luận văn thạc sĩ thay đổi kiến thức và thực hành tuân thủ điều trị của người bệnh đái tháo đường type 2 ngoại trú tại bệnh viện nội tiết tỉnh sơn la năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ À ĐÀO TẠO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG D ỠNG NAM ĐỊNH ĐOÀN THỊ HỒNG THÚY THAY ĐỔI KIẾ ẾN THỨC VÀ THỰC C HÀNH TUÂN THỦ TH ĐIỀU TRỊ CỦA A NGƯ NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NG TYPE NGOẠI TRÚ TẠ ẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TỈNH NH SƠN LA NĂM 2019 LUẬ ẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - 2019 download by : skknchat@gmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ À ĐÀO TẠO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG D ỠNG NAM ĐỊNH ĐOÀN THỊ HỒNG THÚY THAY ĐỔI KIẾN N TH THỨC VÀ THỰC C HÀNH TUÂN THỦ TH ĐIỀU TRỊ CỦA A NGƯỜI NGƯ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NG TYPE NGOẠI TRÚ TẠII B BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TỈNH NH SƠN LA NĂM 2019 LUẬN N VĂN THẠC TH SỸ ĐIỀU DƯỠNG Mã số: 8720301 NGƯỜI NGƯ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGƠ HUY HỒNG NAM ĐỊNH - 2019 download by : skknchat@gmail.com i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type ngoại trú Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La năm 2019 (2) Đánh giá thay đổi kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type ngoại trú Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La sau can thiệp giáo dục sức khỏe Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp giáo dục sức khỏe nhóm đối tượng có so sánh trước sau can thiệp với cỡ mẫu 100 người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Khoa khám bệnh - Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La Kết nghiên cứu: Trước can thiệp kiến thức bệnh tuân thủ điều trị đái tháo đường type người bệnh tham gia nghiên cứu hạn chế với điểm trung bình kiến thức 20,58 ± 5,6 điểm tổng 36 điểm thang đo Nhưng cải thiện đáng kể sau can thiệp tháng với điểm trung bình 30,51 ± 3,64 điểm trì 29,68 ± 3,91 điểm sau can thiệp tháng Tỷ lệ người bệnh có kiến thức đạt trước can thiệp 64% tăng lên 98% sau can thiệp tháng trì với 97% sau can thiệp tháng Trước can thiệp, thực hành tuân thủ điều trị đái tháo đường type đối tượng nghiên cứu cịn hạn chế với điểm trung bình đạt 11,76 ± 2,69 điểm tổng 20 điểm thang đo Sau can thiệp tháng, điểm trung bình thực hành cải thiện rõ rệt đạt 15,20 ± 2,85 điểm trì với 14,48 ± 3,27 điểmsau can thiệp tháng Tỷ lệ người bệnh tuân thủ đầy đủ biện pháp điều trị mức thấp chiếm 5% thời điểm trước can thiệp tăng lên đạt 28% sau can thiệp tháng trì với tỷ lệ 26% sau can thiệp tháng Kết luận: Kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type hạn chế trước can thiệp cải thiện đáng kể sau can thiệp giáo dục sức khỏe Kết nghiên cứu cho thấy hiệu rõ rệt giáo dục sức khỏe cho người bệnh cần tiến hành thường xuyên download by : skknchat@gmail.com ii LỜI CẢM ƠN Luận văn tốt nghiệp kết trình học tập Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hai năm theo học Chương trình cao học, Chuyên ngành Điều dưỡng Với lịng thành kính biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn thầy Ban Giám hiệu, cô giáo chủ nhiệm, Thầy, Cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hết lịng nhiệt tình truyền thụ kiến thức ln hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu trường Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến người thầy hướng dẫn: Thầy thuốc ưu tú, Tiến sĩ, Bác sỹ Ngơ Huy Hồng, Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định có hỗ trợ quý báu cho từ bắt đầu thực nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn đồng chí lãnh đạo Bệnh viện, y bác sỹ, điều dưỡng thuộc Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành việc thu thập số liệu Bệnh viện Cuối xin gửi lời cám ơn tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp, tập thể lớp Cao học Điều dưỡng khóa động viên, giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn Đoàn Thị Hồng Thúy download by : skknchat@gmail.com iii LỜI CAM ĐOAN Tôi học viên lớp Cao học Điều dưỡng Khóa 4, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây luận văn tơi trực tiếp thực nghiên cứu hướng dẫn thầy hướng dẫn khoa học TS.BS Ngơ Huy Hồng Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Đã đồng ý thu thập xác nhận sở nơi mà tơi thực việc thu thập số liệu Tơi hồn toàn chịu trách nhiệm cam đoan này! Sơn La, ngày tháng năm 2019 Tác giả Đoàn Thị Hồng Thúy download by : skknchat@gmail.com MỤC LỤC Nội dung Trang TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh Đái tháo đường 1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh đái tháo đường 1.3 Điều trị tuân thủ điều trị đái tháo đường type 11 1.4 Các nghiên cứu tuân thủ điều trị đái tháo đường 20 1.5 Giáo dục sức khỏe 25 1.6 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 28 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 30 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.6 Can thiệp giáo dục sức khỏe 33 2.7 Các khái niệm, thang đo tiêu chuẩn đánh giá 34 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 37 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 2.10 Sai số biện pháp khắc phục 38 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 40 download by : skknchat@gmail.com 3.2 Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type trước can thiệp thay đổi sau can thiệp 43 3.3 Kết nghiên cứu theo số số thể trước sau can thiệp GDSK 58 Chương 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 61 4.2 Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị NB đái tháo đường type trước can thiệp thay đổi can thiệp 64 4.3 Kết số số thể trước sau can thiệp giáo dục sức khỏe 75 4.4 Hạn chế nghiên cứu 78 KẾT LUẬN 79 Thực trạng kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La năm 2019 79 Thay đổi kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type sau can thiệp giáo dục sức khoẻ 79 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO .Error! Bookmark not defined Phụ lục 1: Định nghĩa biến số nghiên cứu Phụ lục 2: Bản đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Phiếu khảo sát kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh ĐTĐ type Phụ lục 4: Đáp án, thang điểm cách đánh giá kiến thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh ĐTĐ type Phụ lục 5: Nội dung GDSK cho người bệnh ĐTĐ type Phụ lục 6: Danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ) BV Bệnh viện CT Can thiệp ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe HSBA Hồ sơ bệnh án IDF International Diabetes Federation (Hiệp hội ĐTĐ quốc tế) NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị WHO World Health Oraganization (Tổ chức y tế giới) download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Các số cần kiểm soát điều trị ĐTĐ type 12 Bảng 1.2: Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị đái tháo đường giới 18 Bảng 1.3: Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị đái tháo đường Việt Nam 19 Bảng 3.1: Phân bố người bệnh tham gia nghiên cứu theo tuổi, giới, dân tộc 40 Bảng 3.2: Phân bố người bệnh theo số đặc điểm nhân học (n = 100) 41 Bảng 3.3: Đặc điểm liên quan đến điều trị (n = 100) 42 Bảng 3.4: Điểm đánh giá kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh (n=100) 43 Bảng 3.5: Điểm đánh giá thực hành tuân thủ điều trị người bệnh (n=100) 43 Bảng 3.6: Kiến thức điều trị người bệnh đái tháo đường type 44 Bảng 3.7: Kiến thức hậu không tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n=100) 45 Bảng 3.8: Kiến thức biện pháp tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n=100) 46 Bảng 3.9: Kiến thức hành vi tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường 47 Bảng 3.10: Kiến thức chế độ ăn người bệnh đái tháo đường type 48 Bảng 3.11: Kết thực hành tuân thủ điều trị thuốc người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n=100) 50 Bảng 3.12: Kết thực hành tuân thủ chế độ ăn người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n=100) 51 Bảng 3.13: Kết thực hành tuân thủ chế độ luyện tập người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n=100 ) 52 Bảng 3.14: Kết thực hành tuân thủ thay đổi thói quen người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n=100) 53 Bảng 3.15: Kết thực tự theo dõi đường máu nhà người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n=100) 54 Bảng 3.16: Kết thực tái khám định kỳ người bệnh đái tháo đường type trước sau can thiệp (n =100) 55 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 Bảng 3.17: Kết chung số BMI người bệnh đái tháo đường type 58 Bảng 3.18: Kết xét nghiệm số glucose máu lúc đói người bệnh 59 Bảng 3.19: Kết xét nghiệm số HbA1c người bệnh đái tháo đường type 60 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 B6 Theo ông/bà, người bệnh đái tháo đường type tuân thủ dùng thuốc để điều trị bệnh nào? (Câu hỏi lựa chọn) Dùng đặn, thuốc, liều, thời gian dẫn theo đơn bác sỹ Dùng thuốc có biểu tăng đường huyết Dùng thuốc theo đơn người bệnh khác tự ý mua thuốc theo đơn cũ B7 Theo ơng/bà, để kiểm sốt tốt mức đường máu, ngăn ngừa hạn chế biến chứng bệnh, người mắc bệnh đái tháo đường type nên ăn hạn chế ăn tránh ăn thức ăn đây? Với mục từ B7.1 đến B7.11, điều tra viên hỏi đề nghị người bệnh chọn trả lời mức nên ăn; hạn chế ăn; tránh ăn; đánh dấu (X) vào cột tương ứng Trả lời người bệnh STT Tên thực phẩm cách chế biến Nên ăn Hạn chế ăn Tránh ăn Các ăn từ nội tạng động vật (óc, lịng, gan ) chế biến sẵn Các ăn dạng luộc từ thực vật (các B7.2 loại rau, củ luộc ) Các ăn dạng rán, quay, chiên, B7.3 nướng chế biến sẵn Đồ uống có đường, bánh kẹo có đường, B7.4 đồ ăn uống có đường khác B7.5 Bánh mì trắng Dưa hấu, dứa, hồng xiêm, mía, vải, B7.6 nhãn B7.7 Ngô chiên, khoai lang nướng B7.8 Cơm trắng (cơm tẻ, cơm nếp), miến dong Các loại đậu (đậu phụ, đậu xanh, đậu B7.9 đen ) Các loại trái (xoài, chuối, táo, nho, B7.10 mận) B7.11 Hầu hết loại rau, củ B7.1 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 Không biết luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 Tham gia hoạt động Theo ơng/bà, để kiểm sốt tốt mức B8 thể lực theo sở thích đường máu, ngăn ngừa hạn chế Luyện tập thể dục theo biến chứng bệnh đái tháo đường, dẫn bác sĩ (tối thiểu 30 người bệnh đái tháo đường type nên có phút ngày) chế độ hoạt động thể lực nào? (Câu hỏi lựa chọn) Tránh lối sống tĩnh (xem ti vi, ngồi máy tính nhiều) Khác (ghi rõ): Theo ơng/bà, để kiểm sốt tốt mức đường < cốc chuẩn/ngày máu, ngăn ngừa hạn chế biến chứng ≥ cốc chuẩn/ngày bệnh đái tháo đường, người bệnh đái B9 tháo đường cần hạn chế uống rượu bia, (Giải thích: cốc chuẩn tương lượng rượu/bia tối đa uống đương với 330ml bia, 120ml phép uống ngày? (Câu hỏi lựa chọn) B10 rượu vang, 30ml rượu nặng) Theo ông/bà, người bệnh đái tháo đường Có type có cần phải bỏ hút thuốc lá/thuốc Không lào không? (Câu hỏi lựa chọn) Theo ông/bà, người bệnh đái tháo đường type nên kiểm tra đường máu B11 Kiểm tra đường máu từ - lần tuần vào thời điểm trước bữa ăn, sau ăn nào? (Câu hỏi lựa chọn) trước ngủ tối Không cần tự theo dõi B12 Theo ông/bà, người bệnh đái tháo đường Một tháng/1 lần type nên định kỳ tái khám Hai tháng/1 lần lâu lần? Ba tháng/1 lần (Câu hỏi lựa chọn) download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 PHẦN III:ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Điều tra viên hỏi rõ ràng câu mục từ C đến H, dành đủ thời gian để người bệnh nhớ lại đưa câu trả lời, khoanh tròn vào số tương ứng với phương án trả lời người bệnh C Tuân thủ điều trị thuốc STT C1 C2 NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI CỦA NGƯỜI BỆNH Trong tháng vừa qua, ông/bà Dùng đặn, thuốc, liều dùng thuốc điều trị bệnh đái tháo lượng, thời gian dẫn đường type nào? theo đơn bác sỹ Dùng thuốc theo đơn bác sỹ (Câu hỏi lựa chọn) quên thuốc  Nếu NB chọn trả lời số → Không dùng thuốc theo đơn tiếp tục hỏi C2 bác sỹ kê (bỏ thuốc; tự thay đổi thuốc,  Nếu NB không chọn trả lời tự thay đổi liều lượng ) số → bỏ qua C2, chuyển Tự điều trị phương pháp khác hỏi D1 (ghi rõ): Xin ông/bà cho biết tháng trở vừa qua quên thuốc điều trị lần lần? D Tuân thủ chế độ ăn Mức độ tiêu thụ thực phẩm ông bà vịng tuần qua nào? Thường Khơng xuyên thường STT Tên thực phẩm (≥ xuyên (< lần/tuần) lần/tuần) D1 Ăn từ nội tạng (lịng, gan, óc, đồ hộp ) D2 Ăn từ thịt nạc D3 Ăn từ cá D4 Ăn đồ rán, quay, chiên, nướng D5 Bánh mì trắng D6 Dưa hấu, dứa, hồng xiêm, mít, mía, vải, nhãn D7 Ngô chiên, khoai lang nướng D8 Các loại đậu (đậu phụ, đậu xanh, đậu đen ) D9 Các loại trái (xoài, chuối, táo, nho, mận) D10 Hầu hết loại rau, củ download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 E Tuân thủ chế độ luyện tập STT NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI CỦA NGƯỜI BỆNH Ơng/bà có thường xuyên tập thể dục thể Thường xuyên (5-7 lần/tuần) thao khoảng 30-60 phút/ngày không? Thỉnh thoảng (3-4 lần/tuần) E1 (Câu hỏi lựa chọn)  Nếu NB chọn trả lời số → bỏ qua Hiếm (1-2 lần/tuần) Không E2, chuyển hỏi F1 Ơng/bà tập loại hình thể dục/thể thao nào? E2 (Gợi ý: bộ, chạy, cầu lơng, bóng bàn, đạp xe ) Ghi rõ F Tuân thủ thay đổi thói quen (hạn chế bia/rượu, không hút thuốc) STT F1 NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI CỦA NGƯỜI BỆNH Ơng/bà có hút thuốc thuốc lào Không hút khơng? Có hút bỏ (Câu hỏi lựa chọn) Hiện cịn hút Ơng/bà uống bia/rượu Chưa chưa? Có uống dừng F2 (Câu hỏi lựa chọn) Hiện uống Nếu NB chọn trả lời số 1,2 → bỏ qua F3, chuyển hỏi G1 F3 Lượng bia/rượu ông/bà thường uống 1 cốc/ngày nào? 2 cốc/ngày (Câu hỏi lựa chọn) (Nhắc lại: cốc tương đương 330ml bia, 3 cốc/ngày > cốc/ngày 120ml rượu vang, 30ml rượu nặng) download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 G Tuân thủ tự theo dõi đường máu nhà STT G1 G2 G3 NỘI DUNG CÂU HỎI Ơng/bà có tự theo dõi đường máu (glucose) nhà không? (Câu hỏi lựa chọn)  Nếu NB chọn trả lời số → bỏ qua G3  Nếu NB chọn trả lời số → bỏ qua G2, chuyển hỏi G3 Ơng/bà có ghi lại số đường máu (glucose) vào sổ theo dõi sau lần tự kiểm tra không? (Câu hỏi lựa chọn) Lý mà ông/bà không theo dõi thường xuyên số đường máu (glucose)? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) TRẢ LỜI CỦA NGƯỜI BỆNH Thường xuyên (> lần/tuần) Thỉnh thoảng (1 lần/tuần) Hiếm (> tuần/lần) Không Có Khơng Sợ đau Khơng có dụng cụ người hỗ trợ Khơng có điều kiện kinh tế mua que thử thường xuyên Đường huyết ổn định, không cần thử H Tuân thủ tái khám định kỳ STT H1 H2 NỘI DUNG CÂU HỎI Định kỳ ông/bà khám lại lần? (Câu hỏi lựa chọn)  Nếu NB chọn trả lời số → bỏ qua câu H2 kết thúc vấn Lý ông/bà không khám lại tháng lần? (Câu hỏi lựa chọn) TRẢ LỜI CỦA NGƯỜI BỆNH Một tháng Hai tháng Ba tháng Không thường xun Khơng có đưa Cách nhà xa Do điều kiện kinh tế Tình trạng bệnh ổn định không cần khám Xin cảm ơn ông/bà tham gia buổi vấn này! Họ tên điều tra viên: Chữ ký: download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 Phụ lục ĐÁP ÁN, THANG ĐIỂM VÀ CÁCH ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE  Phần đánh giá kiến thức tuân thủ điều trị Câu hỏi B1 B2 B3 B4 B5 B6 Trả lời người bệnh Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn Chọn B7 Kiến thức tuân thủ chế độ ăn Điểm 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Trả lời người bệnh Hạn Nên Tránh Không chế ăn ăn biết ăn download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 Các ăn từ nội tạng động vật (óc, lịng, gan ) chế biến sẵn Các ăn dạng luộc từ thực vật (các loại rau, củ luộc ) Các ăn dạng rán, quay, chiên, nướng chế biến sẵn Đồ uống có đường, bánh kẹo có đường, đồ ăn uống có đường khác X X X X X Bánh mì trắng 1 Dưa hấu, dứa, hồng xiêm, mía, vải, nhãn X Ngơ chiên, khoai lang nướng X X Cơm trắng (cơm tẻ, cơm nếp), miến dong Các loại đậu (đậu phụ, đậu xanh, đậu đen ) Các loại trái (xoài, chuối, táo, nho, mận) X Hầu hết loại rau, củ X B8 X 1 Chọn Chọn chọn Chọn Chọn 1 B10 Chọn Chọn B11 Chọn Chọn 1 B12 Chọn Chọn Chọn B9 0 0 Tổng điểm kiến thức - Cách đánh giá: Đạt: ≥ 18 điểm Không đạt: < 18 điểm download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 36 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019  Phần đánh giá thực hành tuân thủ  Tuân thủ điều trị thuốc Câu hỏi Trả lời người bệnh Chọn điểm Chọn điểm C1 Chọn điểm Chọn điểm Nếu quên thuốc < lần/tháng C2 Nếu quên ≥ lần/tháng Điểm tối đa Tổng điểm Cách đánh giá: - Đạt khi: điểm - Không đạt: < điểm  Tuân thủ chế độ ăn Câu hỏi Tên thực phẩm D D1 Ăn từ nội tạng (lịng, gan, óc, đồ hộp ) D2 Ăn từ thịt nạc D3 Ăn từ cá D4 Ăn đồ rán, quay, chiên, nướng D5 Bánh mì trắng D6 Dưa hấu, dứa, hồng xiêm, mít, mía, vải, nhãn D7 Ngơ chiên, khoai lang nướng D8 Các loại đậu (đậu phụ, đậu xanh, đậu đen ) D9 Các loại trái (xoài, chuối, táo, nho, mận) D10 Hầu hết loại rau, củ Thường xuyên ≥3 lần/tuần Không thường xuyên < lần/tuần Điểm 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 Tổng điểm Cách đánh giá: - Đạt khi: ≥ điểm - Không đạt: < điểm download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 1 1 10 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019  Tuân thủ chế độ luyện tập Câu hỏi Trả lời người bệnh Chọn Chọn E1 Chọn Chọn Tập luyện loại hình mức độ nhẹ vừa E2 Điểm 0 Tổng điểm Cách đánh giá: - Đạt khi: điểm - Không đạt: < điểm  Tuân thủ thay đổi thói quen (không hút thuốc, hạn chế bia/rượu) Câu hỏi F1 & F2 Trả lời người bệnh F1 chọn (khơng uống rượu/bia) F1 chọn (Có uống bỏ) F1 chọn F2 chọn hoặc F1 chọn F2 chọn (uống > cốc/ngày) Điểm Tổng điểm Cách đánh giá: - Đạt khi: điểm - Không đạt: điểm  Tuân thủ tự theo dõi glucose máu nhà Câu hỏi Trả lời cuả người bệnh Chọn 1: điểm Chọn 2: điểm G1 Chọn 3: điểm Chọn 4: điểm G2 Điểm Chọn Chọn 2 Tổng điểm Cách đánh giá: - Đạt khi: ≥ điểm - Không đạt: < điểm download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019  Tuân thủ tái khám định kỳ Câu hỏi Trả lời người bệnh Điểm Chọn H1 Chọn Chọn Chọn Tổng điểm Cách đánh giá: - Đạt khi: điểm - Không đạt: điểm download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 Phụ lục NỘI DUNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE (Nguồn: Khuyến cáo Bộ Y tế Việt Nam Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế) BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Bệnh đái tháo đường bệnh rối loạn chuyển hóa khơng đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết khiếm khuyết tiết insulin, tác động insulin, hai Tăng glucose mạn tính thời gian dài gây nên rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide, gây tổn thương nhiều quan khác nhau, đặc biệt tim mạch máu, thận, mắt, thần kinh Bệnh đái tháo đường không chữa khỏi người bệnh đái tháo đường kiểm sốt bệnh giảm thiểu nguy phát triển biến chứng lối sống lành mạnh kết hợp với thuốc hạ đường huyết giải pháp hỗ trợ điều trị khác NGUYÊN TẮC CHUNG ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2.1 Mục đích: - Duy trì lượng glucose máu đói, glucose máu sau ăn gần mức độ sinh lý, đạt mức HbA1c lý tưởng, nhằm giảm biến chứng có liên quan, giảm tỷ lệ tử vong đái tháo đường - Giảm cân nặng (với người thừa cân, béo phì) trì cân nặng hợp lý 2.2 Nguyên tắc: - Thuốc phải kết hợp với chế độ ăn luyện tập Đây ba phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường - Phải phối hợp điều trị hạ glucose máu, điều chỉnh rối loạn lipid, trì số đo huyết áp hợp lý, phòng, chống rối loạn đông máu - Khi cần phải dùng insulin (như đợt cấp bệnh mạn tính, bệnh nhiễm trùng, nhồi máu tim, ung thư, phẫu thuật) download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP CỦA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE Mức đường máu không kiểm sốt kéo dài gây nhiều biến chứng nghiêm trọng, bao gồm: 3.1 Biến chứng cấp tính: - Hạ đường máu: xuất với triệu chứng mệt mỏi, vã mồ hơi, đói, chóng mặt, run chân tay, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực - Tăng đường máu: đường máu tăng cao gây hôn mê nhiễm toan ceton tăng áp lực thẩm thấu nặng 3.2 Biến chứng mạn tính: - Biến chứng tim mạch: xơ vữa động mạch, co mạch gây đau ngực, nhồi máu tim, nhồi máu não đe dọa tính mạng người bệnh - Biến chứng mắt: giảm thị lực dẫn đến mù lòa - Biến chứng thận: suy giảm chức lọc, tiết thận, suy thận - Biến chứng thần kinh: + Bệnh thần kinh ngoại vi: tê bì, giảm nhận biết cảm giác đau, nóng lạnh, cảm giác châm chích, bỏng rát, đặc biệt bàn chân + Bệnh thần kinh tự chủ: biểu tùy thuộc vào quan bị tổn thương như: nhịp tim nhanh, tiêu chảy, táo bón, rối loạn tiết mồ - Biến chứng da: ngứa, phồng rộp, hoại tử - Lỗng xương: ĐTĐ type làm giảm đậm độ xương bình thường, tăng nguy lỗng xương - Bệnh Alzheimer: glucose máu khơng kiểm sốt làm tăng nguy bị bệnh Alzheimer chứng trí nhớ mạch máu TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE Tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường type kết hợp biện pháp: chế độ điều trị thuốc, chế độ ăn uống, chế độ tập luyện, thay đổi thói quen khơng hút thuốc hạn chế bia/rượu, chế độ kiểm soát đường huyết tái khám định kỳ 4.1 Tuân thủ chế độ điều trị thuốc: Là dùng thường xuyên tất loại thuốc kê đơn theo dẫn cán y tế download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 Dùng thuốc đặn ơng/bà cảm thấy khỏe phải trì dùng thuốc suốt đời 4.2 Tuân thủ chế độ ăn uống: - Thức ăn đa dạng, nhiều thành phần - Ăn đủ để trì cân nặng lý tưởng quan trọng - Ăn nhiều rau xanh, ngũ cốc - Tạo thói quen ăn uống lành mạnh: + Ăn giờ, không bỏ bữa không muốn ăn + Nên có bữa ăn phụ trước ngủ - Thực phẩm nên chọn: + Các thực phẩm có số đường máu thấp gạo lức, khoai lang, cà rốt, sữa chua, lạc, đậu tương + Sữa gầy, loại thịt nạc, thịt bò, thịt bê, thịt gà bỏ da, loại cá sơng, cá biển béo - Thực phẩm nên tránh: loại thực phẩm có số đường máu cao như: gạo trắng, bánh mì trắng, dưa hấu ; loại thịt nhiều mỡ, xúc xích, thịt hun khói, phủ tạng động vật, thịt ngan ngỗng, vịt; loại cá béo - Nên chế biến thức ăn dạng luộc hấp, hạn chế chiên xào - Khơng uống bia/rượu, loại nước có ga, bánh kẹo - Hạn chế ăn mặn: giảm gia vị hạn chế ăn thực phẩm dưa, cà muối, cá khô 4.3 Tuân thủ chế độ luyện tập: - Lợi ích: Tập luyện đặn 30 phút ngày, ngày/tuần giúp thể tăng sử dụng đường máu, giảm nhu cầu sử dụng insulin thuốc điều trị đái tháo đường khác - Nguyên tắc: + Tập luyện từ từ, tăng dần với hình thức phù hợp + Hỏi ý kiến thầy thuốc mức độ thời gian tập luyện + Khởi động trước tập thư giãm trước ngừng tập + Ln ý đề phịng hạ đường máu tập download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 - Các hình thức luyện tập phù hợp: + Các hình thức tập luyện thực hàng ngày: bộ, dạo nhiều lần, tăng dần khoảng cách thời gian; lên xuống cầu thang nhiều lần ngày + Các hình thức tập luyện thực 3-5 lần/tuần: nhanh, chạy, đạp xe, bóng bàn, tennis + Các hình thức tập luyện thực 2-3 lần/tuần: luyện tập thư giãn (thể dục nhịp điệu, tập dưỡng sinh), tập kháng lực (nâng tạ, kéo dây), bơi - Người già, đau khớp chia tập nhiều lần ngày, thí dụ sau bữa ăn, lần 10-15 phút - Giảm xem ti vi, máy vi tính Khơng ngồi liên tục 30 phút 4.4 Tuân thủ không hút thuốc, hạn chế uống bia/rượu: - Tuân thủ không hút thuốc lá/thuốc lào: Là không sử dụng thuốc lá/thuốc lào (kể thuốc điện tử) làm tình trạng bệnh đái tháo đường trở nên nghiêm trọng - Tuân thủ hạn chế uống bia/rượu: Là uống cốc chuẩn/ngày (nam), cốc chuẩn/ngày (nữ) tổng cộng 14 cốc chuẩn/tuần (nam), cốc chuẩn/ngày (nữ) (1 cốc chuẩn chứa 10 gam ethanol tương đương với 330 ml bia, 120 ml rượu vang, 30 ml rượu mạnh) 4.5.Tự theo dõi đường máu: Tự theo dõi đường máu nhà giúp ơng/bà giám sát mức đường máu có cách ứng xử phù hợp với thay đổi lượng đường máu - Tần suất tự theo dõi đường máu phụ thuộc vào phương pháp điều trị ông/bà + Nếu chẩn đoán mắc bệnh kiểm soát đường máu thay đổi lối sống nên tự theo dõi đường máu 2-3 tuần/lần + Nếu dùng thuốc hạ đường máu đường uống: 8-10 ngày/lần download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.tuan.thu.dieu.tri.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.2.ngoai.tru.tai.benh.vien.noi.tiet.tinh.son.la.nam.2019