai
C13.Nam và nữ có thể quan hệ tình dục trước khi cưới họ dự định kết hôn với nhau
C14.Việc có thai trước khi kết hôn là chấp nhận được.
C15.Trong xã hội hiện nay có một số người có quan hệ tình dục với
1 người cùng giới (đồng tính) và hành vi này là chấp nhận được
Có 15 câu hỏi về thái độ SKSS, tổng điểm tối đa là 15 Học sinh có tổng điểm thái độ ≥ 8 điểm: thái độ hiện đại Học sinh có tổng điểm thái độ < 7 điểm: thái độ truyền thống.
Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
- Nghiên cứu này là hoàn toàn phù hợp về đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu hoàn toàn đặt lợi ích của cộng đồng, sức khỏe của cộng đồng không vì một mục đích nào khác Nghiên cứu được sự chấp thuận và hỗ trợ của sở Y tế Thanh Hóa, Trung tâm Y tế Bỉm Sơn, trường THPT Lê Hồng Phong.
- Trước khi tham gia nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu được giải thích rõ về mục đích nghiên cứu và hoàn toàn có quyền quyết định tự nguyện tham gia vào nghiên cứu hay không
- Sử dụng phiếu điều tra tự điền khuyết danh, đảm bảo bí mật thông tin của đối tượng Các thông tin đối tượng cung cấp hoàn toàn được bảo mật
- Kết quả nghiên cứu được thông báo cho các đơn vị y tế có trách nhiệm liên quan để nhằm nâng cao hiệu quả công tác SKSS VTN.
Sai số và biện pháp khắc phục sai số
Sai số xuất hiện trong nghiên cứu
- Sai số do cách chọn mẫu: Phương pháp chọn mẫu có thể khiến tính đại diện của mẫu nghiên cứu không cao bằng khi chọn mẫu ngẫu nhiên đơn.
- Sai số do đối tượng điều tra (cố ý/vô ý cung cấp sai thông tin, sai số nhớ lại).
- Sai số thông tin trong quá trình làm sạch số liệu, nhập và phân tích số liệu.
Biện pháp khắc phục sai số
- Xây dựng và hoàn thiện bộ công cụ thu thập thông tin với việc tham khảo các bộ công cụ của các nghiên cứu đáng tin cậy trước đây và hỏi ý kiến góp ý của chuyên gia Sử dụng câu từ ngắn gọn, dễ hiểu, không dùng từ địa phương, từ đa nghĩa.
- Thử nghiệm bộ công cụ thu thập thông tin trước khi tiến hành chính thức để tránh các câu hỏi dễ gây nhầm lẫn cho đối tượng hoặc câu hỏi không rõ ràng.
- NCV sẵn sàng giải thích các cụm từ hoặc những điều các đối tượng chưa hiểu khi họ tự điền bộ câu hỏi Nhấn mạnh tính khuyết danh của bộ câu hỏi, sắp xếp các đối tượng ngồi các bàn riêng để điền phiếu, giúp họ cảm thấy yên tâm rằng những thông tin của mình được giữ bí mật tuyệt đối, từ đó họ có thể cung cấp các thông tin chính xác nhất.
- NCV trực tiếp giám sát quá trình thu thập thông tin định lượng và tham gia vào các buổi phỏng vấn sâu.
- Nhập liệu bằng phần mềm Epi Data 3.1 có sự kiểm soát của chức năng check số liệu, có kiểm tra ngẫu nhiên 20% số phiếu để kiểm tra tính chính xác và chất lượng nhập liệu.
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Thông tin chung về của đối tượng nghiên cứu
Số phiếu sử dụng để phân tích là 274 Thông tin chung bao gồm giới tính, khối học, học lực, hạnh kiểm, sống cùng bố mẹ.
Bảng 3.1: Một số đặc điểm về học sinh Đặc điểm (N'4) n Tỷ lệ %
Học lực học kỳ gần nhất
Hạnh kiểm học kỳ gần nhất
Sống cùng bố /mẹ Có 263 96
Kết quả Bảng 3.1 cho thấy tỷ lệ học sinh nam và nữ tham gia vào nghiên cứu gần bằng nhau (nam 44,5%, nữ 55,5%) trong đó 37,8% HS lớp 10; 38,6% là
HS lớp 11 và tỷ lệ tham gia thấp nhất là HS lớp 12 (23,7%) Trong kỳ học gần nhất, tỷ lệ HS có học lực khá chiếm đa số (67,2%); tỷ lệ HS trung bình/yếu cao hơn HS giỏi (27,0% và 5,8%) Đại đa số HS có ý thức rèn luyện tốt với 70,1% SV có hạnh kiểm tốt chỉ có 4,4% HS xếp loại hạnh kiểm trung bình/yếu Có 4,0% HS không sống cùng bố/mẹ.
Kiến thức về sức khỏe sinh sản
Các thông tin được tìm hiểu nhăm mô tả kiến thức về SKSS VTN của HS bao gồm: kiến thức về tuổi dậy thì, QHTD và mang thai, BPTT và nạo phá thai, các bệnh LTQĐTD và HIV/AIDS.
3.2.1 Kiến thức về tuổi dậy thì
Bảng 3.2: Kiến thức về dấu hiệu dậy thì của nam Nội dung
Phát triển chiều cao 89 72,9 108 70,1 197 71,9 Phát triển cân nặng 72 59,0 75 48,7 121 53,6 Nổi mụn trứng cá 92 75,4 86 55,8 178 64,9 Mọc lông vùng mu, nách 80 65,6 58 37,7 138 50,4
Mọc râu 80 65,6 79 51,3 159 58,0 Xuất tinh khi ngủ (mộng tinh) 79 64,7 46 29,9 125 45,6
Cơ quan sinh dục lớn dần 66 54,1 35 22,7 101 36,9
Bảng 3.2, cho thấy các đấu hiệu dậy thì nam được biết đến nhiều nhất là phát triển chiều cao (71,9%), nổi mụn trứng cá (64,9%), mọc râu (58,0%), mọc lông mu vùng mu, nách (50,4%), vỡ giọng (54,4%) Ba dấu hiệu ít được biết đến là xuất tinh khi ngủ (45,6%); thay đổi tính tình (42,3%), cơ quan sinh dục lớn dần (36,9%).
HS nam biết các dấu hiệu dậy thì nam nhiều hơn HS nữ Sự khác biệt hiểu biết lớn nhất của 2 giới về dậy thì là dấu hiệu “mọc lông vùng mu vùng nách, có 65,6% nam biết trong khi chỉ có 37,7% nữ nhận ra dấu hiệu này “Cơ quan sinh dục lớn dần” với tỷ lệ ở nam là 54,1% và nữ là 22,7% Đặc biệt, dấu hiệu xuất tinh khi ngủ có 64,7% HS nam biết tới, tỷ lệ này xấp xỉ gấp 3 lần nữ ( 22,9%).
Bảng 3.3: Kiến thức về dấu hiệu dậy thì của nữ Nội dung
Phát triển về chiều cao 74 60,7 119 78,3 193 70,4 Phát triển về cân nặng 65 53,3 105 69,1 170 62,0
Mọc lông vùng mu, nách 40 32,8 102 67,1 142 51,8
Cơ quan sinh dục lớn dần 31 25,4 75 49,3 106 38,7
Không biết 24 19,7 4 2,6 28 10,2 Bảng 3.3 cho thấy các dấu hiệu dậy thì nữ được biết đến nhiều nhất là “phát triển chiều cao” (70,4%), “xuất hiện kinh nguyệt” (69,7%), “nổi mụn trứng cá” (65,3%), “phát triển về cân nặng” (62,0%) Hai dấu hiệu ít được biết đến là “hông nở rộng” (40,5%) và “cơ quan sinh dục lớn dần” (38,7%).
HS nữ biết các dấu hiệu dậy thì của nữ cao hơn HS nam Sự khác biệt hiểu biết lớn nhất của 2 giới là dấu hiệu “xuất hiện kinh nguyệt.” Trong khi gần như tất cả (99,4%) các bạn nữ đều biết dấu hiệu này thì chỉ có 43,4% HS nam biết Sự chênh lệch này cũng xảy ra ở dấu hiệu “vú phát triển” với 73,0% nữ và chỉ 33,6% nam biết tới.
3.2.2 Kiến thức về quan hệ tình dục và mang thai
Bảng 3.4 Hiểu biết về khả năng mang thai
Thời điểm bạn nam bắt đầu có thể làm cho bạn nữ có thai.
Từ khi xuất tinh lần đầu 88 (72,1) 78 (51,3) 166 (60,6)
Thời điểm bạn nữ bắt đầu có thể mang thai.
Từ khi vú phát triển 1 (0,8) 0 (0,0) 1 (0,4)
Từ khi nổi mụn trứng cá 1(0,8) 1 (0,7) 2 (0,7)
Từ khi có kinh nguyệt 76 (62,3) 125 (82,2) 201 (73,4)
Tiếp xúc làm cho bạn nữ có thai Ôm nhau 1 (0,8) 0 (0,0) 1 (0,4) Hôn nhau 1 (0,8) 2 (1,3) 3 (1,1)
Sờ vào bộ phận sinh dục 1 (0,8) 0 (0,0) 1 (0,4)
Quan hệ tình dục 114 (93,4) 142 (93,4) 256 (93,4) Không biết 8 (6,6) 10 (6,6) 18 (6,6) Khả năng mang thai khi
Thời điểm dễ có thai nhất trong chu kì kinh nguyệt
Bảng 3.4 cho thấy về thời điểm bạn nam bắt đầu có thể làm cho bạn nữ mang thai, hơn 1/3 HS (39,4%) không biết, 3 HS (1,1%) cho rằng đó là khi nam vỡ giọng hoặc mọc râu HS nam có kiến thức tốt hơn HS nữ (72,1% và 51,3%). Đối với hiểu biết về thời điểm bạn nữ đầu có thể mang thai, gần 3/4 HS trả lời đúng, có tỷ lệ nhỏ cho rằng đó là khi vú phát triển (0,4%) hoặc khi nổi mụn trứng cá (0,7%) Tỷ lệ HS nữ trả lời đúng cao HS nam (82,2% và 62,3%).
Tiếp xúc giữa nam và nữ làm cho bạn nữ có được HS biết nhiều nhất là
“quan hệ tình dục” (93,4%) Có tỷ lệ nhỏ HS cho rằng do ôm nhau (0,4%), hôn nhau (1,1%) hoặc do sờ vào bộ phận sinh dục (0,4%) Tỷ lệ hiểu biết của 2 giới là như nhau (93,4%) Khi được hỏi về khả năng có thai trong lần quan hệ tình dục đầu tiên, có gần một nửa HS (50,4%) biết Tỷ lệ này không chênh lệch nhiều ở 2 giới ( 54,4% nam và 47,4% nữ).
Phần lớn các em không biết thời điểm dễ có thai nhất trong chu kì kinh nguyệt (92,0%) trong đó nam (87,7%) thấp hơn so với nữ (95,4%).
3.2.3 Kiến thức về biện pháp tránh thai và nạo phá thai
Bảng 3.5: Hiểu biết về biện pháp tránh thai
Chung (%) N(274) Đã từng nghe nói đến BPTT Đã nghe 117 (95,9) 145 (95,4) 262 (95,6)
Bảng 3.5 cho thấy đa số các em đã từng được nghe nói đến BPTT cao (95,6%), không có nhiều sự khác biệt nhiều về tỷ lệ này ở 2 giới Khi tìm hiểu từng BPTT thì BCS là biện pháp HS biết tới nhiều nhất (90,9% nam và 85,5% nữ), tiếp đến là thuốc tránh thai (81,1% nam và 75,0% nữ) Đình sản ít được coi là BPTT nhất (15,6% nam và 14,8% nữ) Có 2 BPTT mà HS nữ được biết nhiều hơn nam là tính chu kì kinh nguyệt (21,7% nữ và 15,6% nam) và đặt vòng (47,4% nữ và 40,2% nam) Số liệu được minh họa trong biểu đồ 3.1 dưới đây.
Xu ất tin h n go ài
Tí nh ch u k ì k in h n gu yệ t Đặ t v òn g Đì nh sả n
Biểu đồ 3.1 Kiến thức của học sinh về tên BPTT nam nữ chung
16.4 19 không biết biết nam nữ chung
Biểu đồ 3.2 và 3.3 cho thấy, chỉ có 19,0% HS biết tới thời điểm uống thuốc tránh thai hằng ngày, trong đó nam giới lại có tỷ lệ biết cao hơn nữ giới (22,1% và 16,4%) Hơn 1/4 HS (28,5%) không biết tới hậu quả của nạo phá thai, không có sự khác biệt nhiều về hiểu biết hậu quả nạo phá thai ở 2 giới (nam 70,5% và nữ 75,4%).
3.2.3 Kiến thức về bệnh lây truyền qua đường tình dục
Bảng 3.6 Tỷ lệ HS đã từng nghe đến bệnh lây truyền qua đường tình dục
Từng nghe đến bệnh LTQĐTD
Chưa từng nghe 8 (6,6) 9 (5.9) 17 (6.2) Đã từng nghe 114 (93,4) 143 (94.1) 257 (93.8)
Biểu đồ 3.3:Hiểu biết về hậu quả của nạo phá thai Biểu đồ 3.2: Hiểu biết về thời điểm uống thuốc tránh thai hằng ngày
LTQĐTD được nghe nói đến
Mụn giộp sinh dục (Herpes) 13 (10,7) 14 (9,2) 27 (9,8)
Bảng 3.6 cho thấy, hầu hết các em HS đã nghe nói đến bệnh LTQĐTD (93,8%) Bệnh LTQĐTD mà nhiều HS biết nhất là HIV/AIDS 86,7% ( nam 85,2% và nữ 88,1%), bệnh giang mai 35,4% (nam 32,8% và nữ 37,5%), bệnh lậu 21,9% (nam 20,5% và nữ 23,0%); Hạ cam và trùng roi là 2 bệnh ít được nghe nói đến nhất với tỷ lệ lần lượt là 0,7% và 11,1%. đi tiểu buốt ngứa cơ quan sinh dục xuất hiện vết loét/mụn nước chảy máu bất thường ngoài kỳ kinh đau bụng dưới đau khi QHTD không biết
Biểu đồ 3.4: Hiểu biết về các biểu hiện của bệnh lây truyền qua đường tình dục
Biểu đồ 3.4 cho thấy, tỷ lệ HS không biết về nguyên nhân gây bệnhLTQĐTD cao ( 67,2%) Biểu hiện bệnh LTQĐTD được biết nhiều nhất là xuất hiện vết loét/mụn nước gần cơ quan sinh dục (25,2%), tiếp đến là chảy máu bất thường ngoài kỳ kinh (19,7%) và đau khi QHTD (16,8%) Tiểu buốt là biểu hiện được HS biết đến ít nhất (8%).
Vệ sinh cơ quan sinh dục
QHTD sớm Mặc quần áo
Biểu đồ 3.5: Nguyên nhân của bệnh lây truyền qua đường tình dục
Biểu đồ 3.5 cho thấy, tỷ lệ HS không biết đến nguyên nhân gây bệnh LTQĐTD(42,0%) Nguyên nhân gây bệnh được HS biết tới nhiều nhất là “QHTD với người bệnh mà không dùng BCS “(34.7%), tiếp đến là nguyên nhân “QHTD với nhiều người” (33.6%), “dùng chung đồ sinh hoạt cá nhân” (29.9%) “QHTD sớm” ít được HS coi là nguyên nhân dẫn đến bệnh LTQĐTD (9,1%).
Viêm cơ quan sinh dục
Sẩy thai Chửa ngoài tử cung
Biểu đồ 3.6: Hậu quả của bệnh lây truyền qua đường tình dục
Biểu đồ 3.6 cho thấy tỷ lệ HS hoàn toàn không biết tới tác hại tới sức khỏe của bệnh LTQĐTD là 37,6% Bệnh LTQĐTD sẽ gây viêm cơ quan sinh dục, lây bệnh cho con, gây vô sinh là 3 hậu quả mà HS biết tới nhiều nhất với tỷ lệ lần lượt là 29,6%; 27, 3% và 25,5% Ung thư là hậu quả ít được HS biết tới nhất (7,3%).
Bảng 3.7 Kiến thức về biện pháp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV
Dùng BCS đúng cách mỗi khi QHTD 103 (84,4) 99 (65,1) 202 (73,7) Dùng màn khi ngủ để tránh muỗi, côn trùng đốt 44 (36,1) 27 (17,8) 71 (27,9)
Cho mẹ nhiễm HIV dùng thuốc đặc trị trước khi sinh 35 (28,7) 45 (29,6) 80 (29,2)
Không ăn uống chung cùng người nhiễm
Không dùng chung nhà vệ sinh 10 (8,2) 10 (6,6) 20 (7,8) Không dùng chung dao cạo, đồ dùng xăm mình 37 (30,3) 64 (42,1) 101 (36,9)
Không dùng chung bơm kim tiêm 93 (76,2) 99 (65,1) 192 (70,1) Đeo khẩu trang khi nói chuyện với người nhiễm HIV 20 (16,4) 23 (15,1) 43 (16,0) Không chạm vào da của người nhiễm HIV 24 (19,7) 16 (6,3) 30 (10,9)
An toàn truyền máu 63 (51,6) 71 (46,7) 134 (48,9) Không biết 11 (9,0) 26 (17,1) 37 (13,5) Bảng 3.7 cho thấy, biện pháp giảm nguy cơ nhiễm HIV mà HS biết tới nhiều nhất là: dùng BCS đúng cách (73,7%), không dùng chung bơm kim tiêm (70,1%), an toàn truyền máu (48,9%) Vẫn có một tỷ lệ không nhỏ HS có hiểu biết sai lầm về nguy cơ lây nhiễm HIV như: Không ăn uống chung cùng người nhiễm HIV(46,5%), dùng màn để tránh muỗi đốt (27,9%), đeo khẩu trang khi nói chuyện với người nhiễm HIV (16,0%), không chạm vào da của người nhiễm HIVcó thể giảm nguy cơ nhiễm HIV (10,9%), không dùng chung nhà vệ sinh (7,8%).
3.2.4 Kiến thức về quan hệ tình dục an toàn
Bảng 3.8: Kiến thức về quan hệ tình dục an toàn
Tổng (%) N'4 Đã từng nghe nói đến
QHTDAT Đã từng 101 (82,8) 108 (72,5) 209 (77,1) Chưa bao giờ 21 (17,2) 41 (27,5) 62 (22,9) Khái niệm
Biết 90 (73,8) 96 (63,2) 186 (67,9) Không biết 32 (26,2) 56 (36,8) 88 (32,1) Hậu quả QHTD không an toàn
Biết 100 (82,0) 108 (71,1) 208(75,9) Không biết 22 (18,0) 44 (28,9) 66 (24,1) Bảng 3.7 cho thấy, có 22,9% HS không được biết đến QHTD an toàn, trong đó tỷ lệ HS nữ cao hơn HS nam (27,5% và 17,2%) Khi xét tới khái niệm về QHTD an toàn, hơn một nửa HS biết rằng QHTD an toàn là không QHTD với nhiều người (50,4%), đối với các nội dung khác các em đều hiểu biết thấp: sử dụng BPTT khi QHTD (25,2%), QHTD không mắc bệnh LTQĐTD (20,1%), QHTD không mang thai ngoài ý muốn (10,2%) Số liệu được minh họa trong biểu đồ 3.7
Sử dụng BPTT khi QHTD
Không QHTD với nhiều người
QHTD không mắc bệnh QHTD không mang thai ngoài ý muốn
Biểu đồ 3.7: Hiểu biết khái niệm QHTD an toàn
Lây nhiễm HIV Tổn thương thể chất và tinh thần
Biểu đồ 3.8: Hiểu biết về hậu quả QHTD không an toàn
Thái độ của học sinh về sức khỏe sinh sản
Bảng 3.9.Thái độ chung của HS về quan hệ tình dục và mang thai
Không đồng ý n (%) Quan điểm hiện đại
QHTD tuổi HS chấp nhận được nếu không ảnh hưởng đến học tập.
Bạn trai cần thiết có kinh nghiệm về TD trước khi kết hôn 182 (66,4) 56 (20,4) 36 (13,1) Bạn gái cần thiết có kinh nghiệm về TD trước khi kết hôn 171 (62,9) 57 (21,0) 44 (16,2) Nam và nữ có thể QHTD THN nêú họ yêu nhau 121 (44,2) 65 (23,7) 88 (32,1) QHTD là cách chứng tỏ tình yêu 36 (13,1) 53 (19,3) 185 (67,5) Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ mong muốn điều đó 98 (36,0) 108 (39,7) 66 (24,3) Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ sử dụng BPTT 111 (41,0) 88 (32,5) 72 (26,6) Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ định kết hôn với nhau 126 (46,2) 95 (34,8) 52 (19,0) Việc có thai trước khi kết hôn là chấp nhận được 100 (36,6) 89 (32,6) 84 (30,8) Hành vi QHTD với người cùng giới là chấp nhận được 94 (34,8) 107 (39,6) 69 (25,6)
Bạn gái không được QHTD khi đang ở lứa tuổi HS 180 (65,7) 19 (6,9) 75 (27,4) Bạn trai không được QHTD khi đang ở lứa tuổi HS 178 (65,0) 26
(9,5) 70 (25,5) Con gái nên giữ trinh tiết cho đến khi kết hôn 153 (56,5) 72 (26,6) 46 (17,0) Một cô gái đã QHTD THN không xứng đáng được tôn trọng 30 (10,9) 42 (15,3) 202 (73,7) Trong QHTD THN nữ giới sẽ là người thiệt thòi 145 (52,9) 73 (26,6) 56 (20,4) Bảng 3.9 cho thấy, tỷ lệ không nhỏ HS có thái độ cởi mở về QHTD Đối với các quan điểm được cho là hiện đại về QHTD, có 8/10 quan điểm có tỷ lệ HS ủng hộ cao hơn tỷ lệ HS phản đối Quan điểm “bạn trai cần thiết phải có kinh nghiệm về QHTD trước khi kết hôn” và “bạn gái cần thiết có kinh nghiệm về tình dục trước khi kết hôn” được HS ủng hộ với tỷ lệ cao nhất (66,4% và 62,9%) Hai quan điểm “QHTD tuổi HS chấp nhận được nếu không ảnh hưởng đến học tập” và
“QHTD là cách chứng tỏ tình yêu” có tỷ lệ ủng hộ rất thấp (22,6% và 13,1%) Hơn 1/3 HS chấp nhận hành vi QHTD với người cùng giới (34,8%). Đối với quan điểm được cho là truyền thống về QHTD, 4/5 quan điểm đều nhận sự ủng hộ nhiều hơn hơn là phản đối Đối với quan điểm “Một cô gái đã QHTD THN không xứng đáng được tôn trọng” có 73,7% HS phản đối.
Bên cạnh những HS có thái độ rõ ràng về QHTD, thì có tỷ lệ không nhỏ
HS có thái độ trung lập về vấn đề này, đặc biệt là các quan điểm “Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ mong muốn điều đó” (39,7%), “Hành vi QHTD với người cùng giới là chấp nhận được” (39,6%), “Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ định kết hôn với nhau” (34,8%), “Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ sử dụng BPTT” (32,5%) “Việc có thai trước khi kết hôn là chấp nhận được” (32,6%).
Bảng 3.10: Thái độ của học sinh về sức khỏe sinh sản theo giới
Quan điểm Đồng ý Không đồng ý Nam n(%)
Nữ n(%) Quan điểm hiện đại
QHTD tuổi HS là chấp nhận được nếu không ảnh hưởng đến học tập.
Bạn trai cần thiết có kinh nghiệm về TD THN 89
23(15,1)Bạn gái cần thiết có kinh nghiệm về TD THN 81 90 18 26
(67,5) (59,2) (15,0) (17,1) QHTD trước hôn nhân chấp nhận được khi 2 người yêu nhau
QHTD là cách chứng tỏ tình yêu 24
115 (75,7) Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ mong muốn điều đó
42 (28,0) Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ sử dụng
43 (28,9) Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ dự định kết hôn với nhau
Việc có thai trước khi kết hôn là chấp nhận được 59
QHTD với người cùng giới là chấp nhận được 36
Bạn gái không được QHTD khi đang ở lứa tuổi
32 (21,1) Bạn trai không được QHTD khi đang ở lứa tuổi
Con gái nên giữ trinh tiết cho đến khi kết hôn 69
23 15,2) Một cô gái đã QHTD THN không xứng đáng được tôn trọng.
113 (74,3) Trong QHTD THN nữ giới sẽ là người thiệt thòi 49
18 (11,8) Theo kết quả của bảng 3.10, khi xét theo từng giới về quan điểm QHTD,
HS nam có thái độ cởi mở hơn so với học sinh nữ Đối với quan điểm hiện đại, 8/10 quan điểm HS nam có tỷ lệ đồng ý cao hơn nữ Quan điểm “QHTD tuổi HS là chấp nhận được nếu không ảnh hưởng đến học tập” có tỷ lệ ủng hộ ở nam (32,8%) cao gấp 2,3 lần so với nữ (14,5%) Quan điểm “Nam và nữ có thể QHTD THN nếu họ mong muốn điều đó” có tỷ lệ nam ủng hộ (50,0%) cao hơn 2 lần nữ (24,7%). Quan điểm” QHTD là cách chứng tỏ tình yêu” Có tỷ lệ nam ủng hộ (19,7%) cao hơn 2,5 lần so với nữ (7,9%) Đối với quan điểm truyền thống, HS nam luôn có tỷ lệ phản đối cao hơn nữ đặc biệt là quan điểm “Trong QHTD THN nữ giới sẽ là người thiệt thòi” tỷ lệ nam không đồng tình (31,1%) gấp 2,6 lần so với nữ (11,8%) và quan điểm “Bạn trai không được QHTD khi đang ở lứa tuổi HS” có tỷ lệ nam không đồng tình (36,1%) gấp 2,1 lần so với nữ.
Bảng 3.11 Điểm trung bình thái độ về SKSS Đặc điểm Nam Nữ Tổng Điểm TB thái độ ± độ lệch chuẩn 6,7 ±0,3 4,8 ± 0,2 5,7 ± 0,2 Điểm thái độ thấp nhất - cao nhất 1-14 0-13 1-14
Theo bảng 3.11, nam HS có điểm trung bình về thái độ là 6,7 cao hơn so với
HS nữ là 4,8 Ở giới nam, có em hoàn toàn ủng hộ mọi quan điểm hiện đại và phản đối mọi quan điểm truyền thống với số điểm thái độ cao tuyệt đối là 14 Đánh giá chung ở cả 2 giới, tỷ lệ HS có quan điểm hiện đại là 23,9% (35,2% nam và 14,7% nữ) Kết quả này được minh họa ở biểu đồ sau đây:
Biểu đồ 3.10: Thái độ về sức khỏe sinh sản chung cho cả 2 giới
3.4 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe sinh sản vị thành niên
Bảng 3.12 Tìm hiểu thông tin về sức khỏe sinh sản Đặc điểm Nam n (%)
Mức độ tìm hiểu thông tin
Thường xuyên 21 (17,2) 11 (7,2) 32(11,7) Thỉnh thoảng 93 (76,2) 120 (78,9) 213 (77,7) Không tiếp cận 8 (6,6) 21 (13,8) 29 (10,6)
Người thân 24 (19,7) 67 (44,1) 91 (33,9) Chương trình nhà trường 25 (20,5) 41 (27,0) 66 24,1)
Bạn bè 35 (28,7) 23 (15,1) 58 (21,2) Báo/tạp chí 20 (16,4) 12 (0,8) 32 (11,7) tivi 27 (22,1) 20 (13,2) 47 (17,2) Internet 76 (62,3) 76 (50,0) 152 (55,5) Nhân viên y tế 22 (18,0) 32 (21,1) 54 (19,7)
Tư vấn điện thoại 1 (0,8) 1 (0,7) 2 (0,7)Theo bảng 3.12, đa số các em HS đã tìm hiểu thông tin về SKSS (89,4%).Như vậy, có tới 10,6% HS không tiếp cận bất cứ nguồn thông tin nào về SKSS.
Xét về tần suất tìm hiểu thông tin, có 77,7% HS “thỉnh thoảng”; chỉ có 7,2% HS nữ “thường xuyên” tìm hiểu thông tin, tỷ lệ này thấp hơn nhiều so với HS nam (17,2%) Xét chung cả 2 giới, nguồn thông tin mà HS tìm hiểu nhiều nhất là internet (55,5%) tiếp đó là người thân (33,9%) Đó cũng là 2 nguồn thông tin chủ yếu với nữ giới (50,0% qua internet) và (44,1% qua người thân) Trong khi đó đối với nam giới, ngoài nguồn thông tin từ internet (62,3%), các em tìm hiểu chủ yếu thông qua bạn bè (28,7%).
Bảng 3.13 Hành vi, lối sống của học sinh Đặc điểm Nam n (%)
Xem tài liệu khiêu dâm (n'4)
Thường xuyên 22 (23,4) 1 (1,6) 23 (14,6) Không thường xuyên 72 (76,6) 63 (98,4) 135 (85,4)
Có 35 (28,7) 46 (30,3) 81 (29,6) Không 87 (71,3) 106 (69,7) 193 (70,4) Theo bảng 3.13, hơn một nửa HS xem tài liệu khiêu dâm (57,7%), tỷ lệ xem ở nam cao hơn nữ ( 77,0% và 42,1%) Trong số các em xem tài liệu khiêu dâm thì 14,6% xem ở mức độ thường xuyên, tỷ lệ này ở nam (23,4%) cao hơn gấp 14,6 lần so với nữ (1,6%) Có 29,6% HS đã có người yêu, tỷ lệ này ở nữ là 30,3% cao hơn so với nam (28,7%).
Bảng 3.14: Giao tiếp về sức khỏe sinh sản của học sinh với gia đình Đặc điểm
Nói chuyện với bố mẹ
Cảm nhận khi nói chuyện với bố mẹ
Dễ dàng/thoải mái 7 (13,0) 13 (12,6) 20 (10,3) Bình thường 33 (55,6) 68 (66,0) 98 (62,4) Khó nói 17 (31,5) 22 (21,4) 39 (24,8) Theo kết quả bảng 3.14, có 42,7% HS không nói chuyện với bố mẹ về SKSS (trong đó nam là 55,7% cao hơn nữ là 32,2%) Về cảm nhận khi nói chuyện với bố mẹ đa số các em cho rằng “bình thường” 62,4% và có 24,8% HS cảm thấy
Bảng 3.15 Chương trình sức khỏe sinh sản tại trường học (n'4) Đặc điểm Nam n(%)
Nội dung đã cung cấp đủ thông tin
Tình dục 17 (13,9) 19 (12,5) 36 (13,1) Các bệnh LTQĐTD 29 (23,8) 41 (27,0) 70 (25,5) Sinh lý mang thai 7 (5,7) 22 (14,5) 29 (10,6) Không có nội dung nào 52 (42,6) 62 (40,8) 114 (41,6)
Thái độ thầy cô Bình thường 65 (53,3) 98 (64,5) 163 (59,5)
E ngại/lảng tránh 8 (6,6) 11 (7,2) 19 (6,9) Theo kết quả bảng 3.15, đối với chương trình SKSS ở trường, Có (41,6%) cho rằng không có nội dung nào cung cấp đủ thông tin so với nhu cầu của các em,
“tình yêu, giới tính” là nội dung đáp ứng nhu cầu cao nhất đối với HS cũng chỉ chiếm 39,4% Gần một nửa HS không hứng thú học về SKSS tại trường học (47,6%) Đánh giá về thái độ của giáo viên khi đề cập tới SKSS, 59,5% các em thấy “bình thường”; chỉ có 1 tỷ lệ nhỏ (6,9%) HS cảm nhận rằng thầy cô “e ngại/lảng tránh”.
Bảng 3.16 Bạn bè có quan hệ tình dục (n'4) Đặc điểm Nam n (%)
Một vài người 32 (26,2) 30 (19,7) 62 (22,6) Không có ai 71 (58,2) 118 (79,0) 189 (9,0) Theo bảng 3.16, gần 1/3 HS (31%) cho rằng bạn bè của mình đã QHTD, trong đó có 8,4% HS nhận định là “đa số” bạn bè đã QHTD , tỷ lệ này ở nam (15,6%) cao hơn nhiều so với nữ (2,6%).
3.5 Kết quả phân tích đơn biến các yếu tố liên quan tới kiến thức và thái độ về SKSS của học sinh.
Bảng 3.17 Mối liên quan giữa kiến thức với 1 số đặc điểm cá nhân (n'4) Đặc điểm
Học lực Từ khá trở lên 98 (49,0) 102 (51,0) 1,1 0,9
Từ trung bình trở xuống* 35 (47,3) 39 (52,7) Hạnh kiểm
Từ trung bình trở xuống* 5 (41,7) 7 (58,3)
Theo kết quả bảng 3.17, tỷ lệ HS có kiến thức tốt ở nam (52,2%) cao hơn so với nữ (45,4%), nhóm học khá/tốt (49,0%) cao hơn nhóm trung bình/yếu (47,3%) và nhóm hạnh kiểm khá/tốt (48,9%) cao hơn nhóm trung bình trở xuống (41,7%). Tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê kê (p0,05).
Bảng 3.18 Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ (n'4) Đặc điểm Thái độ
Theo kết quả bảng 3.19, có sự khác biệt về thái độ giữa 2 nhóm kiến thức của HS về SKSS Tỷ lệ HS có quan điểm hiện đại ở nhóm HS có kiến thức tốt cao hơn gấp 2 lần so với nhóm có kiến thức chưa tốt (95% CI: 1,10-3,47) Sự khác biệt giữa 2 yếu tố này có ý nghĩa thống kê (p