Xét nghiệm HIV là điểm khởi đầu của sự liên kết liên tục giữa chẩn đoán, chăm sóc và điều trị HIV góp phần giảm sự lây truyền HIV ra cộng đồng. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 300 người nam nghiện chích ma túy (NCMT) từ 16 tuổi trở lên, sống tại 5 quậnhuyện của tỉnh Quảng Ninh năm 2021 nhằm xác định tỷ lệ thực hiện xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV trong 12 tháng qua và mô tả một số yếu tố liên quan trên nhóm nam NCMT. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đã từng đi làm xét nghiệm HIV ở nhóm NCMT tại Quảng Ninh là 98,3% và tỷ lệ xét nghiệm HIV lần gần đây nhất trong 12 tháng là 52,7%. Có hai yếu tố làm giảm xu hướng xét nghiệm HIV trong 12 tháng qua của nhóm nam NCMT là đã từng quan hệ tình dục (QHTD) với phụ nữ bán dâm (PNBD) (OR = 0,33; 95%KTC: 0,18 0,61; p = 0,000) và những người có tình trạng hôn nhân là góa, ly dị hoặc ly thân so với những người độc thân (OR = 0,35; 95%KTC: 0,16 – 0,79; p = 0,012). Cần mở rộng và đa dạng hóa các mô hình xét nghiệm để tăng khả năng tiếp cận của nhóm NCMT, đồng thời chú trọng tư vấn xét nghiệm HIV hơn nữa cho nhóm có hành vi quan hệ tình dục với PNBD.
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2022/903 ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG XÉT NGHIỆM CHẨN ĐỐN NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHĨM NAM NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TẠI TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2021 Bùi Ngọc Hiếu1, Vũ Quyết Thắng1, Lưu Thanh Hải1, Hoàng Thị Hường1, Nguyễn Hoài Thu1, Phạm Tiến Hưng1, Phạm Hồng Thắng2, Hoàng Thị Thanh Hà2, Nguyễn Thị Thanh Hà2* Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Hà Nội TÓM TẮT Xét nghiệm HIV điểm khởi đầu liên kết liên tục chẩn đoán, chăm sóc điều trị HIV góp phần giảm lây truyền HIV cộng đồng Nghiên cứu cắt ngang thực 300 người nam nghiện chích ma túy (NCMT) từ 16 tuổi trở lên, sống quận/huyện tỉnh Quảng Ninh năm 2021 nhằm xác định tỷ lệ thực xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV 12 tháng qua mô tả số yếu tố liên quan nhóm nam NCMT Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ làm xét nghiệm HIV nhóm NCMT Quảng Ninh 98,3% tỷ lệ xét nghiệm HIV lần gần 12 tháng 52,7% Có hai yếu tố làm giảm xu hướng xét nghiệm HIV 12 tháng qua nhóm nam NCMT quan hệ tình dục (QHTD) với phụ nữ bán dâm (PNBD) (OR = 0,33; 95%KTC: 0,18 - 0,61; p = 0,000) người có tình trạng nhân góa, ly dị ly thân so với người độc thân (OR = 0,35; 95%KTC: 0,16 – 0,79; p = 0,012) Cần mở rộng đa dạng hóa mơ hình xét nghiệm để tăng khả tiếp cận nhóm NCMT, đồng thời trọng tư vấn xét nghiệm HIV cho nhóm có hành vi quan hệ tình dục với PNBD Từ khóa: Xét nghiệm HIV; HIV/AIDS; nghiện chích ma túy; Quảng Ninh; 2021 I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo báo cáo Chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS (UNAIDS) tính đến cuối năm 2021, giới có khoảng 38,4 triệu người nhiễm HIV, nhóm quần thể gồm người bán dâm khách hàng họ, người đồng tính nam, người nam quan hệ tình dục đồng giới, người tiêm chích ma túy, người chuyển giới bạn tình họ chiếm 70% số ca nhiễm HIV toàn cầu Nhằm đẩy nhanh tác động đáp ứng y tế công cộng dịch HIV, UNAIDS đưa mục tiêu hướng tới chấm dứt đại dịch AIDS vào năm 2030, với 95% người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm HIV mình, *Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Hà Địa chỉ: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Điện thoại: 0981260879 Email: ha_nihe@yahoo.com 95% người chẩn đoán nhiễm HIV điều trị thuốc kháng vi rút (ARV) 95% số người điều trị ARV kiểm soát tải lượng vi rút mức thấp (dưới 1000 sao/ ml) để sống khỏe mạnh làm giảm nguy lây truyền HIV cho người khác [1, 2] Mục tiêu 95% người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm HIV thân nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu Vì điều giúp cho người nhiễm HIV tiếp cận dịch vụ dự phịng, chăm sóc điều trị HIV/AIDS, góp phần hạn chế lây truyền HIV cộng đồng Dịch HIV Việt Nam dịch tập trung với tỷ lệ nhiễm HIV dân số chung 1%, tỷ lệ nhiễm nhóm Ngày nhận bài: 27/10/2022 Ngày phản biện: 14/11/2022 Ngày đăng bài: 08/12/2022 Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 223 nam quan hệ tình dục đồng giới, tiêm chích ma túy phụ nữ bán dâm dao động khoảng - 25% [3] Quảng Ninh số mười tỉnh tồn quốc có số người nhiễm HIV cao Theo số liệu giám sát phát hiện, tính đến cuối năm 2021 số người nhiễm HIV sống quản lý Quảng Ninh 5.681 người, tập trung chủ yếu nhóm nghiện chích ma túy (NCMT) nhóm nguy cao khác phụ nữ bán dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới Theo số liệu báo cáo giám sát trọng điểm HIV tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam NCMT Quảng Ninh trì mức cao so với tỷ lệ chung quốc gia (19,3% năm 2019, 17,7% năm 2021) Một chiến lược quan trọng hiệu để giảm lây truyền HIV nhóm quần thể nguy cao họ tiếp cận với xét nghiệm sớm để xác định tình trạng nhiễm HIV thân Xét nghiệm HIV chiến lược y tế công cộng tốt nhất, hiệu chi phí để ngăn ngừa lây truyền HIV nhóm quần thể nguy cao bước nâng cao nhận thức lây nhiễm HIV họ Theo hướng dẫn xét nghiệm HIV WHO khuyến nghị cần xét nghiệm hàng năm lần cho nhóm đối tượng nguy cao [4] Tần suất xét nghiệm thường xuyên với nhóm quần thể nguy làm tăng tỷ lệ người chẩn đoán bắt đầu điều trị sớm Ngày 14/08/2020, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 1246/QĐ -TTg việc phê duyệt Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030, có tiêu xét nghiệm “Tỷ lệ người có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV xét nghiệm HIV năm đạt 70% vào năm 2025 80% vào năm 2030” [5] Hiện chưa có nhiều nghiên cứu khảo sát thực trạng xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV định kỳ nhóm quần thể nguy cao nói chung nhóm NCMT nói riêng Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ người NCMT xét nghiệm chẩn đoán HIV 12 tháng qua mô tả số yếu liên quan đến việc xét nghiệm Kết nghiên cứu chứng khoa học giúp cải thiện tỷ lệ xét nghiệm HIV nhóm NCMT 224 II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nam nghiện chích ma túy (NCMT) từ 16 tuổi trở lên, có lần tiêm chích ma túy vịng tháng trước thời điểm thu thập mẫu sinh sống địa bàn nghiên cứu 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Số liệu thu thập 05 huyện/thị xã/thành phố tham gia giám sát trọng điểm HIV/STI lồng ghép hành vi, bao gồm: Thành phố Hạ Long, thành phố Cẩm Phả, thành phố Móng Cái, thị xã Đơng Triều huyện Vân Đồn từ tháng đến tháng 10 năm 2021 2.3 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu Căn theo thông tư 09/2012/TT-BYT ngày 24/5/2012 [6], tỉnh/thành phố xây dựng kế hoạch cỡ mẫu thu thập dao động từ 150 300, cụ thể năm 2021, cỡ mẫu tỉnh Quảng Ninh 300 nam nghiện chích ma túy 2.5 Phương pháp chọn mẫu Nhóm nghiên cứu rà sốt số nam NCMT quận/huyên triển khai theo hướng dẫn “Quy trình chuẩn triển khai giám sát trọng điểm HIV, giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi” Cục Phòng, chống HIV/AIDS ban hành [7] Nhân viên tiếp cận cộng đồng tiếp cận đối tượng nghiên cứu đủ tiêu chuẩn xã/phường lựa chọn ngẫu nhiên quận/huyện triển khai để mời tham gia nghiên cứu 2.6 Biến số nghiên cứu Bao gồm biến số đặc điểm nhân học (tuổi, tình trạng nhân, trình độ học vấn), biến số hành vi (thời gian tiêm chích ma túy, số lần tiêm chích ma túy, sử dụng chung bơm kim tiêm, dùng bao cao su quan hệ tình dục lần gần nhất, quan hệ tình dục với phụ nữ bán dâm), biến số Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 tiếp cận dịch vụ dự phòng liên quan đến HIV (xét nghiệm HIV 12 tháng qua, nhận bơm kim tiêm bao cao su miễn phí, nhận tư vấn tình dục an tồn, khám bệnh lây truyền qua đường tình dục, điều trị Methadone, bảo hiểm y tế) 2.7 Phương pháp thu thập thông tin Các cán y tế tập huấn thực sàng lọc lựa chọn đối tượng tiêu chuẩn vấn trực tiếp câu hỏi thiết kế sẵn (bao gồm đặc tính dân số xã hội, hành vi tiêm chích ma túy, hành vi quan hệ tình dục, tiếp cận dịch vụ y tế) 2.8 Xử lý phân tích số liệu Số liệu thu thập nhập liệu trực tiếp máy tính bảng phần mềm ODK collect, làm số liệu xử lý số liệu phần mềm Stata 17.0 Các thông tin thể dạng tần số (n) tỷ lệ (%), phân tích hồi quy đơn biến xác định yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm HIV 12 tháng qua với mức ý nghĩa thống kê p < 0,05, khoảng tin cậy 95% Trong phân tích hồi quy đa biến, biến số chọn vào phân tích dựa vào tiêu chí a) biến số phân tích hồi quy đơn biến có p < 0,05 b) biến số nghiên cứu khác có mối liên quan với xét nghiệm HIV 12 tháng qua, phân tích đa biến với mức ý nghĩa thống kê p < 0,05, khoảng tin cậy 95% 2.9 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo chứng nhận số HĐĐĐ-18/2021 ngày 31/5/2021 việc chấp thuận Hội đồng đạo đức cấp sở nghiên cứu y sinh học Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Đối tượng tự nguyện tham gia, giải thích rõ ràng mục đích việc nghiên cứu có quyền dừng khơng tham gia lúc Các số liệu thu thập hồn tồn phục vụ cho mục đích nghiên cứu thông tin cá nhân đối tượng bảo mật III KẾT QUẢ Bảng Đặc điểm nhân học số hành vi nguy nhóm nam nghiện chích ma túy Quảng Ninh năm 2021 (n = 300) Biến số Tần số (n) Tuổi trung bình (biến thiên) Tỷ lệ (%) 38,6 (22 – 61) Nhóm tuổi < 40 50 16,7 ≥ 40 250 83,3 Chưa lập gia đình 64 21,3 Đang có vợ 86 28,7 Đã ly dị/ly thân/góa vợ 125 41,7 Sống chung không kết hôn 25 8,3 Mù chữ, tiểu học (lớp - 5) 33 11,0 Trung học sở (lớp - 9) 115 38,3 Trung học phổ thông (lớp 10 - 12) 115 38,3 Trung cấp, CĐ, ĐH (> lớp 12) 37 12,4 Tình trạng nhân Trình độ học vấn Tuổi trung bình TCMT lần đầu (biến thiên) 28,3 (12 - 45) Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 225 Bảng Đặc điểm nhân học số hành vi nguy nhóm nam nghiện chích ma túy Quảng Ninh năm 2021 (n = 300) (tiếp) Biến số Tần số (n) Tỷ lệ (%) < 25 tuổi 87 29,0 ≥ 25 tuổi 187 71,0 < năm 32 10,7 ≥ năm 268 89,3 Đã dùng chung BKT 86 28,7 Dùng BCS lần QHTD gần 193 64,3 Đã QHTD với PNBD 107 35,7 Chỉ dùng heroin 83 27,7 Dùng heroin loại ma túy khác 217 72,3 Nhóm tuổi TCMT lần đầu Số năm tiêm chích ma túy Loại ma túy sử dụng Trung bình số lần TCMT tháng qua (biến thiên) 57,6 (53,8 – 61,4) Số lần TCMT tháng qua ≤ 30 lần 114 38,0 > 30 - 60 90 30,0 > 60 - 90 73 24,3 > 90 23 7,7 CĐ, ĐH: Cao đẳng, đại học; TCMT: Tiêm chích ma túy; BKT: Bơm kim tiêm; BCS: Bao cao su; QHTD: Quan hệ tình dục; PNBD: Phụ nữ bán dâm Người NCMT tham gia nghiên cứu giám sát trọng điểm năm 2021 có độ tuổi trung bình 38,6 tuổi, người NCMT có tuổi nhỏ 22 tuổi lớn 61 tuổi tập trung nhóm 40 tuổi chiếm 83,3% Về tình trạng nhân 1/5 chưa lập gia đình, 1/4 có vợ 2/5 ly dị/ly thân/góa vợ Người NCMT có 12,4% trình độ học vấn lớp 12 (Bảng 1) Tuổi trung bình TCMT lần đầu người 226 NCMT 28,3 tuổi, nhỏ 12 tuổi lớn 45 tuổi, nhóm ≥ 25 tuổi chiếm 71,0% nhóm < 25 tuổi chiếm 29,0% Về số năm TCMT gần 90% người NCMT từ năm TCMT trở lên Tỷ lệ dùng chung BKT 28,7%, tỷ lệ dùng BCS lần QHTD gần 64,3%, tỷ lệ QHTD với PNBD 35,7%, tỷ lệ dùng heroin loại ma túy khác chiếm 72,3%, số lần TCMT tháng qua người NCMT 90 lần chiếm 92,3% (Bảng 1) Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 Bảng Tiếp cận số dịch vụ xét nghiệm can thiệp dự phòng HIV nhóm nam nghiện chích ma túy Quảng Ninh, 2021 (n = 300) Biến số Tần số (n) Tỷ lệ (%) Đã tham gia điều trị Methadone 89 29,7 Điều trị Methadone tháng qua 37 12,3 Trong 12 tháng qua 158 52,7 Trên 12 tháng qua 137 42,7 1,7 XN HIV 12 tháng qua biết kết âm tính 158 52,8 XN HIV 12 tháng biết kết âm tính 84 28,1 XN HIV 12 tháng qua biết kết dương tính 0 XN HIV 12 tháng biết kết dương tính 52 17,4 Chưa làm xét nghiệm 1,7 Nhận BKT miễn phí tháng qua 200 66,7 Nhận BCS miễn phí tháng qua 81 27,0 Khám bệnh LTQĐTD tháng qua 25 8,3 Xét nghiệm HIV lần gần Chưa làm xét nghiệm Xét nghiệm HIV biết kết lần gần XN HIV: Xét nghiệm HIV; BKT: Bơm kim tiêm; BCS: Bao cao su; LTQĐTD: Lây truyền qua đường tình dục Người NCMT tham gia điều trị Methadone có tỷ lệ 29,7% Người NCMT xét nghiệm HIV lần gần 12 tháng qua chiếm 52,7%, 12 tháng qua chiếm 42,7% cịn 1,7% (5 người) chưa làm xét nghiệm HIV Người NCMT làm xét nghiệm HIV 12 tháng qua biết kết âm tính chiếm tỷ lệ 52,8% khơng có trường hợp xét nghiệm HIV 12 tháng qua có kết dương tính, số xét nghiệm 12 tháng qua có kết âm tính chiếm 28,1% số xét nghiệm 12 tháng qua có kết dương tính 17,4% Tỷ lệ người NCMT nhận BKT miễn phí tháng qua chiếm 66,7%, nhận BCS miễn phí tháng qua chiếm 27,0% khám bệnh lây truyền qua đường tình dục tháng qua chiếm 8,3% Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 227 Bảng Một số yếu tố liên quan đến xét nghiệm HIV 12 tháng qua nhóm nam nghiện chích ma túy qua giám sát trọng điểm Quảng Ninh, 2021 (n = 248) Xét nghiệm HIV 12 tháng qua Biến số Phân tích đơn biến Phân tích đa biến Tần số (n) Tỷ lệ (%) OR (KTC 95%) Giá trị p OR (KTC 95%) Giá trị p < 40 93 63,7 ≥ 40 65 63,7 1,0 (0,59 - 1,69) 0,997 Chưa lập gia đình 36 70,6 Đang có vợ 52 66,7 0,83 (0,39 - 1,79) 0,64 0,72 (0,32 - 1,63) 0.433 Góa/ly dị/ly thân 52 54,2 0,49 (0,24 - 1,01) 0,055 0,35 (0,16 - 0,79) 0,012* Sống chung không kết hôn 18 78,3 1,49 (0,47 - 4,78) 0,493 1,12 (0,33 - 3,86) 0,851 ≤ THCS 68 61,8 > THCS 90 65,2 1,16 (0,69 - 1,95) 0,58 < 25 tuổi 49 68,1 ≥ 25 tuổi 109 61,9 0,76 (0,43 - 1,36) Chưa 128 60,9 Đã 30 78,9 2,4 (1,05 - 5,49) Nhóm tuổi Tình trạng nhân Trình độ học vấn Nhóm tuổi TCMT lần đầu 0,363 Dùng chung bơm kim tiêm 0,038* 2,38 (0,95 - 5,97) 0,064 Dùng BCS lần QHTD gần Có 97 63,4 1 Khơng 40 56,3 0,74 (0,42 - 1,32) 0,314 0,72 (0,38 - 1,35) 0,307 Không nhớ 21 87,5 4,04 (1,15 - 14,2) 0,029* 3,5 (0,94 - 13,1) 0,061 Chưa 119 73,0 Đã 39 45,9 0,31 (0,18 - 0,54) 0,000* 0,33 (0,18 - 0,61) 0,000* Đã 46 65,7 Chưa 112 62,9 0,88 (0,49 - 1,58) 0,681 Heroin loại khác 106 59,2 Chỉ sử dụng heroin 52 75,4 2,1 (1,13 - 3,93) 0,019* 1,42 (0,70 - 2,85) Đã 14 87,5 Chưa 144 62,1 0,23 (0,05 - 1,05) 0,058 Đã QHTD với PNBD Tham gia điều trị methadone Sử dụng chất gây nghiện 0,330 Làm khám STI 03 tháng qua OR: Odds ratio; TCMT: Tiêm chích ma túy: QHTD: Quan hệ tình dục; BCS: Bao cao su; BKT: Bơm kim tiêm; THCS: Trung học sở; PNBD: Phụ nữ bán dâm; STI: Bệnh lây truyền qua đường tình dục 228 Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 Trong mơ hình đơn biến yếu tố liên quan đến việc xét nghiệm HIV 12 tháng qua dùng chung BKT, quan hệ tình dục với phụ nữ bán dâm, sử dụng chất gây nghiện, dùng BCS lần QHTD gần Các biến số có liên quan phân tích đơn biến (p < 0,05) đưa vào mơ hình đa biến Kết bảng cho thấy, phân tích đa biến có hai yếu tố liên quan đến việc xét nghiệm HIV nhóm nam NCMT 12 tháng qua Quảng Ninh năm 2021 (1) người NCMT có tình trạng nhân góa/li dị/ly thân có khả làm xét HIV năm thấp so với nhóm chưa lập gia đình (OR = 0,35; 95%KTC: 0,16 – 0,79; p = 0,012) (2) nhóm NCMT QHTD với PNBD có khả làm xét nghiệm HIV năm qua thấp (OR = 0,33; 95%KTC: 0,18 - 0,61; p = 0,000) IV BÀN LUẬN Tỷ lệ xét nghiệm HIV 12 tháng qua nhóm NCMT Quảng Ninh năm 2021 52,7% Kết cao so với nghiên cứu nhóm quần thể nam NCMT khu vực phía Nam (46,4%) [8] cao so với nghiên cứu thực tỉnh Sơn Đông, Trung quốc năm 2016 (25,8%) [9] Tuy nhiên, kết đạt hai phần ba mục tiêu xét nghiệm chiến lược quốc gia để chấm dứt đại dịch AIDS vào năm 2030 tỷ lệ người có hành vi nguy cao lây nhiễm HIV xét nghiệm HIV năm đạt 70% vào năm 2025 80% vào năm 2030 [5] Nhằm hướng tới mục tiêu 95-95-95 để chấm dứt đại dịch HIV/AIDS vào năm 2030, xét nghiệm HIV coi nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu, điểm khởi đầu để người nhiễm HIV tiếp cận dịch vụ chăm sóc điều trị Nếu khơng thể đạt mục tiêu 95% người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm khó đạt hai mục tiêu 95% lại Kết nghiên cứu cần tăng cường xét nghiệm HIV hàng năm cho nhóm NCMT để sớm xác định trường hợp dương tính để tham gia vào điều trị sớm, góp phần giảm lây truyền HIV cộng đồng Trong nghiên cứu chúng tôi, người QHTD với PNBD có xu hướng làm xét nghiệm HIV 12 tháng qua thấp với người chưa có hành vi Kết khác biệt với nghiên cứu nhóm nam NCMT khu vực phía Nam [8] Nhóm NCMT có hành vi nguy QHTD với PNBD lại không thực xét nghiệm HIV định kỳ theo khuyến cáo Điều nhóm nam NCMT chưa nhận thức nguy lây nhiễm HIV quan hệ tình dục với PNBD Do đó, cần tăng cường truyền thơng nâng cao nhận thức nguy nhiễm HIV nhóm NCMT Tích cực tư vấn lợi ích việc xét nghiệm HIV định kỳ cho nhóm NCMT nói riêng nhóm quần thể nguy khác nói chung Ngoài ra, kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ người nhận BCS miễn phí tháng qua 27,0% Kết nghiên cứu tương đồng với nghiên cứu thực tỉnh Sơn Đông, Trung quốc năm 2016 [9] Tỷ lệ nam NCMT Quảng Ninh nhận BCS miễn phí cịn thấp nhiều so với mục tiêu chiến lược quốc gia tỷ lệ người có hành vi nguy cao tiếp cận dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV đạt 70% vào năm 2025 80% vào năm 2030 [5] Tiếp dịch vụ can thiệp giảm tác hại giúp cho đối tượng hiểu biết HIV/AIDS tăng tần suất tham gia xét nghiệm HIV V KẾT LUẬN Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ xét nghiệm HIV 12 tháng qua nhóm nam nghiên chích ma túy Quảng Ninh năm 2021 52,7%, tỷ lệ thấp so với tiêu xét nghiệm “Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030” Yếu tố làm giảm khả thực xét nghiệm định kỳ nhóm nam nghiện chích ma túy có hành vi nguy quan hệ tình dục với phụ nữ bán dâm Do vậy, cần xây dựng Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 229 chiến lược phù hợp nhằm tăng tỷ lệ làm xét nghiệm HIV định kỳ hàng năm cho nhóm nghiện chích ma túy truyền thơng thay đổi hành vi, tư vấn sử dụng bao cao su tình dục an tồn, đa dạng hóa hình thức xét nghiệm để nhóm nghiện chích ma túy tiếp cận cách dễ dàng Lời cảm ơn: Chúng xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Quảng Ninh, Cục Phịng, chống HIV/AIDS, Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Trường Đại học Y Hà Nội, Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ thông qua Dự án hợp tác CDC-RFA-GH 18-1852 - Chương trình Khẩn cấp Tổng thống Cứu trợ AIDS (PEPFAR) đặc biệt người người tham gia nghiên cứu giúp thực nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO UNAIDS Fact sheets 2022 Accessed 1/11/2022 https://www.unaids.org/sites/default/files/media_ asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf 230 UNAIDS Fast-track: ending the AIDS epidemic by 2030 Accessed 1/11/2022 https://www.unaids.org/en/resources/documents/2014/JC2686_ WAD2014report UNAIDS Country factsheets Vietnam 2021 Accessed 1/11/2022 https://www.unaids.org/en/ regionscountries/countries/vietnam WHO Consolidated guidelines on HIV testing services Chapter 2019 Thủ tướng phủ Quyết định Phê duyệt chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030” Số 1246/2020/QĐ-TTg, ngày 14/8/2020 Bộ Y tế Thông tư Hướng dẫn Giám sát dịch tễ học HIV/AIDS giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Số 09/2012/TT-BYT, ngày 24/5/2012 Cục Phòng, chống HIV/AIDS Quy trình chuẩn triển khai Giám sát trọng điểm HIV, Giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi năm 2021 Số 394/AIDS-GSXN, ngày 27/05/2021 Nguyễn Vũ Thượng, Lê Ngọc Tú, Khưu Văn Nghĩa, cộng Thực trạng xét nghiệm HIV số yếu tố liên quan nam nghiện chích ma túy số tỉnh khu vực phía Nam năm 2021 Tạp chí Y học dự phòng 2022; 32 (4 Phụ bản): 149 – 156 Zhenxia J, Cuizhen X, Jun Y, et al HIV test uptake and related factors amongst heterosexual drug users in Shandong province, China PloS one 2018; 13 (10): e0204489 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 HIV TESTING FREQUENCY AND ASSOCIATED FACTORS AMONG MALE PEOPLE WHO INJECT DRUGS OF QUANG NINH PROVINCES IN 2021 Bui Ngoc Hieu1, Vu Quyet Thang1, Luu Thanh Hai1, Hoang Thi Huong1, Nguyen Hoai Thu1, Pham Tien Hung1, Pham Hong Thang2, Hoang Thi Thanh Ha2, Nguyen Thi Thanh Ha2 Quang Ninh Centers for Disease Control and Prevention National Institute of Hygiene and Epidemiology, Hanoi HIV testing is the first step of an ongoing link between HIV diagnosis, care, and treatment that contributes to reducing HIV transmission in the community A cross - sectional study among 300 male people who inject drugs (PWID) aged 16 years and older, living in districts of Quang Ninh province was conducted in 2021 to describe the status of HIV testing in the past 12 months and some related factors among PWID Research results showed that the percentage of PWID who had ever tested for HIV or tested for HIV in the past year was 98.3% and 52.7%, respectively Two factors were found that reduced HIV testing in the last year among PWID as had ever sex with female sex worker (OR = 0.33; 95%KTC: 0.18 - 0.61; p = 0.000) and those who had married status as a widow, divorced, and separate compared with single (OR = 0.35; 95%KTC: 0.16 – 0.79; p = 0.012) It is necessary to extend and diversify of HIV testing approaches to improve the utilization of HIV testing among PWID and promote more HIV testing counseling for PWID who have sex with female sex workers Keywords: HIV testing; HIV/AIDS; people who inject drugs (PWID); Quang Ninh; 2021 Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 231