Tổ chức y tế chương trình y tế quốc gia p 1

TỔ CHỨC Y TẾ CHUONG TRINH Y TE QUOC GIA (DUNG CHO ĐÀO TẠO CAO DANG Y HỌC) Chủ biên: PGS TS HOÀNG NGỌC CHƯƠNG NHÀ XUẤT BẢN GIÁO DỤC VIỆT NAM TỔ CHỨC Y TẾ CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ QUỐC GIA (Dùng cho đào tạo Cao đẳng Y học) Mã số: CK01.Y11 - CK0ã.Y14- CKI10.Y15 - C34.Y11 (Tái lần thứ nhát) NHÀ XUẤT BẢN GIÁO DỤC VIỆT NAM Chỉ đạo biên soạn: VỤ KHOA HỌC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ Chu Hiên: PGS TS HOANG NGOC CHUONG Tham gia bién soan: PGS TS HOANG NGOC CHUGNG Ths LE NHU DAP ThS LÊ VĂN NHO Tham gia tổ chức thảo: Th.S PHÍ VĂN THÂM 1S NGUYÊN MẠNH PHA © Bản quyền thuộc Bộ Y tế (Vụ Khoa học Đào tạo) 14 — 2011/CXB/284 - 2075/GD Mã số: 7K870y1 - DAI LOI GIGI THIEU Thực số điều Luật Giáo dục, Bộ Giáo dục — Dao tao Bộ Y tế ban hành chương trình khung đào tạo Cao đẳng Y học Bộ Y tế tố chức biên soạn tài liệu dạy-học mơn sở chun mơn, theo chương trình nhằm bước xây dựng sách chuẩn công tác đào tạo nhân lực y tế Sách Tổ chức y tế— chương trình y tế quốc gia biên soạn dựa vào chương trình giáo dục trường Cao dang Kỹ thuật Y tế II ~ Bộ Y tế sở chương trình khung phê duyệt Sách viết nhà giáo giàu kinh nghiệm tâm huyết với công tác đào tạo theo phương châm: kiến thức bản, hệ thống: nội dung xác, khoa học; cập nhật tiến khoa học, kỹ thuật đại thực tiễn Việt Nam Sách Tổ chức y tế — chương trình y tế quốc gia ðã Hội đồng chuyên môn thẩm định sách tài liệu dạy — học Bộ Y tế thẩm định năm 2010 Bộ Y tế ban hành làm tải liệu dạy — học thức Ngành giai đoạn Trong thời gian từ ba đến năm năm, sách phải chỉnh lý, bổ sung, cập nhậi Bộ Y tế xin chân thành cảm ơn tác giả Hội đồng chuyên môn thẩm định giúp hoàn thành sách Cảm ơn GS TS Trương Việt Dũng, TS, Lê Văn Thêm đọc va phản biện để sách hoàn chỉnh, kịp thời phục vụ cho cơng tác đào tạo nhân lực y tế Vì lần đầu xuất bản, mong nhận ý kiến đóng góp đồng nghiệp, bạn sinh viên độc giả để lần xuất sau sách hoàn chỉnh VỤ KHOA HỌC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ LỜI NÓI ĐẦU Được đạo Vụ Khoa học Đào tạo - Bộ Y tế, giúp đỡ Ban Giám hiệu nhà trường, Phòng Nghiên cứu Khoa học Hợp tác quốc tế, Phòng Đào tạo trường Cao đẳng -Kỹ thuật Y tế II - Bộ Y tế Bộ môn Y tế công cộng biên soạn Tổ chức Y tế— Chương trình y lế quốc gia Cuốn sách Tổ chức Y tế- Chương trình y tế quốc gia phục vụ cho đổi tượng sinh viên Cao đẳng kỹ thuật, chuyên ngành hình ảnh y học, Vật lý trị liệu / Phục hổi chức năng; Xét nghiệm Cao đẳng điều dưỡng Nội dung sách gồm 14 - Mỗi có bố cục rõ ràng: Mục tiêu, nội dung, tự lượng giá Nội dung đảm bảo kiến thức bản, hệ thống, khoa học, xác Cuối có phần tự lượng giá giúp cho sinh viên dễ dang tự học tự đánh giá kiến thức Vì lần đầu xuất bản, cố gắng chắn khơng tránh khỏi thiếu sót, mong đóng góp ý kiến bạn đồng nghiệp, độc giả v.v để sách hoàn thiện lần tái sau Đà Nẵng, tháng 05 năm 2010 Thay mặt Ban biên soạn Hiệu trưởng PGS TS HOÀNG NGỌC CHƯƠNG cAc TU VIET TAT UBND : Ủy ban nhân dân TCOYT : Tổ chức Y tế TCYTTG : Tổ chức Y tế Thế Giới YTCC : Y tế công cộng YHXH : Y học xã hội XHCN : Xã hội chủ nghĩa BMTE : Bà mẹ trẻ em CNH ~ HĐH : Cơng nghiệp hố - Hiện đại hoả WHO : Tổ chức Y tế Thế giới KHHGĐ : Kế hoạch hố gia đình CSSK : Chăm sóc sức khoe CSSKBD : Chăm sóc sức khoẻ ban đầu CSSKND : Chăm sóc sức khoẻ nhân dân YHCTDT :`Y học cổ truyền dân tộc YHHĐ : Y học đại DBCSVN : Đảng Cộng sản Việt Nam TTYT : Trung tâm y tế BHYT : Bảo hiểm y tế KCB : Khám chưa bệnh CBYT : Cán y tế MỤC LỤC Lởi giới thiệu -.2e eeee s0 1a ố Khung chương trình đao tạo BÀI ĐẠI CƯƠNG VỀ TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ Y TẾ -TH ng ressaraeeasssessrseee TÍ Các khái niệm Hy xre e e ese er rea Khoa học tõ chức quản lý y tế 0102050 eï cà lam Nhiệm vụ nghien cứu YHXH ốố sessyysssgveneentnnsnssnsccsee Phương pháp nghiên CỨU 2121 ws tri seo LỘ nh màu nh nen Hệ thống kiến thức lính vực y hoc xã hội cv mm ii m.-ˆ Mét s6 phương hướng nghiên cứu y học xã hội Việt Nam ceeciiiiiieiiiaareusour TỔ Tự lượng g4 " " He seeeeeriii M BÀI QUAN BIỂM Y Y TẾ VIỆT NAM .0, TH HH H2 02.0110.0012 1g Khái niêm quan diểm keo Hệ thống quan điểm y tế việt nam ve Hà ve 0.2 ae 20 nà mm ssseeeenesnsnseneceecueecessso Sự vận dụng lồng ghép quan điểm y tế Việt Nam với quan điểm CSSKBĐ giớ 25 Cam Tự lương gia H221 BÀI CHIẾN LƯỢC vie Y vier NAM GIAI DOANN DEN 30 x NĂM 2010 VÀ TẮM NHÌN ĐẾN 2020 -2 2a 34 Mục tiêu Các nhiệm vụ giải pháp chủ yếu Tự lượng giá " " " BÀI HỆ THỐNG TỔ CHỨC `NGÀNH` Y tf VIỆT NAM _ Những nguyên tắc tổ chức hệ thống ngành Y tế Việt Nam Mơ hình tổ chức chung hệ thống Y tế Việt Nam Tuyến y (6 trung Ương c Tuyến y tế tỉnh, phố trực thuộc trung ương: sở y lế Tuyến y tế huyện quận, thị xã Tuyến y tế, xã, phường thị trấn " ¬— 39 Y tế thơn - Tự lượng giá „„.48 _— 50 BAI NGUYEN LY¥ CHAM sóc SỨC KHOẺ BANN BAU Tun ngơn ALMA ATA ; \og- c0 0v o6 vs v1 52 DẠ5355Ồổ: .äặä|:HH Chăm sóc sức khoẻ ban đầu — nội dung tuyên ngôn ALMA ATA Nội dung CSSKBĐ việt nam Tự lượng giá 52 ae seuivsssssssssnssnssssssssssonsnnnneeeensecessiisiieeeeaenaaneeseeseaniess we ĐỂ dS (/¡ 4A OD BÀI MƠ HÌNH S SỨCC KHOẺ - 'BỆNH TAT eT N NAM Phân loại quốc tế vẻ bệnh lật lần thứ 10 Các yếu tố tác động đến mư hình bệnh tật Đặc điểm mơ hình bệnh tật TU VLG 53 ð2 KH nàng 2110141141 2111111100001 s.tneertii „82 " va 63 " Ô ÔÚỎÚÔ.Ô .ố NH1 65 e2 „.75 BÀI CHÍNH SÁCH Y TẾ 2,01t10n012001112010201011002201 n1 gaeearrnierreesensroo TẾ (0>) 20000002900 ä N4) , Xây dựng sách y tế “ suecussssssssseasssssseneossssesessusieseniiipusisssusssnnnecensasiessn Nghiên cứu — phân tích sách y (ế s S122 KH He nà 18 g0 H012 sae.Ð3 Điều chỉnh sàch y ÍẾ 220010221 c neo TUPI 85 8n :đ.Œg-ŒgŒgÄẬ] )H ., BAI QUAN Dù 0-0 n0 00181) 000101) n 666ddijẴAjẠA13 ma , "¬ ,ÔỎ 92 "— , ,ÔỎ HBK , B,HpHăB ))))HHĂHA.ĂẲÀ ,Ô BÀI QUẢN LÝ NHÂN LỰC Y TẾ Một số nguyên tắc quản lý nhân lực y lế GHE HH, Nội dung quản lý nhân lực y tế xã, phường , 8h 97 98 c2 222272222222.-TE E01110081101.111600311-2 E1 99 Một số phương pháp quản lý nhân lực y lế Quan ly nhân lực y tế xã, phường 94 1122211212210011210112112.T01.00 22.2 ae eraerưên 98 Khái quát quản lý nhân lực -+-2-52222241221.8.21121181181122220122E.EE1eeeuees M5 „„„ ĐỒ .ố H,)H,HẬHẬĂÂMỤH)HĂHgH ,Ỏ 93 Các nội dụng quan lý sở y tế I1 89 80 Nguyên tắc quản lý PRUCTG PAP 86 89 20 AiñÄĂẲẦAHAHAHgHg,L4Ậ Chức quản lý 79 99 Tà HH HH1 HH eat.iriio 101 2220101222224 ceo 104 ẼÃãsã T 108 BÀI 10 TỔ CHỨC VÀ QUẦN LÝ BỆNH VIỆN s0 22 2220100222.7202201022 1210220 se 10 Khải niệm, vai trị vị trí bệnh viện hệ thống y tế nước ta neeierrrrrrarsrrr, L TỒ Hệ thống tổ chức bệnh viện đa khoa Việt Nam riay -s22 2225710.01 ttAEE d1 11 113 II su) 8s 00mẮ7a Nội dung quản lý bệnh viện Tự lượng giá nà esses vie BÀI 11 QUẦN LÝ/ HOAT ĐỘNG v TẾ cơsổ wo _- sẻ ¬" Mơ hình tổ chức trạm v tế SỞ " " _¬ su 120 ¬ 124 cain ane 128 MU Phương thức quản 1ÿ noạt động trạm y lễ Cơ SỞ s, Tự lượng giá " 120 „126 2222222102001210 t2 ky Hư HH H144 88 tri re mg neo 127 vs nà "— 134 BÀI 12 CÁC cul sốt SỨC KHOẺ VA QUẬNL LÝÝ THÔNG L2 — Khải niệm thông tin, số y tế Ý nghĩa vai trỏ thông tin y mm 5800900 0á ÍẾ uc SE Cac dang thang tin y tế Mình 0ì " “ưu es ƯA vs ss ky Phương pháp thu thập thơng tín Hệ thống quản lý thông tin y tế nước ta xe " " " a es 135 ° Các số thường dùng quản lý thông tin y té 135 136 ¬—. ve 137 the H ng e2 „140 sp Hung 142 Hee Phương hướng khắc phục 224t1222trrrrrrtiEmtrrerrrrsertrir Tự lượng giá c co tho “ “ " “ n BÀI 13 LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ 22201122010010217000012 100cm 1100.101 eiid 151 Khái niệm kế hoạch lập kế hoạch y tế Cc loa [AD KE AOSCH se " 154 eee cssssssesssssssssssssnssssssssssseneeeeeesoon we 152 Quy trinh lap KE MOACH y tB oc cccescccccccsssssssssssssscecsnnatvsnssssssoneeeeuassstusseesssaseeaasanessnseceeseeeenessensiseees VIGE KE DOCH i4 ẽ 160 Điều kế DOACH oc ecssssssscssesovssssseeesccssneressssseessstupnnnesustttuusnsuivuyvovngesussesssstsqasooeenseesesteesstappponugaasssioteona Tự lượng giá " "¬ 162 _— hn 163 BAI 14 THEO DOI — GIÁM SÁT CÁC HOẠT ĐỘNG Y TẾ 202222 22211122011222101200222.2 202 8.0aeree 166 CAC GIN TT 5HŒậà) Phương thức giám sát os vo Lĩnh vực giám sát giám sát viên Quy trình điều hành giám sát ° sohvananieetneecegnuatiansccesopntiatinsneeeeeeertenttosn eee 166 “ " “ see „1B? t1 2221.111 168 ree 169 Tiến hành ier SAt tal CO SE os seccccscssseeusccssoncsssssssseeccenssasssitnssssedeesssasssttasssegenieyassessitaseesroniuensestttasssassnienessessies vane in .ƠƠƠƠƠÚ ĨƠỎ wel71 172 TAI LIEU THAM KHẢO " .,ÔỎ 174 KHUNG CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CAO ĐĂNG Y HỌC Mơn học: TỔ CHỨC Y TẾ ~ CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ QUỐC GIA ĐỐI TƯỢNG ĐÀO TẠO: Cao đẳng y học năm thứ Số đơn vị học trình: 2/0 Lý thuyết: Thực hành: Số tiết: 30/0 Lý thuyết: 30 Thực hành: Số điểm kiểm tra: Số điểm thi: Thời gian thực hiện: Ky I năm thứ MỤC TIÊU Trình bày quan điểm đạo uê công tác y tế giai đoạn 2010 — 2020 Trình bày tổ chức uà nhiệm uụ y tế cấp Mơ tả chu trình quản lý y tế Lập bế hoạch chương trình y tế: NỘI DUNG TT Tên học/ chủ để ——— số ue Tông sô Lý thuyết Thực hành + | Đại cương tổ chức quần lý hệ thống y tế 1 | Quan diém y tế Việt Nam- 2 3| 1 | Tổ chức hệ thống y tế Việt Nam 2 | Chăm sóc sức khoẻ ban đầu 2 6_ | Mơ hình sức khoẻ - bệnh tật Việt Nam 2 | Chính sách y tế 2 | Quanly yté 2 Chiến lược y tế Việt Nam giai đoạn 2010 - 2020 - Chương miễn dịch III: Bệnh máu, quan tạo máu rối loạn liên quan chế - Chương 1V: Bệnh nội tiết, dình dưỡng chuyển hoá - Chương V: Rối loạn tâm thần hành vi — Chương VI: Bệnh hệ thần kinh — Chương VII: Bệnh mắt phần phụ thuộc — Chương VIHT: Bệnh tai xương chũm — Chương IX: Bệnh hệ tuần hoàn — Chương X: Bệnh hệ hô hân — Chương XI: Bệnh hệ tiêu hố — Chương XII: Bệnh da mơ da — Chương XIII: Bệnh xương khớp mô liên kết — Chương XIV: Bệnh hệ nội tiết sinh dục — Chương XV: Chữa đẻ sau đẻ —~ Chương XVI: Một số bệnh xuất phát thời kỳ chu sinh — Chương XVII: Dị tật, dị dạng bẩm sinh bất thường nhiễm sắc thể — Chương XVIII: Triệu chứng, dấu hiệu phát lâm sàng, cận lâm sàng bất thường không phân loại nơi khác — Chương XIX: Chấn thương, ngộ độc số hậu khác nguyên nhân bền — Chương XX: Nguyên nhân bên bệnh tật tử vong — Chương XXI: Yếu tố ảnh hưởng đến bệnh tật, sức khoẻ việc tiếp xúc với quan y tế II CÁC YÊU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN MƠ HÌNH BỆNH TẬT Đó yếu tố tác động đến sức khoẻ Dahlgren Whitehead chia chúng thành yếu tố biến đổi biến đổi Những yếu tố biến đổi gồm: tuổi, giới tính yếu tố di truyền Những yếu tố biến đổi gồm: — Các yếu tố cấu trúc thấp: hịa bình, ổn định trị, phát triển kinh tế công - Các yếu tố cấu trúc cao: phần ăn, nước sạch, nhà cửa, y tế giáo dục — Các yếu tố thuộc lối sống: thuốc lá, rượu, tình dục, ma túy, lạm dụng thuốc mạng lưới xã hội 63 Tuổi, giới tính yếu tổ di truyền Tuổi giới tính yếu tố định co cấu đân số khu vực Về mặt bệnh tật, nhóm tuổi có đặc thù riêng Sơ sinh với bệnh lý đặc thù uốn ván rốn, nhiễm trùng sơ sinh, trẻ đẻ thiếu tháng, ngạt sau sinh v.v Người già với bệnh lý đặc thù tăng huyết áp, xo vữa động mạch, bệnh mạch vành v.v bệnh lý ung thư thường gia tăng theo tuổi Các biến chứng sản khoa bệnh lý đặc trưng phụ nữ tuổi sinh đẻ, nhồi máu tim thường xảy phụ nữ tuổi mãn kính Như vậy, cấu trúc dân số khác khu vực yếu tế làm khác biệt mơ hình bệnh tật tử vong khu vực Yếu tố di truyền, hay nói rộng chủng tộc nịi giống có tác động đến cấu bệnh tật Ngày nay, người ta phát nhiều loại bệnh có liên quan nhiều đến yếu tố di truyền như: tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì Các yếu tố cấu trúc thấp Hịa bình, ổn định trị góp phần phát triển kinh tế, làm giảm đói nghèo, từ làm giảm ởi bệnh tật đặc trưng đói nghèo suy dinh dưỡng, bệnh nhiễm khuẩn (tiêu chảy, lao) Phát triển kinh tế, mặt khác, cịn gây biến đổi mơi trường (do thị hố tăng) làm gia tăng bệnh ô nhiễm bệnh đường hô hấp, bệnh nghề nghiệp, sang chấn tâm thần kinh v.v Tăng cơng giúp người nghèo có điều kiện tiếp cận tốt với dịch vụ v tế, làm giảm số bệnh tật tử vong nhóm người Các yếu tố cấu trúc cao Khẩu phần ăn khác quy định nên bệnh tật đặc trưng khác nhau, Khẩu phần ăn đường người Eskimo có liên quan đến số bệnh miệng thấp giống người Khẩu phần ăn nhiều chất béo, nhiều đạm gia tăng tỷ lệ béo phì, tảng bệnh rối loạn chuyển hoá lipid, bệnh xơ vữa động mạch bệnh tìm mạch khác, Nước nhà cửa có ảnh hưởng lớn đến cấu bệnh tật, bệnh nhiễm khuẩn ỉa chảy, ly, thương hàn, tả, sốt xuất huyết Mạng lưới y tế sở phát triển giúp chăm sóc sức khoẻ tồn dân tốt đặc biệt hạn chế tỷ lệ mắc bệnh nhờ vào tiêm chủng mở rộng Chăm sóc thai sẵn tốt giúp hạn chế tai biến chửa đẻ sau đẻ, phòng chống suy dinh dưỡng bào thai Phòng bệnh tốt giúp hạn chế tỷ lệ mắc bệnh sốt rét, rối loạn thiếu iode Giáo dục tốt giúp nâng cao dân trí, tăng khả hiểu biết phòng chống bệnh tật yếu tố quan trọng góp phần giảm tỷ lệ mắc bệnh tử vong thiếu hiểu biết cộng dồng 64 Các yếu tố thuộc lối sống Yếu tố ngày quan tâm lợi ích việc làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tử vong nhiều bệnh Thuốc khẳng định nguyên nhân bệnh ung thư đường hô hấp, làm nặng thêm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh mạch vành Rượu với số lượng thích hợp giúp tiêu hố tốt, số lượng vượt dẫn đến bệnh gan rượu, sa sút tâm thần đặc biệt nguồn gốc tai nạn giao thơng Lối sống bng thả tình dục, nghiện ma túy người bạn đường chung thủy nhiễm HIV/AIDS, đại dịch giới nay, làm gia tăng bệnh truyền nguy hiểm khác viêm gan virút B, lau, glang mai Lam dụng thuốc làm gia tăng tai biến thuốc, nghiêm trọng gia tăng tính kháng thuốc chủng vi khuẩn, khiến cho việc điểu trị bệnh nhiễm khuẩn khó khăn Ngồi yếu tố trên, đặc điểm bệnh lý sinh thái vùng quy định nên mơ hình bệnh tật đặc trưng vùng địa lý Sốt rét, sốt xuất huyết mối hiểm họa nước vùng nhiệt đới diệt tận gốc bénh va vectơ truyền bệnh muỗi điều khó khăn mà đến ta chưa làm lII ĐẶC ĐIỂM MƠ HÌNH BỆNH TẬT Về mơ hình sức khoẻ nước giới: chia thành ba hình thái sau — Các nước chậm phát triển: hình thái A ~ Các nước phát triển: hình thái B — Cac nước phát triển: hình thái C Sự phân chia dựa vào số sau: Các số Tăng trưởng dân số Hinh thai A Hinh thai B Hinh thai C Chậm Nhanh Chậm Dân số —14 tuổi 40 - 50% Trạng thái tự nhiên Trẻ Trẻ, trung gian Già Tuổi thọ 30 tuổi 55 ~ BŨ tuổi 75 tuổi Hạdần Thấp Cao dần Chủ yếu Bệnh lây nhiễm Cao 6, Hệ bệnh thoái triển Thấp 5TCYT.CTTdG — 40—50— 30 % — 15 — 20% 65 Mơ hình bệnh tật giới nước phụ thuộc vào trình độ phát triển kinh tế — xã hội nước Có ba hình thái: + Mơ hình bệnh tật nước chậm phát triển: bệnh nhiễm trùng cao, bệnh mạn tính khơng nhiễm trùng thấp + Mơ hình bệnh tật nước phát triển: bệnh nhiễm trùng thấp, bệnh mạn tính khơng nhiễm trùng chủ yếu + Mơ hình bệnh tật nước phát triển: bệnh tìm mạch, đái tháo đường, ung thư, bệnh nghề nghiệp, bệnh lý người cao tuổi chủ yếu Năm 1995, báo cáo WHO nhận định sức khoẻ giới sau: nguyên nhân gây bệnh cao tiêu chảy trẻ tuổi, kể ly 1,8 tỷ ca/ năm tiếp đến bệnh nhiễm khuẩh cấp đường hô hấp với 248 triệu ea/ năm Về tử vong, nguyên nhân bệnh tim mạch, thiếu máu cục với 4,2 triệu ea/ năm, tiếp đến nhiễm khuẩn cấp đường hô hấp trẻ tuổi 4,1 triệu ca/ năm, bệnh mạch máu não 3,8 triệu ca/ năm, tiêu chảy ð tuổi triệu ca /nầm; bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 2,8 triệu ca/ năm, lao 2,7 triệu ca/ năm, sốt rét triệu ca/ năm, Một số đặc điểm mơ hình sức khoẻ bệnh tật giới Theo báo cáo TCYTTG 8/2002, dân số giới (2001) 6,122 tỷ Tử vong oO Bệnh lây i Tử vong chung (2001) _ —— 90 86.884 100% Bệnh nhiềm trùnghỏ hấp có - s “ỐC Si có s - n (x 100) 10.937 16585 | % 19,3 193 — 7.145 | 58,5 Tình hình 10 bệnh có tỷ lệ tử vong cao | Uác tính 66 " 5103 _ Bệnh tật Bệnh nhiễm trùng vả ký sinh trang Bệnh lim mạch si Bệnh hô hấp không lây Chấn thương 325 33.077 Tai nạn chấn thương 7, HIV/AIDS Tỷ lệ % 18,379 Bệnh khơng lây cóc } 126 6.132 5.103 - 11,0 90 2.866 5.1 3,947 70 2.504 Bệnh lý chu sinh Tiêm chủng oe 10 Lao TT T | 4,4 2.004 35 1.844 29 Nguồn Worid Health report 2002 WHO Mơ hình bệnh tật Việt Nam Hiện mơ hình bệnh tật nước ta xen nhiễm trùng khơng nhiễm trùng, bệnh cấp tính mạn tính Xu hướng bệnh khơng nhiễm trùng bệnh mạn tính ngày cao Nguyên nhân phát triển thị hố làm tăng tai nạn, tai nạn giao thông Sự ô nhiễm môi trường làm tăng bệnh ung thư, bệnh ngộ độc hoá chất bảo vệ thực vật, ngộ độc thực phẩm Tuổi thọ ngày cao, số người lớn tuổi ngày nhiều, tỷ lệ tìm mạch tăng lên đáng kể Mức sống dân cư ngày tăng làm cho người bệnh béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp ngày phát triển Bên cạnh đó, bệnh lây nhiễm HIV/AIDS gia tăng rõ rệt, sốt rét, sốt xuất huyết diễn biến phức tạp Hiện tỷ lệ bệnh không nhiễm trùng cao bệnh nhiễm trùng Trong tương lai, xu hướng mơ hình bệnh tật nước ta theo hướng nước phát triển, nghĩa bệnh nhiễm trùng giảm dần, bệnh không nhiễm trùng tăng dần Xu hướng bệnh tật tử vong tồn quốc qua năm tính theo đơn vị % - Bệnh Dịch lâ m5 Bệnh không : g3 Tai nạn, ngộ độc, chấn thương 1976 | 1986 | 1996 | 2001 | 2002 Mắc |5550 |5920 |3763 |2502 | 2718 Chết 5308 | 52,10 |3313 |1560 Mắc 4265 |3900 Chết 44.71 41,80 Mac |184 11.80 | 1235 | 10,61 | 9.18 chet | 2.23 | 610 | 18,20 | 50,02 | 64,38 | 63,65 43,68 66,35 | + 63,28 | 23,20 | 1805 | 18.52 Theo thống kê Bộ Y tế vào năm 2001: Mười bệnh gây tử vong cao bệnh nhiễm khuẩn, ký sinh trùng Đến năm 1995 xuất bệnh tai nạn, chấn thương, tai nạn giao thông, cao huyết áp 10 bệnh gây tử vong cao (đặc biệt tai nạn, độc nguyên nhân gây tử vong nhiều thứ 19 nhóm chấn thương, ngộ bệnh) 67 Dich (mac) WBénh khéng lây (mắc) [Tai nạn, ngộ độc, chắn thương (mắc) ®——€ Dịch (chết) ® 5®ˆ Bệnh không lây (chết) ®-‹-‹-