Xác định malassezia trong bệnh lang ben và hiệu quả điều trị bằng thuốc kháng nấm nhóm azole

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ========= TRẦN CẨM VÂN án tiế n sĩ Y họ c XÁC ĐỊNH MALASSEZIA TRONG BỆNH LANG BEN VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC KHÁNG NẤM NHÓM AZOLE Lu ận Chuyên ngành: Da liễu Mã số: 62720152 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Hữu Sáu PGS.TS Nguyễn Vũ Trung HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN T án V ế : Đ B Đ P S Y H Nộ D Bộ D T ề ù ế GS TS T ữ T ề ụ ê ứ Lu ận T ĩ ứ ộ ê ế V Vũ T ữ ộ ế ê ĩ ù N T ê K D X T X ề ó tron ứ T ứ Hữ S ế PGS TS N ó ê ế ế ó hồn thành N ữ án ê ỗ PGS TS N PGS TS N n ế tiế T K sĩ sinh, ế ê H Y Vă T c ế họ Đặ X ữ ộ ó ó X ữ ê ứ X ê ê ă ó ộ ê án Lu ận án tiế n sĩ Y họ c Nghiên cứu sinh Trần Cẩm Vân LỜI CAM ĐOAN Tôi Trần Cẩm Vân T Đ ê ứ ó 33 - Y H Nộ ê D : Đ ế PGS TS N Hữ S C ù V N PGS TS N ặ Vũ T ỳ ê ứ ê ứ ê ề ữ ế sĩ Y T ứ họ c C tháng Ngƣời viết cam đoan Lu ận án tiế n Hà Nội, ngày Trần Cẩm Vân năm CÁC CHỮ VIẾT TẮT :B FCZ : Fluconazole ITZ : Itraconazole KTZ : Ketoconazole KHV :K M caparae : Malassezia caparae M cuniculi : Malassezia cunniculi M dermatis : Malassezia dermatis M equina : Malassezia equina M furfur : Malassezia furfur M globosa : Malassezia globosa M japonica : Malassezia japonica M nana : Malassezia nana án tiế n sĩ Y họ c BN : Malassezia obtusa Lu ận M obtusa M pachydermatis : Malassezia pachydermatis M restricta : Malassezia restricta M slooffiae : Malassezia slooffiae M sympodialis : Malassezia sympodialis Malassezia spp : Malassezia species plus P orbiculair : Pityrosporum orbiculair P ovale : Pityrosporum ovale PCR : Polymerase Chain Reaction PCR- RFLP : PCR PCR sequencing : PCR TB/VT : Tế ộ /V ế MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ C 1: TỔNG QUAN 11 N Malassezia 111 V 1 Đặ Malassezia 113 V M z 1 Mộ Malassezia 12 B .12 121 Đ 2 Că ê 123 X Malassezia họ c 12 Y 15 124 C sĩ 27 125 Đề tiế n 33 126 P Malassezia 39 21 Đ ê án 2: ĐỐI T ỢNG VÀ PH ƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 ứ 45 Lu ận C 18 2.1 Đ ê ứ ụ ê 45 212 Đ ê ứ ụ ê 46 22 Đ 23 V ê ụ 231 V ụ ê ụ ụ 232 V ê 24 T ế ế ê ứ .47 ứ 47 ê ứ ứ ứ ụ ụ ê ụ ê 47 ê 51 ê ứ .49 241 P ê ứ ụ ê 49 242 P ê ứ ụ ê 59 2.5 C ê ê ứ 61 2.5 Đặ 61 2.5.2 Đặ 61 2.5 C ê ụ ê 62 2.5 C ê ụ ê 63 2.6 C ế 2.7 P 2.8 Đ 64 ứ 2.9 H C .64 ê ế ề ứ .64 65 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .67 31X Malassezia 67 311 X Malassezia ằ 312 X Malassezia ằ họ ề ằ Đặ ó ứ ề 81 ó z ề 82 82 ề n 322 S 84 90 tiế 3 Kế PCR sĩ 32 H 78 c ế PCR Y 313 S 67 án CH ƠNG 4: BÀN LUẬN 99 41 X Lu ận Malassezia 411 X Malassezia ằ 412 X Malassezia ằ 4.2 H ề 421 S 2 Kế ằ ứ ề 99 99 PCR 113 ó z 115 ề 116 121 KẾT LUẬN 132 KIẾN NGHỊ 133 CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ Đ ỢC CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG B ng 1.1 Đặ m chung c a n m Malassezia B ng 1.2 Phân b d ch t loài Malassezia ê i kh e m nh da b nh lang ben 15 B ng 1.3 Đặ ù B ng 1.4 Đặ 14 Malassezia 22 Malassezia ê ặ ó 23 B ng 1.5 Đặc tính lồi Malassezia CHROM agar Malassezia 25 ứ ộ b nh theo Karakas 62 B ng 2.2 Đ ết qu B ng 3.1 Kết qu nh danh lồi Malassezia ni c y 68 c B ng 2.1 Đ Y họ ều tr sau tu n theo Karakas 63 sĩ B ng 3.2 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo gi i 70 71 tiế n B ng 3.3 Phân b loài Malassezia gây b B ng 3.4 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo th i gian b b nh 72 án B ng 3.5 Phân b lồi Malassezia gây b nh lang ben theo tính ch t b nh 73 ộ b nh 74 Lu ận B ng 3.6 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo mứ B ng 3.7 Kết qu nh danh loài Malassezia PCR sequencing 78 B ng 3.8 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo nhóm tuổi 79 B ng 3.9 So sánh kết qu nh danh nuôi c y PCR sequencing 81 B ng 3.10 Phân b b nh theo tuổi 82 B ng 3.11 Phân b b nh theo gi i 83 B ng 3.12 Phân b b nh theo mứ ộ b nh 83 ều tr 84 B ng 3.13 So sánh tri u chứng v ều tr 85 B ng 3.14 So sánh tri u chứng ngứ B ng 3.15 So sánh s ổi màu s ều tr 85 ổ ều tr 87 B ng 3.16 So sánh di B ng 3.17 So sánh tổ m mứ ộ b nh B ng 3.18 So sánh xét nghi m nuôi c y n ều tr .88 ều tr 89 B ng 3.19 Kết qu ều tr chung c a nhóm sau tu n .90 B ng 3.20 Kết qu ều tr theo nhóm 90 B ng 3.21 Kết qu ều tr theo nhóm tuổi .91 B ng 3.22 Kết qu ều tr theo gi i nam .91 B ng 3.23 Kết qu ều tr theo gi i nữ 92 B ng 3.24 Kết qu ều tr theo th i gian b b nh B ng 3.25 Kết qu ều tr theo th i gian b b nh tháng 93 B ng 3.26 Kết qu ều tr theo tính ch t b nh l B ng 3.27 Kết qu ều tr theo tính ch t b nh tái phát 94 B ng 3.28 Kết qu ều tr theo mứ ộ b nh nh 94 B ng 3.29 Kết qu ều tr theo mứ ộ b nh vừa-nặng 95 B ng 3.30 Kết qu ều tr theo loài M globosa .95 B ng 3.31 Kết qu ều tr M globosa c a nhóm 96 B ng 3.32 Kết qu ều tr theo loài M furfur 96 B ng 3.33 Kết qu ều tr M furfur c a nhóm .97 B ng 3.34 Kết qu ều tr theo loài M dermatis 97 B ng 3.35 Kết qu ều tr M dermatis c a nhóm 98 tiế n sĩ Y họ c u 93 án Lu ận B ng 4.1 X i tháng 92 nh Malassezia nuôi c nh danh nghiên cứu .101 ều tr b nh lang ben bằ 122 B ng 4.2 Kết qu DANH MỤC BIỂU ĐỒ Bi 3.1 Kết qu nuôi c y n m 67 Bi 3.2 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo nhóm tuổi .69 Bi 3.3 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo màu s c dát 75 Bi 3.4 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo v Bi u 3.5 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo kết qu soi tr c tiếp 77 Bi 3.6 Phân b loài Malassezia gây b nh lang ben theo gi i 80 Bi 3.7 Phân b loài Malassezia gây b Y họ c 80 sĩ n tiế án Lu ận ổn 76 134 KIẾN NGHỊ Từ ế ê ế -X Malassezia -P ế : ế ế ộ ằ ketoconazol 2% fluconazol 300 / Lu ận án tiế n sĩ Y họ c ế / CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ ĐƢỢC CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN NỘI DUNG LUẬN ÁN Nguy n Hữu Sáu, Tr n C m Vân, Hoàng Th Vân (2015), So sánh hi u qu ều tr b nh lang ben u ng fluconazole 300mg/tu n x tu n v i u ng itraconazole 200 mg/ngày x ngày, Da liễu học Việt Nam, 24, 42 – 48 Vă H ếu, Tr n C m Vân, Nguy n Hữu S Nguy (2015) Đặ m lâm sàng s yếu t liên quan c a b nh lang ben, Da liễu học Việt họ Hoàng Th Vân, Nguy n Hữu Sáu, Tr n C (2015) Đ ều tr b nh lang ben u ng fluconazole 300 mg/tu n sĩ hi u qu n tu n t i B nh vi n Da li tiế 12(3), 68 – 73 Tr n C m Vân, Nguy n Hữ S án V Y c Nam, 23, 15 – 20 T Y dược lâm sàng 108, (2016) Đ ều tr b nh lang ben, Da liễu Lu ận học Việt Nam, 24, 67 – 70 Tr n C m Vân, Nguy n Minh Thu, Nguy n Hữ S hi u qu ều tr b nh lang ben fluconazole kết h p ketoconazol t i B nh vi n Da li (2016) Đ T Y học Việt Nam, 456(1), 125-127 Tr n C m Vân, Tr n H u Khang, Nguy n Th Xuân, Nguy n Minh Thu, Nguy n Hữu Sáu (2017) “ T ng gặp t i B nh vi n Da Li 176 – 179 m Malassezia s b nh TW” Y học Việt Nam, 457(1), TÀI LIỆU THAM KHẢO Cabañes F Javier (2014), Malassezia Yeasts: How Many Species Infect Humans and Animals?, PLoS Pathog, 10(2), e1003892 Prohic Asja, Jovovic Sadikovic Tamara, Krupalija-Fazlic Mersiha et al (2016), Malassezia species in healthy skin and in dermatological conditions, International Journal of Dermatology, 55(5), 494-504 Velegraki A., Cafarchia C., Gaitanis G et al (2015), Malassezia infections in humans and animals: pathophysiology, detection, and Aditya K Gupta, Kelly A Foley (2015), Antifungal Treatment for họ c treatment, PLoS Pathog, 11(1), e1004523 Gordon Morris A (1951), The Lipophilic Mycoflora of the Skin I In Vitro sĩ Y Pityriasis Versicolor, Journal of Fungi, 113-29 tiế n Culture of Pityrosporum orbiculare n sp, Mycologia, 43(5), 524-535 Gueho E., Midgley G., Guillot J (1996), The genus Malassezia with Lu ận 337-355 án description of four new species, Antonie Van Leeuwenhoek, 69(4), Guillot J., Gueho E., Lesourd M et al (1996), Identification of Malassezia species : A practical approach, Journal de mycologie médicale, 6(3), 103-110 Sugita T., Takashima M., Shinoda T et al (2002), New yeast species, Malassezia dermatis, isolated from patients with atopic dermatitis, J Clin Microbiol, 40(4), 1363-1367 Sugita T., Takashima M., Kodama M et al (2003), Description of a new yeast species, Malassezia japonica, and its detection in patients with atopic dermatitis and healthy subjects, J Clin Microbiol, 41(10), 4695-4699 10 Sugita Takashi, Tajima Mami, Takashima Masako et al (2004), A New Yeast, Malassezia yamatoensis, Isolated from a Patient with Seborrheic Dermatitis, and Its Distribution in Patients and Healthy Subjects, Microbiology and Immunology, 48(8), 579-583 11 Hirai A., Kano R., Makimura K et al (2004), P-15 Identification of Malassezia spp isolated from a cat and cattle, including a new species, M nana, Veterinary Dermatology, 1545-45 12 Cabanes F J., Theelen B., Castella G et al (2007), Two new lipiddependent Malassezia species from domestic animals, FEMS Yeast Res, họ 13 c 7(6), 1064-1076 CabaÑes F J., Vega S., Castellá G (2011), Malassezia cuniculi sp sĩ Y nov., a novel yeast species isolated from rabbit skin, Med Mycol, 49(1), Crespo Erchiga V., Delgado Florencio V (2002), Malassezia species in tiế 14 n 40-48 Gupta A K., Batra R., Bluhm R et al (2004), Skin diseases associated Lu ận 15 án skin diseases, Curr Opin Infect Dis, 15(2), 133-142 with Malassezia species, J Am Acad Dermatol, 51(5), 785-798 16 Teun Boekhout, Eveline Guého-Kellermann, Peter Mayser et al (2010), Malassezia and the Skin, ed Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Berlin 17 Gaitanis G., Magiatis P., Hantschke M et al (2012), The Malassezia Genus in Skin and Systemic Diseases, Clin Microbiol Rev, 25(1), 106-141 18 Vlachos C., Schulte B M., Magiatis P et al (2012), Malassezia-derived indoles activate the aryl hydrocarbon receptor and inhibit Toll-like receptor-induced maturation in monocyte-derived dendritic cells, British Journal of Dermatology, 167(3), 496-505 19 Magiatis P., Pappas P., Gaitanis G et al (2013), Malassezia yeasts produce a collection of exceptionally potent activators of the Ah (dioxin) receptor detected in diseased human skin, J Invest Dermatol, 133(8), 2023-2030 20 Murray I A., Patterson A D., Perdew G H (2014), Aryl hydrocarbon receptor ligands in cancer: friend and foe, Nat Rev Cancer, 14(12), 801-814 21 Schönborn Christina, Bolck Frauke (1988), Histologischer Pilzbefall in Hauttumoren, Mycoses, 31(8), 411-417 c Thomas D S., Ingham E., Bojar R A et al (2008), In vitro modulation họ 22 of human keratinocyte pro- and anti-inflammatory cytokine production sĩ Y by the capsule of Malassezia species, FEMS Immunol Med Microbiol, Ashbee H R., Ingham E., Holland K T et al (1994), Cell-mediated tiế 23 n 54(2), 203-214 án immune responses to Malassezia furfur serovars A, B and C in patients Lu ận with pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis and controls, Exp Dermatol, 3(3), 106-112 24 Borda L J., Wikramanayake T C (2015), Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review, J Clin Investig Dermatol, 3(2) 25 Tajima M., Sugita T., Nishikawa A et al (2008), Molecular analysis of Malassezia microflora in seborrheic dermatitis patients: comparison with other diseases and healthy subjects, J Invest Dermatol, 128(2), 345-351 26 Saunders C W., Scheynius A., Heitman J (2012), Malassezia Fungi Are Specialized to Live on Skin and Associated with Dandruff, Eczema, and Other Skin Diseases, PLoS Pathog, 8(6) 27 T C V T H K B D K N M z T T X ộ (2017), ộ ặ ế 12 ă 2012, Y học Việt Nam, 466(1), 176-179 28 Gioti A., Nystedt B., Li W et al (2013), Genomic insights into the atopic eczema-associated skin commensal yeast Malassezia sympodialis, MBio, 4(1), e00572-00512 29 Glatz M., Bosshard P P., Hoetzenecker W et al (2015), The Role of Malassezia spp in Atopic Dermatitis, J Clin Med, 4(6), 1217-1228 c Bulmer G S., Pu X M., Yi L X (2008), Malassezia folliculitis in họ 30 China, Mycopathologia, 165(6), 411-412 Y Jacinto-Jamora S., Tamesis J., Katigbak M L (1991), Pityrosporum sĩ 31 n folliculitis in the Philippines: diagnosis, prevalence, and management, J Chowdhary A., Randhawa H S., Sharma S et al (2005), Malassezia án 32 tiế Am Acad Dermatol, 24(5 Pt 1), 693-696 Lu ận furfur in a case of onychomycosis: colonizer or etiologic agent?, Med Mycol, 43(1), 87-90 33 Serrano Falcón Cristina, Serrano Falcón Ma del Mar, Delgado Ceballos Jaime et al (2009), Onychomycosis by Chaetomium spp, Mycoses, 52(1), 77-79 34 Marcon M J., Powell D A., Durrell D E (1986), Methods for optimal recovery of Malassezia furfur from blood culture, J Clin Microbiol, 24(5), 696-700 35 Hellgren L., Vincent J (1983), The incidence of tinea versicolor in central Sweden, J Med Microbiol, 16(4), 501-502 36 T L A (1996) T Nộ , Nội san Da liễu, 215 ộ T T , Hà 37 N T T ế M (1998) Tình hình bệnh ang ben đánh giá tác dụng điều trị uống ketoconazole viện Da liễu từ năm 19971998 L 38 N T Vă H Đ Y H Nộ (2015) Đánh giá hiệu điều trị bệnh ang ben uống itraconazole liều xung L ă T Đ Y H Nộ 39 Gupta A K., Kohli Y., Faergemann J et al (2001), Epidemiology of Malassezia yeasts associated with pityriasis versicolor in Ontario, Canada, Med Mycol, 39(2), 199-206 c Prohic A., Ozegovic L (2007), Malassezia species isolated from họ 40 lesional and non-lesional skin in patients with pityriasis versicolor, sĩ Zeinali E., Sadeghi G., Yazdinia F et al (2014), Clinical and n 41 Y Mycoses, 50(1), 58-63 tiế epidemiological features of the genus Malassezia in Iran, Iran J Santana J O (2013), Pityriasis versicolor: clinical-epidemiological, Lu ận 42 án Microbiol, 6(5), 354-360 88(2), 216-221 43 Abdul- Razak Sh Hasan, Abass A Alduliami, Khidier M Al-Kialy (2009), Clinical and fungal study of pityriasis versicolor infection among patients with skin mycoses in Baquba, Iraqi Journal of Community Medicine, 130-33 44 Tarazooie B., Kordbacheh P., Zaini F et al (2004), Study of the distribution of Malassezia species in patients with pityriasis versicolor and healthy individuals in Tehran, Iran, BMC Dermatol, 45 45 Xu H., Lan D., Yang B et al (2015), Biochemical Properties and Structure Analysis of a DAG-Like Lipase from Malassezia globosa, Int J Mol Sci, 16(3), 4865-4879 46 Sommer B., Overy D P., Haltli B et al (2016), Secreted lipases from Malassezia globosa: recombinant expression and determination of their substrate specificities, Microbiology, 162(7), 1069-1079 47 F Sanchez Fajardo (2000), Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor, British Journal of Dermatology 143799 48 Vullo D., Del Prete S., Capasso C et al (2016), Carbonic anhydrase activators: Activation of the beta-carbonic anhydrase from Malassezia globosa with amines and amino acids, Bioorg Med Chem Lett, 26(5), 1381-1385 Del Prete S., Vullo D., Osman S M et al (2015), Anion inhibition c 49 họ studies of the dandruff-producing fungus Malassezia globosa betaEntezari Heravi Yeganeh, Bua Silvia, Nocentini Alessio et al (2017), sĩ 50 Y carbonic anhydrase MgCA, Bioorg Med Chem Lett, 25(22), 5194-5198 tiế n Inhibition of Malassezia globosa carbonic anhydrase with phenols, Bioorganic & Medicinal Chemistry, 25(9), 2577-2582 Preuss J., Hort W., Lang S et al (2013), Characterization of tryptophan án 51 Lu ận aminotransferase of Malassezia furfur, the key enzyme in the production of indolic compounds by M furfur, Exp Dermatol, 22(11), 736-741 52 Youngchim S., Nosanchuk J D., Pornsuwan S et al (2013), The role of L-DOPA on melanization and mycelial production in Malassezia furfur, PLoS One, 8(6), e63764 53 Kruppa M D., Lowman D W., Chen Y H et al (2009), Identification of (1 >6)-beta-D-glucan as the major carbohydrate component of the Malassezia sympodialis cell wall, Carbohydr Res, 344(18), 2474-2479 54 Selander C., Engblom C., Nilsson G et al (2009), TLR2/MyD88dependent and -independent activation of mast cell IgE responses by the skin commensal yeast Malassezia sympodialis, J Immunol, 182(7), 4208-4216 55 Hata T R., Gallo R L (2008), Antimicrobial Peptides, Skin Infections and Atopic Dermatitis, Semin Cutan Med Surg, 27(2), 144-150 56 Lodha N., Poojary S A (2015), A Novel Contrast Stain for the Rapid Diagnosis of Pityriasis Versicolor: A Comparison of Chicago Sky Blue 6B Stain, Potassium Hydroxide Mount and Culture, Indian J Dermatol, 60(4), 340-344 57 Anggraeni Noviandini, Sunarso Suyoso, Linda Astari (2017), Parker ink-KOH stain, Chicago Sky Blue (CSB) stain, and Fungi Culture, for The Diagnosis of Superficial Dermatomycoses Berkala Ilmu Kesehatan họ c Kulit dan Kelamin – Periodical of Dermatology and Venereology, 29(1), 21-29 Y Rathnapriya N, UshaKrishnan K, Janaki C et al (2016), Isolation of z M D ’ A P n M sĩ 58 tiế versicolor lesions, Indian Journal of Basic and Applied Medical Silva V., Fischman O., Zaror L (1996), Importancia Del examen Lu ận 59 án Research, 5(3), 123-129 microscopio directo semi- quanitativo em el diagnostico de Malassezia furfur, Rev Iberoamerica de Micologia, 1390-92 60 N Vă H ế T C V (2016) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng số yếu tố thuận lợi bệnh lang ben L Đ 61 ă , Y H Nộ H Nộ Cafarchia C., Gasser R B., Figueredo L A et al (2011), Advances in the identification of Malassezia, Mol Cell Probes, 25(1), 1-7 62 Kaneko T., Makimura K., Onozaki M et al (2005), Vital growth factors of Malassezia species on modified CHROMagar Candida, Med Mycol, 43(8), 699-704 63 Kaneko T., Makimura K., Abe M et al (2007), Revised culture-based system for identification of Malassezia species, J Clin Microbiol, 45(11), 3737-3742 64 Kaneko T (2011), A study of culture-based easy identification system for Malassezia, Med Mycol J, 52(4), 297-303 65 Kaneko T., Makimura K., Sugita T et al (2006), Tween 40-based precipitate production observed on modified CHROMogenic agar and development of biological identification kit for Malassezia species, Med Mycol, 44(3), 227-231 c Shuster S (1984), The aetiology of dandruff and the mode of action of họ 66 therapeutic agents, Br J Dermatol, 111(2), 235-242 Y Shparago N I., Bruno P P., Bennett J (1995), Systemic Malassezia sĩ 67 n furfur infection in an adult receiving total parenteral nutrition, J Am Shibata N., Okanuma N., Hirai K et al (2006), Isolation, characterization án 68 tiế Osteopath Assoc, 95(6), 375-377 Lu ận and molecular cloning of a lipolytic enzyme secreted from Malassezia pachydermatis, FEMS Microbiol Lett, 256(1), 137-144 69 Gaitanis G., Velegraki A., Frangoulis E et al (2002), Identification of Malassezia species from patient skin scales by PCR-RFLP, Clin Microbiol Infect, 8(3), 162-173 70 Mendez-Tovar L J (2010), Pathogenesis of dermatophytosis and tinea versicolor, Clin Dermatol, 28(2), 185-189 71 Shi T W., Zhang J A., Tang Y B et al (2015), A randomized controlled trial of combination treatment with ketoconazole 2% cream and adapalene 0.1% gel in pityriasis versicolor, J Dermatolog Treat, 26(2), 143-146 72 FDA 2013, posting date FDA warns that prescribing of Nizoral (ketoconazole) oral tablets for unapproved uses including skin and nail infections continues; linked to patient death [Online.] 73 Rathi S K (2003), Ketoconazole 2% shampoo in pityriasis versicolor: an open trial, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 69(2), 142-143 74 Amer Mohamed A., Egyptian Fluconazole Study Group (1997), Fluconazole in the treatment of tinea versicolor, International Journal of Dermatology, 36(12), 940-942 75 Bhogal C S., Singal A., Baruah M C (2001), Comparative efficacy of c ketoconazole and fluconazole in the treatment of pityriasis versicolor: a Partap R., Kaur I., Chakrabarti A et al (2004), Single-dose fluconazole Y 76 họ one year follow-up study, J Dermatol, 28(10), 535-539 sĩ versus itraconazole in pityriasis versicolor, Dermatology, 208(1), 55-59 T H ề (2014) Đặc điểm âm sàng, cận lâm sàng, độ pH da n P tiế 77 hiệu điều trị bệnh ang ben fluconazole 400mg liều Y Đ Y H Nộ Kose O., Bulent Tastan H., Riza Gur A et al (2002), Comparison of a Lu ận 78 ă T án L single 400 mg dose versus a 7-day 200 mg daily dose of itraconazole in the treatment of tinea versicolor, J Dermatolog Treat, 13(2), 77-79 79 Kokturk A., Kaya T I., Ikizoglu G et al (2002), Efficacy of three short-term regimens of itraconazole in the treatment of pityriasis versicolor, J Dermatolog Treat, 13(4), 185-187 80 Mohanty J., Sethi J., Sharma M K (2001), Efficacy of itraconazole in the treatment of tinea versicolor, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 67(5), 240-241 81 Badri T., Hammami H., Bzioueche N et al (2016), Comparative clinical trial: fluconazole alone or associated with topical ketoconazole in the treatment of pityriasis versicolor, Tunis Med, 94(2), 107-111 82 Gupta A K., Kohli Y., Summerbell R C et al (2001), Quantitative culture of Malassezia species from different body sites of individuals with or without dermatoses, Med Mycol, 39(3), 243-251 83 Rasi Abbas, Naderi Reza, Behzadi Ashkan Heshmatzade et al (2010), Malassezia yeast species isolated from Iranian patients with pityriasis versicolor in a prospective study, Mycoses, 53(4), 350-355 84 Talaee R., Katiraee F., Ghaderi M et al (2014), Molecular Identification and Prevalence of Malassezia Species in Pityriasis Versicolor Patients From Kashan, Iran, Jundishapur J Microbiol, 7(8) c Krisanty R I., Bramono K., Made Wisnu I (2009), Identification of họ 85 Malassezia species from pityriasis versicolor in Indonesia and its Crespo Erchiga V., Ojeda Martos A., Vera Casano A et al (2000), n 86 sĩ Y relationship with clinical characteristics, Mycoses, 52(3), 257-262 tiế Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor, Br J Prohic A., Simic D., Sadikovic T J et al (2014), Distribution of Malassezia Lu ận 87 án Dermatol, 143(4), 799-803 species on healthy human skin in Bosnia and Herzegovina: correlation with body part, age and gender, Iran J Microbiol, 6(4), 253-262 88 Karakas M., Turac-Bicer A., Ilkit M et al (2009), Epidemiology of pityriasis versicolor in Adana, Turkey, J Dermatol, 36(7), 377-382 89 Perpetua Ibekwe (2014), Correlation of Malassezia species with clinical characteristics of pityriasis versicolor the Medical Faculty of Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, Germany 90 Ben Salah S., Makni F., Marrakchi S et al (2005), Identification of Malassezia species from Tunisian patients with pityriasis versicolor and normal subjects, Mycoses, 48(4), 242-245 91 Gupta A K., Lane D., Paquet M (2014), Systematic review of systemic treatments for tinea versicolor and evidence-based dosing regimen recommendations, J Cutan Med Surg, 18(2), 79-90 92 Carrillo-Munoz A J., Rojas F., Tur-Tur C et al (2013), In vitro antifungal activity of topical and systemic antifungal drugs against Malassezia species, Mycoses, 56(5), 571-575 93 Patrick Vandeputte, Selene Ferrari, Alix T Coste (2012), Antifungal Resistance and New Strategies to Control Fungal Infections, International Journal of Microbiology, 2012 94 P Vă H (2009) B L Bệnh Da liễu N họ Karakas M., Durdu M., Memisoglu H R (2005), Oral fluconazole in Y 95 c H Nộ 92-95 Dutta S., Bajaj A K., Basu S et al (2002), Pityriasis versicolor: n 96 sĩ the treatment of tinea versicolor, J Dermatol, 32(1), 19-21 tiế socioeconomic and clinico-mycologic study in India, Int J Dermatol, Kindo A J., Sophia S K., Kalyani J et al (2004), Identification of Lu ận 97 án 41(11), 823-824 Malassezia species, Indian J Med Microbiol, 22(3), 179-181 98 Chaudhary R., Singh S., Banerjee T et al (2010), Prevalence of different Malassezia species in pityriasis versicolor in central India, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 76(2), 159-164 99 N Đ N Lê T M N N z H P N H ề V (2007) L ộ V , Tạp chí Y dược học Thành phố Hồ Chí Minh, 11(2), 186-191 100 Didehdar M., Mehbod A S., Eslamirad Z et al (2014), Identification of Malassezia Species Isolated from Patients with Pityriasis Versicolor Using PCR-RFLP Method in Markazi Province, Central Iran, Iran J Public Health, 43(5), 682-686 101 Framil V M., Melhem M S., Szeszs M W et al (2011), New aspects in the clinical course of pityriasis versicolor, An Bras Dermatol, 86(6), 1135-1140 102 P Vă T (2007) Tổ ề -B gây Ký sinh trùng N H Nộ 290-312 103 Juntachai W., Oura T., Murayama S Y et al (2009), The lipolytic enzymes activities of Malassezia species, Med Mycol, 47(5), 477-484 104 Afshari Mohammad Ali, Kachuei Reza, Jafari Hossein et al (2017), Molecular Identification of Malassezia Species Using PCR-Sequencing c Method in Military Forces on Islands of Abu-Musa, Great Tonb and họ Sirri, Persian Gulf, 2011, Journal of Military Medicine, 18(4), 344-352 Y 105 Gaitanis G., Velegraki A., Alexopoulos E C et al (2006), Distribution sĩ of Malassezia species in pityriasis versicolor and seborrhoeic dermatitis n in Greece Typing of the major pityriasis versicolor isolate M globosa, Vă M ằ I P z A 400 T ề (2004) N ê ứ , Tạp chí Y Lu ận ề H án 106 Bù Vă Đứ tiế Br J Dermatol, 154(5), 854-859 dược học Thành phố Hồ Chí Minh 107 Di Fonzo E M., Martini P., Mazzatenta C et al (2008), Comparative efficacy and tolerability of Ketomousse (ketoconazole foam 1%) and ketoconazole cream 2% in the treatment of pityriasis versicolor: results of a prospective, multicentre, randomised study, Mycoses, 51(6), 532-535 108 Montero-Gei Fernando, Robles Miguel Eduardo, Suchil Patricia (1999), Fluconazole vs Itraconazole in the treatment of tinea versicolor, International Journal of Dermatology, 38(8), 601-603 109 Rigopoulos D., Gregoriou S., Kontochristopoulos G et al (2007), Flutrimazole shampoo 1% versus ketoconazole shampoo 2% in the treatment of pityriasis versicolor A randomised double-blind comparative trial, Mycoses, 50(3), 193-195 110 Aggarwal K, Jain V, Sangwan S (2003), Comparative study of ketoconazole versus selenium sulphide shampoo in pityriasis versicolor, Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 69(2), 86-87 111 Cantrell W C., Elewksi B E (2014), Can pityriasis versicolor be treated with 2% ketoconazole foam?, J Drugs Dermatol, 13(7), 855-859 112 Montero-Gei F., Robles M.E., Suchil P (1999), Fluconazole vs itraconazole in the treatment of tinea versicolor, Int J Dermatol, 38601-603 A S họ c 113 Warrilow A G S., Price C L., Parker J E et al (2016), Azole S 14α-Demethylase (CYP51) and T V N Hữ S (2015) Hiệu điều trị bệnh lang n 114 H sĩ Y CYP5218 from Malassezia globosa, Sci Rep, ă Y H Nộ H Nộ án ,Đ tiế ben Fluconazole bệnh viện Da liễu Trung ương L Lu ận 115 Puig L., Bragulat M R., Castella G et al (2017), Characterization of the species Malassezia pachydermatis and re-evaluation of its lipid dependence using a synthetic agar medium, PLoS One, 12(6), e0179148 116 Rojas F D., Cordoba S B., de Los Angeles Sosa M et al (2017), Antifungal susceptibility testing of Malassezia yeast: comparison of two different methodologies, Mycoses, 60(2), 104-111