luận văn thạc sĩ thay đổi kiến thức và thực hành về phục hồi chức năng vận động cho người chăm sóc chính người bệnh đột quỵ não tại bệnh viện y dược cổ truyền

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ MAI HƯƠNG THAY ĐỔI KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHO NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH – 2020 download by : skknchat@gmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ MAI HƯƠNG THAY ĐỔI KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHO NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2020 Ngành: Điều Dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGƠ HUY HỒNG NAM ĐỊNH - 2020 download by : skknchat@gmail.com i TÓM TẮT Mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng kiến thức thực hành phục hồi chức vận động người chăm sóc người bệnh đột quỵ não tại Bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ năm 2020 (2) Đánh giá thay đổi kiến thức thực hành phục hồi chức vận động người chăm sóc người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ sau can thiệp giáo dục sức khỏe Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp giáo dục có so sánh trước sau cho người chăm sóc kiến thức thực hành phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ Kết quả: - Điểm trung bình kiến thức NCSC thời điểm sau can thiệp (T2) trước viện (T3) tăng lên đạt 7,48 ± 2,43 điểm 9,18 ± 2,83 so với 5,88 ± 2,41 điểm thời điểm trước can thiệp (p < 0,001) Tỷ lệ NCSC có kiến thức mức độ đạt tăng lên đạt 64% thời điểm T2 76% thời điểm T3 - Điểm trung bình thực hành NCSC thời điểm T2 T3 tăng lên đáng kể, đạt 12,78 ± 2,18 điểm đạt 15,68 ± 3,04 điểm so với 8,96 ± 2,30 điểm thời điểm trước can thiệp (p < 0,001) Tỷ lệ NCSC thực hành đạt tăng cao với 62% thời điểm T2 84% thời điểm T3 Kết luận: Kiến thức thực hành PHCN cho người bệnh đột quỵ NCSC nhiều hạn chế trước trước can thiệp Can thiệp giáo dục cải thiện rõ rệt kiến thức thực hành PHCN cho người bệnh đột quỵ NCSC download by : skknchat@gmail.com ii LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn Thầy Ban Giám Hiệu, cô chủ nhiệm, Thầy Cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hết lịng nhiệt tình truyền thụ kiến thức hỗ trợ, giúp đỡ suốt q trình học tập nghiên cứu Trường Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến người Thầy hướng dẫn: TS.BS Ngơ Huy Hồng, Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định có hỗ trợ quý báu cho từ bắt đầu thực nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Khoa điều dưỡng Trường Cao Đẳng Y tế Phú Thọ giúp đỡ, tạo điều kiện, giúp đỡ tơi cơng tác, tham gia khóa học thuận lợi Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, tập thể cán khoa Lão, Khoa y học cổ truyền khoa Phục hồi chức Bệnh viện Y Dược Cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ tạo giúp đỡ, tạo điều kiện cho thu thập số liệu đề tài Tôi vô biết ơn cha mẹ người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp ln khích lệ, ủng hộ nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn! Phú Thọ, ngày………tháng …….năm 2020 Tác giả Nguyễn Thị Mai Hương download by : skknchat@gmail.com iii LỜI CAM ĐOAN Tôi học viên Lớp Cao học Khóa 5, Chuyên ngành Điều Dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cưu khoa học riêng tơi, tơi trực tiếp nghiêm túc thực hướng dẫn TS.BS Ngơ Huy Hồng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Cơng trình nghiên cứu không trùng lặp nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Đã đồng ý thu thập xác nhận sở nơi mà thực việc thu thập số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam đoan này! Phú Thọ, ngày………tháng …….năm 2020 Tác giả Nguyễn Thị Mai Hương download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen MỤC LỤC Nộidung Trang TÓM TẮT i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đột quỵ não 1.2 Phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ 10 1.3 Các nghiên cứu PHCN cho NBĐQ người chăm sóc 14 1.4 Sơ lược địa bàn nghiên cứu 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Chương trình can thiệp 20 2.5 Mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.7 Các biến số nghiên cứu 23 2.8 Các khái niệm tiêu chí đánh giá 23 2.9 Xử lý phân tích số liệu 24 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 26 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen 3.2 Kết kiến thức thực hành phục hồi chức cho người đột quỵ người chăm sóc trước sau can thiệp 27 Chương 4: BÀN LUẬN 37 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 4.2 Kiến thức người chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh sau tai biến mạch máu não trước sau can thiệp 39 4.3 Kỹ thực hành NCSC PHCN cho người bệnh đột quỵ não trước sau can thiệp 44 4.4 Hiệu can thiệp 47 4.5 Hạn chế nghiên cứu 49 KẾT LUẬN 50 KHUYẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bản đồng thuận Phụ lục 2: Bộ công cụ Phụ lục 3: Nội dung phục hồi chức sau đột quỵ Phụ lục 4: Các biến số nghiên cứu Phụ lục 5: Cách tính điểm kiến thức người chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh đột quỵ não Phụ lục 6: Danh sách người chăm sóc tham gia nghiên cứu download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐQN : Đột quỵ não ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu NB : Người bệnh NBĐQ : Người bệnh đột quỵ NCSC : Người chăm sóc PHCN : Phục hồi chức WHO : Tổ chức Y tế Thế giới download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học người chăm sóc 26 Bảng 3.2 Đặc điểm nhận thông tin bệnh người chăm sóc 27 Bảng 3.3 Kiến thức thời điểm tiến hành PHCN cho người bệnh 26 Bảng 3.4 Kiến thức số lần tập/01 động tác 26 Bảng 3.5 Kiến thức mức độ quan sát sắc thái người bệnh tiến hành tập động tác cho người bệnh 26 Bảng 3.6 Kiến thức nội dung cần PHCN vận động cho người bệnh) 27 Bảng 3.7 Kiến thức chăm sóc tư cho người bệnh 27 Bảng 3.8 Kiến thức tư tốt cho người bệnh 28 Bảng 3.9 Kiến thức tư đặt thân người bệnh 28 Bảng 10 Kiến thức mục đích đặt tư cho người bệnh 29 Bảng 3.11 Thực hành chăm sóc tư nằm ngửa cho người bệnh 29 Bảng 12 Thực hành chăm sóc tư nằm nghiêng bên liệt cho người bệnh 30 Bảng 13 Thực hành chăm sóc tư nằm nghiêng bên lành cho người bệnh 30 Bảng 3.14 Thực hành cho người bệnh lăn sang bên lành 31 Bảng 3.15 Thực hành cho người bệnh lăn sang bên liệt 31 Bảng 3.16 Thực hành cho người bệnh ngồi dậy từ tư nằm ngửa 32 Bảng 17 Thực hành tập cho người bệnh động tác trì tăng cường sức mạnh 33 Bảng 18 Thực hành hỗ trợ người bệnh độc lập tối đa sinh hoạt ngày nhờ dụng cụ hỗ trợ 34 Bảng 19 Kết chung dựa điểm trung bình kiến thức PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ NCSC 34 Bảng 20 Kết chung dựa điểm trung bình thực hành PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ NCSC 35 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen vi DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 2.1 Sơ đồ qui trình nghiên cứu 20 Biểu đồ 3.1 Kết chung dựa phân loại kiến thức PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ NCSC 35 Biểu đồ 3.2 Kết chung dựa phân loại thực hành PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ NCSC 36 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Phụ lục 3: Nội dung phục hồi chức sau đột quỵ (Trích tài liệu hướng dẫn Bộ y tế) Giữ tư tốt để tránh cứng khớp biến dạng khớp * Đặt tư người Đột quỵ Người bệnh cần đặt tư để giảm bớt mẫu co cứng, đề phịng biến dạng khớp Có tư đặt người bệnh sau: Nằm ngửa Vai hông bên liệt kê gối mềm, khớp gối gập nhẹ; cổ chân kê vng góc với cẳng chân để tránh biến dạng gập bàn chân phía lịng bàn chân Nằm nghiêng sang bên liệt Vai bên liệt gập, cánh tay duỗi vng góc với thân, thân nửa ngửa, chân liệt duỗi.Tay lành để thân gối đỡ phía lưng.Chân lành gập háng gối Nằm nghiêng sang bên lành Vai cánh tay bên lành để tự Chân lành để duỗi, thân vng góc với mặt giường Tay liệt có gối đỡ để vng góc với thân Chân liệt có gối đỡ tư gập háng gối download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Cách lăn trở người bị đột quỵ não Nên hướng dẫn để người bệnh tự lăn trở, khó khăn giai đoạn đầu NCSC hỗ trợ người bệnh lăn trở, cách hỗ trợ sau Lăn sang bên liệt Nâng tay chân lành lên Đưa chân tay lành phía bên liệt Xoay thân sang bên liệt Lăn sang bên lành: Làm động tác theo trình tự sau Cài tay lành vào tay liệt Giúp người bệnh, gập gối háng bên liệt Dùng tay lành kéo tay liệt sang phía tay lành Đẩy hơng người bệnh xoay sang bên lành Ngồi dậy từ tư nằm ngửa Người nhà ngồi bên cạnh người bệnh Người bệnh bám hai tay vào cánh tay người thân Một tay người nhà quàng đỡ vai người bệnh Đỡ người bệnh ngồi dậy từ từ download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Tập luyện để trì tăng cường sức mạnh Bài tập 1: Vận động khớp nhỏ bàn tay Người tập khum ngón tay bàn tay phải úp lên ngón tay người bệnh phía mua tay, sau thực kỹ thực gập duỗi.Tay lại người tập giữ khớp cổ tay người bệnh Bài tập 2: Vận động khớp cổ tay Người tập dùng tay trái nắm giữ cổ tay, tay phải nắm bàn tay ngón tay người bệnh sau gấp cổ tay phía lịng bàn tay nghiêng phía ngón út (gập),rồi gập phía mu bàn tay nghiêng phía ngón Bài tập 3: Gập - Duỗi khuỷu tay Người bệnh nằm, tay để dọc thân.Người tập tay giữ cánh tay, tay cầm cẳng tay họ; gập duỗi thẳng khuỷu tay người bệnh hết tầm Bài tập 4: Gập duỗi vai Người bệnh nằm ngửa tay họ duỗi thẳng đưa phía đầu; sau đưa sau, thân download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Bài tập 5: Dạng khép vai Người bệnh nằm ngửa tay duỗi dọc theo thân Người tập dùng tay đỡ khuỷu cẳng tay, tay lại giữ khớp vai người bệnh sau từ từ dạng khớp vai vng góc với thân trở lại vị trí ban đầu Bài tập 6: Gập háng Người bệnh nằm ngửa; người tập hai tay giữ đùi cẳng chân họ, gập tối đa khớp háng để gối duỗi; trở lại vị trí ban đầu Có thể làm cử động với gối gập háng gập tối đa Bài tập : Dạng khép háng Người bệnh nằm ngửa, hai tay đỡ đùi cẳng chân họ, đưa chân họ xa khỏi thân đặt trả lại vị trí ban đầu Bài tập : Gập (a) duỗi (b) gối Người bệnh nằm sấp Một tay giữ gối, tay gập gối họ hết tầm; sau đặt cẳng chân họ vị trí ban đầu download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Bài tập : Gập (a) duỗi (b) cổ chânNgười bệnh nằm ngửa; Người tập tay đỡ gót chân bàn chân , tay giữ phía khớp cổ chân gập hết tầm phía mu chân trả lại vị trí ban đầu Bài tập 10: Tập dồn trọng lượng lên chân liệt: Người bệnh nằm ngửa tay để dọc theo thân, chân liệt gối gấp, chân lành duỗi thẳng đồng thời nâng mông lên khởi mặt gường, để toàn trọng lượng thân lên chân liệt Bài tập 11: Tập kỹ thuật bắt cầu Người bệnh nằm ngửa, hai tay đặt dọc thân mình, hai chân gấp, đặt hai chân sát nhau.Nâng hông lên khỏi mặt giường, cao tốt, lâu tốt Để người bệnh đếm1,2,3,4 đến 15-20 đặt hông xuống giường Bài tập 12: Tập phục hồi bên liệt: Chú ý trước tập tập cho người bệnh cần đảm bảo giải phóng họ khỏi tình trạng co cứng trước, trường hợp liệt cứng có tăng trương lực Có thể áp dụng cách đơn giản sau để ức chế trương lực tay chân Kiểm soát trương lực tay: để người bệnh ngồi, tay bị liệt duỗi thẳng (khuỷu duỗi), bàn tay ngón tay mở xịe đặt mặt giường, chống tay cạnh thân Giữ tư – 10 phút download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Kiểm soát trương lực chân: để người bệnh tư ngồi, gối chân liệt vng góc, bàn chân liệt đặt sát nhà Bảo người bệnh bắt chéo chân lành sang bên chân liệt, cẳng chân bên lành tì đầu gối chân bên liệt xuống Nếu người bệnh khơng làm người giúp đỡ dùng tay để tì ấn gối bên liệt người bệnh xuống Giữ tư 5-10 phút tới chân liệt người bệnh khơng run, giật ngừng lại Giúp người bệnh độc lập tối đa sinh hoạt hàng ngày nhờ dụng cụ trợ giúp * Tập hoạt động, sinh hoạt hàng ngày: - Gia đình cần hỗ trợ để người bệnh tự làm hoạt động chăm sóc thân như: ăn uống, vệ sinh: chải đầu, đánh răng, rửa mặt, thay quần áo, tắm rửa, vệ sinh Trong đó, cần biết cách hỗ trợ người bệnh di chuyển từ giường sang xe lăn ngược lại Di chuyển từ giường sang ghế (xe lăn) ngược lại Để người bị liệt ngồi mép giường Xe lăn để sát cạnh ghế phía bên liệt Mặt giường cao ghế (xe lăn) Giúp người bệnh nâng mông lên khỏi mặt giường xoay sang phía bên liệt để ngồi xuống xe lăn ghế download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Đứng dậy Khi tập đứng dậy từ tư ngồi, người bệnh thường có xu hướng đứng lên chân lành, chân liệt đưa phía trước Do vậy, cần ý sửa cho đứng dậy, người bệnh phải dồn trọng lượng xuống hai chân • Dụng cụ tập luyện: Có thể làm số dụng cụ để tập như: song song, ròng rọc, gỗ để tập khớp vai, tạ (hoặc bao cát) để tập mạnh Tuỳ theo mục đích tập mà người bệnh nên được chọn dụng cụ Đi song song Người bệnh đứng song song, chân liệt phía sau Người tập hướng dẫn người bệnh vịn nhẹ tay lên song song, dồn trọng lượng lên chân lành phía trước, sau gập duỗi khớp gối khớp háng bên liệt Ròng rọc tập khớp vai Dùng lõi gỗ sắt làm ròng rọc, treo lên cành xà nhà Hai dầu dây vắt qua ròng rọc nối với hai tay cầm Người bệnh ngồi ròng rọc Hai tay nắm vào tay cầm, tay khoẻ kéo xuống để tay yếu kéo lên cao * Dùng nẹp chỉnh hình để trì tư Nẹp chỉnh hình dụng cụ để ngăn ngừa nắn chỉnh sai lệch tư chi thể Có loại nẹp nắn chỉnh khớp cổ chân gọi nẹp gối; nẹp nắn chỉnh khớp gối gọi nẹp khớp gối Nguyên tắc sử dụng nẹp đeo nhiều download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen thời gian tốt, thường lúc khơng vận động, đeo lúc vận động nẹp gối Đối với người bị liệt nửa người, nẹp chỉnh hình hay dùng là: Nẹp gối: để đề phịng bàn chân thuổng Nẹp cổ tay: giữ cổ tay khỏi quặp biến dạng gập Đai treo cánh tay: đỡ vai khỏi xệ bán trật khớp Các nẹp thường làm từ nhựa, tre, gỗ, vải đo theo kích thước chân tay người bệnh Có thể tham khảo phần chế tạo sử dụng dụng cụ phần dụng cụ phục hồi chức download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Phụ lục 4: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU TT Biến số Định nghĩa biến Phân loại Phương pháp thu thập Thông tin chung Là tuổi đối tượng nghiên cứu tính theo năm sinh Tuổi dương lịch đến thời điểm Liên tục Phỏng vấn/Bộ câu hỏi Giới tính đối tượng Giới nghiên cứu: nam nữ Là Nghề nghiệp Nhị phân nghề đối tượng nghiên cứu thời điểm Định danh tạo thu nhập Trình độ học Là trình độ cao mà đối vấn tượng có Địa Là chỗ hợp pháp mà người thường xuyên sinh sống Thứ bậc Định danh Quan sát/Bộ câu hỏi Phỏng vấn/Bộ câu hỏi Phỏng vấn/Bộ câu hỏi Phỏng vấn/Bộ câu hỏi Kiến thức chung Đột quỵ Đã Đã nghe hay tìm nghe đột hiểu bệnh đột quỵ Nhị phân quỵ Tầm quan Đánh giá đối tượng trọng tầm quan trọng PHCN PHCN sau cho người bệnh đột quỵ Định danh Phỏng vấn/Bộ câu hỏi Phỏng vấn/Bộ câu hỏi đột quỵ Kiến thức Nguồn thơng tin mà từ PHCN sau đối tượng tiếp cận với Định danh đột quỵ lấy kiến thức PHCN: nhân Phỏng vấn/Bộ câu hỏi download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen TT Biến số Định nghĩa biến Phân loại Phương pháp thu thập từ nguồn viên y tế, phát công cộng, sách/báo, người thân, khác Thực hành tập PHCN cho người bệnh Đột quỵ Đặt tư Cách đặt toàn thân thể Định danh phận thân thể Quan sát/ Bảng kiểm yên vị trí định Cách lăn trở người bệnh Là cách thay đổi tư Định danh toàn thân thể sang vị Quan sát/ Bảng kiểm Vận động Thay đổi tư khớp Định danh Quan sát/ Bảng khớp nhỏ bàn tay ngón tay liên đốt ngón tay kiểm 12 Vận động khớp cổ tay Thay đổi tư khớp cổ Định danh tay theo chức khớp Quan sát/ Bảng kiểm Thay đổi tư khớp Định danh Quan sát/ Bảng 13 Gập- Duỗi khuỷu tay khuỷu theo chức gập duỗi khớp kiểm Thay đổi tư khớp vai Định danh theo chức gập duỗi khớp Quan sát/ Bảng kiểm Thay đổi tư khớp vai Định danh theo chức dạng khép khớp Quan sát/ Bảng kiểm Thay đổi tư khớp Định danh háng Theo chiều đưa chi gần thể Quan sát/ Bảng kiểm 10 11 14 15 16 Gập - Duỗi vai Dạng khép vai Gập háng download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen TT 17 Biến số Dạng khép háng Định nghĩa biến Phân loại Thay đổi tư khớp Định danh háng theo chiều đưa chân dang xa thể trở vị trí ban Phương pháp thu thập Quan sát/ Bảng kiểm đầu 18 19 Gập Duỗi gối Gập Duỗi cổ chân Thay đổi tư khớp gối Định danh theo chiều đẩy khớp gối gần thể trở vị trí cũ Quan sát/ Bảng kiểm Thay đổi tư khớp cổ Định danh Quan sát/ Bảng chân theo chiều đẩy bàn chân phía mu chân đẩy bàn chân phía lịng bàn kiểm chân 20 21 22 Tập dồn Là cách chuyển toàn Định danh trọng lượng trọng lượng thể sang chân lên chân liệt bị liệt Quan sát/ Bảng kiểm Là cách nâng phần mông Định danh Tập kỹ thuật lưng thể lên khỏi mặt Quan sát/ Bảng kiểm bắc cầu giường tạo với hai chân co Tập phục hồi Là tập làm mạnh Định danh bên bên liệt Quan sát/ Bảng kiểm liệt 23 Là tập giúp người Định danh bệnh hoàn thành sinh hoạt hàng ngày Quan sát/ Bảng kiểm Là dụng cụ thiết Định danh Dụng cụ tập kế để giúp người bệnh đạt luyện hiệu luyện tập tốt Quan sát/ Bảng kiểm Tập hoạt động, sinh hoạt hàng ngày 24 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Phụ lục 5: CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO STT CÂU HỎI TRẢ LỜI ĐIỂM THÔNG TIN CHUNG MỘT SỐ KIẾN THỨC CƠ BẢN Ông/bà cho biết thời điểm (1) Ngay sau bị đột quỵ 10 11 tiến hành cho (2) Khi điều trị qua giai đoạn cấp PHCN người sau đột quỵ? (3) Không biết (4) Khác Theo Ông/bà động tác (1) Dưới 10 lần nên tập lần ? (2) 10- 15 lần (3) Trên 20 lần (4) Không biết Mức độ quan sát sắc thái (1) Thỉnh thoảng quan sát người bệnh ông/bà (2) Luôn quan sát tiến hành tập cho người (3) Không quan sát (4) Không nhớ rõ bệnh ? Ông/bà cho biết nội dung (1) Giữ tư tốt để tránh PHCN cho người bệnh sau cứng khớp biến dạng khớp, đột quỵ não bao gồm? 12 (2) Tập luyện để trì tăng cường sức mạnh cơ, (3) Giúp người bệnh độc lập tối đa sinh hoạt hàng ngày nhờ dụng cụ trợ giúp Theo 13 ông/bà,nội dung (1) Đặt người bệnh tư nằm chăm sóc tư bao ngửa gồm ? (2) Đặt người bệnh tư download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen STT CÂU HỎI TRẢ LỜI ĐIỂM nghiêng bên liệt (3) Đặt người bệnh tư nằm nghiêng bên lành Theo ông/bà, tư (1).Đặt người bệnh tư nằm tốt cho người bệnh là: ngửa (2).Đặt người bệnh tư nghiêng 14 bên liệt (3) Đặt người bệnh tư nằm nghiêng bên lành (4) Không biết Theo ơng/bà, vị trí đặt (1) Phía thân bị liệt người bệnh giường bệnh phòng hướng phịng 15 tốt là: (2) Phía thân bị liệt người bệnh sát tường (3) Không biết 16 Người bệnh cần đặt (1) Giảm bớt mẫu co cứng tư nhắm mục (2) Thuận tiện chăm sóc đích ? (3) Đề phòng loét (4) Khác download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen Phụ lục 6: DANH SÁCH NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH THAM GIA NGHIÊN CỨU Họ tên người chăm sóc Nguyễn Thị C Nguyễn Văn H 55 Nam Tạ Thùy L 50 Trần Thị N STT Tuổi Giới 45 Nữ Họ tên người bệnh Phạm Thành A Số bệnh án 000223399 Nguyễn Đức T 000223648 Nữ Tạ Quang T 000225207 57 Nữ Tạ Nam T 000225363 Lê Thị N 50 Nữ Nguyễn Văn S 000225968 Nguyễn Thị B 53 Nữ Nguyễn Thị Kim T 000227141 Phạm Thị D 54 Nữ Hoàng Văn L 000228271 Hoàng Văn M 55 Nam Hoàng Thị Kim L 000228329 Nguyễn Thu U 62 Nữ Nguyễn Văn Q 000230497 10 Trần Văn Đ 39 Nam Nguyễn Trọng T 000234927 11 Nguyễn Mai T 30 Nữ Nguyễn Văn Đ 000234954 12 Trần Huy N 49 Nam Trần Huy Đ 000220177 13 Phạm Hồng N 44 Nữ Lê Văn T 000224930 14 Trịnh Thị T 35 Nữ Nguyễn Thị C 000222543 15 Trần Thị M 49 Nữ Nguyễn Thị Hồng Đ 000225715 16 Nguyễn Thùy L 54 Nữ Nguyễn Xuân L 000225790 17 Nguyễn Văn T 55 Nam Nguyễn Thị N 000226397 18 Phan Thị N 61 Nữ Nguyễn Hữu C 000226894 19 Đoàn Thị Kim T 52 Nữ Nguyễn Văn L 000227277 20 Nguyến Thị D 59 Nữ Đỗ Thị H 000227848 21 Đỗ Gia B 44 Nam Hoàng Thị T 000228644 22 Trần Thị G 51 Nữ Trần Khánh T 000228690 23 Trần Thị Lê P 29 Nữ Đỗ Thị Thương H 000229813 24 Nguyễn Khánh T 52 Nữ Nguyễn Quốc H 25 Hà Thanh T 47 Nữ Vương Mạnh T 000236202 000234055 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen luan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyenluan.van.thac.si.thay.doi.kien.thuc.va.thuc.hanh.ve.phuc.hoi.chuc.nang.van.dong.cho.nguoi.cham.soc.chinh.nguoi.benh.dot.quy.nao.tai.benh.vien.y.duoc.co.truyen