BỆNH án CASE lâm SÀNG đợt cấp GOUT mạn SUY THẬN mạn gđ IV TĂNG HUYẾT áp

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BỘ MÔN Y HỌC CƠ SỞ BỆNH ÁN - CASE LÂM SÀNG ĐỢT CẤP GOUT MẠN SUY THẬN MẠN GĐ IV - TĂNG HUYẾT ÁP KHOA CƠ XƯƠNG KHỚP BỆNH VIỆN BẠCH MAI NHÓM - TỔ - A4K75 Dương Thị Bích Hậu 2001211 Đào Thị Dung 2001129 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat Trương Vũ Hiếu 2001235 HÀ NỘI - 2022 MỤC LỤC I Hành II Hỏi bệnh Lý vào viện: Bệnh sử: Bệnh tình tại: 4 Tiền sử III Khám bệnh Toàn thân: Các quan: IV Các xét nghiệm Xét nghiệm (07/11/2022) 1.1 Siêu âm phần mềm .6 1.2 Xquang xương bàn, ngón chân thẳng, nghiêng chếch – chân phải .6 1.3 Xquang xương ngực thẳng 1.4 Xét nghiệm vi sinh 1.4 Phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm laser) 1.6 Xét nghiệm đông máu 1.7 Xét nghiệm sinh hóa máu .10 1.9 Xét nghiệm nước tiểu 11 Xét nghiệm (14/11/2022) 2.1 Phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm laser) 2.2 Xét nghiệm đông máu 2.3.Xét nghiệm sinh hóa máu 10 2.4 Xét nghiệm khí máu 11 Xét nghiệm tế bào học (15/11/2022) Điện tim đồ 12 V Theo dõi – điều trị Ngày 07/11/2022 (Ngày 1) .13 Ngày 08/11/2022 (Ngày 2) .14 Ngày 09/11/2022 (Ngày 3) .15 Ngày 10/11/2022 (Ngày 4) .16 Ngày 11/11/2022 (Ngày 5) .17 Ngày 12/11/2022 (Ngày 6) .17 Ngày 13/11/2022 (Ngày 7) .18 Ngày 14/11/2022 (Ngày 8) .19 Ngày 15/11/2022 (Ngày 9) .19 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap 10 Ngày 16/11/2022 (Ngày 10) 20 CASE LÂM SÀNG 22 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BỆNH ÁN I II HÀNH CHÍNH Mã bệnh án: 220047878 Họ tên: HỒNG THỊ H Tuổi: 47 Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Tự Địa chỉ: Xã An Lâm, huyện Nam Sách, tỉnh Hải Dương Ngày nhập viện: 07/11/2022 HỎI BỆNH Lý vào viện: Sưng đau mu bàn chân phải Bệnh sử: - Thời gian khởi phát bệnh: ngày - Diễn biến bệnh: Bệnh nhân xuất sốt cao 38-39º , kèm theo sưng nóng đỏ đau mu bàn chân phải tăng dần, có chảy dịch vị trí nhiễm trùng cũ màu trắng đục, bệnh nhân tự nặn lau nhà, khớp cổ chân bên có sưng đau - Đã khám điều trị : Bệnh nhân cũ TT Thận – Tiết niệu, viện ngày 27/10, viện dùng thuốc theo đơn: Dalacin 900mg/ngày + Medrol 16mg/ngày + Amlor 5mg/ngày + Mobic 7.5mg/ngày - Đợt phải vào viện vì: Sốt sưng nóng đỏ đau mu bàn chân phải tăng dần Tiền sử: TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap a Bản thân - Dị ứng thuốc chất khác: Chưa phát bất thường - Bệnh tật: NKH vào ổ nhiễm trùng hạt tophy mu bàn chân phải – Gout mạn – THA - Suy thận mạn gia đoạn – Thiếu máu - Chấn thương phẫu thuật: chưa - Thói quen sinh hoạt : +Hút thuốc lá: không + Uống rượu: không - Thuốc dùng : corticoid (Medrol 16mg/ngày) b Gia đình : chưa phát khác III Khám bệnh Toàn thân - Bệnh nhân tỉnh , tiếp xúc tốt - Sốt 39º, không rét run - Phù chi - Có hạt tophy, sưng đỏ mu bàn chân phải, khớp ngón chân cái, bàn tay, cổ tay, khuỷu tay - Da niêm mạc: thiếu máu - Hạch ngoại vi: không - Thang điểm đau (VAS từ -10) +4/10: khớp cổ chân +6/10: mu bàn chân - Cân nặng: 46kg - Chiều cao: 1m60 - BMI: 18 Khám xương khớp - Số khớp sưng - Số khớp đau TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap Khám thần kinh - Rối loạn cảm giác: không - Phản xạ gân xương: bình thường - Dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh: không - Dấu hiệu chèn ép tủy sống: không Tim mạch - Huyết áp: 140/80mmHg - Nhịp tim - Tiếng tim T1, T2 rõ - Mạch: 94 lần/ phút Hô hấp - Phổi khơng rale - RRPN rõ Tiêu hóa - Bụng mềm, khơng có điểm đau khu trú - Lách to độ III - Gan không to Nội tiết, thận - tiết niệu: chưa phát  Chẩn đoán sơ bộ: Nhiễm trùng hạt tophy mu bàn chân (P) - đợt cấp gout mạn IV XÉT NGHIỆM Siêu âm phần mềm (da, tổ chức da, cơ…): - Khớp cổ chân trái: + Màng dịch không dày, khơng có dịch + Phần mềm quanh khớp khơng thấy bất thường Mu chân có cấu trúc tăng giảm âm hỗn hợp, ranh giới khơng rõ, khơng có chuyển động bên trong, khơng có tăng sinh mạch, kích thước 2x1,2cm TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap  Kết luận : Hình ảnh tổn thương mu chân trái mô tả - Khớp mu bàn chân phải: + Màng hoạt dịch khơng dày, khơng có dịch ổ khớp + Khơng thấy hình ảnh tăng sinh mạch máu màng hoạt dịch khớp + Bề mặt xương phần quan sát đều, liên tục + Mặt trước mu chân có nhiều ổ hỗn hợp âm, ổ lớn kích thước: 2,29 x 0,59cm, có chuyển động bên trong, khơng có tăng sinh mạch + Phù nề nhẹ da, tổ chức da mu bàn chân phải Kết luận: Hình ảnh mặt trước mu chân phải có nhiều khối hỗn hợp âm mơ tả, phù nề nhẹ da, tổ chức da mu bàn chân phải  Xquang xương bàn, ngón chân thẳng, nghiêng chếch - chân phải Kết quả: Bình thường Xquang ngực thẳng Kết quả: Bình thường XN Tế bào học - Phương pháp nhuộm Giemsa - Bệnh phẩm: dịch mu chân phải - Kết (mô tả vi thể): phiến đồ thấy nhiều bạch cầu đa nhân, bạch cầu đa nhân trung tính thối hóa Khơng thấy tế bào ác tính - Chẩn đốn tế bào học: Dịch viêm mủ Có lắng đọng tinh thể Urat XN Vi sinh Yêu cầu Vi sinh Dengue virus NS1Ag Influenza virus A, B test nhanh Vi khuẩn nhuộm soi Bệnh phẩm Mủ bàn chân Kết Âm tính Âm tính Âm tính Bạch cầu đa nhân (++) TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap Vi nấm soi tươi AFB trực tiếp nhuộm Ziehl Neelsen Mủ (các loại mủ khác) Mủ bàn chân Chưa thấy vi nấm Âm tính Cơng thức máu u cầu xét nghiệm RBC (Số lượng hồng cầu) HGB (Hemoglobin) HCT (Hematocrit) MCV (Thể tích trung bình HC) MCH (Lượng HGB trung bình HC) MCHC ( Nồng độ HGB trung bình HC) RDW-CV (Phân bố kích thước HC) NRBC# (Số lượng HC có nhân) PLT (Số lượng tiểu cầu) MPV (Thể tích trung bình TC) WBC (Số lượng bạch cầu) NEUT% (Tỷ lệ % BC trung tính) EO% (Tỷ lệ % BC ưa acid) Kết 07/11/2022 3.40 Kết 14/11/2022 4.19 Khoảng tham chiếu 4.0-5.2 79 98 120-160 g/L 0.26 0.31 0.36-0.46 L/L 77.1 74.0 80-100 fL 23.2 23.4 26-34 pg 302 316 315-363 g/L 26.1 25.5 10-15 % 0.1 0.0 126 80 150-400 G/L 5-20 fL 5.72 21.67 4.0-10.0 G/L 76.3 88.1 45-75 % 0.3 0.0 0-8 % Đơn vị T/L G/L TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BASO% (Tỷ lệ % BC ưa bazơ) MONO% (Tỷ lệ % BC mono) LYM% (Tỷ lệ % BC lympho) NEUT# (Số lượng BC trung tính) EO# (Số lượng BC ưa acid) BASO# (Số lượng BC ưa bazơ) MONO# (Số lượng BC mono) LYM# (Số lượng BC lympho) LUC# (Số lượng BC lớn không bắt màu) Tế bào bất thường Tế bào kích thích 0.2 0.2 0-1 % 5.9 6.1 0-8 % 17.3 5.6 25-45 % 4.36 19.09 1.8-7.5 G/L 0.02 0.00 0-0.8 G/L 0.01 0.04 0-0.1 G/L 0.34 1.33 0-0.8 G/L 0.99 1.21 1.0-4.5 G/L 0 0-4 % 0 % 0 % XN Huyết học đông máu Yêu cầu xét nghiệm Kết Khoảng tham Đơn vị chiếu Thời gian Prothrombin (PT: Prothrombin Time) PT(s) 19.1 Giây PT(%) 49 70 - 140 % PT – INR 1.69 0.85 - 1.2 Thời gian Thromboplastin phần hoạt hóa (APTT: Actived Partial Thromboplastin Time) APTT (s) 42.5 Giây APTT (Bệnh/Chứng) 1.33 0.85 – 1.2 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap BENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.apBENH.an.CASE.lam.SANG.dot.cap.GOUT.man.SUY.THAN.man.gd.IV.TANG.HUYET.ap Định lượng Fibrinogen Định lượng D-Dimer 6.09 6.345 2–4