SỞ Y TẾ KIÊN GIANG i SỞ Y TẾ TỈNH KIÊN GIANG TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM TỪ 0 ĐẾN 60 THÁNG TUỔI TẠI[.]
i SỞ Y TẾ TỈNH KIÊN GIANG TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN …………… ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM TỪ ĐẾN 60 THÁNG TUỔI TẠI XÃ … , HUYỆN … TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2023 CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI: BS CỘNG SỰ: ThS BS DS ĐD Kiên Hải, Tháng 11 năm 2023 An Minh, Kiên Hải, Tháng Tháng 55 năm năm 2023 2023 ii MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm chung dinh dưỡng 1.2 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em .5 1.3 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em 1.4 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em 10 1.5 Tình hình nghiên cứu SDD trẻ giới Việt Nam 11 1.6 Một vài đặc điểm địa bàn nghiên cứu 18 Chương 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .30 3.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ từ đến 60 tháng tuổi 35 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ từ đến 60 tháng tuổi 35 Chương 4.BÀN LUẬN 41 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .41 4.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ từ đến 60 tháng tuổi 43 iii 4.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ từ đến 60 tháng tuổi 44 KẾT LUẬN 49 KIẾN NGHỊ .50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤC LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt BYT BN BTĐ ĐTNC CCVC KTC QĐ THCS THPT TTYT TYT SDD XN KAP OR VZV WHO Tiếng anh Knowledge Attitude Practice Odds Ratio Varicella – Zostervirus World Health Organization Tiếng việt Bộ Y tế Bệnh nhân Bệnh thủy đậu Đối tượng nghiên cứu Công chức, viên chức Khoảng tin cậy Quyết định Trung học sở Trung học phổ thông Trung tâm Y tế Trạm Y tế Suy dinh dưỡng Xét nghiệm Kiến thức, thái độ, thực hành Tỷ số chênh Tổ chức Y tế Thế giới v DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Phân loại SDD dựa theo tiêu chuẩn WHO 2005………………………5 Bảng 1.2 Tỷ lệ SDD trẻ em tuổi theo mức độ, theo vùng sinh thái 2014…………………………………………………………………………… Bảng 1.3 Tỷ lệ trẻ em từ đến 60 tháng suy dinh dưỡng hàng năm địa phương………………………………………………………………………… Bảng 2.1 Danh sách ấp chọn vào nghiên cứu…………………….….22 Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính, dân tộc thứ tự 30 Bảng 3.2 Đặc điểm cân nặng lúc sinh, thời gian bú sữa mẹ SDD 31 Bảng 3.3 Đặc điểm tẩy giun định kỳ TS mắc bệnh nhiễm khuẩn 31 Bảng 3.4 Đặc điểm nghề nghiệp, học vấn tình trạng kinh tế 31 Bảng 3.5 Đặc điểm số con, tăng cân thai kỳ cha mẹ TCBP 32 Bảng 3.6 Đặc điểm ĐTĐ RLCH thai kỳ biết TTDD trẻ 32 Bảng 3.7 Mức độ suy dinh dưỡng trẻ 35 Bảng 3.8 Liên quan giới tính kinh tế với tình trạng SDD 35 Bảng 3.9 Liên quan học vấn cha mẹ với tình trạng SDD .36 Bảng 3.10 Liên quan nghề nghiệp cha mẹ với tình trạng SDD .36 Bảng 3.11 Liên quan cân nặng lúc sinh, thời gian bú sữa mẹ tăng cân thai kỳ với tình trạng SDD 37 Bảng 3.12 Liên quan SDD, tẩy giun định kỳ, TS mắc bệnh nhiễm khuẩn, thứ tự con, số biết TTDD với tình trạng SDD 38 Bảng 3.13 Liên quan số bữa ăn ngày, ăn đủ thành phần dinh dưỡng thói quen háu ăn với tình trạng SDD 39 Bảng 3.14 Liên quan thói quen ngủ thời gian ngủ trung bình với tình trạng SDD 40 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Đặc điểm nghề nghiệp cha học sinh 33 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp mẹ học sinh 33 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm học vấn cha học sinh 34 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm học vấn mẹ học sinh 34 ĐẶT VẤN ĐỀ Bước sang ngưỡng cửa kỷ 21, không riêng nước ta mà nhiều nước giới phải tiếp tục đương đầu với thách thức tình trạng nghèo suy dinh dưỡng (SDD) SDD tình trạng thể thiếu prơtein, lượng vi chất dinh dưỡng Bệnh thường gặp nhiều trẻ em tuổi, biểu mức độ khác nhau, gây ảnh hưởng đến phát triển thể chất, tâm thần vận động trẻ, mà ảnh hưởng đến sức lao động xã hội sau này, trường hợp nặng dẫn tới tử vong Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có khoảng 500 triệu trẻ em bị suy dinh dưỡng toàn cầu, 150 triệu trẻ em Châu Á, chiếm 44% tổng số trẻ em tuổi (trích dẫn từ tài liệu [4 ]) Tại Việt Nam, theo kết điều tra Viện Dinh dưỡng (2007), tỷ lệ SDD trẻ em tuổi chung toàn quốc 21,2% Nghị Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX lần thứ X đề tiêu giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng xuống 20% vào năm 2010 [15] Tuy nhiên, nước ta tỷ lệ SDD, đặc biệt SDD thấp còi cao có chênh lệch nhiều địa phương, thiếu vi chất dinh dưỡng giảm chưa bền vững, nhiều vùng nghèo cịn xảy tình trạng đói ăn, thiếu thực phẩm xúc Đây trở lực quan trọng phát triển hội nhập, nên cần phải đưa giải pháp cụ thể phòng chống suy dinh dưỡng cho vùng khó khăn, tập trung ưu tiên cho vùng có tỷ lệ SDD cao cần thiết Lại Sơn xã đảo huyện Kiên Hải Đời sống kinh tế người dân gặp nhiều khó khăn, cơng tác thực chương trình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi thực song hiệu chưa cao Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em sao? Yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh dưỡng đó? Để tìm hiểu vấn đề này, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tàì: “Đánh giá thực trạng suy dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em từ đến 60 tháng tuổi xã … , huyện … , tỉnh Kiên Giang năm 2023” với mục tiêu: Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ đến 60 tháng tuổi xã …., huyện ……, tỉnh Kiên Giang năm 2023 Mô tả số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em từ đến 60 tháng tuổi xã … , huyện …., tỉnh Kiên Giang năm 2023 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm chung dinh dưỡng 1.1.1 Dinh dưỡng Dinh dưỡng tình trạng thể cung cấp đầy đủ, cân đối thành phần dinh dưỡng, đảm bảo cho phát triển toàn vẹn, tăng trưởng thể để đảm bảo chức sinh lý tham gia tích cực vào hoạt động xã hội [11] 1.1.2 Tình trạng dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng kết tác động hay nhiều yếu tố như: tình trạng an ninh thực phẩm hộ gia đình, thu nhập thấp, điều kiện vệ sinh mơi trường, cơng tác chăm sóc trẻ em, gánh nặng công việc lao động bà mẹ… Tình trạng dinh dưỡng tốt phản ánh cân thức ăn ăn vào tình trạng sức khỏe Khi thể có tình trạng dinh dưỡng khơng tốt (thiếu thừa dinh dưỡng ) thể có vấn đề sức khỏe dinh dưỡng hai 1.1.3 Suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng tình trạng thể thiếu protein, lượng vi chất dinh dưỡng Bệnh hay gặp trẻ em tuổi, biểu nhiều mức độ khác nhau, nhiều ảnh hưởng đến phát triển thể chất, tinh thần vận động trẻ [32] Tùy theo thiếu hụt chất dinh dưỡng mà suy dinh dưỡng biểu thể, hình thái khác nhau: - Thiếu dinh dưỡng protein, lượng: tình trạng chậm lớn, chậm phát triển, chế độ ăn không đảm bảo nhu cầu protein lượng, tình trạng kèm theo bệnh nhiễm khuẩn [33] - Thiếu vi chất dinh dưỡng: Các bệnh thiếu vi chất dinh dưỡng vấn đề quan trọng sức khỏe cộng đồng thập kỷ này, gọi “nạn đói tiềm ẩn” Thiếu vi chất dinh dưỡng dẫn đến suy dinh dưỡng thể thấp còi, đặc biệt ảnh hưởng thiếu sắt, kẽm, vitamin A thiếu iot [30] 1.1.4 Nguyên nhân yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em từ đến 60 tháng tuổi Có nhiều yếu tố có liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng thiếu protein, lượng trẻ em tuổi, thực phẩm, sức khỏe chăm sóc ba thành tố thiết yếu chiến lược phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em - Khẩu phần ăn: Các số liệu điều tra riêng phần ăn người lớn trẻ em cho thấy chế độ ăn đóng vai trị quan trọng dẫn tới tỉnh trạng suy dinh dưỡng - Bệnh tật: Thiếu dinh dưỡng bệnh nhiễm trùng trẻ em gây ảnh hưởng tới phát triển chung trẻ thời gian dài Nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em nghèo đói thiếu kiến thức Đói nghèo chủ yếu rơi vào hộ gia đình có trình độ học vấn thấp, khó có hội tiếp xúc với thơng tin với dịch vụ chăm sóc sức khỏe Mặt khác phần lớn hộ gia đình nghèo, vùng nông thôn miền núi lại thường sinh nhiều Vì gia đình đơng nên chế độ dinh dưỡng, phần ăn trẻ không đảm bảo Chính điều tạo nên vịng luẩn quẩn đói nghèo khó giải Bên cạnh cịn có số nguyên nhân tác động đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em như; tiềm đất nước, cấu kinh tế xã hội, đường lối sách Quốc gia Mỗi yếu tố ảnh hưởng đến công tác