Suy dinh dưỡng ở trẻ em là gì?
Suy dinh dưỡng là tình trạng bệnh lý do thiếu hụt chất dinh dưỡng, đặc biệt là protein và năng lượng, thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là trong độ tuổi từ 6 đến 24 tháng Tình trạng này thường đi kèm với nguy cơ nhiễm khuẩn cao, và ngược lại, nhiễm khuẩn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy dinh dưỡng.
Suy dinh dưỡng hiện nay được hiểu là tình trạng dinh dưỡng không cân bằng, bao gồm thiếu hoặc thừa năng lượng, protein và các chất dinh dưỡng khác Tình trạng này ảnh hưởng tiêu cực đến mô và cơ thể, bao gồm hình dáng, kích thước, thành phần, chức năng cơ thể và các kết quả lâm sàng.
Suy dinh dưỡng không chỉ là tình trạng thiếu protein và năng lượng mà còn thường đi kèm với sự thiếu hụt nhiều vi chất dinh dưỡng khác Trước đây, thuật ngữ “suy dinh dưỡng protein-năng lượng” được sử dụng để nhấn mạnh tầm quan trọng của protein và năng lượng trong căn bệnh này Tuy nhiên, hiện nay, các tài liệu y khoa chỉ đơn giản sử dụng thuật ngữ “suy dinh dưỡng”.
(Undernutrition) để chỉ tình trạng trẻ em bị chậm phát triển do thiếu dinh dưỡng.
Tình hình về trẻ em bị suy dinh dưỡng hiện nay
Suy dinh dưỡng đang là vấn đề sức khỏe quan trọng và phổ biến của trẻ em ở các nước đang phát triển cũng như ở nước ta hiện nay.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), có khoảng 500 triệu trẻ em ở các nước đang phát triển bị thiếu dinh dưỡng, dẫn đến 10 triệu ca tử vong hàng năm Mức độ suy dinh dưỡng giảm không đồng đều giữa các khu vực, và có mối liên hệ giữa suy dinh dưỡng và tình trạng nghèo đói Tại Việt Nam, trước những năm 90, tỷ lệ suy dinh dưỡng rất cao, khoảng 50% Các dạng suy dinh dưỡng nặng như kwashiorkor và marasmus cũng phổ biến Tuy nhiên, trong những năm gần đây, tỷ lệ này đã giảm Năm 2002, tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em toàn quốc là 30,1%, chủ yếu là nhẹ và vừa, trong khi suy dinh dưỡng nặng rất hiếm Tỷ lệ này cao hơn Thái Lan, Indonesia, Philippines nhưng thấp hơn Myanmar, Lào, Campuchia, Ấn Độ, Bangladesh và Nepal Theo điều tra của Viện Dinh dưỡng quốc gia năm 2004, tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em Việt Nam đã giảm xuống còn 26,6%.
Giữa năm 2000 và 2004, tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng ở Việt Nam giảm 1,8% mỗi năm Đến năm 2007, tỷ lệ này còn 21,2% về cân nặng theo tuổi và 34% về chiều cao theo tuổi Năm 2010, tỷ lệ suy dinh dưỡng chung ở trẻ em ghi nhận là 17,5% nhẹ cân, 29,3% thấp còi và 7,1% gầy còm Trẻ em từ 6 đến 24 tháng tuổi là nhóm có nguy cơ cao nhất về suy dinh dưỡng do giai đoạn này các bé bắt đầu ăn dặm, và nếu chế độ ăn không hợp lý sẽ dễ dẫn đến tình trạng này.
Nguyên nhân khiến trẻ bị suy dinh dưỡng
Trẻ dưới 5 tuổi có nhu cầu dinh dưỡng cao để phát triển, vì vậy cần cung cấp chế độ ăn uống đầy đủ theo lứa tuổi Trẻ dưới 4 tháng tuổi nên bú mẹ hoàn toàn, vì sữa mẹ là thức ăn lý tưởng Từ tháng thứ 5, trẻ cần bắt đầu ăn thêm ngoài sữa mẹ, và việc thực hành nuôi dưỡng đúng cách là rất quan trọng để ngăn ngừa suy dinh dưỡng Nhiều bà mẹ hiện nay cho trẻ ăn bột muối và thức ăn dặm thiếu dầu mỡ, thực phẩm động vật, rau xanh và hoa quả, điều này cần được cải thiện Ngoài ra, trẻ cần được ăn nhiều bữa trong ngày vì không thể tiêu thụ lượng lớn thức ăn như người lớn, điều này liên quan đến việc chăm sóc trẻ.
Người mẹ bị suy dinh dưỡng trước và trong thời kỳ mang thai có thể sinh ra trẻ nhẹ cân và còi cọc Trẻ em bị suy dinh dưỡng từ trong bào thai có nguy cơ cao bị suy dinh dưỡng trong tương lai Hơn nữa, nếu người mẹ tiếp tục ăn uống kém trong những tháng đầu sau sinh, họ có thể gặp phải tình trạng thiếu sữa hoặc mất sữa, dẫn đến việc trẻ dễ bị suy dinh dưỡng.
Cha mẹ thiếu kiến thức nuôi con có thể dẫn đến những sai lầm nghiêm trọng trong chế độ dinh dưỡng của trẻ Việc không cho trẻ bú sữa mẹ, cho ăn dặm không đúng cách, và không biết lựa chọn thực phẩm phù hợp có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ Ngoài ra, cho trẻ ăn quá ít lần trong ngày và kiêng khem quá mức khi trẻ bệnh cũng là những vấn đề cần được chú ý.
Trẻ biếng ăn: Có nhiều lý do như:
Trẻ thường xuyên mắc các bệnh lý nhiễm trùng có thể dẫn đến tình trạng biếng ăn do các kháng sinh điều trị vừa tiêu diệt vi trùng gây bệnh vừa ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn có lợi tại đường ruột, làm giảm quá trình lên men thức ăn và gây ra tình trạng kém hấp thu.
Chế biến thức ăn không hợp khẩu vị và lứa tuổi của trẻ.
Cách chăm sóc trẻ không phù hợp (quá căng thẳng dẫn đến biếng ăn tâm lý).
Trẻ em sinh ra trong các gia đình nghèo, không có đủ thực phẩm để ăn.
Trẻ bị nhiễm ký sinh trùng như giun, sán,…
Một số nguyên nhân ít gặp hơn gây ra tình trạng này bao gồm trẻ em hoạt động quá mức hoặc sống trong môi trường có nhiệt độ quá nóng hoặc quá lạnh, dẫn đến việc tiêu hao năng lượng nhiều Ngoài ra, trẻ mắc bệnh nặng cũng có nhu cầu về các dưỡng chất cao nhưng không được cung cấp đầy đủ.
Phân loại suy dinh dưỡng
Suy dinh dưỡng ở trẻ em được xác định khi chỉ số cân nặng dưới -2SD theo tuổi, cho thấy trẻ bị thiếu hụt dinh dưỡng Tuy nhiên, chỉ số này không cho biết khoảng thời gian trẻ bị thiếu dinh dưỡng Đây là chỉ số cơ bản để phát hiện sớm tình trạng suy dinh dưỡng, sau đó cần xem xét các chỉ số khác như chiều cao, BMI và cân nặng theo chiều cao để đánh giá tổng quát tình trạng dinh dưỡng của trẻ.
Suy dinh dưỡng cấp tính ở trẻ em được xác định khi trẻ có chiều cao bình thường theo độ tuổi, nhưng chỉ số cân nặng theo chiều cao lại thấp hơn -2SD Điều này cho thấy chế độ ăn của trẻ chưa đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng cần thiết.
Suy dinh dưỡng mãn tính đã phục hồi khi trẻ có chiều cao dưới -2SD theo tuổi nhưng chỉ số cân nặng theo chiều cao bình thường, cho thấy trẻ đã bị suy dinh dưỡng nặng từ lâu Mặc dù tình trạng này ảnh hưởng đến sự phát triển tầm vóc, hiện nay trẻ đã phục hồi Các chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo cần theo dõi tình trạng dinh dưỡng của trẻ để ngăn ngừa nguy cơ béo phì, đặc biệt khi trẻ có chiều cao thấp.
Suy dinh dưỡng mãn tính tiến triển được xác định khi trẻ có chiều cao dưới -2SD theo tuổi và chỉ số cân nặng theo chiều cao cũng dưới -2SD Điều này cho thấy trẻ đã bị suy dinh dưỡng trong thời gian dài và tình trạng này vẫn tiếp tục tiến triển đến hiện tại.
Suy dinh dưỡng bào thai : Nếu sau khi chào đời, trẻ có chỉ số cân nặng là dưới
2,5 kg, chiều dài dưới 48cm và chu vi vòng đầu nhỏ hơn 5cm, nghĩa là trẻ bị suy dinh dưỡng bào thai.
Hậu quả suy dinh dưỡng
Trẻ em bị suy dinh dưỡng nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời có thể gặp phải những hậu quả nghiêm trọng, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ.
Trẻ em có cân nặng theo tuổi thấp thường dễ mắc các bệnh như tiêu chảy và viêm phổi Tình trạng suy dinh dưỡng không chỉ làm tăng tỷ lệ tử vong mà còn để lại những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe và sự phát triển của trẻ.
Trẻ chậm tăng cân và phát triển tầm vóc không đồng đều so với bạn bè cùng lứa tuổi, thường gặp vấn đề sức đề kháng yếu, dễ mắc bệnh và kém linh hoạt Điều này có thể dẫn đến sự phát triển trí não chậm do thiếu hụt các vi chất dinh dưỡng quan trọng.
Suy dinh dưỡng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý về mắt, tạo điều kiện cho những bệnh này phát triển và kéo dài Những bệnh lý này không chỉ khiến trẻ ăn uống kém mà còn làm tăng nhu cầu năng lượng, dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng ngày càng nghiêm trọng hơn.
Trẻ bị suy dinh dưỡng sẽ chậm phát triển thể chất, ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của tất cả các hệ cơ quan trong cơ thể, đặc biệt là hệ cơ xương.
Trẻ em bị suy dinh dưỡng thường chậm phát triển tinh thần và ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ trong giai đoạn dưới 6 tuổi Thiếu hụt nhiều chất dinh dưỡng thiết yếu như chất béo, đường, sắt, iốt, DHA và Taurine dẫn đến tình trạng chậm chạp, lờ đờ, làm giảm khả năng giao tiếp xã hội và học hỏi Hệ quả là, nếu tình trạng suy dinh dưỡng không được cải thiện, tầm vóc dân tộc sẽ chậm tăng trưởng qua nhiều thế hệ, và khả năng lao động về thể lực và trí lực của những người này sẽ không đạt mức tối ưu, gây lãng phí nguồn nhân lực cho các nước đang phát triển.
Tương lai nguồn nhân lực sẽ chịu ảnh hưởng lớn từ sức khỏe sinh sản của thanh thiếu niên, đặc biệt là tầm vóc và thể lực của họ Việc cải thiện sức khỏe thể chất không chỉ góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống mà còn ảnh hưởng đến khả năng lao động và phát triển kinh tế của đất nước.
Các tổn thương bệnh lý và rối loạn chuyển hoá
Tổn thương bệnh lý
Gan: ở trẻ gan thường bị thoái hoá mỡ, tuy nhiên sự thoái hoá này có thể phục hồi nếu được điều trị đúng và kịp thời.
Cơ quan tiêu hóa ở trẻ suy dinh dưỡng cho thấy sự teo của các tế bào trong tuyến tụy và niêm mạc ruột, dẫn đến tình trạng hầu hết nhung mao bị teo gần như hoàn toàn Sự giảm hàm lượng các enzym tiêu hóa ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng hấp thu chất dinh dưỡng Những biến đổi về hình thái và chức năng của ống tiêu hóa, kết hợp với sự gia tăng các loại vi khuẩn, là nguyên nhân chính gây ra tình trạng tiêu chảy phổ biến ở trẻ em suy dinh dưỡng.
Hệ thống tim mạch có thể gặp phải tình trạng teo cơ tim và giảm cung lượng tim Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng như đầu chi lạnh và tím, mạch nhỏ khó bắt, dẫn đến nguy cơ tử vong cao Tuy nhiên, nếu được can thiệp kịp thời, khả năng phục hồi là khả thi mà không để lại di chứng.
Não và hệ thống thần kinh phát triển nhanh trong giai đoạn trẻ đối mặt với nguy cơ cao do thiếu dinh dưỡng Các nghiên cứu cho thấy chỉ số phát triển trí tuệ của trẻ em bị thiếu dinh dưỡng nặng trong hai năm đầu đời thường kém hơn rõ rệt so với nhóm trẻ bình thường.
Hệ thống miễn dịch ở trẻ em bị thiếu dinh dưỡng thường gặp hiện tượng teo tuyến ức, hạnh nhân, lách và các tổ chức lympho khác Sự suy giảm miễn dịch chủ yếu do thiếu protein, cùng với sự thiếu hụt kẽm và các chất dinh dưỡng cần thiết khác Điều này dẫn đến việc tăng tỉ lệ nhiễm khuẩn ở trẻ em suy dinh dưỡng.
Rối loạn chuyển hóa
Chuyển hoá glucid: trẻ em thiếu dinh dưỡng có thể xuất hiện tình trạng hạ đường huyết, do đó cần chú ý khi theo dõi điều trị.
Chuyển hóa lipid ở trẻ thiếu dinh dưỡng thường gặp khó khăn trong việc hấp thu, ảnh hưởng đến khả năng hấp thu các vitamin tan trong lipid Nghiên cứu cho thấy trẻ thiếu dinh dưỡng hấp thu lipid từ thực vật hiệu quả hơn lipid động vật Vì vậy, để bổ sung năng lượng cho khẩu phần của trẻ suy dinh dưỡng, nên sử dụng dầu thực vật.
Chuyển hoá protein bị ảnh hưởng bởi sự giảm tiết trypsin từ tuyến tuỵ, dẫn đến quá trình tiêu hoá protein kém hiệu quả hơn Tuy nhiên, điều này không làm giảm khả năng sử dụng và tích trữ protein trong chế độ phục hồi Đồng thời, tổng hợp albumin tại gan cũng bị ảnh hưởng, khiến hàm lượng albumin huyết thanh giảm xuống dưới 30 g/l, trong khi mức bình thường dao động từ 37,9 đến 40,0 g/l.
Tình trạng thiếu kali thường gặp do ỉa chảy, dẫn đến sự giảm đáng kể nồng độ kali trong điện giải đồ, trong khi canxi và magiê cũng giảm nhưng natri vẫn ở mức bình thường.
1.2.1 Nguyên tắc khi cho trẻ ăn
+ Teo nhỏ: mất hết lớp mỡ dưới da bụng.
+ Da xanh, tóc thưa rụng dễ gãy, đổi màu, chậm mọc răng, chậm biết đi, quấy khóc
+ Ăn kém, hay bị rối loạn tiêu hóa: ỉa phân sống, ỉa chảy, hay mắc các bệnh nhiễm trùng
Thể nặng có thể biểu hiện qua tình trạng phù hoặc teo đét, thường liên quan đến thiếu vitamin, dẫn đến các vấn đề như quáng gà, khô giác mạc và thậm chí loét giác mạc Hiện nay, tình trạng thể nặng rất hiếm gặp.
Trẻ em thường gặp rối loạn giấc ngủ, điều này có thể dẫn đến tình trạng kém linh hoạt, hay quấy khóc và ít vui chơi Những dấu hiệu này có thể là biểu hiện của suy dinh dưỡng ở trẻ, cần được chú ý và can thiệp kịp thời để cải thiện sức khỏe và tinh thần cho trẻ.
Để xác định trẻ có bị suy dinh dưỡng hay không, các bà mẹ cần theo dõi cân nặng của trẻ thường xuyên trên biểu đồ phát triển Nếu trẻ không tăng cân trong 2-3 tháng liên tiếp, nên đưa trẻ đi khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân.
Chăm sóc trẻ bị suy dinh dưỡng
Vệ sinh ăn uống cho trẻ là rất quan trọng, cần đảm bảo cho trẻ ăn thức ăn đã được nấu chín và uống nước sôi Thức ăn nên được cho trẻ ăn ngay sau khi nấu xong, tránh để lâu Đồng thời, không nên cho trẻ ăn ở những nơi bụi bặm, như đường xá hay công trường xây dựng, vì đây là những nguồn lây nhiễm bệnh như tiêu chảy và ngộ độc thực phẩm.
Vệ sinh cá nhân cho trẻ là rất quan trọng, bao gồm việc tắm rửa thường xuyên và giữ gìn thân thể sạch sẽ Cha mẹ nên xây dựng thói quen vệ sinh răng miệng cho trẻ, hạn chế ăn đồ ngọt để phòng ngừa sâu răng và viêm lợi Ngoài ra, cần nhắc nhở trẻ rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, cắt móng tay thường xuyên và không để trẻ chơi ở nơi bẩn Tránh cho trẻ mút tay, chạm tay bẩn lên mặt, và đưa đồ vật, đồ chơi bẩn vào miệng để phòng ngừa bệnh giun sán.
Khích lệ trẻ trong bữa ăn là rất quan trọng; mẹ nên thường xuyên động viên và tạo không khí vui vẻ khi ăn cùng gia đình Khi mọi người ăn uống và trò chuyện vui vẻ, trẻ sẽ cảm thấy thích thú hơn với bữa ăn Mẹ tuyệt đối không được quát mắng, dọa nạt hay đánh đập trẻ, vì điều này sẽ tạo áp lực tâm lý, khiến trẻ sợ ăn và dẫn đến nguy cơ suy dinh dưỡng nghiêm trọng.
Khi trẻ ốm, đặc biệt là khi bị tiêu chảy hoặc viêm đường hô hấp, việc xử trí ban đầu tại nhà là rất quan trọng Ngoài việc sử dụng thuốc, chăm sóc và nuôi dưỡng hợp lý sẽ giúp trẻ mau khỏi bệnh và hồi phục nhanh chóng Nếu trẻ bị nhiễm khuẩn, mẹ không nên tự ý cho con dùng kháng sinh mà cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ Đảm bảo vệ sinh cho trẻ bằng cách giữ gìn sạch sẽ, rửa tay chân và tắm rửa thường xuyên Ngoài ra, cần chú ý đến vệ sinh trong chế biến thức ăn và cho trẻ ăn, cũng như định kỳ tẩy giun theo chỉ định y tế.
Tổ chức giáo dục, tư vấn dinh dưỡng tại cộng đồng và tại các gia đình, theo dõi biểu đồ phát triển:
Công tác giáo dục và tư vấn dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc thay đổi hành vi nuôi dưỡng của các bà mẹ, đòi hỏi sự kiên trì và phương pháp đúng Một công cụ thiết yếu trong giáo dục dinh dưỡng là theo dõi biểu đồ phát triển, đây là công việc tự giác của bà mẹ, không chỉ là hoạt động chuyên môn của cơ quan y tế Trong việc phòng chống suy dinh dưỡng, người mẹ giữ vai trò trung tâm, và biểu đồ phát triển giúp họ đánh giá chính xác tình hình sức khỏe của con.
Khuyến khích trẻ em tập thể dục thường xuyên để duy trì quá trình trao đổi chất hiệu quả và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể Nếu trẻ không hứng thú với việc tập thể dục, bạn có thể tổ chức các trò chơi thú vị hoặc đưa trẻ đi bơi và đạp xe để tạo sự hứng khởi.
Suy dinh dưỡng ở trẻ em có thể được phòng ngừa và khắc phục bằng cách cải thiện chế độ ăn hàng ngày Cần cung cấp đủ dưỡng chất phù hợp với tình trạng của trẻ để tránh nguy cơ béo phì và các bệnh lý do thừa chất.
Chăm sóc dinh dưỡng và sức khỏe cho bà mẹ có thai và cho con bú
- Quản lý tốt thai nghén và chăm sóc bà mẹ sau khi sinh.
- Thực hiện tư vấn, giáo dục dinh dưỡng cho bà mẹ mang thai.
- Thực hiện bà mẹ uống viên sắt acid folic đầy đủ phòng chống thiếu máu, uống vitamin A liều cao khi khi đẻ.
- Cải thiện bữa ăn gia đình và bữa ăn của bà mẹ có thai và cho con bú.
Trong thời kỳ thai nghén, dinh dưỡng của trẻ hoàn toàn phụ thuộc vào mẹ, với các dưỡng chất được truyền qua máu và nhau thai Do đó, mẹ bầu cần có chế độ ăn uống hợp lý để đảm bảo sức khỏe cho cả hai Mẹ nên tiêu thụ thực phẩm giàu tinh bột như cơm, khoai, đậu để giúp trẻ có cân nặng tốt khi sinh ra, đồng thời bổ sung protein từ thịt, trứng, sữa và đậu để phát triển khung xương và các cơ quan quan trọng như hệ thần kinh, tim, gan và phổi.
Mẹ bầu cần bổ sung đầy đủ rau xanh và hoa quả để cung cấp các chất khoáng như sắt, đồng, kẽm, canxi và vitamin, giúp ngăn ngừa tình trạng thiếu máu, còi xương và các vấn đề về thị lực cho trẻ Trong thai kỳ, mẹ nên tăng cân ít nhất 12kg, vì nếu chỉ tăng dưới 10kg sẽ không đủ dưỡng chất để sản xuất sữa cho con.
Người mẹ cần duy trì chế độ ăn uống hợp lý phù hợp với tình trạng cơ thể và sự phát triển của thai nhi, nhằm cung cấp đủ dưỡng chất và năng lượng cho cả mẹ và bé, đồng thời ngăn ngừa nguy cơ suy dinh dưỡng bào thai.
Khi cho con bú, mẹ cần đảm bảo chế độ ăn uống đầy đủ và nghỉ ngơi hợp lý Khẩu phần ăn nên cao hơn bình thường, bao gồm thêm cơm, thịt, cá, trứng và rau đậu Ngoài ra, việc ăn thêm trái cây chín giúp cung cấp vitamin cần thiết Các món ăn truyền thống như cháo chân giò, gạo nếp, ý dĩ và vừng rang muối có tác dụng kích thích sản xuất sữa Mẹ cũng nên hạn chế các gia vị như ớt, hành, tỏi để tránh gây mùi khó chịu trong sữa, giúp trẻ bú tốt hơn.
III.3 Nuôi con bằng sữa mẹ
Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn hảo và lý tưởng cho trẻ nhỏ, cung cấp đầy đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu như đạm, đường, mỡ, vitamin và muối khoáng Tỷ lệ các thành phần này trong sữa mẹ được điều chỉnh hợp lý, phù hợp với khả năng hấp thụ và sự phát triển của cơ thể trẻ.
1 tuổi Bú mẹ, trẻ sẽ lớn nhanh, phòng nguy cơ suy dinh dưỡng
Trong những năm gần đây, ít có vấn đề nào được quan tâm nhiều trong dinh dưỡng trẻ em bằng vấn đề sữa mẹ
- Trước hết sữa mẹ là thức ăn hoàn chỉnh, thích hợp nhất đối với trẻ Các chất dinh dưỡng trong sữa mẹ đều dễ hấp thu và đồng hóa.
Sữa mẹ là một dịch thể sinh học tự nhiên vô cùng quý giá, chứa nhiều yếu tố bảo vệ sức khỏe cho trẻ mà không có loại thực phẩm nào có thể thay thế Đặc biệt, sữa mẹ chứa globulin miễn dịch, chủ yếu là IgA, giúp bảo vệ trẻ khỏi các bệnh đường ruột và virus Ngoài ra, sữa mẹ còn cung cấp lysozyme, lactoferrin và các bạch cầu, góp phần tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ.
Nuôi con bằng sữa mẹ không chỉ tạo điều kiện cho trẻ có nhiều thời gian gần gũi với mẹ, mà còn thúc đẩy sự phát triển tâm lý hài hòa cho đứa trẻ Sự gần gũi tự nhiên này là yếu tố quan trọng trong việc xây dựng mối liên kết giữa mẹ và con Hơn nữa, chỉ có người mẹ với sự quan sát tinh tế trong quá trình cho con bú mới có thể phát hiện sớm và chính xác những thay đổi bình thường hay bất thường ở trẻ.
Bảng III.1: Thành phần các chất dinh dưỡng trong 100ml sữa mẹ và sữa bò
Các chất Sữa mẹ Sữa bò
Casein/tỷ lệ hấp thu tối ưu 0,67/1 4,7/1
Giá trị dinh dưỡng của sữa mẹ
Sữa mẹ, mặc dù chứa lượng protein thấp hơn sữa bò, nhưng cung cấp đầy đủ các acid amin cần thiết và dễ tiêu hóa cho trẻ nhỏ Lipid trong sữa mẹ giàu acid béo không no cần thiết, đặc biệt là Alpha-linolenic acid, có thể chuyển đổi thành eicosapentaenoic acid (EPA) và docosahexaenoic acid (DHA), quan trọng cho sự phát triển tế bào thần kinh Mặc dù lượng calci trong sữa mẹ ít, nhưng dễ hấp thu và đáp ứng nhu cầu của trẻ, trong khi tỷ lệ calci/phospho cân đối hơn so với sữa bò, giúp trẻ bú mẹ ít bị còi xương Lượng sắt trong sữa mẹ thấp nhưng có giá trị sinh học cao, đủ đáp ứng nhu cầu trẻ từ 4-6 tháng tuổi Vitamin trong sữa mẹ cũng đủ cho trẻ trong 4-6 tháng đầu nếu mẹ ăn uống đầy đủ Đặc biệt, sữa mẹ chứa nhiều yếu tố miễn dịch, như globulin miễn dịch IgA, giúp bảo vệ trẻ khỏi các bệnh đường ruột và virus, cùng với IgG và IgM hỗ trợ miễn dịch cho trẻ trong năm đầu đời.
Trong hai tuần đầu sau sinh, sữa mẹ chứa tới 4000 bạch cầu trong mỗi mililit, giúp cung cấp các yếu tố miễn dịch quan trọng như IgG, lactoferrin, lysozyme và interferon Những thành phần này có tác dụng bảo vệ cơ thể trẻ khỏi các vi khuẩn gây bệnh Nhờ vào sự hiện diện của bạch cầu và các yếu tố miễn dịch trong sữa mẹ, trẻ bú mẹ thường ít bị nhiễm khuẩn và dị ứng hơn so với trẻ được nuôi bằng sữa bò.
Thực hiện ăn bổ sung hợp lý
Trong 4-6 tháng đầu, sữa mẹ là thức ăn hoàn chỉnh nhất đối với đứa trẻ Nhưng từ tháng thứ 5 trở đi, số lượng sữa mẹ không đáp ứng đủ nhu cầu của đứa trẻ đang lớn nhanh Do đó các bà mẹ cho con ăn bổ sung, thông thường ở nước ta là các loại bột, nhất là bột gạo Yêu cầu của thức ăn bổ sung:
- Thức ăn bổ sung cần có đậm độ năng lượng thích hợp ( thức ăn giàu glucid
- Thức ăn bổ sung phải có độ keo đặc thích hợp.( Bột ngũ cốc, khoai )
- Tăng độ hòa tan của thức ăn bổ sung.
Thức ăn bổ sung cần đảm bảo đủ và cân đối các chất dinh dưỡng thiết yếu Đặc biệt, việc cung cấp đầy đủ vitamin A cho trẻ em và bà mẹ sau khi sinh là rất quan trọng để hỗ trợ sức khỏe và sự phát triển.
Trẻ em từ 6 đến 36 tháng tuổi cần được bổ sung vitamin A liều cao hai lần mỗi năm để đảm bảo sức khỏe Ngoài ra, các bà mẹ sau khi sinh cũng cần uống một liều vitamin A 200.000 ĐVQT trong vòng một tháng để hỗ trợ phục hồi sức khỏe.
Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe, đặc biệt là ở trẻ em dưới 5 tuổi, ảnh hưởng trực tiếp đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ Suy dinh dưỡng có thể dẫn đến bệnh tật, làm tăng nguy cơ mắc bệnh và kéo dài thời gian điều trị Để phòng ngừa suy dinh dưỡng, cần thay đổi nhận thức của phụ huynh về chế độ dinh dưỡng, đồng thời xây dựng sức khỏe tốt trước và trong khi mang thai Phát hiện sớm trẻ suy dinh dưỡng và điều trị kịp thời là rất cần thiết Cuối cùng, việc xây dựng khẩu phần ăn hợp lý cho trẻ phù hợp với điều kiện gia đình sẽ giúp trẻ phát triển toàn diện và tránh nguy cơ suy dinh dưỡng.
1 WHO; The treatment and management of severe protein – energy malnutrition, Geneva, 1981.
2 WHO; Severe Malnutrition, Management of the child with a serious infection or severe malnutrition, Geneva, 2000, pp: 80 – 91.
1 Đào Ngọc Diễn “Chế độ ăn cho trẻ suy dinh dưỡng, Dinh dưỡng lâm sàng”, NXB Y học 2002, [trang 372 – 385].
2 Viện dinh dưỡng Bảng thành phần thực phẩm Việt Nam, NXB Y học 2007.
3 Hà Huy Khôi (2004), “Dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm”, [trang 67-69].
4 Nguyễn Lan Anh, “Thực đơn dinh dưỡng cho bé từ 3 – 6 tuổi”, NXB Lao động, [trang 4 – 10].
5 Ths BS Nguyễn Đức Minh, “Suy dinh dưỡng ở trẻ em, nguyên nhân, biện pháp khắc phục”, [truy cập ngày 9/5/2022] https://sites.google.com/site/shopthucphamdinhduong/goc-chia-se/suy- dinh-duong-o-tre-em-nguyen-nhan-bien-phap-khac-phuc
6 Bác sĩ Nguyễn Thị Ly, (Ngày 09/11/2020) “Tháp dinh dưỡng cho trẻ 1 tuổi đã là cha mẹ thì cần biết”, [truy cập ngày 9/5/2022], https://medlatec.vn/tin-tuc/thap-dinh-duong-cho-tre-1-tuoi-da-la-cha-me- thi-can-biet-s51-n20450