NGHIÊN CỨU HỘI CHỨNG ĐAU CỔ VAI GÁY DO VIỆC SỬ DỤNG MÁY TÍNH Ở NHÓM NHÂN VIÊN NGÂN HÀNG KHU VỰC QUẬN NGŨ HÀNH SƠN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022

Đau vai gáy thường do các nguyên nhân rối loạn cột sống cổ gây nên, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, mọi giới. Phần lớn người bị đau vai gáy thường biểu hiện không điển hình, nguyên nhân không rõ ràng. Theo Marskey và theo phân loại quốc tế các bệnh (ICD 10), đau vai gáy là thuật ngữ được sử dụng để mô tả cảm giác không thoải mái ở vùng vai gáy như là sự mệt mỏi, căng cơ hay đau tại vùng vai gáy, có thể lan lên đầu hay xuống cánh tay. Đau vai gáy là vấn đề rất hay gặp ở các nước phát triển, theo Roni Evans và cộng sự: Đau vai gáy ảnh hưởng đến một số lượng lớn cá thể và có một tác động quan trọng về mặt kinh tế xã hội. Ở Hoa Kỳ, đau vai gáy chiếm tỷ lệ 9% dân số. Đây cũng là nguyên nhân gây mất việc làm hay gặp tại các nước châu Âu. Tại Anh, mỗi năm có khoảng 911000 người nghỉ việc do đau vai gáy, ước tính tốn kém khoảng hơn năm triệu ngày làm mỗi năm. Người làm việc với máy tính được định nghĩa là người thực hiện công việc với màn hình liên quan đến việc sử dụng bàn phím hay dùng chuột máy tính, công việc liên quan đến sử dụng máy tính cá nhân hoặc máy tính xách tay. Bênh cạnh những lợi ích to lớn của việc sử dụng máy tính đem lại, Tổ chức Y Tế Thế giới đã công bố hội chứng màn hình ảnh hưởng sức khỏe của người lao động do sử dụng máy tính: Ảnh hưởng lên hệ thống thị giác, hệ cơ xương, gây căng thẳng thần kinh tâm lý, ảnh hưởng đến da và thai sản. Trong năm nhóm trên thì ảnh hưởng đến hệ cơ xương thường được đề cập nhiều nhất do tư thế gò bó kéo dài và do tính chất công việc lặp đi lặp lại. Trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu về các nguy cơ gây nên hội chứng đau vai gáy ở người sử dụng máy của tác giả Swenenne G, Heuvel V đã cho thấy mối liên quan giữa phong cách làm việc, thời gian làm việc quá qui định với tình trạng đau vai gáy. Atsuo Murata và Ishihara đã chỉ ra mối liên quan giữa thời gian sử dụng bàn phím máy tính với sự mệt mỏi do tâm lý tăng dần theo thời gian. Các nhóm tác giả như Ylimen J, và cộng sự và nhóm Taimela S, Takala EP, Seppa TA tại Phần Lan, Bronfort G, Evans R, Nelson B tại Canada đều cho thấy hiệu quả của can thiệp bằng tập vận động làm mạnh cơ và tăng sức bền của cơ trong cải thiện được tình trạng đau vai gáy mạn tính ở những người làm việc với máy tính. D M Rempel, N Krause, R Goldberg tại Hoa Kỳ đã thấy vai trò của tập luyện, khoa học lao động (ergonomic) và trợ giúp cẳng tay trong phòng và điều trị đau vai gáy ở người sử dụng máy tính. Ở Việt Nam, các tác giả Lê Vinh, Nguyễn Văn Thông đã đề cập các kiến thức cơ bản về đau vai gáy. Lưu Minh Châu nghiên cứu mối liên quan môi trường lao động và sức khỏe của người lao động với máy tính.Viện Y học lao động và Vệ sinh môi trường đã dự thảo ra quy chuẩn kỹ thuật về đánh giá thiết kế thay đổi điều kiện làm việc và khoa học lao động vị trí lao động với máy tính nhưng vẫn chưa có công trình nào đề cập tới giải pháp can thiệp hội chứng đau vai gáy ở những người sử dụng máy tính một cách toàn diện, chính vì vậy chúng tôi nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu hội chứng đau vai gáy do việc sử dụng máy tính ở nhóm nhân viên ngân hàng khu vực Ngũ Hành Sơn”. Nhằm hai mục tiêu sau : Mô tả tỷ lệ mắc hội chứng đau vai gáy do việc sử dụng máy tính ở nhóm nhân viên ngân hàng khu vực Ngũ Hành Sơn. Tìm hiểu một số yếu tố lien quan đến hội chứng đau vai gáy do việc sử dụng máy tính ở nhóm nhân viên ngân hàng khu vực Ngũ Hành Sơn.

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUÂT Y DƯỢC ĐÀ NẴNG KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG  ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU HỘI CHỨNG ĐAU CỔ VAI GÁY DO VIỆC SỬ DỤNG MÁY TÍNH Ở NHĨM NHÂN VIÊN NGÂN HÀNG KHU VỰC QUẬN NGŨ HÀNH SƠN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022 NHÓM 10 – LỚP ĐHPHCN 06 Đà Nẵng, 2022 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y DƯỢC ĐÀ NẴNG KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG  NGHIÊN CỨU HỘI CHỨNG ĐAU CỔ VAI GÁY DO VIỆC SỬ DỤNG MÁY TÍNH Ở NHĨM NHÂN VIÊN NGÂN HÀNG KHU VỰC QUẬN NGŨ HÀNH SƠN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022 Người hướng dẫn:  Bs Ngô Thị Hồng Un  Ths Ngơ Thị Bích Ngọc  Ths Trần Anh Quốc Người thực hiện:  Nguyễn Thị Trà Vy  Hồ Thị Triệu  Tôn Nữ Tố Uyên  Đàng Sử Như Ý MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 KHÁI NIỆM VỀ ĐAU VAI GÁY, ĐAU VAI GÁY LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG MÁY TÍNH .3 1.2 GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG CỘT SỐNG CỔ .4 1.2.1 Cột sống cổ 1.3 CÁC VỊ TRÍ NHẬN CẢM ĐAU Ở VÙNG VAI GÁY 1.4 MỘT SỐ CƠ CHẾ LIÊN QUAN ĐẾN HỘI CHỨNG ĐAU VAI GÁY DO SỬ DỤNG MÁY TÍNH .7 1.5 TÌNH HÌNH ĐAU VAI GÁY Ở NGƯỜI SỬ DỤNG MÁY TÍNH 1.6 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN GIỮA HỘI CHỨNG ĐAU VAI GÁY VÀ TÍNH CHẤT LÀM VIỆC VỚI MÁY TÍNH 1.6.1 Các yếu tố nguy thuộc nhóm cơng việc 1.7 NGUYÊN NHÂN VÀ PHÂN LOẠI HỘI CHỨNG ĐAU VAI GÁY 10 1.7.1 Phân loại theo thời gian triệu chứng .11 1.7.2 Phân loại hội chứng đau vai gáy áp lực công việc: 12 1.7.3 Một số ý điều trị đau vai gáy áp lực công việc 12 1.8 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN HỘI CHỨNG ĐAU VAI GÁY Ở NGƯỜI SỬ DỤNG MÁY TÍNH 13 1.9 TỶ LỆ ĐAU CỔ VAI GÁY Ở VIỆT NAM 13 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .15 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 15 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 15 2.1.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 16 2.2 BIẾN SỐ: 17 2.2.1 Thông tin chung đối tượng: 17 2.2.2 Dấu hiệu: .18 2.2.3 Các yếu tố liên quan: 18 2.2.4 Thái độ tập luyện: 19 2.2.5 Đánh giá tầm vận động: 20 2.3 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 20 2.3.1 Phương pháp thu thập thông tin 20 2.3.2 Chương trình tiến hành từ: ngày /7 – 10/3 21 2.3.3 Quy trình thực 21 2.4 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 22 2.4.1.Phương pháp làm số liệu 22 2.4.2.Phần mềm nhập số liệu: .22 2.4.3 Phần mềm phân tích số liệu: .22 2.4.4 Các test thống kê phân tích: 22 2.5 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 22 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .34 3.2 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐAU VAI GÁY 35 3.2.1 Mối liên quan đến yếu tố cá nhân 35 KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU 36 DỰ TRÙ KINH PHÍ 37 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Cột sống cổ nhìn nghiêng đốt C1, C2 nhìn từ xuống Hình 1.2: Hệ vùng vai gáy Hình 1.3: Các cử động cột sống cổ DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu .33 Bảng 3.2: Đặc điểm công việc đối tượng nghiên cứu .33 Bảng 3.3: Trung bình số lần ĐVG số ngày bị ĐVG/lần tháng qua 34 Bảng 3.8.Kế hoạch nghiên cứu .35 Bảng 3.9 Dự trù kinh phí 36 ĐẶT VẤN ĐỀ Đau vai gáy thường nguyên nhân rối loạn cột sống cổ gây nên, gặp lứa tuổi, giới Phần lớn người bị đau vai gáy thường biểu khơng điển hình, ngun nhân khơng rõ ràng Theo Marskey theo phân loại quốc tế bệnh (ICD 10), đau vai gáy thuật ngữ sử dụng để mô tả cảm giác không thoải mái vùng vai gáy mệt mỏi, căng hay đau vùng vai gáy, lan lên đầu hay xuống cánh tay Đau vai gáy vấn đề hay gặp nước phát triển, theo Roni Evans cộng sự: Đau vai gáy ảnh hưởng đến số lượng lớn cá thể có tác động quan trọng mặt kinh tế xã hội Ở Hoa Kỳ, đau vai gáy chiếm tỷ lệ 9% dân số Đây nguyên nhân gây việc làm hay gặp nước châu Âu Tại Anh, năm có khoảng 91/1000 người nghỉ việc đau vai gáy, ước tính tốn khoảng năm triệu ngày làm năm Người làm việc với máy tính định nghĩa người thực cơng việc với hình liên quan đến việc sử dụng bàn phím hay dùng chuột máy tính, cơng việc liên quan đến sử dụng máy tính cá nhân máy tính xách tay Bênh cạnh lợi ích to lớn việc sử dụng máy tính đem lại, Tổ chức Y Tế Thế giới cơng bố hội chứng hình ảnh hưởng sức khỏe người lao động sử dụng máy tính: Ảnh hưởng lên hệ thống thị giác, hệ xương, gây căng thẳng thần kinh tâm lý, ảnh hưởng đến da thai sản Trong năm nhóm ảnh hưởng đến hệ xương thường đề cập nhiều tư gị bó kéo dài tính chất cơng việc lặp lặp lại Trên giới có nhiều cơng trình nghiên cứu nguy gây nên hội chứng đau vai gáy người sử dụng máy tác giả Swenenne G, Heuvel V cho thấy mối liên quan phong cách làm việc, thời gian làm việc qui định với tình trạng đau vai gáy Atsuo Murata Ishihara mối liên quan thời gian sử dụng bàn phím máy tính với mệt mỏi tâm lý tăng dần theo thời gian Các nhóm tác Ylimen J, cộng nhóm Taimela S, Takala EP, Seppa TA Phần Lan, Bronfort G, Evans R, Nelson B Canada cho thấy hiệu can thiệp tập vận động làm mạnh tăng sức bền cải thiện tình trạng đau vai gáy mạn tính người làm việc với máy tính D M Rempel, N Krause, R Goldberg Hoa Kỳ thấy vai trò tập luyện, khoa học lao động (ergonomic) trợ giúp cẳng tay phòng điều trị đau vai gáy người sử dụng máy tính Ở Việt Nam, tác giả Lê Vinh, Nguyễn Văn Thông đề cập kiến thức đau vai gáy Lưu Minh Châu nghiên cứu mối liên quan môi trường lao động sức khỏe người lao động với máy tính.Viện Y học lao động Vệ sinh mơi trường dự thảo quy chuẩn kỹ thuật đánh giá thiết kế thay đổi điều kiện làm việc khoa học lao động vị trí lao động với máy tính chưa có cơng trình đề cập tới giải pháp can thiệp hội chứng đau vai gáy người sử dụng máy tính cách tồn diện, vậy chúng tơi nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu hội chứng đau vai gáy việc sử dụng máy tính nhóm nhân viên ngân hàng khu vực Ngũ Hành Sơn” Nhằm hai mục tiêu sau :  Mô tả tỷ lệ mắc hội chứng đau vai gáy việc sử dụng máy tính nhóm nhân viên ngân hàng khu vực Ngũ Hành Sơn  Tìm hiểu số yếu tố lien quan đến hội chứng đau vai gáy việc sử dụng máy tính nhóm nhân viên ngân hàng khu vực Ngũ Hành Sơn CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 KHÁI NIỆM VỀ ĐAU VAI GÁY, ĐAU VAI GÁY LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG MÁY TÍNH Khái niệm đau vai gáy chung: Có nhiều khái niệm đau vai gáy nhiều tác giả đưa ra, khái niệm phù hợp với mục đích nghiên cứu họ Theo Valtonen cộng đau vai gáy nhóm triệu chứng liên quan đến co rút co cứng vùng vai gáy khơng có biểu thay đổi hệ xương, mô mềm vùng vai gáy Phân loại xuất phát từ ý kiến cho rằng, đau vai gáy bắt nguồn từ căng cơ, thuật ngữ sử dụng phân loại quốc tế bệnh (ICD 10) (1999 – 2003) Theo Marskey theo ICD 10, gồm nhóm M54.2, M54.6, đau vai gáy thuật ngữ sử dụng để mô tả người bệnh có cảm giác khơng thoải mái vùng vai gáy, biểu mệt mỏi, căng hay đau vùng vai gáy, lan lên đầu hay xuống cánh tay Đau vai gáy chấn thương, bệnh lý cột sống, nhiên có số lượng không nhỏ liên quan đến nghề nghiệp bất hợp lý tổ chức lao động căng thẳng Theo Hiệp hội Nghiên cứu Đau Quốc tế, phân loại đau mạn tính đưa khái niệm đau vai gáy đau cảm nhận đâu thuộc phần sau cột sống cổ, từ đường ngang nối với vùng chẩm (đường ngang gáy) tới đường gai sau cột sống D1 Khái niệm hội chứng đau vai gáy người sử dụng máy tính: Đau vai gáy người sử dụng máy tính thường biểu khơng điển hình, ngun nhân không rõ, xuất phát từ rối loạn khơng có biểu tổn thương thực thể, nhiều liên quan đến tâm lý xã hội Mục tiêu Thập kỷ Xương Khớp 2000 - 2010 đau vai gáy áp lực công việc mô tả đau vai gáy đau xác định theo vùng giải phẫu phía sau cổ vai từ đường gáy đến gai xương bả vai, vùng bờ