Kiến thức thái độ và hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân của học sinh các trường trung học phổ thông công lập trên địa bàn quận gò vấp thành phố hồ chí minh năm 2022 và một số yếu tố liên quan

SỞ Y TẾ TP.HCM TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN GÒ VẤP BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ KH&CN Tên cơng trình KH&CN: “Kiến thức, thái độ hành vi quan hệ tình dục trước nhân học sinh trường trung học phổ thông công lập địa bàn quận Gị Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2022 và mô ̣t số yế u tố liên quan” Thời gian thực hiện: Từ tháng 04/2022 đến tháng 09/2022 Cơ quan chủ trì thực hiện: Trung tâm Y tế quận Gị Vấp Chủ nhiệm cơng trình KH&CN: BS Tôn Thị Huyền Trang Địa quan: 664 Lê Đức Thọ, phường 15, quận Gò Vấp, TPHCM Điện thoại: 028.35881017 Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .2 DANH MỤC BẢNG I ĐẶT VẤN ĐỀ, PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU .9 Cơ sở thực tiễn xây dựng đề tài .11 Mục tiêu đề tài 11 Tổng quan tình hình nghiên cứu tính cấp thiết đề tài 11 3.1 Các cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 11 3.2 Sự cấp thiết đề tài nghiên cứu 18 Đối tượng, địa điểm, thời gian thực 19 Phương pháp nghiên cứu 19 5.1 Thiết kế nghiên cứu .19 5.2 Phương pháp chọn mẫu 19 5.3 Biến số số nghiên cứu 21 5.4 Kỹ thuật hạn chế sai số 22 5.5 Xử lý phân tích số liệu .22 5.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 Kinh phí thực đề tài 23 II TỔ CHỨC TRIỂN KHAI VÀ QUẢN LÝ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 23 III KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 25 IV KẾT LUẬN KIẾN NGHI .50 Kết luận 50 Kiến nghị 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ ATTD An tồn tình dục BCS Bao cao su BPTT Biện pháp tránh thai ĐTV Điều tra viên KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình NVYT Nhân viên y tế QHTD Quan hệ tình dục QHTDTHN Quan hệ tình dục trước hôn nhân SKSS Sức khỏe sinh sản SKTD Sức khỏe tình dục Các bệnh lây truyền qua đường tình STDs/STIs dục (Sexually Transmitted Diseases/ Sexually Transmissible Infections) THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh VTN Vị thành niên ATTD An tồn tình dục LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân bổ học sinh lựa chọn nghiên cứu…………………………………………………………………………… ….20 Bảng 3.1 Phân bổ theo số yếu tố cá nhân đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Phân bổ theo số yếu tố gia đình đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.3 Tỷ lệ tham gia buổi giáo dục sức khỏe/tư vấn SKSS 27 Bảng 3.4 Loại hình truyền thơng chăm sóc SKSS trường học mong muốn nhận 27 Bảng 3.5 Đặc điểm hành vi liên quan đến QHTD học sinh 29 Bảng 3.6 Kiến thức an tồn tình dục biện pháp tránh thai học sinh 30 Bảng 3.7 Kiến thức cách sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp 31 Bảng 3.8 Kiến thức học sinh thời điểm QHTD khơng an tồn dễ dẫn đến có thai 32 Bảng 3.9 Kiến thức dấu hiệu mang thai học sinh nữ 32 Bảng 3.10 Kiến thức hậu làm mẹ độ tuổi vị thành niên hậu việc nạo phá thai học sinh 33 Bảng 3.11 Kiến thức đối tượng bệnh lây truyền qua đường tình dục 34 Bảng 3.12 Kiến thức học sinh biện pháp phòng tránh mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục 35 Bảng 3.13 Thái độ học sinh vấn đề sức QHTD trước hôn nhân 36 Bảng 3.14 Tuổi QHTD lần đầu, số bạn tình học sinh QHTD 38 Bảng 3.15 Tỷ lệ áp dụng biện pháp QHTD an toàn học sinh nam QHTD 39 Bảng 3.16 Tỷ lệ áp dụng biện pháp QHTD an toàn QHTD học sinh nữ QHTD 39 Bảng 3.17 Mối liên quan số yếu tố cá nhânvới kiến thức QHTD trước hôn nhân học sinh 40 Bảng 3.18 Mối liên quan đặc điểm hoàn cảnh sống kiến thức QHTD trước hôn nhân học sinh 41 Bảng 3.19 Mối liên quan việc tham gia buổi giáo dục sức khỏe sức khỏe sinh sản với kiến thức QHTD THN học sinh 41 Bảng 3.20 Mối liên quan đối tượng trao đổi thông tin SKSS với kiến thức QHTD trước hôn nhân học sinh 42 Bảng 3.21 Một số hành vi liên quan đến QHTD trước hôn nhân học sinh 42 Bảng 3.22 Mối liên quan đặc điểm giới tính, thứ tự con, khối lớp kết học tập gần với thái độ QHTD trước hôn nhân học sinh 43 Bảng 3.23 Mối liên quan đặc điểm hoàn cảnh sống thái độ QHTD trước hôn nhân học sinh 44 Bảng 3.24 Mối liên quan việc tham gia buổi giáo dục sức khỏe SKSS với thái độ QHTD trước hôn nhân học sinh 44 Bảng 3.25 Mối liên quan đối tượng tìm đến để hỗ trợ sức khỏe sinh sản với thái độ QHTD trước hôn nhân học sinh 45 Bảng 3.26 Một số hành vi liên quan đến thái độ QHTD trước hôn nhân học sinh 45 Bảng 3.27 Mối liên quan đặc điểm giới tính, thứ tự con, khối lớp kết học tập gần với hành vivề QHTD trước hôn nhân 46 Bảng 3.28 Mối liên quan đặc điểm hoàn cảnh sống hành vi QHTD trước hôn nhân học sinh 47 Bảng 3.29 Mối liên quan việc tham gia buổi giáo dục sức khỏe sức khỏe sinh sản với hành vi QHTD trước hôn nhân học sinh 47 Bảng 3.30 Mối liên quan đối tượng tìm đến để hỗ trợ sức khỏe sinh sản với hành vi QHTD THN học sinh 48 Bảng 3.31 Một số hành vi liên quan đến hành vi chung QHTD trước hôn nhân học sinh 48 Bảng 3.32 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh 49 DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kênh thơng tin SKSS học sinh ……….…………… .26 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm chia sẻ thơng tin, tìm kiếm hỗ trợ gặp vấn đề SKSS học sinh …………………………………….…………………….28 Biểu đồ 3.3 Kiến thức học sinh biểu bệnh lây truyền qua đường tình dục ….35 Biểu đồ 3.4 Kiến thức chung đạt QHTD trước hôn nhân học sinh 36 Biểu đồ 3.5 Thái độ chung đạt QHTD trước hôn nhân học sinh 37 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ quan hệ tình dục trước nhân học sinh 38 Biểu đồ 3.7 Hành vi chung đạt QHTD trước hôn nhân học sinh 40 I ĐẶT VẤN ĐỀ, PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU Cơ sở thực tiễn xây dựng đề tài Ngày nay, việc quan hệ tình dụctrước nhân (QHTDTHN), mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, mang thai nạo phá thai “những vấn đề phổ biến vị thành niên giới nói chung Việt Nam nói riêng Theo thống kê Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (UNFPA), năm 2016 “có 1,8 tỷ người độ tuổi từ 10 -24, phần lớn họ sống nước phát triển chiếm tỉ lệ lớn nước đó” Những người trẻ có xu hướng dậy sớm, kết muộn hơn, có nghĩa “trẻ vị thành niên quan hệ tình dục (QHTD) khoảng thời gian dài trước kết hơn” Trong đó, nước phát triển, có 20.000 nữ 18 tuổi sinh đến 7,3 triệu ca sinh năm năm, bao gồm tất trường hợp mang thai, không sinh đẻ, số trường hợp mang thai vị thành niên cao nhiều Việt Nam nước phát triển chịu ảnh hưởng văn hóa Á Đơng lâu đời, quan niệm đánh giá nhân phẩm đạo đức thơng qua nhiều mặt, có hành vi QHTDTHN Tuy nhiên, QHTD “một phần thiếu sống người” Internet ngày phát triển mở rộng, việc quản lý thơng tin, phim ảnh đồi trụy cịn gặp nhiều khó khăn Vì thế, VTN dễ tìm thấy thơng tin thiếu lành mạnh,góp phần gia tăng tỉ lệ QHTD Đồng thời văn hóa phương Tây du nhập, làm cho quan điểm QHTDTHN vị thành niên ngày cởi mở Theo báo cáo Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam lần (SAVY2), “độ tuổi trung bình QHTD lần đầu 18,1 tuổi” “có 9,5% niên Việt Nam có QHTDTHN, tăng 1,9% so với SAVY1” Đây lứa tuổi mà thể tâm sinh lý vừa đạt đến mức trưởng thành nên QHTD nhu cầu sinh lý bình thường Nhưng giai đoạn dễ có hành vi làm ảnh hưởng đến sức khỏe, đặc biệt SKSS Theo Bộ Y tế, năm 2015 có đến 5.500 ca nạo phá thai độ tuổi vị thành niên (VTN) tỉ lệ mang thai VTN 2,66%, cho thấy vấn nạn nạo phá thai trẻ VTN nước ta vấn đề nhức nhối Hơn nữa, nghiên cứu Trang H.T.Do cộng (2014) cho thấy có 1/3 vị thành niên QHTDTHN sử dụng BCS lần quan hệ đầu tiên, điều làm tăng cao nguy mắc STDs/STIs giới trẻ Độ tuổi 15-19 tuổi giai đoạn thay đổi toàn diện tâm sinh lý tình cảm Trước thực trạng trên, việc tuyên truyền giáo dụcSKSS cho lứa tuổi VTNlà yếu tố quan trọng định đến chất lượng dân số, nguồn nhân lực tương lai giống nòi Gò Vấp quận nội thành nằm Tây Bắc thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM) Năm 2019, quận Gị Vấp có khoảng 686.689 dân với tổng diện tích 19,75 km² Quận Gị Vấp có tất trường THPT cơng lập Việc giáo dục giới tính cho trẻ vị thành niên cịn hạn chế với học chương trình phổ thơng Trong thời gian qua có số nghiên cứu QHTD TNH học sinh THPT phạm vi nghiên cứu thường thực trường THPT định Chưa có nghiên cứu bao phủ trường địa bàn quận/huyện Để có nhận định xác thực trạng số yếu tố liên quan đến QHTD THN học sinh trường trường THPT địa bàn, giúp học sinh hiểu biết QHTD an toàn, nâng cao SKSS vô cần thiết để hạn chế việc nạo phá thai, giảm hậu nạo phá thai mang lại, giảm nguy mắc STDs/STIs từ đưa khuyến nghị phù hợp để định hướng kế hoạch tư vấn cung cấp kiến thức SKSS sức khỏe tình dục cho vị thành niên Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Kiến thức, thái độ hành vi quan hệ tình dục trước nhân học sinh trường trung học phổ thông công lập địa bàn quận Gị Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2022 và mô ̣t số yế u tố liên quan” 46 Bảng 3.30 Mối liên quan đối tượng tìm đến để hỗ trợ sức khỏe sinh sản với hành vi QHTD THN học sinh Hành vi chung Đối tượng chia sẻ Đạt Không đạt OR (95%CI) p n % n % 439 95,2 22 4,8 Chia sẻ vấn Có 2,73 (1,11-6,30) 0,010 đề SKSS Khơng 73 88,0 10 12,0 Có 234 94,4 14 5,6 Người thân 1,08 (0,50-2,40) 0,830 Khơng 278 93,9 18 6,1 Có 100 0,0 0,450 Nhà trường Không 503 94,0 32 6,0 Có 133 95,0 5,0 Bạn bè 1,25 (0,51-3,51) 0,607 Khơng 379 93,8 25 6,2 Có 63 98,4 1,6 4,35 (0,70NVYT 0,118 180,0) Không 449 93,5 31 6,5 Tỷ lệ hành vi chung đạt QHTD trước hôn nhân nhóm thường trao đổi/chia sẻ vấn đề SKSS cao 2,73 lần so với nhóm khơng thường trao đổi/chia sẻ vấn đề SKSS, khác biệt có ý nghĩa thống kê với 95%CI: 1,116,30; p0,05) Bảng 3.31 Một số hành vi liên quan đến hành vi chung QHTD trước hôn nhân học sinh Nội dung Thường xuyên uống rượu bia Từng hút thuốc Từng sử dụng chất gây nghiện Có Hành vi chung Đạt Khơng đạt n % n % 16 80,0 20,0 Không 496 94,7 28 5,3 Có Khơng Có 64 448 25 87,7 95,1 86,2 23 12,3 4,9 13,8 Không 487 94,6 28 5,4 OR (95%CI) p 0,23 (0,070,99) 0,006 0,37 (0,150,94) 0,012 0,36 (0,111,52) 0,063 47 Thường Có 40 88,9 11,1 xuyên xem 0,46 (0,160,120 phim/ ảnh Không 1,61) 472 94,6 27 5,4 khiêu dâm Học sinh thường xuyên sử dụng rượu bia, hút thuốc có hành vi chung đạt QHTD trước hôn nhân thấp 0,23 lần; 0,37 lần so với nhóm cịn lại, khác biệt có ý nghĩa thống kê với 95%CI: 0,07-0,99; p