Bckh số 1 đề tài cơ sở 2022 bs yên 28 9

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT ĐA YẾU TỐ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM NỘI TIẾT BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG Ths.Bs NGUYỄN THU YÊN MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NC DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN DỰ KIẾN KẾT LUẬN DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh lý phổ biến đặc trưng tình trạng rối loạn chuyển hố glucid mạn tính - Sự bùng nổ tồn cầu ĐTĐ typ vấn đề sức khoẻ cộng đồng lớn - VN nước đứng đầu giới tỉ lệ gia tăng ĐTĐ - ĐTĐ gây nhiều biến chứng: não, mắt, tim, thận, mạch máu, thần kinh… ĐẶT VẤN ĐỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG  Nghiên cứu UKPDS cho thấy kiểm soát đồng thời glucose máu, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp => Giúp phòng ngừa giảm biến chứng vi mạch bệnh lý mạch máu lớn, tỷ lệ đột quỵ bệnh tim bệnh nhân ĐTĐ ĐẶT VẤN ĐỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - Phòng khám Nội tiết - BVĐK Đức Giang quản lý 5000 BN ĐTĐ typ - Có nhiều BN kiểm sốt đường huyết yếu tố nguy cịn chưa tốt, hàng tháng có nhiều bệnh nhân phải nhập viện glucose máu tăng cao, huyết áp tăng cao biến chứng ĐTĐ - Để hiểu rõ thực trạng kiểm soát đường máu yếu tố nguy BN ĐTĐ typ nhằm giúp tăng cường hiệu công tác điều trị BN ĐTĐ hạn chế biến chứng bệnh tiến hành nghiên cứu MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU MỤC TIÊU Nhận xét tình hình kiểm sốt đa yếu tố (đường máu, lipid, huyết áp, BMI) bệnh nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú BVĐK Đức Giang Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiểm sốt đường máu nhóm đối tượng nghiên cứu TỔNG QUAN TÀI LIỆU Các yếu tố nguy đái tháo đường  yếu tố nguy ĐTĐ: Tăng huyết áp (THA) RLLP máu Thừa cân béo phì Và số yếu tố nguy khác TỔNG QUAN TÀI LIỆU Kiểm soát đa yếu tố BN ĐTĐ Kiểm soát glucose máu Kiểm soát RLLP máu Kiểm soát huyết áp BN ĐTĐ typ Các yếu tố liên quan đến kiểm soát glucose máu TỔNG QUAN TÀI LIỆU Các nghiên cứu Việt Nam giới - 53% BN đạt mức kiểm soát glucose máu < 7% - 54% BN có mức HA < 130/80 mmHg - 64% BN có mức LDL-C < 2,5 mmol/l - - 52,5% người bệnh ĐTĐ đặt mục tiêu HbA1C < 7,0%, - 51,1% đạt huyết áp < 130/80 mmHg, - 56,2% đạt LDL-C < 100 mg/dL (2,6mmol/L) - 18,8% đạt yếu tố - 18% đạt mục tiêu HbA1C < 7% 1/3 số BN có RLLP máu 21% tăng HA tâm thu (>140 mmHg) 8% tăng HA tâm trương (> 90mmHg) 16% có BMI > 25 21% BN đạt mục tiêu DRIVE (2005-2006) 3002 BN ĐTĐ typ NHANES (2007-2010) Điều tra sức khỏe dinh dưỡng quốc gia DiabCare (1998) BN ĐTĐ typ BV, PK Việt Nam - 47,6% kiểm soát HbA1C đạt mục tiêu 43,5% kiểm soát Glucose máu lúc đói đạt mục tiêu 46,7% kiểm sốt HA đạt mục tiêu 12,6% đạt mục tiêu yếu tố HbA1C, HA, LDL-C Nguyễn Viết Chiến (2019) 318 BN ĐTĐ typ có THA ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm thời gian nghiên cứu - - Địa điểm: Phòng khám Nội tiết Bệnh viện Đa khoa Đức Giang - - Thời gian: Từ tháng 04/2022 đến hết tháng 09/2022 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu: n = 1,962 x (n=500 BN) - Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống