Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYÊN TẤT THÀNH KHOA Y NGÀNH VẬT LÝ Y KHOA G8 G8 ÊO £0 NGUYEN TAT THANH KHĨA LUẬN TƠT NGHIỆP ĐÈ TÀĨ: ĐÁNH GIÁ LIỀU TRUNG BÌNH LÊN MƠ TUN vú CỦA BỆNH NHÂN TRONG CHỤP NHŨ ẢNH Giảng viên hướng dẫn: ThS PHẠM NHƯ TUYỀN Sinh viên thực : LÊ THỊ THANH XUÂN Mã số sinh viên : 1811544906 Lớp : 18DVY1A TP HCM, tháng 10 năm 2022 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYẺN TẤT THÀNH KHOA Y NGÀNH VẶT LÝ Y KHOA ca ca CŨI so so NGUYEN TAT THANH KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP ĐÈ TÀĨ: ĐÁNH GIÁ LIÈU TRUNG BÌNH LÊN MƠ TUYẾN vú CỦA BỆNH NHÂN TRONG CHỤP NHŨ ẢNH Giảng viên hướng dẫn: ThS PHẠM NHƯ TUYỀN Sinh viên thực : LÊ THỊ THANH XUÂN Mã số sinh viên : 1811544906 Lớp : 18DVY1A TP HCM, tháng 10 năm 2022 LỜI CẢM ƠN Thira Thầy Cơ, khóa luận tốt nghiệp ln q trình quan trọng đổi với người sinh viên chúng em Đây tiền đề giúp chúng em trang bị thêm kiến thức, kỹ đê chúng em có thê ựr tin công việc sau Trong suốt trình nghiên cứu hồn thiện đề tài “Đánh giá liều trung bình lên mơ tuyến vú bệnh nhân chụp nhũ ảnh” em thật may mắn nhận nhiều quan tâm giúp đỡ động viên từ Thầy Cơ, gia đình bạn bè Đầu tiên em xin gửi lời cảm ơn trường Đại học Nguyền Tất Thành tạo điều kiện thuận lợi môi trường học tập, sờ vật chất, hệ thống thông tin, Đê suốt thời gian học tập tnrờng em có thê tiếp cận thực tế ư'r kiến thức lý thuyết sách vỡ Em xin gửi lời cảm ơn đến Thầy Cô ngành Vật Lý Y Sinh có tiết giảng dạy chi tiết, giúp em tiếp thu kiến thức hữu ích suốt năm học vừa qua Đặc biệt, em xin cảm ơn Cô Phạm Như Tuyền giảng viên trực tiếp hướng dần em thực khóa luận Cảm ơn Cô chi bảo chi tiết, hướng dẫn tận tình truyền đạt kiến thức quý báu suốt thời gian thực Cảm ơn Cô tạo điều kiện giúp em có thê hồn thành khố luận Cuối em xin cảm ơn gia đình, bố mẹ, bạn bè bên cạnh động viên em Mặc dù cổ gắng đê có thê hồn thành khóa luận, với vốn kiến thức, kinh nghiệm nhiều hạn chế khả tiếp cận thực tế nhiều bỡ ngỡ chắn khơng tránh khỏi có thiếu sót Rất mong nhận nhận xét, ý kiến đóng góp, phê bình hr Thầy Cơ đê khóa luận em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn i NHẬN XÉT (CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẦN) 1/ Trình độ lý luận: 2/ Kỹ nghề nghiệp: 3/ Nội dung báo cáo: 4/ Hình thức báo cáo: Điểm: TP.HCM, ngày thảng năm 2022 Ký tên 11 NHẬN XÉT (CỦA GIẢNG VIÊN PHẢN BIỆN) 1/ Trình độ lý luận: 2/ Kỹ nghề nghiệp: 3/ Nội dung báo cáo: 4/ Hình thức báo cáo: Điểm: TP.HCM, ngày tháng năm 2022 Ký tên iii MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẤU CHƯƠNG GIỚI THIỆU 1.1 Thực trạng tỷ lệ mắc ung thư vú Việt Nam giói 1.2 Các kỹ thuật chan đoán tầm soát ung thư vú 1.3 Chụp nhũ ảnh 1.4 Mục đích đề tài CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1 Giới thiệu sơ lược hệ chụp nhũ ảnh 2.1.1 Cấu tạo nguyên lý hoạt động cùa thiết bị ghi hình nhũ ảnh 2.1.2 Quá trình nén vú cùa bệnh nhân 2.1.3 Các góc chụp nhũ ảnh 2.1.4 Các kỳ thuật chụp nhũ ảnh kỹ thuật số 2.1.5 Quy trình chụp nhũ ảnh 2.2 Các đại lượng liều lượng 2.2.1 Liều hấp thụ .9 2.2.2 Kerma tới khơng khí: Incident air kerma 2.2.3 Liều trung bình lên mơ tuyến vú (Mean Glandular Dose - MGD) 2.2.3.1 Định nghĩa 2.2.3.2 Phương pháp dựa mơ hình Dance cộng 10 2.2.3.3 Phương pháp dựa mơ hình Boone cộng 11 2.3 Một số cơng trình nghiên cứu đánh giá liều trung bình lên mơ tuyến VÚ12 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP LUẬN 13 3.1 Thiết bị 13 3.2 Phương pháp thực 15 3.3 Phương pháp xử lí số liệu 16 CHƯƠNG KÉT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 17 CHƯƠNG KÉT LUẬN .21 PHỤ LỤC 22 TÀI LIỆU THAM KHẢO 30 iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIÊU Bảng 3.1: Bảng sổ liệu phạm vi thông số kỹ thuật máy - thông tin ghi nhận từ bệnh nhân 15 Bảng 4.1: Liều trung bình lên mơ tuyến vú theo góc chụp chụp 2D 18 Bảng 4.2: Liều trung bình lên mơ tuyến vú theo góc chụp kỳ thuật chụp 3D 19 V DANH MỤC CÁC ĐÒ THỊ Đồ thị 4.1: Sự phụ thuộc MGD theo độ tuổi bệnh nhân 17 Đồ thị 4.2: Biêu diễn liều trung bình lên mơ tuyến vú (mGy) theo độ nén (mm) kỹ thuật ảnh 2D 18 Đồ thị 4.3: Biêu diễn liều trung bình lên mơ tuyến vú (mGy) theo độ nén (mm) kỹ thuật ảnh 3D 19 vi DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình 2.1: Ghi hình nhũ ảnh với cấu hình thơng thường cấu hình nửa trường Hình 2.2: cấu tạo máy chụp nhũ ânh Hình 2.3: Minh họa trình nén theo góc chụp cc q trình ghi hình Hình 2.4: Minh họa dùng nén đê cố định ngực bệnh nhân theo góc cc MLO Hình 2.5: Quá trình chụp nhũ ânh Hình 2.6: Minh họa mơ hình vú tiêu chn cùa Dance, adipose tissue: mô mỡ, glandular tissue: mô tuyến vú 10 Hình 3.1: Thiết bị chụp nhũ ảnh Hologic 14 Hình 3.2: Minh họa trình vận hành máy chụp nhũ ảnh 14 vii KÝ HIỆU CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT TỪVIÉTTẲT cc LCC GIẢI THÍCH Cranial Caudal: Chụp thăng Left Cranial Caudal: Chụp thăng vú trái LMLO Left Mediolateral Oblique: Chụp nghiêng vú trái MGD Mean Glandular Dose: Liều trung bình lên mơ tuyến vú MLO Mediolateral Oblique: Chụp nghiêng RCC Right Cranial Caudal: Chụp thăng vú phải RMLO Right Mediolateral Oblique: Chụp nghiêng vú phải viii Bảng 4.1: Liều trung bình lên mơ tuyến vú theo góc chụp chụp 2D Góc Số bệnh kVp chụp nhân LCC mAs (mm) 29.1 ±0.6 141.0 ±26.5 (26.0-32.0) (66.2-302.8) 29.8 ±0.8 LMLO 142.9 ±23.1 29.2 ±0.9 57.U5.3 1.7 ±0.3 (29.0-78.0) (0.8-3.7) 66.0 ±7.2 2.0 ±0.5 (32.0-99.0) (0.6-5.7) 163.5 ±35.4 54.2 ± 7.9 2.1 ±0.4 (28.0-78.0) (0.9-3.5) 57.0 ±8.5 2.1±0.5 (30.0 - 83.0) (0.9-4.4) (26.0-32.0) (78.7 - 284.8) 29.2 ±0.9 RMLO MGD (mGy) (26.0-35.0) (82.2-291.2) RCC Độ nén 157.2 ±34.6 (26.0-32.0) (76.1 -285.5) Liều trung bình lên mơ tuyến VÚ theo độ nén Đồ thị 4.2: Biêu diễn liều trung bình lên mơ tuyến vú (mGy) theo độ nén (mm) kỹ thuật ảnh 2D kỳ thuật chụp 2D, liệu ghi nhận bênh nhân có bệnh nhân chụp bên vú bệnh nhân chụp bên Từ Bảng 4.1 ta thấy điện sử dụng trình ghi hình nằm khoảng 26 - 32 kVp, tích cường độ dòng thời gian mức 66 - 302 mAs Trong trình thiết lập bệnh nhân kỹ thuật viên định điều chình độ nén vú bao nhiêu, tùy thuộc vào cấu trúc vú cùa bệnh nhân Liều trang bình lên mơ tuyến vú ghi nhận góc chụp LCC: 1.7 ± 0.3 mGy (phạm vi: 0.8 - 3.7 mGy ), RCC: 2.1 ± 0.4 mGy (phạm Trinh bày dạng: trung bình ± độ lệch chuẩn (min - max) 18 vi : 0.9 - 3.5 mGy), LMLO: 2.0 ± 0.5, phạm vi: 0.6 - 5.7 mGy), RMLO 2.1± 0.5 mGy ( phạm vi: 0.9 - 4.4 mGy) Nhìn chung, theo kết q, liều trung bình lên mơ tuyến vú (MGD) góc chụp MLO cao so với góc chụp cc vú Và thấy MGD tăng theo bề dày vú nén (minh họa Đồ thị 4.2) Bâng 4.2: Liều trung bình lên mơ tuyến vú theo góc chụp kỹ thuật chụp 3D2 Góc Số bệnh mAs kVp chụp nhân LCC LMLO RCC RMLO Độ nén MGD (mGy) (min) 31.0 ±0.9 58.0 ±7.3 57.1 ±5.3 1.9 ±0.2 (27.0-35.0) (28.9-99.3) (29.0-78.0) (1.2-2.9) 33.1 ± 1.6 60.2 ± 6.4 66.0 ±7.2 2.3 ± 0.3 (28.0-43.0) (38.6-99.3) (32.0-99.0) (1.2-4.2) 31.6 ± 1.4 56.4 ±6.2 54.2 ± 7.9 2.0 ± 0.3 (27.0-36.0) (40.9-75.6) (28.0-78.0) (1.3-3.2) 32.4 ± 1.6 56.0 ±6.7 57.0 ±8.5 2.2 ± 0.4 (28.0-38.0) (35.3-74.5) (30.0-83.0) (1.1 -3.7) 5 Liều trung binh lên mô ưiyến vú theo độ nén Đồ thị 4.3: Biêu diễn ỉỉều trung bình lên mơ tuyến vú (mGy) theo độ nén (mm) kỹ thuật ảnh 3D Tương ựr với kỹ thuật chụp 2D, kỷ thuật chụp 3D có bệnh nhân ghi hình có bệnh nhân thực ghi hình bên vú, bệnh nhân chi ghi hình bên Tuy nhiên điện ghi nhận cao từ - 11 kVp (nằm khoảng 27 Trình bày dạng: trung bình ± độ lệch chuẩn (min - max) 19 43 kvp) Liều trung bình lên mơ tuyến vú ghi nhận góc chụp LCC: 1.9 ± 0.2 mGy (phạm vi: 1.2 - 2.9 mGy), RCC: 2.0 ± 0.3 mGy (phạm vi : 1.3 - 3.2 mGy), LMLO: 2.3 ± 0.3, phạm vi: 1.2 - 4.2mGy), RMLO 2.2 ± 0.4 mGy ( phạm vi: 1.1 - 3.7 mGy) Tương ựr kết ghi nhận 2D, giá trị liều ghi nhận lên mơ tuyến vú (MGD) góc chụp MLO cao so với góc chụp cc đổi với vú Từ đồ thị 4.3, ta thấy MGD tăng theo chiều tăng độ nén vú bệnh nhân Qua kết ghi nhận từ Bảng 4.1 Bảng 4.2, cho thay giá trị trung bình cùa liều trung binh lên mô tuyến vú (MGD) cho lần chụp kỹ thuật chụp 2D 2.07 mGy 2.09 mGy kỳ thuật chụp 3D, chênh lệch MGD kỹ thuật chụp không đáng kê Rõ ràng, MGD cao bệnh nhân có độ nén vú lớn hơn, xạ tán xạ lớn bên vú có bề dày mô vú dày đặc Theo liệu thống kê từ q trình nghiên cứu, có bệnh nhân có tơng liều MGD q trình kiêm tra vú nằm khoảng 3-5 mGy chiếm 62.5% (trong có bệnh nhân kiêm tra bên vú chiếm 32.5%, bệnh nhân kiêm tra bên vú chiếm 25%) Có bệnh nhân kiêm tra bên vú có tơng liều ghi nhận q trình kiêm tra tầm sốt cao mGy (6.9 - 17.5 mGy) chiếm 37.5 % Ket thu hr nghiên cứu gần phù hợp với kết kết luận nghiên círu “Patient Dose Measurement in Digital Mammography at King Chulalongkorn Memorial Hospital” Theerakul (2014) cơng bo trước Phần lớn tơng liều trung bình lên mơ tuyến vú (MGD) thấp so với giá trị tham chiếu từ khuyến nghị IAEA đưa (3 -5 mGy) Tuy nhiên số bệnh nhân có tơng liều ghi hình cao so với mức khuyến nghị, xem xét thông số cho thấy tông liều bệnh nhân ghi nhận cao kèm với độ nén ngực cùa bệnh nhân cao nhiều so với bệnh nhân cịn lại Liều lượng trung bình lên mơ tuyến vú (MGD) thay đôi tùy thuộc vào thành phần, độ dày (độ nén vú) bệnh nhân nhtr tùy thuộc vào lựa chọn thiết bị, việc điều chinh kỹ thuật chụp, thông số kVp, mAs đổi với trường họp ghi hình (Inoue-Choi et al., 2013) Phụ nữ có ngực lớn (độ nén vú lớn) liều cao (IAEA), ngược lại phụ nữ có ngực nhị (độ nén vú nhị) nhận liều thấp (IAEA) 20 CHƯƠNG KÉT LUẬN • Liều trung bình lên mơ tuyến vú cùa bệnh nhân trình chụp nhũ ảnh từ nghiên cứu này, phần lớn không vượt mức khuyến nghị IAEA Mặc dù liều trung bình lên mơ tuyến vú ghi nhận không cao đến mức gây hại đến sức khịe phụ mì (Reiser, 2020) Nhưng việc theo dõi, kiêm tra hạn chế liều trung bình lên mô tuyến vú bệnh nhân trình kiêm tra tầm sốt cần thiết (Reiser, 2020) Việc giúp ngăn chặn khắc phục kịp thời cố lỗi thiết bị kỹ thuật không mong muốn xảy bệnh nhân trình thực kiêm tra Việc thu thập dĩr liệu kiêm tra tầm soát đổi với bệnh nhân Việt Nam gặp số vấn đề hạn chế Do đó, liệu sử dụng nghiên cím lấy tìr trung tâm y tế Malaysia Một hạn chế nghiên círu kích cỡ mầu cịn tương đổi (08 bệnh nhân) dần đến khơng đảm bảo tính thống kê nghiên círu Do nghiên círu sau, kích cỡ mầu cần đạt tối thiêu 30 bệnh nhân đê đảm bảo tính thống kê cho kết thu nhận Đồng thời, dĩr liệu thu thập có khác biệt thê trạng với người Việt Nam nên khơng mang tính đại diện cho liều trung bình lên mơ tuyến vú hr kiêm tra nhũ ảnh phụ nữ Việt Nam 21 PHỤ LỤC Bảng A: Phô tia X sử dụng đê tính tốn hệ số chun đơi kerma tới thành MGD: Bia Bộ lọc DảikV Dải HVL w 0.28 mm Cu 40-50 2.51-3.45 0.30 mm Cu 40-50 2.57-3.54 0.32 mm Cu 40-50 2.63-3.63 Mo 0.30 mm Cu 40-49 2.63-3.51 Rh 0.30 mm Cu 40-49 2.60-3.49 Bảng B: Hệ sổ g cho độ dày vú khoảng 20-110 mm HVL khoảng 2.4 - 3.6 mm AI tương írng Các hệ số sử dụng cho lọc đồng Table ^-factors for breast thicknesses and HVLs in the ranges 20-110 mm and 2.4—3.6 mm Al respectively Factors are to be used for spectra filtered by copper g-factor (mGy/mGy) for breast thicknesses (mm) of HVL (mm Al) 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 1.004 1.012 1.020 1.027 1.034 1.041 1.047 1.054 1.059 1.065 1.070 1.075 1.079 0.919 0.930 0.939 0.949 0.958 0.966 0.974 0.982 0.989 0.996 1.002 1.008 1.013 0.835 0.847 0.858 0.869 0.880 0.889 0.899 0.907 0.915 0.923 0.930 0.936 0.942 0.754 0.767 0.779 0.791 0.802 0.812 0.822 0.832 0.841 0.850 0.858 0.865 0.872 0.681 0.694 0.706 0.718 0.730 0.740 0.751 0.761 0.770 0.779 0.787 0.795 0.803 0.617 0.630 0.642 0.654 0.665 0.676 0.686 0.696 0.706 0.715 0.723 0.731 0.739 0.560 0.573 0.584 0.596 0.607 0.618 0.628 0.637 0.647 0.656 0.664 0.672 0.680 0.510 0.522 0.534 0.545 0.556 0.566 0.576 0.585 0.594 0.603 0.612 0.620 0.627 0.467 0.479 0.489 0.500 0.510 0.520 0.530 0.539 0.547 0.556 0.564 0.571 0.579 0.429 0.440 0.450 0.460 0.470 0.480 0.489 0.497 0.506 0.514 0.521 0.528 0.535 22 Bảng C: Hệ số c cho độ dày vú khoảng 20-110 inm, tuyến tính từ 0.1% - 100% HVL 2.4 - 3.6 mm Al Các hệ số sử dụng cho quang phô lọc đồng Table c-factors for breast thicknesses, glandularities and HVLs in the ranges 20-110 mm, 0.1 %-100% and 2.4-3.6 mm aluminium respectively Factors are to be used for specưa filtered by copper c-factor (mGy/mGy) for breast thicknesses (nun) of HVL mm Al Gl’ty % 20 30 40 50 60 70 80 90 1(M) 110 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 0.1 25 50 75 100 1.026 1.013 1.000 0.987 0.973 1.048 1.024 1.000 0.976 0.951 1.067 034 1.000 0.967 0.934 1.084 1.042 1.000 0.960 0.920 1.099 1.049 1.000 0.953 0.908 1.112 1.054 1.000 0.948 0.898 1.123 1.060 1.000 0.943 0.890 1.131 1.064 1.000 0.940 0.883 1.140 1.067 1.000 0.937 0.877 1.147 1.071 1.000 0.934 0.873 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 0.1 25 50 75 100 1.024 1.012 1.000 0.988 975 1.044 1.022 1.000 0.978 0955 1.061 1.031 1.000 0.969 0938 1.077 1.038 l.O(X) 0.962 0.925 1.091 1.045 1.000 0.956 0.914 1.104 1.050 1.000 0.951 0.904 1.114 1.056 1.000 0.947 896 1.122 1.060 1.000 0.944 0890 1.130 1.063 1.000 0.940 0884 1.137 1.066 1.000 0.938 0.880 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 0.1 25 50 75 100 1.022 1.011 1.000 0.989 0.977 1.040 020 1.000 0.980 0.959 1.056 1.028 1.000 0.971 0.943 1.071 1.035 1.000 0.965 0.930 1.085 1.042 1.000 0.959 0.920 1.097 1.047 1.000 0.954 0.910 1.106 052 1.000 0.950 0.903 1.114 056 1.000 0.947 0.896 1.122 1.059 1.000 0.944 0.891 1.128 1.062 1.000 0.941 0.886 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 0.1 25 50 75 100 1.020 1.010 1.000 0.990 979 1.037 1.019 1.000 0.981 0962 1.052 1.026 1.000 0.973 0.947 1.066 1.033 1.000 0.967 0.935 1.078 1.039 1.000 0.962 0925 1.090 1.044 1.000 0.957 0.916 1.099 1.049 1.000 0.953 0.908 1.107 1.053 1.000 0.950 0.902 1.114 1.056 1.000 0.947 0.896 1.120 1.058 1.000 0.944 0.892 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 0.1 25 50 75 100 1.018 1.009 1.000 0.991 981 1.034 1.017 1.000 0983 0965 1.048 1.024 1.000 0975 0.951 1.061 1.030 1.000 0.969 0939 1.073 1.036 1.000 0.964 0929 1.084 1.041 1.000 0960 921 1.093 1.046 1.000 0.956 0.913 1.100 1.050 1.000 0953 0.907 1.107 1.053 1.000 0950 0.902 1.113 1.055 1.000 0947 0.897 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 0.1 25 50 75 100 1.017 1.009 1.000 991 0.982 1.032 1.016 1.000 0984 0.968 1.045 1.022 1.000 0.977 0.954 1.057 1.028 1.000 0.971 0.942 1.068 1.034 1.000 0.966 0.933 1.078 1.039 1.000 0.962 0.925 1.087 1.043 1.000 0.958 0.918 1.095 1.047 1.000 0.955 0.912 1.101 1.050 1.000 0.952 0.907 1.107 1.053 1.000 0.950 0.903 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 0.1 25 50 75 100 1.015 1.008 1.000 0.991 0983 1.029 1.014 1.000 0.985 0.970 1.042 1.021 1.000 0.979 0.957 1.054 1.027 1.000 0.972 0.945 1.064 1.031 1.000 0.968 0.937 1.073 1.037 1.000 0.964 0.929 1.082 1.040 1.000 0.961 0.922 1.090 1.045 1.000 0.957 0.916 1.095 1.047 1.000 0.955 0.911 1.101 1.051 1.000 0.953 0.907 23 Bảng D: Giá trị DgN cho bia/lọc - Mo/Mo (độ dày 30mm) 0% mô tuyên vú TABLE DgN Values for Mo-Mo (30-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 0% Glandular Breast Breast Thickness (cm) Energy ten 11 — 20 220 225 161 122 97 80 68 59 52 46 42 21 0.238 249 182 140 112 93 79 68 60 54 48 38 44 22 0254 269 199 154 125 103 88 76 67 60 54 49 23 269 286 213 166 135 112 96 83 73 65 59 54 24 0.283 300 226 177 144 120 102 89 79 70 63 58 25 26 0.295 0.307 313 325 237 247 187 195 152 160 127 134 109 14 94 99 83 88 74 78 67 71 65 27 0.318 335 256 203 167 140 119 104 92 82 74 68 28 0.328 344 265 211 173 145 124 108 96 86 77 70 29 0.338 353 273 218 179 151 129 112 99 89 80 76 (kV) HVL 30 0.347 361 280 224 185 155 133 116 103 92 83 31 0.356 369 287 230 190 160 137 120 106 95 86 78 32 0.364 375 293 235 195 164 141 124 109 98 89 81 33 0.372 382 299 241 200 169 145 127 113 101 91 83 34 379 388 304 245 204 173 149 130 115 104 94 ■» ■ 35 386 393 309 250 206 176 152 133 118 106 96 88 36 392 398 314 254 212 180 155 136 121 109 98 90 37 398 403 318 258 216 183 158 139 124 111 101 92 38 0403 407 322 262 219 186 113 — 409 411 326 266 222 189 142 144 103 39 161 164 126 128 115 105 96 40 0.413 415 330 269 225 192 166 146 130 117 106 97 Note.—DgN values are expressed in miltoad per roentgen To convert to Si untfs (mGy - mGy21) multiply by 87321 Bảng E: Giá trị DgN cho bia/lọc - Mo/Mo (độ dày 30mm) 100% mô tuyến vú TABLE DgN Values for Mo-Mo (30-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 100% Glandular Breast Energy (XV) HVL Btoasl Thickness (cm) — 8 ton 11 78 60 49 41 35 31 28 25 23 90 70 57 48 41 36 32 29 26 78 64 54 46 41 36 33 30 110 117 85 70 59 44 39 36 32 92 75 63 50 54 48 42 38 35 125 97 58 41 103 71 61 51 54 45 131 79 84 67 259 169 177 48 43 39 269 184 137 107 88 74 64 56 50 45 41 0.328 278 191 142 112 92 77 67 59 0.338 286 198 148 116 95 80 70 61 47 49 43 29 52 54 30 0.347 293 204 121 99 84 72 63 57 51 31 0.356 300 210 153 157 124 102 86 75 66 59 53 48 32 0.384 307 215 162 128 105 89 77 68 61 55 50 33 0372 313 220 166 132 109 92 80 70 63 57 51 34 0.379 225 112 95 65 58 53 139 115 97 82 84 72 0386 170 174 135 35 318 324 74 66 60 55 36 37 0.392 328 233 117 100 87 76 68 62 56 333 237 178 181 142 0.398 145 120 102 89 78 70 63 58 38 0.403 337 184 148 122 104 91 80 72 65 59 39 0.409 187 150 93 66 60 248 190 153 108 94 82 84 73 0.413 125 127 106 40 341 344 241 244 75 68 62 169 108 20 0.220 21 0-238 191 125 22 254 209 138 101 23 0.269 224 150 24 0283 237 160 25 0.295 249 26 0.307 27 0.318 28 229 37 45 Note —DgN values are expressed In millirad per roentgen To convert to SI units (mGy mGy21), multiply by 87321 24 Bảng F: Giá trị DgN cho bia/lọc - Mo/Rh (độ dày 25mm) 0% mô tuyên vú TABLE DgN Values for Mo-Rh (25-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 0% Glandular Breast Energy (kV) HVL Breast Thcknoss (cm) -2 ten 11 20 0-241 247 178 136 109 90 76 66 58 51 46 21 265 288 276 204 158 128 106 90 78 69 62 303 228 179 146 121 103 90 79 71 55 64 51 58 23 24 0310 326 346 80 87 72 79 65 331 249 267 197 25 0348 362 26 0.363 374 27 0375 28 29 0387 397 402 30 0406 31 32 33 22 42 213 162 175 135 147 118 126 101 110 89 97 281 293 225 186 157 135 118 104 93 84 77 236 195 165 141 124 109 98 89 81 385 302 244 202 171 147 129 114 102 92 84 394 310 317 251 257 209 214 177 152 105 95 156 133 137 118 181 121 109 98 409 324 124 143 127 112 114 101 329 160 164 140 415 219 224 186 0.415 263 268 0422 420 425 335 273 277 228 146 130 117 106 96 232 194 197 167 0429 170 149 133 119 108 98 34 436 430 344 200 173 121 110 100 434 348 239 203 176 152 154 135 0.442 281 285 235 35 137 123 112 102 36 0447 351 288 242 206 178 157 114 104 355 245 209 181 159 139 142 125 37 438 442 127 115 247 211 105 107 339 190 72 90 92 103 38 0.453 0457 445 358 291 294 183 161 143 129 117 39 0.462 448 361 297 250 214 185 163 145 131 119 108 40 0466 451 364 299 252 216 187 165 147 132 120 110 Note —DgN value* are expressed in miHitad per roentgen To convert to SI unit* (mGy mGy21) mutbpty by 87321 Bảng G: Giá trị DgN cho bia/lọc - Mo/Rh (độ dày 25mm) 100% mô tuyến vú TABLE DgN Values for Mo-Rh (25-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 100% Glandular Breast Energy (kV) HVL Breast Thickness (cm) -2 34 89 ten 11 20 0.241 187 67 54 46 39 35 265 215 121 142 87 21 103 80 65 55 47 42 31 37 22 0.288 239 161 119 93 76 64 55 48 43 39 35 23 24 0.310 261 85 72 62 54 48 44 279 133 145 104 0.331 178 193 114 93 79 68 60 53 48 40 44 25 0348 294 206 154 122 100 84 57 306 215 162 128 105 89 68 60 51 54 4• 0.363 73 77 64 26 27 375 315 223 133 80 70 63 57 52 0.387 324 230 138 110 114 93 28 168 174 96 83 73 65 59 53 29 0397 331 179 142 117 99 86 75 67 61 55 30 0.406 90 79 69 71 62 64 57 123 102 104 78 246 146 149 88 0.415 183 187 120 31 338 344 236 241 32 422 349 250 191 152 126 107 92 81 0.429 354 255 195 155 128 109 95 83 66 67 60 33 73 74 34 436 0.442 358 362 258 198 201 158 131 111 113 85 87 76 77 62 133 96 98 69 161 36 37 0.447 265 269 204 164 166 115 117 102 88 90 79 81 71 207 136 138 100 0.453 366 370 38 0.457 373 271 168 82 74 376 274 170 119 121 92 0.462 140 142 104 39 209 212 105 75 69 0466 277 214 173 144 123 107 93 94 83 379 85 76 70 35 40 262 28 33 25 30 49 58 70 73 65 66 Note —OgN value* are expressed in mdbrad per roentgen To convert to SI unit* (mGy mOy21) multiply by 87321 25 Bảng H: Giá trị DgN cho bia/lọc - Rh/Rh (độ dày 25mm) 0% mô tuyên vú TABLE DgN Values for Rh-Rh (25-mm-thlck) Anode-Filter Combination and a 0% Glandular Breast Energy (XV) HVL Breast Thickness (cm) ~: - - - - : ten 11 20 0.245 252 182 140 112 93 79 68 60 53 48 44 21 0265 278 206 130 108 92 80 70 63 57 52 22 0278 293 219 160 171 139 116 99 86 76 68 81 56 23 0.294 311 236 187 153 128 110 95 8-1 75 68 62 24 0.312 330 254 203 167 141 121 105 93 83 75 69 25 0.329 348 270 218 180 152 131 114 101 91 82 75 20 0.345 363 285 231 192 163 140 123 109 97 88 80 27 0.361 377 299 243 203 172 149 130 94 0.376 390 311 254 213 181 157 137 116 122 104 28 110 29 99 104 ■■ I 91 95 0.391 402 322 264 222 189 164 144 128 115 30 0.405 274 231 197 171 150 134 120 109 99 0.418 412 422 332 31 342 283 239 204 177 156 139 125 113 103 32 0.431 431 351 291 246 211 183 161 144 129 117 107 33 443 440 359 299 253 217 189 167 148 133 121 111 34 0.454 447 367 306 259 223 194 171 153 137 125 114 35 0.465 455 374 312 265 229 234 199 176 157 141 128 117 204 180 161 145 131 120 123 36 0.476 461 380 318 271 37 0.486 467 386 324 276 238 208 184 164 148 135 38 0495 473 392 329 281 243 212 188 168 151 138 126 39 0.504 479 397 335 286 247 216 192 171 154 140 129 40 0.513 484 402 339 290 251 220 195 174 157 143 131 Noto.—DgN values are expressed In milrad per roentgen To convert to SI units (mGy mGy21), mukipty by 87321 Bảng I: Giá trị DgN cho bia/lọc - Rh/Rh (độ dày 25mm) 100% mô tuyến vú TABLE DgN Values for Rh-Rh (25-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 100% Glandular Breast Breast Thickness (cm) energy (kV) HVL ten 11 — 47 41 36 32 29 26 20 0.245 192 124 90 70 56 21 265 216 144 105 82 67 56 48 42 38 34 22 278 230 154 114 89 72 61 53 46 41 37 34 0.294 248 169 126 99 81 68 59 52 46 41 38 24 0.312 266 184 138 109 89 76 65 57 51 46 42 25 329 282 198 150 119 98 83 71 63 56 50 26 0.345 297 211 160 127 105 89 77 68 60 54 50 27 361 311 223 170 136 112 95 82 72 65 58 53 28 376 323 233 179 143 118 100 87 77 68 62 29 0.391 334 243 187 150 124 106 92 81 72 65 59 30 0405 345 252 157 IX 111 96 84 75 68 62 31 0.418 354 261 195 202 163 135 115 100 88 79 71 65 32 0.431 363 269 209 140 120 104 91 82 74 33 0443 372 276 216 169 174 145 124 107 95 85 76 34 23 56 70 0.454 379 283 222 179 150 128 111 87 79 72 35 0.465 387 289 227 184 154 131 114 101 90 81 74 36 476 393 295 232 189 158 135 117 104 93 84 76 98 37 0.486 399 301 237 193 162 138 120 106 95 86 78 38 0.495 306 242 197 165 141 123 88 80 0.504 311 246 201 169 145 126 109 111 97 39 405 411 100 90 82 40 0.513 416 316 251 205 172 147 129 114 102 92 84 Note—DgN values are expressed In milrad per roentgen To convert to SI units (mGy mGy21) multiply by 87321 26 Bảng J: Giá trị DgN cho bia/lọc - W/R11 (độ dày 50mm) 0% mô tuyên vú TABLE DgN Values for W-Rh (50-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 0% Glandular Breast Breast Thickness (an) cj’c’yy (kV) HVL 164 136 116 101 89 79 183 153 131 114 100 90 170 146 127 112 101 ten 11 — 20 0.338 342 258 21 0.365 368 282 202 224 22 0.392 392 306 245 202 23 0.420 0444 415 328 266 221 187 161 140 124 111 91 24 434 347 284 237 201 174 152 135 121 101 100 25 0.462 447 360 296 248 211 183 160 142 128 109 106 26 0.477 457 370 305 257 219 190 167 148 133 116 110 27 0489 465 378 313 264 226 195 172 153 137 120 113 28 500 472 385 320 270 200 176 157 141 124 116 29 0.509 478 391 326 275 231 236 205 180 160 144 128 119 122 65 71 74 81 83 92 30 0.518 484 397 331 280 241 209 184 164 147 31 0527 489 403 336 285 245 213 188 168 151 131 134 32 0.535 494 408 342 290 250 218 192 171 154 137 128 33 0.544 499 413 347 295 254 222 196 175 158 140 131 34 0552 504 300 200 179 161 143 134 509 357 306 259 264 226 0.560 418 424 352 35 231 205 183 165 146 137 125 36 0.569 514 429 363 311 269 236 209 187 169 150 141 37 0.577 519 434 368 316 275 241 214 192 173 154 144 38 585 524 440 373 321 280 246 218 196 177 158 148 39 0.593 528 444 379 327 285 251 223 200 181 161 152 40 0.601 532 449 383 331 289 255 227 204 185 165169 155 Note—DgN values are expressed m millirad per roentgen To convert to SI units (mGy mGy21) multiply by 87321 Bảng K: Giá trị DgN cho bia/lọc - W/R11 (độ dày 50 mm) 100% mô tuyến vú TABLE DgN Values for W-Rh (50-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 100% Glandular Breast Broesl Thickness (cm) — HVL ten 20 338 271 182 133 104 84 71 61 54 48 43 39 21 0.365 296 203 150 118 96 81 70 61 55 49 45 22 392 320 223 167 132 108 91 79 69 61 55 23 420 342 243 184 146 120 ĨỈ 60 «2 56 0.444 361 260 199 158 131 101 111 88 24 96 84 75 68 62 25 0462 374 272 209 167 138 117 101 89 80 72 65 93 96 83 75 77 68 86 (kV) 11 50 26 477 384 174 144 122 106 0.489 392 281 289 217 27 223 179 149 126 109 28 130 112 99 88 80 — 102 70 0.500 399 295 153 509 405 301 229 234 184 29 188 156 133 115 91 82 75 30 0.518 411 306 239 193 160 136 118 104 93 84 76 31 0.527 417 311 244 197 164 140 121 107 95 86 78 32 535 422 317 248 201 168 143 124 110 98 88 80 33 544 427 322 253 206 172 147 127 112 100 91 83 34 0.552 433 327 258 210 176 150 131 115 103 93 85 35 560 438 333 263 215 180 154 134 119 106 96 88 36 569 443 338 269 220 185 158 138 122 109 99 90 37 0.577 449 344 274 225 190 163 142 126 113 102 38 585 454 350 280 230 194 167 146 130 117 105 39 593 459 355 285 235 199 172 151 134 99 0.601 464 360 290 240 204 176 155 137 120 124 109 40 112 102 96 Note—DgN values afe expressed in millirad per roentgen To convert Io SI units (mGy mGy21) mutipty by 87321 27 Bảng L: Giá trị DgN cho bia/lọc - W/Pd (độ dày 50mm) 0% mô tuyên vú TABLE DgN Values for W-Pd (50-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 0% Glandular Breast Breast Thickness (cm) energy — ten 20 0.341 345 260 204 166 138 117 102 90 80 72 66 21 369 371 285 226 185 155 132 115 102 91 82 22 0.396 396 309 247 204 172 147 128 114 102 92 75 84 23 0.424 418 331 268 223 189 162 142 126 113 102 24 0452 439 288 241 205 177 138 124 112 102 (kV) HVL 11 0.478 458 352 371 306 258 220 191 155 167 149 134 121 110 26 0.497 471 384 319 200 176 157 141 128 117 0.514 482 395 329 270 279 231 27 239 208 183 163 147 133 121 28 0.527 490 403 337 286 246 214 189 168 151 137 125 29 0.539 497 410 344 293 252 219 193 173 155 141 129 30 550 31 25 503 417 350 224 198 177 159 144 132 509 423 356 298 304 257 0560 262 229 202 181 163 148 135 32 0.570 514 428 362 309 267 233 206 184 166 151 138 33 0.579 520 434 367 314 272 238 211 188 170 154 141 34 0588 525 372 319 277 242 215 192 173 158 144 35 0.597 530 439 444 378 325 282 247 219 196 177 161 148 36 0.606 534 449 383 330 287 252 223 200 181 165 151 37 155 0615 0624 539 455 388 335 292 257 228 205 185 169 38 543 460 393 340 297 261 233 209 189 172 158 39 0.632 548 464 398 345 301 266 237 213 193 176 161 40 0.640 552 469 403 350 306 270 241 217 197 179 165 Note.—DgN values are expressed m millirad per roentgen To convert to SI unis (mGy mGy21), multiply by 87321 Bảng M: Giá trị DgN cho bia/lọc - W/Pd (độ dày 50mm) 100% mô tuyến vú TABLE 10 DgN Values for W-P d (50-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 100% Glandular Breast Bread Th«cknecc (cm) Energy (kV) HVL ten 11 184 135 105 85 72 62 54 48 44 40 — 20 0341 274 21 0.369 299 205 152 119 97 82 70 62 55 50 45 22 396 323 225 169 133 109 92 79 70 62 56 51 23 24 0424 345 366 245 186 147 102 89 78 57 203 162 113 98 86 69 77 63 265 121 133 69 63 25 0.478 385 282 218 175 145 123 106 94 84 75 69 26 0497 398 294 153 130 89 80 409 304 191 159 135 113 117 99 0.514 229 237 184 27 104 92 83 76 28 0.527 417 312 244 197 164 140 121 107 96 86 79 29 539 424 319 250 203 169 144 125 110 98 89 81 148 128 113 132 116 101 104 91 94 83 151 —— 0.452 30 0.550 431 325 256 208 31 0.560 437 331 261 212 173 177 32 0570 442 336 266 217 181 155 135 119 106 96 33 0.579 448 342 271 221 185 159 138 122 109 98 90 34 0.588 453 347 276 226 189 162 141 125 112 101 92 35 597 281 231 194 166 145 128 115 104 95 0606 459 464 353 36 358 286 235 198 170 149 132 118 107 97 37 0.615 469 364 292 241 203 175 153 135 121 110 100 38 0624 474 369 297 245 208 179 157 139 125 113 103 39 0632 479 374 302 250 212 183 161 143 128 116 106 40 0.640 483 379 307 255 217 187 164 146 131 119 109 85 Note.—DgN values are expressed m millirad per roentgen To convert to SI units (mGy mGy21) multiply by 87321 28 Bảng N: Giá trị DgN cho bia/lọc - W/Ag (độ dày 50mm) 0% mô tuyên vú TABLE 11 DgN Values for W-Ag (50-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 0% Glandular Breast Breast Thickness (cm) — - - ■ -2 ton Efwr9y (KV) HVL 20 0.330 336 253 197 160 133 113 98 87 77 70 21 0.357 362 277 219 179 150 128 111 98 88 79 72 22 166 89 81 383 386 300 240 198 143 124 110 98 23 0.410 408 322 261 216 183 157 137 122 109 99 24 0.436 429 343 280 234 199 172 150 133 120 108 99 25 0.463 449 363 299 252 215 186 164 145 131 118 108 26 0.489 467 268 229 199 176 156 141 127 116 0.509 480 381 394 317 27 330 280 240 209 185 165 148 134 123 28 0.526 491 405 340 289 249 217 192 171 154 140 128 29 0.541 499 414 349 298 257 224 198 177 159 145 132 30 0.554 507 422 305 263 230 204 182 164 149 136 31 0.566 514 429 356 363 311 269 236 209 187 168 153 140 32 0.578 520 435 369 317 275 241 213 191 172 157 143 33 0.588 526 441 375 323 280 246 218 195 176 160 147 34 0.599 531 447 381 328 285 251 223 200 180 164 150 334 227 204 184 168 154 90 35 0.609 536 453 387 291 256 36 0.619 541 458 392 339 296 261 232 208 188 171 157 37 0629 546 464 398 345 301 266 213 192 175 38 0.638 551 468 403 350 306 270 236 241 217 196 179 161 164 39 0.647 555 473 408 355 311 275 245 221 200 183 168 40 0.655 559 477 412 359 315 279 249 225 204 186 171 Note.—DgN vakies are expressed in millirad per roentgen To convert to SI units (mGy mGy21) mutipty by 87321 Bảng O: Giá trị DgN cho bia/lọc - W/Ag (độ dày 50mm) 100% mô tuyến vú TABLE 12 DgN Values for W-Ag (50-mm-thick) Anode-Filter Combination and a 100% Glandular Breast Breast Thickness (cm) cjrergy (kV) HVL 178 130 101 ton 11 82 69 60 52 47 42 —» 38 20 0.330 266 21 0.357 291 198 147 115 94 79 68 60 53 48 44 22 0.383 314 218 163 129 105 89 77 67 60 54 49 23 24 0.410 336 238 180 143 117 99 86 75 67 61 55 0436 357 257 196 157 129 109 95 83 74 67 25 0.463 377 276 213 171 141 120 104 92 82 74 _ 26 0.489 395 292 228 184 153 130 113 99 89 80 27 0509 408 305 239 193 161 137 119 105 94 85 77 28 0.526 419 315 248 201 168 143 125 110 98 89 81 29 0.541 428 324 255 208 174 148 129 114 102 92 84 30 0.554 436 331 262 214 179 153 133 117 105 95 ■ 31 566 443 338 268 219 184 157 137 121 108 98 89 32 0.578 449 344 274 224 188 161 141 124 91 0.588 455 350 280 230 193 166 144 128 111 114 100 33 103 — 34 0.599 461 356 285 235 197 170 148 131 117 106 35 0.609 467 362 291 240 202 174 152 134 120 109 99 36 0.619 472 368 296 245 207 178 156 138 123 112 102 37 629 478 373 302 250 211 182 160 141 127 115 105 38 0.638 483 379 307 255 216 187 163 145 130 118 106 39 0.647 488 384 312 259 220 191 167 149 133 121 110 40 0655 492 388 316 264 225 195 171 152 137 124 113 96 Note.—DgN values are expressed in millirad per roentgen To convert to SI units (mGy mGy21), multiply by 87321 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO American Cancer Society (2022) American Cancer Society Recommendations for the Early Detection of Breast Cancer Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-earlydetection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection- of-breast-cancer.html#written by Baker, J A., & Lo, J Y (2011) Breast tomosynthesis: state-of-the-art and review of the literature Academic radiology, 18(\G), 1298-1310 Boone, J M (1999) Glandular breast dose for monoenergetic and high-energy x-ray beams: Monte Carlo assessment Radiology, 273(1), 23-37 Bushberg, J T., & Boone, J M (2011) The essential physics of medical imaging: Lippincott Williams & Wilkins Connor, s., Lim, Y., Tate, c., Entwistle, H., Morris, J., Whiteside, s., Boggis, c (2012) A comparison of reading times in full-field digital mammography and digital breast tomosynthesis Breast Cancer Research, 14(\\ 1-14 Dance, D (1990) Monte-Carlo calculation of conversion factors for the estimation of mean glandular breast dose Physics in Medicine & Biology, 35(9), 1211 Dance, D., Christofides, s., Maidment, A., McLean, I., & Ng, K (2014) Diagnostic radiology physics: A handbook for teachers and students Endorsed by: American Association of Physicists in Medicine, Asia-Oceania Federation of Organizations for Medical Physics, European Federation of Organisations for Medical Physics Feig, s A., & Yaffe, M J (1995) Digital mammography, computer-aided diagnosis, and telemammography Radiologic Clinics of North America, 33(6), 1205- 1230 Hologic, I (2022) Selenia Dimensions Mammography System Retrieved from http://www.hologic.ca/products/imaging/mammography/selenia-dimensionsmammography-system IAEA Mammography screening Retrieved from https://www.iaea.org/resources/rpop/healthprofessionals/radiology/manunog raphy/screening 30 ICRP (2007) ICRP publication 103 Ann ICRP, 37(2.4), Inoue-Choi, M., Lazovich, D., Prizment, A E., & Robien, K (2013) Adherence to the World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research recommendations for cancer prevention is associated with better health-related quality of life among elderly female cancer survivors Journal of clinical oncology, 37(14), 1758 Ji, Y., Li, B., Zhao, R., Zhang, Y., Liu, J., & Lu, H (2021) The relationship between breast density, age, and mammographic lesion type among Chinese breast cancer patients from a large clinical dataset BMC Medical Imaging, 21(Y), 16 Johnson, M M (2017) Full-field digital mammography and digital breast tomosynthesis Radiologic Technology), 88(3), 299M-319M Josephine, J., Christian, N c., Zira, J D., Garba, A M., Umar, M s., Abdullahi, A H., & Shem, B s (2020) Estimation of mean glandular doses for patients undergoing mammography examination in some selected centers in Lagos state, Nigeria Lewin, J M., D'Orsi, c J., Hendrick, R E., Moss, L J., Isaacs, p K., Karellas, A., & Cutter, G R (2002) Clinical comparison of full-field digital mammography and screen-film mammography for detection of breast cancer American Journal ofRoentgenology, 179(3), 671-677 Li, J., Zhang, H., Jiang, H., Guo, X., Zhang, Y., Qi, D., Luo, s (2019) Diagnostic performance of digital breast tomosynthesis for breast suspicious calcifications from various populations: a comparison with full-field digital mammography Computational and structural biotechnology journal, 17, 82- 89 Mary Jo Fackler, M M., Jyoti Mehrotra, Marissa A Blum, Julie Lange, Amanda Lapides, Elizabeth Garrett, Pedram Argani and Saraswati Sukumar (2004) Quantitative Multiplex Methylation-Specific PCR Assay for the Detection of Promoter Hypermethylation in Multiple Genes in Breast Cancer Retrieved from 31 Massera, R T., & Tomal, A (2021) Breast glandularity and mean glandular dose assessment using a deep learning framework: Virtual patients study Physica Medica, 83, 264-277 Pasicz, K., Fabiszewska, E., Grabska, I., & Skrzynski, w (2016) Mean glandular doses in mammography: a comparison of values displayed by a mammography unit with in-house values, both using the method proposed by Dance Journal of Radiological Protection, 36(3), 709 Radiological Society of North America, I R (2022) What is radiation dose? Retrieved from https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-hiw 09 Reiser, I s (2020) Mammography Retrieved from https://radiologykey.com/2- mammo graphy/# Richard Hammerstein, G., Miller, D w., White, D R., Ellen Masterson, M., Woodard, H Q., & Laughlin, J s (1979) Absorbed radiation dose in mammography Radiology’, 130(2), 485-491 Sulieman, A., Serhan, o., Al-Mohammed, H., Mahmoud, M., Alkhorayef, M., Alonazi, B., Yousef, A (2019) Estimation of cancer risks during mammography procedure in Saudi Arabia Saudi Journal of Biological Sciences, 26(6), 1107-1111 Theerakul, K (2014) Patient dose measurement in digital mammography at King Chulalongkorn Memorial Hospital J Sirraj Radiol, 7(1), 85-90 Warren, L M., Dance, D R., & Young, K c (2016) Radiation risk of breast screening in England with digital mammography The British journal of radiology’, 89(\061), 20150897 Wilkinson, L., & Gathani, T (2022) Understanding breast cancer as a global health concern The British journal of radiology, 95(1130), 20211033 Wu, X., Gingold, E L., Barnes, G T., & Tucker, D M (1994) Normalized average glandular dose in molybdenum target-rhodium filter and rhodium targetrhodium filter mammography Radiology, 193(Y), 83-89 Yaffe, M J., & Mainprize, J G (2011) Risk of radiation-induced breast cancer from mammographic screening Radiology’, 258(1), 98-105 32