đánh giá mối tương quan giữa phân độ wifi và kết quả can thiệp nội mạch động mạch dưới cung đùi trong thiếu máu mạn tính đe dọa chi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ KIM CAO ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA PHÂN ĐỘ WIfI VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐỘNG MẠCH DƯỚI CUNG ĐÙI TRONG THIẾU MÁU MẠN TÍNH ĐE DỌA CHI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ KIM CAO ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA PHÂN ĐỘ WIfI VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐỘNG MẠCH DƯỚI CUNG ĐÙI TRONG THIẾU MÁU MẠN TÍNH ĐE DỌA CHI CHUYÊN NGÀNH NGOẠI LỒNG NGỰC MÃ SỐ: CK 62 72 07 05 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHAN QUỐC HÙNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Lê Kim Cao MỤC LỤC Lời cam đoan Mục lục DANH MỤC VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT .ii DANH MỤC BẢNG .iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh động mạch chi mạn tính 1.2 Các phân loại bệnh động mạch chi thường sử dụng trước 11 1.3 Chẩn đoán bệnh động mạch chi mạn tính 19 1.4 Điều trị bệnh động mạch chi mạn tính 23 1.5 Can thiệp nội mạch 26 1.6 Các cơng trình nghiên cứu nước 34 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .36 2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2 Đối tượng nghiên cứu 36 2.3 Tiêu chuẩn chọn bệnh 36 2.4 Tiêu chuẩn loại trừ 36 2.5 Cỡ mẫu 36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1 Đặc điểm bệnh nhân .47 3.2 Đặc điểm can thiệp 53 3.3 Đánh giá kết điều trị 58 3.4 Mối liên quan thang điểm wifi kết điều trị 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 69 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu .69 4.2 Đánh kết sau can thiệp 80 4.3 Mối liên quan giai đoạn wifi với kết can thiệp 84 KẾT LUẬN 87 KIẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC VIẾT TẮT Từ viết tắt Tên đầy đủ BMMN Bệnh mạch máu não BN Bệnh nhân BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CLĐT Cắt lớp điện tốn ĐCH Đau cách hồi ĐM Động mạch ĐMCDMT Bệnh động mạch chi mạn tính ĐTĐ Đái tháo đường RLCHLM Rối loạn chuyển hóa lipid máu THA Tăng huyết áp TMMTĐDC Thiếu máu mạn tính đe dọa chi XVĐM Xơ vữa động mạch ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Từ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ABI Ankle-Brachial Index Chỉ số cổ chân - cánh tay CLTI Chronic limb-threatening Thiếu máu mạn tính đe dọa chi ischemia CRP C - Reactive Protein Protein C phản ứng CTO Chronic total occlusion Tắc hồn tồn mạn tính DSA Digital Subtraction Angiography Chụp mạch số hóa xóa ESC European Society of Cardiology Hiệp hội Tim mạch Châu Âu fI foot Infection Nhiễm trùng bàn chân HDL – C High Density Lipoprotein Lipoprotein tỉ trọng cao I Ischemia Thiếu máu IDL – C Intermediate Density Lipoprotein Lipoprotein tỉ trọng trung bình LDL – C Low Density Lipoprotein Lipoprotein tỉ trọng thấp MRA Magnetic Resonance Chụp cộng hưởng từ mạch máu Angiography OR Odds ratio Tỉ số chênh TASC The Trans-Atlantic Inter-Society Đồng thuận Hiệp hội xuyên Consensus Đại Tây Dương Toe Brachial Index Chỉ số huyết áp tâm thu ngón TBI chân - cánh tay W Wound Vết thương iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân giai đoạn lâm sàng BĐMCDMT 12 Bảng 1.2 Phân loại tổn thương ĐM đùi khoeo BĐMCDMT 14 Bảng 1.3 Phân loại WIfI BĐMCDMT 17 Bảng 1.4 Các giai đoạn WIfI BĐMCDMT .18 Bảng 1.5 Đường kính động mạch trung bình 29 Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu 37 Bảng 3.1 Phân độ lâm sàng theo Rutherford 50 Bảng 3.2 Giai đoạn WIfI trước can thiệp 51 Bảng 3.3 Các số phân loại WIfI 52 Bảng 3.4 Vị trí, chiều dài tổn thương cắt lớp điện toán .53 Bảng 3.5 Đường vào động mạch 54 Bảng 3.6 Kỹ thuật dây dẫn qua tổn thương 54 Bảng 3.7 Cắt lọc vết thương với can thiệp nội mạch 55 Bảng 3.8 Tỷ lệ phương pháp can thiệp .55 Bảng 3.9 Đường kính bóng giá đỡ nội mạch .55 Bảng 3.10 Số lượng, chiều dài giá đỡ nội mạch .56 Bảng 3.11 Biến chứng can thiệp .56 Bảng 3.12 Cải thiện lâm sàng sau can thiệp .58 Bảng 3.13 Mạch ngoại vi sau can thiệp 59 Bảng 3.14 Chỉ số ABI sau can thiệp 59 Bảng 3.15 Biến chứng chu phẫu .60 iv Bảng 3.16 Phân độ Rutherford sau can thiệp năm 61 Bảng 3.17 Cải thiện Rutherford so với trước can thiệp 61 Bảng 3.18 Cải thiện ABI sau năm theo dõi 62 Bảng 3.19 Tỷ lệ lành vết thương 62 Bảng 3.20 Tỷ lệ tái thông nguyên phát .62 Bảng 3.21 Tỷ lệ bảo tồn chi .64 Bảng 3.22 Tỷ lệ sống 65 Bảng 3.23 Chỉ số W sau can thiệp 65 Bảng 3.24 Chỉ số I sau can thiệp 66 Bảng 3.25 Chỉ số fI sau can thiệp .66 Bảng 3.26 Chỉ số WIfI sau can thiệp 66 Bảng 3.27 Mối liên quan số W, I, fI với kết điều trị sau năm 67 Bảng 3.28 Mối liên quan giai đoạn WIfI với tỷ lệ tái thông nguyên phát 67 Bảng 3.29 Mối liên quan giai đoạn WIfI với tỷ lệ đoạn chi .68 Bảng 3.30 Mối liên quan giai đoạn WIfI với kết điều trị sau năm 68 Bảng 4.1 So sánh tuổi trung bình với số tác giả 69 Bảng 4.2 So sánh tỷ lệ giới tính với số tác giả 70 Bảng 4.3 So sánh tỷ lệ hút thuốc với số tác giả .71 Bảng 4.4 So sánh tỷ lệ đái tháo đường với số tác giả 72 Bảng 4.5 So sánh tỷ lệ tăng huyết áp với số tác giả 73 Bảng 4.6 So sánh tỷ lệ rối loạn chuyển hóa lipid máu với số tác giả 74 Bảng 4.7 So sánh số ABI với số tác giả .76 Bảng 4.8 So sánh tỷ lệ tái hẹp với số tác giả .82 v Bảng 4.9 So sánh tỷ lệ bảo tồn chi với số tác giả 83 Bảng 4.10 So sánh tỷ lệ bảo tồn chi theo phân độ WIfI với số tác giả 84 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 91 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Jamieson C The definition of critical ischaemia of a limb Br J Surg Jun 1982;69 Suppl:S1 Hafner J, Schaad I, Schneider E, Seifert B, Burg G, Cassina PC Leg ulcers in peripheral arterial disease (arterial leg ulcers): impaired wound healing above the threshold of chronic critical limb ischemia J Am Acad Dermatol Dec 2000;43(6):1001-8 doi:10.1067/mjd.2000.108375 Thompson MM, Sayers RD, Varty K, Reid A, London NJ, Bell PR Chronic critical leg ischaemia must be redefined Eur J Vasc Surg Jul 1993;7(4):420-6 doi:10.1016/s0950-821x(05)80260-9 Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et al Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia J Vasc Surg Jun 2019;69(6S):3S-125S e40 doi:10.1016/j.jvs.2019.02.016 Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, et al Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis Lancet Oct 19 2013;382(9901):1329-40 doi:10.1016/S0140-6736(13)61249-0 Hiatt WR Medical treatment of peripheral arterial disease and claudication N Engl J Med May 24 2001;344(21):1608-21 doi:10.1056/NEJM200105243442108 Criqui MH Peripheral arterial disease and subsequent cardiovascular mortality A strong and consistent association Circulation Dec 1990;82(6):2246-7 doi:10.1161/01.cir.82.6.2246 Brass EP, Anthony R, Dormandy J, et al Parenteral therapy with lipoecraprost, a lipid-based formulation of a PGE1 analog, does not alter six-month outcomes in patients with critical leg ischemia J Vasc Surg Apr 2006;43(4):752-9 doi:10.1016/j.jvs.2005.11.041 Marston WA, Davies SW, Armstrong B, et al Natural history of limbs with arterial insufficiency and chronic ulceration treated without revascularization J Vasc Surg Jul 2006;44(1):108-114 doi:10.1016/j.jvs.2006.03.026 10 Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) Eur Heart J Mar 2018;39(9):763-816 doi:10.1093/eurheartj/ehx095 11 Mills JL, Sr., Conte MS, Armstrong DG, et al The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfI) J Vasc Surg Jan 2014;59(1):220-34 e1-2 doi:10.1016/j.jvs.2013.08.003 12 Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic InterSociety Consensus; and Vascular Disease Foundation Circulation Mar 21 2006;113(11):e463-654 doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174526 13 McDermott MM, Greenland P, Liu K, et al Leg symptoms in peripheral arterial disease: associated clinical characteristics and functional impairment JAMA Oct 2001;286(13):1599-606 doi:10.1001/jama.286.13.1599 14 Sigvant B, Lundin F, Wahlberg E The Risk of Disease Progression in Peripheral Arterial Disease is Higher than Expected: A Meta-Analysis of Mortality and Disease Progression in Peripheral Arterial Disease Eur J Vasc Endovasc Surg Mar 2016;51(3):395-403 doi:10.1016/j.ejvs.2015.10.022 15 Abu Dabrh AM, Steffen MW, Undavalli C, et al The natural history of untreated severe or critical limb ischemia J Vasc Surg Dec 2015;62(6):1642-51 e3 doi:10.1016/j.jvs.2015.07.065 16 Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33 Suppl 1:S1-75 doi:10.1016/j.ejvs.2006.09.024 17 Chaikof EL, Cambria RP Atlas of vascular surgery and endovascular therapy e-book: anatomy and technique Elsevier Health Sciences; 2014 18 Selvin E, Erlinger TP Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000 Circulation Aug 10 2004;110(6):738-43 doi:10.1161/01.cir.0000137913.26087.f0 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D, et al Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care JAMA Sep 19 2001;286(11):1317-24 20 Zeller T Current state of endovascular treatment of femoro-popliteal artery disease Vascular medicine (London, England) Aug 2007;12(3):223-34 doi:10.1177/1358863x07079823 21 Meijer WT, Hoes AW, Rutgers D, Bots ML, Hofman A, Grobbee DE Peripheral arterial disease in the elderly: The Rotterdam Study Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology Feb 1998;18(2):185-92 22 Criqui MH, Fronek A, Barrett-Connor E, Klauber MR, Gabriel S, Goodman D The prevalence of peripheral arterial disease in a defined population Circulation Mar 1985;71(3):510-5 23 Đoàn QH Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng điều trị ngoại khoa bệnh động mạch chi mạn tính xơ vữa động mạch Luận án tiến sỹ y học, Trường đại học Y Hà Nội 2006; 24 S A The association of active and passive smoking with peripheral arterial disease: results from NHANES 1999-2004 Angiology 2009:60 25 Vykoukal D, Davies MG Biology of metabolic syndrome in a vascular patient Vascular Jun 2012;20(3):156-65 doi:10.1258/vasc.2011.201201 26 Murabito JM, D'Agostino RB, Silbershatz H, Wilson WF Intermittent claudication A risk profile from The Framingham Heart Study Circulation Jul 1997;96(1):44-9 27 Noike H, Nakamura K, Sugiyama Y, et al Changes in cardio-ankle vascular index in smoking cessation J Atheroscler Thromb May 2010;17(5):517-25 28 Henke P Incidence and risk factors of peripheral arterial occlusive disease in a prospective cohort of 700 adult men followed for years World journal of surgery Aug 2010;34(8):1980-1 doi:10.1007/s00268-010-0629-7 29 Brand FN, Kannel WB, Evans J, Larson MG, Wolf PA Glucose intolerance, physical signs of peripheral artery disease, and risk of cardiovascular events: the Framingham Study American heart journal Nov 1998;136(5):919-27 30 Ostchega Y, Paulose-Ram R, Dillon CF, Gu Q, Hughes JP Prevalence of peripheral arterial disease and risk factors in persons aged 60 and older: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2004 Journal of the American Geriatrics Society Apr 2007;55(4):583-9 doi:10.1111/j.15325415.2007.01123.x 31 Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, Tracy RP, Hennekens CH Plasma concentration of C-reactive protein and risk of developing peripheral vascular disease Circulation Feb 10 1998;97(5):425-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 32 Graham IM, Daly LE, Refsum HM, et al Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease The European Concerted Action Project JAMA Jun 11 1997;277(22):1775-81 33 Leeper NJ, Kullo IJ, Cooke JP Genetics of Peripheral Artery Disease Circulation Jun 26 2012;125(25):3220-8 34 Sampson UK, Fowkes FG, McDermott MM, et al Global and regional burden of death and disability from peripheral artery disease: 21 world regions, 1990 to 2010 Glob Heart Mar 2014;9(1):145-158 e21 doi:10.1016/j.gheart.2013.12.008 35 Mahoney EM, Wang K, Cohen DJ, et al One-year costs in patients with a history of or at risk for atherothrombosis in the United States Circ Cardiovasc Qual Outcomes Sep 2008;1(1):38-45 doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.108.775247 36 Margolis J, Barron JJ, Grochulski WD Health care resources and costs for treating peripheral artery disease in a managed care population: results from analysis of administrative claims data J Manag Care Pharm Nov-Dec 2005;11(9):727-34 doi:10.18553/jmcp.2005.11.9.727 37 Hardman RL, Jazaeri O, Yi J, Smith M, Gupta R Overview of classification systems in peripheral artery disease Semin Intervent Radiol Dec 2014;31(4):37888 doi:10.1055/s-0034-1393976 38 von Elm E, Altman DG, Egger M, et al The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies Lancet Oct 20 2007;370(9596):1453-7 doi:10.1016/S0140-6736(07)61602-X 39 Benoit E, O'Donnell TF, Jr., Kitsios GD, Iafrati MD Improved amputationfree survival in unreconstructable critical limb ischemia and its implications for clinical trial design and quality measurement J Vasc Surg Mar 2012;55(3):781-9 doi:10.1016/j.jvs.2011.10.089 40 Norgren L HW, Dormandy JA, et al Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) J Vasc Surg 2007;45(Suppl S:S5) 41 Taylor GI, Palmer JH The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications Br J Plast Surg Mar 1987;40(2):11341 doi:10.1016/0007-1226(87)90185-8 42 Bosanquet DC, Glasbey JC, Williams IM, Twine CP Systematic review and meta-analysis of direct versus indirect angiosomal revascularisation of infrapopliteal arteries Eur J Vasc Endovasc Surg Jul 2014;48(1):88-97 doi:10.1016/j.ejvs.2014.04.002 43 Đinh TTH, Hải NT Câp nhật khuyến cáo 2010 Hội tim mạch Việt Nam vê chẩn đoán điều trị bệnh động mạch chi Hội tim mạch Việt Nam 2010; Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 Nguyễn LV, Tuấn NQ, Châu NQ “Bệnh học nội khoa, viêm tắc động mạch chi dưới”, tập I 2012:Trang 125-130 45 Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version J Vasc Surg Sep 1997;26(3):517-38 doi:10.1016/s0741-5214(97)70045-4 46 Aboyans V, Criqui MH, Abraham P, et al Measurement and interpretation of the ankle-brachial index: a scientific statement from the American Heart Association Circulation Dec 11 2012;126(24):2890-909 doi:10.1161/CIR.0b013e318276fbcb 47 Heijenbrok-Kal MH, Kock MC, Hunink MG Lower extremity arterial disease: multidetector CT angiography meta-analysis Radiology Nov 2007;245(2):433-9 doi:10.1148/radiol.2451061280 48 Rubin GD, Schmidt AJ, Logan LJ, Sofilos MC Multi-detector row CT angiography of lower extremity arterial inflow and runoff: initial experience Radiology Oct 2001;221(1):146-58 doi:10.1148/radiol.2211001325 49 Rofsky NM, Adelman MA MR angiography in the evaluation of atherosclerotic peripheral vascular disease Radiology Feb 2000;214(2):325-38 doi:10.1148/radiology.214.2.r00fe42325 50 Michal Tendera VA, Marie-Louise Bartelink ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases European Heart Journal 2011;32(10):55 51 Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, et al Management of patients with peripheral artery disease (compilation of 2005 and 2011 ACCF/AHA guideline recommendations): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Circulation Apr 2013;127(13):1425-43 doi:10.1161/CIR.0b013e31828b82aa 52 Berger JS, Hiatt WR Medical therapy in peripheral artery disease Circulation Jul 24 2012;126(4):491-500 doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.033886 53 Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al 2011 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with peripheral artery disease (updating the 2005 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society for Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions Mar 01 2012;79(4):501-31 doi:10.1002/ccd.23373 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 54 Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al 2011 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with peripheral artery disease (updating the 2005 guideline) Vascular medicine (London, England) Dec 2011;16(6):452-76 doi:10.1177/1358863x11424312 55 Dawson DL, Cutler BS, Hiatt WR, et al A comparison of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication Am J Med Nov 2000;109(7):523-30 doi:10.1016/s0002-9343(00)00569-6 56 Aronow WS Peripheral arterial disease of the lower extremities Arch Med Sci May 2012;8(2):375-88 doi:10.5114/aoms.2012.28568 57 Aboyans V, Ricco JB, Bartelink ML, et al [2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS)] Kardiol Pol 2017;75(11):10651160 Wytyczne ESC dotyczace rozpoznawania i leczenia chorob tetnic obwodowych w 2017 roku, przygotowane we wspolpracy z ESVS doi:10.5603/KP.2017.0216 58 Goodney PP, Nolan BW, Schanzer A, et al Factors associated with amputation or graft occlusion one year after lower extremity bypass in northern New England Ann Vasc Surg Jan 2010;24(1):57-68 doi:10.1016/j.avsg.2009.06.015 59 Hata Y, Iida O, Asai M, et al Risk Stratification for 2-Year Mortality in Patients with Chronic Limb-Threatening Ischemia Undergoing Endovascular Therapy J Atheroscler Thromb May 2021;28(5):477-482 doi:10.5551/jat.57711 60 Tay WL, Chong TT, Chan SL, et al Two-year clinical outcomes following lower limb endovascular revascularisation for chronic limb-threatening ischaemia at a tertiary Asian vascular centre in Singapore Singapore Med J Feb 2022;63(2):7985 doi:10.11622/smedj.2020104 61 van Haelst STW, Teraa M, Moll FL, de Borst GJ, Verhaar MC, Conte MS Prognostic value of the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification in patients with no-option chronic limb-threatening ischemia J Vasc Surg Oct 2018;68(4):1104-1113 e1 doi:10.1016/j.jvs.2018.02.028 62 Darling JD, McCallum JC, Soden PA, et al Predictive ability of the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification system following infrapopliteal endovascular interventions for critical limb ischemia J Vasc Surg Sep 2016;64(3):616-22 doi:10.1016/j.jvs.2016.03.417 63 Cull DL, Manos G, Hartley MC, et al An early validation of the Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system J Vasc Surg Dec 2014;60(6):1535-41 doi:10.1016/j.jvs.2014.08.107 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 American Diabetes A Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020 Diabetes Care Jan 2020;43(Suppl 1):S14-S31 doi:10.2337/dc20-S002 65 Aronow WS Eighth Joint National Committee guidelines Future Cardiol Jul 2014;10(4):461-3 doi:10.2217/fca.14.27 66 Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk Eur Heart J Jan 2020;41(1):111-188 doi:10.1093/eurheartj/ehz455 67 Kdoqi KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease Am J Kidney Dis Feb 2007;49(2 Suppl 2):S12-154 doi:10.1053/j.ajkd.2006.12.005 68 Diehm N, Baumgartner I, Jaff M, et al A call for uniform reporting standards in studies assessing endovascular treatment for chronic ischaemia of lower limb arteries Eur Heart J Apr 2007;28(7):798-805 doi:10.1093/eurheartj/ehl545 69 Rossi M, Iezzi R Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe guidelines on endovascular treatment in aortoiliac arterial disease Cardiovasc Intervent Radiol Feb 2014;37(1):13-25 doi:10.1007/s00270-013-07419 70 Nguyễn HT Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân bị bệnh động mạch chi mạn tính, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 2008; 71 Trần ĐH Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị can thiệp nội mạch bệnh nhân bệnh động mạch chi mạn tính Luận văn Tiến sỹ y học, Học viện Quân Y 2016; 72 Zhan LX, Branco BC, Armstrong DG, Mills JL, Sr The Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) correlates with risk of major amputation and time to wound healing J Vasc Surg Apr 2015;61(4):939-44 doi:10.1016/j.jvs.2014.11.045 73 Darling JD, McCallum JC, Soden PA, et al Predictive ability of the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification system after first-time lower extremity revascularizations J Vasc Surg Mar 2017;65(3):695-704 doi:10.1016/j.jvs.2016.09.055 74 Ostchega Y., et al Prevalence of peripheral arterial disease and risk factors in persons aged 60 and older: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2004 Journal of the American Geriatrics Society 2007;55(4):583-589 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Erlinger SEaTP Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000 Circulation 2004;110(6):420-431 76 Diehm C et al Mortality and vascular morbidity in older adults with asymptomatic versus symptomic peripheral artery disease Circulation 2009;120(21):2053-2061 77 Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines Journal of the American College of Cardiology Mar 21 2017;69(11):1465-1508 doi:10.1016/j.jacc.2016.11.008 78 Jeon-Slaughter H, Tsai S, Kamath P, Shammas NW, Brilakis ES, Banerjee S Comparison of Lower Extremity Endovascular Intervention Outcomes in Women Versus Men Am J Cardiol Feb 2017;119(3):490-496 doi:10.1016/j.amjcard.2016.10.011 79 Wang J, He Y, Shu C, Zhao J, Dubois L The effect of gender on outcomes after lower extremity revascularization J Vasc Surg Mar 2017;65(3):889-906 e4 doi:10.1016/j.jvs.2016.11.030 80 Trần HT Nghiên cứu kết sớm can thiệp qua da điều trị bệnh động mạch chi giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, trường Đại học Y Hà Nội 2014; 81 H CM, V A Epidemiology of peripheral artery disease Circulation research 2015;116(9):Circulation research 82 He Y, Lam TH, Jiang B, et al Passive smoking and risk of peripheral arterial disease and ischemic stroke in Chinese women who never smoked Circulation Oct 2008;118(15):1535-40 doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.784801 83 Amrock SM, Abraham CZ, Jung E, Morris PB, Shapiro MD Risk Factors for Mortality Among Individuals With Peripheral Arterial Disease Am J Cardiol Sep 2017;120(5):862-867 doi:10.1016/j.amjcard.2017.05.057 84 Chen SL, Whealon MD, Kabutey NK, Kuo IJ, Sgroi MD, Fujitani RM Outcomes of open and endovascular lower extremity revascularization in active smokers with advanced peripheral arterial disease J Vasc Surg Jun 2017;65(6):1680-1689 doi:10.1016/j.jvs.2017.01.025 85 Mixson JD, Brothers TE Revascularization of smokers with claudication is not predicted to limit quality of life despite a higher risk of late failure J Vasc Surg Jan 2017;65(1):128-135 e1 doi:10.1016/j.jvs.2016.07.118 86 Newhall K, Suckow B, Spangler E, et al Impact and Duration of Brief Surgeon-Delivered Smoking Cessation Advice on Attitudes Regarding Nicotine Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Dependence and Tobacco Harms for Patients with Peripheral Arterial Disease Ann Vasc Surg Jan 2017;38:113-121 doi:10.1016/j.avsg.2016.06.005 87 N.W S In-hospital complications of peripheral vascular interventions using unfractionated heparin as the primary anticoagulant The journal of invasive cardiology 2003;15(5):242-246 88 Kannel WB, McGee DL Update on some epidemiologic features of intermittent claudication: the Framingham Study Journal of the American Geriatrics Society Jan 1985;33(1):13-8 89 Nguyễn TD Nghiên cứu vai trò phương pháp đo huyết áp tầng chẩn đoán bệnh động mạch chi có đối chiếu với siêu âm Doppler chụp mạch Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 2009; 90 Guo X, Xue G, Huang X, et al Outcomes of endovascular treatment for patients with TASC II D femoropopliteal occlusive disease: a single center study BMC Cardiovasc Disord May 29 2015;15:44 doi:10.1186/s12872-015-0025-1 91 Lê ĐD Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hiệu điều trị bệnh lý viêm tắc động mạch chi băng phương pháp can thiệp nội mạch Luận văn chuyên khoa cấp II, Học viện Quân Y, Hà Nội 2012; 92 Maca T, Mlekusch W, Doweik L, et al Influence and interaction of diabetes and lipoprotein (a) serum levels on mortality of patients with peripheral artery disease European journal of clinical investigation Mar 2007;37(3):180-6 doi:10.1111/j.1365-2362.2007.01747.x 93 Guo X, Shi Y, Huang X, Ye M, Xue G, Zhang J Features analysis of lower extremity arterial lesions in 162 diabetes patients Journal of diabetes research 2013;2013:781360 doi:10.1155/2013/781360 94 Razzouk L, Rockman CB, Patel MR, et al Co-existence of vascular disease in different arterial beds: Peripheral artery disease and carotid artery stenosis Data from Life Line Screening((R)) Atherosclerosis Aug 2015;241(2):687-91 doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.06.029 95 Ahmed B, Al-Khaffaf H Prevalence of significant asymptomatic carotid artery disease in patients with peripheral vascular disease: a meta-analysis Eur J Vasc Endovasc Surg Mar 2009;37(3):262-71 doi:10.1016/j.ejvs.2008.10.017 96 Imori Y, Akasaka T, Ochiai T, et al Co-existence of carotid artery disease, renal artery stenosis, and lower extremity peripheral arterial disease in patients with coronary artery disease Am J Cardiol Jan 2014;113(1):30-5 doi:10.1016/j.amjcard.2013.09.015 97 Dick P, Mlekusch W, Sabeti S, et al Outcome after endovascular treatment of deep femoral artery stenosis: results in a consecutive patient series and systematic review of the literature J Endovasc Ther Apr 2006;13(2):221-8 doi:10.1583/05-1766R.1 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 98 Jude EB, Oyibo SO, Chalmers N, Boulton AJ Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients: a comparison of severity and outcome Diabetes Care Aug 2001;24(8):1433-7 doi:10.2337/diacare.24.8.1433 99 Nguyễn VT Vai trò số ABI chẩn đoán điều trị bệnh tắc động mạch mạn tính chi Luận văn thạc sĩ Y Khoa, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 2014; 100 Vogel TR, Symons RG, Flum DR A population-level analysis: the influence of hospital type on trends in use and outcomes of lower extremity angioplasty Vascular and endovascular surgery Feb-Mar 2008;42(1):12-8 doi:10.1177/1538574407308203 101 Ramalhao C AA, Pereira A Arterial peripheral disease-assessment by ankle-brachial index 2014:1(3), pp 1-6 102 Naotaka Murata YS, Kei Ichihashi, Yohei Kobayashi and Tomoi Yusuke THE CLINICAL RELATIONSHIP BETWEEN BODY MASS INDEX AND MORTALITY IN PATIENTS WITH CRITICAL LIMB ISCHEMIA UNDERGOING ENDOVASCULAR TREATMENT Journal of American College of Cardiology 2014;63(12):A2087 103 Soares TR, Amorim P, Manuel V, et al A single-center experience in the eversion femoral endarterectomy Vascular Aug 2020;28(4):348-354 doi:10.1177/1708538120905440 104 Beropoulis E, Stavroulakis K, Schwindt A, Stachmann A, Torsello G, Bisdas T Validation of the Wound, Ischemia, foot Infection (WIfI) classification system in nondiabetic patients treated by endovascular means for critical limb ischemia J Vasc Surg Jul 2016;64(1):95-103 doi:10.1016/j.jvs.2016.01.040 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số:  Hành chính: - Họ tên bệnh nhân (viết tắt tên): - Tuổi: - Địa ( tỉnh/ thành phố): - Ngày vào viện: - Thời gian nằm viện: - Số nhập viện: Giới : Ngày viện :  Các số nhân trắc: - Cân nặng: (kg) - Chiều cao: (m) - BMI:  Tiền sử : Đái tháo đường: Có □ Khơng □ Tăng huyết áp : Có □ Khơng □ Rối loạn Lipid máu: Có □ Khơng □ Suy thận mạn: Có □ Khơng □ Bệnh mạch vành: Có □ Khơng □ Bệnh mạch máu não: Có □ Khơng □ Hút thuốc lá: Có □ Khơng □ Số gói – năm ( có ):  Lâm sàng: - Lý nhập viện: - Chỉ số ABI: Chân P Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chân T Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Mạch: Đùi (P): Có □ Khơng □ □ Khoeo (P): Có □ Đùi (T): Có □ Khơng □ Khơng Khoeo (T): Có □ Khơng □ Mu chân (P): Có □ Khơng □ Mu chân (T): Có □ Khơng □ Chày sau (P): Có □ Khơng □ Chày sau (T): Có □ Khơng □ - Phân độ: Fontaine: - Điểm WIfI : Rutherford: Wound : Ischemia : foot Infection : Giai đoạn WIfI : Diện tích vết thương : Các số xét nghiệm khác: - HbA1c: % - Xét nghiệm lipid máu: Triglycerid: Cholesterol: HDL - Cholesterol: LDL Cholesterol: - Creatinin: - Siêu âm Doppler : Vị trí : Mức độ: Hẹp □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tắc □ - Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số tầng động mạch hẹp tắc : 1□ 2□ 3□ - CTA: Vị trí : Tổn thương: Hẹp □ Số tầng động mạch hẹp tắc : 1□ Tắc □ 2□ 3□ - DSA: Vị trí : Tổn thương: Hẹp □ Số động mạch hẹp tắc : 1□ Tắc □ 2□ 3□ Chiều dài tổn thương Can thiệp: PTA □ Stent □ PTA + Stent □ Vị trí: Số tầng: Số chân can thiệp: PTA: loại bóng: kích thước: Stent: loại stent: kích thước: số lượng: vị trí: Lượng thuốc cản quang: Thời gian thực (từ lúc đâm kim): Kỹ thuật luồn guidewire: bên □ đối bên □ xi chiều □ ngược chiều □ lịng mạch □ nội mạc □ 4.4 Kết quả: Ngay sau can thiệp  Về kỹ thuật: hẹp tồn lưu