Tổng quan về 10 vị thuốc yhct có tác dụng có tác dụng điều trị bệnh gout có thể thay thế, gia giảm vào các bài thuốc yhct trị gout

HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN DƯỢC CỔ TRUYỀN  TIỂU LUẬN MÔN: DƯỢC CỔ TRUYỀN ĐỀ TÀI : TỔNG QUAN VỀ 10 VỊ THUỐC YHCT CÓ TÁC DỤNG CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH GOUT CÓ THỂ THAY THẾ, GIA GIẢM VÀO CÁC BÀI THUỐC YHCT TRỊ GOUT Sinh viên thực : Nhóm Lớp D5K5 Giáo viên hướng dẫn : PGS.TS.Vũ Đức Lợi Hà Nội 2022 MÔN HỌC: DƯỢC CỔ TRUYỀN Tên tiểu luận: Bài thuốc YHCT có tác dụng điều trị bệnh Gout Thành viên thực hiện: Nhóm - Lớp D5K5 STT Họ & Tên Mã sinh viên CÙ THỊ HOA 1852010042 ĐÀM THỊ HOA 1852010043 TRẦN THỊ THANH HOA 1852010044 ĐỖ THỊ HỒI 1852010045 TRẦN THỊ HỊA 1852010046 NGUYỄN THU HỒNG 1852010047 VŨ VIỆT HỒNG 1852010048 TRẦN ANH HUY 1852010049 NGUYỄN THANH HUYỀN 1852010050 NGUYỄN THỊ THU HUYỀN 1852010051 10 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT I Đặt vấn đề II Sơ lược bệnh gout sơ lược vị thuốc YHCT: Sơ lược bệnh gout 2 Sơ lược vị thuốc YHCT: III 10 vị thuốc YHCT có tác dụng điều trị bệnh Gout dùng để thay thế/gia giảm vào thuốc YHCT trị gout Độc hoạt Tang kí sinh Phụ tử 15 Sinh thạch cao 17 Sói rừng .20 Thương truật 21 Mã tiền tử 27 Ngưu tất 30 Hy Thiêm (Herba siegesbeckiae) 33 10 Uy Linh Tiên (Radix Clematidisa) 39 IV.So sánh 10 vị thuốc 44 So sánh 44 Một số thuốc gia giảm 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO LỜI CAM ĐOAN Chúng em xin cam đoan, tiểu luận “Tổng quan 10 vị thuốc YHCT có tác dụng có tác dụng điều trị bệnh Gout thay thế, gia giảm vào thuốc YHCT trị Gout” cơng trình nghiên cứu nhóm lớp Dược Khóa Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, hướng dẫn PGS.TS.Vũ Đức Lợi Kết nghiên cứu sử dụng tiểu luận trung thực, không chép từ cơng trình nghiên cứu khác Các tài liệu sử dụng tiểu luận có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng Chúng em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm tính trung thực nội dung tiểu luận nhóm Nhóm sinh viên Nhóm 5, lớp Dược Khóa LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS.Vũ Đức Lợi.– Giảng viên Bộ môn Dược cổ truyền- Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, người theo sát, trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo giúp chúng em hồn thành tiểu luận Nếu khơng có lời hướng dẫn, dạy bảo tâm huyết thầy chúng em nghĩ tiểu luận chúng em khó hồn thiện Do chưa có nhiều kinh nghiệm làm để tài hạn chế kiến thức, tiểu luận chắn không tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận nhận xét, ý kiến đóng góp, phê bình từ phía thầy để tiểu luận hoàn thiện Lời cuối cùng, chúng em xin kính chúc thầy nhiều sức khỏe, thành công hạnh phúc Hà Nội, ngày 27 tháng 09 năm 2022 Nhóm sinh viên Nhóm 5, lớp Dược Khóa DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Kí hiệu chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ National Health and Nutrition Examination NHANES YHCT Y học cổ truyền WHO Tổ chức Y tế Thế giới Survey (World Health Organization ) TPBCVSK Thực phẩm bảo vệ sức khỏe I Đặt vấn đề Trong năm gần đây, lối sống công nghiệp xã hội tác động tiêu cực đến sức khỏe người, với hệ từ lối sống sinh hoạt không lành mạnh thức đêm, lười vận động, sử dụng rượu bia, chất kích thích, dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh gout ngày gia tăng Các đợt gout cấp dẫn đến đau dội, giảm chất lượng sống, tăng chi phí chăm sóc sức khỏe Ngồi ra, bệnh gout cịn làm tăng nguy nhồi máu tim, đái tháo đường tuyp II, bệnh thận mạn tính tử vong sớm Theo nghiên cứu từ Điều tra Khám sức khỏe Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES) 2007 – 2016 cho thấy tỷ lệ tăng acid uric máu 20,2% nam giới 20,0% nữ giới từ năm 2015 đến 2016 Mỹ [20] Ở Việt Nam, bệnh gout xếp thứ nhóm bệnh nhân khớp nội trú điều trị bệnh viện [25] Hiện nay, y học đại có nhiều thuốc sử dụng điều trị bệnh gout Mỗi thuốc có chế rõ ràng hiệu điều trị tương đối tốt Hầu hết thuốc điều trị hiệu bệnh phải nhập từ nước ngoài, giá thành cao Mặt khác, gout bệnh mạn tính, người bệnh phải sử dụng thuốc lâu dài dẫn đến tốn kinh phí gây nhiều tác dụng khơng mong muốn Vì vậy, để giảm gánh nặng chi phí cho bệnh nhân gia đình, việc sử dụng thuốc điều trị gout với giá hợp lý với chế độ sinh hoạt phù hợp điều cần thiết Từ cổ xưa, người biết cách dùng loại cây, động vật hay thứ tự nhiên để làm thuốc phòng chữa trị bệnh Theo thời gian, kinh nghiệm lưu truyền, chọn lọc nghiên cứu tìm kiếm chứng khoa học đáng tin cậy, rõ ràng Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), có đến 80% dân số nước phát triển cịn chữa bệnh loại có sẵn tự nhiên [26] Đặc biệt nước phương Đơng có Việt Nam, dược liệu học trở thành phần quan trọng Y học cổ truyền từ xưa đến Ở nước ta, dược liệu sử dụng ưa chuộng khơng có tác dụng chữa bệnh tốt, mà cịn có tác dụng điều hoà, cân hoạt động quan, phận thể để trì sức khỏe, cải thiện chất lượng sống Ngồi ra, hầu hết dược liệu có độ an toàn cao sử dụng khoảng thời gian dài, gây tác dụng phụ dễ dàng sử dụng Mặt khác, nước ta có nhiều loại thảo dược, nhiều thuốc dân gian dùng từ lâu đời, có tác dụng cải thiện tốt triệu chứng bệnh liên quan đến bệnh thống phong – tên gọi bệnh gout theo y học cổ truyền có giá thành rẻ Trong thuốc, vị thuốc lại có tác dụng chế khác điều trị bệnh gout Do đó, có vị thuốc thay gia giảm vào thuốc điều trị gout Vì vậy, việc tìm thuốc, vị thuốc có tác dụng lên bệnh gout đặc biệt cần thiết hữu ích tương lai Trên Việt Nam giới có nhiều nghiên cứu vấn đề Do đó, đề tài “Tổng quan 10 vị thuốc YHCT có tác dụng điều trị bệnh Gout dùng để thay thế/gia giảm vào thuốc YHCT trị gout” tiến hành với mục tiêu: 1.Sơ lược bệnh gout, vị thuốc YHCT 2.Tổng quan 10 vị thuốc YHCT có tác dụng điều trị bệnh Gout dùng để thay thế/gia giảm vào thuốc YHCT trị gout II Sơ lược bệnh gout sơ lược vị thuốc YHCT: Sơ lược bệnh gout Quan niệm y học cổ truyền, bệnh gout gọi thống phong Bệnh ngoại tà xâm nhập thể gây nghẽn tắc kinh lạc, khí trệ huyết ứ khớp gây sưng, đau làm hạn chế vận động Bệnh bắt đầu biểu, kinh lạc sau vào cân cốt gây tổn thương tạng phủ [12] Nguyên nhân gây bệnh gout phong, hàn thấp làm ảnh hưởng đến công can, thận tỳ; gây khí trệ, huyết ứ đàm trọc ách trở Bệnh ngoại tà xâm nhập thể gây nghẽn tắc kinh lạc, khí trệ huyết ứ khớp dẫn đến sưng, đau, làm hạn chế vận động[12] Cơ chế: Thấp nhiệt tà xâm nhập thể gây tắc nghẽn kinh lạc, khí huyết ứ trệ khớp gây đau, co duỗi khó khăn Bắt đầu bệnh biểu kinh lạc, bệnh lâu, tà khí phạm vào gân xương, tổn thương tạng phủ, chức khí huyết tân dịch rối loạn, tân dịch ứ trệ thành đàm, khí huyết ngưng trệ thành ứ, đàm ứ kết mà hình thành u cục ứ đọng quanh khớp, da Bệnh tiến triển lâu ngày gây tổn thương can thận, làm biến dạng khớp tái phát nhiều lần Nguyên nhân bệnh ba thứ khí phong hàn thấp vào tích tụ lâu ngày thể, mà thể lại có can thận bất túc, can hư khơng ni dưỡng cân mạch, thận hư không làm chủ cốt tuỷ Hư nhiệt kết hợp với khí huyết ứ trệ tà khí tích tụ gây bế tắc làm cho khớp xương sưng, nóng đau khơng co duỗi vận động Đau dội đêm, trời lạnh đau tăng, chườm nóng đỡ đau Nếu bệnh tiến triển nhanh mạnh gọi Bạch hổ lịch tiết [15] Biểu cấp tính (hay cịn gọi thể phong thấp nhiệt):Biểu thể phong thấp nhiệt; đột ngột khớp ngón (thường gặp khớp nhỏ khác) sưng nóng đỏ đau, khơng đụng vào được, kèm theo sốt, đau đầu, sợ lạnh bứt rứt, khát nước, miệng khô, tiểu vàng, lưỡi đỏ, rêu vàng bẩn, mạch Sác[6] Biểu mạn tính (thể hàn thấp tý Thể gọi thể đàm thấp ứ trệ): nhiều khớp sưng to đau kéo dài, co duỗi khó, khớp khơng đỏ nóng rõ đau nhiều, dị dạng kèm theo tê dại, da tím sạm đen, chườm nóng dễ chịu, co duỗi khó khăn, xuất nốt u cục quanh khớp, lâu ngày gây tổn thương thận (viêm thận kẽ, sạn tiết niệu, tiểu máu, suy thận cấp, mạn).mạch Trầm Huyền Khẩn, lưỡi nhợt, rêu trắng triệu chứng hàn thấp ứ trệ Chuẩn đoán theo y học cổ truyền: Đơng Y chẩn đốn với phương pháp khác kết hợp với biểu bên giúp cho người thầy thuốc chẩn bệnh: Phương pháp Vọng chẩn, Phương pháp Văn chẩn, Phương pháp Vấn chẩn, Phương pháp Thiết chuẩn Phương Pháp điều trị: Thanh nhiệt lợi thấp, tiêu thũng thống Sơ lược vị thuốc YHCT: Thuốc cổ truyền vị thuốc sống chín hay chế phẩm thuốc phối ngũ lập phương bào chế theo phương pháp y học cổ truyền từ hay nhiều vị thuốc có nguồn gốc thực vật, động vật, khống vật có tác dụng chữa bệnh có lợi cho sức khỏe người Thuốc cổ truyền có tứ khí (bốn khí) hàn, lương, ơn, nhiệt Những vị thuốc có tính hàn lương dùng để điều trị bệnh thuốc chứng nhiệt Những vị thuốc có tính nhiệt tính ơn dùng để điều trị bệnh thuốc chứng hàn Các vị thuốc có tính bình có tác dụng lợi thấp, lợi tiểu, hạ khí, long đờm, bổ tỳ vị Mỗi dược liệu đặc trưng hay nhiều vị cảm giác lưỡi đem lại, có vị, có hai vị, có có ba vị, cá biệt có tới năm vị Tính vị vị thuốc thực tế khơng thể tách rời nhau, quan hệ với cách hữu Một số quan hệ: - Vị thuốc có tính vị giống - Vị thuốc tính vị khác, tác dụng khác + Lợi niệu tiêu phu thũng; dùng tốt trường hợp viêm khớp có phù nề.[16] - Phương pháp chế biến: + Thu hoạch vào mùa thu Đào lấy rễ, loại bỏ thân, lá, rửa sạch, phơi khô + Uy linh tiên cắt khúc: Loại bỏ tạp chất thân cịn sót lại, rửa sạch, ủ cho mềm, cắt khúc, phơi khô - Kiêng kỵ: Huyết hư gây gân co rút, khơng phong thấp thực tà khơng dùng [29]  Sản phẩm thị trường  DE GOUTTE [7] Công dụng: Hỗ trợ làm giảm acid uric máu Hỗ trợ hạn chế giảm nguy viêm khớp gout Đối tượng dùng: Người có aicd uric máu tăng Người viêm khớp gout với biểu hiện: sưng khớp & đau khớp 40 Thành phần: 520 mg cao chiết xuất từ: Hy thiêm: 850mg Thổ phục linh: .650mg Ý dĩ: 500mg Uất kim: 485mg Tỳ giải: 400mg Kim tiền thảo: .333mg Đương quy: 315mg Vỏ đỗ: 311mg Dứa dại: .298mg Xích thược: 292mg Uy linh tiên: 235mg Mộc thông: 220mg Côn bố: 203mg Quế chi: .159mg Phụ liệu: amidon , nipazil , nipazol , pvp , titandioxit , vừa đủ viên  THẤP DIỆU NANG TÂM BÌNH [8] 41 Cơng dụng: Hỗ trợ giảm triệu chứng đau thần kinh tọa, thần kinh liên sườn, đau thoát vị đĩa đệm, gai cột sống, đau vai gáy, đau nhức mỏi xương khớp, tê buồn chân tay, thấp khớp, viêm khớp dạng thấp Đối tượng dùng: Người bị vị đĩa đệm, phồng đĩa đệm, gai vơi cột sống, đau vai gáy, thối hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, đau dây thần kinh tọa, thần kinh liên sườn Thành phần: Mỗi viên nang cứng 500mg chứa: Cao khô: 320mg tương đương với: Độc hoạt : 300mg Đương quy : 300mg Tục đoạn : 300mg Cốt toái bổ: 300mg Đỗ trọng : 250mg Thiên niên kiện : 200mg Bạch : 200mg Uy linh tiên : 150mg) 42 Bột Thương truật : 110mg Bột Quế nhục : 50mg Bột Mã tiền chế : 20mg  UY LINH PHONG BẢO THANH ĐƯỜNG [5] Dạng bào chế: viên nang cứng Công dụng: Hỗ trợ điều trị đau nhức xương, viêm đa khớp, đau dây thần kinh tọa, chân tay tê bại, vận động khó khăn Thành phần: Uy linh tiên, Phụ tử, Hoàng Kỳ, Bạch Thược, Ngưu tất… IV.So sánh 10 vị thuốc So sánh Tên vị Độ thông dụng Tác dụng thuốc Độc hoạt Là thành phần nhiều Khứ phong, tán thuốc, thuốc, thực hàn, thắng thấp 43 Gia giảm phẩm chức năng:viêm thống gout Tâm Bình, khóp phong đan, thơng tý đan Tang kí -Ít phổ biến hơn, có Bổ gan thận, mạnh -Gia thêm vào sinh thông tý đan, Didicera gân xương, trừ khí huyết phong thấp, an bất túc thai, lợi sữa Phụ tử - Ít tìm thấy - Hồi dương cứu xương khớp, có nghịch thuốc Gusdocin -khử hàn giảm đau: phong hàn, đau nhức xương khớp - Ấm thận hành thủy Sinh - Ít tìm thấy - Thanh nhiệt tả - Gia thêm thạch cao thuốc xương khớp: hoả, trừ phiền tà theo nhiệt bạch hổ quế chi thang khát,  thực nhiệt hỏa,các khớp phần khí phế vị sưng đỏ Sói rừng - Có số sản -Thanh nhiệt lương phẩm:cốt bách bổ, viêm huyết gout tâm bình - Hoạt huyết tiêu ban chẩn - Khử phong thông 44 lạc Thương Sử dụng phổ biến - Hoá thấp kiện tỳ truật thuốc , thuốc thực - Trừ phong thấp phẩm chức năng:viêm - Gia thêm thấp nhiều, chân tay nặng - Thanh can sáng gout Tâm Bình, tam diệu nề mắt thang, thống phong hoãn Mã tiền tử - Được sử dụng -Trừ phong thấp, số thuốc xương khớp: hoạt lạc, thông phong tê thấp bà giằng, kinh, giảm đau viêm gout tâm bình -Mạnh gân cốt - Khứ phong kinh Ngưu tất - Sử dụng phổ biến: viêm - Hoạt huyết thông - Gia thêm gout Tâm Bình, tam diệu kinh hoạt lạc thấp nhiệt thang, khớp phong đan, - Thư cân, mạnh thông tý đan gân cốt chạy xuống - Giải độc chống viêm Hy thiêm Sử dụng phổ biến: viêm - Trừ phong thấp gout TâmBình,PQA Hy - Trừ phong thấp Thiêm, khớp phong đan - Gia thêm thấp nhiệt gây nguy để khu phong thấp làm mạnh gân xương Uy linh - Khá phổ biến: thống -Khử phong thấp, 45 - Gia thêm tiên phong hồn, đầu tế tân giảm đau thang, De Goutte đau chi - Lợi niệu tiêu phu thũng Một số thuốc gia giảm 2.1 Tứ diệu thang Vị thuốc Hàm Hình ảnh Vị trí Cơng lượng Ý dĩ 30g - Là tá: - Trừ phong làm giảm thấp, đau nhức triệu chứng -thư cân giải kinh đau nhức - Giải độc tiêu viêm Thương 20g truật - Là -Trừ phong Qn: có thấp tác dụng Ngưu tất 16g tỳ - Là - Thư cân Sứ:thông mạnh gân cốt kinh hoạt lạc giúp dẫn thuốc vào kinh, đồng thời 46 -Hóa thấp kiện -hoạt huyết thơng kinh hoạt lạc cịn thư cân mạnh gân cốt Hồng 12g bá - Là - Thanh nhiệt Thần:tác táo thấp:ở dụng chân:sưng gối, chân sưng gối, sưng sưng khớp khớp , hỗ trợ - Giải độc tiêu cho viêm thương - Tư âm giáng truật hỏa: xương đau âm ỉ - Công năng: nhiệt, trừ phong thấp - Chủ trị: viêm khớp cấp tính (có sưng, nóng, đỏ đau) khớp chi - Cách dùng : Sắc văn hỏa Uống nguội, ngày thang 2.2.Bài thuốc Tam tý thang[1] - Tức Độc hoạt ký sinh thang bỏ Tang ký sinh gia Hoàng kỳ 10g, Tục đoạn, Sinh khương sắc nước uống Có tác dụng ích Can thận bổ khí huyết, trừ phong thấp - Nguyên thuốc: Đỗ trọng 12-16g Độc hoạt 8-12g Xuyên khung 6-12g Phục linh 12-16g Đương quy 12-16g Ngưu tất 12-16g 47 Địa hoàng 16-24g Tế tân 4-8g Phịng phong 8-12g Tần giao 8-12g Hồng kỳ 10g Quế tâm 4g Chích thảo 4g Tục đoạn Đẳng sâm 12-16g Sinh khương Bạch thược 12-16g - Phân tích thuốc: Bài thuốc cấu trúc từ nhóm thuốc: + Một nhóm thuốc lấy phù làm chủ: Đẳng sâm, Phục linh, Cam thảo, Thục địa , Bạch thược, Đương quy, Xuyên khung, thực chất Bát trân thang bỏ Bạch truật, nên có tác dụng bổ khí huyết Trong đủ Tứ vật cịn có tác dụng bổ huyết với ý nghĩa: (Trị phong tiên trị huyết, huyết hành phong tự diệt) Đại táo bổ trung ích khí dưỡng huyết + Bài thuốc cịn có: Tục đoạn, Đỗ trọng, Ngưu tất để bổ can thận, làm khỏe lưng gối mạnh cân cốt + Một nhóm thuốc lấy khu tà làm chủ, bao gồm vị Độc hoạt, Phòng phong, Tần giao, Quế chi, Sinh khương có tác dụng trừ phong hàn thấp mà thống - Lưu ý dùng thuốc: + Khi dùng cần phải chọn lựa loại thuốc tốt thuốc có hiệu + Bạch thược phản với vị Lê lô dùng chung phát sinh chất độc nguy hiểm - không dùng chung với Lê lô 48 + Trong vị Tế tân nóng có độc phản với vị Lê lô cần ý liều dùng, không gia nhiều, không dùng chung với Lê lô + Cam thảo phản với vị Hải tảo, Hồng đại kích, Cam toại Nguyên hoa, gặp sinh phản ứng nguy hiểm, trừ trường hợp đặc biệt phải xem xét thật kỹ dùng + Ngưu tất có tính hoạt huyết tương đối mạnh xuống, vị thuốc kỵ thai, có thai dùng thận trọng +Một số tài liệu cho Đẳng sâm phản Lê lô, không dùng chung Đẳng sâm Lê lô + Thục địa kỵ thứ huyết, Củ cải, Hành Nên kiêng uống thuốc dùng cách xa ăn + Xuyên ô vị thuốc độc (Thuốc độc bảng A), cần phải dùng loại bào bào chế kỹ càng, cách để loại trừ độc tính uống có thai không dùng + Xuyên ô phản lại vị bối mẫu, Bạch cập, bạch liễm, Bán hạ, Qua lâu không dùng chung 2.3 Bài thuốc Khương hoạt tục đoạn thang[17]  Phụ phương từ Độc hoạt tang ký sinh tác giả Tôn Tư Mạo, bỏ Độc hoạt, Tang kí sinh, Cam thảo thêm Khương hoạt, Bạch chỉ, Sinh Khương, Tục đoạn - Nguyên thuốc: Bạch 2g Đương quy 2g Bạch thược 2g Khương hoạt 2g Đỗ trọng 2g Ngưu tất 2g 49 Nhân sâm 2g Thục địa 2g Nhục quế 2g Tục đoạn 2g Phịng phong 2g Xích thược 2g Tần cửu 2g Xun khung 2g Tế tân 2g  Sắc uống - Phân tích thuốc + Khương hoạt có tác dụng khư phong trừ hàn thấp, chủ dược + Tục đoạn, Ngưu tất, Đỗ trọng Thục địa bổ ích can thận, cường cân tráng cốt + Xuyên khung , Đương quy, Thược dược bổ huyết, hoạt huyết + Đẳng sâm, Phục linh , Cam thảo ích khí kiện tỳ có tác dụng trợ lực trừ phong thấp + Quế tâm ôn can kinh + Tần giao, phòng phong phát tán phong hàn thấp  Các vị thuốc hợp lại thành thuốc có tác dụng vừa trị tiêu vừa phị khu tà, phương thường dùng chứng phong hàn thấp tý - Lưu ý dùng thuốc: + Khi dùng cần phải lựa chọn vị thuốc chất lượng: hàm lượng hoạt chất; độ an tồn cao (khơng thuốc bảo vệ thực vật, khơng chất bảo quản, không kim loại nặng); bào chế cách thuốc có hiệu quả.  + Trong có vị Nhân sâm phản với vị Lê lô dùng chung phát sinh chất độc nguy hiểm chết người- Tuyệt đối không dùng chung với Lê lô 50 + Bạch thược phản với vị Lê lô dùng chung phát sinh chất độc nguy hiểm – không dùng chung với Lê lô + Trong vị Tế tân nóng có độc phản với vị Lê lô cần ý liều dùng, không gia nhiều, không dùng chung với Lê lơ + Xích thược phản với vị Lê lô, nên không gia vị Lê lô, gặp sinh phản ứng nguy hiểm + Ngưu tất có tính hoạt huyết tương đối mạnh xuống, vị thuốc kỵ thai, có thai dùng thận trọng + Vị thuốc Nhục quế kỵ thai, kỵ Xích thạch chi dùng cần ý.  51 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bài thuốc Tam tý thang xuất xứ 3, phụ nhân đại toàn lương phương danh y Trần Tự Minh, Trung Quốc, viết vào kỷ XX Bộ Y Tế (2017), Dược điển Việt Nam tập 2, NXB Y học, Hà Nội Đỗ Tất Lợi (2006), Những thuốc vị thuốc Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội http://www.mediplantex.com/vi/san-pham/6-thuoc-khop-phong-dan.html https://baothanhduong.com.vn/uy-linh-phong https://congtyduocpqa.vn/san-pham/pqa-hy-thiem/ https://giahanpharmacy.vn/san-pham/vien-uong-de-goutte-ho-tro-lam-giamacid-uric-mau.html https://tambinh.vn/thap-dieu-nang-tam-binh_p1572.html https://www.chuyenkhoaxuongkhop.com/thuoc-phong-te-thap-hydan-dungtot-khong.html 10.https://www.thongtydan.com/ 11.Luận án tiến sĩ học: “Nghiên cứu độc tính tác dụng điều trị bệnh gút mạn tính viên nang cứng tam diệu gia vị thực nghiệm lâm sàng “, Đại học Y Hà Nội 12.Nguyễn Đình Thục (2021) Trị gout y học cổ truyền nào? https://suckhoedoisong.vn/tri-gout-bang-y-hoc-co-truyen-nhu-the-nao169211102154936449.htm 13.Nguyễn Thị Ngọc Lan (2015), Bệnh học xương khớp Nội khoa, NXB Giáo dục Việt Nam 14.PGS.TS Nguyễn Nhược Kim (2009), Giáo trình Phương tễ học, Nhà xuất Y học, tr67-68 52 15.PGS.TS Nguyễn Thị Bảy (2007), Bệnh học điều trị nội khoa ( kết hợp Đông - Tây y), Nhà xuất y học trang 538 - 546 16.Phạm Xuân Sinh (2002), Dược học cổ truyền, NXB Y học, Hà Nội 17.Tạ Quan ,Trung Quốc Y Học Đại Từ Điển 18.thaythuoccuaban.com 19.Viện Dược liệu , Cây thuôc đọng vật làm thuốc Việt Nam, nhà xuất khoa học kỹ thuật 20.Chen-Xu M,Yokose C, Rai S.K, Pillinger M.H and Choi H.K (2019), “Contemporarary prevalence of gout and hyperuricemia in the United States and decadal trends: the national health and nutrition examination survey, 2007-2016”, Arthritis Rheum, pp 71(6):991-999 21.Chi, X., et al (2020), Chinese herbal medicine for gout: a review of the clinical evidence and pharmacological mechanisms Chin Med, 15: p 17 22.Deng, J., et al.(2020), Chinese Medicine Huzhen Tongfeng Formula Effectively Attenuates Gouty Arthritis by Inhibiting Arachidonic Acid Metabolism and Inflammatory Mediators Mediators Inflamm, 2020: p 6950206 23.Jun, X., et al (2018), Pharmacological effects of medicinal components of Atractylodes lancea (Thunb.) DC Chin Med, 2018 13: p 59 24.Na-Bangchang, K., et al (2021), Phase I clinical trial to evaluate the safety and pharmacokinetics of capsule formulation of the standardized extract of Atractylodes lancea J Tradit Complement Med, 11(4): p 343-355 25.Wikipedia Available from: https://vi.wikipedia.org/ 26.World Health Organization (2020), WHO Director-General's opening remarks at the media briefing 29/6/2020 27.Xu, H., et al (2022), Network pharmacology and in vivo experiments reveal the pharmacological effects and molecular mechanisms of Simiao Powder in prevention and treatment for gout BMC Complement Med Ther, 22(1): p 152 53 28.Zeng, Y., et al (2021) , The Traditional Uses, Phytochemistry and Pharmacology of Sarcandra glabra (Thunb.) Nakai, a Chinese Herb With Potential for Development: Review Front Pharmacol, 12: p 652926 54