KHẢO sát TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT áp và một số yếu tố LIÊN QUAN ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRONG độ TUỔI 25 60 tại PHƯỜNG PHÚ hội THÀNH PHỐ HUẾ năm 2012

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG  BÁO CÁO NHÓM THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRONG ĐỘ TUỔI 25-60 TẠI PHƯỜNG PHÚ HỘI THÀNH PHỐ HUẾ NĂM 2012 Huế, 12/2012 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG  BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP DỰ PHỊNG I: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRONG ĐỘ TUỔI 25-60 TẠI PHƯỜNG PHÚ HỘI THÀNH PHỐ HUẾ NĂM 2012 Nhóm 6, lớp YHDP3 Sinh viên thực hiện: Lê Thị Quyên Nguyễn Sỹ Trần Châu Mỹ Thanh Nguyễn Vũ Thành Phan Nguyên Thành Nguyễn Thị Thanh Thảo Cao Thị Thuận Trần Hoài Thư Nguyễn Thị Ngọc Thúy LỜI CẢM ƠN ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Nhóm thực tập xin gửi lời cám ơn đến Nhà trường Khoa Y Tế Công Cộng tạo điều kiện cho chúng em thực hành, trải nghiệm tuần thực tập cộng đồng vừa qua Trong suốt trình thực tập cộng đồng để thực đề tài nghiên cứu hoàn thành báo cáo, chúng em nhận quan tâm giúp đỡ tận tình tập thể thầy Khoa Đặc biệt thầy Hồng Đình Huề tận tình hướng dẫn, cung cấp kiến thức lý thuyết kỹ thực hành chuẩn bị cho điều tra thực tập cộng đồng Chúng em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo thuộc môn Thống kê y học - Dân số - Sức khỏe sinh sản - Khoa y tế công cộng – Trường Đại học Y- Dược Huế nhiệt tình hướng dẫn tỉ mỉ bước cách điều tra phân tích số liệu để chúng em hoàn thành nghiên cứu cách tốt Đồng thời chúng em xin chân thành cám ơn Chính quyền địa phương Bác sỹ Trần Phước Nguyên – Trưởng trạm y tế phường Phú Hội – thành phố Huế, bác Phan Văn Bệ tổ trưởng tổ bác Trần Ngữ tổ trưởng tổ – Phường Phú Hội nhiệt tình giúp đỡ chúng em tiếp xúc với hộ gia đình tổ, dẫn đường lối lại với thân thiện, cởi mở người dân nơi giúp chúng em thu thập số liệu đầy đủ xác Cuối cùng, chúng em xin kính chúc thầy cộng tác viên khỏe mạnh công tác tốt Xin chân thành cảm ơn.!! Nhóm – Lớp YHDP 3A ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ KÝ HIỆU VIẾT TẮT BMI Body Mass Index/ Chỉ số khối thể ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL High Density Lipoprotein ISH International Soiciety of Hypertention (Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế) JNC Join National Committe ( Uỷ ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ ) LDL Low Density Lipoprotein R-A-A Renin-Angiotensin-Aldosterone THA Tăng huyết áp TBMMN Tai biến mạch máu não WHO W orld Heathly Organization/ Tổ chức Y t Th gii KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012 KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012 T VN Trong bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp (THA) bệnh lý thường gặp, ảnh ưởng lên khoảng tỷ người giới Cùng với phát triển đời sống xã hội, tuổi thọ người tăng với tình trạng béo phì tăng lên, tần suất THA tăng theo Các kiện gần nghiên cứu Framingham cho thấy người có huyết áp bình thường tuổi 55, có 90% nguy phát triển THA tương lai[33] Một thống kê Mỹ (2007) cho thấy có khoảng 72 triệu người bị THA [34].  Theo Tổ chức Y tế giới năm 1978, giới tỷ lệ mắc bệnh THA chiếm khoảng 10% - 15% dân số ước tính đến 2025 29% Tại Hoa Kỳ, hàng năm chi phí cho phịng, chống bệnh THA 259 tỷ la Mỹ [4] Tại Việt Nam, thống kê cho thấy tần suất THA gia tăng Phạm Gia Khải cộng nghiên cứu tỷ lệ măc bệnh THA cộng đồng năm 1998 16,09% [22], năm 2001-2002 16,32%[16], Tô văn Hải cộng năm 2002 tỷ lệ măc bệnh THA cộng đồng 18,69%[21] Tại Huế, thống kê cho thấy tỷ lệ THA bệnh viện Trung Ương Huế năm 1980 1%, năm 1990 10%, 2007 21% [23] Theo kết nghiên cứu Hồ Thanh Tùng [11], tỷ lệ THA Thành phố Hồ Chí Minh năm 2004 20,5% Ngược với tình trạng THA ngày gia tăng, nhận thức, điều trị dự phịng kiểm sốt nhiều người bệnh nhiều nước Việt Nam chưa đầy đủ Điều dẫn đến biến chứng bệnh ngày gia tăng, nghiên cứu Đào Duy An [1]  có 17,8% bệnh nhân biết THA nhờ khám định kỳ Về hậu THA TBMMN, Hoàng Khánh ghi nhận 1179 bệnh nhân TBMMN có đến 805 trường hợp THA (68,28%), nhận thấy tỷ lệ THA thể xuất huyết thể nhồi máu não tương ứng 80,32% 64,4%, biết điều trị không cách tương ng l 90,16 v 75% [24] KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012 KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012 Mối tương quan THA biến chứng nhồi máu tim, suy tim, đột quỵ suy thận liên tục có tính độc lập với nguy khác Điều trị bệnh THA không đơn làm huyết áp trị số bình thường , mà phải đánh giá toàn yếu tố nguy tim mạch, như: đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu….Vì tính chất nghiêm trọng vấn đề, nhóm chúng em tiến hành đề tài: “Khảo sát tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan người trưởng thành độ tuổi 25-60 phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012” với mục tiêu sau : Xác định tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp người độ tuổi 2560 tuổi phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2012 Tìm hiểu hiểu biết người dân bệnh tăng huyết áp Tìm hiểu số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến bnh tng huyt ỏp KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012 KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012 PHN I TNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Cơ sở lý luận áp dụng 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp Theo Tổ chức Y tế Thế giới Hiệp hội Tăng huyết áp quốc tế người trưởng thành [7], [8], [30] - Huyết áp bình thường HATT=90 mmHg 1.1.2.Phân độ tăng huyết áp * Theo WHO/ISH (2003) THA chia làm độ sau: [8], [10], [11], [30] Bảng 1: Phân độ tăng huyết áp theo WHO/ISH năm 2003 Phân độ THA Huyết áp (mmHg) Tâm thu Tâm trương THA độ I 140 – 159 90 – 99 THA độ II 160 – 179 100 – 109 THA độ III ≥180 ≥110 * Theo JNC VII (2003) [13]: Bảng 2: Phân độ tăng huyết áp theo JNC VII năm 2003 Phân độ THA Huyết áp (mmHg) Tâm thu Tâm trương 2 ly 1.Có Theo ơng (bà), uống rượu có phải yếu tố 2.Khơng gây THA khơng? 3.khơng biết IV.3/ Chế độ ăn: Ơng(bà) có thường xun ăn thịt mỡ hay đồ 1.Ăn ngày ăn nhiều chất béo(đồ chiên xào,thịt mỡ…) 2.Ít ăn khơng? 1.Có Ơng (bà) có thường cho thêm muối, nước mắm vào thức ăn nấu sẵn khơng? 2.Khơng Ơng(bà) có thường xun ăn thức ăn mặn 1.Ăn ngày cá kho mặn, mắm cà, dưa muối… 2.Ít ăn khơng? IV.4/Chế độ luyện tập 1.Có Ơng(bà) có tập thể dục, thể thao(buổi sáng buổi chiều) khơng? 2.Khơng Ơng (bà) có uống bia khụng? 59 KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012 KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012KHỏÂO.sĂt.TNH.HNH.TNG.HUYỏắT.Ăp.v.mỏằt.sỏằ.yỏu.tỏằ.LIN.QUAN.ỏằ.NGặỏằI.TRặỏằNG.THNH.TRONG.ỏằ.TUỏằI.25.60.tỏĂi.PHặỏằNG.PH.hỏằi.THNH.PHỏằã.HUỏắ.nm.2012