Bài tập mẫu lập mục tiêu, nội dung, xác định phương pháp dạy và lên kế hoạch giảng trong khoá phương pháp sư phạm cho người giảng lâm sàng ngành y Bài tập mẫu lập mục tiêu, nội dung, xác định phương pháp dạy và lên kế hoạch giảng trong khoá phương pháp sư phạm cho người giảng lâm sàng ngành y Bài tập mẫu lập mục tiêu, nội dung, xác định phương pháp dạy và lên kế hoạch giảng trong khoá phương pháp sư phạm cho người giảng lâm sàng ngành y
Họ tên: Lớp Phương pháy dạy học lâm sàng Bệnh viện…… BÀI GIẢNG THỰC HÀNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TIÊU CHẢY Bài tập (Xây dựng mục tiêu Nội dung giảng chính) Mục tiêu: - Đánh giá mức độ nước BN tiêu chảy theo bảng kiểm - Điều trị BN tiêu chảy không nước MN nhẹ theo phác đồ TCYTTG - Thể thông cảm với nỗi lo bà mẹ có bị tiêu chảy Nội dung giảng dạy - Đánh giá phân loại mức độ nước - Điều trị bệnh nhân tiêu chảy không nước nước nhẹ Bài tập 2: Lựa chọn phương pháp dạy thiết kế công cụ dạy học phù hợp nội dung dạy học Nội dung 1: Đánh giá phân loại mức độ nước Sử dụng dạy học bảng kiểm, cầm tay việc Xây dựng bảng kiểm dạy học BẢNG KIỂM DẠY HỌC KHÁM VÀ ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG MẤT NƯỚC CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU CẦN ĐẠT (tại phải làm) (làm đúng) Chuẩn bị NVYT mang trang phục theo Đảm bảo quy định Rửa tay, mang găng quy định, rửa tay thường quy, mang khống chế nhiễm khuẩn quy trình găng Chào bà mẹ/người nhà, tự giới thiệu tên Gây thiện cảm, giúp bà Chào hỏi thân thiện, phù nhiệm vụ CSYT, làm quen với mẹ/người nhà trẻ yên hợp với văn hóa vùng trẻ tâm tiếp xúc với miền NVYT Hỏi - Lý đến khám; Định hướng nguyên nhân - NVYT sử dụng câu hỏi đóng/mở hợp lý, dễ hiểu - Bệnh sử: ý đến tính chất diễn nước trẻ phù hợp với văn hóa biến nơn, tiêu chảy, khát nước, bỏ vùng miền; bú, biểu tri giác trẻ (quấy khóc, li bì…) trước đó; biện - Định hướng pháp bù nước điều trị áp dụng nguyên nhân gây cho trẻ trước đó; nước trẻ - Tiền sử liên quan Khám - Toàn trạng: quan sát thể trạng, tinh Phát triệu chứng Xác định xác thần trẻ, đo dấu hiệu sinh tồn; nước biểu nước trẻ - Đánh giá khát: cho trẻ uống nước; - Quan sát dấu hiệu mắt trũng trẻ; - Đánh giá nếp véo da: dùng hai ngón tay véo vào da bụng trẻ thả quan sát đàn hồi da; Kết thúc - Giúp trẻ trở tư thoải mái; Tạo an tâm tin tưởng Trẻ trở tư thoải mái, bà mẹ/người nhà biết - Thông báo kết khám cho bà cho NB kết thăm khám trẻ, mẹ/người nhà hướng xử trí tiếp hướng xử trí theo; yên tâm hợp tác Cảm ơn bà mẹ/người nhà Nội dung 2: Điều trị bênh nhân tiêu chảy Dạy học sử dụng bảng kiểm thảo luận nhóm (xây dựng bảng kiểm nội dung thảo luận nhóm) BẢNG KIỂM DẠY PHA ORESOL (ORS) CÁC BƯỚC Ý NGHĨA YÊU CẦU CẦN ĐẠT Chuẩn bị dụng cụ - Ca nhựa tráng rửa sạch, dung tích lít, có nắp đậy; - Dụng cụ đo lường - Đũa khuấy sạch; Tạo điều kiện thuận Dụng cụ vật liệu lợi cho việc pha ORS chuẩn bị đầy đủ, quy cách xếp thuận tiện cho việc sử dụng - gói bột ORS - Bình chứa nước đun sôi để nguội; - Khay đựng dụng cụ; khăn khơ sạch; Kiểm tra chất lượng gói ORS - Xem hàm lượng gói ORS, hạn sử dụng; Xác định loại ORS Xác định hàm lượng - Kiểm tra bao gói có bị rách, thủng chất lượng ORS sử chất lượng ORS, gói khơng dụng rách, khơng thủng, cịn hạn khơng; ORS có bị vón cục không sử dụng, bột bên tơi NVYT rửa tay thường quy (có bảng Tránh nhiễm bẩn Theo quy trình bảng dung dịch pha kiểm rửa tay thường quy kiểm rửa tay riêng) Đong nước đun sôi để nguội vào ca Tạo dung dịch bù nhựa (số lượng tùy theo hàm lượng có nước thích hợp gói ORS) Đong lượng nước theo loại gói ORS Tìm vị trí để cắt gói ORS - Cầm gói ORS búng nhẹ vào miệng túi Khơng làm hao hụt - Cắt thuốc vị trí; để bột rơi hết xuống đáy túi; bột ORS nhằm pha - Bột ORS không bị rơi - Cắt miệng túi vị trí hướng dẫn dung dịch ORS theo nắp túi cắt nồng độ góc phải phía túi rơi ngồi - Nghiêng túi theo góc cắt, đổ tồn gói bột ORS vào ca đựng nước đun sôi để nguội (lượng nước đong đủ bước 4); Đảm bảo pha - Tồn gói bột ORS dung dịch ORS khơng bị rơi ngồi; nồng độ bột dùng để pha có chất lượng - Bột ORS sử dụng tốt đảm bảo chất lượng - Búng nhẹ vào túi để đảm bảo bột rơi xuống hết; Dùng đũa khuấy kiểm tra xem bột Đảm bảo pha dung dịch ORS tan hết chưa nồng độ Bột tan hết trước cho NB uống - Đậy nắp bình đựng dung dịch ORS Hoàn tất việc pha ORS - Dung dịch ORS bảo pha; quản sử dụng theo hướng dẫn chuyên - Hướng dẫn NB (hoặc người nhà) cách môn; sử dụng bảo quản ORS sau pha; Dụng cụ thu dọn gọn Thu dọn dụng cụ rửa tay gàng xử lý quy trình Nội dung thảo luận nhóm Nội dung thảo luận 1: Tại phải nhận định từ phải qua trái phân loại mức độ nước? Nhận định cụ thể bệnh nhân? Nội dung thảo luận 2: Các loại dịch cho trẻ uống? Nội dung thảo luận 3: Chế độ ăn trẻ (số bữa, đậm độ, thời gian cho ăn trở lại….) Nội dung thảo luận 4: cách tính cho trẻ uống đúng, đủ lượng dịch? Xử trí trẻ nơn., trướng bụng? Bài tập 3: Xây dựng bảng kiểm thi BẢNG KIỂM THI PHA ORESOL CÁC BƯỚC THANG ĐIỂM HỆ SỐ ĐIỂM ĐẠT Chuẩn bị dụng cụ Kiểm tra chất lượng gói ORS NVYT rửa tay thường quy Đong nước đun sôi để nguội vào ca nhựa Tìm vị trí để cắt gói ORS Đổ tồn gói bột ORS vào ca đựng nước đun sôi để nguội đảm bảo bột rơi xuống hết 2 Dùng đũa khuấy kiểm tra xem bột tan hết chưa Đậy nắp bình đựng dung dịch ORS pha; Hướng dẫn cách sử dụng bảo quản ORS sau pha; Thu dọn dụng cụ rửa tay 20 TỔNG ĐIỂM Đánh giá: 12 điểm đạt Quy thang điểm 10: 12-13=5; 14-15=6; 16-17=7; 18-19=9; 20=10 BÀI TẬP 4: Xây dựng kế hoạch giảng KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG THỰC HÀNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TIÊU CHẢY I Hành chính: - Học phần: Nhi khoa I - Đối tượng: Sinh viên Y4 (năm thứ Tư ngành Y khoa) - Thời gian: tiết (50 phút) - Địa điểm: Khoa Nhi (buồng bệnh/mini DTU) II Mục tiêu: - Đánh giá mức độ nước BN tiêu chảy theo bảng kiểm - Điều trị BN tiêu chảy không nước MN nhẹ theo phác đồ TCYTTG - Thể thông cảm với nỗi lo bà mẹ có bị tiêu chảy III Tiến trình giảng Nội dung Thời PP giảng Công cụ, P tiện gian Đánh giá nước 15 Nhận định dấu hiệu 10’ HĐ học viên Bảng kiểm Bảng kiểm Thảo luận đánh giá nước, BN Đánh giá mức độ 5’ nước Thảo luận Bảng phân loại nhóm nước Thảo luận (ND1) Điều trị 33 2.1 Không nước 20’ Nhắc lại nguyên tắc điều trị TCC không nước: + Cho uống nhiều dịch bình thường • Các loại dịch 10’ Bảng kiểm, Bảng kiểm pha Thảo luận; Thảo luận ORS, dụng cụ Thực hành nhóm (ND pha, dụng cụ pha ORS, • ORS: Pha ORS 5’ • Cho trẻ uống ORS 2’ 2, 3) cho trẻ uống cho trẻ uống ORS + Chế độ ăn 3’ + Bổ sung kẽm + Hẹn khám lại khám lại 2.2 Mất nước nhẹ 13’ Tính lượng dịch cho trẻ 6’ uống (theo tuổi, cân nặng) Làm mẫu, Dụng cụ đong, thảo luận đựng ORS Thảo luận nhóm Cho trẻ uống ORS 5’ Làm mẫu, Dụng cụ cho thảo luận uống Thảo luận (ND 4) Đánh giá lại sau 2’ Bảng kiểm Lượng giá 2’ Phát vấn Bảng kiểm Tháo luận Trả lời TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Trung Kiên (2017), Giáo trình Nhi khoa, NXB ĐHQGHN Phạm Văn Đếm (2019), Hướng dẫn thực hành Nhi khoa, NXB ĐHQGHN Tổ chức Y tế Thế giới (2004), Thực hành điều trị bệnh tiêu chảy, NXB Y học LƯỢNG GIÁ SAU BUỔI HỌC Liệt kê loại dịch dùng bù nước cho bệnh nhân tiêu chảy? Tại không dùng nước công nghiệp bù nước cho trẻ bị tiêu chảy? Tại phải cho trẻ tiêu chảy ăn lỏng ăn nhiều bữa bình thường? Cho trẻ ăn thêm 01 bữa/ngày sau khỏi tiêu chảy Mấy ngày sau khỏi tiêu chảy mà trẻ bị lại tính đợt tiêu chảy mới? Cách tính tốc độ cho trẻ TCMN nhẹ bù ORS? Tại cần cho trẻ bị tiêu chảy bổ sung kẽm?