(Luận văn thạc sĩ) thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh đắk lắk

Tính cấp thiết của đề tài

Trong những năm qua, dưới sự lãnh đạo của Đảng, đất nước ta đã và đang thực hiện đường lối đổi mới và đã thu được những thành tựu quan trọng: kinh tế đất nước luôn tăng trưởng ở mức cao và ổn định, đời sống của nhân dân từng bước được cải thiện, chính trị ổn định, an ninh quốc phòng được giữ vững, quan hệ với nước ngoài được mở rộng, an sinh xã hội được thực hiện ngày một tốt hơn Tuy nhiên, bên cạnh những thành tựu đạt được, dưới tác động của mặt trái kinh tế thị trường, của việc mở của hội nhập và xu hướng toàn cầu hóa đã nảy sinh nhiều vấn đề phức tạp trong đời sống xã hội, trong đó tệ nạn ma túy là một trong những vấn đề nhức nhối đang được toàn xã hội quan tâm Ma túy làm gia tăng tội phạm, khánh kiệt kinh tế, phá hoại hạnh phúc gia đình, suy thoái nòi giống dân tộc, cầu nối cho căn bệnh thế kỉ HIV/AIDS. Đắk Lắk là trung tâm chính trị, kinh tế, văn hoá và xã hội của vùng Tây Nguyên Cùng với sự phát triển về mọi mặt thì tình hình tệ nạn xã hội cũng diễn biến khá phức tạp làm ảnh hưởng, tác động xấu đến tình hình an ninh trật tự trên địa bàn Trong những năm qua các cấp ủy Đảng, chính quyền, đoàn thể từ tỉnh đến cơ sở thường xuyên quan tâm chỉ đạo, bắt tay vào công tác phòng, chống tệ nạn xã hội Nhờ đó, bước đầu công tác này cũng đã thu được thành công nhất định như: tốc độ gia tăng người nghiện ma tuý mới có phần chậm lại, không để phát sinh điểm nóng, phức tạp về ma túy Tuy nhiên, kết quả đó cũng còn khá khiêm tốn so với yêu cầu đặt ra Số lượng người nghiện ma tuý vẫn đang có chiều hướng gia tăng, độ tuổi người nghiện ma tuý nghiện mới đang trẻ hoá, số người nghiện được tiếp cận với các dịch vụ tư vấn, điều trị còn ít, … đó là những thử thách lớn, đòi hỏi phải cần sự nổ lực, sự đồng thuận hơn nữa của toàn bộ hệ thống chính quyền, đoàn thể, nhân dân trong công tác phòng, chống tệ nạn xã hội nói chung.

Việc nghiên cứu các phương pháp cai nghiện ma túy, các hình thức cai nghiện, cách thức quản lý và tổ chức thực hiện việc cai nghiện ma túy đã được các nhà khoa học, các nhà quản lý quan tâm, đầu tư nghiên cứu nhằm đưa ra các phương pháp tốt nhất để giúp người nghiện ma túy cai nghiện thành công Mặc dù có sự quan tâm và đẩu tư lớn cả về trí tuệ, con người và kinh phí của các cơ quan quản lý Nhà nước nhưng tình hình người nghiện và tái nghiện trên cả nước nói chung và địa bàn tỉnh Đắk Lắk nói riêng vẫn diễn biến phức tạp.

Với một thực trạng đáng lo ngại đó, với sự mong muốn và hy vọng tìm ra những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng và hiệu quả về công tác cai nghiện ma túy Từ thực tiễn của một người làm công tác chuyên môn về cai nghiện ma túy, đồng thời qua tham khảo, học tập kinh nghiệm từ các đồng nghiệp trong và ngoài tỉnh, qua tìm hiểu tài liệu chuyên môn liên quan đến ma túy, với kiến thức và sự hiểu biết về lĩnh vực chuyên môn trên, để đóng góp vào việc thực hiện công tác cai nghiện vả sau cai nghiện tại địa bàn tỉnh với nhu cầu cần có một hệ thống phân tích, đánh giá xác thực thực trạng về tình hình nghiện ma túy, việc tổ chức cai nghiện từ đó đề ra các giải pháp thiết thực, phù hợp với thực tế Thông qua đề tài “Thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk” là yêu cầu cấp thiết đối với địa phương trong tình hình hiện nay.

Tình hình nghiên cứu đề tài

Trong những năm vừa qua đã có một số công trình nghiên cứu liên quan đến thay đổi quan điểm về nghiện ma túy, mô hình, chính sách, các dịch vụ điều trị nghiện ma túy Trong đó, có thể kể tới các nghiên cứu sau:

- Chính sách về ma túy của Việt Nam trong tương lai (Simom Bldwin,FHI360, 2014), báo cáo này đã phân tích, tổng hợp các nguồn cứ liệu khác nhau về chính sách ma túy, báo cáo đi sâu đánh giá về khía cạnh kinh tế, xã hội, y tế, các khuyến nghị chính sách của các nước phát triển để đề xuất đổi mới mô hình cung cấp dịch vụ cho người nghiện ma túy chuyển từ các cơ sở điều trị nghiện chuyên nghiệp sang phát triển mô hình chăm sóc tại cộng đồng cho Việt Nam, lồng ghép các dịch vụ tại cộng đồng và việc tham gia tự nguyện của người nghiện ma túy Báo cáo đã phân tích và đề xuất mô hình phối hợp giữa các bộ ngành có liên quan đến công tác phòng, chống ma túy để có giải pháp phù hợp đối với từng nhóm người sử dụng, người nghiện ma túy Báo cáo cũng đưa ra nhiều giải pháp nhằm giảm số lượng cung cấp ma túy bất hợp pháp, đẩy mạnh chương trình dự phòng nghiện ma túy… Tuy nhiên, do báo cáo phục vụ phát triển Dự án về chương trình phát triển điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone ở Việt Nam nên chỉ mới nghiên cứu ở mức độ làm thế nào để đẩy mạnh chương trình điều trị thay thế, khi đề xuất các giải pháp, báo cáo không nêu cụ thể cần điều chỉnh những chính sách cụ thể nào trong điều kiện và pháp luật của Việt Nam?

- Ma túy, não bộ và hành vi, khoa học về nghiện (NIDA, 2014), trong cuốn sách đã đề cập đến bằng chứng khoa học quan trọng chứng minh “nghiện mà túy là một bệnh về não có thể điều trị được” điều đó không có nghĩa là khẳng định “có thể chữa khỏi nghiện hoàn toàn” mà là không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn Việc cuốn sách đưa ra các bằng chứng khoa học về nghiện rất quan trọng trong việc xây dựng chính sách về cung cấp dịch vụ điều trị nghiện dựa trên bằng chứng khoa học.

- Nghiên cứu về chinh sach viêc lam danh choờngưinghiện ma túy (Dennis M L., Karuntzos G T., McDougal G L., French M T., Hubbard R L,

1993) Nghiên cứu này đã nhấn mạnh việc lồng ghép điều trị bằng thuốc và các chính sách tạo việc làm cho người sử dụng mà túy là những giải pháp hữu hiệu đối trong tiến trình trị liệu Đặc biệt người sử dụng ma tuý thiếu kỹ năng làm việc và thiếu cơ hội việc làm sẽ đóng góp vào nguy cơ tái nghiện và gia tăng hành vi phạm tội Có một công việc ổn định sẽ giúp người nghiện tái hoà nhập cộng đồng bền vững Một công việc ổn định sẽ mang lại những tác động tích cực về tâm lý xã hội cho người nghiện Nghiên cứu cũng chỉ ra những bất cập từ những chính sách đã lỗi thời và không phù hợp như là rào cản tiếp cận việc làm của người nghiện Có thể nói, cách tiếp cận nghiên cứu chính sách hỗ trợngười nghiện ma túy đã vẽ lên một bức tranh thực trạng về sự cần thiết của việc làm trong quá trình hỗ trợ điều trị.

Tuy nhiên nghiên cứu này chỉ tập trung vào đánh giá những hạn chế về khả năng tìm kiếm việc làm của người sử dụng ma tuý mà chưa đề cập đến việc phát triển các dịch vụ để hỗ trợ cho người nghiện ma tuý nhận được nhiều dịch vụ hỗ trợ nhất.

- Chính sách ma túy của Malaysia (Pascal Tanguay, Liên minh quốc tế các tổ chức hoạt động về chính sách ma túy, 2011) Báo cáo đánh giá sự thay đổi chính sách về ma túy của Malaysia từ năm 2003 đến năm 2010, báo cáo đã đề cập đến việc cung cấp dịch vụ điều trị thay thế bằng methadone cho những người nghiện Heroin tại cơ sở điều trị ma túy và trong nhà tù Việc khuyến nghị tăng quy mô cung cấp dịch vụ y tế công cộng, giảm tác hại; chuyển đổi các trung tâm điều trị phục hồi bắt buộc thành các trung tâm chăm sóc và điều trị tự nguyện dựa vào cộng đồng… cũng là khuyến nghị phù hợp với một số tổ chức đã khuyến nghị Việt Nam trong thời gian qua.

- Phân tích về khía cạnh kinh tế và y tế công cộng về các đáp ứng của cơ sở và cộng đồng đối với việc tiêm chích ma túy và HIV/AIDS ở Việt Nam (Molisa, 2008), trên cơ sở phân tích số liệu về chi phí cho điều trị ở 2 Trung tâm điều trị phục hồi của Hà Nội và Yên Bái nghiên cứu đã đưa ra những dự báo cho phạm vi hai tỉnh về chi phí cho công tác điều trị phục hồi tại các Trung tâm, dự báo về cơ cấu kinh phí cũng như những tác động của chi phí đầu tư cho công tác điều trị đối với tình hình nghiện chích ở Việt Nam Báo cáo chưa đề cập đến việc đổi mới chính sách để cung cấp dịch vụ cho người nghiện ma túy.

- Nghiên cứu, dự báo sự phát triển của các hình thức điều trị, tái hòa nhập cộng đồng cho người nghiện ma túy (Nguyễn Thị Vân (2012) đề tài cấp Bộ) Đề tài đi sâu vào phân tích tình hình nghiện ma túy ở Việt Nam, dự báo tình hình nghiện ma túy trong tương lai và sự phát triển các hình thức điều trị ma túy, một số đề xuất trong đề tài đã được thực hiện trong Đề án đổi mới công tác điều trị ma túy ở Việt Nam đến năm 2020 Tuy nhiên, đề tài cũng đang nằm ở phạm vi đề xuất những chính sách chung, không đề xuất cụ thể thay đổi chính sách nào hiện hành để cung cấp dịch vụ điều trị nghiện ma túy.

- Các giải pháp chuyển đổi mô hình cung cấp dịch vụ công lập sang mô hình cung cấp dịch vụ ngoài công lập đối với các cơ sở điều trị ma túy (Ngô Đồng Hoan (2008) đề tài cấp Bộ) Nghiên cứu được thực hiện trên phạm vi cả nước nhưng chủ yếu nghiên cứu về các hệ thống điều trị ma túy tập trung cả công lập và dân lập, đưa ra các dự báo về khả năng chuyển đổi mô hình cũng khuyến nghị về lộ trình thực hiện chuyển đổi và các giải pháp hỗ trợ việc chuyển đổi mô hình.Thực tế ở Việt Nam, dịch vụ điều trị nghiện ma túy là rất khó xã hội hóa, chủ yếu là dịch vụ công do Chính phủ cung cấp, đề tài chưa đề cập đến những dịch vụ cụ thể và giải pháp cụ thể để đổi mới cơ chế cung cấp dịch vụ điều trị nghiện ma túy ở Việt Nam.

- Dịch vụ công tác xã hội đối với người nghiện ma túy tại cộng đồng từ thực tiễn tỉnh Khánh Hòa (Lê Phương Thảo, 2017), nghiên cứu đã tìm hiểu những vấn đề lý luận, thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội với người nghiện ma túy Từ đó đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao hoạt động dịch vụ công tác xã hội với người nghiện Kết quả của nghiên cứu nội dung của dịch vụ công tác xã hội với người nghiện ma túy tại cộng đồng bao gồm: Hoạt động tư vấn, hoạt động chăm sóc sức khoẻ, hoạt động hỗ trợ, hoạt động kết nối, đây là những mảng hoạt động được thực hiện và có ở tỉnh Khánh Hoà Bên cạnh đó nghiên cứu cũng tìm hiều các yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội với người nghiện ma tuý Như các yếu tố chủ quan: Tự tin, mặc cảm; sức khoẻ; Thiếu những kỹ năng xã hội cần thiết, thiếu thông tin, thiếu tay nghề Những yếu tố khách quan: Định kiến xã hội, môi trường sinh hoạt, Các tổ chức, đơn vị làm dịch vụ công tác xã hội với người nghiện ma túy, năng lực của đội ngũ cán bộ, cơ chế chính sách Đây là một nghiện cứu khá đầy đủ về các dịch vụ công tác xã hội cho người nghiện ma tuý và sự cần thiết của việc sử dụng các dịch vụ công tác xã hội để hỗ trợ cho người nghiện ma tuý hạn chế được tỷ tái nghiện cũng như thực trạng của người nghiện ma tuý của Khánh Hoà tham gia vào các dịch vụ công tác xã hội hiện nay.

Tóm lại, các công trình nghiên cứu của các tác giả có liên quan đến lĩnh vực điều trị, cai nghiện ma túy ở trên thế giới và Việt Nam chúng ta có thể thấy các nghiên cứu chủ yếu đề cập đến dịch vụ xã hội chu yêu ịchd vụ hỗ trợ việc làm để giam bơt ganh năng cho xa hôi,ạođiềtu kiện tai hoa nhâp cho người nghiện, qua cac chương trinh hô trơ viêc lam, thiêt lâp trât tư xaộtsốhôi

M nghiên cứu thì đưa ra bằng chứng khoa học về nghiện từ đó sẽ nghiên cứu xây dựng chính sách cung cấp dịch vụ trên quan điểm là người bệnh, ngoài ra, các nghiên cứu còn đề xuất định hướng các mô hình cần thay đổi, đê câp đên khia canh tâm ly nhăm giai quyêt vân đê tai hoa nhâp xa hôi, đem lai sư cân băn măt tâm ly cho người nghiện, đề xuất cung cấp dịch vụ điều trị thay thế, phát triển điều trị nghiện ma túy dựa vào cộng đồng.

Tuy nhiên, ngoài các công trình nghiên cứu có liên quan nên trên, qua tra cứu, tác giả nhận thấy: chưa có một công trình nghiên cứu nào đề cập đến thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy một cách có hệ thống từ cả khía cạnh lý luận lẫn thực tiễn; đặc biệt là việc nghiên cứu trong phạm vi thực tiễn tại địa bàn tỉnh Đắk Lắk Do đó, tác giả hi vọng, Luận văn sẽ là công trình nghiên cứu một cách có hệ thống trên cả phương diện lý luận và thực tiễn về việc thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy, có giá trị tham khảo về mặt lý luận, cũng như góp phần nâng cao hiệu quả thực hiện về thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk nói riêng, trên phạm vi cả nước nói chung, góp phần ngăn chặn, đẩy lùi tệ nạn ma túy ra khỏi đời sống xã hội.

Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu

Luận văn được thực hiện dựa trên phương pháp duy vật biện chứng và duy vật lịch sử; quan điểm của Đảng và Nhà nước về thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy.

5.2 Phương pháp nghiên cứu Để thực hiện được nhiệm vụ nghiên cứu, tác giả sử dụng các phương pháp nghiên cứu sau:

- Phương pháp nghiên cứu định tính: được sử dụng nhằm thu thập các ý kiến của một số đối tượng nghiện ma túy và gia đình có người nghiện ma túy về thực hiện chính sách tại địa bàn tỉnh; phân tích thống kê, mô tả nhằm làm rõ thực trạng tình hình thực hiện chính sách trên địa bàn tỉnh Đồng thời, kết hợp quan sát ghi chép hiện trường, nghiên cứu thực địa thông qua điền dã làm cơ sở để đánh giá thực tiễn.

- Phương pháp nghiên cứu định lượng: khảo sát bằng bảng hỏi 50 người nghiện ma túy là đối tượng thụ hưởng các chính sách của nhà nước đối với người nghiện ma túy trên địa bàn một số phường, xã, thị trấn thuộc tỉnh, nhằm tìm hiểu thực trạng việc thực hiện chính sách tại địa phương cũng như đối chiếu với tình hình, phân tích kết quả kết quả thực hiện chính sách để đưa ra đánh giá chung; trao đổi, phỏng vấn trực tiếp đối với một số cán bộ, công chức cấp tỉnh, huyện và xã phụ trách về công tác cai nghiện ma túy để thu thập thông tin và đánh giá việc thực hiện chính sách từ phía người thực thi chính sách.

- Dựa trên phương pháp khác như: Phương pháp so sánh, diễn giải, quy nạp làm cơ sở cho quá trình nghiên cứu.

Ngoài ra, trong quá trình nghiên cứu, luận văn có sử dụng và kế thừa kết quả nghiên cứu của các công trình nghiên cứu đã thực hiện trong nước và nước ngoài có liên quan để làm sáng tỏ vấn đề mà mục đích nghiên cứu đã đề ra.

Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn

- Về mặt lý luận: Hệ thống hóa được một số cơ sở lý luận về thực hiện chính đối với người nghiện ma túy như: Khái niệm chính sách, thực hiện chính sách, nghiện ma túy và xây dựng khái niệm mới đó là thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy.

- Về mặt thực tiễn: Đánh giá được thực trạng thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy và đề xuất những giải pháp phù hợp với tình hình của tỉnh Đắk Lắk dựa trên những nguyên nhân phân tích nhằm góp phần tăng cường công tác thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk.

Luận văn có thể dung làm tài liệu tham khảo cho việc nghiên cứu khoa học giảng dạy và học tập tại Viện Hàn lâm khoa học xã hội Việt Nam… và là tài liệu tham khảo đối với đội ngũ công chức, viên chức thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk.

Kết cấu của luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục, luận văn gồm 3 chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận về thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy.

Chương 2: Thực trạng thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk.

Chương 3: Quan điểm, giải pháp, đề xuất nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk.

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY

Các khái niệm chung về ma tuý

Theo Luật phòng, chống ma túy năm 2000: (1) Chất ma tuý là các chất gây nghiện, chất hướng thần được quy định trong các danh mục do Chính phủ ban hành; (2) Chất gây nghiện là chất kích thích hoặc ức chế thần kinh, dễ gây tình trạng nghiện đối với người sử dụng; (3) Chất hướng thần là chất kích thích, ức chế thần kinh hoặc gây ảo giác, nếu sử dụng nhiều lần có thể dẫn tới tình trạng nghiện đối với người sử dụng.

Theo Tổ chức Y Tế Thế Giới, chất gây nghiện là “chất hóa học sau khi được hấp thu sẽ làm thay đổi chức năng thực thể và tâm lý của người sử dụng”.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO): Nghiện ma túy là tình trạng nhiễm độc mãn tính hay chu kỳ do sử dụng nhiều lần chất ma túy, với những đặc điểm cơ bản là:

- Không cưỡng lại được nhu cầu sử dụng ma túy và sẽ tìm mọi cách để có ma túy;

- Nghiện chất ma tuý cả về thể chất và tâm thần (lệ thuộc kép): Nghiện về thể chất sẽ gây ra hội chứng cai; Nghiện về tâm lí sẽ gây ra cơn thèm nhớ và dùng bất chấp tác hại của ma túy.

Theo Viện nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ về lạm dụng ma túy (NIDA): Nghiện là một bệnh não mạn tính, tái phát làm cho người nghiện buộc phải tìm và sử dụng ma túy, bất chấp các hậu quả đối với họ và những người xung quanh Như vậy, nghiện ma túy được coi là bệnh mạn tính tái phát của não bộ vì nó làm thay đổi cấu trúc, chức năng và cơ chế hoạt động của não Sự thay đổi ở não bộ thường kéo dài làm người sử dụng không tự kiểm soát được bản thân, mất khả năng cưỡng lại sự thèm muốn sử dụng ma túy và có xu hướng tìm và sử dụng chất ma túy bất chấp hậu quả đối với cá nhân, cộng đồng và xã hội.

1.1.3 Điều trị nghiện ma túy

Báo cáo Công bố kỹ thuật lần thứ 30 của Ủy ban các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới về các trường hợp lệ thuộc vào ma túy thì khái niệm “điều trị nghiện ma túy” dùng để mô tả “quá trình trong đó bắt đầu khi người lạm dụng các chất kích thích thần kinh tới gặp các cơ quan y tế hoặc bất cứ dịch vụ cộng đồng nào khác và có thể tiếp tục thông qua hàng loạt những ứng dụng thành công các liệu pháp can thiệp đặc thù cho tới khi người bệnh có được tình trạng sức khỏe ổn định tốt nhất hay phục hồi hoàn toàn”.

Khái niệm, đặc điểm và vai trò của chính sách công

1.2.1 Khái niệm chính sách công

Có nhiều quan niệm khác nhau về chính sách công, như:

- Chính sách công bao gồm các hoạt động thực tế do chính phủ tiến hành (Peter Aucoin, 1971).

- Chính sách công là một tập hợp các quyết định có liên quan lẫn nhau của một nhà chính trị hay một nhóm các nhà chính trị gắn liền với việc lựa chọn các mục tiêu và các giải pháp để đạt các mục tiêu đó (William Jenkin, 1978).

- Chính sách công là cái mà chính phủ lựa chọn làm hay không làm

(Thomas R Dye, 1984) (4) Nói cách đơn giản nhất, chính sách công là tổng hợp các hoạt động của chính phủ/chính quyền, trực tiếp hoặc thông qua tác nhân bởi vì nó có ảnh hưởng tới đời sống của công dân (B Guy Peters, 1999).

Như vậy, chính sách công là một tập hợp các quyết định liên quan với nhau do nhà nước ban hành, bao gồm các mục tiêu và giải pháp để giải quyết một vấn đề công nhằm đạt được các mục tiêu phát triển.

1.2.2 Khái niệm thực hiện chính sách công

Thực hiện chính sách công có thể được định nghĩa theo nhiều cách khác nhau:

- Theo Daniel A.Mazmanian và Paul A.Sabatier:

“Thực hiện là thực hiện một quyết định chính sách cơ sở, thường được thể hiện trong một đạo luật, nhưng cũng có thể được thể hiện dưới hình thức các quyết định quan trọng của cơ quan hành pháp.

- Theo Amy DeGroff, Margaret Cargo, “Thực hiện chính sách công phản ánh một quá trình thay đổi phức tạp mà các quyết định của nhà nước được chuyển thành các chương trình, thủ tục, các quy định, hoặc các hoạt động nhằm đạt được những cải thiện xã hội”.

- Judith M Ottoson và Lawrence W.Green cho rằng “Thực hiện là một quá trình lặp đi lặp lại trong đó các ý tưởng được thể hiện trong chính sách công, được biến đổi thành hành vi, được thể hiện thành hành động xã hội.

- Theo Thomas Dye, “thực hiện bao gồm tất cả các hoạt động được thiết kế để thực hiện các chính sách công đã được thông qua bởi cơ quan lập pháp - William Dunn cho rằng “Các hành động chính sách công có hai mục đích chính: điều chỉnh và phân bổ”.

Như vậy, theo các định nghĩa trên, Thực hiện chính sách công không đơn giản chỉ là sự tổ chức thực hiện các giải pháp chính sách công cụ thể mà bao gồm:

Một là, ban hành các văn bản quy định chi tiết, quy định các biện pháp, các thủ tục thực hiện chính sách công (sau đây gọi là văn bản thực hiện chính sách công) và thi hành các văn bản đó;

Hai là, thiết lập các chương trình, dự án để thực hiện chính sách công (sau đây gọi là chương trình, dự án thực hiện chính sách công), và tổ chức thực hiện các chương trình, dự án đó.

Từ những điều phân tích trên ta có thể hiểu:

- Thực hiện chính sách công là quá trình đưa chính sách vào thực tiễn đời sống xã hội nhằm hiện thực hoá các mục tiêu chính sách

- Là quá trình đưa chính sách vào thực tiễn đời sống xã hội thông qua việc ban hành các văn bản, chương trình, dự án thực thi chính sách công và tổ chức thực hiện chúng nhằm hiện thực hóa mục tiêu chính sách.

1.2.3 Đặc điểm của chính sách công

- Thứ nhất, về thẩm quyền - do nhà nước ban hành Chính sách công bắt nguồn từ các quyết định do nhà nước ban hành và nội dung của chính sách công được thể hiện trong các văn bản quyết định của Nhà nước;

- Thứ hai, về đặc điểm: chính sách công bao gồm một tập hợp các quyết định được ban hành qua một giai đoạn dài và kéo dài sang cả giai đoạn thực thi chính sách công;

- Thứ ba, về mục đích và đối tượng điều chỉnh: chính sách công hướng tới giải quyết một vấn đề công; và tác động đến lợi ích của một hoặc nhiều nhóm người trong xã hội; - Thứ tư, về cấu trúc: chính sách công bao gồm hai bộ phận cấu thành là mục tiêu và giải pháp chính sách công;

+ Mục tiêu là cái đích mà chính sách công muốn hướng tới

+ Giải pháp là cách thức thực hiện chính sách để đạt hay có được kết quả mà mục đích của chính sách đã đề ra.

- Thứ năm, về mục tiêu của chính sách công: là tạo ra những thay đổi (thay đổi hành vi của đối tượng hoặc thay đổi hiện trạng vấn đề) và nhằm đạt được các mục tiêu phát triển của đất nước hoặc địa phương;

Thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy

1.3.1 Thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy

Thực hiện chính sách là tất yếu khách quan để duy trì sự tồn tại của công cụ chính sách theo yêu cầu quản lý của Nhà nước và cũng là để đạt mục tiêu đề ra của chính sách Thực hiện chính sách là trung tâm kết nối các bước trong chu trình chính sách thành một hệ thống, nhất là với hoạch định chính sách, có vị trí đặc biệt quan trọng.

Thực hiện chính sách là giai đoạn đưa chính sách vào thực tiễn trong đời sống Đây là giai đoạn tổ chức thực hiện các giải pháp chính sách đã lựa chọn và đánh giá, kiểm tra việc thực hiện Có thể nói giai đoạn này có ý nghĩa quyết định đến sự thành bại của một chính sách, thực hiện chính sách là một khâu hợp thành của chu trình chính sách nếu thiếu vắng công đoạn này thì chu trình chính sách không thể tồn tại Thực hiện chính sách chính là giai đoạn biến ý đồ chính sách thành hiện thực, từng bước thực hiện các mục tiêu chính sách và mục tiêu chung, qua đó khẳng định tính đúng đắn của chính sách và giúp chính sách ngày càng hoàn chỉnh.

Chính sách là một dạng thức vật chất đặc biệt nên nó cũng cần thực hiện những chức năng để tồn tại, phát triển Song muốn thực hiện được chức năng, chính sách phải tham gia vào quá tŕnh vận động như các vật chất khác Nghĩa là sau khi ban hành chính sách phải được triển khai thực hiện trong đời sống xã hội. Thực hiện chính sách công có thể hiểu là quá trình đưa chính sách công vào thực tiễn đời sống xã hội thông qua việc ban hành các quy định, trình tự thủ tục, chương trình hoặc đề án, dự án và thực hiện chúng nhằm hiện thực hóa mục tiêu chính sách Hay nói cách khác là toàn bộ quá trình chuyển ý chí của chủ thể trong chính sách thành hiện thực với các đối tượng quản lý nhằm đạt mục tiêu định hướng.

Từ quan điểm nêu trên theo tác giả: Thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy là quá trình tổ chức thực hiện các quy định của Nhà nước về áp dụng các hình thức, biện pháp điều trị nghiện cai nghiện, chính sách dự phòng giảm tác hại, chế độ bảo đảm, hỗ trợ, chính sách khuyến khích người nghiện ma túy chủ động tham gia các chương trình điều trị và cả chế độ thu hút, ưu đãi cá nhân, tổ chức chung tay hỗ trợ người nghiện ma túy nhằm giúp đỡ, hỗ trợ họ cả về vật chất cũng như tinh thần để cải thiện sức khỏe, phục hồi hành vi, nhân cách và hòa nhập với cuộc sống và cộng đồng, xã hội.

Do tầm quan trọng của giai đoạn hiện thực hóa chính sách nên các cơ quan quản lý nhà nước, các cấp chính quyền, cộng đồng xã hội và các tổ chức đoàn thể cần đặc biệt quan tâm chỉ đạo sát sao, thiết thực, hiệu quả công tác tổ chức triển khai thực hiện chính sách này.

1.3.2 Vai trò thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy

1.3.2.1 Các chủ thể chính thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy

Trong thể chế chính trị xã hội chủ nghĩa hiện nay, chính sách đối với người sử dụng các chất ma túy nói chung và người nghiện ma túy nói riêng Các chủ thể cốt lõi, mang tính quyết định đối với chính sách này được định hình theo các mức độ ảnh hưởng, bao gồm: Nhà nước, cộng đồng và các tổ chức đoàn thể, gia đình và công tác xã hội

1.3.2.2 Vai trò của các đối tác trong thực hiện chính sách người nghiện ma túy

Thực tiễn cho thấy chính sách xã hội nói chung và chính đối với người nghiện ma tuý nói riêng muốn đạt hiệu quả cao thì cần có sự phối hợp thực hiện của Nhà nước, cộng đồng, bản thân người nghiện ma túy, gia đình họ và không thể không kể đến vai trò của nhân viên công tác xã hội.

Vai trò của Nhà nước:

Nhà nước với tư cách là chủ thể quản lý xã hội có vai trò định hướng, tạo khung pháp lý và hỗ trợ nguồn lực trong hoạt động trợ giúp người nghiện ma túy Nhà nước thực hiện các vai trò:

- Nghiên cứu hoạch định chính sách, ban hành chính sách về ngăn ngừa, xử phạt các hành vi buôn bán, vận chuyển, tàng trữ, sử dụng ma túy; Cấm sử dụng ma túy khi tham gia giao thông; Sử dụng công cụ tài chính, thuế đối với chất, tiền chất ma túy được phép sử dụng nhằm hạn chế việc sản xuất, buôn bán và sử dụng trái phép… Cho đến nay, một hệ thống văn bản pháp luật, chính sách về lĩnh vực này đã được ban hành và ngày càng được bổ sung, sửa đổi để phù hợp với diễn biến, nhận thức mới về công tác phòng, chống ma túy và hỗ trợ người nghiện.

- Phân công các cơ quan, đơn vị có thẩm quyền chịu trách nhiệm quản lý, thực thi chính sách, quy định của Nhà nước Việc thực hiện chính sách về phòng, chống và kiếm soát ma túy, trợ giúp người nghiện là trách nhiệm của tất cả các ngành và toàn dân, trong đó có một số ngành chủ chốt như: Lao động – Thương binh và Xã hội, Công an, Y tế… Riêng về ngành Lao động – Thương binh và Xã hội, cơ quan thẩm quyền cao nhất chịu trách nhiệm về lĩnh vực này là Cục Phòng chống tệ nạn xã hội của Bộ Dưới Cục, mỗi tỉnh có 01 Chi cục/phòng Phòng chống tệ nạn xã hội, thực hiện nhiệm vụ quản lý trên phạm vi địa bàn và phối hợp với các cơ quan chức năng khác khi cần thiết.

- Ban hành cơ chế phối kết hợp giữa các bộ, ban, ngành, cơ quan trong việc chung sức thực hiện nhiệm vụ về hạn chế, phòng, chống, buôn bán, sử dụng chất ma túy Đây là một công việc khó khăn, phức tạp và đòi hỏi sự tham gia của nhiều nguồn lực trong xã hội, vì vậy Nhà nước đóng vai trò là người điều phối chung, pháp luật hóa nhiệm vụ của các chủ thể liên quan Sự quản lý, điều phối của Nhà nước đóng vai trò quan trọng, đảm bảo cho hoạt động của các chủ thể khác nhau không bị chồng chéo hay “sân bỏ trống”, phối hợp một cách đồng bộ và hiệu quả trong thực hiện nhiệm vụ chung.

- Tổ chức triển khai thực hiện các chính sách trên vào thực tế Cùng với việc trao thẩm quyền cho các cơ quan, tổ chức để triển khai chính sách, Nhà nước cung cấp nguồn lực tài chính để vận hành các hoạt động trên Bên cạnh nguồn lực từ cộng đồng, các tổ chức đoàn thể và gia đình người nghiện, cho đến nay nguồn lực từ ngân sách Nhà nước vẫn đóng vai trò trụ cột, là nguồn đảm bảo thường xuyên cho công tác phòng, chống và kiểm soát ma túy cũng như trợ giúp người nghiện ma túy.

- Tiến hành thanh tra, kiểm tra, giám sát quá trình thực hiện các chính sách, quy định đó Thông qua quá trình thanh tra, giám sát hoạt động của các cơ quan chức năng, những sai lệch, hạn chế trong chính sách, chủ trương ban đầu có thể được phát hiện Đây là những thông tin quan trọng phục vụ cho công tác sửa đổi, hoạch định chính sách về ma túy được hoàn thiện hơn Mặt khác, những sai phạm về tiến độ, sử dụng kinh phí, cách thức triển khai… của cấp cơ sở cũng được khắc phục kịp thời qua chức năng thanh tra Đây là nhiệm vụ cần thiết nhằm đảm bảo hiệu lực và hiệu quả của chính sách.

- Hợp tác quốc tế trong phòng, chống và kiểm soát ma túy Chính phủ Việt Nam rất coi trọng hợp tác quốc tế trong phòng, chống ma tuý, bằng việc tăng cường, mở rộng quan hệ hợp tác song phương, đa phương trong lĩnh vực phòng, chống ma tuý với các nước, các tổ chức phi Chính phủ, đặc biệt với sự hỗ trợ của

Tổ chức phòng, chống tội phạm và ma uý của Liên hợp quốc (UNODC), với các nước tiểu vùng sông Mêkông và với các quốc gia có chung đường biên giới Ngày 01/9/1997, Chủ tịch Nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam đã ra Quyết định số 798/QĐ-CTN về việc tham gia 03 Công ước quốc tế về kiểm soát ma tuý đó là: Công ước thống nhất về các chất ma tuý năm 1961; Công ước về các chất hướng thần năm 1971 và Công ước của Liên hợp quốc về chống buôn bán bất hợp pháp các chất ma tuý và các chất hướng thần năm 1988.

Vai trò của cộng đồng, các tổ chức, đoàn thể:

Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy 25 1.5 Kinh nghiệm thực hiện chính sách ở một số tỉnh và bài học cho tỉnh Đắk Lắk

Chính sách người nghiện ma túy: Chính sách người nghiện ma túy là trách nhiệm của Nhà nước và toàn xã hội, thể hiện trong việc Nhà nước tổ chức nghiên cứu, hoạch định, ban hành hệ thống chính sách, chế độ và tổ chức thực hiện Chính sách này nhằm nâng cao sức khỏe cộng đồng, ổn định an ninh chính trị, bảo đảm an toàn xã hội, tạo cuộc sống binh yên, an toàn cho nhân dân và phục vụ sự nghiệp xây dựng, phát triển đất nước.Việc tổ chức thực hiện chính sách người nghiện ma túy là cấp bách, lâu dài, liên tục và luôn được bổ sung, sửa đổi, cải thiện nhằm tương thích với tình hình mới.

Môi trường thực hiện chính sách: Yếu tố liên quan về điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội của từng địa phương Những địa phương có vị trí thuận lợi, có điều kiện kinh tế xã hội phát triển, và có điều kiện tự nhiên thuận lợi, người dân nhận thức, hiểu biết tốt về chính sách ma túy nói chung, người nghiện ma túy nói riêng sẽ tác động thúc đẩy việc thực hiện chính sách người nghiện ma túy có kết quả, và có hiệu quả cao Ngược lại, những địa phương có vị trí địa lý, điều kiện tự nhiên không thuận lợi, điều kiện kinh tế xã hội kém phát triển, người dân nhận thức, hiểu biết hạn chế về chính sách kiểm soát, phòng chống, cai nghiện dự phòng về ma túy sẽ kìm hãm, cản trở các hoạt động này, dẫn đến thực hiện chính sách người nghiện ma túy có kết quả thấp hoặc không đạt hiệu quả Chính vì vậy, địa phương ổn định, ít biến đổi về chính trị - xã hội, kinh tế phát triển, sẽ đưa đến sự ổn định về hệ thống chính trị, cũng góp phần thực hiện hiệu quả các chính sách công, trong đó có chính sách người nghiện ma túy.

Nhận thức của xã hội và người dân: Cần tranh thủ sự đồng tình và sự ủng hộ của Nhân dân vì đây là yếu tố có vai trò đặc biệt quan trọng, quyết định sự thành bại của mọi chính sách Đây là vấn đề lớn, cần sự đóng góp của người dân, người dân vừa là trực tiếp tham gia thực hiện chính sách, vừa trực tiếp thụ hưởng những lợi ích từ chính sách Nếu chính sách người nghiện ma túy đáp ứng nhu cầu thực tế của xã hội về mục tiêu và biện pháp thừa hành thì nó sẽ nhanh chóng đi vào lòng dân, được nhân dân ủng hộ trong việc thực hiện Nếu chính sách người nghiện ma túy không thiết thực với đời sống xã hội, không phù hợp với điều kiện và trình độ hiện có của Nhân dân thì sẽ không tương thích, và chính sách người nghiện ma túy sẽ khó triển khai trong thực tiễn Tóm lại, chính sách người nghiện ma túy được triển khai thực hiện tốt vào đời sống xã hội cần phải có sự đồng tình, ủng hộ của Nhân dân.

Tổ chức bộ máy và cán bộ thực thi: Cần sự quan tâm đến năng lực cán bộ công chức thực hiện chính sách người nghiện ma túy, vì đây là yếu tố có vai trò quyết định đến kết quả của tổ chức thực hiện chính sách Các cán bộ, công chức khi được giao nhiệm vụ tổ chức thực hiện chính sách người người nghiện ma túy, cần nêu cao tinh thần trách nhiệm và chấp hành tốt kỷ luật trong lĩnh vực này mới đạt hiệu quả thực hiện chính sách Đây là nhân tố quan trọng đối với mỗi cán bộ, công chức để thực hiện đưa chính sách vào cuộc sống Trong thực tế năng lực thiếu dẫn đến các cơ quan có thẩm quyền đưa ra những kế hoạch dự kiến không sát thực tế, hiệu lực không có, nguồn lực huy động bị lãng phí, hiệu quả làm biến dạng chính sách trong quá trình tổ chức thực hiện Cán bộ, công chức có đạo đức, năng lực thực tế còn thể hiện ở thủ tục giải quyết giữa vấn đề trong quan hệ giữa các cơ quan nhà nước với cá nhân và tổ chức trong xã hội Vì vậy, cán bộ, công chức năng lực chuyên môn có thì thực hiện chính sách tốt, không những chủ động điều phối được các yếu tố chủ động tác động theo đinh hướng, mà ảnh hưởng tiêu cực của các yếu tố khách quan trong công tác tổ chức thực hiện chính sách mang lại kết quả.

1.5 Kinh nghiệm thực hiện chính sách ở một số tỉnh và bài học cho tỉnh Đắk Lắk

1.5.1 Mô hình tổ chức cai nghiện 3 giai đoạn ở Tuyên Quang

Giai đoạn I: thời gian thực hiện trong 2 tháng

Người nghiện được tổ chức cai cắt cơn tại cộng đồng, do xã, phường quản lý Giai đoạn này chủ yếu dùng biện pháp y tế để cắt cơn nghiện, sau đó kết hợp luyện tập và lao động để nâng dần thể lực Sau 02 tháng, nếu người nghiện không còn phản ứng dương tính với chất ma túy và chấp nhận, nội quy, quy chế cai nghiện, sức khỏe phục hồi sẽ tiếp tục được chuyển đến công trường 06 để thực hiện giai đoạn II Mọi chi phí ăn uống, chăm sóc người nghiện ở giai đoạn I do người nghiện và gia đình chịu trách nhiệm.

Giai đoạn II: thời gian thực hiện từ 01 đến 02 năm

Người nghiện ma túy lao động (chủ yếu tại công trường 06) để phục hôi sức, đông thời được học tập để giáo dục nhân cách, sửa đổi hành vi và dược giải trí, sinh hoạt văn hóa, văn nghệ, thể thao Sau 01 đến 02 năm, nểu đu điêu kiện sẽ được xét chuyển sang giai đoạn III Nếu chưa đủ điều kiện cóthể kéo dài thời gian giai đoạn II đến khi sức khỏe ổn định, hồi phục hoàn toàn mới được chuyển.

Giai đoạn III: thời gian thực hiện từ 02 năm trở lên

Người nghiện sau cai tiếp tục tự giác lao động tại gia đình, có sự phối hợp quản lý của đoàn thể noi họ cư trú Người nghiện sau cai được học tập, lao động sản xuất cùng với gia đình chấp hành nghiêm túc Quy chế cai nghiện của tỉnh,được cộng đồng dân cư noi cư trú họp xét, xác nhận tiến bộ, các lần xét nghiệm chất ma túy đều âm tính, thì được Ban chỉ đạo cấp huyện xem xét, công nhận hoàn thành cai nghiện ma túy.

Căn cứ vào nhiệm vụ của từng ngành, Ủy ban nhân dân tỉnh phân công:

- Ngành Y tế tập huấn phát đồ điều trị, cai nghiện cho y, bác sỹ của Trung tâm Y tế huyện, thị xã, đảm bảo các xã, phường, thị trấn đều có y, bác sỹ phục vụ công tác cai nghiện đã được tập huấn.

- Lực lượng Công an tăng cường truy quét, triệt phá các 0 nhóm, đối tượng buôn bán, sử dụng ma túy.

- Ngành Lao động Thưong binh và Xã hội tham mưu việc ban hành văn bản chỉ đạo, hướng dẫn triển khai công tác quản lý, tổ chức cai nghiện, tạo việc làm cho đối tượng sau cai.

Tỉnh ủy Tuyên Quang chỉ đạo và giao trách nhiệm về công tác phòng, chống ma túy cho các cấp ủy Đảng, chính quyền, đoàn thể và đến từng cá nhân:

- Bí thư cấp ủy, thủ trưởng cơ quan ban, ngành, huyện, thị xã phải chịu trách nhiệm chính về kết quả công tác phòng, chống ma túy tại đơn vị, địa bàn phụ trách Yêu cầu phải thường xuyên đi sát cơ sở nắm tình hình và chỉ đạo.

- Bí thư Đảng ủy xã, phường, thị trấn phải trực tiếp lãnh đạo Ban chỉ đạo công tác phòng, chổng ma túy và vận động nhân dân tham gia.

- Bí thư Chi bộ thôn, xóm, bản, tổ nhân dân tham gia Tiểu ban phòng, chống tội phạm và tệ nạn xã hội, chỉ đạo thực hiện nhiệm vụ phòng, chống ma túy và quản lý đối tượng ngay tại cơ sở.

Tỉnh ủy chỉ thị về xử lý vi phạm: những Đảng viên bao che, dung túng người nghiện, người buôn bán chất ma túy hoặc thiếu trách nhiệm trong công tác phòng, chống ma túy sẽ bị xem xét tư cách Đảng viên; Chi bộ, Đảng bộ không kiên quyết tham gia chương trình phòng, chống ma túy đều phải xem xét khi đánh giá chất lượng tổ chức Đảng từ cơ sở.

1.5.2 Mô hình tổ chức quản lý, dạy nghề, giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ở thành phố Hồ Chí Minh

Từ nhận định tình hình thực tiễn với thời gian cai nghiện từ 12 đến 24 tháng không đủ đảm bảo cho cai nghiện thành công, để những đối tượng cai nghiện được học văn hóa, học nghề và có được một nghề nghiệp vững chắc khi hòa nhập cộng đồng, có việc làm ổn định và trở thành người lao động binh thường, Thành ủy, Ủy ban nhân dân thành phố chỉ đạo xây dựng Đề án Tổ chức, quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện mà nội dung chủ yếu có thể tóm tắt là: Những người sau khi hoàn thành thòi gian cai nghiện ma túy theo Luật phòng, chổng ma túy, sẽ chuyển sang giai đoạn áp dụng biện pháp quản lý sau cai với thòi gian tiếp theo từ 12 đến 24 tháng Trong những trường họp cần thiết thời gian này có thể kéo dài hơn nhưng không quá 36 tháng. Học viên được chuyển vào cơ sở giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện, được tiếp tục học văn hóa, học nghề và được tổ chức lao động với nghề được học, rèn luyện tay nghề, khi trở vê cộng đồng họ có thể tự lao động để nuôi sống bản thân Trường họp người sau cai nghiện thực sự tiến bộ và đáp ứng những điều kiện nhất định như học sinh, sinh viên hoặc là người đã làm việc tại một cơ quan, doanh nghiệp, sau thời gian cai nghiện được đơn vị cũ tiếp nhận trở lại để đi học hoặc đi làm, sẽ được xem xét giải quyết hồi gia để hòa nhập cộng đồng.

Trong thời gian quản lý sau cai, người sau cai nghiện sẽ được bố trí làm việc theo một trong bốn phưong án sau:

- Làm việc tại các cụm công nghiệp đặc biệt do thành phố thành lập;

- Làm việc và định cư tại các cơ sở cai nghiện;

- Làm việc tại các đội, tổng đội lao động tình nguyện có tỉnh cơ động;

- Làm việc tại các họp tác xã, cơ sở sản xuất do gia đình người sau cai nghiện và các tổ chức thuộc các thành phần kinh tể thành lập. Đây là mô hình mới và được thí điểm thực hiện trong giai đoạn 2003 -

THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK

Đặc điểm tự nhiên, kinh tế, xã hội tỉnh Đắk Lắk

2.1.1 Đặc điểm tự nhiên tỉnh Đắk Lắk

Tỉnh Đắk Lắk nằm ở trung tâm vùng Tây Nguyên, đầu nguồn của hệ thống sông Sêrêpôk và một phần của sông Ba, có độ cao trung bình 400 – 800 mét so với mặt nước biển, nằm cách Hà Nội 1.410 km và cách Thành phố Hồ Chí Minh 350 km Phía Bắc giáp tỉnh Gia Lai, phía Đông giáp Phú Yên và Khánh Hoà, phía Nam giáp Lâm Đồng và Đắk Nông, phía Tây giáp Campuchia.

Tỉnh Đắk Lắk có diện tích 13.125,37 km2, dân số toàn tỉnh gần 1,8 triệu người, mật độ dân số đạt hơn 137 người/km² Trong đó, dân số sống tại thành thị đạt 432.458 người, dân số sống tại nông thôn đạt 1.364.208 người Dân số nam đạt 906.619 người, dân số nữ đạt 890.047 người Cộng đồng dân cư Đắk Lắk gồm 47 dân tộc Trong đó, người Kinh chiếm trên 70%; các dân tộc thiểu số như Ê Đê, M'nông, Thái, Tày, Nùng chiếm gần 30% dân số toàn tỉnh Dân số tỉnh phân bố không đều trên địa bàn các huyện, tập trung chủ yếu ở thành phố Buôn Ma Thuột, thị trấn, huyện lỵ, ven các trục Quốc lộ 14, 26, 27 chạy qua các huyện như Krông Búk, Krông Pắk, Ea Kar, Krông Ana Các huyện có mật độ dân số thấp chủ yếu là các huyện đặc biệt khó khăn như Ea Súp, Buôn Đôn, Lắk, Krông Bông, M’Đrắk, Ea Hleo v.v… Đắk Lắk là tỉnh có nhiều dân tộc cùng chung sống, mỗi dân tộc có những nét đẹp văn hoá riêng Đặc biệt là văn hoá truyền thống của các dân tộc Ê Đê,M'Nông, Gia Rai… với những lễ hội cồng chiêng, đâm trâu, đua voi mùa xuân;kiến trúc nhà sàn, nhà rông; các nhạc cụ lâu đời nổi tiếng như các bộ cồng chiêng, đàn đá, đàn T'rưng; các bản trường ca Tây Nguyên là những sản phẩm văn hoá vật thể và phi vật thể quý giá Tất cả các truyền thống văn hóa tốt đẹp của các dân tộc tạo nên sự đa dạng, phong phú về văn hóa của Đắk Lắk.

Tỉnh Đắk Lắk có 15 đơn vị hành chính cấp huyện, gồm 01 thành phố, 01 thị xã và 13 huyện Trong đó có 184 đơn vị hành chính cấp xã, gồm có 152 xã,

20 phường và 12 thị trấn với dân số gần 1,8 triệu người.

Có thể nhận thấy, so với các tỉnh trong khu vực Tây Nguyên, tỉnh Đắk Lắk có vị trí hết sức thuận lợi, tạo điều kiện cho việc phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội Đây là điều kiện đểđịa phương học hỏi kinh nghiệm của các tỉnh lân cận và có những định hướng trong công tác quản lý nhà nước về phòng, chống tệ nạn xã hội nói chung và người nghiện ma tuý nói riêng.

2.1.2 Đặc điểm kinh tế, xã hội tỉnh Đắk Lắk

Kinh tế chủ đạo của tỉnh Đắk Lắk chủ yếu dựa vào sản xuất và xuất khẩu nông sản, lâm sản Tỉnh có tiềm năng về du lịch sinh thái Trong bảng xếp hạng về Chỉ số năng lực cạnh tranh cấp tỉnh của Việt Nam năm 2017, tỉnh Đắk Lắk xếp ở vị trí thứ 31/63 tỉnh thành Đắk Lắk là tỉnh có diện tích và sản phẩm cà phê xuất khẩu lớn nhất cả nước, với diện tích 182.343ha và sản lượng thu hoạch hàng năm đạt trên 400.000 tấn, chiếm 40% sản lượng cả nước Tỉnh cũng là nơi trồng bông, cacao, cao su, điều lớn của Việt Nam Đồng thời, là nơi phát triển các loại cây ăn trái khác, như cây bơ, sầu riêng, chôm chôm, xoài

Tổng sản phẩm xã hội (GRDP - theo giá so sánh 2010) ước thực hiện 51.496 tỷ đồng,đạt 100,03% kế hoạch, tăng trưởng kinh tế 7,82% (kế hoạch: 51.480 tỷ đồng, tăng trưởng kinh tế 7,8%-8% so với năm 2017), trong đó:

Ngành nông, lâm, thủy sản ước thực hiện20.315 tỷ đồng, bằng 100,02% kế hoạch, tăng 4,4% so với thực hiện năm 2017 (kế hoạch: 20.310 tỷ đồng, tăng 4,33%);

Ngành công nghiệp - xây dựng ước thực hiện 8.322 tỷ đồng, bằng 92,3%kế hoạch, tăng 4,1% so với thực hiện năm 2017 (kế hoạch: 9.015 tỷ đồng).

Ngành dịch vụ ước thực hiện 21.745 tỷ đồng, bằng 103,5% kế hoạch, tăng 13% so với thực hiện năm 2017 (kế hoạch: 21.010 tỷ đồng, tăng 9,2%).

2.1.3 Ảnh hưởng của điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội của tỉnh Đắk Lắk đến thực hiện chính sách người người nghiện ma túy

Nhìn chung, kinh tế - xã hội tỉnh Đắk Lắk đang có những bước chuyển mình tích cực, làm cơ sở cho việc thực hiện có hiệu quả các nhiệm vụ kinh tế, xã hội, an ninh quốc phòng, trật tự an toàn xã hội Trong đó lĩnh vực phòng, chống tệ nạn xã hội đặc biệt được quan tâm, các cơ chế chính sách đối với người nghiện ma túy tiếp tục được thể chế hóa, cụ thể hóa ở cấp Hội đồng nhân dân và

Uỷ ban nhân dân tỉnh để triển khai thực hiện và các chính sách người nghiện ma túy được bảo đảm, hỗ trợ về kinh phí khi tham gia các chương trình cai nghiện tự nguyện tại các cơ sở cai nghiện công lập, ngoài công lập, tại gia đình, tại cộng đồng góp phần khuyến khích, khích lệ tinh thần tự giác khai báo, tự nguyện đi cai nghiên, giảm sự kỳ thị và tự kỳ thị, cũng như nâng cao sưc khỏe cộng đồng, bảo đảm ổn định an ninh chính trị góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội.

2.1.3.2 Khó khăn Đắk Lắk là tỉnh có điều kiện kinh tế - xã hội phát triển kém hơn các tỉnh đồng bằng khác của đất nước Nền kinh tế chủ yếu dựa vào nông lâm nghiệp, thu nhập của người dân chưa cao, hệ thống giao thông còn kém, dân cư chủ yếu là dân di cư và đồng bào dân tộc tại chỗ; do đó, khả năng tiếp cận thông tin về chế độ chính sách còn chưa kịp thời Công tác phổ biến, tuyên truyền các chế độ chính sách người nghiện ma túy có lúc, có nơi chưa tiếp cận trực tiếp với người dân (do địa hình đồi núi, giao thông đi lại khó khăn,…).Trong những năm gần đây, dân số Đắk Lắk có biến động do tăng cơ học, chủ yếu là di dân tự do, điều này đã gây nên sức ép lớn cho tỉnh về giải quyết các vấn đề về đời sống xã hội, an ninh trật tự và môi trường sinh thái Đặc biệt nổi cộm là các tội phạm liên quan đến vận chuyển, tang trử, mua bán trái phép chất ma tuý, là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến số người nghiện ma tuý trên địa bàn tỉnh gia tăng và khó kiểm soát.

Thực trạng diễn biến tình hình người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk

Thi hành Luật phòng, chống ma túy; Luật xử lý vi phạm hành chính và triển khai các Nghị định, Nghị quyết của Chính phủ về cai nghiện ma túy, quản lý sau cai nghiện cùng với sự hướng dẫn về chuyên môn nghiệp vụ, ban hành các chương trình, chính sách có liên quan của các Bộ, ngành Trung ương; sự lãnh đạo, chỉ đạo quyết liệt thực hiện nhiều chủ trương, giải pháp của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh và các địa phương; sự phối kết hợp đồng bộ của các sở, ban, ngành, đoàn thể Do đo, trong giai đoạn 5 năm (năm 2015-2019) tỉnh Đắk Lắk có nhiều chuyển biến tích cực trong công tác kiểm soát, phòng, chống, điều trị cai nghiện ma túy, đã làm kìm giảm sự gia tăng số người nghiện mới đồng thời gia tăng số người nghiện được tiếp cận các dịch vụ chữa trị, dự phòng, giảm hại góp phần ổn định an ninh-chính trị phục vụ sự nghiệp phát triển kinh tế - xã hội.

Tuy nhiên, nền kinh tế khó khăn và tăng trưởng chậm, số thanh, thiếu niên bỏ học, lười lao động, ham đua đòi gia tăng; đồng thời do tác động của tội phạm ma túy, hoạt động mua bán, vận chuyển trái phép các chất ma túy trong khu vực và toàn quốc Tội phạm, tệ nạn ma túytrên địa bàn tỉnh Đắk Lắk có diễn biết hết sức phức tạp, tội phạm ma túy xảy ra ở hầu hết các địa bàn, trong đó tập trung chủ yếu ở các địa bàn trọng điểm như: TP Buôn Ma Thuột, huyện Ea H’Leo, Krông Năng, Ea Kar, nguồn ma túy được vận chuyển về tiêu thụ trên địa bàn tỉnh chủ yếu xuất phát từ các tỉnh phía Bắc (Thái Nguyên, Điện Biên), khu vực cửa khẩu Bờ Y, tỉnh Kon Tum và từ các tỉnh phía nam (thành phố Hồ Chí Minh,

Bình Dương), người sử dụng ma túy có xu hướng gia tăng cả về quy mô, tính chất, mức độ nghiêm trọng và diễn ra ở tất cả các huyện, thị xã, thành phố trong toàn tỉnh với 160/184 xã, phường, thị trấn có người nghiện ma túy, số thanh thiếu niên tổ chức sử dụng ma túy tổng hợp tại các cơ sở kinh doanh có điều kiện về ANTT (vũ trường, quán karaoke, khách sạn ) đang ở mức đáng báo động Tệ nạn sử dụng ma túy tổng hợp và các loại ma túy khác đang tiềm ẩn những yếu tố gây bất ổn về trật tự, an toàn xã hội, ảnh hưởng đến môi trường sống bình yên của Nhân dân.

2.2.1 Số liệu người nghiện ma túy tỉnh Đắk Lắk

Theo số liệu báo cáo hàng năm của các cơ quan chức năng tỉnh Đắk Lắk, giai đoạn năm 2015-2019, số người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý trên địa bàn toàn tỉnh tăng 733 người (năm 2015: 1.119 người, tháng 6/2019: 1.852 người).

Biểu đồ số người nghiện ma túy hàng năm giai đoạn năm 2015-2019

Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019

(Nguồn: Tổng hợp số liệu: Báo cáo số 62/BC-HDND ngày 30/10/2015 của Thường trực HĐND tỉnh Đắk Lắk; Báo cáo số 53/BC-SLĐTBXH ngày

29/11/2016 của Sở Lao động – TB&XH tỉnh Đắk Lắk; Báo cáo số 313/BC-

2.2.2 Đặc điểm người nghiện ma túy tỉnh Đắk Lắk

Người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk có những đặc điểm sau (Nguồn: Chi cục Phòng, chống tệ nạn xã hội tỉnh):

- Độ tuổi: có độ tuổi dưới 16 tuổi 0,14%, từ đủ 16 đến dưới 18 tuổi 4,42%, từ đủ 18 đến dưới 30 tuổi 54,67%, từ đủ 30 tuổi trở lên40,77%.

Biểu đồ diễn biến độ tuổi nghiện ma tuý

Dưới 16 Từ 16 đến 18 Từ 18 đến 30 Trên 30

(Nguồn: Tổng hợp số liệu các báo cáo đã liệt kê ở mục 2.2.1)

- Dân tộc: dân tộc kinh 82,32%, dân tộc khác 17,68% Biểu đồ diễn biến thành phần dân tộc

(Nguồn: Tổng hợp số liệu các báo cáo đã liệt kê ở mục 2.2.1)

- Việc làm: có việc làm ổn định 24,23%, có việc làm nhưng không ổn định 41,13%, không có việc làm 34,64%.

Biểu đồ diễn biến việc làm

Có VL ổn định Có VL không ỏn dịnh Không có VL

(Nguồn: Tổng hợp số liệu các báo cáo đã liệt kê ở mục 2.2.1)

- Thân nhân: có tiền án các tội về ma túy 7,78%, bị xử lý vi phạm hành chính 21,24%.

Có tiền án, tiền sự Hành chính

(Nguồn: Tổng hợp số liệu các báo cáo đã liệt kê ở mục 2.2.1)

- Thành phần: học sinh, sinh viên 1,07%, cán bộ 0,21%, công nhân 16,82%, nông dân 58,73%, thành phần khác 23,16%.

Học sinh, SV Cán bộ, CVC Công nhân Nông dân Khác

(Nguồn: Tổng hợp số liệu các báo cáo đã liệt kê ở mục 2.2.1)

- Loại ma túy sử dụng: thuốc phiện 1,64%, cần sa 4,13%, heroin 14,39%, ma túy tổng hợp 76,13%, ma túy khác 2,28%, sử dụng nhiều loại ma túy 1,43 %.

Biểu đồ loại ma túy sử dụng

- Hình thức sử dụng: tiêm chích 45,76%, hít 38,75%, uống 13,49%, hình thức sử dụng khác 02%.

Biểu đồ hình thức sử dụng ma tuý

Tiêm chíc Hút hít Uống Hình thức khác

(Nguồn: Tổng hợp số liệu các báo cáo đã liệt kê ở mục 2.2.1)

- Số lần cai nghiện: 01 lần 20,74% , 02 lần 4,63%, 03 lần 1%, 04 lần trở lên 0,93%.

Biểu đồ số lần cai nghiện ma túy

01 lần 02 Lần 03 Lần 04 Lần trở lên

Thực trạng thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy ở tỉnh Đắk Lắk 42 1 Thực hiện chính sách cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện tại cộng

2.3.1 Thực hiện chính sách cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện tại cộng đồng

- Thành lập và hiệu quả hoạt động của Tổ công tác cai nghiện ma túy (sau đây gọi tắt là Tổ công tác):

Giai đoạn 2015-6/2019, các địa phương trên địa bàn toàn tỉnh đã kiện toàn, thành lập và duy trì hoạt động 160 Tổ công tác với số lượng 1.120 thành viên ở 160/184 xã, phường, thị trấn có người nghiện ma túy tại các huyện, thị, thành phố Còn lại 20 xã, phường, thị trấn có người nghiện ma túy chưa thành lập hoặc đã thành lập nhưng tự giải thể sau khi hết thời hạn hoạt động theo Quyết định thành lập hoặc không còn người nghiện.

Công tác thành lập, tổ chức hoạt động của Tổ công tác thực hiện đúng theo quy định tại Thông tư liên tịch số 03/2012/TTLT-BLĐTBXGH-BYT-BCA ngày 10/02/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế, Bộ Công an Tuy nhiên, Tổ công tác làm việc theo cơ chế kiêm nhiệm nên các hoạt động không được duy trì thường xuyên, vai trò của các thành viên chưa phát huy đầy đủ, công tác xây dựng phê duyệt kế hoạch phương án tổ chức cai nghiện hàng năm và cho từng người nghiện chưa được quan tâm đúng mức, sự phối kết hợp giữa các thành viên trong Tổ công tác nói chung và Tổ công tác với các cơ quan, đoàn thể ở cấp cơ sở nói riêng còn rời rạc, thiếu gắn kết.

- Tổ chức tuyên truyền, vận động: Các xã, phường, thị trấn trên toàn tỉnh đã lồng ghép “Cuộc vận động xây dựng nông thôn mới”, “Chương trình điểm xây dựng xã, phường, thị trấn lành mạnh không có tệ nạn ma túy”, “Toàn dân bảo vệ an ninh Tổ quốc” với công tác tuyên truyền, vận động người nghiện và người thân họ khai báo tình trạng nghiện và đăng ký các hình thức cai nghiện Một số địa phương đã chủ động, sáng tạo xây dựng nhiều phong trào mang tính tuyên truyền, giáo dục tại cộng đồng cấp cơ sở, như: “Gia đình không có người thân phạm tội về ma túy và nghiện ma túy”, “Quỹ thắp sáng ước mơ hoàn lương” tại huyện Buôn Đôn; “Phụ nữ với pháp luật”, “Tìm địa chỉ đen” tại huyện Krông Năng; “Toàn dân tham gia phản ánh, tố giác tội phạm - tệ nạn ma túy” tại huyện Krông Ana Do ý thức của người nghiện và gia đình người nghiện còn hạn chế, chính quyền các cấp thiếu thống nhất về quan điểm, xã hội đang tồn tại sự kỳ thị, phân biệt đối xử với người nghiện ma túy Do đó trong thời gian qua, số người nghiện tự giác khai báo tình trạng nghiện và đăng ký các hình thức cai nghiện tại gia đình, cộng đồng hết sức hạn chế.

- Công tác lập hồ sơ cai nghiện tại gia đình, cai nghiện tại cộng đồng: Theo quy định thì người nghiện hoặc gia đình người nghiện tự giác khai báo và đăng ký hình thức cai nghiện tự nguyện tại gia đình, cai nghiện tự nguyện tại cộng đồng, công an cấp xã lập hồ sơ đối với biện pháp cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng, Tổ công tác thẩm tra, xét duyệt hồ sơ và trình Chủ tịch UBND cấp xã quyết định Trong thực tế thời gian qua trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk chủ yếu áp dụng biện pháp cai nghiện tự nguyện tại gia đình và hồ sơ người nghiện do lực lượng Công an cấp xã lập trên cơ sở số liệu từ Công an huyện cung cấp; lập hồ sơ áp dụng biện pháp cai nghiện tự nguyện tại cộng đồng còn khiêm tốn, cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng hết sức khó khăn.

- Tình hình thực hiện quy trình cai nghiện:

+ Tổ chức điều trị cắt cơn: Trên toàn tỉnh Đắk Lắk có 160 cơ sở y tế của 160/184 xã, phường, thị trấn có người nghiện ma túy không đảm bảo về cơ sở vật chất, trang thiết bị để thực hiện quy trình xét nghiệm phát hiện chất ma túy và các xét nghiệm khác để chuẩn bị điều trị cắt cơn cho người nghiện ngoài 251 y, bác sỹ được tập huấn về điều trị hỗ trợ cắt cơn trong năm 2016 và năm 2017 Hoạt động điều trị cắt cơn chủ yếu là chuyển người nghiện đến Bệnh viện đa khoa hoặc Trung tâm y tế cấp huyện để xét nghiệm phát hiện chất ma túy sau đo đươc chuyên vê gia đinh đêếp ttiục thực hiện quy trinh cai nghiêtại gia đình, cộng đồng.

+ Công tác quản lý, giám sát, hỗ trợ người cai nghiện tại gia đình, cai nghiện tại cộng đồng: Tổ công tác các xã, phường, thị trấn hoạt động kém hiệu quả, một số thành viên hạn chế về chuyên môn, thiếu tâm huyết trong giúp đỡ người nghiện; chính quyền cấp cơ sở ở một số địa phương thiếu quan tâm, chỉ đạo, đôn đốc, kiểm tra; đội ngũ cán bộ chuyên trách còn thiều về số lượng, yếu về năng lực chuyên môn và một bộ phận không nhỏ còn thiếu sâu sát đến cơ sở do đó các hoạt động sau giai đoạn điều trị cắt cơn, như: kế hoạch giám sát và hỗ trợ người nghiện, tổ chức học tập về pháp luật, đạo đức, tác phong, lối sống, tổ chức các hoạt động thể thao, giải trí, tổ chức liên kết dạy nghề, tạo việc làm, tổ chức sinh hoạt nhóm đồng đẳng, phòng chống tái nghiện cho người nghiện ma túy đạt hiệu quả không cao.

- Tổ chức đánh giá và cấp giấy chứng nhận hoàn thành thời gian cai nghiện tại gia đình, cai nghiện tại cộng đồng cho người cai nghiện:

Cơ sở vật chất, trang thiết bị không đảm bảo; công tác tập huấn về xác định tình trạng nghiện cho đội ngũ y, bác sỹ ở các trạm y tế tuyến xã chậm được triển khai; công tác quản lý, giám sát người nghiện tại cộng đồng thiếu chặt chẽ, hiệu quả thấp nên khi hết thời gian cai nghiện chưa có địa phương nào thực hiện việc cấp giấy chứng nhận hoàn thành thời gian cai nghiện cho người cai nghiện và việc cai nghiện tại gia đình, cai nghiện tại cộng đồng trong thời gian qua tự kết thúc khi hết thời gian cai nghiện.

2.3.2 Thực hiện chính sách cai nghiện ma túy bắt buộc tại các cơ sở cai nghiện công lập

Luật xử lý vi phạm hành chính có hiệu lực ngày 01/7/2013 và quy định áp dụng biện pháp xử lý hành chính do Tòa án nhân dân xem xét, quyết định có hiệu lực kể từ ngày 01/01/2014, theo đó đối tượng áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc là người nghiện ma túy từ đủ 18 tuổi trở lên đã bị áp dụng biện pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn mà vẫn còn nghiện hoặc chưa bị áp dụng biện pháp này nhưng không có nơi cư trú ổn định và phải có quyết định của Tòa án cấp huyện Giai đoạn 2015 - 6/2019, Cơ sở điều trị, cai nghiện ma túy tỉnh (cơ sở công lập) tiếp nhận chữa trị, cai nghiện, giáo dục phục hồi hành vi, nhân cách, dạy nghề, lao động sản xuất, tái hòa nhập cộng đồng cho hơn690 người nghiện thuộc đối tượng áp dụng Quyết định của Tòa án cấp huyện bảo đảm đúng trình tự thủ tuc, quy trình cắt cơn giải độc theo phác được bộ Bộ Y tế ban hành; chế độ ăn uống, khám bệnh, chăm sóc phụ hồi sức khỏe, chế độ thăm gặp, lao động trị liệu đáp ứng đầy đủ theo chế độ quy định; chính sách miễn, giảm thời hạn cai nghiện được Cơ sở hực hiện nghiêm túc theo quy định tại Nghị định số 221/2013/NĐ-CP.

2.3.3 Thực hiện chính sách cai nghiện ma túy tự nguyện theo

Hợp đồng dân sự tại các cơ sở cai nghiện

Tỉnh Đắk Lắk thu hút 03 Cơ sở cai nghiện do tư nhân đầu tư thực hiện. Trong đó có 02 cơ sở đã được Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội cấp phép hoạt động, bao gồm (Cơ sở tư vấn và cắt cơn cai nghiện ma túy tự nguyện Nhân Hòa, trụ sở tại thôn 3, xã Hòa Xuân, Tp Buôn Ma Thuột, giấy phép số 09/BLĐTBXH-GPHĐCNMT ngày 05/9/2013) và Trung tâm cai nghiện ma túy tự nguyện Buôn Ma Thuột, có trụ sở tại Trung tâm thành phố Buôn Ma Thuột, cấp phép hoạt động vào tháng 12/2019 Dự kiến trong giai đoạn 2020-2030, các cơ sở cai nghiện ngoài công lập tiếp nhận trên 1.000 người cai nghiện/năm đáp ứng nhu cầu điều trị cắt cơn, giải độc cho khoảng 50% số người nghiện ma túy trên toàn tỉnh, góp phần làm giảm áp lực về ngân sách địa phương, đáp ứng nhu cầu đa dạng hóa dịch vụ điều trị của người nghiện và phù hợp với chủ trương xã hội hóa công tác chữa trị, cai nghiện ma túy.

2.3.4 Thực hiện chính sách điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone

Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone, được triển khai tại Đắk Lắk từ năm 2016 và đã cung cấp cho người nghiện ma túy một hướng tiếp cận mới với 318 người/năm tham gia chương trình này.Điều trị bằng thuốc thay thế đã mang lại hiệu quả và thành công: giảm tỷ lệ dùng chung bơm kim tiêm,giảm lây nhiễm HIV và các bệnh viêm gan B, C ra cộng đồng, giảm sử dụng heroin, giảm nguycơ quá liều và giảm tội phạm liên quan đến ma túy, tăng khả năng thực hiện chức năng xã hội,cải thiện tình trạng sức khỏe, dinh dưỡng, cải thiện và ổn định quan hệ xã hội, có công việcổn định, giảm kì thị, chi phí điều trị thấp.

Đánh giá thực trạng thực hiện chính sách đối với người nghiện ma túy ở tỉnh Đắk Lắk

ma túy ở tỉnh Đắk Lắk

2.4.1 Đáp ứng của Đắk Lắk với chính sách cai nghiện ma túy

2.4.1.1 Cơ chế chính sách cai nghiện ma tuý

Ngoài các chế độ, chính sách của Trung ương, tỉnh Đắk Lắk đã xây dựng ban hành một số quy định thực hiện chính sách đối với người nghiện ma tuý phù hợp đặc điểm văn hoá, phong tục tập quán và khả năng ngân sách của địa phương, cụ thể:

- Tăng cường nguồn lực, giúp UBND các xã phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền các chủ trương, chính sách, pháp luật, biện pháp cai nghiện, dự phòng giảm tác hại; phát hiện tố giác các hành vi vi phạm pháp luật về ma tuý; hỗ trợ, giúp đỡ, cảm hoá, giáo dục người sử dụng, người nghiện ma tuý Hội đồng nhân dân tỉnh thông qua Nghị quyết về quy định chế độ, chính sách đối với Đội công tác xã hội tình nguyện tại các xã, phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh với các nội dung sau (Nghị quyết số 107/2013/NQ-HĐND ngày 20/12/2013):

- Mức thù lao hàng tháng đối với đội trưởng, đội phó và thành viên Đội công tác xã hội tình nguyện tại các xã, phường, thị trấn bao gồm: Đội trưởng: 0,4 lần mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ; Đội phó: 0,3 lần mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ;

Thành viên: 0,2 lần mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.

- Đội trưởng, đội phó và thành viên Đội công tác xã hội tình nguyện tại các xã, phường, thị trấn được hỗ trợ 01 (một) lần tiền mua trang phục với mức là 500.000 đồng (năm trăm nghìn đồng).

- Chính sách trợ cấp đặc thù cho công chức, viên chức và người lao động làm việc tại Cơ sở điều trị, cai nghiện ma tuý công lập trên địa bàn tỉnh; theo chính sách này, nguồn ngân sách địa phương hỗ trợ trợ cấp dặc thù cho công chức, viên chức và người lao động làm việc tại Cơ sở điều trị, cai nghiện ma túy tỉnh với mức 1.300.000 đồng/người/tháng (Nghị quyết số 05/2018/NQ-HĐND ngày 05/7/2018).

- Cụ thể hóa trách nhiệm, nghĩa vụ đóng góp kinh phí của người cai nghiện, đồng thời tạo điều kiện, hỗ trợ và khuyến khích một số đối tượng tham gia chương trình cai nghiện ma tuý bắt buộc tại cộng đồng, tỉnh đã ban hành quy định mức đóng góp; chế độ miễn, giảm chi phí đối với người nghiện ma túy cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng như sau (Nghị quyết số 08/2018/NQ-HĐND ngày 06/12/2018):

Mức đóng góp: Người nghiện ma túy cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng

(hoặc gia đình của họ) có trách nhiệm đóng góp các khoản chi phí trong thời gian cai nghiện (trừ trường hợp được miễn, giảm), gồm:

- Chi phí khám sức khỏe, xét nghiệm phát hiện chất ma túy và các xét nghiệm khác để chuẩn bị điều trị cắt cơn: Mức đóng góp theo giá dịch vụ khám,chữa bệnh do cơ quan có thẩm quyền quyết định đối với cơ sở khám, chữa bệnh công lập;

- Tiền thuốc hỗ trợ điều trị cắt cơn nghiện ma túy: 650.000 đồng/người/lần chấp hành quyết định;

- Tiền ăn trong thời gian cai nghiện tập trung tại các cơ sở được phép điều trị cắt cơn: 40.000 đồng/người/ngày.

Chế độ miễn, giảm chi phí theo thứ tự ưu tiên:

- Người nghiện ma túy bị nhiễm HIV/AIDS được miễn đóng góp các khoản chi phí trong thời gian cai nghiện.

- Người nghiện ma túy cai nghiện lần đầu được miễn đóng góp chi phí khám sức khỏe, xét nghiệm phát hiện chất ma túy và các xét nghiệm khác để chuẩn bị điều trị cắt cơn.

- Người nghiện ma túy thuộc diện hộ cận nghèo; người dân tộc thiểu số sống ở xã đặc biệt khó khăn, xã biên giới được miễn đóng góp tiền ăn trong thời gian cai nghiện tập trung tại các cơ sở được phép điều trị cắt cơn, thời gian tối đa là 15 ngày và được giảm tiền thuốc hỗ trợ điều trị cắt cơn nghiện ma túy với mức 300.000 đồng/người/lần chấp hành quyết định.

- Địa phương đặc biệt quan tâm, chăm lo, tạo điều kiện cho đội ngũ cán bộ tại các xã, phường, thị trấn trực tiếp tham gia hoạt động quản lý, theo dõi người nghiện ma tuý tại cộng đồng Theo đó, xã, phường, thị trấn có tổ chức cai nghiên ma túy, Chủ tịch UBND cấp xã, phường, thị trấn ban hành quyết định thành lập Tổ công tác cai nghiện ma túy để giúp Chủ tịch UBND cấp xã, phường, thị trấn trong việc tổ chức các hoạt động cai nghiện ma túy tại gia đình và cai nghiện ma túy cộng đồng, với số lượng, mức hỗ trợ cụ thể:

- Đối với xã có dưới 20 người cai nghiện, Tổ công tác gồm 07 người.

- Đối với xã có từ 20 người cai nghiện trở lên, cứ thêm 03 người cai nghiện thì thêm 01 người tham gia Tổ công tác.

- Căn cứ nơi cư trú của người cai nghiện, Tổ công tác bố trí các thành viên, tại tổ dân phố, thôn, buôn để thuận tiện cho công tác quản lý, giúp đỡ người cai nghiện.

- Về mức hỗ trợ cán bộ theo dõi, quản lý: Chi hỗ trợ cán bộ theo dõi, quản lý đối tượng cai nghiện ma túy tại gia đình và cai nghiện ma túy tại cộng đồng thuộc các xã, phường, thị trấn trên địa bàn tỉnh, mức 350.000 đồng/người/tháng.

2.4.1.2 Hệ thống Cơ sở điều trị cai nghiện ma túy

Tỉnh Đắk Lắk hiện có 04 cơ sở cai nghiện đáp ứng nhu cầu điều trị cai nghiện phục hồi cho người nghiện ma túy Trong đó:

- 01 Cơ sở công lập (Cơ sở điều trị, cai nghiện ma túy tỉnh): Tần suất tiếp nhận 500 lượt người nghiện/năm; Thực hiện nhiệm vụ cai nghiện bắt buộc theo Luật Xử lý vi phạm hành chính; Tiếp nhận cai nghiện tự nguyện bằng Hợp đồng dân sự theo Luật Phòng, chống ma túy và quản lý đối tượng xã hội trong thời gian chờ lập hồ sơ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc.

- 03 Cơ sở cai nghiện ma túy tự nguyện ngoài công lập: Tần suất tiếp nhận cai nghiện tự nguyện 1.000 lượt người/năm, hoạt động theo Luật Phòng, chống ma túy, Luật Khám bệnh, chũa bệnh và Luật đầu tư.

- 03 Cơ sở điều trị nghiện bằng thuốc thay thế Methadone: Tần suất điều trị 320 lượt người/năm, hoạt động theo Luật khám bệnh, chữa bệnh và Luật phòng, chốngHIV.

2.4.1.3 Cơ sở cắt cơn giải độc, xét nghiệm, xác định tình trạng nghiện ma túy

- Cơ sở y tế đủ điều kiện xét nghiệm, điều trị cắt cơn, xác định tình trạng nghiện ma túy: 17 cơ sở Trong đó: Bệnh viện tuyến huyện, thị xã, thành phố: 15 cơ sở; Bệnh viện tâm thần, Bệnh viên Đa khoa cấp khu vực: 02 cơ sở

QUAN ĐIỂM, GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ NHẰM NÂNG

Quan điểm, cách tiếp cận của Quốc tế đối với chính sách cai nghiện ma túy 65 3.2 Quan điểm hiện nay của Đảng và Nhà nước đối với chính sách cai nghiện

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và cơ quan phòng, chống ma túy và tội phạm của Liên Hợp Quốc (UNODC) nhìn nhận rối loạn do sử dụng thuốc (ma túy) là tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cá nhân, gia đình, cộng đồng và thậm chí cả các quốc gia; đồng thời cho rằng những hiểu lầm, nỗi lo về hậu quả xã hội, pháp lý và phân biệt đối xử đều có xu hướng khiến mọi người tránh xa các dịch vụ mà người sử dụng ma túy cần, hay nói rộng hơnlà sự tự kỳ thị; mặt khác nếu họ được giúp đỡ, những người bị rối loạn do sử dụng ma túy có thể kiểm soát được nhận thức, tâm lý và hành vi, phục hồi tình trạng sức khỏe, năng suất lao động và bảo đảm cuộc sống đầy đủ, ấm no, hạnh phúc của họ Do đó, từ năm 2009 các Tổ chức này đã đề xuất, khuyến nghị, xúc tiến đầu tư toàn diện đối với công tác điều trị, chăm sóc người phụ thuộc ma túy, đặc biệt là can thiệp, hỗ trợ có bằng chứng và dựa vào cộng đồng đối với các quốc gia trong khu vực Đông Nam Á và có cả Việt Nam với các chính sách, chiến lược can thiệp thượng tôn nhân quyền, nâng cao sức khỏe cộng đồng, giảm gánh nặng kinh tế và áp lực xã hội do phụ thuộc ma túy gây ra.

3.2 Quan điểm hiện nay của Đảng và Nhà nước đối với chính sách cai nghiện ma túy

Ngày 28 tháng 11 năm 2013, Quốc hội Khóa XIII, Kỳ họp thứ VI đã thông qua Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Đây là sự kiện và là cơ sở chính trị - pháp lý quan trọng trong việc thực hiện Cương lĩnh xây dựng đất nước trong thời kỳ quá độ lên chủ nghĩa xã hội (bổ sung, phát triển năm 2011) và hoàn thành mục tiêu, định hướng phát triển toàn diện, bền vững đất nước trong giai đoạn cách mạng mới, xây dựng nước Việt Nam xã hội chủ nghĩa dân giàu, nước mạnh, dân chủ, công bằng, văn minh mà các văn kiện của Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI của Đảng đã xác định; đồng thời đánh dấu một cột mốc mới trong lịch sử lập hiến Việt Nam và là một bước tiến vượt bậc trong cam kết bảo vệ, coi trọng các quyền con người, quyền công dân; người sử dụng và người lệ thuộc ma túy không phải là trường hợp ngoại lệ Trong đó các quyền con người, quyền công dân về chính trị, dân sự, kinh tế, văn hóa, xã hội được công nhận, tôn trọng, bảo vệ, bảo đảm theo Hiến pháp và pháp luật thể hiện qua một số nội dung cơ bản sau:

- Quyền con người, quyền công dân chỉ có thể bị hạn chế theo quy định của luật trong trường hợp cần thiết vì lý do quốc phòng, an ninh quốc gia, trật tự, an toàn xã hội, đạo đức xã hội, sức khỏe của cộng đồng;

- Không ai bị bắt nếu không có quyết định của Toà án nhân dân, quyết định hoặc phê chuẩn của Viện kiểm sát nhân dân, trừ trường hợp phạm tội quả tang; việc bắt, giam, giữ người do luật định;

- Người bị buộc tội được coi là không có tội cho đến khi được chứng minh theo trình tự luật định và có bản án kết tội của Tòa án đã có hiệu lực pháp luật;

- Mọi người có quyền được bảo vệ, chăm socsức khỏe, bình đẳng trong việc sử dụng các dịch vụ y tế và có nghĩa vụ thực hiện các quy định về phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh…vv.

Cùng với Hiến pháp năm 2013; các Công ước của Liên Hợp Quốc về kiểm soát ma túy, đó là: Công ước Thống nhất về các chất ma túy năm 1961,Công ước Về các chất hướng thần năm 1971 và Công ước LHQ về chống buôn bán bất hợp pháp chất ma túy và chất hướng thần năm 1988; và các cam kết Văn kiện phiên họp đặc biệt của Đại hội đồng về vấn đề ma túy thế giới năm 2016(UNGASS 2016) Đảng và Nhà nước tiếp tục nhấn mạnh quan điểm kiểm soát chặt chẽ tội phạm liên quan đến ma túy, không chấp nhận xu hướng hợp pháp hóa sử dụng ma túy, nhìn nhận người nghiện ma túy là người có vấn đề về sức khỏe, tâm lý, hành vi và theo đuổi mục tiêu kìm hãm sự gia tăng người sử dụng mới, nâng cao sức khỏe cộng đồng, đảm bảo an ninh trật tự xã hội, bảo vệ truyền thống, văn hóa, nhân phẩm và con người Việt Nam với chiến lược cân bằng giữa giảm cung, giảm cầu, giảm tác hại phù hợp về nguồn lực kinh tế, đặc trưng văn hóa xã hội, lịch sử, thể chế chính trị qua từng thời kỳ.

+ Chiến lược giảm cung: Để hạn chế, ngăn chặn tối đa sự tồn tại của ma túy trong xã hội, các biện pháp cưỡng chế hết sức hà khắc đối với các tội phạm liên quan đến ma túy đã được đề xuất, ban hành là Bộ luật hình sự năm 2015, sửa đổibổ sung năm 2017, mặc dù hành vi sử dụng trái phép chất ma túy được loại bỏ, tuy nhiên so với Bộ luật hình sự năm 1999, sữa đổi bổ sung năm 2009 thì khung hình phạt đối với các hành vi phạm tội gia tăng đáng kể Trong đó có 09/13 hình phạt tước bỏ quyền được sống (tử hình) hoặc cách ly vĩnh viễn với đời sống, xã hội (chung thân) đối với các hành vi phạm tội: (1) Sản xuất trái phép chất ma túy; (2) Tàng trữ trái phép chất ma túy; (3) Vận chuyển trái phép chất ma túy; (4) Mua bán trái phép chất ma túy; (5) Chiếm đoạt chất ma túy; (6) Tàng trữ, vận chuyển, mua bán hoặc chiếm đoạt tiền chấtdùng vào việc sản xuất trái phép chất ma túy; (7)

Tổ chức sử dụng trái phép chất ma túy; (8) Cưỡng bức người khác sử dụng trái phép chất ma túy; (9) Lôi kéo người khác sử dụng trái phép chất ma túy.

+ Chiến lược giảm cầu, giảm tác hại:

Chiến lược giảm tiếp cận, giảm nhu cầu, giảm sử dụng và giảm lệ thuộc ma túy ở giai đoạn này có nhiều thay đổi so với giai đoạn trước đây trên cơ sở tiếp cận sự phụ thuộc ma túy là một rối loạn sức khỏe phức tạp, đa yếu tố đặc trưng bởi bản chất mãn tính và tái phát với các nguyên nhân, hậu quả, tác hại xã hội có thể được ngăn ngừa và điều trị dựa trên bằng chứng khoa học Với cách tiếp cận này, một loạt công cụ chính sách, pháp luật đã và đang điều chỉnh, thay đổi để triển khai thực hiện chiến lược góp phần làm kiềm chế, đẩy lùi tốc độ gia tăng người sử dụng mới và giảm tỷ lệ người nghiện, người sử dụng trái phép chất ma túy trong cộng đồng, xã hội.

Giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách đối với người nghiện ma tuý trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk

3.3.1 Nhóm các chính sách định hướng

Thực hiện chiến lược coi trong giảm cầu sử dụng ma túy từ gia đình, tổ dân phố, khu dân cư, xã, phường, thị trấn, cơ quan, xí nghiệp, trường học và tập trung vào nhóm đối tượng có hành vi nguy cơ cao với mục tiêu là nâng tỷ lệ số người nghiện được điều trị, cai nghiện so với số người nghiện có hồ sơ quản lý lên 90% (trong đó, áp dụng biện pháp cai nghiện bắt buộc theo Quyết định của Tòa án chiếm 6%) vào năm 2020 theo kỳ vọng Chiến lược Quốc gia phòng, chống và kiểm soat ma túy ở Việt Nam đến năm 2020 và định hướng đến năm

2030 được phê duyệt tại Quyết định số 1001/QĐ-TTg ngày 27/06/2011.

Chính phủ đã ban hành Quyết định số 2596/QĐ-TTg ngày 27/12/2013 phê duyệt Đề án đổi mới công tác cai nghiện ma túy ở Việt Nam đến năm 2020. Trong đó có 03 quan điểm và thực hiện cơ chế “5 nhiệm vụ - 5 giải pháp”.

Quan điểm: (1) Nghiện ma túy là bệnh mãn tính do rối loạn của não bộ, điều trị nghiện ma túy là một quá trình lâu dài bao gồm tổng thể các can thiệp hỗ trợ về y tế, tâm lý, xã hội làm thay đổi nhận thức, hành vi nhằm giảm tác hại của nghiện ma túy và giảm tình trạng sử dụng ma túy trái phép; (2) Thực hiện đa dạng hóa các biện pháp và mô hình điều trị nghiện bao gồm điều trị nghiện tự nguyện tại gia đình, cộng đồng và điều trị nghiện bắt buộc tại Trung tâm Tăng dần điều trị nghiện tự nguyện tại gia đình, cộng đồng, giảm dần điều trị nghiện bắt buộc tại các Trung tâm với lộ trình phù hợp Điều trị nghiện bắt buộc chỉ áp dụng đối với người nghiện ma túy có hành vi ảnh hưởng nghiêm trọng đến trật tự, an toàn xã hội theo quyết định của Tòa án nhân dân Tạo điều kiện cho người nghiện dễ dàng tiếp cận với các dịch vụ điều trị nghiện thích hợp tại cộng đồng;

(3) Nhà nước đầu tư nguồn lực và có chính sách khuyến khích xã hội hóa công tác dự phòng và điều trị nghiện; hỗ trợ điều trị nghiện cho các đối tượng thuộc diện chính sách xã hội, đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa và vùng đặc biệt khó khăn Các đối tượng khác do cá nhân và gia đình người nghiện có trách nhiệm tham gia, đóng góp.

Nhiệm vụ: (1) Phát triển các cơ sở điều trị nghiện tự nguyện; (2) Phát triển điểm tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị nghiện tại cộng đồng; (3) Quy hoạch cơ sở điều trị nghiện bắt buộc theo hướng giảm dần; (4) Xây dựng và thực hiện kế hoạch đào tạo về dự phòng và điều trị nghiện; (5) Nghiên cứu, xây dựng và triển khai chương trình giám sát đánh giá công tác điều trị nghiện.

Giải pháp: (1) Tăng cường công tác thông tin, truyền thông nâng cao nhận thức về nghiện ma túy, dự phòng và điều trị nghiện; (2) Sửa đổi, bổ sung hoàn thiện hệ thống cơ chế, chính sách, pháp luật về dự phòng và điều trị nghiện; (3) Huy động nguồn lực cho công tác dự phòng và điều trị nghiện;

(4) Đẩy mạnh công tác nghiên cứu, sản xuất, cung ứng thuốc, phương pháp điều trị nghiện; (5) Tăng cường hợp tác quốc tế.

Tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo và để tạo chuyển biến mạnh mẽ, phát huy sức mạnh tổng hợp của cả hệ thống chính trị, nâng cao hiệu quả công tác phòng, chống, kiểm soát và cai nghiện ma túy trong tình hình mới trong công tác phòng, chống và kiểm soát ma túy trong tình hình mới theo Kết luận số 95-KL/TW ngày 02/4/2014 của Ban Bí thư về tiếp tục thực hiện Chỉ thị số 21-CT/TW của

Bộ Chính trị và Nghị quyết số 77/2014/QH13 ngày 10/11/2014 của Quốc hội về

Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2015; ngày 26/12/2014, Chính phủ ban hành Nghị quyết số 98/NQ-CP về tăng cường chỉ đạo công tác phòng, chống,kiểm soát và cai nghiện ma túy trong tình hình mới Trong đó chỉ đạo các ngành, các cấp từ Trung ương đến các địa phương chủ động, phối hợp với Mặt trận Tổ quốc Việt Nam và các tổ chức thành viên, các tổ chức kinh tế - xã hội tập trung thực hiện tốt 05 nhóm các nhiệm vụ giải pháp cơ bản: (1) Đẩy mạnh công tác tuyên truyền phòng, chống, kiểm soát và cai nghiện ma túy; (2) Tập trung đấu tranh phòng, chống và kiểm soát ma túy có hiệu quả; (3) Tăng cường công tác rà soát, phân loại và quản lý người nghiện; (4) Đổi mới công tác cai nghiện ma túy; (5) Chuyển đổi, đa dạng hóa, nâng cao chất lượng và hiệu quả các cơ sở điều trị nghiện ma túy.

Nhằm nâng cao nhận thức, trách nhiệm, năng lực chỉ đạo, điều hành, tổ chức thực hiện và thực hiện hiệu quả công tác phòng, chống ma túy; phát huy những thành tích, kết quả đạt được, đồng thời khắc phục những hạn chế tồn tại trong thời gian qua; kiềm chế sự gia tăng, ngăn chặn, tiến tới đẩy lùi tác hại của tệ nạn ma túy đối với đời sống xã hội, Chính phủ phê duyệt chương trình phòng, chống ma túy đến năm 2020 tại Quyết định số 424/QĐ-TTg ngày 07/04/2017, trong đó đề ra 04 mục tiêu cụ thể:

- Tổ chức tuyên truyền, phổ biến, giáo dục các kiến thức phòng, chống ma túy với các hình thức, thời lượng và nội dung phù hợp tại 100% số xã, phường, thị trấn, trường học, khu công nghiệp, khu chế xuất;

- Số vụ phạm tội sản xuất, mua bán, tàng trữ, vận chuyển trái phép chất ma túy từ mức độ nghiêm trọng trở lên được phát hiện, xử lý tăng hơn 5% so với năm trước; không phát sinh tụ điểm phức tạp về ma túy, triệt xóa từ 5 - 10% số điểm, tụ điểm mỗi năm trên phạm vi toàn quốc; không quá 1 năm từ khi xảy ra, 100% hành vi phạm tội sản xuất trái phép chất ma túy ở trong nước được phát hiện, xử lý triệt để; giảm diện tích cây có chứa chất ma túy trồng trái phép so với năm trước và triệt phá 100% diện tích phát hiện được.

- Phấn đấu hạn chế phát sinh người nghiện mới, mỗi năm hơn 1% số người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý đủ tiêu chuẩn đưa ra khỏi diện và giảm hơn 1% số xã, phường, thị trấn có ma túy so với năm trước; đến năm 2020 có hơn 20% số xã, phường, thị trấn trọng điểm về ma túy giảm mức độ phức tạp so với năm 2015; mỗi huyện, quận, thị xã, thành phố (trực thuộc tỉnh) xây dựng được 1 mô hình điểm về phòng, chống ma túy tại xã, phường, thị trấn/năm.

- Hàng năm, 80% số người nghiện và sử dụng ma túy có hồ sơ quản lý được tiếp cận các dịch vụ tư vấn, điều trị, cai nghiện; 90% cơ sở cai nghiện đáp ứng các tiêu chuẩn, điều kiện về cai nghiện ma túy.

Với 05 nhiệm vụ trong tâm:

- Triển khai đồng bộ các biện pháp phòng ngừa tệ nạn ma túy: Tổ chức tuyên truyền, giáo dục kiến thức về phòng, chống ma túy bằng nhiều hình thức, trên tất cả các phương tiện truyền thông với nội dung phù hợp từng vùng, miền, từng loại đối tượng, chú ý đến tác hại và xu hướng sử dụng ma túy tổng hợp, chất hướng thần và một số chất ma túy mới; hỗ trợ hoạt động và nhân rộng các mô hình phòng, chống ma túy có hiệu quả ở cơ sở; kết hợp, lồng ghép với tuyên truyền, phổ biến các chủ trương, chính sách, pháp luật và phát triển kinh tế - xã hội khác.

- Chủ động nắm tình hình, tổ chức đấu tranh có hiệu quả đối với tội phạm ma túy, chú trọng đấu tranh ngăn chặn ma túy thẩm lậu vào nước ta và triệt xóa các tụ điểm, điểm phức tạp về ma túy trong nước Nâng cao hiệu quả hợp tác quốc tế về phòng, chống ma túy.

Một số kiến nghị về chính sách pháp luật áp dụng đối với người nghiện ma túy

Để thể hiện, thực hiện quan điểm nêu trên, cần sửa đổi toàn diện những quy định pháp luật hiện hành về điều trị nghiện ma tuý, cụ thể:

3.4.1 Về Luật Phòng, chống ma túy

- Kiến nghị luật hoá một số khái niệm sau:

+ Sử dụng trái phép chất ma túy;

+ Tình trạng nghiện ma túy;

+ Can thiệp dự phòng nghiện ma túy là can thiệp giáo dục hành vi;

- Kiến nghị quy định về can thiệp dự phòng nghiện ma túy:

+ Đối tượng can thiệp: là người sử dụng trái phép chất ma túy từ đủ 12 tuổi trở lên.

+ Về biện pháp bao gồm: Tự nguyện đăng ký tham gia chương trình; Can thiệp có chỉ định, tức là bắt buộc tham gia chương trình; đối tượng, trình tự, thủ tục, hồ sơ và thẩm quyền quyết định bắt buộc tham gia chương trình được thực hiện theo pháp luật về xử lý vi phạm hành chính.

+ Tổ chức thực hiện các biện pháp can thiệp: Thông qua việc cung cấp các dịch vụ công về can thiệp dự phòng bằng biện pháp giáo dục hành vi.

+ Quyền và trách nhiệm của người tham gia chương trình can thiệp dự phòng nghiện ma túy.

+ Trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện cung cấp dịch vụ can thiệp dự phòng nghiện ma túy.

+ Trách nhiệm của cơ quan quản lý nhà nước: Chính phủ quy định điều kiện cơ sở cung cấp dịch vụBộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành định mức kinh tế - kỹ thuật và quy định đơn giá dịch vụ công.

+ nguồn lực cho công tác can thiệp dự phòng nghiện ma túy;

- Kiến nghị quy định về điều trị, cai nghiện ma túy:

+ Đối tượng: là người nghiện ma túy từ đủ 12 tuổi trở lên.

+ Biện pháp: Điều trị nghiện tự nguyện; điều trị nghiện bắt buộc; đối tượng, trình tự, thủ tục, hồ sơ và thẩm quyền quyết định được thực hiện theo pháp luật về xử lý vi phạm hành chính.

+ Cán bộ quản lý, cán bộ trực tiếp làm việc liên quan công tác điều trị nghiện ma túy bắt buộc và quản lý học viên tại cơ sở cai nghiện ma túy bắt buộc là đặc thù.

+ Tổ chức thực hiện các biện pháp điều trị nghiện: Thông qua việc cung cấp các dịch vụ công về điều trị nghiện ma túy Chính phủ quy định điều kiện cơ sở cung cấp dịch vụ điều trị nghiện ma túy; Bộ Lao động - Thương binh và

Xã hội ban hành định mức kinh tế - kỹ thuật và khung giá dịch vụ công.

+ Trách nhiệm của người nghiện ma túy, gia đình người nghiện trong công tác cai nghiện.

+ Trách nhiệm quan quản lý nhà nước; trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện cung cấp dịch vụ điều trị nghiện tự nguyện và Tổ chức cai nghiện bắt buộc.

+ Nguồn lực cho công tác điều trị, nghiện.

3.4.2 Các luật có liên quan

- Kiến nghị sửa đổi các quy định về áp dụng biện pháp xử lý vi phạm hành chính trong Luật Xử lý vi phạm hành chính:

+ Sửa việc áp dụng biện pháp xử lý vi phạm hành chính giáo dục tại xã, phường, thị trấn đối với người nghiện ma tuý bằng áp dụng biện pháp xử lý vi phạm hành chính đối với người có hành vi sử dụng trái phép chất ma túy.

+ Sửa việc áp dụng biện pháp xử lý vi phạm hành chính đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc đối với người nghiện ma túy từ đủ 18 tuổi trở lên, thời gian 24 tháng Đối với người nghiện ma túy từ đủ 12 tuổi đến dưới 18 tuổi được đưa vào cơ sở cai nghiện và có khu vực dành riêng cho họ, thời gian từ 3 đến 6 tháng.

- Kiến nghị mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế trong Luật Bảo hiểm y tế:

Quan điểm người nghiện ma tuý là người mắc bệnh mãn tính, do đó điều chỉnh, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế theo hướng mở rộng đối tượng quy định người bị bệnh do sử dụng túy thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Nhằm bảo đảm mọi công dân được hưởng các chính sách an sinh, phúc lợi theo quy định của Hiến pháp, trong đó có người bị lệ thuộc, nghiện ma túy.

Thực hiện chính sách người nghiện ma túy là hoạt động quan trọng trong hệ thống các hoạt động đảm bảo an ninh trật tự, an toàn xã hội và nâng cao sức khỏe cộng đồng Đó là những công việc được tiến hành thường xuyên, liên tục và quyết liệt trong tình hình tệ nạn, tội phạm phát sinh từ người nghiện ma túy gây ra. Đất nước ta đang trong tiến trình thực hiện công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, sự tăng trưởng và phát triển của nền kinh tế chính là cơ sở, điều kiện thực hiện tốt hơn chính sách xã hội nói chung và chính sách người nghiện ma túy nói riêng.Vì vậy, thực hiện chính sách người nghiện ma túy là trách nhiệm của Đảng, Nhà nước và của toàn xã hội để xây dựng môi trường xã hội lành mạnh, an ninh, an toàn, đảm bảo ổn định chính trị phục vụ sự nghiệp xây dựng và phát triển đất nước.

Thực hiện chính sách người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk mặc dù đạt được những kết quả nhất định tuy nhiên cũng còn hạn chế và gặp nhiều khó khăn như số người nghiện chưa được kìm giảm mà có chiều hướng gia tăng, lan rộng, công tác cai nghiện tại cộng đồng ở các xã, phường, thị trấn hết sức khó khăn về nhiều mặt: nguồn lực, động lực, trang thiết bị chuyên khoa, biên chế cắt giảm ; chế độ, chính sách cho người cai nghiện ma túy, người thực hiện công tác cai nghiện có lúc có nơi chưa bảo đảm; sự phối kết hợp giữa các cơ quan đơn vị, UBND các cấp chưa đi vào chiều sâu, thực chất Công tác tuyên truyền chưa đa dạng, không thường xuyên

Nhằm góp phần hoàn thiện công tác thực hiện chính sách người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Trên cơ sở hệ thống hóa lý luận về thực hiện chính sách người nghiện ma túy, luận văn đã phân tích, đánh giá thực trạng thực hiện chính sách người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk Luận văn làm rõ nguyên nhân của hạn chế trong công tác thực hiện chính sách; đưa ra các quan điểm và giải pháp chủ yếu nhằm tăng cường công tác thực hiện chính sách đối người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk Bên cạnh những giải pháp thuộc thẩm quyền tỉnh Đắk Lắk cũng cần có một số giải pháp đồng bộ từ phía Trung ương, thì mới có tác động tích cực và hiệu quả hơn.

Về cơ bản luận văn đã hoàn thành mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu Có những đóng góp nhất định về mặt khoa học cho việc tăng cường công tác thực hiện chính sách người nghiện ma túy trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk trong thời gian tới Tuy nhiên, trên thực tế việc thực hiện chính sách người nghiện ma túy còn gặp nhiều khó khăn, đối tượng không nhiều nhưng đa dạng, phức tạp và có những nội dung pháp luật chưa kịp thời điều chỉnh nên chưa thể giải quyết một cách toàn diện Chắc chắn luận văn không tránh khỏi những thiếu sót, hạn chế cần được chỉnh lý, Học viên rất mong nhận được sự bình luận, tham gia ý kiến của các nhà khoa học và đồng nghiệp để bổ sung, chỉnh ly để luận văn được hoàn thiện hơn./.

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Bùi Thị Xuân Mai (2016) Giáo trình Chất gây nghiện và xã hội, Trường Đại học Lao động – Xã hội, NXB Hà Nội.

2 Lê Phương Thảo (2017) Dịch vụ công tác xã hội đối với người nghiện ma túy tại cộng đồng từ thực tiễn tỉnh Khánh Hòa

3 Nguyễn Thị Vân (2012) Nghiên cứu, dự báo sự phát triển của các hình thức điều trị, tái hòa nhập cộng đồng cho người nghiện ma túy, đề tài cấp Bộ.