Địa chỉ: Xã Thịnh Đức I – Xã Văn Hán – Huyện Đồng Hỷ Tỉnh Thái Nguyên Họ tên bố: Âu Văn Lâm Tuổi: 31 Nghề nghiệp : Nông Họ tên mẹ: Nguyễn Thị Kiều Trang Tuổi 29 Nghề nghiệp: Nông Địa cần báo tin 0965898622 10 Ngày vào viện 15h ngày 31102022 11 Ngày làm BA: 9h ngày 4112022 B LÍ DO VÀO VIỆN: Tay chân vận động yếu C PHẦN YHHĐ BỆNH SỬ: Cách ngày vào viện 11 tháng trẻ xuất sốt cao liên tục khoảng 39 40 o C, không nôn, không hôn mê, uống hạ sốt khơng đỡ, gia đình đưa khám BV huyện sau chuyển tuyến lên BV Nhi TW Tại trẻ chẩn đoán Viêm não virus, điều trị viện 20 ngày, trẻ hết sốt, sau điều trị để lại di chứng liệt tứ chi Trẻ giới thiệu đến BV Châm cứu TW điều trị BC Châm cứu TW 06 đợt có tiến triển chậm Nay tiếp tục nhập viện điều trị Tình trạng trẻ lúc nhập viện: tỉnh, chưa biết lạ quen, chưa nói được, kiểm sốt đầu cổ yếu, tay chân vận động yếu, không lật, không lẫy, không cầm nắm được, ăn ngủ Hiện sau ngày điều trị, trẻ tỉnh, nhận thức chậm, biết hóng chuyện, chưa nói được, cổ chưa kiểm sốt tốt đầu, lưng yếu, chưa lẫy bò, tay chân co duỗi được, hai tay cầm nắm vật nhỏ yếu, có co giật nhẹ (23 cơn ngày), ăn ngủ TIỀN SỬ: a Tiền sử sản khoa thân: Con đầu, đẻ mổ (tim thai nhanh), đủ tháng, đẻ khóc ngay, cân nặng lúc sinh 3kg, khơng bị vàng da sau sinh b TS sản khoa bà mẹ: PARA: 1001 Quá trình mang thai: mẹ ăn uống dinh dưỡng, tiêm phịng đầy đủ, khơng mắc bệnh tật, không căng thẳng lo âu c Tiền sử dinh duỡng: Bú mẹ hoàn toàn tháng đầu, ăn dặm vào tháng thứ 7, cai sữa 12 tháng Hiện tại: ăn hỗn hợp (cháo, sữa bột, cơm xay nhuyễn) d Tiền sử phát triển thể chất, tinh thần, vận động: Trẻ phát triển bình thường theo lứa tuổi e Tiền sử bệnh tật, dị ứng: Viêm não virus tháng 11 năm 2021 Tiền sử động kinh sử dụng thuốc theo đơn BV Nhi TW Khơng có tiền sử dị ứng với thuốc dùng f Tiền sử tiêm chủng: Đã tiêm chủng đầy đủ theo CT TCMR: Vacxin phòng VGB Vacxin (bạch hầu, ho gà, uốn ván, VGB, HiB) Vacxin phòng Lao Vacxin phòng Sởi Vacxin phòng Viêm não nhật g Tiền sử dịch tễ: Hiện chưa phát bệnh lý dịch tễ môi trường xung quanh h Hồn cảnh gia đình trẻ: n tâm điều trị KHÁM HIỆN TẠI 3.1 Triệu chứng toàn thân: Trẻ tỉnh táo (Glasgow 15 điểm) Da niêm mạc bình thường Không phù, không xuất huyết da Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sưng đau Thể trạng gầy (chiều cao:84 cm , cân nặng: 9kg, BMI = 12,76) Tình trạng thóp: đóng DHST: Mạch 94 lần phút Nhiệt độ 37,5 ⁰C Nhịp thở 23 lần phút 3.2 Khám phận a) Thần kinh Các hội chứng màng não () 12 đôi dây TK sọ não chưa phát bất thường Cơ lực: o Tay (P) : 35 ; tay (T) : 35 o Chân (P) :35 ; Chân (T) : 35 Trương lực cơ: Tăng nhẹ Phản xạ gân xương : Tăng bên Phản xạ da, niêm mạc: khơng rối loạn Phản xạ bệnh lý bó tháp: Banbinski () bên b) Cơ xương khớp Cơ: Không teo Cơ vùng đầu cổ yếu, không ngẩng đầu lên Khớp: Khơng sưng, nóng, đỏ Khơng cứng khớp Hạn chế vận động khớp khuỷu tay, khớp gối Xương khơng biến dạng c) Tuần hồn: Lồng ngực cân đối, không sẹo mổ cũ, Mỏm tim đập KLS V đường đòn trái Nhịp tim đều, T1, T2 rõ, Khơng có tiếng thổi bệnh lí d) Hơ hấp: Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không co kéo hô hấp phụ Rung bên phế trường Rì rào phế nang êm dịu Khơng có tiếng rales bệnh lí e) Tiêu hố Bụng mềm, không chướng Gan lách không sờ thấy Khơng có điểm đau khu trú f) Thận tiết niệu Hố thận bên không căng gồ Chạm thận () Bập bềnh thận () g) Các quan phận khác Chưa phát bất thường liên quan TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhi nam, 24 tháng tuổi, vào viện lí tay chân vận động yếu, tiền sử Viêm não virus tháng 112021 di chứng liệt tứ chi Qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu chứng sau: Hội chứng liệt cứng tứ chi: + Cơ lực hai tay 35, hai chân 35 + Phản xạ gân xương bên tăng, + Trương lực bên tăng + Cơ vùng đầu cổ yếu, không ngẩng đầu lên + Hạn chế vận động khớp khuỷu tay, khớp gối Nhận biết chậm so với lứa tuổi Cơn co giật nhẹ 23 cơnngày Hội chứng màng não âm tính CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ: Bại não thể co cứng di chứng Viêm não virus – Động kinh CẬN LÂM SÀNG a CLS yêu cầu: Các CLS thường quy: cơng thức máu, sinh hóa máu, tổng phân tích nước tiểu Các CLS phục vụ chẩn đoán: MRI, điện não đồ b CLS có kết quả: + Cơng thức máu: WBC: 6.5 GL, RBC: 3.76 TL (giảm) PLT: 277 GL CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: Bại não thể co cứng di chứng Viêm não virus – Động kinh ĐIỀU TRỊ a Hướng điều trị: Tăng dẫn truyền thần kinh Phục hồi chức vận động, trí tuệ, ngôn ngữ Tăng sức đề kháng b Điều trị cụ thể: 1 Depakin 200mgml x 300mg Uống ngày 150mglần (8h20) 2 Sabril 500mg Uống ½ viên lần (8h 20h) TIÊN LƯỢNG Tiên luợng gần: : bệnh nhi có tiến triển tốt qua đợt điều trị Tiên lượng xa: : điều trị lâu dài 10 CHĂM SĨC VÀ PHỊNG BỆNH Duy trì phối hợp theo điều trị bác sĩ Ăn tăng cường dinh dưỡng để tăng đề kháng thể Kiên trì tập luyện điều trị cho trẻ D PHẦN YHCT TỨ CHẨN 1.1 Vọng chẩn Vọng thần: thần, ánh mắt linh hoạt Sắc mặt: sắc mặt xanh Hình thái, vận động: Hình thái cân đối Khó cử động tay chân Khơng tự ngẩng đầu lên Trạch: nhuận Ngũ quan: Mắt : niêm mạc mắt hồng, khơng có dử mắt, nước mắt bình thường Mũi: khơng có nước mũi Miệng: Môi hồng Răng: mọc Lưỡi: + chất lưỡi đỏ + Rêu lưỡi mỏng vàng Hầu, họng: không sưng đỏ, không chảy mủ Tai: không chảy nước tai Vọng chất thải, chất tiết: Nước tiểu vàng, lượng Phân khô, thành khuôn, không nát, không nhầy mủ 1.2 Văn chẩn: Nghe: Trẻ chưa nói khơng ho, nơn, nấc Ngửi: chất thải khơng có mùi bệnh lý, khơng có mùi thể 1.3 Vấn chẩn Hàn nhiệt: khơng sợ lạnh, khơng sợ nóng Ăn uống: ăn kém, hay khát Mồ hôi: không đạo hãn, tự hãn Tiểu tiện: nước tiểu vàng Đại tiện: táo, phân rắn thành khuôn Tứ chi: yếu liệt, vận động khó Cựu bệnh: viêm não virus có di chứng (ơn bệnh), giản chứng 1.4 Thiết chẩn Xúc chẩn: lòng bàn tay, chân ấm, khơng có mồ nhục Phúc chẩn: Bụng mềm, không chướng Không trưng hà tích tụ Chỉ văn tìm trệ đến khí quan TÓM TẮT TỨ CHẨN: Bệnh nhi nam 24 tháng tuổi, vào viện vận động tay chân yếu, qua tứ chẩn phát chứng hậu chứng trạng sau: Nuy chứng: yếu liệt tứ chi, vận động khó Lý chứng: bệnh lâu ngày ảnh hưởng công tạng phủ Thận – Can – Tỳ Hư chứng: thể trạng gầy, sắc xanh, trạch tươi nhuận, ăn Nhiệt chứng: rêu lưỡi vàng mỏng,chất lưỡi đỏ, hay khát, đại tiện táo CHẨN ĐOÁN BÁT CUƠNG Bệnh danh: Ôn bệnh – Giản chứng Chẩn đoán bát cương: Lý hư nhiệt Chẩn đoán tạng phụ kinh lạc: can, thận, tỳ Chẩn đoán nguyên nhân: bất nội ngoại nhân (dịch lệ) Chẩn đoán kinh lạc: 12 kinh BIỆN CHỨNG LUẬN TRỊ: Trẻ nhỏ tinh huyết không đầy đủ, tạng phủ non nớt sức chống đỡ kém, dịch lệ dễ xâm nhập vào thể gây nên bệnh Ôn bệnh lâu ngày làm tổn thương kinh mạch, khí huyết hư suy, ảnh hưởng công tạng phủ Can chủ cân cơ, Thận chủ cốt tuỷ, thận thông với não Thận hư không nuôi dưỡng não tủy sinh chứng ngũ trì (chậm nói), can huyết hư khơng ni dưỡng cân mạch sinh tay chân co cứng, nuy chứng ĐIỀU TRỊ Pháp điều trị: Dưỡng âm nhiệt, khai khiếu tinh thần, bổ khí huyết, bổ can thận Điều trị cụ thể + Thủy châm: Vicozyn Plus 2mg x 01 ống Thủy châm Dương lăng tuyền bên + Châm cứu: Châm tả: Bách hội, Suất cốc, Thái dương, Thượng liêm tuyền, Ngoại kim tân, Ngoại ngọc dịch, Khúc trì, Hợp cốc, Dương lăng tuyền, Thái xung Bổ: Ngoại quan, Thần mơn, Tam âm giao + Xoa bóp bấm huyệt 30phlầnngày + Chiếu đèn hồng ngoại 20phlầnngày DỰ HẬU Gần: khá: bệnh nhi có tiến triển tốt qua đợt điều trị Xa: khá: bệnh phải điều trị lâu dài CHĂM SĨC – PHỊNG BỆNH Duy trì phối hợp theo điều trị bác sĩ Ăn tăng cường dinh dưỡng để nâng cao khí Kiên trì tập luyện điều trị cho trẻ Tránh gió lạnh, nắng nóng ảnh hưởng đến sức khỏe trẻ Tránh bệnh truyền nhiễm xung quanh cho trẻ ...BỆNH ÁN NHI YHCT A HÀNH CHÍNH Họ tên: ÂU VĂN KIÊN Tuổi: 24 tháng Giới tính: Nam Dân tộc: Sán Dìu Nghề nghiệp: Trẻ em tuổi Địa chỉ: Xã Thịnh Đức I – Xã Văn Hán – Huyện Đồng Hỷ... thường liên quan TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhi nam, 24 tháng tuổi, vào viện lí tay chân vận động yếu, tiền sử Viêm não virus tháng 112021 di chứng liệt tứ chi Qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu... nhuận, ăn Nhi? ??t chứng: rêu lưỡi vàng mỏng,chất lưỡi đỏ, hay khát, đại tiện táo CHẨN ĐOÁN BÁT CUƠNG Bệnh danh: Ôn bệnh – Giản chứng Chẩn đoán bát cương: Lý hư nhi? ??t Chẩn đoán tạng phụ Xem nội dung đầy đủ tại: https:123docz.netdocument12533764benhannhikhoayhct.htm
BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ XÃ NẬM CHUA HUYỆN NẬM PỒ TỈNH ĐIỆN BIÊN Chức năng, nhiệm vụ Trạm y tế xã/ phường - Trạm y tế xã/phường: Nậm Chua - Huyện: Nậm Pồ - Tỉnh: Điện Biên Tóm tắt tình hình đặc điểm xã/phường: Nậm Chua xã khó khăn huyện Nậm Pồ, có địa hình đồi núi, giao thơng lại khó khăn, phức tạp, diện tích tự nhiên 6.875,24 ha, phía Đơng giáp với xã Nà Hỳ, phía Tây giáp với xã Nậm Nhừ, phía Nam giáp với xã Nà Bủng, Vàng Đán, phía Bắc giáp với xã Nà Khoa Nậm Tin, 99% đồng bào dân tộc thiểu số, thành phần dân tộc gồm: H’Mông chiếm 57%, K’Mú chiếm 22,1%, Thái chiếm 19,2%, Thù lao 1,2%, Kinh 0,5% Trình độ dân trí khơng đồng đều, thu nhập bình qn đầu người thấp, tỷ lệ đói nghèo cao chiếm 70,6 % Thuận lợi: Địa bàn gần trung tâm hành huyện ln nhận sát Trung tâm Y tế huyện Nậm Pồ, đạo cấp ủy Đảng quyền địa phương xã Nậm Chua Cùng với cố phối kết hợp ban nghành đoàn thể xã, tạo điều kiện để Trạm Y tế hoàn thành nhiệm vụ giao Khó khăn: Giao thơng lại khó khăn từ huyện đến xã từ xã địa bàn tháng mùa mưa, Nhân dân địa bàn nhiều hủ tục lạc hậu, tuyền truyền đạo trái phép chưa đẩy lùi nhiều nguy tiềm ẩn, gây khó khăn cho việc truyền thông hưởng ứng công tác Y tế gặp nhiều khó khăn, tình hình di cư tự do cịn diễn biến phức tạp khó kiểm sốt dịch bệnh địa bàn Nhân lực Trạm Y tế cịn yếu trình độ chun mơn, chưa có kinh nghiệm thực nhiệm vụ điểm nên cơng tác chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân địa bàn xã gặp khơng trở ngại NHỮNG QUY ĐỊNH VỀ Y ĐỨC (Tiêu chuẩn đạo đức người làm công tác y tế) (Ban hành kèm theo định số: 20881BYT-QĐ ngày 06 tháng 11nǎm 1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Y đức phẩm chất tốt đẹp người làm công tác y tế, biểu tinh thần trách nhiệm cao, tận tuỵ phục vụ, hết lịng thương u chǎm sóc người bệnh, coi họ đau đớn đau đớn, lời Chủ tịch Hồ Chí Minh dạy:"Lương y phải từ mẫu" Phải thật đồn kết, khắc phục khó khǎn, học tập vươn lên để hoàn thành nhiệm vụ, toàn tâm toàn xây dựng Y học Việt Nam Y đức phải thể qua tiêu chuẩn, nguyên tắc đạo đức xã hội thừa nhận Chǎm sóc sức khoẻ cho người nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức thầy thuốc Không ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khǎn gian khổ nghiệp chǎm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấp nhận người bệnh Tôn trọng quyền khám bệnh, chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tư người bệnh; thǎm khám, chǎm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Không phân biệt đối xử với người bệnh Khơng có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lịng cứu chữa chǎm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đoán, xử trí kịp thời khơng đùn đẩy người bệnh Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh Không rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chǎm sóc giữ gìn sức khỏe Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, đồn kết tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12 Hăng hái tham gia cơng tác tun truyền giáo dục sức khỏe, phịng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị nạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường NỘI DUNG CỦA BÁO CÁO GỒM PHẦN I: SƠ LƯỢC VỀ TRẠM Y TẾ PHƯỜNG NAM CƯỜNG Công tác thực tập, thực tế trạm y tế phường Nam Cường, thành phố Lào Cai, tỉnh Lào Cai I Một vài nét sở trạm y tế Cơ sở Trang thiết bị Người điều trị II Nhiệm vụ trạm y tế III Công tác khám chữa bệnh PHẦN II: NỘI DUNG CỦA BÁO CÁO Danh mục thuốc thiết yếu có tủ thuốc danh mục thuốc cấp cứu phục vụ Danh mục thuốc thiết yếu có tủ thuốc danh mục thuốc cấp cứu phục vụ Cơ sở Trang thiết bị Người điều trị PHẦN III: THỰC HÀNH LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ: CẢI THIỆN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG- VẤN ĐỀ VÀ GIẢ PHÁP CHO XÃ NẬM CHUA PHẦN IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ SƠ LƯỢC VỀ TRẠM Y TẾ XÃ NẬM CHUA I Tổng quan sở thực tập Tổng quan trạm y tế xã Nậm Chua SƠ ĐỒ TRẠM Y TẾ XÃ NẬM CHUA III SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CỦA TRẠM Y TẾ XÃ/PHƯỜNG a UBND Xã Nậm Chua b TTYT huyện Nậm Pồ Trạm Y tế xã Nậm Chua Trưởng trạm Ys Lị Văn Bích c d Lò Thị Tâm Ys e Ds Vũ Mạnh Hùng NHS Lị Thị Nguyện (DS-KHHGĐ; KCB; ) (Cơng tác dược - VTYT ) (CSSKSS; PCSDD, ) ó: cán YTB, CTV Nậm Chua YTB, CTV Nậm Chua YTB, CTV Nậm Chua CTV Nậm Ngà YTB, CTV Nậm Ngà YTB, CTV Phiêng Ngúa CTV Huổi Cơ Mông Chức vụ Thâm niên làm việc TYTX Ghi Nguồn nhân lực y tế xã/phường * CBYT làm việc Trạm Y tế xã/phường: Tuổi TT Họ tên Nam Lị Văn Bích Lị Thị Tâm Nữ 33 33 Trình độ chun mơn Y sỹ P Trưởng TYT 12 năm Y sỹ Viên Chức 12 năm Vũ Mạnh Hùng Lò Thị Nguyện 37 29 Dược Viên Chức 13 năm Hộ sinh Viên Chức năm Tổng: người b Các phòng ban trực thuộc - Nhà khám bệnh – phòng họp - Phòng bệnh nhân - Phịng khám đơng y - Phịng bán thuốc - Phịng Chăm sóc sức khỏe sinh sản - Nhà dự án dân số - Nhà bếp - Nhà để xe - Phòng sản - Phòng thủ thuật Tổ chức trạm y tế phường Nam Cường Trạm y tế phường Nam Cường chịu quản lý, đạo giám sát phòng y tế thành phố Lào Cai chun mơn, nghiệp vụ, kinh phí, nhân lực, y tế chịu quản lý UBND phường Nam Cường công tác xây dựng kế hoạch, tổ chức thực kế hoạch phát triển công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân a Kinh tế xã hội Tổng dân số toàn phường: 1900 hộ/ 6068 nhân (năm 2022) - Nghề nghiệp là: Nơng nghiệp kinh doanh đa ngành - Văn hóa tồn phường có trường Mầm Non, trường Tiểu Học, trường Trung Học sở b Vệ sinh môi trường - Là phường không tập trung nhiều cơng ty tư nhân, xí nghiệp phường Nam Cường chịu nhiễm từ nước thải, khói bụi từ nhà máy này, vào mùa nắng, khói bụi từ phương tiện vận tải, chất thải sinh hoạt sản xuất tạo nên yếu tố thuận lợi cho nhiều dịch bệnh sảy ra, nguy gây ổ dịch bệnh phát sinh lây lan nhanh chóng Tuy nhiên quan tâm trạm Y tế phường, quyền địa phương tham gia tích cực cộng đồng khống chế không để dịch bệnh nguy hiểm sảy địa bàn phường c Mạng lưới y tế phường Hệ thống mạng lưới y tế phường sâu rộng chặt chẽ Ngoài cán y tế trạm cịn có đội ngũ cộng tác viên dân số cộng tác viên chương trình tổ ln theo dõi, chăm sóc, nắm rõ tình hình dịch bệnh tổ nên cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân đạt kết cao Nhiệm vụ trạm y tế sở a Lập kế hoạch hoạt động lựa chọn chương trình ưu tiên chuyên môn y tế UBND phường duyệt, báo cáo trung tâm y tế thành phố tổ chức triển khai thực sau kế hoạch phê duyệt b Phát hiện, báo cáo kịp thời bệnh dịch lên tuyến giúp quyền địa phương thực biện pháp cơng tác vệ sinh phịng bệnh, phòng chống dịch giữ vệ sinh nơi cộng đồng đường phố, tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khỏe cho đối tượng cộng đồng c Tuyên truyền vận động triển khai thực biện pháp chuyên môn bảo vệ sức khỏe “ Bà mẹ trẻ em Kế hoạch hóa gia đình” bảo đảm việc quản lý thai sản đỡ đẻ thường cho sản phụ d Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám chữa bệnh thông thường cho nhân dân trạm y tế mở rộng dần việc quản lý hộ gia đình e Tổ chức khám sức khỏe quản lý sức khỏe cho đối tượng khu vực phụ trách, tham gia tuyển nghĩa vụ quân f Xây dựng vốn tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn hợp lý, có kế hoạch quản lý nguồn thuốc, xây dựng phát triển thuốc nam, kết hợp ứng dụng y học dân tộc phòng chữa bệnh g Quản lý số sức khỏe tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời, xác lên tuyến theo quy định thuộc đơn vị phụ trách h Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, kỹ thuật cán y tế thôn, làng, ấp, thân nhân viên y tế cộng đồng i Tham mưu cho quyền, phường phòng y tế thành phố đạo thực nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu tổ chức thực nội dung chuyên môn thuộc chương trình trọng điểm y tế địa phương k Phát báo cáo UBND phường quan y tế cấp trên, hành vi hoạt động y tế phạm pháp địa bàn, để kịp thời ngăn chặn xử lý l Kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng, nghành phường để tuyên truyền tổ chức thực nội dung chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Nhiệm vụ trạm trưởng y tế phường I Nhiệm vụ Trưởng trạm y tế phường người đứng đầu đơn vị, chịu trách nhiệm trước cấp trước Pháp luật mặt hoạt động trạm y tế,thực nhiệm vụ sau: - Lập kế hoạch hoạt động trạm y tế phường, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt tổ chức triển khai thực kế hoạch phê duyệt Tổng kết đánh giá, rút kinh nghiệm hàng năm - Tham gia ban đạo chăm sóc sức khỏe ban đầu, làm phó ban thường trực đạo, chủ trì cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe cho nhân dân đại bàn - Xây dựng quy chế hoạt động trạm y tế phường theo hướng dẫn giám đốc trung tâm y tế dự phòng thành phố, quản lý nhân lực hoạt động trạm quy chế, theo chức trách cá nhân thực chế độ, sách theo Quy định Nhà nước cán y tế thuộc quyền quản lý - Trực tiếp thực nhiệm vụ chuyên môn tổ chức triển khai thực Quy chế chuyên môn trạm y tế phường - Phân công nhân viên y tế thuộc trạm quản lý, thực trương trình mục tiêu Quốc gia phù hợp với chuyên môn người, đạt hiệu quả: chương trình vệ sinh phịng chống dịch bệnh, vệ sinh mơi trường An tồn vệ sinh thực phẩm, y tế, trường học, khám chữa bệnh phục hồi chức năng, y học cổ truyền, chăm sóc sức khỏe trẻ em, chăm sóc sức khỏe sinh sản chương trình y tế Quốc gia khác… - Quản lý, đạo y tế thơn xóm, tổ dân phố hoạt động chuyên môn, tổ chức giao ban hàng tháng, phối hợp hoạt động công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình với cán chun trách phường cộng tác viên tổ dân phố - Huấn luyện, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho cộng tác viên y tế tổ dân phố - Tổ chức phong trào thi đua, khen thưởng phối hợp với tổ chức, đoàn thể trạm theo nội dung sở y tế Quy định - Bảo đảm quản lý tổ chức cung ứng thuốc thiết yếu sử dụng thuốc an toàn hợp lý chữa bệnh trạm cho nhân dân đối tượng sách khác theo Quy định, quy chế hành - Tham mưu cho UBND phường quản lý hành nghề y dược tư nhân toàn phường - Quản lý sở vật chất, tài sản, y dụng cụ, thuốc chữa bệnh… trạm y tế - Quản lý tài thu, chi trạm theo Quy định - Tiếp nhận quản lý công văn, tài liệu - Thực chế độ thống kê báo cáo theo Quy định có dịch địa bàn quản lý phải báo cáo kịp thời quy định - Tham gia họp công việc khác giao b Mối quan hệ Chịu quản lý đạo trực tiếp giám đốc trung tâm y tế dự phòng thành phố đạo chuyên môn bệnh viện huyện trung tâm chuyên khoa Chịu quản lý đạo chủ tịch UBND phường xây dụng kế hoạch phát triển y tế địa phương Giữ mối quan hệ chặt chẽ với Đảng ủy, quyền địa phương, đồn thể trị - xã hội phường, phối hợp thực tốt nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân địa bàn c Tiêu chuẩn - Về trình độ chun mơn: Trạm trưởng trạm y tế phường có trình độ Bác sỹ - Về quản lý: Đã đào tạo qua lớp tập huấn kỹ quản lý Nhiệm vụ phó trạm trưởng trạm y tế phường a Nhiệm vụ: - Phó trạm trưởng trạm y tế phường, người giúp Trạm trưởng, chịu trách nhiệm trước trạm trưởng trước Pháp luật việc phân công, trạm trưởng vắng mặt ủy nhiệm điều hành hoạt động trạm y tế phường - Trực tiếp thực nhiệm vụ chuyên môn theo chức trách phân công phối hợp với trạm trưởng tổ chức triển khai thực quy chế chuyên môn trạm y tế - Tham gia họp công việc khác giao b Mối quan hệ Chịu quản lý đạo trực tiếp trạm trưởng y tế phường đạo chuyên môn bệnh viện huyện trung tâm chuyên khoa Giữ mối quan hệ chặt chẽ với Đảng ủy, quyền địa phương, đồn thể trị - xã hội phường, phối hợp thực tốt nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân địa bàn c Tiêu chuẩn - Về trình độ chun mơn: Phải có trình độ trung cấp y tế trở lên - Về quản lý: Phấn đấu phải có trình độ kỹ quản lý Nhiệm vụ bác sỹ, y sỹ Đa khoa a Nhiệm vụ - Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu, theo phân cấp chuyên môn - Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng - Huấn luyện, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho y tế thôn, theo kế hoạch trạm - Quản lý sức khỏe cộng đồng tham gia tuyển nghĩa vụ quân phân công - Bác sỹ tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản - Tham mưu với trưởng trạm y tế triển khai thực nội dung 10 chuẩn Quốc gia y tế phường, địa bàn trì thường xuyên đạt hiệu - Ghi chép, thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao, báo cáo trạm trưởng tổng hợp - Thực thủ thuật làm tiểu phẫu trạm theo phân cấp - Bác sỹ hướng dẫn y sỹ chuyên môn hướng dẫn kiểm tra y tá thực y lệnh Y sỹ hướng dẫn kiểm tra y tá thực y lệnh - Thực nhiệm vụ khác phân công b Mối quan hệ Chịu đạo trực tiếp Trưởng trạm y tế đạo chuyên môn nghiệp vụ trung tâm y tế dự phòng thành phố, bệnh viện huyện chuyên khoa nghành dọc cấp Giữ mối quan hệ với quyền địa phương kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng địa phương, quan hệ phối hợp công tác với thành viên trạm Nhiệm vụ nữ hộ sinh a Nhiệm vụ - Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu theo phân cấp, Trạm trưởng giao - Tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản, làm thủ thuật chuyên môn phân cấp - Quản lý theo dõi, thực chăm sóc chương trình CSSK bà mẹ trẻ em sức khỏe sinh sản, phòng chống suy dinh dưỡng, phòng chống tiêu chảy, tiêm chủng mở rộng - Tham gia tuyên truyền bảo vệ sức khỏe cộng đồng - Thực dịch vụ KHHGĐ phân cấp - Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao báo cáo Trưởng trạm tổng hợp - Thực nhiệm vụ khác phân công b Mối quan hệ Chịu đạo trực tiếp trưởng trạm y tế đạo chuyên môn nghiệp vụ trung tâm y tế dự phòng thành phố, bệnh viện huyện chuyên khoa nghành dọc cấp Giữ mối quan hệ với quyền địa phương kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng địa phương, quan hệ phối hợp công tác với thành viên trạm Nhiệm vụ điều dưỡng (y tá) a Nhiệm vụ - Thực mệnh lệnh y, bác sỹ chăm sóc bệnh nhân trạm, tham gia thường trực cấp cứu với y, bác sỹ - Thực quy trình vệ sinh, chống nhiễm khuẩn trạm - Tham gia tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng - Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao báo cáo Trưởng trạm tổng hợp - Tham gia thực chương trình tiêm chủng mở rộng chương trình y tế Quốc gia khác phân công - Thực nhiệm vụ khác Trưởng trạm phân công phù hợp với cấp chuyên môn điều dưỡng (y tá) b Mối quan hệ Chịu đạo trực tiếp trưởng trạm y tế đạo chuyên môn nghiệp vụ trung tâm y tế dự phòng thành phố, bệnh viện thành phố chuyên khoa nghành dọc cấp Giữ mối quan hệ với quyền địa phương kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng địa phương, quan hệ phối hợp công tác với thành viên trạm PHẦN II: NỘI DUNG CỦA BÁO CÁO I Các chương trình quản lý trạm y tế phường Nam Cường Tiêm chủng mở rộng - Tỷ lệ trẻ em < tuổi tiêm ph.ng đủ bệnh đạt 100% - VAT2 _ phụ nữ có thai 100% - VAT2 _ phụ nữ 15 – 16 tuổi 100% - Tăng cường tiêm viêm gan B viên não Nhật - Tránh sai xót chuyên môn, đặc biệt đảm bảo dây chuyền lạnh Suy dinh dưỡng - Quản lý chặt chẽ diện quản lý 100% 12 Sốt rét - Thực tốt chi tiêu kế hoạch đề Hướng dẫn người dân khám cấp thuốc có bệnh xảy - Phát tuyên truyền, cung cấp hướng dẫn người dân trước vào vùng sốt rét 13 Bướu cổ - Điều tra quản lý bệnh nhân bướu cổ, hướng dẫn khám điều trị bệnh - Tổ chức cung cấp muối iốt cho đội, xóm - Vận động tuyên truyền người dân dùng muối iốt thay cho muối thường - Tỷ lệ hộ dùng muối iốt 99% - Phát tờ rơi, GDSK nhóm, phát tuyên truyền 14 Bệnh phong - Theo dõi, phát hiện, quản lý bệnh nhân phong - Tổ chức giáo dục kiến thức phòng bệnh phong trường học cộng đồng, hợp đồng phát với nghành VHTT 15 Bệnh truyền nhiễm - chống dịch - Giảm tỷ lệ mắc bệnh trẻ em người già Các bệnh thường gặp: Viêm phổi Viêm phế quản Tiêu chảy Cúm - Không để dịch bệnh xảy 16 Lao - Quản lý 100% bệnh nhân lao uống tiêm thuốc trạm y tế phường - Không để bệnh nhân bỏ trị tái phát - Hướng dẫn bệnh nhân nghi ngờ bệnh Lao nên xét nghiệm đờm 17 Thống kê báo cáo - Đảm bảo thống kê cập nhật số liệu thường xuyên - Báo cáo đầy đủ thời gian Quy định - Các chương trình củng cố sổ sách, báo cáo tuyến độ quy định - Tổ chức sơ kết đánh giá hàng quý rút kinh nghiệm cho quý sau 18 Công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình a Cơng tác dân số Trạm Y tế tiếp tục phối hợp tốt với Trung tâm DS-KHHGĐ huyện tổ chức triển khai công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình đến địa bàn Chỉ đạo chuyên trách dân số, cộng tác viên dân số đẩy mạnh triển khai hoạt động Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Tuy nhiên việc triển khai thực công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình cịn gặp nhiều khó khăn, tiêu mức cao, đặc biệt số tiêu quan trọng Bộ tiêu chí Quốc gia Y tế xã như: Tỷ lệ sinh thứ (29,7%), tỷ lệ tăng dân số tự nhiên c Phòng chống viêm nhiễm - Khám phụ khoa - Điều trị II Kết hoạt động trạm y tế phường Nam Cường thực Trạm y tế phường Nam Cường đơn vị tiếp xúc với người dân phường giữ vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Trong năm qua trạm tổ chức tốt hoạt động y tế địa phương hoàn thành kế hoạch, tiêu cấp giao Các hoạt động bao gồm: Hoạt động khám chữa bệnh: Công tác khám chữa bệnh tiếp tục quán triệt thực nghiêm túc theo Luật khám chữa bệnh, quy định Bộ Y tế, UBND tỉnh, văn đạo Trung tâm Y tế Tiếp tục đạo thực tốt 12 điều y đức; Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế; đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng tới hài lòng người bệnh Kết thực năm 2023: Tổng số lần khám bệnh 446 lượt, giảm 68 lượt so với kỳ năm 2022; điều trị nội trú 02 lượt, điều trị ngoại trú 01 lượt, kê đơn: 366 lượt Hoạt động Chăm sóc sức khỏe sinh sản Các hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản triển khai phối hợp chặt chẽ với ban, ngành, đoàn thể xã nhằm triển khai thực tốt dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản địa bàn với hoạt động sau: Tăng cường công tác truyền thông nâng cao nhận thức người dân quản lý thai, khám thai định kỳ, đẻ sở Y tế, đưa đến sở Y tế khám điền trị sớm ốm đau, Hàng tháng Trạm Y tế thực cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, dân số - KHHGĐ đến tận bản, hộ gia đình Kết thực năm 2022 sau: - Tổng số phụ nữ đẻ quản lý thai nghén 73/89 đạt 82,02% so với phụ nữ đẻ, đạt 86,97 % so với kế hoạch giao Tỷ lệ phụ nữ đẻ khám thai > lần/ 3kỳ 36/89 đạt 40,4%, khám thai lần/3 kỳ đạt: 22/89 đạt 24,7% Chất lượng dịch vụ khám thai hạn chế; việc khám đánh giá, phát yếu tố nguy chưa xác chưa đưa khuyến nghị tốt cho phụ nữ mang thai Tổng số phụ nữ đẻ sở Y tế 37/89 đạt 41,5% Hoạt động chăm sóc sau sinh nghiêm túc triển khai thực hiện, tổng số bà mẹ sau đẻ/trẻ sơ sinh chăm sóc tuần đầu sau sinh 80/89 đạt 89,9% tiêu kế hoạch giao Mặc dù có quan tâm đạo liệt Trung tâm Y tế huyện UBND xã vào ban ngành đoàn thể xã cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cịn gặp nhiều khó khăn số tiêu có chiều hướng giảm so với kỳ số nguyên nhân sau: - Điều kiện kinh tế khó khăn người dân phải lo làm ăn nên chưa quan tâm đến sức khỏe em đặc biệt phòng chống bệnh tật, đến sở Y tế có dấu hiệu nguy hiểm có tai biến nặng trình mang thai, trình độ dân trí cịn thấp, thủ tục lạc hậu phần lớn đồng bào dân tộc Mông - Một số chị em mang thai cịn e ngại khơng muốn người khác biết mang thai, khơng đến sở Y tế đến điểm tiêm chủng để khám thai, ngại cho nhân viên Y tế nam khám, có thói quen đẻ nhà khó khăn cho việc phát quản lý thai nghén địa bàn tháng đầu - Viên chức thực cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản đội ngũ nhân viên Y tế thơn cịn hạn chế chuyên môn, công tác truyền thông nâng cao nhận thức người dân chăm sóc sức khỏe sinh sản chưa hiệu quả, số bỏ xót đối tượng mang thai ngủ nương Sinh đẻ kế hoạch Năm 2022 trạm thực đặt vòng ca Hoạt động tiêm chủng Tổ chức tiêm chủng cho trẻ em theo chương trình tiêm chủng mở rộng năm 2022 đạt 100% tháng đầu năm Tiêm chủng đầy đủ 340/340 cháu đạt 100% Tiêm chủng BCG 129/340 cháu đạt 37% Hoạt động phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ tuổi Tồn phường có 1846 trẻ