1 Nghị quyết số 46 NQTW của Bộ Chính Trị, BCHTW khóa IX , về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới chỉ đạo: …Ðổi mới và hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển, phát triển bảo hiểm y tế toàn dân. Thực hiện chăm sóc sức khỏe toàn diện, gắn phòng bệnh với chữa bệnh, phục hồi chức năng và tập luyện thể dục thể thao nâng cao sức khỏe, phát triển đồng thời y tế phổ cập và y tế chuyên sâu, kết hợp đông y và tây y. Xã hội hóa các hoạt động y tế gắn với tăng cường đầu tư của nhà nước, bảo vệ, chăm sóc sức khỏe là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng đồng. Là trách nhiệm của các cấp ủy, chính quyền, mặt trận tổ quốc, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH LONG AN SỞ Y TẾ QUY HOẠCH PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP CHĂM SÓC VÀ BẢO VỆ SỨC KHỎE NHÂN DÂN TỈNH LONG AN GIAI ĐOẠN 2006 ĐẾN 2020 THỊ XÃ TÂN AN, THÁNG NĂM 2008 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 UBND TỈNH LONG AN SỞ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Ðộc lập - Tự - Hạnh phúc _ QUY HOẠCH PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP CHĂM SÓC VÀ BẢO VỆ SỨC KHỎE NHÂN DÂN TỈNH LONG AN 2006 ĐẾN 2020 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 PHẦN HAI QUY HOẠCH PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP CHĂM SÓC VÀ BẢO VỆ SỨC KHOẺ NHÂN DÂN TỈNH LONG AN 2006 ÐẾN 2020 I QUAN ÐIỂM CƠ BẢN ÐỂ XÂY DỰNG QUY HOẠCH SỰ NGHIỆP Y TẾ 1/ Nghị số 46 /NQ/TW Bộ Chính Trị, BCHTW khóa IX , cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình đạo: …Ðổi hồn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu phát triển, phát triển bảo hiểm y tế toàn dân Thực chăm sóc sức khỏe tồn diện, gắn phòng bệnh với chữa bệnh, phục hồi chức tập luyện thể dục thể thao nâng cao sức khỏe, phát triển đồng thời y tế phổ cập y tế chuyên sâu, kết hợp đông y tây y Xã hội hóa hoạt động y tế gắn với tăng cường đầu tư nhà nước, bảo vệ, chăm sóc sức khỏe bổn phận người dân, gia đình cộng đồng Là trách nhiệm cấp ủy, quyền, mặt trận tổ quốc, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội 2/ Nghị 37/CP ngày 20/06/1996 Chính phủ, xác định quan điểm đạo công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân đến năm 2000 2020, xác định mục tiêu phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân đến 2020 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ, phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến 2010 tầm nhìn đến 2020 3/ Nghị Ban chấp hành Ðảng tỉnh khóa VIII tỉnh Long An xác định mục tiêu đến 2010 kinh tế - xã hội : Tốc độ tăng trưởng kinh tế từ 13,5-14% , GDP bình quân đầu người đạt khoảng 19.200.000 đ Tổng vốn đầu tư xã hội đạt 45,5%; có 98% hộ sử dụng điện; 90% hộ dân nông thôn sử dụng nước sạch; Ðối với công tác chăm sóc sức khỏe : 100% xã có Bác sĩ; 70% xã đạt chuẩn quốc gia y tế sở; hạ tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em 18%; tỷ lệ tăng dân số tự nhiên 1,2% 4/ Quyết định 255/2006/QĐ-TTg ngày 09/11/2006 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010, định hướng đến năm 2020 : 100% Tỉnh có định thành lập TTYTDP Huyện; 50% trung tâm y tế dự phòng huyện xây có mơ hình tổ chức ổn định, thống nhất, phù hợp với thực tế yêu cầu nhiệm vụ chuyên môn tỉnh/thành phố; 50% trung tâm y tế dự phòng huyện trang bị đủ trang thiết bị thiết yếu đảm bảo nhiệm vụ giao; 50% lãnh đạo trung tâm, 30% cán trung tâm Y tế dự phịng huyện có trình độ đại học đại học; 100% cán TTYTDP huyện tập huấn chuyên môn để đáp ứng nhiệm vụ giao II LUẬN CỨ VÀ CƠ SỞ XÂY DỰNG QUY HOẠCH Căn mục tiêu phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Theo Nghị 37/CP ngày 20/06/1996 Chính phủ : Chính phủ xác định mục tiêu tổng quát cho phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân : giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ Mục tiêu đến năm 2020 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 đảm bảo công bằng, nâng cao chất lượng đảm bảo sức khỏe, đáp ứng nhu cầu ngày cao tầng lớp nhân dân, đưa sức khỏe nhân dân ta đạt mức trung bình nước khu vực 1.1 Các tiêu sức khỏe Nhà nước đến 2020 Cải thiện tiêu sức khỏe, bước nâng cao thể trạng tầm vóc người Việt Nam Ðến năm 2020 phấn đấu đạt tiêu Nhà nước sức khỏe sau: - Tuổi thọ trung bình tăng lên 75 tuổi (năm 2010 71 tuổi) - Tỷ suất chết trẻ em tuổi 15 - 18%o (năm 2010 25%o) - Tỷ suất chết trẻ em tuổi 20%o (năm 2010 khoảng 32%o) - Tỷ lệ trẻ em đẻ có trọng lượng 2500g giảm cịn 5% (năm 2010 6%) - Tỷ lệ trẻ em < tuổi suy dinh dưỡng cịn 15% Khơng cịn suy dinh dưỡng nặng - Giảm tỷ lệ tử vong mẹ khoảng 0,1% ( < 100%ooo ) - Thanh toán rối loạn thiếu Iốt từ đến năm 2020 - 100% trẻ em tuổi tiêm chủng 1.2 Làm giảm hẳn tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ chết bệnh truyền nhiễm gây dịch, bệnh ký sinh trùng, khống chế bệnh có xu tăng, cải thiện c tình hình bệnh tật nhân dân ta vào năm 2010 1.3 Nâng cao chất lượng hiệu chăm sóc sức khỏe, thực cơng chăm sóc sức khỏe 1.4 Củng cố phát triển hệ thống y tế quốc gia theo hướng đại kỹ thuật thuận tiện cho nhân dân Xây dựng trung tâm kỹ thuật cao Sử dụng có hiệu nguồn lực dành cho y tế 1.4.1 Phát triển kỹ thuật cao: Từng bước đại hóa trang thiết bị y tế phát triển kỹ thuật cao y tế Phát triển công nghệ sinh học theo hướng cơng nghiệp hóa để sản xuất thuốc, vaccin, sinh phẩm phục vụ chẩn đoán điều trị bệnh 1.4.2 Ứng dụng kỹ thuật thích hợp: Có thể phổ cập tuyến tỉnh, huyện để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Tăng cường chăm sóc sức khỏe cộng đồng gia đình Luận dựa định hướng phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Long An : 2.1 Sự phát triển kinh tế - xã hội tỉnh, giai đoạn 1996 – 2005 : Tỉnh Long An có tốc độ tăng trưởng kinh tế liên tục tăng mức độ trung bình Giai đoạn 1996 - 2000, kinh tế tỉnh liên tục tăng bình quân 7,6% năm, tốc độ tăng không ổn định Giai đoạn 2001- 2005 đạt trung bình 9,3% năm, giai đoạn chủ yếu tăng từ năm 2002 Tính chung giai đoạn 1996-2005 tốc độ tăng trưởng kinh tế trung bình 8,4% năm, cao mức tăng bình qn nước, cịn thấp so với mức trung bình vùng kinh tế trọng điểm phía Nam Giai đọan 2005-2007, tốc độ tăng trưởng kinh tế trung bình tăng 12% Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Về giá trị tuyệt đối, tổng sản phẩm GDP toàn tỉnh năm 1996 đạt 3.724 tỷ đồng, đến năm 2000 đạt 4.765 tỷ đồng, năm 2005 đạt 7.432 tỷ đồng, năm 2007 đạt 9.415 tỉ đồng Năm 2005, tổng thu ngân sách 1.228,1 tỷ đồng, tăng 2,36 lần so với năm 1996 Tổng thu ngân sách năm 2005 tăng 17,7% so với năm 2004 Tổng chi ngân sách năm 2005 đạt 1.776,968 tỷ đồng, tăng 4,8 lần so với năm 1996 tổng chi ngân sách năm 2005 tăng 7,8% so với năm 2004 Đến năm 2007, tổng thu ngân sách 2.119 tỉ đồng tổng chi 2.661 tỉ đồng Chi nghiệp y tế địa phương gia tăng, từ 23,65 tỷ đồng năm 1995 tăng lên 72,031 tỷ đồng vào năm 2005 ( chiếm 4,13% tổng chi tỉnh ) Năm 2007, chi nghiệp y tế địa phương tăng đến 148,016 tỉ đồng (chiếm 6,47% tổng chi tỉnh) Mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội tỉnh đến 2020 Đến năm 2020, Long An trở thành tỉnh công nghiệp, từ đến năm 2020 tập trung nguồn lực tăng nhanh quy mô công nghiệp, chuyển dịch cấu kinh tế, đẩy nhanh tốc độ tăng trưởng kinh tế, thu hẹp khoảng cách trình độ phát triển với tỉnh vùng kinh tế trọng điểm phía Nam, nước sở cơng nghiệp hóa, đại hóa Nâng cao số phát triển người Tốc độ tăng trưởng GDP bình quân thời kỳ 2011-2015 bình quân 15,5% thời kỳ 2016-2020 bình quân 14,5% ; GDP tỉnh vào khoảng 57.129 tỷ đồng GDP bình quân đầu người vào năm 2020 35.701.000 đồng/năm Ðến năm 2010 2020, số sức khỏe : Tuổi thọ bình quân 72 tuổi ( năm 2010) năm 2020 74 tuổi Tỷ lệ chết trẻ tuổi < 12 %o (năm 2010) năm 2020 < 10 %o Tỷ lệ chết trẻ tuổi < 14 %o (năm 2010) năm 2020 < 12 %o Tỷ lệ Bác sĩ / 10.000 dân 4,5 (năm 2010) năm 2020 Tỷ lệ Dược sĩ đại học/ 10.000 dân 0,6 (năm 2010) năm 2020 Tỷ lệ Giường bệnh / 10.000 dân 18 ( năm 2010 ) năm 2020 23 Luận dựa phát triển dân số phát triển văn hóa - xã hội 3.1 Căn phát triển dân số Năm 2005, tỷ suất sinh thô 17,45%o giảm 9,65%o so với năm 1996; tỷ lệ tăng dân số tự nhiên năm 2005 12,95%o, dân số tỉnh Long An tính đến cuối năm 2005 1.433.428 người, đến cuối năm 2007 1.434.506 Dự báo dân số trung bình năm 2010 1.483.511 người, đến năm 2015 1.546.490 người đến năm 2020 1.600.187 người Như vậy, sau 15 năm dân số tỉnh Long An tăng 1,13 lần (Theo UB Dân số-Gia đình-Trẻ em ) 3.2 Căn phát triển văn hóa - xã hội Công tác Giáo dục đào tạo đầu tư sở vật chất chất lượng giáo dục Số lượng học sinh phổ thông tăng nhanh, học sinh trung học sở trung học phổ thơng, bình qn 1.000 dân tăng từ 102 học sinh năm 1995, lên 269 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 học sinh năm 2005 Năm học 2005 - 2006, có 699 trường phổ thơng cấp, tăng 62 trường so với năm học 2000-2001, tỉ lệ trẻ tuổi vào lớp đạt 99,5% Ðã xóa mù chữ, phổ cập tiểu học thực phổ cập THCS cho tồn dân, góp phần nâng cao trình độ dân trí Năm 2007, Mạng lưới điện Quốc gia đến trung tâm 100 % xã (190/190 xã), tỉ lệ hộ dân sử dụng điện 93 % Thị xã Tân An tất thị trấn tỉnh có nước máy, tỉ lệ hộ dân sử dụng nước 77% Chương trình nước UNICEF đảm bảo cho 50 % số dân vùng nông thôn sử dụng nước Cơ sở hạ tầng xã hội đầu tư, gần 100% xã có đường tơ đến trung tâm xã; tồn tỉnh có 92,7% hộ gia đình văn hóa 85% khu phố, ấp văn hóa Năm 2004, tiến hành điều tra hộ nghèo theo chuẩn nghèo ( Khu vực nông thôn 200.000 đồng/người/tháng Khu vực Thành thị 262.000 đồng/tháng ), Long An có 39.943 hộ nghèo, chiếm 12,64% tổng số hộ dân tỉnh Trên tảng để góp phần nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ chất lượng sống nhân dân tỉnh Long An 3.3 Luận dựa thực trạng phát triển nghiệp y tế Hệ thống tổ chức ngành y tế đầu tư từ tuyến tỉnh đến tuyến y tế sở Số trạm y tế xây dựng kiên cố 95,21% tổng số xã Số trạm y tế lại tiếp tục đầu tư Hoạt động ngành y tế thời gian qua đạt kết tốt Kết hoạt động ngành y tế năm vừa qua đánh gía mức trung bình khu vực Nhiều tiêu sức khỏe đề đạt vượt so với mục tiêu tỉnh, khống chế bệnh truyền nhiễm có vaccin, bệnh dịch nguy hiểm, tốn bại liệt, tiến dần đến loại trừ bệnh phong, số bệnh giảm rõ rệt sốt rét, bướu cổ Khơng có dịch lớn xảy nhiều năm Giai đoạn 2001-2005, tỉnh Long An trung bình chi cho nghiệp y tế chiếm khoảng 5,53 % tổng chi ngân sách hàng năm tỉnh Năm 2005, chi phí y tế đầu người / năm tỉnh 104.481 đồng, tăng 2,05 lần so với năm 2001 Năm 2005, ngân sách tỉnh chi cho nghiệp y tế 72.031.000.000 đồng tăng 2,9 lần so với năm 1995, tăng 1,62 lần so với năm 2001 Giai đoạn 1996 – 2000, ngân sách tỉnh chi cho nghiệp y tế tăng trung bình 37,7% / năm giai đoạn 2001 – 2005, ngân sách tỉnh chi cho nghiệp y tế tăng trung bình chưa đến 32,5 % / năm Năm 2007, tỉnh Long An trung bình chi cho nghiệp y tế chiếm khoảng 6,47% tổng chi ngân sách hàng năm tỉnh Y tế ngồi cơng lập phát triển cịn hạn chế, giai đoạn từ 2001 2005, góp phần y tế công lập phục vụ tốt việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân tỉnh Ðến nay, bệnh viện đa khoa tỉnh, số trung tâm y tế đầu tư nâng cấp Tuy nhiên, sở vật chất ngành y tế cần phải tiếp tục đầu tư; nhiều trang thiết bị y tế lạc hậu, thiếu chưa đồng Thiết bị kỹ thuật cao thiếu Nhiều vấn đề sức khỏe tồn cần nhiều nỗ lực để tiếp tục giải quyết: lao, HIV/AIDS, sốt xuất huyết, dinh dưỡng, vệ sinh an tồn thực phẩm, sức khỏe cơng nhân, chấn thương tai nạn… Qui hoạch phát triển vùng kinh tế trọng điểm phía Nam Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Theo Quyết định số 146/2004/QÐ-TTg ngày 13/08/2004, Thủ tướng Chính phủ phương hướng chủ yếu phát triển kinh tế - xã hội vùng kinh tế trọng điểm phía Nam đến 2010 tầm nhìn đến 2020, tỉnh Long An phát triển vành đai kinh tế - thị lớn bao quanh Tp Hồ Chí Minh Theo qui hoạch ngành y tế tỉnh vùng kinh tế trọng điểm, tỉnh Long An cần phát triển chuyên khoa phổ cập, bệnh viện đa khoa, chuyên khoa làm vành đai vệ tinh cho trung tâm, bệnh viện chuyên khoa sâu, kỹ thuật cao Tp Hồ Chí Minh Ðến năm 2010, Long An có 2.374 giường bệnh ( 16 – 18 giường bệnh / 10.000 dân ) năm 2020, có 3.200 giường bệnh ( 18 - 20 giường bệnh / 10.000 dân ) Về hệ y tế dự phòng, tỉnh cần đầu tư phát triển chuyên ngành để đảm nhiệm chức nhiệm vụ y tế dự phòng cho tỉnh hỗ trợ kỹ thuật y tế dự phòng tuyến sở III ÐỊNH HƯỚNG QUY HOẠCH PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP Y TẾ Căn vào quan điểm, luận nghiên cứu quy hoạch phát triển nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2006 đến 2020, mặt mạnh, mặt yếu ngành y tế tỉnh Long An, sau định hướng phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân tỉnh Long An giai đoạn 2006 – 2020 A CÁC ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN CHỦ YẾU Tiếp tục phát triển củng cố hệ thống tổ chức y tế Ðảm bảo mạng lưới sở y tế rộng khắp thực chăm sóc sức khỏe cho người dân cần Phát triển mạng lưới sở y tế theo qui mô phát triển dân số, theo quy hoạch phát triển kinh tế - xã hội tỉnh, với quy hoạch phát triển khu, cụm công nghiệp tập trung phân bố chủ yếu huyện, thị : thị xã Tân An, huyện Đức Hòa, Bến Lức, Cần Giuộc, Cần Đước, Thủ Thừa Cơ sở y tế tuyến phối hợp hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật Tổ chức sở y tế theo tuyến : - Tuyến y tế xã phường : bao gồm Trạm y tế Y tế khu phố, ấp đảm bảo thực đầy đủ nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu, tiêu chí 10 chuẩn quốc gia qui định, có sở vật chất, trang thiết bị thiết yếu theo tiêu chuẩn qui định trang thiết bị Bộ Y tế - Tuyến y tế huyện, thị xã : Củng cố hoàn thiện đơn vị y tế tuyến huyện theo Nghị định 172/2004/NĐ-CP Chính phủ Thơng tư liên tịch 11/2005/TTLTBYT-BNV Bộ Nội vụ Bộ Y tế, thực tốt việc quản lý Nhà nước hoạt động y tế địa bàn, đảm bảo công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân với kỹ thuật phổ cập, trang bị đầy đủ trang thiết bị cho cơng tác khám, điều trị, dự phịng phòng chống dịch Bệnh viện đa khoa huyện đảm bảo khám điều trị hiệu bệnh nội, ngoại, sản, nhi, nhiễm số chuyên khoa lẻ, khuyến khích xã hội hóa trang thiết bị y tế bước thực cung ứng dịch vụ y tế khám chữa bệnh, giường bệnh dịch vụ…khuyến khích đầu tư phát triển 20 % giường bệnh điều trị theo yêu cầu Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Các Trung tâm y tế dự phịng huyện thị đẩy mạnh cơng tác dự phịng phịng chống dịch cách tích cực, chủ động hiệu quả, đảm bảo không để xảy dịch lớn, khống chế xử lý hiệu không để dịch lan rộng Thành lập thêm số Phòng khám đa khoa khu vực bệnh viện đa khoa thành phố Tân An dân số phát triển, Long An nói chung thị xã Tân An nói riêng phát triển thành thành phố thuộc tỉnh phát triển thành đô thị loại II tương lai Tuyến tỉnh: đơn vị y tế tổ chức kiện tồn theo Nghị định 01/1998/ NĐ-CP Chính phủ quy định hệ thống tổ chức y tế địa phương định số 153/2006/QĐ-TTg phê duyệt quy hoạch tổng phát triển hệ thống y tế Việt nam giai đoạn đến 2010 tầm nhìn đến năm 2020 : thành lập thêm Bệnh viện chuyên khoa nhi, tâm thần, phụ sản, điều dưỡng - phục hồi chức năng, vận động đầu tư thành phần kinh tế để thành lập Bệnh viện chuyên khoa khác Triển khai hoạt động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân chiều rộng lẫn chiều sâu, theo phương châm Công - Hiệu - Phát triển - Ðẩy mạnh công tác Bảo hiểm y tế tự nguyện, tiến tới Bảo hiểm y tế tồn dân, người nghèo, người thuộc diện sách, Ðặc biệt trọng tới vùng nghèo, vùng sâu, bảo đảm công hiệu chăm sóc sức khỏe ban đầu - Chăm sóc sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe trẻ em, người thuộc diện sách, người có tuổi, người nghèo, neo đơn đối tượng nguy khác Làm tốt công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, sức khỏe sinh sản, xây dựng gia đình quy mơ nhỏ - Triển khai hiệu hoạt động lĩnh vực y tế dự phòng Chủ động khống chế bệnh xã hội, bệnh gây dịch nguy hiểm, phòng chống giải tệ nạn xã hội - Nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh Tây y Y học cổ truyền Trước mắt tập trung thành lập sở, đơn vị chuyên khoa có nhiều người mắc, chăm sóc sức khỏe đối tượng ưu tiên, bệnh nguy hiểm đến sức khỏe người dân cộng đồng; tập trung đầu tư cho cơng tác chẩn đốn, điều trị, cấp cứu vận chuyển cấp cứu - Nâng cao hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe cơng nhân, người lao động, vệ sinh đô thị, vệ sinh cơng nghiệp, phịng chống bệnh nghề nghiệp, xử lý chất thải bệnh viện, khu công nghiệp nhà máy Tăng cường cơng tác vệ sinh an tồn thực phẩm Mở rộng hoạt động điều dưỡng, phục hồi chức năng, cung cấp thuốc thiết yếu hợp lý - an toàn hiệu Phát triển y dược học cổ truyền dựa tiềm mạnh sẵn có tỉnh Tập trung ưu tiên phát triển nguồn lực y tế Ðẩy mạnh công tác đào tạo, số lượng lẫn chất lượng, xây dựng riêng đề án phát triển nguồn nhân lực y tế, ưu tiên đào tạo chuyên gia đầu đàn cho lĩnh vực Y - Dược, cán quản lý cấp, thu hút nguồn cán đại học Y - Dược Nâng cấp trường Trung học y tế tỉnh lên thành trường Cao đẳng y tế, đầu mối liên kết hợp tác với Trường, Viện Vùng kinh tế trọng điểm phía Nam khu vực khác để đào tạo mới, cung cấp nguồn nhân lực y tế cho tỉnh cho tỉnh khác vùng Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Ưu tiên tập trung đầu tư sở vật chất, trang thiết bị cho đơn vị y tế tuyến huyện xã để thực chăm sóc phổ cập, chăm sóc sức khỏe ban đầu, Trung tâm y tế thuộc hệ y tế dự phòng: trung tâm Y tế dự phòng, trung tâm Chăm sóc SKSS, trung tâm Phịng chống HIV/AIDS,… Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe Ðẩy mạnh hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe, vệ sinh phòng bệnh, vệ sinh thực phẩm, dinh dưỡng, phòng chống bệnh nhiễm khuẩn, bệnh khơng lây, hành vi, tập tục, thói quen lạc hậu, ảnh hưởng tới sức khỏe Thực xã hội hóa cơng tác y tế Tiếp tục đẩy mạnh cơng tác xã hội hóa y tế, xây dựng phát triển đề án xã hội hóa ngành y tế Đa dạng hóa loại hình hoạt động xã hội hóa y tế: cổ phần hóa, liên doanh, cung ứng dịch vụ theo yêu cầu, quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài để đầu tư nâng cao chất lượng hiệu hoạt động khám chữa bệnh, sản xuất, cung ứng thuốc Khuyến khích thành phần kinh tế tham gia vào công tác chăm sóc sức khỏe người dân; phát triển quản lý chặt chẽ hành nghề y dược ngồi cơng lập Phối hợp lồng ghép hoạt động với ban, ngành, đoàn thể, tổ chức nhân dân chăm sóc sức khỏe nhân dân Tăng cường kết hợp Y tế ngành Quân - Dân y Tăng cường phối hợp với Y tế ngành, quân đội đóng địa bàn tỉnh tỉnh chung quanh Ðảm bảo kết hợp thường xuyên mặt hoạt động nâng cao hiệu kết hợp Quân - Dân y hoạt động phục vụ sức khỏe người dân vùng biên giới đảm bảo an ninh quốc phòng B CÁC PHƯƠNG ÁN PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP Y TẾ Theo quan điểm định hướng trên, ngành y tế tỉnh Long An có phương án phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe người dân địa bàn tỉnh thời kỳ 2006 – 2010 tầm nhìn 2020 : Phương án : Phương án phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe người dân đồng thời đạt tiêu sức khỏe Bộ Y tế đề đến 2010 2020 Phương án dựa điều kiện có đầu tư tương đương nguồn lực cho ngành y tế tỉnh thời gian vừa qua Trung ương địa phương Các số sức khỏe dự kiến đạt vào năm 2010 đến 2020: Tuổi thọ bình quân 72 tuổi ( năm 2010) năm 2020 74 tuổi Tỷ lệ chết trẻ tuổi < 12 %o (năm 2010) năm 2020 < 10 %o, Tỷ lệ chết trẻ tuổi < 14 %o (năm 2010) năm 2020 < 12 %o Tỷ suất chết mẹ / 100.000 trẻ đẻ sống 20 %ooo năm 2020 17 %ooo Tỷ lệ trẻ sơ sinh < 2500g khoảng % năm 2020 % Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi khoảng 19 % năm 2020 < 17 % Tỷ lệ Bác sĩ / 10.000 dân 4,5 (năm 2010) năm 2020 5,6 Tỷ lệ Giường bệnh / 10.000 dân 16 ( năm 2010 ) năm 2020 20 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Kềm chế tốc độ gia tăng số mắc bệnh dịch nguy hiểm: HIV/AIDS, sốt xuất huyết, lao, viêm não – màng não, … bệnh không lây tăng thời gian vừa qua: tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch, tâm thần, bệnh nghề nghiệp,… Phương án : Phương án phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe người dân đồng thời đạt vượt tiêu sức khỏe Bộ Y tế đề đến 2010 2020 Phương án dựa điều kiện có đầu tư mức độ cao Trung ương, ngân sách địa phương nguồn xã hội hóa nguồn lực cho ngành y tế tỉnh Long An Phương án yêu cầu phải có đầu tư cao nỗ lực giải khó khăn tồn ngành y tế Các số sức khỏe dự kiến đạt vào năm 2010 đến 2020: Tuổi thọ bình quân 72 tuổi ( năm 2010) năm 2020 74 tuổi Tỷ suất chết trẻ em < tuổi khoảng < 11 %o năm 2020 < %o Tỷ suất chết trẻ em < tuổi khoảng < 13 %o năm 2020 < 11 %o Tỷ suất chết mẹ / 100.000 trẻ đẻ sống < 19 %ooo năm 2020 17 %ooo Tỷ lệ trẻ sơ sinh < 2500g khoảng % năm 2020 % Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi khoảng 18% năm 2020 < 15 % Tỷ lệ Bác sĩ / 10.000 dân 4,5 (năm 2010) năm 2020 Tỷ lệ Giường bệnh / 10.000 dân 19 ( năm 2010 ) năm 2020 23 Làm giảm tốc độ tăng tiến đến làm giảm số mắc bệnh dịch nguy hiểm : HIV/AIDS, sốt xuất huyết, lao, viêm não – màng não, … bệnh không lây tăng thời gian vừa qua: tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch, tâm thần, bệnh nghề nghiệp,… Phương án gồm tiêu sức khỏe cao hơn, tốt phương án 1, mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe người dân, đồng thời tạo điều kiện để phát triển nghiệp y tế tỉnh Long An tương đương cao tỉnh khác vùng kinh tế trọng điểm, khu vực ĐBSCL mức trung bình nước Do đó, phương án lựa chọn để xây dựng mục tiêu phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe người dân tỉnh Long An giai đoạn 2006 – 2010 tầm nhìn đến 2020 Bên cạnh đó, nhu cầu địi hỏi xã hội ngày cao nên cần có nỗ lực phấn đấu ngành y tế nói riêng tỉnh nói chung Hiện nay, với tình hình phát triển kinh tế khu vực, có nhiều thuận lợi để có khả năng, điều kiện đầu tư nguồn lực Bộ Y tế, tỉnh, đầu tư nguồn xã hội hóa y tế, lĩnh vực điều trị IV MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHÂN DÂN GIAI ĐOẠN 2006 ÐẾN 2020 Mục tiêu tổng quát Làm giảm tỷ lệ mắc chết bệnh nhiễm trùng, bệnh dịch, toán khống chế đến mức thấp bệnh có vaccin phịng ngừa Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đôi với nâng cao tinh thần trách nhiệm thái độ phục vụ người bệnh Chủ động phịng chống bệnh khơng lây, vấn đề sức khỏe có xu 10 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 hướng tăng q trình cơng nghiệp hóa, đại hóa Thực hiệu cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản, bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em, thiếu niên, người cao tuổi, người lao động, công nhân chương trình y tế mục tiêu Tăng cường sở vật chất, trang thiết bị phát triển nguồn nhân lực y tế từ tỉnh đến sở Ðẩy mạnh xã hội hóa cơng tác y tế, nâng cao sức khỏe cho đối tượng, tăng tuổi thọ trung bình chất lượng sống cho người dân Mục tiêu đến 2010 2020 2.1 Thời kỳ 2006 đến 2010 2.1.1 Chủ động tích cực phịng chống dịch hiệu : không để xảy dịch lớn bệnh nhiễm trùng nguy hiểm: SARS, H5N1, bệnh virút ; trì khơng để xảy bệnh có vaccin phịng ngừa : lao trẻ, bạch hầu, bại liệt, uốn ván sơ sinh khơng cịn sởi sau năm 2010; giảm bệnh nhiễm ký sinh trùng, bệnh có khả gây thành dịch : sốt xuất huyết, HIV/AIDS, viêm não màng não Đạt tiêu đề chương trình y tế mục tiêu phòng chống bệnh phong, sốt rét, bướu cổ 2.1.2 Tổ chức hệ thống giám sát bệnh khơng lây : thống kê, phịng chống can thiệp hiệu làm giảm tốc độ phát triển bệnh khơng lây có xu tăng cao: béo phì, tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch, ung thư, bệnh nghề nghiệp, chấn thương tai nạn, v.v… 2.1.3 Thực cơng xã hội chăm sóc sức khỏe, phối hợp mở rộng hoạt động bảo hiểm y tế tự nguyện, bảo hiểm y tế toàn dân ; bước tạo chế để hình thành bệnh viện ngồi cơng lập, tham gia khám điều trị bệnh nhân có bảo hiểm y tế Vận động đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác y tế đầu tư thành lập bệnh viện, phòng khám ngồi cơng lập Khuyến khích đầu tư phát triển giường bệnh dịch vụ sở khám chữa bệnh công lập Từng bước phát triển dịch vụ theo u cầu tự chủ tài tồn phần phần bệnh viện công lập tỉnh huyện 2.1.4 Thực tốt chương trình y tế mục tiêu: chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản, tiêm chủng mở rộng, phịng chống nhiễm khuẩn hơ hấp cấp, phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em; giảm tỷ lệ tử vong mẹ sinh, tỷ lệ chết trẻ < tuổi, tỷ lệ chết trẻ < tuổi; giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em, giảm tỷ lệ trẻ sinh cân nặng < 2.500 gram 2.1.5 Ðầu tư phát triển sở vật chất, trang thiết bị đội ngũ cán y tế hệ y tế dự phòng tuyến : xây dựng 02 trung tâm: Trung tâm phòng chống HIV/AIDS, Trung tâm bảo vệ sức khỏe lao động môi trường Từng bước đầu tư sở vật chất trang thiết bị để phát triển kỹ thuật giám sát, kiểm tra …nâng cao lực cho đơn vị y tế thuộc hệ y tế dự phòng tuyến tỉnh huyện 2.1.6 Tiếp tục xây dựng xã đạt chuẩn quốc gia y tế: Phát triển trì 100% trạm y tế xã có Bác sĩ Với vốn ngân sách tỉnh vốn xã hội hóa phát triển từ 14 - 20 phịng khám đa khoa khu cơng nghiệp, khu vực cơng nhân sinh sống Tiếp tục hồn thiện trang thiết bị y tế cho tuyến xã theo tiêu chuẩn Tăng cường 2-3 nhân viên y tế ấp huyện - xã có địa bàn rộng tổ chức đào tạo tập trung đạt trình độ sơ học 2.2 Thời kỳ từ 2011 đến 2020 11 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Tiếp tục mục tiêu thời kỳ 2006 - 2010, chủ động tích cực đẩy mạnh hoạt động: 2.2.1 Kiểm sốt nhiễm mơi trường: 100% bệnh viện, phòng khám đa khoa khu vực, hệ thống y tế tư nhân có hệ thống xử lý nước thải, rác y tế; giám sát định kỳ đột xuất chất lượng nước sinh hoạt, chất lượng khơng khí, môi trường lao động khu vực dân cư, khu - cụm cơng nghiệp địa bàn tỉnh Phịng chống hiệu dịch bệnh nguy hiểm đạt kết tiêu chương trình y tế mục tiêu đề cho thời kỳ Ðến 2020 khống chế bệnh dịch nguy hiểm: sốt xuất huyết, HIV/AIDS, H5N1, SARS, 2.2.2 Giảm tốc độ phát triển bệnh khơng lây: phịng chống dinh dưỡng không hợp lý, bệnh tật học đường, bệnh nghề nghiệp, bệnh tim mạch, tiểu đường, huyết áp 2.2.3 Tiếp tục giám sát trì kết đạt để tiến đến toán bệnh: phong, bướu cổ, ho gà, bạch hầu, uốn ván; tốn bệnh có vaccin chủng ngừa; kiểm sốt bệnh ô nhiễm thực phẩm Làm giảm tỷ suất chết mẹ sinh, chết trẻ tuổi, chết trẻ tuổi, giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng, tỷ lệ sinh 2500g tiêu trung bình chương trình y tế mục tiêu đề 2.2.4 Phát triển thêm phòng khám đa khoa khu vực liên xã, cụ thể cụm dân cư vùng sâu, vùng xa 2.2.5 Tiếp tục đẩy mạnh cơng tác xã hội hóa để phát triển sở chuyên khoa Mắt, Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt, nhiều nguồn đầu tư khác 2.2.6 Ðầu tư tập trung nguồn lực y tế phát triển bệnh viện đa khoa tỉnh: bước mở rộng thêm chuyên khoa: nội tiết, huyết học, nội thần kinh, lão khoa, ung bướu; tiếp cận phát triển chuyên khoa mổ nội soi, vi phẫu thuật, phẫu thuật thần kinh, gan mật, ung bướu… Thành lập số bệnh viện chuyên khoa: nhi, tâm thần, phụ sản, điều dưỡng … Tăng cường lực hoạt động cho bệnh viện đa khoa khu vực tuyến huyện, giảm tải cho bệnh viện tuyến trên, giảm số ngày điều trị trung bình đến mức hợp lý, giảm tỉ lệ tử vong bệnh viện Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đôi với nâng cao tinh thần trách nhiệm thái độ phục vụ người bệnh cán y tế; phân tuyến chuyên môn kỹ thuật theo tiêu chuẩn Bộ Y tế 2.3 Các mục tiêu cụ thể vào năm 2010 đến năm 2020 Từ 2010 đến năm 2020 toàn tỉnh phấn đấu đạt mục tiêu cụ thể sau đây: - Tỷ suất chết trẻ em < tuổi khoảng < 11 %o năm 2020 < %o - Tỷ suất chết trẻ em < tuổi khoảng < 13 %o năm 2020 < 11 %o - Tỷ suất chết mẹ / 100.000 trẻ đẻ sống khoảng 19 %ooo năm 2020 17 %ooo - Tỷ lệ trẻ sơ sinh < 2500g khoảng % năm 2020 % - Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi khoảng 18 % năm 2020 15 % - Loại trừ bệnh: phong, bạch hầu, ho gà, uốn ván vào năm 2020 - Tiêm chủng loại văc-xin quy định Bộ Y tế đạt > 98% vào năm 2020 - Hạn chế tối đa số mắc Viêm não Nhật B, viêm gan vi rút B, sốt xuất huyết 12 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 - Năm 2020, 100% hộ gia đình cung cấp nước sạch, 80% hộ gia đình có hố xí hợp vệ sinh - Năm 2020, 95% bà mẹ có thai khám thai lần trở lên, tiêm phịng uốn ván lần, có cán chuyên môn đỡ đẻ - Năm 2010, 100% xã có bác sĩ; Trạm y tế đạt chuẩn quốc gia y tế sở 95 %, năm 2010 năm 2020 100% - Năm 2010, tồn tỉnh bình qn 10.000 dân có khoảng 5,5 bác sĩ đến năm 2020 bác sĩ / 10.000 dân - 100% ấp/khu phố có nhân viên y tế hoạt động thường xuyên - Giường bệnh công lập bình quân /10.000 dân khoảng 19 giường vào năm 2010 23 giường vào năm 2020 - Ðến năm 2020, hệ thống tổ chức y tế đủ đơn vị y tế chuyên khoa theo yêu cầu ngành y tế tỉnh Bộ Y tế - Cơ sở vật chất ngành từ tuyến tỉnh đến xã xây dựng kiên cố, thiết kế mẫu Bộ Y tế, cung cấp trang thiết bị bố trí cán phù hợp với chức nhiệm vụ theo quy định, theo hướng cơng nghiệp hóa, đại hóa 13 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Bảng tổng hợp tiêu cụ thể ng tổng hợp tiêu cụ thể ng hợp tiêu cụ thể p tiêu cụ thể tiêu cụ thể thể GDP / người / năm Tuổi thọ trung bình Sức khỏe bệnh tật Tỷ suất chết trẻ em < tuổi Tỷ suất chết trẻ em < tuổi Tỷ suất chết mẹ /100.000 trẻ đẻ sống Tỷ lệ trẻ sơ sinh cân < 2500g Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < t Tỷ lệ trẻ < 1t tiêm, uống đủ loại vaccin Tỷ lệ trẻ 8-12t mắc bướu cổ Tỷ lệ Hộ GÐ dùng muối iod Sức khỏe sinh sản Tỷ lệ cặp vợ chồng áp dụng BPTT Tỷ lệ phụ nữ có thai tiêm VAT Tỷ lệ tai biến sản khoa/số đẻ Khám chữa bệnh Số sở khám chữa bệnh (Công lập, 2010 2015 2020 9.520.000 đ 18.771.000 đ 35.701.000 đ 72 tuổi 73 tuổi 74 tuổi < 11 %o < 13 %o 19 %ooo 3% 18 % > 95 % < 10 %o < 12 %o 18 %ooo 2,5 % 16,5 % > 96 % < %o < 11% < 17 %ooo 2% 15 % > 98 % < 3,8 % 95 % < 3,4 % 98 % 98 % 76 % 89% 0,11% 78 % 90% 0,10% 80 % 95% 0,09% 25 28 41 2.875 19 3.232 20 3.785 23 100 90 1,5 100 95 100 95 2,5 90% 70% >95% 75% >98% 80% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 5976 40 965 5,5 15 6559 42 1239 21 8107 51 1543 24 312.094 160.200 31.920 467 030 230.100 45.733 629.647 301.500 59.755 không bao gồm TYT ) Số giường bệnh (công lập ) Tỷ lệ giường bệnh/10.000 dân Công suất sử dụng giường bệnh : -Tuyến tỉnh (%) - Tuyến huyện (%) Số lần khám bệnh / đầu người dân Vệ sinh môi trường Tỷ lệ Hộ GÐ sử dụng nước Tỷ lệ Hộ GÐ có hố xí hợp vệ sinh Y tế sở Tỷ lệ Trạm y tế xây dựng đạt chuẩn Tỷ lệ Trạm y tế có bác sĩ Tỷ lệ Trạm y tế đạt chuẩn QGYTCS Nhân lực y tế Tổng số cán Y tế Tỷ lệ cán y tế / 10.000 dân Cán Ðại học Y-Dược Tỷ lệ BS / 10.000 dân Tỷ lệ điều dưỡng/10.000 dân Ngân sách y tế ( triệu đồng ) : - Ngân sách nghiệp y tế : : NS địa phương cấp - Ngân sách y tế xã / năm : 14 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 Nhiệm vụ cụ thể cho hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 4.1 Các chương trình y tế quốc gia 4.1.1 Chương trình phòng chống lao - Mục tiêu: + Giảm tỷ lệ mắc lao 118,5/100.000 vào năm 2010, đến 2020 107,7/100.000 + Giảm tử vong lao 10 trường hợp/100.000 dân + Quản lý điều trị đạt kết > 85% vào năm 2010 đến 2020 > 90% - Giải pháp: + Ðảm bảo tiêm BCG cho 100% trẻ sơ sinh + Củng cố mạng lưới phòng chống lao đến tận xã, phát sớm bệnh nhân lao kiểm soát quản lý điều trị DOTS Tăng cường giáo dục, tư vấn cho bệnh nhân + Tăng cường trang thiết bị chẩn đoán cho Bệnh viện Lao bệnh phổi Tăng cường trang thiết bị chẩn đoán để nâng cao khả phát bệnh sớm bệnh viện huyện, phòng khám ĐKKV, trạm y tế và sở điều trị khác 4.1.2 Chương trình phịng chống bệnh phong - Mục tiêu: + Giảm tỷ lệ mắc phong < 0,03/ 100.000 vào năm 2010 Ðến 2020 tỷ lệ mắc phong giảm < 0,01/100.000 tiến đến loại trừ bệnh Phong - Giải pháp: + Ðảm bảo 100% bệnh nhân phong phát cung cấp MDT/POD (đa hóa trị ngăn ngừa tàn phế) + Củng cố mạng lưới phòng chống bệnh phong tới tận xã, phát sớm bệnh nhân, điều trị tích cực Tăng cường giáo dục, tư vấn cho bệnh nhân 4.1.3 Chương trình sức khỏe tâm thần - Mục tiêu: + Phát sớm ca mắc quản lý điều trị > 80% (đến 2020 100%) bệnh nhân tâm thần phân liệt động kinh chẩn đoán Chống tái phát cấp tính - Giải pháp: + Củng cố mạng lưới phòng chống bệnh tâm thần, 100% xã phường triển khai hiệu chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng vào năm 2010 + Ðảm bảo 100% bệnh nhân tâm thần phát sớm, khám điều trị bệnh viện cộng đồng + Giáo dục sức khỏe tâm thần cho người 15 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 4.1.4 Chương trình phịng chống sốt rét - Mục tiêu: + Khơng có dịch khơng có người chết sốt rét + Giảm tỷ lệ mắc sốt rét cịn 0,3/100.000 năm 2010 tiến đến tốn sốt rét vào năm 2020 - Giải pháp: + Tăng cường giám sát dịch tễ vùng trọng điểm sốt rét để tập trung khống chế + Nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị sốt rét xã, ấp + Quản lý điều trị 100% bệnh nhân có ký sinh trùng + Quản lý sức khỏe người nơi khác đến, phát sớm ký sinh trùng ngoại lai 4.1.5 Chương trình tiêm chủng mở rộng - Mục tiêu: + Năm 2010, đạt tỷ lệ > 95% ( đến 2020 99% ) tiêm chủng cho trẻ em tuổi đủ loại vaccin chương trình + Khống chế loại trừ bệnh sởi vào năm 2010, tiến đến toán bệnh: sởi, bạch hầu, uốn ván sơ sinh, ho gà vào năm 2020 + Năm 2010, đạt > 90% tiêm ngừa viêm gan siêu vi B cho đối tượng huyện thuộc chương trình - Giải pháp: + Củng cố mạng lưới chuyên trách tuyến y tế sở Quản lý tốt đối tượng tiêm chủng (bao gồm người tỉnh nhập cư) + Bảo đảm tốt kinh phí, chất lượng dây chuyền lạnh, trang thiết bị vaccin + Giám sát chặt chẽ bệnh tiêm chủng, làm sở tốn bệnh 4.1.6 Chương trình phịng chống sốt xuất huyết - Mục tiêu: + Năm 2010, giảm tỷ lệ mắc sốt xuất huyết 75-80 / 100.000 dân Ðến 2020, tỷ lệ mắc sốt xuất huyết < 50/100.000 dân + Ðến 2010, giảm 10% tỷ lệ chết/mắc sốt xuất huyết so với tỷ lệ chết / mắc trung bình năm trước Ðến 2020, phấn đấu khơng cịn tử vong sốt xuất huyết - Giải pháp: + Củng cố mạng lưới y tế sở, cộng tác viên phối hợp liên ngành Ðẩy mạnh hoạt động dự phịng hiệu có tham gia tích cực chủ động ban ngành, đồn thể cộng đồng + Tăng cường lực hoạt động phòng chống, phát sớm, theo dõi điều trị hiệu sở, tuyến trên, hạn chế để xảy tình trạng chuyển nặng chết mắc sốt xuất huyết 16 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 + Tăng cường công tác giám sát dịch tễ Giám sát phịng chống vectơ truyền bệnh, đẩy mạnh cơng tác vệ sinh mơi trường, vệ sinh gia đình, vệ sinh sinh hoạt, truyền thông giáo dục cộng đồng 4.1.7 Chương trình Phịng chống bệnh lây qua đường tình dục HIV/AIDS - Mục tiêu: + Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng < 0,30% vào năm 2010 Duy trì kết để giảm cịn < 0,25% vào năm 2020 kiểm sốt nguy lây nhiễm HIV/AIDS có vaccin - Giải pháp: + Thành lập Trung tâm phòng chống HIV/AIDS, phát triển nhân lực, trang thiết bị tổ chức khoa phịng theo mơ hình đạo Bộ Y tế Xây dựng hệ thống màng lưới nhân viên phòng chống HIV/AIDS từ tuyến tỉnh đến sở + Phối hợp liên ngành huy động tham gia chủ động cộng đồng Ðẩy mạnh công tác truyền thông, tư vấn làm chuyển biến mạnh mẽ kiến thức, thái độ, hành vi người HIV/AIDS + Tập trung đầu tư cho công tác dự phòng, phòng chống lây nhiễm đối tượng có nguy cơ, giám sát trọng điểm, giám sát nguy lây nhiễm HIV/AIDS sở y tế, cộng đồng đa dạng hóa hình thức hỗ trợ người có HIV “bạn giúp bạn”, câu lạc bộ, … + Ðẩy mạnh công tác giám sát dịch tễ, phát sớm, chẩn đoán bệnh lây lan qua đường tình dục, HIV/AIDS để tư vấn điều trị Xã hội hóa cơng tác phịng chống điều trị bệnh nhân HIV/AIDS 4.1.8 Chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản - Mục tiêu: + Tỷ lệ phụ nữ có thai khám thai đủ lần cung cấp đủ dịch vụ CSSKSS đạt 95% năm 2010, > 95% vào năm 2020 + Năm 2010, giảm tỷ lệ tử vong mẹ thai sản xuống 19 %ooo ( năm 2020 17 %ooo ) + Năm 2010, giảm tỷ lệ chết trẻ tuổi 11 %o (năm 2020, %o) chết trẻ tuổi 13 %o (năm 2020 < 11 %o) + Tỷ lệ cặp vợ chồng sử dụng biện pháp tránh thai đạt 76 % vào năm 2010 80 % năm 2020 - Giải pháp : + Phối hợp liên ngành, huy động tham gia tích cực cộng đồng Tăng cường màng lưới y tế sở, cộng tác viên để phát hiện, quản lý 100% đối tượng trẻ < tuổi, phụ nữ diện tuổi sinh đẻ, phụ nữ có thai 17 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 + Tư vấn cung cấp dịch vụ: phịng chống nhiễm khuẩn hơ hấp cấp, tiêu chảy, VAT, khám phụ khoa, viên sắt, vitamin A, đỡ đẻ an toàn hiệu cho đối tượng, tư vấn bà mẹ sàng lọc bệnh trẻ sơ sinh + Phối hợp chặt chẽ với UB Dân số - Gia đình - Trẻ em thực qui mơ gia đình 1-2 con, chăm sóc sức khỏe trẻ em gia đình, trường mẫu giáo trường học Ðặc biệt chăm sóc sức khỏe trẻ tuổi 4.1.9 Chương trình phịng chống suy dinh dưỡng trẻ tuổi - Mục tiêu: + 100% trẻ tuổi uống vitamin A theo định kỳ, theo dõi dinh dưỡng + Giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em < tuổi (thể cân nặng/tuổi) xuống 18% vào năm 2010 15 % vào năm 2020 + Giảm tỷ lệ trẻ sơ sinh < 2.500g xuống < 3% vào năm 2010 2% vào năm 2020 - Giải pháp: + 100% phụ nữ có thai hướng dẫn dinh dưỡng theo dõi cân nặng + 100% trẻ em tuổi theo dõi định kỳ theo phiếu dinh dưỡng; hướng dẫn cho cha mẹ cách phòng chống suy dinh dưỡng dinh dưỡng hợp lý 4.1.10 Chương trình đảm bảo chất lượng vệ sinh an tồn thực phẩm - Mục tiêu : + Giảm số vụ ngộ độc thực phẩm có 30 người mắc so với trung bình năm trước Năm 2010, vụ, năm 2020, vụ Giảm số trường hợp mắc bệnh lây truyền qua thực phẩm so với năm trước Hạn chế không để xảy tử vong ngộ độc thực phẩm + Năm 2010,có 80% sở kinh doanh thực phẩm kiểm tra cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm (năm 2020, đạt 100% ) + Quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm 100 % sở sản xuất thực phẩm, 20 % đạt hệ thống HACCP (năm 2020 60% ) + Năm 2010, 90% bếp ăn tập thể kiểm tra cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm (năm 2020, đạt 100%) - Giải pháp: + Tăng cường lực hoạt động cho tuyến Phân cấp trách nhiệm quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm theo địa bàn, phối hợp hoạt động liên ngành + Tăng cường hoạt động giám sát chất lượng thực phẩm thị trường, địa điểm trọng điểm + Tăng cường lực kiểm nghiệm chất lượng thực phẩm, bước vào chuyên sâu kỹ thuật cao 18 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 + Ðẩy mạnh cộng tác truyền thông giáo dục vệ sinh an toàn thực phẩm cộng đồng, tập huấn cho chủ doanh nghiệp sản xuất, chế biến, kinh doanh loại hình thực phẩm từ qui mơ nhỏ đến lớn 4.1.11 Chương trình kết hợp Quân – Dân Y - Mục tiêu : Phát triển hoạt động kết hợp Quân – Dân Y có hiệu quả, tăng cường chất lượng công tác y tế quân địa phương phòng chống thảm họa thiên tai + Thực đủ 02 đợt khám tuyển NVQS hàng năm Khám sức khỏe cho 100% niên đến tuổi NVQS + Kết hợp Quân – Dân Y chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đội, công tác phịng chống dịch bệnh, sẵn sàng đối phó có hiệu tình khẩn cấp xảy + Xây dựng địa lý y tế quân tỉnh + Dự trù vật tư y tế cho thời chiến + Phối hợp để tập huấn rèn luyện, luyện tập, thao diễn cho 100% lực lượng dự bị động viên ngành y tế theo kế hoạch + Xây dựng mơ hình Trạm y tế Qn – Dân Y 50% trạm y tế xã biên giới vào năm 2010 100% đến 2020 + Phối hợp đội biên phòng giám sát phòng chống dịch bệnh 100 % cửa ngõ thông thương vùng biên giới Không để dịch bệnh lớn xảy vùng biên giới; tập huấn, thao diễn cấp cứu xử lý chiến thương lần / năm - Giải pháp : + Xây dựng định hướng, đề án kết hợp Quân – Dân Y tới 2010 đến 2020 + Xây dựng kế hoạch phối hợp liên ngành chương trình hành động hàng năm + Phối hợp kế hoạch hành động phục vụ công tác khám tuyển NVQS hàng năm từ tỉnh đến huyện – xã + Tổ chức củng cố lực lượng dự bị động viên đơn vị y tế địa bàn Xây dựng mơ hình, thao diễn, luyện tập, giám sát đánh gía rút kinh nghiệm hàng năm 4.2 Các chương trình y tế, dự án, hoạt động khác 4.2.1 Phịng chống bệnh mắt - Mục tiêu : + Xóa mù lòa đục thủy tinh thể vào năm 2010 + Kiểm soát loại trừ bệnh mắt hột cộng đồng vào năm 2010 + Giảm tốc độ gia tăng tỷ lệ tật khúc xạ mắt học sinh đến 2010, sau làm giảm tỷ lệ mắc tật khúc xạ mắt từ - 2% so với tỷ lệ mắc trung bình năm trước vào năm 2020 - Giải pháp : 19 Báo cáo qui hoạch phát triển nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tỉnh Long An 2006 đến 2020 + Tăng cường phát sở đa dạng hóa hình thức giải mù cho người nguồn quỹ cho người nghèo, bảo hiểm y tế, chương trình từ thiện, xã hội hóa, + Tăng cường lực cho tuyến y tế sở; giám sát, phát điều trị hiệu bệnh mắt hột, tiến tới loại trừ bệnh mắt hột cộng đồng + Phối hợp với ngành, đơn vị y tế tỉnh đẩy mạnh công tác truyền thơng giáo dục vệ sinh mắt gia đình, trường học Xây dựng trường lớp hợp chuẩn quốc gia, định kỳ khám sức khỏe cho học sinh 4.2.2 Công tác Sức khỏe lao động - Bệnh nghề nghiệp - Mục tiêu : + Ðến năm 2010, 45% doanh nghiệp Nhà nước, thành phần khác kiểm tra lập hồ sơ quản lý vệ sinh lao động môi trường ( năm 2020, 60%) + Ðến năm 2010, 65% người lao động khám sức khỏe định kỳ hàng năm quản lý sức khỏe (năm 2020 75%) + Phối hợp với ngành làm giảm số vụ ngộ độc tai nạn lao động, hạn chế tử vong tai nạn lao động - Giải pháp : + Thành lập Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường Phát triển nhân lực, trang thiết bị tổ chức khoa phịng theo mơ hình đạo Bộ Y tế Xây dựng hệ thống màng lưới nhân viên y tế chuyên trách vệ sinh lao động vệ sinh môi trường từ tuyến tỉnh đến sở + Tham mưu cho Ủy ban nhân dân cấp, phối hợp ngành thực việc giám sát, kiểm tra sách, chế độ đầy đủ cho người lao động Thực quy định Nhà nước xử lý chất thải, vệ sinh nguồn nước sử dụng cho sản xuất, chế biến,v.v… + 100% cán chuyên trách tuyến y tế sở đào tạo khả quản lý vệ sinh lao động mơi trường + Tổ chức hệ thống phịng khám bệnh bao phủ đầy đủ khu công nghiệp, nhà máy, xí nghiệp, nơng trường 4.2.3 Cơng tác phịng chống bệnh tật học đường nâng cao sức khỏe học sinh - Mục tiêu : + Ðến năm 2010, 100% trung tâm y tế dự phòng tuyến tỉnh huyện có khoa sức khỏe cộng đồng, xã có cán chuyên trách công tác y tế học đường 80% cán phụ trách y tế trường đào tạo quản lý, chăm sóc sức khỏe học sinh + Ðến năm 2010, 100% trung tâm y tế dự phòng tỉnh huyện - thị có trang thiết bị thiết yếu phục vụ hoạt động công tác y tế học đường + Ðến năm 2010, 80% học sinh phổ thông quản lý khám sức khỏe, chăm sóc sức khỏe định kỳ hàng năm Giảm 15-20% số học sinh mắc tật cận thị, 20