Bài giảng tiếp cận xử trí sốt xuất huyết dengue

TIẾP CẬN XỬ TRÍ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE GS.TS.Nguyễn Văn Kính PCT Tổng Hội Y học VN Sốt SXH Dengue       Là bệnh truyền nhiễm gây dịch vi rút Dengue gây nên Có týp huyết DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4 Muỗi Aedes aegypti côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu Bệnh xảy quanh năm, thường gia tăng vào tháng mùa mưa từ tháng đến tháng 11 Bệnh chủ yếu trẻ em, có xu hướng gia tăng người lớn người già khu vực phía Bắc Đặc điểm SXH Dengue sốt, xuất huyết huyết tương, dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hồn rối loạn đơng máu, dẫn tới tử vong TÌNH HÌNH SXH TẠI VIỆT NAM Phân bố SXH theo khu vực TÌNH HÌNH SXH TẠI VIỆT NAM 18000 Số mắc theo tháng 2006 15000 2007 TB 03 -07 2008 Số ca 12000 8M_2009 9000 6000 3000 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 Tháng T8 T9 T10 T11 T12 Virus Dengue  Dengue thuộc giống Flavivirus thuộc họ Flaviviridae  ARN sợi đơn, types huyết thanh: D1, D2, D3 D4 Mắc D2 bệnh thường diễn biến nặng với sốc nguy tử vong cao  Bộ gen gồm gen cấu trúc phi cấu trúc NS1 có vai trị quan trọng chẩn đốn sớm CHU TRÌNH NHÂN LÊN CỦA VIRUS DENGUE Vector    Vector truyền bệnh cho người muỗi Aedes aegypti Các vector khác bao gồm Aedes albopictus, Aedes polynesiensis , vài loài Aedes scutellaris Muỗi Aedes thường đẻ trứng vật dụng chứa nước gần người nhà Vòng đời muỗi A aegyti Chu kỳ lây truyền     Muỗi Aedes hút máu ban ngày thường hút máu nhiều vào sáng sớm chiều tối Người bệnh nhiễm virus Dengue bị muỗi Aedes mang virus đốt Muỗi đốt hút máu người bệnh pha nhiễm virut huyết Muỗi có khả truyền trực tiếp virus sang hệ ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH TRONG DHF