Da và sinh lý da. Các chất chống nắng

Trang 1 DA VÀ SINH LÝ DA Thoạt nhìn da trông như một lớp đơn giản có tác dụng trang trí cho cơ thể, nhưng sâu hơn da phát triển từ những tế bào não, và nối trực tiếp tới não bởi những dâ

21 DA VÀ SINH LÝ DA Thoạt nhìn da trông lớp đơn giản có tác dụng trang trí cho thể, sâu da phát triển từ tế bào não, nối trực tiếp tới não dây thần kinh Da tiền đồn hệ thống thần kinh nơi tiếp xúc gần thể với giới bên Nhờ da ta cảm thấy đau, thay đổi nhiệt đo tác động môi trường Hinh 19 Da nhìn kính hiển vi Da là lớp phẳng đơn giản, mà gồm nhiều lớp Lớp cứng, lớp mềm Da thường xuyên phát triển thay Da đóng vai trò sống việc ngăn ngừa nước, tạo cho thể vẻ khoẻ mạnh hấp dẫn Những lớp sâu chứa cấu trúc tạo cho da sức mạnh, đàn hồi, cấu trúc quan trọng gốc tóc tuyến mồ hôi Khi già sức mạnh đàn hồi tự nhiên da giảm, làm lún xuống những nếp nhăn xuất Mặc dầu chăm sóc sản phẩm mỹ phẩm khôi phục vẻ tươi trẻ da sản phẩm mỹ phẩm ngăn ngừa đàn hồi da Cấu tạo da Hình 20 Cấu tạo da Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 22 Da tạo ba lớp : biểu bì, chân bì lớp mỡ 1.1 Biểu bì Biểu bì lớp Biểu bì mờ, cho phép phần ánh sáng xuyên qua tương tự thủy tinh đục Biểu bì không chứa mạch máu nhận oxy chất dinh dưỡng từ lớp sâu da Đáy biểu bì màng mỏng, gọi màng nền, gắn biểu bì với lớp Đa số vùng thể biểu bì dày 35- 50 m Trên bàn tay bàn chân dày hơn, lên tới vài milimét Biểu bì xung quanh mắt dày khoảng 20m Điều giải thích da mắt nhậy cảm Tất tế bào biểu bì bắt nguồn từ lớp tế bào đơn gọi lớp Lớp di chuyển lên trên, nhân bắt đẩu tạo protein da gọi keratin (Biểu bì tóc tạo tương tự, cứng hơn,) Các tế bào sinh keratin gọi keratinocyte Trong chúng di chuyển lên xuyên qua bề dày da thay đổi từ từ Các tế bào biến đổi hình thành lớp riêng biệt Những tế bào di chuyển xa lên phát triển hạt nhỏ hình thành lớp tế bào hạt Những tế bào di chuyển lên có hình dạng phẳng, Chúng liên kết với lớp gai hình thành Những tế bào tạo chất mỡ đặc biệt gọi sphingolipid Khi tế bào di chuyển tới lớp sừng lipid đóng vai trò quan trọng trì độ ẩm da Nếu chúng bị loại bỏ xà phòng thuốc tẩy hay bị bỏng da phần tất khả giữ nước, trở thành khô bị hư hại Hình 21 Tế biểu bì di chuyển lên Hình 22 Lipid nằm tế bào giữ thay đổi hình thành lớp ẩm nhờ không cho nước qua Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 23 Các tế bào tiếp tục lên xuất hạt nhỏ hình thành lớp tế bào hạt Các hạt tách đẩy lên chen tế bào lipid, Từ tường hình gồm tế bào ø viên gạch lớp lipid ø lớp hồ Số lớp tế bào sừng phụ thuộc vào vị trí thể Ở bàn chân lớp tới hàng trăm lớp tế bào Tác dụng lớp sừng bao phủ da, chống tác động bên giữ nước Hình 23 So sánh tế bào biểu bì người 18 tuổi ( ) 80 tuổi (dưới) Toàn sống từ sinh đến chết tế bào da luôn thay tế bào bên dưới, trình gọi tróc vảy Biểu bì chứa men quan trọng cho thay tế bào già Các men cần môi trường ẩm da khô lớp biểu bì yếu Mỗi vẩy biểu bì dày m bề dày 35 m chiều rộng Da bình thường, cần khoảng 30 ngày cho tế bào từ lớp di chuyển lên bề mặt Tốc độ di chuyển chuyển kiểm soát phần tốc độ lớp bị Khi tế bào sừng, bị nhanh chúng thay nhanh từ bên Khi da mà bị tổn thương tốc độ thay đáng kể Đây sở trình dùng mỹ phẩm hay chăm sóc da Da bình thường lớp biểu bì chứa tới 15 % nước Nếu 10 % da trở thành khô chức da rối loạn 1.1.1 Các melanin màu da Hình 23 tế bào melanocyte Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 24 Caùc tế bào tạo melanin melanocyte, lớp biểu bì Có hai dạng melanin: Những hạt nhỏ eumelanin, tròn mịn tạo màu da nâu đen, phaeomelanin hình dạng định thường thấy người da sáng Hai dạng có da bình thường với tỷ lệ thay đổi Màu da tóc phản ánh thích nghi với môi trường Những nhà khoa học cho người sớm hàng nghìn năm trước bắt nguồn từ vùng châu Phi Sự tiến hóa loài người theo hướng khác hình thành ba nhóm chủng tộc khác :  Những người Châu  Những người Châu Phi  Người Cacasoid bao gồm người phía bắc tây Âu người n độ có nước da ngăm ngăm Màu sắc da giúp chống tác dụng có hại ánh sáng mặt trời Da sẫm có tác dụng bảo vệ da màu sáng khoảng 30 lần Tuy nhiên, có nhiều trường hợp gây nghi ngờ mối quan hệ màu da điều kiện ánh sáng mặt trời Thí dụ, người Tasmanian Australoids có nước da ngăm ngăm họ sống vùng ôn đới 1.2 Chân bì Lớp thứ hai nằm sâu chân bì Nó chứa mạch máu, dây thần kinh, gốc tóc tuyến mồ hôi Chân bì dày biểu bì nhiều Chân bì dày tới 3000 m Chân bì chứa phần lớn colagen Hầu hết colagen xắp xếp thành bóù chạy ngang, xuyên qua chân bì, khối chất giống thạch gọi chất có chất glycoprotein Colagen chiếm tới 75 % trọng lượng chân bì tạo đàn hồi da Hình 24 Bó collagen Hình 25 Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com Sợi collagen 25 Collagen giữ sợi đàn hồi chạy qua chân bì gọi elastin, chiếm khoảng % trọng lượng chân bì H H O N C C N H C O ( CH2 ) ( CH2)2 C ( CH2)2 + N N H C H C O ( CH2 ) N C C H H O Hình 26 Collagen sợi elastin chân bì Hình 27 Cấu trúc elastin Cả Collagen sợi elastin tạo tế bào fibroblast, rải rắc khắp chân bì Thành phần chất glycoprotein, Chất giữ nước chân bì Acid hyaluronic chất quan trọng khác tạo phần mô xung quanh collagen elastin Nó có khả hút nước gấp hàng trăm lần trọng lượng nó, cách giữ ẩm cho da Khi già lượng acid hyaluronic Điều giải thích già da đàn hồi mềm mại Gần acid hyaluronic tiêm vào CH2OH da, giảm bớt nhăn da COO H O H H OH H O H H OH O O H H OH H H HNCOCH Hình 28 Acid hyaluronic Một nhóm cấu trúc tương tự ngón tay gọi nút lưới nhô từ chân bì biểu bì làm tăng tiếp xúc lớp da, cản trở biểu bì bong Lớp da thai nhi nhanh chóng phát triển sau sinh, già lớp mỏng phẳng Hình 29 nút lưới nhô từ biểu bì Hình 30 Nút lưới già trở nên nhỏ Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 26 Những mạng mạch máu nhỏ chạy qua nút lưới mang dinh dưỡng, vitamin oxy cho biểu bì Ở người da nhợt nhạt mạch máu nhìn thấy qua biểu bì, đặc biệt tónh mạch giãn Nếu máu mang nhiều oxy da hồng Nếu máu chạy chậm oxy da trông xanh Những mạch máu đáp ứng với thay đổi nhiệt độ Giãn thời tiết nóng co lạnh 1.3 Mô mỡ Dưới chân bì mô mỡ da Bề dày lớp khác người người khác Nó chứa mạch máu, dây thần kinh lớn chân bì, tế bào mơ.õ Nó chứa nang tóc pha phát triển Lớp mô mỡ da nằm xương, toàn cấu trúc da gắn mô liên kết lỏng lẻo, da di chuyển dễ dàng Một chức lớp mỡ giữ nhiệt cho thể 1.4 Một số cấu trúc đặc biệt da 1.4.1 Môi Môi cấu trúc da đặc biệt bật mặt Chúng chia thành ba vùng khác Lớp da phía lớp mô mỏng bên Giữa phần vùng có màu đỏ son Da môi giống da nơi khác có chân bì biểu bì Biểu bì tương tự biểu bì phận khác: có chức bảo vệ thể Màu đỏ môi mạch máu chân bì biểu bì mỏng, gần suốt Không có lông hạch mồ hôi môi khác rõ ràng với phận da khác Sự thiếu đặc tính nghóa hiệu ứng bôi trơn hạch chất nhờn kết môi dễ dàng trở thành khô nứt nẻ Các loại son môi giúp đỡ để bảo vệ đôi môi 1.4.2 Những hạch chất nhờn phận da tóc sản sinh dầu Những hạch chất nhờn có tất phần thể trừ bàn tay bàn chân ( xem phần tóc ) Hình 31 Tuyến chất nhờn Chất nhờn axit ( pH 4.2 5.6), Các hạch chất nhờn chịu ảnh hưởng hormon nam điều thể tuổi dậy 1.4.3 Tuyến mồ hôi Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 27 Tuyeán mồ hôi thấy gần phần da, ống nhỏ gắn chân bì hay lớp mỡ da Có hai kiểu tuyến mồ hôi : Những tuyến eccrine tuyến apocrine Tuyến eccrine sinh mồ hôi – hỗn hợp nước muối Mồ hôi đóng vai trò quan trọng việc điều hoà nhiệt độ thể bay nước từ da Hình 32 Tuyến mồ hôi Tuyến apocrine có cấu trúc tương tự nang tóc hạch chất nhờn Các tuyến sản sinh chất mùi tính dục tùy thuộc vào có mặt hormon giới tính Những hạch apocrine hoạt động mạnh tuổi dậy Chúng tìm thấy đặc biệt nách vùng sinh dục Mùi thể sinh vi sinh vật cách phân hủy chất nhờn 1.4.4 Lông, tóc ( xem phần tóc) Hầu hết lông tóc chức rõ ràng 1.4.5 Móng tay Đây di tích móng vuốt chất sừng bị ép sinh t từ lớp sáng biểu bì Chất sừng hút nước, đặc biệt thời gian ngâm ấm Điều giải thích móng mềm hơn, để cắt, sau tắm Trung bình, móng tay lớn lên khoảng nửa milimét tuần; Móng tăng trưởng nhanh mùa hè chậm mùa đông Da giới tính Da đàn ông dày da phụ nữ Lớp collagen da đàn ông nhiều nữ Da đàn ông tạo nhiều chất nhờn phụ nữ Sự tróc vảy người đàn ông chậm phụ nữ Đàn ông có hạch mồ hôi, eccrine lẫn apocrine Mồ hôi phụ nữ có pH cao ( pH 7) so với đàn ông ( pH 5,61) Chức da Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 28 Da có nhiều chức trang trí cho thân thể Tất chức quan trọng 3.1 Biểu bì có ba chức chủ yếu : Bảo vệ thân thể khỏi môi trường, đặc biệt ảnh hưởng ánh sáng mặt trời Ngăn ngừa nước từ thân thể Bảo vệ thể khỏi nhiễm trùng 3.2 Chức chân bì Bảo vệ trước va đập, lớp collagen đóng vai trò Các mạch máu chân bì nuôi biểu bì Bảo vệ hình dạng thân thể, cách liên kết tất cấu trúc da Tạo màu sắc da, Tạo cảm giác cho da nhờ dây thần kinh da Điều chỉnh nhiệt độ thể hệ thống mạch máu da Mạch máu chân bì trở nên hẹp lạnh, nở rộng ấm, để nhiệt thoát Hình 33 Mạch máu nở da bị đốt nóng Các dạng da Có nhiều cách phân loại da, có thể: 4.1 Phân loại theo tuổi thấy da biền đổi theo năm tháng Phân loâi theo khả đáp ứng với ánh nắng mặt trới ( xem bảng 2) Bảng cho thấy loại da I II không nên phơi ánh nắng mât trời dễ có nguy cháy dahya có nguy ung thư da Bảng Các kiểu da Kiểu Da Màu da chưa phơi nắng Đáp ứng mặt trời I trắng Rất dễ gây bỏng da, không làm rám da II trắng Dễ gây cháy da , làm rám da III trắng Ít cháy da, làm rám da IV nâu nhẹ Ít cháy da, rám nắng da tốt V Vàng hay nâu cháy da, rám đen VI nâu tối không cháy da , rám đen (da Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 29 4.2 Phân loại theo tình trạng da Da bình thường Da bình thường: Da se,õ màu da đều, không cứng không mềm đàn hồi cao Da khô : cảm giác căng dễ kích ứng, dễ bong Căng sau rửa với xà phòng hay chất tẩy rửa hay bị để lâu sáng Da nhậy cảm: Da dễ bị kích ứng tương ứng với người da type I mang tính di truyền Một số người không chịu mỹ phẩm, dễ bị dị ứng 15% số dân da nhậy cảm 70% phụ nữ thuộc da nhậy cảm Da nhờn Thường xuất tuổi dậy nhiên có số người xuất sớm Nó thấy phận da nhiều tuyến nhờn Loại da thường chịu ảnh hưởng hormon nam Da thường bóng mũi hay trán Biểu bì thường dày Da hỗn hợp: Da dày, bóng kèm phần da khô Các yếu tố ảnh hưởng tới chức da Có thể có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến da chia thành loại : Các yếu tố ngoại hay yếu tố từ môi trường Các yếu tố nội tuổi tác hay lão hóa da 5.1 Yếu tố môi trường Môi trường gây dehydrat da ảnh hưởng đáng kể đến chức da Thí dụ nhà, văn phòng có điều hòa không khí hay nơi quáø nóng gây khô da Mặt trời gió làm khô da ( xem phần thuốc chống nắng ) Những chất tẩy rửa chất làm hại da đặc biệt da tay Những người làm việc lau chùi, người thợ hóa chất lâu ngày, dẫn đến khô da hay nứt nẻ bàn tay Dưới tác dụng yếu tố ngoại biểu bì bị làm đặc Số lượng collagen elastin tăng thêm, cấu trúc protein trở thành trật tự Hình 34 collagen bình thường Hình 35 Collagen ánh sáng mặt trời 5.2 Sự lão hóa da Không thay đổi thời gian Tuổi tác yếu tố cá nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố yếu tố di truyền yếu tố quan trọng, Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 30 Khi già da thay đổi theo năm tháng Da đứa trẻ trông mạnh khoẻ biểu bì mờ cao, làm việc hiệu quả, giữ nước tốt Nhưng quan trọng tuổi việc chăm sóc cha mẹ nên hay không gặp yếu tố nguy hại đến da ảnh hưởng mặt trời Đến tuổi dậy hormon thay đổi dẫn tới tuyến chất nhờn tăng có trứng cá Sau tuổi sản xuất hormon suy giảm tốc độ thay đổi da già từ lớp sừng chậm dần Biểu bì đục giữ nước Các chức da thực chậm chạp Hơn da qua năm tháng chịu tác động ánh sáng mặt trời biểu bì khô dần Da trở thành mỏng đàn hồi Ranh giới biểu bì mô liên kết bị san nút lưới nhỏ đi, mô liên kết bắt đầu suy yếu Số mạch máu chân bì bắt đầu giảm Cùng lúc tóc màu, bên da số lượng nang lông hạch mồ hôi Collagen, elastin chất giảm bớt số lượng, protein trạng thái ổn định Sự lão hóa da nam nữ Quá trình lão hóa da phụ nữ khác với đàn ông Ở đàn ông, da mỏng với tuổi xấp xỉ % / năm bề dày da đa số phụ nữ lại không thay đổi thời kỳ mãn kinh, sau mỏng với tuổi ngày tăng Có mối quan hệ bề dày da collagen người đàn ông tất tuổi Một mối quan hệ tương tự tồn phụ nữ 60 tuổi, thấy phụ nữ trẻ Trong da trưởng thành, đặc tính lão hóa liên quan chặt chẽ tới collagen Trong hai giới tính giảm bớt collagen với tuổi ngày tăng, nhịp độ khác Ở phụ nữ sống sau già nhanh người đàn ông tuổi phần da họ có lượng collagen thấp Lý khác cho khác giống thành phần collagen da khác sản xuất hormon nam đàn ông phụ nữ Ở phụ nữ, estrogen androgen sản xuất từ buồng trứng tuyến thượng thận giảm sau thời kỳ mãn kinh, kết giảm bớt tổng hợp thay collagen Sự thiếu hụt estrogen đặc biệt ảnh hưởng tới fibroblast chân bì , việc mỏng da liên quan chủ yếu tới giảm sút ï sản xuất collagen Fibroblast có trách nhiệm với tổng hợp lớp chân bì, đặc biệt glycoprotein acid hyaluronic dẫn đến iảm bớt hrat hóa da Sự đàn hồi da giảm bớt với tuổi, thể phụ nữ nhiều đàn ông giảm bớt collagen Ở biểu bì, thiếu estrogen làm chậm hoạt động keratinocyte, dẫn tới biểu bì mỏng Bảng Tóm lược thay đổi da với tuổi: Tuổi Các biểu da Sinh lý học < 15 Da gần hoàn hảo Bề mặt da khả sửa chữa khiếm mịn, lỗchân lông nhỏ khuyết da tuyệt vời Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 31 15- 25 25- 45 45 -55 Trên 55 Hoạt động tuyến chất nhờn thấp Khả Hy-đrat da hóa Mụn trứng cá xuất tuyến chất nhờn Hoạt động mạnh Những đường nhỏ bắt đầu xuất khả sửa chữa khiếm hiện, khuyết da, hoạt động hệ thống miễn kích thước lỗ chân lông ngày dịch, tổng hợp collagen giảm tăng nhẹ Sự liên kết mạnh lớp da hrat hóa, giảm đặc biệt mùa đông Những đường nhỏ xuất nhiều Mụn trứng cá người lớn khả sửa chữa khiếm nếp nhăn xuất khuyết da giảm , collagen Có dấu hiệu xệ xuống gần mắt ngày tăng tế bào bị hư hại đàn hồi giảm phần hrat hóa da giảm Có thể có trứng cá người lớn Nhiều nếp nhăn hơn, da trở nên Khả sửa chữa khiếm nhám khuyết da hệ thống miễn dịch Màu vàng xám da xuất giảm mạnh Những đốm, lỗ chân lông rộng Sự lớp dính kết da suy Da gần mắt má võng xuống giảm Biểu bì mỏng Da khô Da nhăn nhiều Khả sửa chữa khiếm Màu da không khuyết da , Việc lún da trở nên tồi Sự liên kết mô bị hư hại nhiểu Thâm mắt Sự sản xuất collagen chất nhờn - Sự sản xuất melanin vùng da tăng Những thay đổi ảnh hưởng tới chân bì đặc biệt thay đổi cấu trúc hóa học collagen elastin, tới chất lượng số lượng protein da Một số bệnh da 6.1.Trứng cá Trứng cá bệnh thường gặp tuổi dậy đến 30-40 tuổi, tăng tiết tuyến bã kèm theo viêm nhiễm hệ thống nang lông tuyến bã Khi tuyến bã hoạt động mạnh, chất bã tiết nhiều ứ đọng lại đầu lỗ nang lông, kết hợp với ntế bào sừng tróc ra, tạo thành nang lông, tạo nên nút nhỏ đầu nang lông, gọi nhân trứng cá Hydroperoxyd, tretinoin, erythromicin, thuốc điều chỉnh trình sừng hóa, thuốc điều trị toàn thân: Doxycyclin, tretinoin trị liệu hormon Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 32 6.2.Viêm nang lông Viêm nang lông nhiễm trùng viêm phần nông nang lông Có thể có vài nang lông bị viêm có nhiều nang lông bị viêm Viêm nang lông xảy vùng da có lông thể Biểu sẩn, mụn mủ, vết vẩy tiết cổ nang lông Nhiễm trùng lan sâu toàn nang lông, viêm chân tóc (sycosis) Khi nang lông bị áp xe biến chứng thành nhọt, nặng nhọt cụm, viêm mô da Đa số trường hợp viêm nang lông tụ cầu Ngoài vi khuẩn Gram (-), Pseudomonas, Proteus , nấm men, nấm sợi, nhiễm vi rút herpes, u mềm lây ký sinh vật demodex 6.3 Nám da Nám da hội chứng phức tạp đốm đỏ lan tỏa dần má, mũi Dần dần sau, mạch máu li ti xuất tạo thành vết màu đỏ thẩm mỹ da mặt Có nhiều nguyên nhân gây nám da, thông thường di truyền, rối loạn nội tiết, kinh nguyệt cảm xúc chế độ dinh dưỡng không hợp lý, ăn uống thiếu rau tươi, phơi nắng nhiều; uống thuốc, bôi thuốc mỹ phẩm gây nhạy cảm ánh sáng; dùng thuốc lột da mặt, trị nám không cách, nắng không đội mũ Cần khám tìm nguyên nhân để điều trị ALLANTOIN H N H N N H O O O NH2 C4H 6N4O3 P.t.l : 158,1 Tên khác: Glyoxyldiureid, 5-Ureidohydantoin, 5-Ureidoimidazolidin- 2,4-dion Tên khoa học: 2,5-dioxoimidazolidin-4-yl ure H C O C H O O C + H N O Tính chất O N H N H NH2 - H2O + NH2 H2O2 30% H N H N N H N H H N O O H N O CuCl2, 80-90 oC Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com N H O O NH2 33 Bột kết tinh trắng mịn Nhiệt độ nóng chảy:238-240oC Tan nhẹ nước, tan nhẹ cồn, gần không tan ether cloroform Kiểm nghiệm Định tính Phổ hồng ngoại Sắc ký lớp mỏng Phản ứng hóa học Đun nóng 0,5 g ammoniac giải phóng làm xanh giấy q Thử tinh khiết Tính acid hay base Tạp chất khử Tạp chất liên quan Ure Mất khối lượng làm khô Tro sulfat Định lượng Định lượng NaOH 0,1N Tác dụng dược lý Allantoin có chiết xuất từ comfrey Symphytum officinale L Boraginaceae (cây se họ vi voi) , có nhầu hết động vật có vú Có tác dụng giữ ẩm tróc da (keratolytic), tăng lượng nước ngoại bào tăng cường tróc lớp tế bào da chết, làm tăng độ mịn da, thúc đẩy phát triển tế bào chữa lành vết thương Chống kích ứng da nhẹ có khả bảo vệ da cách hình thành phức hợp với chất kích thích Một nghiên cứu công bố vào năm 2009 allantoin có tác dụng trị viêm da dị ứng ngứa û nhẹ đến trung bình Allantoin an toàn, không độc không gây dị ứng hai hình thức tự nhiên tổng hợp hóa học Chỉ định Allantoin thường có kem đánh răng, nước súc miệng, dầu gội, son môi, chống mụn chống nắng, loại kem làm trắng da Chống nứt môi nẻ, lở loét lạnh, hăm tã, kích ứng da hữu ích cho da khô làm lành vết thương, bỏng, vết sẹo Các chế phẩm có allantoin thị trường Tên Dạng dùng Hàm lượng allantoin Acnes Scar Care Gel Allantoin 0.05% Remos IB Gel Allantoin 20 mg Contractubex Gel Allantoin g Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 34 Hiruscar Gel Allantoin Minndrop Nhỏ mắt Allantoin 30 mg Binex eyerich Nhỏ mắt Allantoin mg Ulfon Sachet Aldioxa 900 mg KEÕM METHIONIN CH3SCH2CH2CHCOO.Zn++ n X X= SO 4, Cl- Điều chế ZnSO4 CH3SCH2CH2CHCOO CH3SCH2CH2CHCOO.Zn++ or ZnCl2 n X Tính chất Bột kết tinh trắng mịn Tan nhẹ nước, tan nhẹ cồn, gần không tan ether cloroform Tác dụng Kẽm vi chất quan trọng cho sức khỏe tuổi dậy Kẽm tác động trực tiếp đến hoạt động tuyến bã nhờn Thiếu kẽm, tuyến bã nhờn hoạt động mạnh, da tiết nhiều dầu, nhanh chóng gây sừng hóa nang lông, làm gia tăng khả hình thành nhân mụn Kẽm chất giúp thể có sức đề kháng tốt, tránh tình trạng viêm nhiễm da bị mụn, mụn hội lây lan Kẽm methionin - dạng dạng kẽm thể hấp thu cách dễ dàng nhất, giúp bổ sung kịp thời lượng kẽm thiếu hụt Chỉ định Trị mụn ACID HYALURONIC CH2OH COO H O H H OH H H OH H O O O H H OH H H HNCOCH Acid hyaluronic glycosaminoglycan phân phối rộng rãi khắp mô liên kết, biểu mô, thần kinh Đó số glycosaminoglycans chỗ Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 35 không bị aulfat hóa , t màng huyết tương thay Golgi, có trọng lượng phân tử lớn Cấu trúc Hyaluronan lần xác định năm 1930 phòng thí nghiệm Karl Meyer Acid hyaluronic polymer disaccharid, gồm acid D-glucuronic DN acetylglucosamin, liên kết qua dây nối 1, 1,3 glycosid Acid hyaluronic có 25.000 disacarid từ 5.000 đến 20.000.000 Dalton Trọng lượng phân tử trung bình hoạt dịch người 3-4000000 Da, Hyaluronan tinh chế từ dây rốn người 3.140.000 Da Hyaluronan bền vững ổn định, phần tính chất lập thể thành phần disaccharid Trung bình người 70 kg có khoảng 15 g hyaluronan thể, phần ba số chuyển hóa ( giáng hóa hay tổng hợp) Điều chế Gần Bacillus subtilis sử dụng sinh tổng hợp hyaluronic acid cho suất hyaluronan cao Tính chất 25 [α D ]= -74 o (c = 0,25 /nước) Tác dụng Hyaluronan tìm thấy nhiều mô thể, chẳng hạn da, sụn Vì vậy, thích hợp cho ứng dụng y sinh học nhắm mục tiêu mô Các sản phẩm sinh học Hyaluronan, Healon, phát triển năm 1970 1980 Pharmacia, chấp thuận để sử dụng phẫu thuật mắt (ghép giác mạc, phẫu thuật đục thủy tinh thể, phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp, phẫu thuật để sửa chữa bong võng mạc) Hyaluronan sử dụng để điều trị viêm xương khớp đầu gối, phương pháp điều trị vậy, gọi viscosupplementation, cho bổ sung độ nhớt dịch khớp, bôi trơn khớp, đệm, tạo tác dụng giảm đau Nó cho có tác dụng tích cực tế bào sụn Tuy nhiên, số nghiên cứu giả dược lại nghi ngờ hiệu Hyaluronan tiêm Hyaluronan nên coi giải pháp thay cuối trước phẫu thuật Hiện nay, có số nghiên cứu lâm sàng cho thấy Hyaluronan uống có ảnh hưởng tích cực đến viêm xương khớp Tình trạng da khô, có vảy (xerosis) gây viêm da dị ứng (eczema) điều trị thuốc có chứa kem dưỡng da Natri Hyaluronate Do biocompatibility cao Hyaluronan thành phần phổ biến sản phẩm chăm sóc da Năm 2003, FDA chấp thuận thuốc tiêm Hyaluronan cho điền khuyết mô mềm nếp nhăn khuôn mặt RESTYLANE tên thương mại cho sản phẩm Hyaluronan tiêm có tác dụng tạm làm mịn nếp nhăn cách thêm số lượng acid hyaluronic da, hiệu ứng thường kéo dài sáu tháng Juvederm acid tương tự RESTYLANE, khác tác dụng tuổi thọ Nó sử dụng cho việc phẫu thuật môi, giảm nếp gấp nếp nhăn loại bỏ vết sẹo Các taùc Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 36 dụng phương pháp điều trị Juvederm tạm thời, chi phí tương tự RESTYLANE Các acid hyaluronic diện mô biểu mô thúc đẩy gia tăng keratinocyte tăng diện acid retinoic Acid hyaluronic ảnh hưởng tốt đến tổng hợp collagen chức da bình thường ACID KOJIC Tên khoa học: 5-hydroxy-2-(hydroxymethyl)-4-pyron C6H6O4 P.t.l: 142,11 Điều chế Năm 1989, acid kojic phát sản phẩm phụ trình lên men lúa mạch, để sản xuất rượu sake, rượu gạo Nhật Bản sản xuất số loài nấm, đặc biệt Aspergillus oryzae tiếng Nhật gọi koji Aspergillus oryzae Đường ( Glucose ) Acid kojic Dạng thường dùng ester dipalmitat O + OCOC15H31 C15H31COOH C15H31OCO O Kojic dipalmitat Tính chất Kết tinh từ aceton, ethanol + ether hay methanol+ ethyl acetat Nhiệt độ chảy 153-154oC pKa 7,9 – 8,0 Dễ tan nước ethanol, aceton; tan ether, ethyl acetat, cloroform, pyridin Tạo phức với Fe+ cho màu đỏ Tác dụng Acid kojic chất ức chế nhẹ hình thành sắc tố thực vật mô động vật, sử dụng thực phẩm mỹ phẩm để trì thay đổi màu sắc chất Nó sử dụng loại trái nhằm ngăn chặn oxy hóa, hải sản để bảo tồn màu hồng đỏ, mỹ phẩm làm sáng da Kojic acid có tính chất kháng khuẩn kháng nấm Cơ chế tác dụng acid kojic ức chế tyrosinase trình oxy hóa tyrosin thành dopaquinon nguyên liệu đầu để sinh tổng hợp eumelanin pheomelanin sắc tố da Tuy nhiên acid kojic bền nên hay dùng dạng dipalmitat COOH HO NH2 HO HO Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com COOH NH2 37 Tyrosin DOPA Tyrosinase Tyrosinase HOOC NH2 S O COOH O Cystein NH2 O NH2 O Dopaquinon COOH Cysteinyldopas HOOC HO COOH N N H HO S NH2 HO Leucodopachrom Benzothiazinylalanin HOOC O + N H _ O COOH COOH S N Dopachrom HO HO HO COOH HO N H HO N H Eumelanin Chỉ định Làm sáng da, giảm tàn nhang Dạng dùng Dạng cream Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com Pheomelanin NH2 COOH 38 CÁC CHẤT CHỐNG NẮNG nh hưởng ánh nắng mặt trời lên da Mặt trời nguồn gốc cho tất sống trái đất tất nhiệt, ánh sángï cho từ mặt trời nhiên giá phải trả tích lũy hiệu ứng có hại không thấy da Những vùng mặt trời chiếu mạnh người địa phương thường tránh phơi da đặc biệt mặt trời cao Thí dụ, người Châu Phi nhiệt đới không lại trời lâu không cần thiết Phơi nắng hàng ngày mặt trời, chí lượng ánh sáng nhỏ dẫn tới ảnh hưởng lâu dài Yếu tố gây đa số hư hại cho da xạ UV Bức xạ UV lại chia thành vùng UVA, UVB UVC ( xem hình 36) 1.1 Rám nắng bỏng da Thoạt tiên, mặt trời làm đặc biểu bì Điều gây đổi tế bào nhanh hơn, chế bảo vệ tức thời da Biểu bì trở lại bình thường không phơi nắng nh sáng mặt trời kích thích melanocyte tăng sản xuất melanin, tăng thêm di chuyển melanosome tới keratinocyte Sự đáp ứng melanocyte với ánh sáng mặt trời làm da rám nắng, việc tăng thêm đáng kể sản xuất melanin yếu tố bảo vệ quan trọng tức thời cho nhân tế bào da Nếu phơi nắng mặt trời mạnh gây bỏng da Da đỏ lưu lượng máu tăng để sửa chữa rối loạn tế bào da 200 nm 300 nm 400 nm UVC UVB UVA Hình 36 Ba vùng xạ UV Hình 37 Khả xuyên thấu UV Các vùng UV UVC, 100- 290 nm bước sóng ngắn mang nhiều lượng phổ UV nguy hiểm với đời sống Tuy nhiên bước sóng nguy hiểm Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 39 UVC loại khí quyển, chủ yếu hấp thụ tầng ozone không đến bề mặt trái đất UVB ( 290 - 320 nm) Là phần có hại mà gặp Được cho nguyên nhân gây nên hư hại da UVB bị ngăn cản đám mây, cửa sổ, quần áo kính UVB truyền xuống trái đất nhiều bầu trời xanh vào hè Nó nguy hiểm mặt trời thấp mùa đông, buổi sáng sớm buổi tối muộn mùa hè Tuy nhiên UVB cần thiết, sản xuất vitamin D da Nhu cầu 15 phút ngày đủ UVA ( 320 - 400 nm) Khoảng 1000 lần làm hại da UVB Nhưng mặt khác, UVA 20 lần nhiều UVB đến trái đất vào ngày hè UVA làm thâm nhập sâu vào da dẫn tới hại da sâu UVB Nó xuyên qua mây, quần áo kính ï cách tương đối dễ, tiếp tục da làm hư hại dài chí không phơi nắng.Trong y học bệnh vẩy nến điều trị với đèn UVA Mặc dù lợi ích này, xạ UV từ mặt trời yếu tố làm hại da Nếu mặt trời lâu biểu bì trở nên dày hơn, lượn sóng Lớp sừng giữ nước không hiệu Tốc độ thay chậm đi, chức da giảm Biểu bì dễ vỡ Những sợi đàn hồi thoái hóa Da trở thành khô bong Những mao mạch chân bì giảm mạch máu trở thành quanh co mở rộng May mắn điều nhanh chóng cứu chữa, dùng chất làm ẩm da Hình 38 Da bị mặt trời chiếu biểu bì đặc lại Nếu phơi nắng nhiều phát triển thành ung thư da 1.2 Điều trị bỏng nắng Dùng aspirin ibuprofen bị bỏng nắng Những thuốc giúp đỡ để giảm bớt đau viêm Làm mát, thấm ướtø 20 phút, bốn đến năm lần / ngày giúp giảm đau Sự nước tăng chỗ bỏng nắng , cần bổ xung nước chất điện giải Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com 40 Tránh phơi nắng da hoàn toàn khỏi, thông thường đến hai tuần 1.3 Các chất chống nắng Như trình bày Bức xạ UV mặt trời làm hư hại nghiêm trọng da Như vấn đề thẩm my,õ lão hóa da, nặng gây ung thư da Bảo vệ da trước ánh nắng mặt trời việc cần thiết Khả hấp thu xạ sản phẩm chống nắng định nghóa gía trị SPF (sun protection factor) SPF sản phẩm xác định cách đo thời gian gây đỏ da trước xạ xác địnhï Từ có giá trị minimum erythema dose (MED) hay: thời gian tối thiểu gây đỏ da Để xác định SPF sản phẩm chống nắng người ta đo MED diện tích da dùng chế phẩm chống nắng không dùng chế phẩm chống nắng Thí dụ,: MED vơiù chất chống nắng 300 s MED chất chống nắng 20 s SPF sản phẩm 300/20 =15 SPF = 15 bảo đảm cho da ngăn chặn ảnh hưởng mặt trời 15 lần không dùng chất chất chống nắng Các chất chống nắng hữu chất mà phân tử chứa nhiều nhiều dây nối đôi hay nói cách khác chứa nhiều điện tử  dễ dàng hấp thu xạ UV để chuyển nên mức lượng cao nhờ tia UV bị ngăn cản không tác động lên da Bảng Một số chất chống nắng Chaát SPF Ethoxy-ethyl-4 amino benzoat 2-Ethylhexylsalicylat Isopentyl-4 methoxycinnamate (mixed isomers 2-Hydroxy-4-methoxy benzophenon-5sulphonic acid muối Na (Sulisobenzon Sulisobenzon Na) 3-(4’-Methylbenzyl idene)-d-1-camphor 3-Benzyliden camphor 4-Isopropyl-dibenzoylmethan 4-Isopropylbenzyl Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com Nồng độ dùng 10 10% 10% 6