Luận văn nghiên cứu thực trạng quản lý nguồn nhân lực tại bệnh viện đa khoa pleiku tỉnh gia lai, năm 2010

ttSPH 5Ò% LV06- 0LBV1 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYẺN THI NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NGUỒN NHÂN Lực TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PLEIKU TỈNH GIA LAI, NĂM 2010 LUẬN VÀN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Hướng dẫn khoa học MÃ SỐ CHUYÊN NGHÀNH: 60.72.77 TS VŨ THỊ HOÀNG LAN Hà Nội-2010 i LỜI CẢM ON Trước tiên xin chân thành cảm ơn đến giám đốc Nguyễn Tự Tín tập thê cán bệnh viện đa khoa thành Pleiku — tinh Gia Lai tạo điều kiện thuận lợi, cung cấp đầy đủ thông tin để tiến hành nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn quỷ Thầy Cô tricờng Đại học Y tế công cộng hết lòng dạy truyền đạt kiến thức, đặc biệt xin gởi lời cảm ơn đến TS Vũ Thị Hồng Lan tận tình hướng dẫn, góp ỷ động viên tơi suốt q trình thực luận văn tốt nghiệp Xin gởi lời cảm ơn đến tập thể học viên lớp cao học quản lý bệnh viện khóa 1, bạn bè gần xa nhiệt tình gúp đỡ, chia kinh nghiêm động viên suốt trĩnh học tập Tôi xin gởi lời cảm ơn đến Ơng Đồn Ngun Đức chủ tịch hội đồng quản trị cơng ty co phần Hồng Anh Gia Lai tạo điều kiện thuận lợi, hô trợ tài đế tơi hồn thành khóa học Những lời cảm ơn sau xin dành cho Ba, Má, Mẹ, Vợ con, anh chị em gia đình hết lịng quan tăm, động viên tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Nguyễn Thi MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu V ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương TỐNG QUAN TÀI LIỆU Khái quát quản lý nguồn nhân lực Quản lý nguồn nhân lực Bệnh viện .14 Những nghiên cứu quản lý nguồn nhân lực bệnh viện giới Việt Nam 23 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 27 Thiết kế nghiên cứu: 27 Đối tượng nghiên cứu 27 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 27 Mầu phương pháp chọn mẫu: 27 Phương pháp thu thập số liệu: .28 Xử lý phân tích số liệu 30 Các biến số nghiên cứu 31 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 Hạn chế nghiên cứu 38 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN cứu .40 Mục tiêu Phân tích thực trạng nguồn nhân lực y tế bệnh viện đa khoa Pleiku tỉnh Gia Lai năm 2010 40 Mục tiêu 2: Các nhóm giải pháp hiệu cho cơng tác thu hút trì nhân lực bệnh viện .49 Chương 60 BÀN LUẬN 60 Phân tích thực trạng nguồn nhân lực y tế BV Pleiku năm 2010 60 Các nhóm giải pháp hiệu cho hoạt động thu hút trì nhân lực BV 65 Chương KẾT LUẬN 73 Chương KHUYỂN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC Phụ lục TRANG THÔNG TIN GIỚI THIỆU VỀ NGHIÊN cứu Phụ luc PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHIÊN cứu 79 Phụ lục HƯỚNG DẢN PHỎNG VÁN SÂU 81 KHUNG LÝ THUYẾT .88 I V DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TẮT BGĐ: Ban giám đốc BN: Bệnh nhân BS: Bác sĩ BV: Bệnh viện BVĐK: Bệnh viện đa khoa CĐHA: Chẩn đốn hình ảnh CK: Chuyên khoa CSSK: Chăm sóc sức khỏe ĐD: Điều dưỡng KCB: Khám chữa bệnh KTV: Kỹ thuật viên NCV: Nghiên cứu viên NHS: Nữ hộ sinh NNL: Nguồn nhân lực NVYT: Nhân viên y tế WHO: Tổ chức Y tế Thế giới I V TÓM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN cửu Bệnh viện đa khoa thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai BV hạng III, quy mơ 70 giường, đóng trung tâm thành phố nên thuận lợi cho công tác cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân Trong năm qua BV có bước phát triển đáng kể, chất lượng nhân viên cải thiện, sở hạ tầng TTB đầu tư mức chất lượng khám chữa bệnh ngày tăng lên tạo lòng tin dân chúng, ngày có nhiều bệnh nhân đến khám điều trị Trong thời gian gần đây, quy mô BV không thay đổi, nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày tăng, vấn đề thu hút trì nguồn nhân lực y tế BV để đáp ứng với nhu cầu dịch vụ sức khỏe ngày cao người dân trở thành vấn đề cấp thiết trình phát triển BV Từ nhận định tơi tiến hành thực “Nghiên cứu thực trạng quản lý nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa Pleiku - tỉnh Gia Lai, năm 2010” với hai mục tiêu nghiên cứu: (l)_Phân tích thực trạng nhân lực y tế bệnh viện đa khoa Pleiku - tỉnh Gia Lai, năm 2010 (2)_Tìm hiểu nhóm giải pháp hiệu cho công tác thu hút trì nguồn nhân lực bệnh viện Pleiku - tỉnh Gia Lai Nghiên cứu triển khai BVĐK thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai từ tháng 12 năm 2009 đến tháng 07 năm 2010, đối tượng nhân viên y tế bệnh viện Pleiku Nghiên cứu áp dụng phương pháp mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng (số liệu thứ cấp) với nghiên cứu định tính (phỏng vấn sâu), số liệu thứ cấp lấy từ sổ sách, báo cáo tổng kết kế hoạch hoạt động, bảng kiểm tra BV qua năm 2006 —'2009, cấu nhân lực, kết hoạt động BV, thể bảng biểu đồ Dữ liệu định tính thu cách vấn sâu nhân viên BV theo nhóm: lãnh đạo, nhân viên quản lý nhân viên BV, kết vấn mã hóa phân tích theo chủ đề Kết cho thấy số lượng nhân viên BV theo quy định TTLT 08 đủ, thực tế nhân lực chưa đủ đáp ứng với hoạt động BV Những nguyên nhân việc thiếu nhân lực cục bao gồm: (l)_Do tải vi công việc, (2)_Mất cân đối mặt cấu nhân lực, (3)_Không tuyển người có chun mơn cần, (4)_Nhu cầu cán sử dụng trang thiết bị tăng Trong tải công việc cho nguyên nhân hàng đầu đưa đến thiếu nhân lực BV Nghiên cứu phân tích tìm nhóm yếu tố liên quan đến hoạt động thu hút trì nhân lực theo đặc trưng riêng BV sau: (l)_Hoạt động tuyển dụng, (2)_Môi trường làm việc, (3)_Cơ hội học tập, (4)_Thu nhập Trong nhóm yểu tố mơi trường làm việc nhân viên cho quan trọng nhóm yếu tố liên quan đến thu hút trì nguồn nhân lực BV Dựa nhóm yếu tố liên quan này, nghiên cứu đề xuất nhóm giải pháp hiệu cho cơng tác thu hút trì nhân lực BV bao gồm: - Kế hoạch tuyển dụng nhân cần lưu ý hoạt động như: truyền thông phù hợp, bảng mơ tả cơng việc rõ ràng có kế hoạch nhân cụ thể - Tạo môi trường làm việc thân thiện - Tạo hội học tập để trau dồi lực chuyên môn phù hợp với kế hoạch phát triển nhân BV - Bổ sung hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu để tăng quĩ phúc lợi cho bệnh viện, từ tăng thu nhập cho nhân viên BV - Huy động sử dụng tối đa nguồn lực có, xây dựng kế hoạch thực nghị định 43/NĐ-CP cho BV Kết nghiên cứu chia sẻ với lãnh đạo ƯBND tỉnh, ƯBND thành phố lãnh đạo bệnh viện, để quan chức sớm áp dụng kết nghiên cứu vào thực tiễn, nhằm giúp cho hoạt động thu hút trì nguồn nhân lực tiến hành có hiệu quả, để đảm bảo phát triển bền vững BV ■1 ĐẶT VÁN ĐÈ Nguồn nhân lực tài sản quý báu, có giá trị BV điều kiện nhân lực y tế ngày khan hiếm, điều BV thấy rõ Nhân lực nguồn lực quan trọng hoạt động BV, chi phối tất nguồn lực khác định đến chất lượng hoạt động BV Vì để có BV chất lượng tốt, cần phải có nguồn nhân lực tốt, đủ chất lượng, song song với việc đảm bảo điều kiện sở hạ tầng trang thiết bị Hiện nguồn nhân lực BV nước thiếu trầm trọng, cử nhân điều dưỡng, BS chuyên khoa sâu, dược sĩ đại học kỹ thuật viên Nhân lực y tể có dịch chuyển từ vùng sâu, vùng xa thành thị, từ BV nhỏ sang BV lớn, từ BV công sang BV tư, chênh lệch sở vật chất, điều kiện làm việc chênh lệch thu nhập Các BV nhỏ nhà nước số BV tuyến huyện tỉnh miền núi, đối mặt với vấn đề thiếu nhân lực (thiếu số lượng chất lượng) [12], BV cần có giải pháp cụ thể việc thu hút trì nhân lực, nhằm có đủ nguồn nhân lực hồn thành tốt chức nhiệm vụ Một số nghiên cứu quản lý nguồn nhân lực BV Li Băng Thái Lan cho thấy thách thức lĩnh vực quản lý nguồn nhân lực là: khó khăn việc giữ nhân viên lại làm việc, thiếu nhân lực có trình độ cao thiếu hệ thống để đánh giá hiệu suất làm việc nhân viên Các BV thực tự chủ nhân lực bao gồm quyền tự chủ tuyển dụng, trả lương, đào tạo, phát triển, khen thưởng, kỷ luật chấm dứt hợp đồng với nhân viên Việc tự chủ mang lại hiệu lớn cho hoạt động BV [17],[18] Tại Việt Nam, nghiên cứu quản lý NNL bệnh viện, nghiên cứu mô tả đánh giá thực trạng sở vật chất, nhân lực, chuyên môn công tác quản lý hệ thong BV Việt Nam năm 2008 Lê Ngọc Trọng Cục Quản lý khám chữa bệnh chủ trì, nghiên cứu nêu lên vấn đề thiếu nhân lực tất BV, đặc biệt BV tuyến huyện thiếu BS, dược sĩ đại học cử nhân điều dưỡng, tỷ lệ điều dưỡng thiếu so với nhu cầu thực tế Nghiên cứu ràng sách tự chủ tạo điều kiện cho BV điều chỉnh, xếp nhân lực hiệu quả, hợp lý hơn, BV có hội chọn người có chất lượng, theo yêu cầu Trong việc thu hút giữ ngirời, BV nên nâng cao việc tạo điều kiện môi trường làm việc học tập cho cán [12] Gia Lai tỉnh miền núi thuộc vùng đông bắc Tây Nguyên Hệ thống BV tỉnh chủ yếu BV cơng, BV lớn tình trạng tải từ 130% đến 182% Nhân lực tồn tỉnh cịn thiếu sổ lượng so với tiêu, hạng chế chất lượng, đội ngũ cán chuyên khoa sau đại học Các BV tuyến huyện cịn nhiều khó khăn nguồn nhân lực, thiếu chất lượng [11] Bệnh viện đa khoa thành phố Pleiku đóng trung tâm thành phố Pleiku tỉnh Gia Lai, BV hạng III, quy mô 70 giường bệnh, với tổng số 84 nhân viên (bao gồm nhân viên hợp đồng) Trong năm 2009 BV đạt thành tích đáng kể cơng tác khám chữa bệnh như: khám bệnh 70.035 lượt, điều trị nội trú 4.640 lượt, công suất sử dụng giường bệnh 182%[13] Đầu năm 2010, BV đưa sở vào hoạt động với nguồn TTB dồi nguồn nhân lực có chất lượng đáp ứng phần nhu cầu khám chữa bệnh người dân Chính nhiều người dân thành phố nhân dân tỉnh lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe đây, điều làm nặng nề thêm tình trạng tải BV Vì để đảm bảo cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người dân tỉnh, bệnh viện cần nâng cao lực đáp ứng việc tối ưu hóa nguồn lực bệnh viện, bao gồm nhân lực vật lực Trong đó, đảm bảo nguồn nhân lực đủ lượng chất ưu tiên hàng đầu bệnh viện tình hình Đó u cầu thực tế để tiến hành “Nghiên cứu thực trạng quản lý nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa Pleiku - tỉnh Gia Lai, năm 2010” nhằm phân tích xây dựng giải pháp hoàn thiện nguồn nhân lực cho bệnh viện giai đoạn tới MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung Nghiên cứu thực trạng quản lý nguồn nhân lực, hướng tới thực việc thu hút, trì phát triển nguồn nhân lực bệnh viện Pleiku - tỉnh Gia Lai, năm 2010 Mục tiêu cụ thể Phân tích thực trạng cơng tác quản lý nguồn nhân lực bệnh viện Pleiku, năm 2010 Tìm hiểu ọác nhóm giải pháp hiệu cho cơng tác thu hút trì nguồn nhân lực bệnh viện Pleiku, năm 2010