ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TIỂU LUẬN CUỐI KỲ Môn CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐẠI CƯƠNG Yêu cầu Câu 1 Hãy chọn một vấn đề của một nhóm đối tượng dễ bị tổn thương trong[.]
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - - TIỂU LUẬN CUỐI KỲ Mơn: CƠNG TÁC XÃ HỘI ĐẠI CƯƠNG Yêu cầu: Câu Hãy chọn vấn đề nhóm đối tượng dễ bị tổn thương thực tế mà bạn biết, sử dụng lý thuyết phù hợp để phân tích Từ góc độ nhân viên công tác xã hội, bạn giải vấn đề Câu Phân tích mối quan hệ ngành công tác xã hội với ngành mà bạn theo học Đề tài: Công tác xã hội cá nhân hỗ trợ cho người sau cai nghiện ma túy tái hòa nhập cộng đồng Giảng viên: Lương Bích Thủy Sinh viên: Nguyễn Thị Hải MSV: 21032295 Lớp K66 XHH HÀ NỘI, 2023 MỤC LỤC Câu Hãy chọn vấn đề nhóm đối tượng dễ bị tổn thương thực tế mà bạn biết, sử dụng lý thuyết phù hợp để phân tích Từ góc độ nhân viên cơng tác xã hội, bạn giải vấn đề nào? PHẦN I MỞ ĐẦU .3 Lý chọn đề tài Tổng quan nghiên cứu .4 PHẦN II NỘI DUNG Chương Cơ sở lý luận chung công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng Các khái niệm 1.1 Khái niệm công tác xã hội .5 1.2 Khái niệm nhân viên công tác xã hội (NVCTXH) 1.3 Khái niệm ma túy .6 1.4 Khái niệm nghiện ma túy .7 1.5 Khái niệm người nghiện ma túy (NNMT) .8 1.6 Khái niệm tái hòa nhập cộng đồng .8 Lý luận công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng 2.1 Khái niệm công tác xã hội cá nhân .9 2.2 Khái niệm vai trị cơng tác xã hội cá nhân người nghiện ma túy 2.3 Khái niệm công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng 10 2.4 Quan điểm Đảng Nhà nước việc hỗ trợ pháp lý cho người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng 10 Các lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 10 3.1 Lý thuyết nhu cầu Maslow 10 3.2 Lý thuyết hệ thống sinh thái .11 3.3 Lý thuyết thân chủ trọng tâm 12 Chương Thực trạng công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy 13 Đặc điểm tâm sinh lý người nghiện ma túy .13 1.1 Thể chất .13 1.2 Tinh thần 13 1.3 Mối quan hệ xã hội 13 Vai trị cơng tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy tái hòa nhập cộng đồng 16 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng 17 3.1 Bản thân người sau cai nghiện ma túy 18 3.2 Yếu tố gia đình cộng đồng .18 3.3 Chính sách nhà nước .18 3.4 Nhân viên công tác xã hội 19 Chương Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao vai trị cơng tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng .19 Giải pháp từ góc độ nhân viên công tác xã hội 19 1.1 Đối với sách xã hội .19 1.2 Đối với thân người sau cai nghiện 20 1.3 Đối với gia đình mơi trường xã hội .20 1.4 Đối với nhân viên công tác xã hội .20 PHẦN III KẾT LUẬN 22 Câu Phân tích mối quan hệ ngành công tác xã hội với ngành mà bạn theo học 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO 28 Câu Hãy chọn vấn đề nhóm đối tượng dễ bị tổn thương thực tế mà bạn biết, sử dụng lý thuyết phù hợp để phân tích Từ góc độ nhân viên công tác xã hội, bạn giải vấn đề nào? PHẦN I MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Ngày với phát triển kinh tế trường, đa diện hóa hoạt động sản xuất, kinh tế đất nước phát triển nhanh chóng Bên cạnh đó, kinh tế đất nước phải đối mặt với mặt tiêu cực, tệ nạn xã hội diễn xa thường xuyên, đa dạng gây nhiều khó khăn trình quản lý Ma túy tình trạng người nghiện ma túy vấn đề cần quan tâm quản lý chặt chẽ không tồn giới mà cịn quốc gia Ma túy gây nhiều tác hại đến sức khỏe, tinh thần người sử dụng nó, dần khả lao động, hành vi, khiến người nghiện không kiểm sốt hành động mình, trở thành gánh nặng cho xã hội, gia đình, làm rối loạn trật tự xã hội, gia tăng tệ nạn xã hội Bên cạnh tình trạng tái nghiện tăng cao ảnh hưởng tâm lý môi trường xã hội Việc điều trị, cai nghiện ma túy q trình lâu dài, đỏi hỏi phải có kết hợp nhiều yếu tố, nỗ lực thân người nghiện ma túy, giúp đỡ gia đình, trợ giúp xã hội Thấu hiểu điều nhà nước ban hành nhiều sách nhằm giúp người nghiện ma túy cai nghiện thành cơng, giảm tác hại đến sức khỏe, hạn chế gây ảnh hưởng đến phát triển kinh tế, xã hội, gia đình người nghiện ma túy Theo đó, ngày 27/12/2013 Đảng Nhà nước ban hành định 2596/QĐ-TTg phê duyệt công tác đổi cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020 Thông tư số 62/2022 TT-BTC ngày 5/10/2022 quy định việc quản lý sử dụng kinh phí nghiệp từ ngân sách nhà nước thực chế độ áp dụng đưa vào sở cai nghện ma túy bắt buộc; công tác cai nghiện ma túy tự nguyện gia đình, cộng đồng, sở cai nghiện ma túy quản lý sau cai nghiện ma túy Bên cạnh đó, cịn nhiều sách khác đưa vào thực cho thấy vấn đề nhiều người quan tâm cần thực cách triệt để Quá trình tiến hành điều trị cho người nghiện ma túy đòi hỏi nhiều kỹ nghiệp vụ chuyên môn, người sử dụng ma túy thời gian dài gây ảnh hưởng đến sức khỏe, thể chất, thể suy nhược, tinh thần hoảng loạn, rối loạn tâm trí, lo âu, trầm cảm, Việc sử dụng loại thuốc Methadone, Cedemex giải vấn đề thể chất Bên cạnh đó, người nghiện ma túy bị ảnh hưởng đến tâm lý, tinh thần, bị khinh miệt, trừ, người xa lánh, trở nên trầm cảm,…Vì vậy, cơng tác xã hội cá nhân đóng vai trị vơ quan trọng việc hỗ trợ, giải vấn đề mà người nghiện ma túy mắc phải, kết nối nguồn lực, giúp họ tái hòa nhập cộng đồng cách hiệu quả, giải vấn đề tâm lý mà người nghiện gặp phải Đồng thời đề xuất số định hướng giúp họ vượt lên khó khăn, rào cản tâm lý, nâng cao hiệu điều trị, giảm tình trạng tái nghiện Tổng quan nghiên cứu Ma túy hiểm họa tất nước phạm vi toàn giới Vấn đề ma túy nghiện ma túy trở thành vấn đề nhiều nhà nghiên cứu quan tâm đề cập qua cơng trình nghiên cứu ngồi nước Trong cơng tác xã hội việc hỗ trợ người nghiện quan tâm thể lĩnh vực như: vấn đề việc làm, vấn đề chăm sóc sức khỏe, tái hòa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện, vấn đề sách hỗ trợ, quyền lợi người nghiện ma túy, sách hỗ trợ học nghề, v.v Trên giới Việt Nam có nhiều cơng trình nghiên cứu khác nhau, Trên giới, Nghiên cứu “Hiệu quản lý trường hợp việc hỗ trợ người sử dụng ma túy” Richard.C, Bowit (2010) đưa dẫn chứng cụ thể hiệu việc sử dụng cơng cụ quản lý trường hợp khía cạnh tâm sinh lý quản lý tình trạng nghiện hút đối tượng [Richard C (2010), University of Maryland Francis King Carey School of Law] Nghiên cứu “Hiệu việc kết nối, điều phối ngành dịch vụ cho người sử dụng ma túy” Martin SS, Scapiti FR (1993) Đây nghiên ứu dựa phối hợp ngành khác với cách tiếp cận mơ hình quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy để tìm hiểu hiệu việc kết nối, điều phối ngành dịch vụ dành cho người sử dụng ma túy [Martin SS 1993, Scapiti FR Adai Library, Drug Issues] Ở Việt Nam có nhiều nhà nghiên cứu quan tâm đến cơng tác xã hội hỗ trợ người nghiện ma túy Tác giả Lê Hồng Minh (2007) nghiên cứu “Tổ chức chương trình tư vấn hướng nghiệp cho niên sau cai nghiện Quận 3, Thành phố HCM” đề cập tới vai trò quan trọng tư vấn hướng nghiệp cho niên sau cai nghiện hoạt động tư vấn hướng nghiệp cho niên sau đòi hỏi phải có phối hợp nhiều quan, tổ chức huy động sức dân thành lập tổ cán an sinh xã hội mà tình nguyện viên thành viên, đại diện ban ngành đoàn xã, tư vấn giáo dục cho người cai nghiện ma túy Tuy nhiên, nghiên cứu dừng lại việc mô tả thực trạng đào tạo việc làm cho người cai nghiện ma túy trung tâm đào tạo, chưa giải vấn đề tâm lý, sức khỏe cho người nghiện ma túy (NNMT) Nghiên cứu tác giả Phan Thị Tươi (2016) “Mơ hình hỗ trợ tái hịa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện ma túy trung tâm quản lý dạy nghề giải việc làm” Nghiên cứu đưa cách thức giúp người sau cai nghiện ma túy tái hịa nhập cộng đồng, giảm tình trạng tái nghiện đồng thời ưu điểm hạn chế mơ hình tái hòa nhập cộng đồng Tuy nhiên, nghiên cứu chưa đề cách hỗ trợ tâm lý cho người nghiện ma túy, với người sau cai nghiện ( NSCN ) Nghiên cứu Nguyễn Thị Hồng Thắm (2018) “dịch vụ công tác xã hội hỗ trợ người nghiện ma túy cớ sở điều trị Methadone thị xã Sơn Tây” Nghiên cứu vấn đề dịch vụ công tác xã hội hỗ trợ người nghiện ma túy, dịch vụ tham vấn, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ xã hội cho người nghiện ma túy Thực trạng việc áp dụng dịch vụ xã hội yếu tố ảnh hưởng đến việc hỗ trợ dịch vụ xã hội, hỗ trợ, tham vấn từ nhân viên công tác xã hội cho người nghiện ma túy thị xã Sơn Tây Nghiên cứu Nguyễn Long Nhật “vai trị nhân viên cơng tác xã hội hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy tái hòa nhập cộng đồng huyện Gia Lâm thành phố Hà nội” cho thấy vai trò, cần thiết nhân viên công tác việc hỗ trợ người sau cai nghiện có đủ khả năng, quyền lợi tái hịa nhập cộng đồng Qua giúp đỡ nhân viên công tác xã hội giúp người nghiện tự tin thân Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến vai trò nhân viên công tác xã hội đến việc hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng huyện Gia Lâm- Hà Nội Tuy nhiên nghiên cứu hạn chế việc tiếp cận đặc điểm tâm lý người sau cai nghiện, yếu tố ảnh hưởng đến tái hòa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện Nhìn chung nghiên cứu vấn đề nghiện ma túy có nhiều cơng trình nghiên cứu khác Nhưng phần lớn tập chung nhằm giải việc làm, đưa giải pháp giúp người nghiện ma túy có khả tái hòa nhập cộng đồng, nghiên cứu cho thấy vai trị cơng tác xã hội việc quản lý, hỗ trợ giúp người sau cai nghiện ma túy hưởng quyền lợi giúp họ nâng cao khả phát triển Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu sâu tìm hiểu Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy tái hòa nhập cộng đồng PHẦN II NỘI DUNG Chương Cơ sở lý luận chung công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng Các khái niệm 1.1 Khái niệm công tác xã hội Công tác xã hội ngành khoa học, nghề chuyên môn, tùy vào hồn cảnh cụ thể, tảng tư tưởng mà cơng tác xã hội có điểm khác biệt Do đó, có nhiều định nghĩa cơng tác xã hội Theo Hiệp hội quốc gia Nhân viên công tác xã hội Mỹ NASW-1970 cho công tác xã hội chuyên ngành để giúp đỡ cá nhân, nhóm cộng đồng tăng cường hay khôi phục việc thực chức xã hội họ tạo điều kiện thích hợp nhằm thực mục tiêu (Nguyễn Hồi Loan, Nguyễn Thị Kim Hoa, 2015) Theo tổ chức Foundation of social Work Practice nhấn mạnh đến tư cách khoa học cho công tác xã hội môn khoa học ứng dụng để giúp đỡ người vượt qua có khăn họ đạt vị tró mức độ phù hợp xã hội Công tác xã hội coi mơn khoa học dựa nhữn luận chứn khoa học nghiên cứu chứng minh Nó cung cấp lượng kiến thức sở thực tiễn xây dựng kỹ chun mơn hóa (Lê Văn Phú, 2006) Theo Nguyễn Hồi Loan “công tác xã hội hoạt động thực tiễn xã hội, thực theo nguyên tắc phương pháp định vận hành sở văn hóa truyền thống dân tộc, nhằm giúp đỡ cá nhân nhóm người giải vấn đề nan giải đời sống họ, phúc lợi hạnh phúc người tiến xã hội” Theo đó, cơng tác xã hội không giải vấn đề người xã hội mà giải vấn đề thiết yếu sống ngày người an sinh xã hội, giải vấn đề cụ thể đời sống cho họ, nhằm đem lại ổn định, hạnh phúc phát triển cộng đồng (Nguyễn Hồi Loan; Nguyễn Thị Kim Thoa, 2015) 1.2 Khái niệm nhân viên công tác xã hội (NVCTXH) Theo Hiệp hội nhân viên công tác xã hội Quốc tế nhân viên người đào tạo trang bị kiến thức kỹ công tác xã hội, có nhiệm vụ trợ giúp đối tượng nâng cao khả giải vấn đề sống, tạo hội để thân chủ tiếp cận nguồn lực cần thiết, thúc đẩy tương tác cá nhân, vận động sách xã hội lợi ích cá nhân, nhóm, cộng đồng thơng qua hoạt động nghiên cứu thực tiễn Tại Việt Nam NVCTXH hiểu người làm việc liên quan đến hoạt động ctxh tổ chức, đơn vị ngành lao động có nhiệm vụ thúc đẩy, phục hồi, trì tăng cường chức thân chủ Xây dựng hoạch định thực thi sách cho chương trình hoạt độngvà hệ thống dịch vụ Phát triển kiến thức kỹ cơng tác xã hội Theo dõi, kiểm sốt biện hộ Nhân viên cơng tác xã hội có vai trị quan trọng trình trợ giúp thân chủ giải vấn đề khó khăn Các vai trị gồm: Người tạo khả năng; Người điều phối, kết nối nguồn lực; người giáo dục; Người tạo môi trường thuận lợi; Người đánh giá giám sát Ngoài nhân viên cơng tác xã hội cịn đóng nhiều vai trị khác nhau, tựu chung nhằm hỗ trợ người yếu thể có khả phát triển thân, hịa nhập với cộng đồng, góp phần thay đổi nhận thức, tâm lý thân chủ 1.3 Khái niệm ma túy 1.3.1 Khái niệm ma túy Trước ma túy chất chủ yếu từ thuốc phiện Theo Tổ chức Liên Hợp Quốc: Ma túy “Các chất có nguồn gốc tự nhiên hay tổng hợp, xâm nhập vào thể làm thay đổi trạng thái tâm sinh lý người sử dụng” Cũng theo tổ chức y tế giới 1982: Ma túy theo nghĩa rộng “Mọi thực thể hoá học thực thể hỗn hợp khác với tất địi hỏi, để trì sức khoẻ bình thường, việc sử dụng làm biến đổi chức sinh học cấu trúc vật” (Kiều Trang, 2021) Theo Từ điển Tiếng Việt 1981: “Ma túy chất bột trắng kết tinh dẫn xuất từ Moocphin độc, dùng làm thuốc giảm đau, người lạm dụng có cảm giác thần kinh bị tê liệt lâu dài nghiện” Tóm lại, Ma tuý chất có nguồn gốc tự nhiên tổng hợp, đưa vào thể người, có tác dụng làm thay đổi trạng thái ý thức sinh lý người Nếu lạm dụng ma tuý, người lệ thuộc vào nó, gây tổn thương nguy hại cho người sử dụng cộng đồng 1.3.1 Phân loại ma túy Dựa nguồn gốc, tác dụng hệ thần kinh, mức độ gây nghiện, người ta đưa số phân loại ma tuý sau: Phân loại theo nguồn gốc, người ta phân chia thành loại: Ma túy có nguồn gốc tự nhiên, ma túy bán tổng hợp ma túy tổng hợp Ma túy tự nhiên: Đây chất ma tuý có sẵn tự nhiên, alcaloid số thực vật thuốc phiện (anh túc), cần sa (cây gai dầu), coca (cocain) Ma túy bán tổng hợp: Là chất ma túy tổng hợp phần từ số loại ma tuý có sẵn tự nhiên, có tác dụng mạnh chất ma túy ban đầu Ví dụ: Morphin, heroin Ma túy tổng hợp: Là nhóm chất ma túy khơng có tự nhiên Ma túy tổng hợp tổng hợp nên từ loại hóa chất (các hóa chất gọi tiền chất): ví dụ: Amphetamin, MDMA, ecstasy, ma túy đá Phân loại theo tác động lên thần kinh trung ương Nhóm gây ức chế hệ thần kinh trung ương: Nhóm sử dụng gây trạng thái buồn ngủ, an thần, giảm nhịp tim, ức chế hơ hấp Nhóm gồm thuốc phiện, nguồn gốc thuốc phiện (morphin, heroin, cocain ), thuốc an thần gây ngủ (seduxen, phenobarbital) Nhóm gây kích thích thần kinh trung ương: Nhóm gồm amphetamin dẫn xuất Khi sử dụng gây tăng hoạt động, tăng sinh lực, tăng nhịp tim, tăng hô hấp Nhóm gây ảo giác: Nhóm gây thay đổi nhận thức môi trường xung quanh, nghe thấy âm khơng có thực Bao gồm loại LSD (bùa lưỡi), thuốc lắc, cần sa (Kiều trang 2021-tập chí cục phịng chóng HIV/AIDS Bộ y tế.) 1.4 Khái niệm nghiện ma túy Nghiện ma túy phụ thuộc người vào chất ma túy, việc đưa lượng ma túy định vào thể nhu cầu thường xun, ln có xu hướng tăng dần liều, ngừng sử dụng ma túy xuất hội chứng cai (lên nghiện) khó chịu, bao gồm dấu hiệu: buồn nơn, da gà, bứt rứt, đau rút khớp (có cảm giác dòi bò xương), chảy nước mắt, nước mũi, dãn đồng từ, tiêu chảy, ngủ, bồn chồn Theo tổ chức y tế giới WHO nghiện ma túy tình trạng nhiễm độc mãn tính hay chu kỳ sử dụng nhiều lần chất ma túy với đặc điểm không cưỡng lại nhu cầu sử dụng ma túy tìm cách để có ma túy; liều dùng tăng dần; lệ thuộc chất ma túy thể chất tinh thần (Bùi Thị Xuân Mai, 2013) Đề án đổi công tác cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020 Chính Phủ xác định: Nghiện ma túy bệnh mãn tính rối loạn não bộ, điều trị nghiện ma túy trình lâu dài bao gồm tổng thể can thiệp hỗ trợ y tế, tâm lý, xã hội làm thay đổi nhận thức, hành vi nhằm giảm tác hại nghiện ma túy giảm tình trạng sử dụng ma túy trái phép (Nguyễn Thị Hồng Thắm, 2018) 1.5 Khái niệm người nghiện ma túy (NNMT) Theo định nghĩa Hiệp hội Tâm thần Mỹ (APA): Người nghiện ma túy việc người có triệu chứng bao gồm tượng sau: Hiện tượng dung nạp (cần phải tăng liều lượng sử dụng để đạt khoái cảm) Khi nghiện, liều lượng thấp, liều cũ khơng đủ để học thấy khối cảm, đạt trạng thái tinh thần cao Sử dụng ma túy để giảm triệu chứng cai Phải sử dụng ma túy thường xun, ổn định, khơng có biểu người nghiện Họ tiếp tục sử dụng để triệu chứng, khó chịu khơng biểu bên ngồi Khơng thể giảm liều sử dụng thuốc hay ngừng sử dụng Đã nghiện liều lượng dùng thực tế phải tăng lên Vẫn tiếp tục sử dụng dù biết có hại cho thân hay người khác Họ hoàn toàn nhận thức nguy hiểm ma túy, nghiện, khó cai nên sử dụng Người nghiện ma túy người mua sử dụng trái phép chất ma túy Họ thường sử dụng ma túy với liều lượng lớn, thường xuyên phải có ma túy để trì trạng thái bình thường Nếu khơng có ma túy, họ có biểu hiện, trạng thái kích động, gây nguy hiểm cho xã hội Trong thực tế người nghiện ma túy người bệnh thể xác lẫn tinh thần Họ nhóm xã hội đặc thù, khơng yếu mặt thể chất mà mặt tinh thần Có thể nói người nghiện ma túy xem người bệnh mãn tính, khó chữa phải điều trị liên tục, lâu dài (Nguyễn Thị Hồng Thắm, 2018) 1.6 Khái niệm tái hòa nhập cộng đồng “Tái hồ nhập cộng đồng q trình người phạm tội sau thời gian chấp hành hình phạt tù trở lại với cộng đồng sống xã hội bình thường Đây trình phức tạp với nội hàm phong phú biến động Về mặt xã hội, tái hồ nhập cộng đồng q trình quay trở lại với xã hội, tham gia vào quan hệ xã hội với tư cách chủ thể quan hệ xã hội người chấp hành xong hình phạt tù Trong thời gian chấp hành án, phạm nhân bị cách li khỏi đời sống xã hội bình thường, không tham gia vào nhiều quan hệ pháp luật với tư cách chủ thể quan hệ Điều dẫn đến khó khăn chủ quan khách quan mà người tái hoà nhập cộng đồng gặp phải nhận thức, suy nghĩ cách hành xử quan hệ xã hội quay trở lại với sống xã hội sau thời gian định bị cách li Như vậy, tái hoà nhập cộng đồng trình hai chiều: chiều người tái hồ nhập hướng tới cộng đồng, hoà nhập với cộng đồng chiều ngược lại tác động, chi phối cộng đồng mà họ hướng tới họ Quá trình tái hồ nhập cộng đồng phân chia thành hai giai đoạn bản: Giai đoạn chuẩn bị tái hồ nhập người chấp hành hình phạt tù trại giam giai đoạn người chấp hành xong hình phạt tái hồ nhập cộng đồng” (Nguyễn Diễm, 2022) Lý luận công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hịa nhập cộng đồng 2.1 Khái niệm cơng tác xã hội cá nhân Khái niệm hiểu phương pháp giúp đỡ cá nhân người thông qua mối quan hệ một-một (nhân viên xã hội – thân chủ) Công tác xã hội cá nhân nhân viên xã hội chuyên nghiệp sử dụng sở xã hội tổ chức cơng tác xã hội để giúp người có vấn đề thực chức xã hội Những vấn đề thực chức xã hội nói đến tình trạng liên quan đến vai trị xã hội việc thực vai trò Về mặt khái niệm, theo Grace Mathew “Công tác xã hội cá nhân phương pháp giúp đỡ cá nhân người thơng qua mối quan hệ - Nó nhân viên xã hội sở xã hội sử dụng để giúp người có vấn đề chức xã hội thực chức xã hội” Cịn theo Helen Harris Perman, “Cơng tác xã hội cá nhân tiến trình quan lo an sinh người sử dụng để giúp cá nhân đối phó hữu hiệu với vấn đề thuộc chức xã hội họ” Các thành phần công tác xã hội cá nhân gồm: Con người (thân chủ nhân viên xã hội); Vấn đề thân chủ; Cơ quan giải vấn đề; Cơng cụ - tiến trình giải vấn đề Tiến trình giải vấn đề thân chủ gồm: Tiếp cận thân chủ; Nhận diện vấn đề; Thu thập thơng tin; Đánh giá chẩn đốn; Vạch kế hoạch giải vấn đề; Lượng giá – tiếp tục giúp đỡ chấm dứt giúp đỡ (Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam Women’s Union, 2013) 2.2 Khái niệm vai trị cơng tác xã hội cá nhân người nghiện ma túy 10 ngày qua họ sử dụng ma túy; khơng có khối cảm tình dục; dễ bị bạn bè rủ rê muốn sử dụng lại ma túy; dễ bỏ dở điều trị, có nguy tái nghiện; thiếu lòng tự trọng Những đặc điểm tâm sinh lý phổ biến: số sinh lý bắt đầu ổn định triệu chứng hội chứng cai hết, thường lại triệu chứng ngủ, đau nhức xương; tâm lý người nghiện muốn có thêm nhiều bạn mới; khả suy nghĩ rõ ràng hơn, họ suy nghĩ theo chiều hướng tốt, theo chiều hướng xấu Do đó, cán điều trị phục hồi phải nắm bắt đặc điểm tâm lý họ để định hướng phục hồi, sửa đổi hành vi, đưa họ tham gia chương trình hoạt động nhóm, hoạt động tập thể để họ tiếp xúc với gương tốt, học hỏi kinh nghiệm người nghiện tiến Giai đoạn tự điều chỉnh (từ ngày thứ 121 đến ngày thứ 180): Giai đoạn người nghiện phục hồi, họ xuất số hành vi phổ biến đặc điểm tâm lý sau: Một số hành vi phổ biến: tượng buồn chán giảm, tích cực tham gia cai nghiện; trở lại trạng thái nguy cao, có hành vi muốn sử dụng lại ma túy nguyên nhân sang chấn tâm lý “stress” trước chưa giải quyết, trình cai nghiện, phục hồi họ gặp phải thái độ không tốt người phục vụ (gia đình, cán điều trị…) Một số đặc điểm nhận thức: mức độ thèm ma túy giảm; nhận thức tác hại ma túy suy nghĩ đặt thành vấn đề cần phải giải Một số biểu tình cảm: buồn phiền giảm; lo lắng giảm, cáu kỉnh giảm; người nghiện thích lẻ loi, độc, khơng muốn tham gia hoạt động Do đặc điểm tâm lý trên, cán điều trị người thân phải giám sát hành vi đối tượng chặt chẽ đồng thời phải tăng cường tư vấn tâm lý nhóm, tâm lý cá nhân, làm việc nhiều tư vấn cho gia đình họ giải tận gốc sang chấn tâm lý, lôi kéo họ tham gia vào hoạt động văn hoá - văn nghệ, thể dục thể thao hoạt động xã hội, hoạt động nhóm… Giai đoạn bắt đầu phục hồi tâm sinh lý (trên 180 ngày): Người nghiện trải qua trình điều trị, tham gia sửa đổi hành vi sai lệch, học tập nhiều điều sống kể điều hay, điều dở Do đó, họ xuất số hành vi, nhận thức sau: Một số hành vi thông thường: hay đánh bạc, uống rượu, tham gia làm việc tốt, việc không tốt, hay muốn quan hệ tình dục Biểu tình cảm: họ xuất mâu thuẫn, bên thực nhiều nguyên tắc, quy định trình cai nghiện phục hồi, nguyên tắc xây dựng môi trường điều trị, cấu điều trị bên nhu cầu quan hệ xã hội đối tượng nhu cầu thích tự do, thích uống rượu, đánh bạc Nếu người nghiện điều trị, phục hồi với thời gian liên tục tháng, cung cấp dịch vụ điều trị đầy đủ, họ có khả quay lại sử dụng ma túy 16 Tóm lại, đặc điểm tâm sinh lý họ thay đổi theo giai đoạn trình điều trị phục hồi, giống tâm lý người bị bệnh đái đường, cao huyết áp Lúc huyết áp cao, đường máu cao, họ lo lắng, kiêng khem… huyết áp, đường máu trở bình thường họ lại sẵn sàng uống rượu, ăn uống không cần kiêng khem, chí khơng cần uống thuốc theo hướng dẫn bác sĩ Trong trình điều trị phục hồi, cán điều trị cần phải nắm đặc điểm tâm sinh lý người nghiện giai đoạn khác để đưa biện pháp xử lý đạt hiệu cao” Vai trị cơng tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy tái hòa nhập cộng đồng Theo Nguyễn Mạnh Hà tìm hiểu vai trị nhân viên hỗ trợ xã hội số vai trị nhân viên cơng tác xã hội việc hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy hưởng quyền lợi, tiếp cận dịch vụ xã hội nhằm sớm tái hòa nhập cộng đồng Vai trò tạo điều kiện thuận lợi: Với triết lý việc hỗ trợ nâng cao lực cho người hỗ trợ, nhân viên hỗ trợ xã hội có vai trị người đồng hành người nghiện ma túy tạo điều kiện thuận lợi để hỗ trợ người nghiện ma túy giải vấn đề họ Trong vai trò này, nhân viên xã hội cần thực hoạt động cụ thể, như: Tác động, gỡ bỏ rào cản ngăn người sử dụng ma túy tiếp cận với dịch vụ sức khỏe, tìm kiếm việc làm, nghề nghiệp, hỗ trợ người nghiện ma túy tham gia điều trị nghiện vươn lên sống; hỗ trợ họ giải thủ tục hành mà họ cần Khi người nghiện ma túy cai nghiện thành công có nguyện vọng muốn tìm việc làm, việc khai hồ sơ, giấy tờ phức tạp, lúc này, nhân viên hỗ trợ xã hội người nghiện ma túy hoàn thiện giấy tờ, hồ sơ, thủ tục, để họ có đủ điều kiện nhận việc làm Vai trò kết nối nguồn lực: Trong vai trò này, nhân viên hỗ trợ xã hội dựa nhu cầu thiết thực người nghiện ma túy để kết nối hỗ trợ họ tiếp cận, sử dụng có hiệu dịch vụ xã hội mà họ có nhu cầu Nhân viên hỗ trợ xã hội “chiếc cầu” kết nối nhu cầu thiết thực người nghiện ma túy dịch vụ cung cấp Trên thực tế, nhiều người nghiện ma túy, thông tin ngại ngần chưa hiểu ý nghĩa, chưa có đủ thủ tục, điều kiện định, nên họ không tiếp cận dịch vụ - họ có nhu cầu Đối với trường hợp vậy, nhân viên hỗ trợ xã hội cần tìm hiểu lý do, khó khăn, cản trở từ có kế hoạch hỗ trợ tối đa để người nghiện ma túy tiếp cận dịch vụ cần thiết cho việc giải vấn đề, lợi ích sống họ Vai trò tư vấn: Trong trình điều trị nghiện, người nghiện ma túy phải đương đầu với nhiều vấn đề Sự hỗ trợ tư vấn giúp họ tự tin giải vấn đề họ tốt hơn: Tư vấn pháp luật, tư vấn mơ hình cai nghiện, tư vấn số phương 17 pháp cai nghiện bản, tư vấn vấn đề có liên quan khác hữu ích họ Ngoài ra, trường hợp cấp bách người nghiện ma túy rơi vào trạng thái hoang mang, lo lắng, khủng hoảng… việc tư vấn giúp họ vượt qua dễ dàng Tuy nhiên, cần lưu ý mặt quan điểm hỗ trợ xã hội để họ, giúp họ nâng cao lực tự giải vấn đề, việc liên tiếp đưa lời khuyên (qua tư vấn) làm cho người nghiện ma túy ỷ lại, lệ thuộc vào hỗ trợ Do đó, nhân viên hỗ trợ xã hội cần cân nhắc việc vận dụng vai trò hỗ trợ người sử dụng ma túy Vai trò huy động nguồn lực: Trong q trình điều trị nghiện, ngồi nỗ lực thân, người nghiện ma túy cần nhiều nguồn lực khác để hỗ trợ họ Nhân viên hỗ trợ xã hội người giúp họ tìm kiếm, tiếp cận nguồn lực (xem thêm mục kết nối trên) Nguồn lực bao gồm nguồn lực vật chất tinh thần, pháp luật đạo đức , từ phía gia đình, hàng xóm, cộng đồng xã hội Trên thực tế, việc huy động nguồn lực, việc mang lại hỗ trợ cho người nghiện ma túy tạo nhận thức chung, đoàn kết cộng đồng, việc hỗ trợ người nghiện ma túy Vai trò biện hộ: Trong vai trò này, nhân viên hỗ trợ xã hội người bảo vệ quyền lợi hợp pháp cho người nghiện ma túy, để họ hưởng dịch vụ, sách, quyền lợi họ, đặc biệt trường hợp họ bị từ chối dịch vụ hay sách mà họ hưởng Xét quan điểm tiếp cận dựa vào Quyền, rõ ràng người nghiện ma túy người, họ có quyền cần tiếp cận dịch vụ , cần đảm bảo lợi ích đáng họ Tuy nhiên, nhiều nguyên nhân khác kỳ thị, thiếu hiểu biết thủ tục hành nên nhiều trường hợp, người nghiện ma túy không đảm bảo quyền lợi đáng Điều làm hạn chế khả phục hồi hòa nhập cộng đồng họ Vai trị truyền thơng: Việc hiểu đắn người sử dụng/nghiện ma túy điều quan trọng để giảm bớt kỳ thị phân biệt đối xử với họ, đồng thời tăng đồng cảm, chia sẻ, hỗ trợ gia đình cộng đồng xã hội họ, đặc biệt trình tham gia chương trình điều trị nghiện Khi người nghiện ma túy sống môi trường lành mạnh (không kỳ thị, phân biệt đối xử ), nhận hỗ trợ tối đa từ cộng đồng người xung quanh việc điều trị nghiện họ đạt hiệu Muốn có môi trường vậy, nhân viên hỗ trợ xã hội cần thực tốt vai trị truyền thơng cộng đồng xã hội Mặt khác, để thực vai trò này, nhân viên hỗ trợ xã hội cần nắm kiến thức, kỹ truyền thông biết cách làm việc với bên liên quan mục đích truyền thơng đạt hiệu Vai trò người giáo dục: Người giáo dục người cung cấp kiến thức, kỹ liên quan tới vấn đề ma túy: cách thức chăm sóc người sử dụng ma túy; Cách thức vượt qua khỏi 18 vấn đề khó khăn mà họ cần giải quyết; nâng cao lực cho cá nhân, gia đình, nhóm hay cộng đồng qua tập huấn, giáo dục cộng đồng thêm hiểu biết, tự tin tự nhìn nhận, đánh giá, phân tích tìm kiếm nguồn lực cho vấn đề cần giải Giáo dục giúp họ thay đổi nhận thức, thái độ hành vi từ tiêu cực sang tích cực” (Nguyễn Mạnh Hà, 2022) Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân hỗ trợ người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng 3.1 Bản thân người sau cai nghiện ma túy Bản thân người sau cai nghiện sau trở với cộng đồng mang theo cảm xúc, suy nghĩ, nhận thức nhạy cảm, với tiếng đồn bàn tán từ người xung quanh, nên ln tìm cách xa lánh người Bên cạnh ảnh hưởng từ trình độ nhận thức, văn hóa họ cịn hạn chế địi hỏi phải có quan tâm, giáo dục từ quyền địa phương việc hỗ trợ đào tạo nâng cao tay nghề, trình độ hiểu biết cho họ Khi chịu ảnh hưởng tâm lý xung quanh, tác động mơi trường sống khiến họ cảm thấy khó thích nghi, tâm lý cho giới khiến họ thu lại, dễ nống nảy, bực bội Lúc việc làm họ cần hỗ trợ quan tâm, tư tưởng định kiến xấu người nghiện ma túy thường xảy ra, sách doanh nghiệp hỗ trợ việc làm cịn hạn chế Điều gây ảnh hưởng đến tâm sinh lý họ, giảm động lực tái phát triển thân họ theo hướng tích cực Chính vậy, cần hỗ trợ tham vấn nhân viên cơng tác xã hội, giúp họ có suy nghĩ lạc quan, tích cực, định hướng đắn định 3.2 Yếu tố gia đình cộng đồng Gia đình yếu tố quan trọng hình thành nên tính cách đặc điểm người Nhưng yếu tố gây ảnh hưởng mạnh đến tâm lý, hành vi người Hầu hết người nghiện ma túy xuất phát từ thiếu quan tâm, chăm sóc gia đình, cha mẹ lo làm việc mà quan tâm đến cái, khơng nhận tình u thương cha, mẹ cha mẹ Khi thành viên bị nghiện ma túy gây nên bất hòa mối quan hệ với gia đình, bị gia đình miệt thị, xua đuổi, xa lánh Khơng có quan tâm an ủi, động viên, khích lệ tinh thần cho người nghiện đẩy họ vào tuyệt vọng Hoặc sau người nghiện tái hòa nhập cộng đồng nhận quan tâm, giúp đỡ, ủng hộ, tạo điều kiện từ gia đình giúp họ thuận lợi phát triển Nhưng gia đình tác động xấu đến việc tái hòa nhập cộng đồng người sau cai nghiện khiến họ ảnh hưởng xấu đến tinh thần, sức khỏe, gia tăng tình trạng tái nghiện Vì vậy, gia đình yếu tố quan trọng tác động đến việc hình thành phát triển người sau cai nghiện 19 3.3 Chính sách nhà nước Chính sách tập hợp chủ trương hành động phương diện phủ bao gồm mục tiêu mà phủ muốn đạt cách để thực mục tiêu lĩnh vực kinh tế, trị, văn hóa, mơi trường, xã hội Các sách pháp luật sách xã hội yếu tố ảnh hưởng đến công tác hỗ trợ cho người sau cai nghiện ma túy Khi có sách cụ thể giúp nhân viên cơng tác xã hội có đủ điều kiện, để hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy tiếp cận dịch vụ xã hội Thơng qua sách thân người nghiện ma túy tự tin việc hưởng quyền lợi hợp pháp tránh bị xâm hại Nhà nước đưa sách nhằm giảm kỳ thị với người sau cai Bên cạnh quy định cụ thể tạo điều kiện cho dịch vụ công tác xã hội phát triển nhằm giúp đỡ người sau cai Tuy nhiên, sách hỗ trợ cho người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng đồng cịn hạn chế q trình thực thi sách Các sách đưa hầu hết dừng lại nhiều việc khuyến khích thực việc hỗ trợ tìm kiếm tạo việc làm cho người sau cai nghiện ma túy Nhiều cơng ty, doanh nghiệp, tổ chức cịn hạn chế việc tuyển dụng người lao động người sau cai nghiện ma túy vào đơn vị Điều trở thành chướng ngại cản trở họ tái hòa nhập cộng đồng, gây nhiều vấn đề tâm lý, không đảm bảo chất lượng sống, vơ hình chung đẩy họ quay trở lại đường nghiện ngập Bên cạnh sách luật ban hành văn nhiều hạn chế việc loại bỏ tệ nạn xã hội, tình trạng bn bán sử dụng ma túy cịn tồn tại,… nên việc người sau cai nghiện ma túy có nguy tái sử dụng ma túy cao, điển hình tỉnh Bắc Kạn tỷ lệ tái nghiện sau cai năm 2022 63,85% 3.4 Nhân viên công tác xã hội Bên cạnh yếu tố ảnh hưởng trên, cịn có ảnh hưởng quan trọng khác, can thiệp, hỗ trợ NVCTXH NVCTXH đóng vai trị quan trọng việc hỗ trợ người sau cai nghiện tiếp cận dịch vụ xã hội, quyền nghĩa vụ, hỗ trợ tham vấn Vì vậy, địi hỏi NVCTXH phải có đầy đủ trình độ, nhận thức, kinh nghiệm vấn đề ma túy, sử dụng ma túy, vấn đề liên quan tâm lý, sách xã hội, tơn giáo, văn hóa, tín ngưỡng,…Bên cạnh sức ép NVCTXH nặng so với ngành khác phải tiếp cận với nhóm dễ kích động, bị tác động tâm lý trở lại tiếp xúc với nhóm người Khơng cần có trình độ nhận thức, kinh nghiệm mà NVCTXH cịn phải có phẩm chất, đạo đức cần thiết, tôn trọng cách ứng xử, cảm thông, chia sẻ,… với nhóm đối tượng Khơng ngừng bổ sung kiến thức, kỹ năng, kinh nghiệm thực tế để rút học cho tình tránh sai lầm khơng đáng có 20