Kết cục thai kỳ các trường hợp sinh non tại bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hòa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - HOÀNG TRỌNG SÁNG KẾT CỤC THAI KỲ CÁC TRƯỜNG HỢP SINH NON TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - HOÀNG TRỌNG SÁNG KẾT CỤC THAI KỲ CÁC TRƯỜNG HỢP SINH NON TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: 8720105 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS VƯƠNG THỊ NGỌC LAN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Hoàng Trọng Sáng MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC CÁC BẢNG iii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ iv Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa 1.2 Yếu tố nguy .4 1.3 Kết cục thai kỳ sinh non .9 1.4 Chẩn đoán 11 1.5 Điều trị .13 1.6 Dự phòng 17 1.7 Một số cơng trình nghiên cứu 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Đối tượng nghiên cứu .28 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 28 2.4 Phương pháp tiến hành .29 2.5 Các biến số dùng nghiên cứu 30 2.6 Quản lý phân tích số liệu .37 2.7 Vấn đề y đức 37 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Đặc điểm thai kỳ lần .42 3.3 Kết cục thai kỳ 45 3.4 Mối liên quan kết cục Apgar phút điểm với biến số .50 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 Bàn thiết kế nghiên cứu 56 4.2 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 56 4.3 Đặc điểm thai kỳ 59 4.4 Kết cục thai kỳ 62 4.5 Một số yếu tố liên quan đến Apgar phút điểm 68 4.6 Hạn chế nghiên cứu .69 4.7 Tính ứng dụng đề tài 69 Kết luận 71 Kiến nghị 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Phụ lục 2: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Phụ lục 3: GIẤY CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y SINH ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM Phụ lục 4: KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG Phụ lục 5: BẢN NHẬN XÉT CỦA NGƯỜI PHẢN BIỆN VÀ Phụ lục 6: GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN HỘI ĐỒNG i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BVĐK Bệnh viện đa khoa CĐCTYK Chỉ định can thiệp y khoa CDSN Chuyển sinh non CDTK Chấm dứt thai kỳ CTC Cổ tử cung KPCD Khởi phát chuyển KTC Khoảng tin cậy MLT Mổ lấy thai NCSN Nguy sinh non SNTP Sinh non tự phát VMC Vết mổ cũ TIẾNG ANH BMI Body Mass Index OR Odds Ratio RR Relative risk WHO World Health Organization ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Body Mass Index Chỉ số khối thể Odds Ratio Tỉ số chênh Relative risk Nguy tương đối World Health Organization Tổ chức Y tế giới iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 38 Bảng 3.2: Đặc điểm dịch tễ học đối tượng tham gia nghiên cứu .39 Bảng 3.3: Đặc điểm sản khoa đối tượng tham gia nghiên cứu 41 Bảng 3.4: Đặc điểm mang thai 42 Bảng 3.5: Các nguyên nhân sinh non 43 Bảng 3.6: Các phương pháp điều trị sinh non 44 Bảng 3.7: Kết cục thai kỳ liên quan đến mẹ .46 Bảng 3.8: Các đặc điểm thai lúc sinh 48 Bảng 3.9: Tình trạng trẻ sau sinh 49 Bảng 3.10: Phân tích đơn biến mối liên quan Apgar phút