Luận văn thạc sỹ kinh tế: Quản lý tài chính theo hướng tự chủ tại Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình

Trong quá trình học tập, nghiên cứu ở nhà trường, kết hợp với kinh nghiệm trong quá trình công tác và với sự nỗ lực của bản thân tôi đã hoàn thành luận văn về đề tài “Quản lý tài chính theo hướng tự chủ tại Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình”. Đạt được kết quả này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến quý thầy, cô giáo của trường Đại học Chu Văn An đã nhiệt tình truyền đạt cho tôi những kiến thức quý báu trong thời gian tôi học tập tại trường. Đặc biệt tôi xin bầy tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến TS. Lê Phương Hòa là người trực tiếp hướng dẫn tôi làm Luận văn. Cô đã dầy công giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thiện luận văn. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn đến Ban lãnh đạo, cán bộ Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình đã giúp đỡ tôi trong thời gian thực hiện luận văn. Cuối cùng, tôi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, người thân luôn bên cạnh động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn. Mặc dù tôi đã rất cố gắng nhưng luận văn không thể tránh khỏi những khiếm khuyết, tôi mong nhận được sự góp ý chân thành của quý thầy, cô giáo, đồng nghiệp để luận văn được hoàn thiện hơn. Xin chân thành cảm ơn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CHU VĂN AN TỐNG THỊ PHƯƠNG THÚY QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOA LƯ, TỈNH NINH BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HƯNG YÊN – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CHU VĂN AN TỐNG THỊ PHƯƠNG THÚY QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOA LƯ, TỈNH NINH BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản lý Kinh tế Mã số: NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Dương Xuân Triệu HƯNG YÊN – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi, có hướng dẫn TS Dương Xuân Triệu Các nội dung kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố hình thức nào, cơng trình nghiên cứu trước Những số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, nhận xét, đánh giá tơi thu thập từ nguồn số liệu khác ghi rõ phần tài liệu tham khảo Ngồi ra, luận văn có tham khảo tài liệu quan, tổ chức khác ghi phần tài liệu tham khảo Hưng Yên, ngày… tháng… năm 2020 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Tống Thị Phương Thúy LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu nhà trường, kết hợp với kinh nghiệm q trình cơng tác với nỗ lực thân tơi hồn thành luận văn đề tài “Quản lý tài theo hướng tự chủ Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư, tỉnh Ninh Bình” Đạt kết này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến quý thầy, cô giáo trường Đại học Chu Văn An nhiệt tình truyền đạt cho tơi kiến thức quý báu thời gian học tập trường Đặc biệt tơi xin bầy tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Lê Phương Hòa người trực tiếp hướng dẫn làm Luận văn Cô dầy cơng giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thiện luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn đến Ban lãnh đạo, cán Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư tỉnh Ninh Bình giúp đỡ thời gian thực luận văn Cuối cùng, tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, người thân bên cạnh động viên, giúp đỡ suốt q trình học tập hồn thành luận văn Mặc dù cố gắng luận văn tránh khỏi khiếm khuyết, mong nhận góp ý chân thành quý thầy, giáo, đồng nghiệp để luận văn hồn thiện Xin chân thành cảm ơn! Hưng Yên, ngày … tháng … năm 2020 Người cam đoan Tống Thị Phương Thúy MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu .2 Phạm vi đối tượng nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Các đóng góp đề tài Kết cấu đề tài Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO HƯỚNG TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.1.Cơ sở lý luận bệnh viện công lập 1.1.1 Phân loại đơn vị nghiệp công lập hoạt động lĩnh vực y tế 1.1.2 Khái niệm, đặc điểm bệnh viện công lập 1.1.3 Đặc điểm quản lý tài đơn vị nghiệp có thu .12 1.2.Đặc điểm quản lý tài bệnh viện cơng lập 20 1.2.1 Khái niệm quản lý tài bệnh viện công .20 1.2.2 Mục tiêu, nguyên tắc nội dung quản lý tài bệnh viện công 21 1.3.Cơ sở thực tiễn thực chế quản lý tài theo hướng tự chủ các Bệnh viện công lập .41 1.3.1 Kinh nghiệm tự chủ tài số bệnh viện cơng lập địa bàn tỉnh Ninh Bình …………… ………………………… 41 1.3.2 Bài học kinh nghiệm Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư…… 43 1.3.3 Tổng quan tài liệu khoảng trống nghiên cứu 44 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO HƯỚNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI TRUNGTÂM Y TẾ HUYỆN HOA LƯ TỈNH NINH BÌNH…………………………………… ……… 48 2.1.Tổng quan tâm Y tế huyện Hoa Lư 48 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 48 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ tổ chức máy quản lý 49 2.1.3 Nguồn nhân lực 53 2.1.4 Cơ sở vật chất - Trang thiết bị kỹ thuật 55 2.1.5 Cơng tác quản lý tài Trung tâm .57 2.1.6 Kết số hoạt động Trung tâm 63 2.2 Tình hình thực tự chủ quản lý tài Trung tâm .65 2.2.1 Cơng tác sử dụng nguồn tài Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư 69 2.2.2 Công tác quản lý tài sản Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư .73 2.2.3 Cơng tác tốn Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư .74 2.2.4 Kết đánh giá đối tượng khảo sát công tác quản lý tài Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư .76 2.3.Đánh giá kết thực Quản lý tài theo hướng tự chủ Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư……………………………………… …… 80 2.3.1 Kết đạt 80 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân 82 2.3.3 Nguyên nhân tồn 83 Chương GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁCQUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO HƯỚNG TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HOA LƯ TỈNH NINH BÌNH ………………….page112 87 3.1 Định hướng phát triển Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư 87 3.1.1 Định hướng phát triển chung ngành y tế………………….….…87 3.1.2 Định hướng phát triển Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư .88 3.2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện cơng tác quản lý tài theo hướng tự chủ Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư .92 3.2.1 Giải pháp đổi xây dựng dự toán thu – chi 92 3.2.2 Giải pháp khai thác nguồn thu 93 3.2.3 Giải pháp sử dụng nguồn thu 96 3.2.4 Giải pháp tăng cường quản lý, sử dụng trang thiết bị, tài sản đưa tiến thơng tin vào quản lý tài 98 3.2.5 Giải pháp xây dựng đội ngũ cán quản lý tài kế tốn chun trách có phẩm chất tốt, nghiệp vụ chun môn vững 100 3.2.6 Giải pháp toán 101 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 103 TÀI LIỆU THAM KHẢO 107 PHỤ LỤC…………………………………………………………… 109 DANH MỤC BẢNG HÌNH Bảng: Bảng 2.1: Đội ngũ nhân lực Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư giai đoạn 2017-2019 54 Bảng 2.2: Cơ sở vật chất Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư giai đoạn 2017- 56page5 2019 Bảng 2.3: Báo cáo kinh phí sử dụng chi lương lương tăng thêm 59 Bảng 2.4: Một số kết hoạt động Trung tâm Y tế huyện Hoa Lưgiai đoạn 2017 – 2019 64 Bảng 2.5: Kinh phí, cấu NSNN cấp cho Trung tâm giai đoạn năm 20172019 66 Bảng 2.6: Nguồn thu Viện phí BHYT Trung tâm giai đoạn năm 2017-2019 68 Bảng 2.7: Nguồn thu khác Trung tâm giai đoạn năm 2017-2019 69 Bảng 2.8: Tổng hợp nguồn thu giai đoạn năm 2017-2019 69 Bảng 2.9: Tình hình thực chi NSNN Trung tâm giai đoạn năm 2017-2019 70 Bảng 2.10: Tổng hợp thực chi từ nguồn viện phí, BHYT thu khác Trung tâm giai đoạn năm 2017-2019 72 Bảng 2.11: Tình hình Tài sản Trung tâm giai đoạn năm 2017-2019 73 Bảng 2.12: Bảng toán thu-chi Trung tâm giai đoạn năm 20172019 75 Bảng 2.13: Kết đánh giá trình độ quản lý Trung tâm Y tế huyện Hoa Lưgiai đoạn năm 2017-2019 77 Bảng 2.14: Kết đánh giá công tác tổ chức quản lý thu chitại Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư 78 Bảng 2.15: Kết đánh giá sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư 79 Hình Sơ đồ 1.1: Mơ hình phương pháp lập dự toán dựa sở khứ 14 Sơ đồ 1.2: Mơ hình phương pháp lập dự tốn không dựa sở khứ 15 Sơ đồ 2.1: Sơ đồ máy quản lý Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư Sơ đồ 2.2: Cơ cấu tổ chức phịng Tài – Kế tốn Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư 51 52 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT 10 11 12 13 14 15 16 Chữ viết tắt BHYT BTC BVĐK BYT CP HĐND NĐ NSNN QĐ TCKT TT TTB TTLT UB UBND TC-HC Nguyên nghĩa Bảo hiểm y tế Bộ Tài Bệnh viện đa khoa Bộ y tế Chính phủ Hội đồng nhân dân Nghị định Ngân sách nhà nước Quyết định Tài kế tốn Thơng tư Trang thiết bị Thơng tư liên tịch Ủy ban Ủy ban nhân dân Tổ chức hành