Luận văn Thạc sỹ: Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2021 2025, tầm nhìn đến 2030

Luận văn Thạc sỹ: Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2021 2025, tầm nhìn đến 2030 MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Những năm qua Ngành Y tế nước ta đã có những bước tiến vượt bậc trong nhiều lĩnh vực đặc biệt là hoạt động khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân. Đóng góp không nhỏ vào thành tựu đó là hoạt động của hệ thống Trung tâm y tế trên cả nước. Trung tâm y tế công lập Nhà nước là đơn vị sự nghiệp được Đảng, Nhà nước xây dựng hệ thống từ trung ương đến địa phương nhằm đảm bảo cho mọi người dân tiếp cận được các dịch vụ y tế dễ dàng, thuận lợi. Cùng với quá trình toàn cầu hóa, sự phát triển không ngừng của khoa học công nghệ đã có những biến chuyển tích cực. Đó là sự đa dạng về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhiều loại hình dịch vụ y tế khám chữa bệnh hơn, công tác khám chữa bệnh chuyên nghiệp hơn. Trong những năm gần đây có nhiều cơ sở y tế tư nhân thành lập, cũng như có nhiều cơ sở y tế Nhà nước được nâng cấp và thực hiện các kỹ thuật cao, tuy nhiên vẫn chưa đáp ứng được các nhu cầu của nhân dân về y tế ngày càng tăng. Ngày 14022015 Chính phủ đã ra Nghị định số 162015NĐCP về việc tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu. Nghị định đã mở đường cho các Trung tâm y tế công lập nói chung trong việc bảo đảm cân đối tài chính của đơn vị mình. Thông tư số 402015TTBYT từ 01012016, sẽ thực hiện thông tuyến KCB BHYT đối với các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện trong phạm vi tỉnh. Việc thông tuyến tạo điều kiện cho người có thẻ BHYT được lựa chọn cơ sở KCB tốt hơn để được hưởng các dịch vụ tốt hơn. Người dân sống ở vùng có điều kiện kinh tếxã hội khó khăn, ở xã đảo, huyện đảo được khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương mà không cần giấy chuyển viện. Tuy nhiên điều này sẽ làm gia tăng tới tính cạnh tranh giữa các cơ sở y tế. Bên cạnh những mặt thuận lợi thì khó khăn thách thức đặt ra đối với các Trung tâm y tế công lập trên địa bàn tỉnh Ninh Bình hiện nay là vấn đề nâng cao chất lượng y tế để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân, yêu cầu khám chữa bệnh kĩ thuật cao, quan tâm khám chữa bệnh cho người dân nghèo, dân tộc thiểu số, vùng khó khăn… Trung tâm Y tế huyện Yên Mô là Trung tâm y tế thuộc huyện nghèo, vùng khó khăn của tỉnh Ninh Bình. Đây là tuyến đầu tiên tiếp xúc với người dân, giúp cho người dân nghèo có thể tiếp cận với các dịch vụ y tế đơn giản nhất, thuận tiện nhất. Tuy nhiên, trên thực tế số lượng người dân đến khám tại Trung tâm Y tế huyện Yên Mô chưa cao, số lượng bệnh nhân chuyển lên tuyến trên cao. Một trong những lí do cơ bản là do cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, dịch vụ y tế chưa đáp ứng yêu cầu, đặc biệt là trình độ đội ngũ nhân viên y tế, thái độ phục vụ người bệnh chưa cao. Để từng bước cùng với Ngành Y tế tỉnh Ninh Bình vượt qua khó khăn thách thức đặt ra trong thời gian tới, Trung tâm Y tế huyện Yên Mô cần từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho hơn 100.000 người dân và cán bộ trong toàn huyện Yên Mô. Vấn để đặt ra ở đây là cần phải xây dựng, đưa ra được chiến lược phát triển phù hợp với điều kiện, tình hình hiện nay cho Trung tâm Y tế huyện Yên Mô. Xuất phát từ những lý do đó tác giả đã lựa chọn đề tài: “Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình giai đoạn 20212025, tầm nhìn đến 2030” để làm đề tài nghiên cứu của mình. 2. Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là xây dựng được chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô giai đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030, có căn cứ khoa học và đặc biệt có tính khả thi góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân trong khu vực. 2.2 Mục tiêu cụ thể Nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn về xây dựng chiến lược phát triển trong tổ chức. Phân tích đánh giá thực trạng phát triển của Trung tâm Y tế huyện Yên Mô. Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô giai đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030. 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu của luận văn là toàn bộ các vấn đề liên quan về xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô giai đoạn 2021 2025 tầm nhìn đến 2030. Phạm vi nghiên cứu: + Phạm vi không gian: Nghiên cứu được thực hiện trong phạm vi một tổ chức cụ thể là Trung tâm Y tế huyện Yên Mô. + Phạm vi thời gian: Luận văn tập trung nghiên cứu và sử dụng số liệu từ năm 2015 – 2019 để minh họa, đánh giá và phân tích trong quá trình nghiên cứu áp dụng cho giai đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030. 4. Phương pháp nghiên cứu Phương pháp thống kê, phân tích, so sánh và suy luận logic để tổng hợp số liệu, dữ liệu nhằm xác định những mục tiêu, phương án, giải pháp chiến lược được lựa chọn. Phương pháp điều tra xã hội học: phương pháp điều tra bằng bảng hỏi dành cho các nhóm đối tượng: Các cán bộ y, bác sỹ, nhân viên đang làm việc tại Trung tâm Y tế huyện Yên Mô và bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Yên Mô có liên quan đến đối tượng nghiên cứu của luận văn thạc sỹ. Quy mô mẫu điều tra: Luận văn đã tiến hành điều tra 50 phiếu khảo sát cho nhóm cán bộ y, bác sỹ, nhân viên trực tiếp khám chữa tại các khoa, phòng. Thời gian điều tra và tổng hợp số liệu khoảng 3 tháng. 5. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài Ý nghĩa khoa học: Luận văn đã hệ thống được cơ sở lý luận xây dựng chiến lược phát triển cho một tổ chức, cụ thể là Trung tâm Y tế huyện Yên Mô. Từ đó, góp phần bổ sung kinh nghiệm xây dựng chiến lược phát triển cho các tổ chức hoạt động cùng ngành. Ý nghĩa thực tiễn: Luận văn đã vận dụng lý luận về chiến lược để xây dựng và đề xuất được các chiến lược cho Trung tâm Y tế có tính khả thi, có thể áp dụng vào thực tiễn của Trung tâm Y tế huyện Yên Mô. 6. Kết cấu của luận văn Ngoài những nội dung như: lời mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo, luận văn được chia làm 3 chương cụ thể như sau: Chương 1: Một số vấn đề chung về chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CHU VĂN AN NGUYỄN THỊ DUYÊN XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN MÔ, TỈNH NINH BÌNH GIAI ĐOẠN 2021-2025, TẦM NHÌN ĐẾN 2030 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HƯNG YÊN - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CHU VĂN AN NGUYỄN THỊ DUYÊN XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN N MƠ, TỈNH NINH BÌNH GIAI ĐOẠN 2021-2025, TẦM NHÌN ĐẾN 2030 Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8310110 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Dương Xuân Triệu HƯNG YÊN - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2021 - 2025, tầm nhìn đến 2030” cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu luận văn trung thực, thu thập từ nguồn thực tế công bố báo cáo quan Nhà nước, đăng tải tạp chí, báo chí, website hợp pháp Các đề xuất, giải pháp kiến nghị cá nhân rút từ trình nghiên cứu lý luận kinh nghiệm thực tiễn nội dung cơng trình nghiên cứu chưa trình bày hay cơng bố cơng trình nghiên cứu khác trước n Mơ, ngày 15 tháng 11 năm 2020 Tác giả Nguyễn Thị Duyên LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, muốn chia sẻ cảm ơn gia đình bạn bè người động viên, ủng hộ giúp đỡ hồn thành tốt luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến: - Quý thầy, cô trang bị cho kiến thức, kỹ cần thiết suốt khóa học để tơi có tảng lý luận nghiên cứu đề tài - TS Dương Xuân Triệu, người hướng dẫn khoa học luận văn, tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Thầy tận tình động viên hướng dẫn từ nghiên cứu tháo gỡ khó khăn q trình nghiên cứu, từ cách viết, cách trình bày - Các anh, chị công tác Trung tâm Y tế huyện Yên Mô tham gia thảo luận, giúp tơi hồn thành phiếu khảo sát cung cấp số liệu, tạo điều kiện thuận lợi q trình nghiên cứu để tơi bổ sung luận văn Tác giả Nguyễn Thị Duyên MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ PHÁT TRIỂN CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN Cơ sở lý luận xây dựng chiến lược phát triển tổ chức 1.1 Khái niệm, vai trò, đặc trưng chiến lược phát triển tổ chức 1.2 Các cấp độ loại chiến lược .8 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến chiến lược phát triển tổ chức .13 Kinh nghiệm thực tiễn xây dựng chiến lược số tổ chức học kinh nghiệm cho Trung tâm Y tế huyện Yên Mô 22 2.1 Kinh nghiệm thực tiễn xây dựng chiến lược số đơn vị nghiệp 22 2.2 Bài học kinh nghiệm xây dựng chiến lược cho Trung tâm Y tế huyện Yên Mô 23 Tổng quan cơng trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài 24 CHƯƠNG QUÁ TRÌNH HOẠCH ĐỊNH VÀ XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN MÔ .26 Khái quát Trung tâm Y tế huyện Yên Mô 26 1.2 Chức nhiệm vụ quyền hạn tổ chức hoạt động Trung tâm Y tế huyện Yên Mô 27 1.3 Cơ cấu tổ chức quản lý Trung tâm Y tế huyện Yên Mô 30 1.4 Phân loại đơn vị nghiệp y tế công lập Trung tâm Y tế huyện Yên Mô 36 Quá trình hoạch định xây dựng chiến lược 36 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến tình hình hoạt động TTYT huyện Yên Mô 48 3.1 Các yếu tố bên 48 3.1.1 Môi trường vĩ mô 48 3.1.2 Môi trường vi mô 51 3.2 Các yếu tố bên 55 3.2.1 Nguồn lực tài 55 3.2.2 Nguồn nhân lực 58 3.2.3 Cơ sở vật chất .59 3.2.4 Công tác Khám chữa bệnh 62 3.2.5 Công tác nghiên cứu, phát triển 63 3.2.6 Khả tổ chức 63 3.2.7 Công tác Marketing 64 3.2.8 Cơ cấu nề nếp tổ chức 64 Đánh giá kết đạt tồn TTYT huyện Yên Mô 65 4.1 Những điểm mạnh 65 4.2 Những điểm yếu 65 4.3 Cơ hội .66 4.4 Thách thức 66 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN MƠ GIAI ĐOẠN 2021 – 2025 TẦM NHÌN ĐẾN 2030 .67 Quan điểm mục tiêu chiến lược 67 1.1 Quan điểm .67 1.2 Mục tiêu 67 Chiến lược phát triển Trung tâm Y tế Huyện Yên Mơ 69 2.1 Phân tích SWOT 69 2.2 Lựa chọn chiến lược 72 2.3 Chiến lược phát triển TTYT huyện Yên Mô (chiến lược cấp chức năng) giai đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030 79 2.4 Tầm nhìn đến 2030 81 Các giải pháp tổ chức thực chiến lược 81 3.1 Các giải pháp 81 3.2 Tổ chức thực chiến lược 85 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .88 Kết luận 88 Kiến nghị 88 2.1 Đối với Nhà Nước 88 2.2 Đối với Sở Y tế 89 2.3 Đối với quan Bảo hiểm xã hội 89 Xin chân thành cảm ơn! 89 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BHYT KCB CSSKSS ĐD KTV NHS TTYT UBND Chữ viết đầy đủ Bảo hiểm y tế Khám chữa bệnh Chăm sóc sức khỏe sinh sản Điều dưỡng Kỹ thuật viên Nữ hộ sinh Trung tâm y tế Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU TT Tên bảng Trang Bảng 1.1 Mẫu ma trận EFE 41 Bảng 1.2 Mẫu ma trận IFE 41 Bảng 1.3 Mẫu ma trận hình ảnh cạnh tranh 42 Bảng 1.4 Mẫu ma trận SWOT .44 Bảng 1.5 Mẫu ma trận QSPM 47 Bảng 2.1 Ma trận hình ảnh cạnh tranh 52 Bảng 2.2 Ma trận đánh giá yếu tố bên 54 Bảng 2.3 Số liệu thu chi tài năm 2016, 2017, 2018 56 Bảng 2.4 Số lượng cấu nhân lực 58 Bảng 2.5 Tình hình phát triển sở vật chất qua năm .60 Bảng 2.6 Tình hình số Trang thiết bị qua năm 61 Bảng 2.7 Kết khám, chữa bệnh qua năm 62 Bảng 2.8 Ma trận yếu tố bên Trung tâm y tế 64 Bảng 3.1 Ma trận SWOT .69 Bảng 3.2 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp S/O .73 Bảng 3.3 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp S/T .74 Bảng 3.4 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp W/O .75 Bảng 3.5 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp W/T 77