Tỉ lệ sử dụng muối iốt tại các trường học và kiến thức thực hành về sử dụng và bảo quản muối iốt của nhân viên bếp ăn tại quận gò vấp thành phố hồ chí minh năm 2020

i MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ, PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU iii Cơ sở thực tiễn xây dựng đề tài Mục tiêu đề tài 2.1 Mục tiêu tổng quát 2.2 Mục tiêu cụ thể Tổng quan tình hình nghiên cứu cấp thiết đề tài nghiên cứu 3.1 Các cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 3.2 Sự cấp thiết đề tài nghiên cứu 4 Đối tượng, địa điểm thời gian thực Phương pháp nghiên cứu 5.1 Ước lượng cỡ mẫu 5.2 Kỹ thuật chọn mẫu 5.3 Biến số số nghiên cứu 5.4 Công tác chuẩn bị 5.5 Thu thập kiện: 5.6 Hạn chế sai số chọn mẫu 5.7 Hạn chế sai số thu tập thông tin 5.8 Xử lý phân tích số liệu Kinh phí thực đề tài 10 II TỔ CHỨC TRIỂN KHAI VÀ QUẢN LÝ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 10 III KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 10 6.1 Đặc điểm dân số đối tượng nghiên cứu 11 6.2 Kiến thức sử dụng bảo quản muối Iốt 12 6.3 Kết Test nhanh muối Iốt: 14 6.4 Những yếu tố liên quan đến việc sử dụng muối Iốt 14 Đánh giá hiệu đề tài 15 IV KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 17 Kết luận 17 Kiến nghị 17 ii TÀI LIỆU THAM KHẢO 19 iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Bảng 3.2.Bảng Phân bố đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu 11 Bảng 3.3 Nguồn nhận thông tin Iốt 12 Bảng 3.4 Kiến thức muối Iốt 12 Bảng 3.5 Kết Test nhanh muối Iốt 14 Bảng 3.6 Liên quan cấp học kết test nhanh Iốt 14 Bảng 3.7 Liên quan nhóm tuổi kết test nhanh Iốt 14 Bảng 3.8 Liên quan trình độ học vấn kết test nhanh Iốt 15 Bảng 3.9 Liên quan kiến thức chung tác hại thiếu Iốt kết test nhanh Iốt 15 I ĐẶT VẤN ĐỀ, PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU Cơ sở thực tiễn xây dựng đề tài Iốt vi chất tự nhiên, nguyên liệu tham gia vào trình tổng hợp thyroxin hormone tuyến giáp Hormone thyroxin cần thiết cho phát triển thể chất tinh thần trẻ em giúp điều hịa chuyển hóa lượng [7] Thiếu iốt gây nên chậm phát triển thể chất trí tuệ, làm giảm khả lao động học tập, giảm trí thơng minh, giảm lực học tập (chỉ số IQ giảm 15 điểm) [11], chậm phát triển thể chất, bướu cổ, rối loạn chức sinh sản (sảy thai, thai chết lưu, sanh non,…), cân nặng sơ sinh thấp, tăng tỷ lệ tử vong bệnh tật trẻ em [7][10] Thuật ngữ rối loạn thiếu iốt (CRLTI) dùng để nhiều hậu gây nên thiếu iốt, coi thiếu vi chất phổ biến Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới (2005), ước tính gần tỷ người có 284 triệu trẻ em 6-12 tuổi bị thiếu iốt Thiếu iốt phổ biến tất quốc gia Thế giới Châu Mỹ có tình trạng thiếu iốt nhẹ (10,1%), tiếp đến khu vực Tây Thái Bình Dương (24%), Đơng Nam Á (40%), châu Phi (43%), Địa Trung Hải (54%) nặng khu vực châu Âu (59,9%) Tỷ lệ bướu cổ toàn cầu 15,8% Phụ nữ có thai, cho bú, trẻ em nhóm đối tượng có nguy bị thiếu iốt cao Tổ chức Y tế giới xác định mục tiêu toán rối loạn thiếu iốt vấn đề sức khoẻ cộng đồng vào năm 2000 Năm 1993, WHO UNICEF đề nghị iốt hoá toàn muối chiến lược chủ yếu để đạt toán CRLTI Nhiều nghiên cứu cho thấy tác dụng việc sử dụng muối Iốt việc phòng chống rối loạn thiếu hụt Iốt [6] Là đô thị lớn nước, nhu cầu gởi học bán trú bậc phụ huynh Thành phố Hồ Chí Minh lớn Chính bữa ăn sáng bữa ăn trưa học sinh bán trú chủ yếu nhà trường thực Vì vậy, để thực mục tiêu toán rối loạn thiếu iốt, năm 2018, Sở Y tế Sở Giáo dục đào tạo thành phố Hồ Chí Minh ban hành Kế hoạch thực công tác y tế trường học giai đoạn 2018-2020 đặt tiêu đến năm 2020 100% trường học (bao gồm tin trường hoc) có tổ chức cung cấp bữa ăn cho học sinh phải sử dụng muối Iốt gia vị có bổ sung Iốt [1] 2 Tại quận Gò Vấp, sau gần năm triển khai kế hoạch đến tất trường học địa bàn Hiện chưa có điều tra tỉ lệ sử dụng muối Iốt trường học yếu tố liên quan Chính vậy, để có sở đề xuất giải pháp can thiệp nhằm nâng cao hiệu chương trình phịng chống rối loạn thiếu Iốt trường học, tiến hành đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ sử dụng muối Iốt trường học kiến thức, thực hành sử dụng bảo quản muối Iốt nhân viên bếp ăn quận Gị Vấp thành phố Hồ Chí Minh năm 2020” Mục tiêu đề tài 2.1 Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ trường học có sử dụng muối Iốt quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020, xác định yếu tố ảnh hưởng tỷ lệ trường học có sử dụng muối Iốt trường học Xác định tỷ lệ nhân viên bếp ăn trường học có kiến thức, thực hành sử dụng bảo quản muối Iốt quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 2.2 Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ trường học có sử dụng muối Iốt quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 Xác định tỷ lệ nhân viên bếp ăn trường học có kiến thức, thực hành sử dụng bảo quản muối Iốt quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 Xác định mối liên quan việc sử dụng muối Iốt trường học yếu tố dân số xã hội học kiến thức, thực hành sử dụng bảo quản muối Iốt nhân viên bếp ăn trường học quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 3 Tổng quan tình hình nghiên cứu cấp thiết đề tài nghiên cứu 3.1 Các cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài Nghiên cứu Ấn Độ có 91% hộ gia đình sử dung muối Iốt có 71% hộ gia đình sử dung muối Iốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh [8] Nghiên cứu Sebotsa MLD năm 2009 Châu Phi 61 bệnh nhân phình giáp, có 89,1% Đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) khơng biết hậu việc thiếu Iốt [9] Nghiên cứu Võ Thị Ngọc Nga [2]tại Thừa Thiên – Huế năm 2007 360 phụ nữ từ 18 – 49 tuổi cho thấy Tỷ lệ phụ nữ biết tác dụng muối iốt cao 98,1% 87,8% phụ nữ biết cách bảo quản muối Iốt Nghiên cứu cắt ngang Nguyễn Thị Thắm cộng thực xã Giai Phạm, huyện Yên Mỹ, tỉnh Hưng Yên, năm 2014 vấn trực tiếp 191 người nội trợ 191 hộ gia đình xã Giai Phạm Kết cho thấy tỷ lệ người dân có kiến thức tác hại thiếu i-ốt 84,3%, tỷ lệ đối tượng có kiến thức lợi ích muối i-ốt 80,6% Có 92,7% 28,8% biết cách sử dụng bảo quản muối i-ốt Tỷ lệ sử dụng muối i-ốt đối tượng 71,2% Trong 68,4% sử dụng thói quen 33,1% sử dụng muối i-ốt để phịng bệnh Có mối tương quan học vấn, kiến thức tác hại thiếu i-ốt, lợi ích muối iốt thái độ với việc sử dụng muối i-ốt Khơng tìm thấy mối tương quan tuổi, giới, thu nhập tới việc sử dụng muối i-ốt Nghiên cứu cho thấy có mối tương quan học vấn, kiến thức việc sử dụng muối iốt thái độ đến việc sử dụng muối iốt [5] Nghiên cứu cắt ngang An Giang [3] 542 hộ gia đình 81 sở kinh doanh muối iốt vai trò, cách thức sử dụng bảo quản muối iốt Tỷ lệ người tiêu dùng muối iốt chiếm 95,8%, cho kết tỷ lệ sử dụng muối iốt năm chiếm 88% tỷ lệ người dân hiểu biết rối loạn thiếu iốt ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ, nguy mắc bệnh bướu cổ mắc chứng đần độn đạt 30.9%, 98.8% 54.7%, theo thứ tự Đề tài nghiên cấp sở Nguyễn Thị Xuân Đào năm 2017 thực nghiên cứu cắt ngang trên 288 phụ nữ quận Gò Vấp, Tp Hồ Chi Minh cho thấy: Tỷ lệ hộ gia đình có sử dung muối Iốt 93%; 97,5% phụ nữ có biết muối Iốt thực phẩm có bổ sung Iốt; 72,9% phụ nữ có biết tác hại thiếu Iốt, nhiên có 5,6% biết đủ tác hại thiếu Iốt; 64,1% phụ nữ nhóm đối tượng cần nhu cầu Iốt cao nhất; 60,2% phụ nữ khơng biết nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt nhất; 87,3% phụ nữ sử dụng muối Iốt , 12.7 % sử dụng gia vị có bổ sung Iốt muối bột canh có bổ sung Iốt Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sử dụng muối Iốt quận cao Tuy nhiên nghiên cứu khảo sát việc sử dụng muối Iốt thông qua vấn trực tiếp mà không tiến hành kiểm tra mẫu muối hộ gia đình sử dụng khơng thể tránh sai lệch thông tin từ ĐTNC 3.2 Sự cấp thiết đề tài nghiên cứu Tại quận Gò Vấp, sau gần năm triển khai kế hoạch đến tất trường học địa bàn Hiện chưa có điều tra tỉ lệ sử dụng muối Iốt trường học yếu tố liên quan Chính vậy, để có sở đề xuất giải pháp can thiệp nhằm nâng cao hiệu chương trình phịng chống rối loạn thiếu Iốt trường học, tiến hành đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ sử dụng muối Iốt trường học kiến thức, thực hành sử dụng bảo quản muối Iốt nhân viên bếp ăn quận Gị Vấp thành phố Hồ Chí Minh năm 2020” Đối tượng, địa điểm thời gian thực Đối tượng nghiên cứu: Nhân viên trực tiếp nấu ăn trường học dịa bàn quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh thời điểm nghiên cứu Địa điểmnghiên cứu : Tại quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh Thời gian nghiên cứu : Từ tháng 03/2020 đến hết tháng 07/2020 Phương pháp nghiên cứu 5.1 Ước lượng cỡ mẫu Chọn mẫu toàn Tất trường có tổ chức bếp ăn tập thể địa bàn quận Gò Vấp đưa vào nghiên cứu 5.2 Kỹ thuật chọn mẫu Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu toàn 5 Thực lập danh sách tồn trường học có tổ chức bếp ăn tập thể đưa vào nghiên cứu Tại trường học, nghiên cứu viên chọn ngẫu nhiên nhân viên trực tiếp nấu ăn khu vực bếp tiến hành phòng vấn kiến thức thực hành sử dụng bảo quản muối Iốt 5.3 Biến số số nghiên cứu 5.3.1 Biến số đặc tính đối tượng nghiên cứu Cấp học: biến danh định, cấp học trường học mà đối tượng công tác, gồm 04 giá trị: Mầm non Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thơng Tuổi: Là biến định lượng, tính cách lấy 2020 trừ cho năm sinh ĐTNC Nhóm tuổi: Là biến thứ tự chia làm 03 giá trị: Dưới 40 tuổi Từ 40-49 tuổi Từ 50-59 tuổi Giới tính: biến nhị giá giới tính ĐTNC, có giá trị Nam Nữ Trình độ học vấn: biến danh định, cấp học cao hồn thành ĐTNC [4] Gồm có 06 giá trị: Mù chữ, Biết đọc, biết viết, Tiểu học: đối tượng học hết lớp Trung học sở: đối tượng học hết lớp Trung học phổ thông: đối tượng học hết lớp 12 Trên trung học phổ thông Biết muối Iốt thực phẩm có bổ sung Iốt:là biến nhị giá, gồm giá trị Có Khơng Nguồn nhận thơng tin: biến danh định, gồm giá trị: Ti vi Báo, đài Radio Nhân viên y tế Internet Khác Nguồn cung cấp thông tin dễ tiếp cận nhất: biến danh định, gồm giá trị: Ti vi Báo, đài Radio Nhân viên y tế Internet Khác Tác hại thiếu muối Iốt:là biến danh định, gồm 04 giá trị: Bứu cổ: ĐTNC biết thiếu muối Iốt có khả gây bứu cổ Chậm phát triển trí tuệ: ĐTNC biết thiếu muối Iốt có khả gây chậm phát triển trí tuệ trẻ em Sinh non, sảy thai: ĐTNC biết thiếu muối Iốt có khả gây sinh non, sảy thai phụ nữ mang thai Kiến thức tác hại thiếu muối Iốt: biến nhị giá, gồm giá trị: Đúng: ĐTNC biết từ 02 tác hại trở lên thiếu muối Iốt Chưa đúng: ĐTNC biết 02 tác hại thiếu muối Iốt Kiến thức nhóm đối tượng cần nhu cầu Iốt cao nhất: biến nhị giá, gồm giá trị: Đúng: ĐTNC biết phụ nữ mang thai có nhu cầu Iốt cao Chưa đúng: ĐTNC phụ nữ mang thai có nhu cầu Iốt cao Kiến thức nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt: biến nhị giá, gồm giá trị: Đúng: ĐTNC biết 02 nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt Chưa đúng: ĐTNC Bảo quản muối Iốt: biến danh định thể kiến thức ĐTNC bảo quản muối Iốt, gồm 04 giá trị: Để nơi thống mát Đề lọ có nắp đậy kín Khơng rang muối Mua lượng muối vừa đủ dùng (3 tháng) Kiến thức bảo quản muối Iốt: biến nhị giá, gồm giá trị: Đúng: ĐTNC biết 02 cách bảo quản muối Iốt trở nên Chưa đúng: ĐTNC Kiến thức thời điểm nêm muối: biến nhị giá, gồm giá trị: Đúng: ĐTNC biết nêm muối Iốt vào thời điểm Chưa đúng: ĐTNC Kiến thức chung muối Iốt: biến nhị giá, gồm giá trị: Đúng: ĐTNC có kiến thức 03/04 kiến thức sau “Kiến thức tác hại thiếu muối Iốt, Kiến thức nhóm đối tượng cần nhu cầu Iốt cao nhất, Kiến thức nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt, Kiến thức bảo quản muối Iốt” Chưa đúng: ĐTNC có kiến thức chưa Cảm nhận mùi vị muối Iốt: biến danh định thể cảm nhận ĐTNC mùi vị muối Iốt, gồm 03 giá trị: Bình thường Có mùi vị khó chịu Mặn muối thường Kết Test nhanh muối Iốt: biến nhị giá, gồm giá trị: Có Khơng 5.4 Cơng tác chuẩn bị Thành lập nhóm điều tra viên gồm: 04 nhân viên phụ trách chương trình dinh dưỡng khoa Y tế cơng cộng dinh dưỡng khoa Vệ sinh An toàn thực phẩm – Trung tâm Y tế Gò Vấp Tổ chức tập huấn cho nhóm điều tra viên quy trình cách thức tiến hành lấy mẫu, kỹ tiếp cận vấn ĐTNC để đảm bảo độ xác cao Tiến hành nghiên cứu thử 10 đối tượng điều chỉnh câu hỏi cho phù hợp 5.5 Thu thập kiện: Tại trường học, ĐTNC thỏa tiêu chí chọn mẫu giới thiệu nghiên cứu mời tham gia vào nghiên cứu Bước 1: Thông tin: Trước tiến hành nghiên cứu, ĐTNC giải thích - Mục tiêu mục đích nghiên cứu - Việc sử dụng kết nghiên cứu - Giải thích việc tham gia nghiên cứu tình nguyện người nghiên cứu có quyền từ chối tham gia nghiên cứu ngừng trả lời câu hỏi vấn chừng mà khơng bị ảnh hưởng - Mọi thơng tin ĐTNC hồn tồn bảo mật sử dụng cho nghiên cứu - Có quyền khơng trả lời câu hỏi khơng thích Đối tượng chấp thuận tham gia nghiên cứu lời nói Bước 2: Phỏng vấn trực tiếp Việc vấn cán tập huấn trực tiếp vấn ghi nhận trung thực, thời gian 5-10 phút cho người Bước 3: Test nhanh muối Iốt Bước 4: Nghiên cứu viên thu thập phiếu vấn từ điều tra viên Cuối buổi điều tra người nghiên cứu kiểm tra lại thu thập thông tin có đầy đủ chưa, chưa đầy đủ thơng tin có sai sót đề nghị điều tra viên thu thập lại 5.6 Hạn chế sai số chọn mẫu Trong q trình nghiên cứu xảy sai lệch chọn lựa đối tượng từ chối tham gia nghiên cứu, để tránh khả sai lệch chọn lựa, nghiên cứu viên giải thích rõ ràng với đối tượng nguy lợi ích nghiên cứu để thuyết phục đối tượng tham gia nghiên cứu 5.7 Hạn chế sai số thu tập thông tin Từ người vấn Bảng câu hỏi vấn thiết kế rõ ràng, từ ngữ đơn giản, dễ hiểu, phù hợp với tiếng địa phương xếp theo trình tự logic, tránh lặp lại mang tính đánh đố đối tượng Từ điều tra viên Chọn lựa điều tra viên người có kinh nghiệm vấn tập huấn kỹ câu hỏi vấn Tổ chức tập huấn cho điều tra viên với nội dung sau: - Giải thích mục tiêu nghiên cứu - Định nghĩa biến số cần nghiên cứu - Giải đáp thắc mắc liên quan đến nghiên cứu điều tra viên - Tập huấn vấn với hình thức đóng vai Ghi nhận ý kiến phản hồi điều tra viên tham gia vấn; chỉnh sửa bảng câu hỏi Trước người vấn trả lời, người vấn hướng dẫn cách trả lời cho câu hỏi không gợi ý 5.8 Xử lý phân tích số liệu Ngay sau buổi nghiên cứu, tất phiếu điều tra giao cho người nghiên cứu kiểm tra tính phù hợp, đầy đủ 10 Dữ kiện làm mã hóa trước phân tích Nhập liệu phần mềm EpiData phiên 3.1 Phân tích số liệu Stata 14.0 5.8.1 Số thống kê mơ tả Các biến số định tính (nhóm tuổi, giới tính, dân tộc, tơn giáo, trình độ học vấn, tình trạng nhân, tình trạng việc làm, tình trạng kinh tế,… ) mơ tả tần số tỷ lệ 5.8.2 Số thống kê phân tích Nghiên cứu sử dụng kiểm định Logistic để so sánh tỷ lệ Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Mức độ kết hợp ước lượng với tỷ số số chênh (OR: Odd ratio) với khoảng tin cậy 95% OR Kinh phí thực đề tài Tổng kinh phí thực hiện: 12.020.000 đồng (Nguồn Ngân sách Nhà Nước) Bằng chữ: Mười triệu không trăm hai mươi ngàn II TỔ CHỨC TRIỂN KHAI VÀ QUẢN LÝ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI - Tổ chức thực hiện: Trung tâm y tế quận Gị Vấp quan chủ trì thực đề tài Ngay sau đề tài phê duyệt, đơn vụ chủ trì chủ nhiệm đề tài phối hợp với tổ chức, cá nhân liên quan thực nội dung đề tài, cụ thể: Trung tâm thành lập tổ thực đề tài phân công nhiệm vụ cho cán Thực ký kết, lý hợp đồng th khốn chun mơn theo quy định Cụ thể: + Hoàn thiện 01 mẫu phiếu điều tra theo định hướng nghiên cứu + Triển khai kế hoạch điều tra: Phân công cán điều tra địa bàn 16phường sau tiến hành tổng hợp kết điều tra báo cáo kết điều tra - Kiểm tra, giám sát việc thực hiện: Định kỳ đơn vị, cá nhân thực kiểm tra theo tiến độ, kết đáp ứng nội dung, thời gian thực sử dụng kinh phí mục đích III KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 11 Qua kết nghiên cứu 106 nhân viên bếp ăn 106 trường học có tổ chức bếp ăn bán trú (bao gồm tin) quận Gị Vấp thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 03/2020 đến hết tháng 07/2020 ghi nhận kết sau: 6.1 Đặc điểm dân số đối tượng nghiên cứu Bảng 6.1 Bảng 6.2.Bảng Phân bố đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Cấp học Mầm non Tiểu học THCS THPT Nhóm tuổi Dưới 40 tuổi Từ 40-49 tuổi Từ 50-59 tuổi Giới tính Nam Nữ Trình độ học vấn Trung cấp, Cao đẳng, Đại học, đại học Tốt nghiệp THPT Tốt nghiệp THCS Mù chữ / đọc viết,tốt nghiệp tiểu học Nhận xét Tần số (n=106) Tỷ lệ (%) 62 22 15 58.5 20.8 14.2 6.6 26 33 47 24.5 31.1 44.3 12 94 11.3 88.7 52 49.1 40 12 37.7 11.3 1.9 Về đặc điểm nơi công tác: đa số đối tượng công tác trường Mầm non 58,5%, tiểu học chiếm 20,8%, THCS chiếm 14,2% THPT chiếm 6,6% Sự phân bố nhóm tuổi tương đối đồng Trong đó, nhóm tuổi từ 50-59 chiếm tỷ lệ cao 44,3%, tiếp đến nhóm tuổi từ 40-49 tuổi chiếm 31,1% Nhóm tuổi 40 chiếm tỷ lệ thấp 24,5% Về trình độ học vấn đa số ĐTNC có trình độ trung học phổ thông, chiếm 49,1%, tốt nghiệp THPT chiếm 37,7%, tốt nghiệp THCS Dưới THCS chiếm tỷ lệ thấp 11,3% 1,9% Hầu hết ĐTNC phụ nữ chiếm 88,7% 12 6.2 Kiến thức sử dụng bảo quản muối Iốt Bảng 6.3 Nguồn nhận thông tin Iốt Đặc điểm Tần số (n=106) Biết muối Iốt thực phẩm có bổ sung Iốt Có 103 Khơng Nguồn nhận thơng tin (n=103) Internet 84 Tivi 89 Báo 73 Radio 53 Cán y tế 78 Khác Nguồn cung cấp thông tin dễ tiếp cận Internet 37 Tivi 47 Báo Cán y tế 20 Khác Nhận xét: Tỷ lệ (%) 97.2 2.8 81.6 86.4 70.9 51.5 75.7 34.9 44.3 1.9 18.9 Đa số ĐTNC biết muối Iốt thực phẩm có bổ sung Iốt 97,2% Nguồn thông tin ĐTNC tiếp cận nhiều tivi chiếm 86,4%, nguồn thông tin khác báo, Internet, cán y tế chiếm tỷ lệ cao, 70% Nguồn cung cấp thông tin mà ĐTNC cho dễ tiếp cận tivi chiếm 44,3%, internet chiếm tỉ lệ cao 34,9% Bảng 6.4 Kiến thức muối Iốt Kiến thức ĐTNC Tần số (n=106) Tác hại thiếu muối Iốt Bứu cổ 100 Chậm phát triển trí tuệ 93 Sinh non, sảy thai 70 Kiến thức tác hại thiếu muối Iốt Đúng 89 Chưa 17 Kiến thức nhóm đối tượng cần nhu cầu Iốt cao Phụ nữ mang thai 50 Trẻ em 43 Tỷ lệ (%) 94.3 87.7 66 84 16 47.2 40.6 13 Không biết 13 Kiến thức nhóm đối tượng cần nhu cầu Iốt cao Đúng 50 Chưa 56 Kiến thức nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt Đúng 63 Chưa 43 Bảo quản muối Iốt Để nơi thống mát 87 Đề lọ có nắp đậy kín 92 Khơng rang muối 42 Mua lượng muối vừa đủ dùng (3 tháng) 83 Kiến thức bảo quản muối Iốt: Đúng 71 Chưa 35 Kiến thức chung Iốt Đúng 63 Chưa 43 Nhận xét 12.3 47,2 52,8 59,4 40,6 82.1 86.8 39.6 78.3 67 33 59.4 40.6 Đa số ĐTNC biết tác hại thiếu Iốt chiếm 84%, kiến thức tác hại gây bứu cổ chiếm tỷ lệ cao 94,3%, kiến thức tác hại gây sinh non, sẩy thai tỷ lệ thấp 66% Chỉ có 42,7% ĐTNC biết đối tượng phụ nữ mang thai cần nhu cầu Iốt cao Có 59,4% ĐTNC biết nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt Có 59,4% đối tượng có kiến thức chung muối Iốt Kiến thức ĐTNC Kiến thức thời điểm nêm muối Đúng Chưa Cảm nhận mùi vị muối Iốt Bình thường Có mùi vị khó chịu Mặn muối thường Nhận xét Tần số (n=106) Tỷ lệ (%) 18 88 17 83 90 84.9 6.6 8.5 Chỉ có 17% ĐTNC hiểu thời điểm nêm muối Iốt 14 Đa số ĐTNC cảm nhận muối Iốt có mùi vị bình thường chiếm 84,9% Có 6,6% đối tượng cho biết muối Iốt có mùi vị khó chịu 6.3 Kết Test nhanh muối Iốt: Bảng 6.5 Kết Test nhanh muối Iốt Tần số (n=106) Kết Test nhanh muối Iốt Có Khơng Nhận xét 99 Tỷ lệ (%) 93.4 6.6 Hầu hết trường học sử dụng nuối Iốt chế biến thực phẩm chiếm 93,4% 6.4 Những yếu tố liên quan đến việc sử dụng muối Iốt Bảng 6.6 Liên quan cấp học kết test nhanh Iốt Cấp học Mầm non Tiểu học THCS THPT Nhận xét Kết test nhanh Iốt Có Khơng Tần số % Tần số % 56 90.3 9.7 22 100 0 15 100 0 85.7 14.3 Giá trị P* 0.704 OR KTC 95% 0.64 (0.07-6.27) Các trường cấp tiểu học THCS có kết test nhanh muối Iốt trường đạt Kết nghiên cứu không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê kết test nhanh Iốt cấp học Bảng 6.7 Liên quan nhóm tuổi kết test nhanh Iốt Nhóm tuổi Dưới 40 tuổi 40-50 tuổi Trên 50 tuổi Nhận xét Kết test nhanh Iốt Có Khơng Tần số % Tần số % 26 100 0 33 100 0 40 85,1 14,9 Giá trị P* - OR KTC 95% - 15 Tất ĐTNC thuộc nhóm tuổi từ 50 tuổi trở xuống có kết test nhanh muối Iốt trường đạt Kết nghiên cứu không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê kết test nhanh Iốt nhóm tuổi ĐTNC Bảng 6.8 Liên quan trình độ học vấn kết test nhanh Iốt Kết test nhanh Iốt Có Khơng Trình độ Tần số Trung cấp, Cao đẳng, Đại học, đại học Tốt nghiệp THPT Tốt nghiệp THCS Mù chữ / đọc viết,tốt nghiệp tiểu học Nhận xét % Tần số Giá trị P* OR KTC 95% % 50 96.2 3.8 - 36 11 90 91.7 10 8.3 0.253 0.518 0.36 (0.06-2.07) 0.44 (0.37-5.3) 100 0 - - Khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê kết test nhanh muối Iốt trường trình độ học vấn ĐTNC Bảng 6.9 Liên quan kiến thức chung tác hại thiếu Iốt kết test nhanh Iốt Kiến thức chung Đúng Chưa Nhận xét Kết test nhanh Iốt Có Khơng Tần số % 58 92,1 41 95,4 Tần số % 7,9 4,6 Giá trị P* 0,504 OR KTC 95% 0,57 (0,1-3,01) Khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê kết test nhanh muối Iốt nhóm ĐTNC có kiến thức muối Iốt nhóm ĐTNC có kiến thức chưa Đánh giá hiệu đề tài - Hiệu y tế - xã hội: 16 Tăng kiến thức nhân viên bếp ăn trường học việc sử dụng bảo quản muối I ốt Kết nghiên cứu cung cấp nhìn khái quát thực trạng việc sử dụng muối I ốt trường học địa bàn quận kiến thức, thực hành nhân viên bếp ăn trường học việc sử dụng bảo quản muối i ốt Đây sở để cán y tế địa phương nắm bắt thực trạng việc sử dụng muối I ốt trường học đề kế hoạch, giải pháp phù hợp để tăng cường tuyên truyền đề sách phù hợp để đảm bảo việc sử dụng muối I ốt trường học Hiệu kinh tế: Giảm chi phí hao tổn cho cơng tác điều tra việc sử dụng muối I ốt trường học địa bàn quận Hiệu sức khỏe: Nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng sử dụng muối Iốt, kiến thức, thực hành nhân viên bếp ăn trường học địa bàn quận Gò Vấp sử dụng muối Iốt yếu tố liên quan, từ đưa giải pháp can thiệp nhằm nâng cao kiến thức nhân viên bếp ăn phòng chống rối loạn thiếu Iốt Qua đó, góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng Kết nghiên cứu góp phần tìm thiếu hụt kiến thức nhân viên bếp ăn trường học đề tìm giải pháp truyền thông đắn Kết nghiên cứu giúp đánh giá thực trạng cơng tác phịng chống thiếu hụt Iốt trường học địa bàn quận đề từ xây dựng kế hoạch can thiệp ngày hiệu 17 IV KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Nghiên cứu 106 trường học nhân viên bếp ăn cho kết sau: Tỷ lệ trường học sử dụng nuối Iốt chế biến thực phẩm 93,4% 97,2% ĐTNC có biết muối Iốt thực phẩm có bổ sung Iốt Nguồn thông tin ĐTNC tiếp cận nhiều tivi chiếm 86,4%, nguồn thông tin khác báo, Internet, cán y tế chiếm tỷ lệ cao, 70% Nguồn cung cấp thông tin mà ĐTNC cho dễ tiếp cận tivi chiếm 44,3%, internet chiếm tỉ lệ cao 34,9% Về kiến thức Đa số ĐTNC biết tác hại thiếu Iốt chiếm 84%, kiến thức tác hại gây bứu cổ chiếm tỷ lệ cao 94,3%, kiến thức tác hại gây sinh non, sẩy thai tỷ lệ thấp 66% Chỉ có 42,7% ĐTNC biết đối tượng phụ nữ mang thai cần nhu cầu Iốt cao Có 59,4% ĐTNC biết nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt Có 59,4% đối tượng có kiến thức chung muối Iốt Chỉ có 17% ĐTNC hiểu thời điểm nêm muối Iốt Đa số ĐTNC cảm nhận muối Iốt có mùi vị bình thường chiếm 84,9% Có 6,6% đối tượng cho biết muối Iốt có mùi vị khó chịu Những yếu tố liên quan Kết nghiên cứu không ghi nhận mối liên quan kết test nhanh Iốt cấp học nhóm tuổi ĐTNC Khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê kết test nhanh muối Iốt trường trình độ học vấn ĐTNC Khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê kết test nhanh muối Iốt nhóm ĐTNC có kiến thức muối Iốt nhóm ĐTNC có kiến thức chưa Kiến nghị 18 Để tăng cường trì kết đạt độ phủ muối iốt, kiến thức thực hành phòng chống CRLTI người dân, cần thiết hoạt động sau: Tăng cường hoạt động truyền thơng tun truyền phịng chống CRLTI cho nhân viên y tế trường học Đặc biệt cần trọng truyền thơng Kiến thức nhóm đối tượng cần nhu cầu Iốt cao nhất, Kiến thức nhóm thực phẩm thiên nhiên chứa nhiều Iốt, Kiến thức bảo quản muối Iốt Cung cấp đa dạng phương tiện truyền thông Cần bắt đầu ý quản lý nguồn thông tin từ mạng internet để đảm bảo cung cấp nguồn thông tin chất lượng đến cho người dân Tăng cường trì hoạt động giám sát sử dụng muối iốt trường học để đảm bảo 100% trường tổ chức bếp ăn bán trú (bao gồm tin) sử dụng muối Iốt chế biến thức ăn cho trẻ em Cần đặc biệt ý đến khối Mầm non Trung học Phổ thông CƠ QUAN CHỦ TRÌ THỰC HIỆN CHỦ NHIỆM CƠNG TRÌNH KH&CH CƠNG TRÌNH KH&CH (Ký tên, đóng dấu) (Ký, họ tên) 19 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Liên Sở Y tế - Sở Giáo dục đào tạo (2018) Kế hoạch thực công tác y tế trường học giai đoạn 2018-2020 Government Document, 82, Võ Thị Ngọc Nga (2010) "Nghiên cứu kiến thức, thực hành sử dụng muối iốt chế phẩm có iốt phụ nữ tuổi sinh đẻ Thừa Thiên Huế năm 2007" Y học thực hành, 12 T4G An Giang (2012) "Đánh giá chất lượng muối iốt lưu thông kiến thức - thực hành người tiêu dùng, kinh doanh muối iốt An Giang 2010" Y học thực hành, Tổng cục thống kê (2019) Kho liệu lao động việc làm Trình độ học vấn Hà Nội Nguyễn Thị Thắm, Lê Thị Yến, Phạm Minh Khuê, Phạm Văn Hán (2014) "Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến sử dụng muối i-ốt người dân xã Giai Phạm, huyện Yên Mỹ, tỉnh Hưng Yên, năm 2014" Tạp chí y học dự phòng, Tiếng Anh Dr Nancy J Aburto, Dr Minawaer Abudou, Ms Vanessa Candeias, Professor Tiaxiang Wu (2014) Effect and safety of salt iodization to prevent iodine deficiency disorders: a systematic review with meta-analyses, World Health Organization, Food and Nutrition Board Institute of Medicine (2001) Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc, National Academy Press,Washington, DC, Yadav K Pandav CS, Srivastava R, Pandav R, Karmarkar MG (2013) "Iodine deficiency disorders (IDD) control in India" IJMG, 138 (3) Sebotsa MLD, Dannhauser A (2009) "Knowledge, attitudes and practices regarding, iodine among patients with hyperthyroidism in the Free State, South Africa" S Alt J Clin Nutr, 22 (1) 10 World Health Organization (1994) Iodine and heath: Eliminating iodine deficiency disorders safely through salt iodization, 20 11 World Health Organization (2013) Is it true that lack of iodine really causes brain damage?, World Health Organization, 07/09/2020