ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tƣợng nghiên cứu
Đối tƣợng: Bà mẹ có con TK trong độ tuổi từ 6 - 12 tuổi đang tham gia sinh hoạt tại CLB Gia đình trẻ tự kỷ thành phố Hà Nội
Tiêu chuẩn lựa chọn đối tƣợng:
- Có con mắc TK trong độ tuổi từ 6 - 12 tuổi
- Đang tham gia sinh hoạt tại CLB Gia đình Trẻ tự kỷ thành phố Hà Nội
- Đang sống và chăm sóc TTK trên địa bàn Hà Nội (có hộ khẩu thường trú và tạm trú tại Hà Nội)
- Có tham gia vào việc chăm sóc cho TTK tại gia đình
- Từ 18 tuổi trở lên, có khả năng hiểu và trả lời các các hỏi của nghiên cứu
Nghiên cứu này lựa chọn đối tượng là các bà mẹ có con từ 6 tuổi trở lên nhằm đánh giá nhu cầu trợ giúp trong sinh hoạt hàng ngày của trẻ Mục đích là phân biệt rõ ràng giữa nhu cầu hỗ trợ do độ tuổi và tình trạng bệnh tật của trẻ Việc tập trung vào độ tuổi nhất định giúp đảm bảo không có sự khác biệt lớn do ảnh hưởng của tuổi trẻ.
Nghiên cứu này tập trung vào nhóm đối tượng là bà mẹ có con từ 6 đến 12 tuổi, bao gồm cả trẻ khuyết tật theo quy định của Luật giáo dục về độ tuổi học tiểu học Việc xác định độ tuổi này nhằm đảm bảo tính chính xác và phù hợp trong việc nghiên cứu về sự phát triển và giáo dục của trẻ em trong giai đoạn tiểu học.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Thời gian: Từ tháng 01 tới tháng 08 năm 2013 Địa điểm: Thành phố Hà Nội.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, sử dụng phương pháp định lượng.
Cỡ mẫu
Nghiên cứu đã chọn 210 thành viên đủ tiêu chuẩn tham gia, nhằm đảm bảo tính đại diện cao Trong quá trình thu thập thông tin, có 171 đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu.
Phương pháp chọn mẫu
- Chọn toàn bộ cỡ mẫu là 210 người đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu.
Phương pháp thu thập số liệu
- Phương pháp thu thập số liệu: Phát vấn qua e-mail bằng bộ câu hỏi thiết kế sẵn (chi tiết phụ lục 1, trang 64)
- Công cụ thu thập số liệu: Bộ câu hỏi phát vấn, cấu trúc gồm 6 phần:
A Thông tin về đối tượng tham gia nghiên cứu: Tìm hiểu các thông tin chung về đối tượng nghiên cứu như tuổi, dân tộc, tôn giáo, trình độ học vấn, nghề nghiệp …
B Thông tin về TTK đang được chăm sóc: Tìm hiểu các thông tin chung về TTK đang được chăm sóc như tuổi, giới, số năm mắc bệnh, mức độ bệnh …
C Thông tin về chăm sóc trẻ tại gia đình: Tìm hiểu thực trạng chăm sóc TTK tại gia đình Gồm các thông tin như NCSC, thời gian chăm sóc của bà mẹ, sự tham gia của các thành viên trong gia đình
D Nhu cầu hỗ trợ trong các sinh hoạt hàng ngày của trẻ: dựa trên đánh giá của đối tượng nghiên cứu về nhu cầu hỗ trợ trong 9 sinh hoạt hàng ngày của TTK tại nhà gồm đánh răng, rửa mặt, chải đầu, tắm, ăn uống, mặc quần áo, cởi quần áo, đại tiện, tiểu tiện
E Thông tin về nhu cầu hỗ trợ của gia đình: Nghiên cứu tìm hiểu về nhu cầu trợ giúp của gia đình trong quá trình chăm sóc TTK liên quan tới 4 khía cạnh chính gồm tinh thần, tài chính, thông tin và các dịch vụ chăm sóc
F Gánh nặng chăm sóc: Sử dụng bộ công cụ FBIS đề đánh giá các khía cạnh của GNCS gồm khách quan và chủ quan
- Quy trình thu thập số liệu:
Trong quá trình thử nghiệm bộ câu hỏi, nhóm nghiên cứu đã tiến hành khảo sát 10 bà mẹ trong tổng số 210 bà mẹ đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu thông qua phương pháp phát vấn qua e-mail Bảng hỏi được gửi tới 10 thành viên ngẫu nhiên trong danh sách, kèm theo giải thích về mục đích nghiên cứu và mong muốn nhận được ý kiến đóng góp Sau khi tổng hợp ý kiến từ các thành viên, nhóm nghiên cứu đã xem xét và chỉnh sửa bộ công cụ, cải thiện một số từ ngữ để dễ hiểu hơn Lưu ý rằng các phiếu thử nghiệm này không được sử dụng trong phân tích số liệu của nghiên cứu.
Nhóm nghiên cứu tiến hành điều tra chính thức bằng cách gửi thư mời tham gia nghiên cứu và đường link đến bộ câu hỏi đã thiết kế sẵn qua email cho đối tượng nghiên cứu Nếu không nhận được phản hồi sau một tuần, nhóm sẽ gửi email nhắc nhở lần hai, và lần ba sau một tuần từ lần nhắc thứ hai Phó chủ tịch CLB sẽ hỗ trợ bằng cách gửi email chứa thông tin về nghiên cứu và đường link đến bộ câu hỏi, đồng thời giải thích rõ ràng mục đích, nội dung và cách sử dụng thông tin, giúp đối tượng cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định tham gia.
- Kết quả thu thập số liệu: Sau khi tiến hành gửi e-mail có 171 người phản hồi.
Biến số nghiên cứu
Trong nghiên cứu sử dụng 6 nhóm biến số gồm: (chi tiết phụ lục 4, trang 80)
- Nhóm biến số Thông tin về đối tượng nghiên cứu Nhóm biến này gồm 15 bến số gồm như tuổi, dân tộc, tôn giáo, nghề nghiệp, học vấn
- Nhóm biến số liên quan tới đặc điểm của TTK đang được chăm sóc Gồm 7 biến số: tuổi, giới, tình trạng đi học
Nhóm biến số liên quan đến tình hình chăm sóc trẻ tại gia đình bao gồm năm yếu tố chính: thời gian chăm sóc trẻ, nhu cầu chăm sóc (NCSC), chi phí liên quan đến việc chăm sóc trẻ, ảnh hưởng của môi trường gia đình và sự hỗ trợ từ cộng đồng Những biến số này đóng vai trò quan trọng trong việc xác định chất lượng chăm sóc trẻ em tại nhà.
Nhóm biến số nhu cầu hỗ trợ trong sinh hoạt hàng ngày của trẻ em tại TTK bao gồm 11 biến số quan trọng Những biến số này phản ánh nhu cầu cần hỗ trợ trong các hoạt động hàng ngày, cũng như mức độ cần thiết của sự hỗ trợ trong những hoạt động này Việc hiểu rõ những nhu cầu này giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và phát triển toàn diện cho trẻ.
- Nhóm biến số nhu cầu hỗ trợ của các gia đình trong chăm sóc trẻ Có 13 biến số: nhu cầu hỗ trợ tài chính, thông tin, tinh thần
- Nhóm biến số GNCS Có 9 biến số gồm: gánh nặng chăm sóc chung, GNCS chủ quan, GNCS khách quan
Các khái niệm, thước đo và tiêu chuẩn đánh giá
Gánh nặng chăm sóc đề cập đến những áp lực về cảm xúc, sức khỏe thể chất, đời sống xã hội và tình hình tài chính mà những người chăm sóc phải đối mặt khi chăm sóc cho người thân của họ.
Công cụ đánh giá: Sử dụng bộ công cụ FBIS (Bộ câu hỏi phát vấn, phụ lục 1, trang
64) Theo bộ công cụ này, điểm GNCS sẽ dao động từ 24 tới 72 điểm Và được chia 3 mức độ gánh nặng theo các mức điểm như sau:
24 điểm: Không có gánh nặng
25 - 48 điểm: Mức độ trung bình
Gánh nặng khách quan, theo Hoening và Hamilton (1966), được định nghĩa là những "chi phí" cụ thể mà gia đình phải gánh chịu khi chăm sóc bệnh nhân, bao gồm sự xáo trộn trong sinh hoạt hàng ngày, vấn đề tài chính và hạn chế trong việc tham gia các hoạt động xã hội.
Tiêu chuẩn đánh giá: Tổng số điểm dao động từ 23 tới 69 và chia làm 3 mức độ như sau:
23 điểm: Không có gánh nặng
Trong gánh nặng khách quan, có 6 khía cạnh nhỏ gồm:
TT Nội dung Tiêu chuẩn đánh giá
Gánh nặng tài chính: Là những ảnh hưởng về mặt tài chính do việc chăm sóc TTK mang lại
Mức điểm dao động từ 5 tới 15 và chia làm 3 mức 5 điểm: không có gánh nặng; 6 – 10 điểm: mức độ trung bình; ≥ 11 điểm: mức độ nặng
Ảnh hưởng của việc chăm sóc TTK đến các hoạt động hàng ngày của gia đình là rất lớn, thể hiện qua sự thay đổi trong thói quen sinh hoạt và quản lý thời gian Sự chăm sóc này không chỉ tác động đến sức khỏe và tinh thần của các thành viên mà còn ảnh hưởng đến sự gắn kết và tương tác trong gia đình Việc tổ chức các hoạt động gia đình cũng trở nên linh hoạt hơn để phù hợp với nhu cầu chăm sóc, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống và sự hài lòng của mọi người trong gia đình.
Mức điểm dao động từ 5 tới 15 và chia làm 3 mức 5 điểm: không có gánh nặng; 6 – 10 điểm: mức độ trung bình; ≥ 11 điểm: mức độ nặng
Thời gian rảnh rỗi của gia đình bị ảnh hưởng bởi mức độ tham gia của các thành viên trong các hoạt động chăm sóc TTK Sự phân bổ thời gian này có thể dẫn đến sự giảm sút trong các hoạt động giải trí và tương tác xã hội của gia đình Việc chăm sóc TTK không chỉ yêu cầu thời gian mà còn có thể tạo ra áp lực, làm giảm chất lượng thời gian rảnh rỗi mà các thành viên trong gia đình có thể tận hưởng cùng nhau.
Mức điểm dao động từ 4 tới 12 và chia làm 3 mức 4 điểm: không có gánh nặng; 5 – 8 điểm: mức độ trung bình; ≥ 9 điểm: mức độ nặng
4 Ảnh hưởng lên các mối quan hệ trong gia đình: Là những ảnh hưởng xấu từ việc chăm sóc TTK lên các mối quan hệ trong gia đình
Mức điểm dao động từ 5 tới 15 và chia làm 3 mức 5 điểm: không có gánh nặng; 6 – 10 điểm: mức độ trung bình; ≥ 11 điểm: mức độ nặng
5 Ảnh hưởng sức khỏe thể chất: Là mức độ ảnh hưởng lên sức khỏe thể chất của các thành viên trong gia đình từ việc chăm sóc
Mức điểm dao động từ 2 tới 6 và chia làm 3 mức 2 điểm: không có gánh nặng; 3 – 4 điểm: mức độ trung bình;
6 Ảnh hưởng sức khỏe tinh thần: Là mức độ ảnh hưởng lên sức khỏe tinh thần của các thành viên trong gia đình từ việc chăm sóc
Mức điểm dao động từ 2 tới 6 và chia làm 3 mức 2 điểm: không có gánh nặng; 3 – 4 điểm: mức độ trung bình;
Gánh nặng chủ quan là khái niệm phản ánh đánh giá của người chăm sóc về hoàn cảnh và mức độ gánh nặng mà họ cảm nhận.
Cách đánh giá: Mức điểm dao động từ 1 – 3 điểm và chia làm 3 mức độ 1 điểm: không có gánh nặng; 2 điểm: mức trung bình; 3 điểm: mức độ nặng
- Tình trạng sức khỏe: Là sự đánh giá chủ quan của bà mẹ về tình trạng sức khỏe của mình theo 3 mức độ: không tốt, trung bình và tốt
Phát hiện sớm trẻ mắc rối loạn phát triển (TK) trước 36 tháng tuổi, lý tưởng nhất từ 6 đến 18 tháng, là rất quan trọng để can thiệp kịp thời Điều này không chỉ giúp giảm thiểu các thiếu hụt và khiếm khuyết ở trẻ mà còn giảm bớt căng thẳng cho gia đình, nâng cao chất lượng cuộc sống của trẻ, giúp trẻ có khả năng sống độc lập hơn trong tương lai.
Can thiệp sớm là quá trình quan trọng sau khi trẻ được chẩn đoán mắc rối loạn phát triển Các chuyên gia như bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhi và bác sĩ ngữ âm trị liệu sẽ thực hiện các can thiệp chuyên môn phù hợp với mức độ nặng nhẹ của trẻ Mục tiêu của can thiệp này là giúp trẻ cải thiện các kỹ năng còn thiếu, yếu hơn so với trẻ cùng độ tuổi, bao gồm ngôn ngữ, hành vi, giao tiếp và kỹ năng tự chăm sóc.
- Kỹ năng giải quyết vấn đề: Là khả năng đối phó với các vấn đề và khó khăn bằng cách cố gắng khắc phục hoặc chấp nhận chúng [27]
Kỹ năng giải quyết vấn đề được đánh giá thông qua 13 câu hỏi, sử dụng thang đo Likert với điểm số từ 1 đến 7 Tổng điểm có thể dao động từ 13 đến 91, trong đó điểm số cao hơn cho thấy kỹ năng giải quyết vấn đề tốt hơn.
Phương pháp phân tích số liệu
Số liệu được thu thập thông qua bộ câu hỏi phát vấn qua email, từ các tệp thông tin trực tuyến đã lưu trữ trong tài khoản Google Docs, và xuất ra dưới dạng tệp Excel.
Nhóm nghiên cứu đã tiến hành kiểm tra các tệp tin thu thập, loại bỏ những phiếu trả lời thiếu từ 5 câu trở lên hoặc không đúng bước nhảy Các phiếu đạt tiêu chuẩn sau đó được xuất từ Excel sang SPSS 17 để thực hiện quá trình làm sạch và phân tích dữ liệu.
- Sử dụng lệnh Reliability để đánh giá độ tin cậy của thang đo FBIS đối với đối tượng là bà mẹ của TTK
Trong thống kê mô tả, việc sử dụng tần suất (frequency) để mô tả tỷ lệ và tần số của các biến định tính là rất quan trọng Đối với các biến định lượng, chúng ta thường áp dụng các chỉ số như trung bình, độ lệch chuẩn, trung vị, giá trị tối thiểu (min) và tối đa (max) để cung cấp cái nhìn tổng quát về dữ liệu.
- Thống kê phân tích: Sử dụng kiểm định T-Test và anova để so sánh điểm trung bình
GNCS và xác định các yếu tố liên quan
Phân tích đa biến sử dụng mô hình hồi quy tuyến tính với phương pháp Stepwise để đưa các biến vào mô hình, trong đó biến phụ thuộc là điểm GNCS Việc lựa chọn mô hình tối ưu dựa trên các tiêu chí như VIF và hệ số xác định R² hiệu chỉnh lớn Kết quả báo cáo bao gồm các thông số: Ajusted R², F và p của mô hình.
Viết phương trình và phiên giải: Điểm GNCS = A + B1*X1 + B2*X2 + (X là các yếu tố nguy cơ)
- Mức ý nghĩa thống kê được sử dụng với α = 0,05.
Vấn đề đạo đức nghiên cứu
Tất cả các đối tượng nghiên cứu đã được thông báo rõ ràng về mục đích và nội dung của nghiên cứu, và sự tham gia hoàn toàn tự nguyện Điều tra đã thực hiện các biện pháp để đảm bảo tôn trọng, nhân phẩm và tự do của từng cá nhân Thông tin thu thập không chứa dữ liệu cá nhân và sẽ được bảo mật, chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu Đề cương nghiên cứu đã được Hội đồng Đạo đức - Trường Đại học Y tế Công cộng xem xét và phê duyệt trước khi triển khai Nội dung nghiên cứu được sự quan tâm và ủng hộ từ khoa Tâm Bệnh, Bệnh viện Nhi Trung Ương và CLB Gia đình Trẻ tự kỷ thành phố Hà Nội.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Thông tin chung
3.1.1 Thông tin chung về đối tƣợng nghiên cứu
Bảng 3.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
Học vấn Trung học phổ thông 21 12,3
Trung cấp/cao đẳng/đại học/trên đại học 150 87,7
Hôn nhân Đang sống chung với chồng 164 95,9
Không sống chung với chồng 7 4,1
Buôn bán/làm thuê/nội trợ/khác 35 20,5
Trung bình (TB) - Độ lệch chuẩn (SD) Min - Max
Tuổi 35 (4,2) 27 - 53 Đối tượng nghiên cứu 100% thuộc dân tộc kinh và chủ yếu không theo tôn giáo nào Học vấn của các đối tượng tham gia nghiên cứu khá cao, đều từ trung học phổ thông trở lên Hầu hết họ đã kết hôn, nghề nghiệp phần lớn là công việc văn phòng và độ tuổi trung là 35
3.1.2 Thông tin chung về trẻ tự kỷ đang đƣợc chăm sóc
Bảng 3.2 Thông tin chung về trẻ tự kỷ
Tình trạng đi học Có 141 82,5
Số TTK nam gấp khoảng 3 lần số trẻ nữ với tỷ lệ lần lượt là 75,4% và 24,6% (3,1:1)
Hơn một nửa số thanh thiếu niên (TTK) được phát hiện mắc bệnh tiểu đường loại 1 (TK muộn), trong đó phần lớn đang trong độ tuổi học sinh Độ tuổi trung bình của TTK là 8,5 và thời gian mắc bệnh trung bình là 4,6 năm.
3.1.3 Thông tin liên quan tới chăm sóc trẻ tại gia đình
Bảng 3.3 Thông tin liên quan tới chăm sóc trẻ tại gia đình
Sự tham gia của người thân
Anh/chị em của TTK 31 18,1
Mức độ tham gia của người thân ít 19 11,1
Chi trả liên quan tới chăm sóc trẻ
Vượt quá khả năng chi trả của gia đình 101 59,1
Không vượt quá khả năng chi trả của gia đình 70 40,9
Thời gian chăm sóc trẻ (giờ/ngày) 5,1 (1,9) 1 - 10
Phần lớn các bà mẹ đóng vai trò là người chăm sóc chính cho trẻ, dành trung bình 5,1 giờ mỗi ngày cho việc chăm sóc Họ thường nhận được sự hỗ trợ từ người thân và đánh giá cao về sự giúp đỡ này Tuy nhiên, hơn một nửa số bà mẹ cho biết chi phí giáo dục và chăm sóc trẻ thường vượt quá khả năng chi trả của gia đình.
Thực trạng nhu cầu
3.2.1 Nhu cầu hỗ trợ của trẻ trong các hoạt động hàng ngày
Biểu đồ 3.1 Nhu cầu hỗ trợ trong các hoạt động hàng ngày của trẻ
Theo biểu đồ 1, nhu cầu trẻ cần hỗ trợ cao nhất ở hoạt động tắm và thấp nhất là hoạt động tiểu tiện
Bảng 3.4 Mức độ hỗ trợ trong các hoạt động hàng ngày của trẻ
Trong nghiên cứu, 100% trẻ em cần sự hỗ trợ từ người thân trong các hoạt động hàng ngày Cụ thể, 24% trẻ em cần trợ giúp ở mức độ nhẹ, 38,6% ở mức độ trung bình, và 37,4% ở mức độ nặng đến rất nặng.
3.2.2 Nhu cầu hỗ trợ của gia đình trong chăm sóc trẻ
Biểu đồ 3.2 Nhu cầu của gia đình
Nhu cầu hỗ trợ cao nhất hiện nay chủ yếu tập trung vào thông tin, đặc biệt là các phương pháp điều trị Người dân mong muốn nhận được sự hỗ trợ tài chính từ chính phủ nhiều nhất Về mặt tinh thần và thông tin liên quan đến tình trạng khuyết tật, họ kỳ vọng nhận được sự hỗ trợ từ những người cùng hoàn cảnh Dịch vụ được ưa chuộng nhất là tư vấn lựa chọn hình thức điều trị phù hợp.
Biểu đồ 3.3: Mức độ mong muốn với từng loại hỗ trợ
Có thể thấy, mong muốn được hỗ trợ về các thông tin liên quan tới TK là rất cao.
Thực trạng gánh nặng chăm sóc
3.3.1 Đánh giá độ tin cậy của thang đo FBIS Đánh giá độ tin cậy về tính nhất quán bên trong của bộ công cụ khi áp dụng với đối tượng là bà mẹ có con TK, kết quả của hệ số tin cậy Cronbach’s alpha là khá cao: 0,935 Kết quả này cho thấy bộ công cụ hoàn toàn phù hợp để đánh giá GNCS với nhóm đối tượng là các bà mẹ có con TK
Bảng 3.5 Gánh nặng chăm sóc
100% đều có GNCS Đối với gánh nặng khách quan, phần lớn là mức độ nặng
Bảng 3.6 Các khía cạnh tạo nên gánh nặng khách quan
Các sinh hoạt hàng ngày (n,%)
Mối quan hệ gia đình (n,%)
Sức khỏe tinh thần (n,%) Không 0 (0) 0 (0) 2 (1,2) 2 (1,2) 9 (5,3) 3 (1,8)
Mỗi khía cạnh tạo ra gánh nặng khách quan đều bị ảnh hưởng ở mức độ khác nhau, tuy nhiên, nhìn chung, tất cả các khía cạnh này đều chịu tác động khá nghiêm trọng.
Một số yếu tố liên quan tới gánh nặng chăm sóc
3.4.1 Một số yếu tố của bà mẹ liên quan tới gánh nặng chăm sóc
Bảng 3.7 Mối liên quan giữa các đặc điểm của đối tượng nghiên cứu và GNCS
TB – (SD) Giá trị kiểm định P
Học vấn Phổ thông trung học 58,8 (10,8) t= 1,3 0,218 Trung cấp trở lên 55,7 (7,2)
Không sống chung với chồng 54(3,6)
Công việc văn phòng 55,7 (6,9) Buôn bán/làm thuê/nội trợ/khác 55,1 (8,7)
Thời gian tham gia CLB
Chăm sóc thành viên khác
Lo lắng về tương lai TTK
Sự kỳ thị của những người xung quanh
Kỹ năng giải quyết vấn đề -0.319 0,000
Thu nhập gia đình (triệu VNĐ/tháng) -0,387 0,000
Nghiên cứu này chỉ ra mối liên hệ giữa nghề nghiệp, thời gian tham gia, lo lắng về tương lai của trẻ, sự kỳ thị xã hội, kỹ năng giải quyết vấn đề và thu nhập gia đình với điểm trung bình GNCS Nhóm bà mẹ làm công nhân có điểm GNCS cao nhất, trong khi điểm này tăng theo mức độ lo lắng của mẹ về tương lai con cái và sự kỳ thị từ người khác Đặc biệt, các bà mẹ tham gia hoạt động CLB dưới 3 năm có điểm GNCS cao hơn so với những người tham gia trên 3 năm Ngược lại, khi kỹ năng giải quyết vấn đề, tuổi tác và thu nhập gia đình tăng lên, điểm GNCS lại có xu hướng giảm.
3.4.2 Một số yếu tố của trẻ tự kỷ liên quan tới gánh nặng chăm sóc
Bảng 3.8 Mối liên quan giữa các đặc điểm của trẻ tự kỷ và GNCS
Nội dung TB - SD Giá trị kiểm định
TK chức năng (rất nhẹ) 50,9 (6,7)
Sau khi phân tích, nhận thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa mức độ bệnh, tuổi của trẻ tự kỷ, thời gian mắc bệnh và điểm GNCS
Trung bình điểm GNCS của gia đình tăng theo mức độ trầm trọng của bệnh, giảm khi tuổi và thời gian mắc bệnh tăng
3.4.3 Một số yếu tố gia đình liên quan tới gánh nặng chăm sóc
Bảng 3.9 Mối liên quan giữa các đặc điểm chăm sóc trẻ tại gia đình và GNCS
Nội dung TB - SD Giá trị kiểm định
Chi trả liên quan tới chăm sóc trẻ
Vượt quá khả năng chi trả của gia đình 57,7 (7,8) t=3,523 0,001
Không vượt quá khả năng chi trả của gia đình
Mức độ tham gia của người thân Ít 61 (10,8)
Thời gian chăm sóc trẻ trong ngày 0,364 0,000
Điểm GNCS trung bình ở nhóm các bà mẹ cho thấy rằng chi phí chăm sóc và giáo dục trẻ em vượt quá khả năng tài chính của gia đình cao hơn so với nhóm khác Ngoài ra, điểm GNCS tăng lên khi mức độ tham gia của người thân giảm, trong khi thời gian chăm sóc trẻ trong ngày của các bà mẹ tăng lên.
3.4.4 Mối liên quan giữa GNCS và nhu cầu hỗ trợ
Bảng 3.10 Mối liên quan giữa GNCS và nhu cầu hỗ trợ
Nội dung TB - SD Giá trị kiểm định p
Mức độ cần hỗ trợ trong các sinh hoạt hàng ngày của trẻ
Trung bình 54,4 (6,2) Nặng và rất nặng 61,1 (7,5) r p
Số nhu cầu của gia đình 0,271 0,000
Kết quả kiểm định cho thấy có mối tương quan thuận giữa nhu cầu hỗ trợ trong sinh hoạt hàng ngày của trẻ và GNCS.
3.4.5 Mô hình hồi quy GNCS và các yếu tố liên quan Để kiểm soát các yếu tố nhiễu tiềm tàng trong việc xác định các yếu tố liên quan đến điểm GNCS, nghiên cứu sử dụng mô hình hồi quy tuyến tính với biến phụ thuộc là điểm GNCS Dựa trên phân tích đơn biến và tổng quan tài liệu để đưa các biến vào mô hình theo phương pháp Stepwise Với các biến thứ bậc được giả định tính khuynh hướng, biến danh định thì tạo biến giả để đưa vào mô hình hồi quy tuyến tính
Mô hình nghiên cứu xác định mối liên quan với điểm GNCS thông qua 14 biến số phân thành 4 nhóm yếu tố chính Nhóm đầu tiên bao gồm các yếu tố gia đình và đối tượng nghiên cứu như thu nhập gia đình, thời gian tham gia sinh hoạt CLB, nghề nghiệp, mức độ lo lắng về tương lai của trẻ, kỹ năng giải quyết vấn đề và sự kỳ thị từ người xung quanh Nhóm thứ hai liên quan đến tình trạng sức khỏe của trẻ, bao gồm mức độ trầm trọng của bệnh, tuổi của trẻ và thời gian mắc bệnh Nhóm thứ ba tập trung vào chăm sóc trẻ tại gia đình, với thời gian chăm sóc trong ngày, khả năng chi trả của gia đình và mức độ tham gia của người thân Cuối cùng, nhóm yếu tố nhu cầu đánh giá mức độ cần hỗ trợ của trẻ trong các sinh hoạt hàng ngày và số lượng nhu cầu của gia đình.
Sau khi áp dụng hệ số R² hiệu chỉnh để đánh giá mức độ phù hợp của mô hình, chúng tôi đã sử dụng hệ số VIF để kiểm soát hiện tượng đa cộng tuyến Kết quả thu được như sau:
Bảng 3.11 Mô hình hồi quy tuyến tính về các yếu tố liên quan tới GNCS
Số nhu cầu của gia đình (X1) 2,576 1,17 3,981