nghiên cứu tỉ lệ các nhóm máu trong hệ abo của người êđê và tương quan giữa nhóm máu với một số bệnh trên bệnh nhân người êđê tại bệnh viện tỉnh đắk lắk
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 164 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
164
Dung lượng
7,15 MB
Nội dung
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN THÁI HỮU VĂN NGHIÊNCỨU TỈ LỆCÁCNHÓMMÁUTRONGHỆABOCỦANGƯỜIÊĐÊVÀTƯƠNGQUANGIỮANHÓMMÁUVỚIMỘTSỐBỆNHTRÊNBỆNHNHÂNNGƯỜIÊĐÊTẠIBỆNHVIỆNTỈNHĐẮKLẮK LUẬN VĂN THẠC SỸ SINH HỌC THỰC NGHIỆM BUÔN MA THUỘT, NĂM 2009 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN THÁI HỮU VĂN NGHIÊNCỨU TỈ LỆCÁCNHÓMMÁUTRONGHỆABOCỦANGƯỜIÊĐÊVÀTƯƠNGQUANGIỮANHÓMMÁUVỚIMỘTSỐBỆNHTRÊNBỆNHNHÂNNGƯỜIÊĐÊTẠIBỆNHVIỆNTỈNHĐẮKLẮK LUẬN VĂN THẠC SỸ SINH HỌC THỰC NGHIỆM MÃ SỐ 60 42 30 Hướng dẫn khoa học: TS. ĐÀO MAI LUYẾN BUÔN MA THUỘT, NĂM 2009 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Trần Văn Bé và cộng sự (1995). " Các chỉ số huyết học người bình thường". Lược yếu công trình nghiêncứu khoa học 1975-1994. Trung tâm huyết học và truyền máu TP Hồ Chí Minh, tr 1-5. 2. Nguyễn Hữu Chấn (2001), Hoá sinh, NXB y học, Hà Nội. 3. Trần Văn Bé: Huyết học lâm sàng, 1988. 4. Võ Nam Định (1998). Điều tra ñánh giá kết quả về nhómmáuhệ A.B.O tạimộtsố vùng ở ĐăkLăkcủa 2 nhóm dân tộc Kinh và Êñê . Đề tài tốt nghiệp bác sỹ Y khoa khoá 1992-1998. 5. Nguyễn Văn Đức (2002), phương pháp kiểm tra thống kê sinh học, NXBKH & KT, tr268 6. Trịnh Bỉnh Dy, Đỗ Đình Hồ, Phạm Khuê, Nguyễn Quang Quyền, Lê Thành Uyên (1982), Về những thông số sinh học người Việt Nam 7. Nguyễn Thế Khánh, Phạm Tử Dương ( 2003), Xét nghiệm sử dụng trong lâm sàng, NXB y học Hà Nội, tr5-64, 423-467. 8. Nguyễn Thế Khánh, Phạm Tử Dương ( 1997), Hoá nghiệm sử dụng trong lâm sàng. Hằng số sinh lý củangười bình thường, 15-711. 9. Học việnQuân Y ( 1995). Phương pháp nghiêncứu khoa học, Y học. NXB Quân ñội Nhân dân, Hà Nội. 10. Ngô Như Hoà (1981). Thống kê trongnghiêncứu Y học. Tập I và 2. NXB Y học, Hà Nội . 11. Khoa huyết học và truyền máuBệnhviện Bạch Mai ( 1978). Huyết học tập I. NXB Y học, Hà Nội. 12. Nguyễn Đình Khoa (1983). Các dân tộc Việt Nam. NXB Đại học và Trung học chuyên nghiệp, Hà Nội. 13. Đào Mai Luyến, Đỗ Công Huỳnh (1997) "Bước ñầu nghiêncứu ñặc ñiểm nhómmáungười Êñê tạitỉnhĐăk Lăk". Tạp chí Y học thực hành. Bộ Y tế, (10), tr: 66 - 67. 14. Đào Mai Luyến (1999). Nghiêncứu ñặc ñiểm cácnhómmáutronghệABOcủamộtsố tộc ngườitại khu vực Tây Nguyên. Tạp chí Khoa học, trường Đại học Tây Nguyên số 3tr :105-110. 15. Nguyễn Quốc Nam (2007), Bệnh hay gặp theo nhóm máu. Tạp chí sức khoẻ và ñời sống. 16. Đỗ Trung Phấn (1996). “Một số chỉ sốmáu ngoại vi người bình thường”. Kết quả bước ñầu nghiêncứumộtsố chỉ tiêu sinh học người Việt Nam. NXB Y học, Hà Nội. tr: 187-189. 17. Võ Phụng, Nguyễn Dung (1998). Báo cáo tổng kết mộtsố chỉ tiêu sinh học củangười bình thường tại khu vực miền Trung. Đại học Huế, Trường ĐH Y khoa. 18. Nguyễn Quang Quyền (1978), Các chủng tộc loài người, nhómmáu ở các chủng tộc, NXB Khoa học kỹ thuật trang 37. 19. Trần Thị Lệ Trình (2003). Nghiêncứu ñặc ñiểm cácnhómmáutronghệABOcủangười Êñê, người Mơnông vàngười Kinh tỉnhĐăk Lăk. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa, khóa1997 - 2003. Trường ñại học Tây Nguyên. 20. Nguyễn Tấn Ghi Trọng "chủ biên" (1975). Hằng số sinh học người Việt Nam. NXB Y học, Hà Nội. 21. Lê ngọc Trọng, Lê Nam Trà, Nguyễn Văn Tường (2003), Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường ở thập kỷ 90 ñến thế kỷ 20, NXB Y học. 22. Lê Đức Tu (1987), Hoá sinh y học, tập 2, NXB Học ViệnQuân Y. 23. Bạch Quốc Tuyên và cộng sự ( 1978), Huyết Học, tập I, NXB Y học, tr 308 24. Nguyễn Thế Vân (2004). Nghiêncứu ñặc ñiểm cácnhómmáutronghệABOcủangười Giarai vàngười Kinh ở tỉnh Gia Lai. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa, khóa 1998 - 2004. Trường ñại học Tây Nguyên. 25. Vũ Đức Vọng, Nguyễn Xuân Tâm, Bùi Vĩnh Diên, Ngô Xuân Bắc (1996) "Một sốnhận xét về các chỉ số huyết học của 8 dân tộc Êñê, Kơho, Mơnông, Giarai, Xơñăng, Bana, Rơngao, Châumạ ở Tây Nguyên từ 1985 ñến 1995" Tạp chí Y học thực hành. Bộ Y tế (12), tr: 177 – 181 26. Vũ Đình Vinh (2001), Hướng dẫn sử dụng các xét nghiệm sinh hoá, NXBY Học Hà Nội. 27. Goldstein, Brơn M.S Am. Rev (1977). Hoá sinh, 464, 887. 28. J.H.Green (1996), sinh học lâm sàng cơ sở, NXB Y Học tr 380. 29. Guyton C.A (1992), SGK sinh lý học Y khoa, xuất bản lần thứ 8, Mỹ. 30. Jeam. M.Fime( 1979), nhómmáuvà cẩm nang thực hành miễn dịch truyền máu. Tài liệu dịch của khoa Huyết Học BệnhViên Bạch Mai 31. John V.Dacie, Lewis SM ( 1984), Huyết học thực hành, xuất bản lần thứ 6. Luân Đôn, Melbuorne và New York, tr 248-252. 32. Keny AP (1953), sinh hoá học. Luân Đôn, tr 2,661. 33. Mollison P.L (1997), Truyền máutrong y học lâm sàng, xuất bản lần thứ 10, xuất bản phẩm khoa học Blach Well, Anh. LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiêncứucủa riêng tôi, cácsố liệu và kết quả nghiêncứu nêu trong luận văn là trung thực, ñược các ñồng tác giả cho phép sử dụng và chưa từng công bố trong bất kỳ một công trình nào khác. TÁC GIẢ THÁI HỮU VĂN LỜI CẢM ƠN Trong thời gian qua, ngoài sự nỗ lực của bản thân, ñề tài : “Nghiên cứutỉlệcácnhómmáutronghệABOcủangười Êñê vàtươngquangiữacácnhómmáuvớimộtsốbệnhtrênbệnhnhântạibệnhviệntỉnhĐắk Lắk” ñược hoàn thành nhờ sự gợi ý, hướng dẫn tận tìnhvà hết sức chu ñáo của TS. Đào Mai Luyến. Luận văn còn có sự giúp ñỡ củacác lãnh ñạo nhà trường, các Y, Bác sỹ bệnhviện Đại Học Tây Nguyên, các thầy cô thuộc khoa Y, khoa Sư Phạm, khoa Khoa học Tự nhiên và Công nghệ, khoa Nông Lâm, phòng thí nghiệm Sinh Hoá, phòng Sau Đại Học trường Đại Học Tây Nguyên; Ban Giám Đốc, cán bộ nhânviên phòng Hành Chính Tổng Hợp BệnhViện Đa Khoa tỉnhĐắk Lắk; Các y, Bác Sỹ thuộc các phòng y tế huyện Cưmga, huyện Buôn Đôn và thành phố Buôn Ma Thuột, của bạn bè vàngười thân. Xin trân trọng gửi tới các thầy cô giáo, ñồng chí, ñồng nghiệp, bạn bè vàngười thân lòng biết ơn chân thành và sâu sắc của chúng tôi. Luận văn này tuy ñã ñược khảo sát vànghiêncứu công phu, nhưng chắc chắn còn nhiều khiếm khuyết cần ñược góp ý và sửa chữa. Chúng tôi rất mong nhận ñược nhiều ý kiến ñóng góp của thầy cô giáo và bạn ñọc. Xin trân trọng cảm ơn. Buôn Ma Thuột, năm 2009. TÁC GIẢ MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………… 1 Chương I: TỔNG QUANTÀI LIỆU…………………………………… 3 1.1.Lịch sử tìm ra cácnhómmáutronghệABO ……………………… 3 1.2.Đặc ñiểm cácnhómmáuhệABO 5 1.2.1.Các kháng nguyên củanhómmáuhệ A.B.O………………………….4 1.2.2.Các kháng thể củanhómmáuhệ ABO.……………………………….7 1.2.3.Kỹ thuật xác ñịnh nhóm máu…….……………………………………9 1.3.Nguyên lý chung về di truyền cácnhómmáuhệ ABO…….………… 10 1.3.1.Công thức Bernstein xác ñịnh tần suất gen………………………… 11 1.3.2.Công thức Bernstein xác ñịnh tần suất các genotype……………… 12 1.4.Hệ thống nhómmáu Rhesus (Rh)………………….………………… 11 1.4.1.Lịch sử phát hiện hệ thống nhómmáu Rh.………………………… 11 1.4.2.Đặc ñiểm hệ thống nhómmáu Rh……….………………………… 12 1.5.Tình hình nghiêncứu về cácnhómmáutronghệ ABO… ……………13 1.5.1.Trên thế giới….………………………………………………………13 1.5.2.Các công trình nghiêncứunhómmáuhệABO ở Việt Nam.……… 13 1.5.3.Các công trình nghiêncứunhómmáu ở Tây Nguyên……………….14 1.6.Những nghiêncứu về mối tươngquangiữanhómmáuvớibệnh tật 15 1.6.1.Kháng nguyên HLA vàbệnh tật…………………………………… 15 1.6.2.Kháng nguyên A, B vàbệnh tật….………………………………… 17 Chương 2 :ĐỐI TƯỢNGVÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…… 18 2.1 Đối tượngnghiêncứu …………………………………………………18 2.1.1.Người Êñê bình thường.…………………………………………… 18 2.1.2.Người Êñê bị bệnh….………………………………………………….18 2.1.3.Thời gian và kế hoạch nghiên cứu.………………………………… 18 2.2. Nội dung nghiên cứu………………………………………………… 19 2.3. Phương pháp nghiêncứu …………………………………………… 20 2.4. Xử lý số liệu.………………………………………………………… 22 Chương 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………….23 3.1. Đặc ñiểm cácnhómmáungười Êñê khoẻ mạnh bình thường……… 23 3.1.1. Tỷ lệcácnhómmáutronghệ ABO…………………………………23 3.1.2. Tần suất các gen tronghệ ABO…………………………………… 24 3.1.3. Tần suất genotype tronghệ ABO……………………………………24 3.2. Đặc ñiểm nhómmáucủangười Êñê mắc mộtsố bệnh……………… 25 3.2.1. Tỷ lệcácnhóm máu…………………………………………………25 3.2.2. Tần suất các gen…………………………………………………… 29 3.2.3. Tẩn suất genotype……………………………………………………30 3.3. Tần suất cácnhómmáucủangườingườibệnhvớingười khỏe mạnh 31 3.3.1. Tần suất cácnhómmáucủangười viêm loét dạ dày……………….31 3.3.2. Tần suất cácnhómmáucủangười viêm thận, suy thận…………… 32 3.3.3. Tần suất cácnhómmáucủangười hen phế quản……………………33 3.3.4. Tần suất cácnhómmáucủangười cao huyết áp ……………………34 3.3.5. Tần suất cácnhómmáucủangười lao phổi ……………………… 35 3.3.6. Tần suất cácnhómmáucủangười Êñê bị viêm gan, xơ gan………. 36 3.4. Tươngquancácnhómmáugiữangười Êñê khỏe mạnh vàngười Êñê bị bệnh…………………………………………………………………… 37 3.4.1. Bệnh viêm loét dạ dày……………………………………………….37 3.4.1.1. Nhómmáu A………………………………………………………37 3.4.1.2. Nhómmáu B………………………………………………………38 3.4.1.3. Nhómmáu AB…………………………………………………….39 3.4.1.4. Nhómmáu O………………………………………………………40 3.4.2. Bệnh viêm thận, suy thận……………………………………………41 3.4.2.1. Nhómmáu A………………………………………………………41 3.4.2.2. Nhómmáu B………………………………………………………42 3.4.2.3. Nhómmáu AB…………………………………………………….43 3.4.2.4. Nhómmáu O………………………………………………………44 3.4.3. Bệnh hen phế quản ………………………………………………….45 3.4.3.1. Nhómmáu A………………………………………………………45 3.4.3.2. Nhómmáu B………………………………………………………46 3.4.3.3 Nhómmáu AB……………………………………………………47 3.4.3.4. Nhómmáu O………………………………………………………48 3.4.4. Bệnh cao huyết áp………………………………………………… 49 3.4.4.1. Nhómmáu A………………… ………………………………….49 .4.4.2. Nhómmáu B……………………………………………………… 50 3.4.4.3. Nhómmáu AB…………………………………………………….51 3.4.4.4. Nhómmáu O………………………………………………………52 3.4.5. Bệnh lao phổi ……………………………………………………….53 3.4.5.1. Nhómmáu A………………………………………………………53 3.4.5.2. Nhómmáu B………………………………………………………54 3.4.5.3. Nhómmáu AB…………………………………………………….55 3.4.5.4. Nhómmáu O………………………………………………………56 3.4.6. Bệnh viêm gan, xơ gan…………………………………………… 57 3.4.6.1. Nhómmáu A………………………………………………………57 3.4.6.2. Nhómmáu B………………………………………………………58 3.4.6.3. Nhómmáu AB…………………………………………………….59 3.4.6.4. Nhómmáu O………………………………………………………60 Chương 4 :BÀN LUẬN ………… …………………………………… 61 [...]... ng: Nhómmáu O chi m 43%, nhómmáu A chi m 44%, nhómmáu B chi m 9% vànhómmáu AB chi m 4% 15 Nghiên c u nhómmáu h ABO Vi t Nam: - Ngư i Vi t (Kinh): Nhómmáu A chi m (Kinh): 19,46%, nhómmáu B chi m 27,94% nhómmáu AB chi m 4,24% vànhómmáu O chi m 48,35% - Ngư i Ê ê: Nhómmáu A chi m 29,605%, nhómmáu B chi m 31,579%, nhómmáu O chi m 22,368%, nhómmáu AB chi m 16,265% 16 Nh ng nghiên c u v m i tương. .. t n su t các genotype B/B=qq B/O=2qr A/B=2pq 14 Tình hình nghiên c u v cácnhómmáu * Trên th gi i : Các công trình nghiên c u v nhómmáutrên th gi i ư c T ch c y t Th gi i (WHO) t p h p cho th y: - Ngư i da vàng: Nhómmáu O chi m 36%, nhómmáu A chi m 58%, nhómmáu B chi m 23% vànhómmáu AB chi m 13% - Ngư i da en: Nhómmáu O chi m 48%, nhómmáu A chi m 27%, nhómmáu B chi m 22% vànhómmáu AB chi... m cácnhómmáutrong h ABO c a ngư i Ê ê b lao ph i 68 4.6.1 T n su t cácnhómmáutrong h ABO ………………………… 68 4.6.2 T n su t các gen trong h ABO ………………………………… 69 4.6.3 T n su t các genotype trong h ABO ……………………………69 4.7 c i m cácnhómmáutrong h ABO c a ngư i Ê ê b b nh viêm gan, xơ gan…………………………………………………………………70 4.7.1 T n su t cácnhómmáutrong h ABO ……………………….… 70 4.7.2 T n su t các gen trong h ABO …………………………………... công trình nghiên c u v c i m cácnhómmáutrong h ABO Vi t Nam và Tây Nguyên cũng cho th y s khác nhau v t n s c a cácnhómmáutrong h ABO gi a các dân t c 3 G n ây có m t s tác gi ã nghiên c u v m i tươngquan gi a nhómmáu v i tính cách, tươngquan gi a nhómmáu v i b nh t t Tuy nhiên, nh ng nghiên c u này có s lư ng i tư ng nghiên c u không nhi u và k t lu n còn khá mơ h N u như m i tươngquan gi... T n su t các gen trong h ABO ………………………………….63 4.2.3 T n su t các genotype trong h ABO ……………………………63 4.3 c i m cácnhómmáutrong h ABO c a ngư i Ê ê b b nh viêm th n, suy th n………………………………………………………………64 4.3.1 T n su t cácnhómmáutrong h ABO ………………………… 64 4.3.2 T n su t các gen trong h ABO ………………………………….64 4.3.3 T n su t các genotype trong h ABO …………………………….65 4.4 c i m cácnhómmáutrong h ABO c a... n su t cácnhómmáutrong h ABO ………………………… 65 4.4.2 T n su t các gen trong h ABO ………………………………… 66 4.4.3 T n su t các genotype trong h ABO …………………………….66 4.5 c i m cácnhómmáutrong h ABO c a ngư i Ê ê b b nh cao huy t áp…………………………………………………………………….67 4.5.1 T n su t cácnhómmáutrong h ABO ………………………… 67 4.5.2 T n su t các gen trong h ABO ………………………………… 67 4.5.3 T n su t các genotype trong h ABO …………………………….68...4.1 c i m cácnhómmáutrong h ABO c a ngư i Ê ê bình thư ng kho m nh………………………………………………………………….61 4.1.1 T n su t cácnhómmáutrong h ABO ………………………… 61 4.1.2 T n su t các gen trong h ABO ………………………………… 61 4.1.3 T n su t các genotype trong h ABO …………………………….62 4.2 c i m cácnhómmáutrong h ABO c a ngư i Ê ê b b nh viêm loét d dày…………………………………………………………………62 4.2.1 T n su t cácnhómmáutrong h ABO …………………………... Nghiên c u t l cácnhómmáutrong h ABO c a ng i Ê ê t i t nh k L k - ánh giá s khác bi t v t l cácnhómmáu gi a ng i Ê ê bình th ng v i m t s b nh th ng g p trên b nh nhân t i b nh vi n a khoa t nh k L k 5 T NG QUANTÀI LI U 6 L ch s tìm ra cácnhómmáutrong h ABO Năm 1901, Landsteiner ã tìm ra các kháng nguyên trong h th ng nhómmáuABO Vi c phát minh ra cácnhómmáu h ABO c a Landsteiner là m... v m i tươngquan gi a nhómmáu v i b nh t t (Kháng nguyên A, B và b nh t t) Nh ng công trình nghiên c u v m i tươngquan gi a nhómmáu v i m t s b nh ã cho th y: Nh ng ngư i có nhómmáu B thư ng m c các b nh v ư ng tiêu hóa, trong khi ó nh ng ngư i mang nhómmáu AB thư ng m c các b nh ung thư Ngư i mang nhómmáu A d b nhi m lao ph i và ngư i mang nhómmáu O d b cao huy t áp 17 * i tư ngnghiên c u Ng... h c và mi n d ch h c Năm 1924 Burnstein s d ng các thu t toán tìm ra công th c di truy n c a cácnhómmáutrong h ABO Sau ó, Landsteiner vàcác tác gi khác ã tìm ra hàng lo t cácnhómmáu ph như: Rh, Lewis, Kell 7 Các kháng nguyên c a nhómmáu h ABOTrong h ABO có hai lo i kháng nguyên là kháng nguyên A và kháng nguyên B Tuy nhiên, trong m t ngư i có th có c 2 kháng nguyên này, có th ch có m t trong . s NGHIÊN CỨU TNGHIÊN CỨU TỈ LỆỈ LỆ CÁC NHÓM MÁU TRONG HỆ ABO CỦA CÁC NHÓM MÁU TRONG HỆ ABO CỦA NGƯỜI ÊĐÊ VÀ TƯƠNG QUAN GIỮA NGƯỜI ÊĐÊ VÀ TƯƠNG QUAN GIỮA 11 NGƯỜI ÊĐÊ VÀ TƯƠNG QUAN GIỮA NGƯỜI. TƯƠNG QUAN GIỮA NGƯỜI ÊĐÊ VÀ TƯƠNG QUAN GIỮA NHÓM MÁU VỚI MỘT SỐ BỆNH TRÊN NHÓM MÁU VỚI MỘT SỐ BỆNH TRÊN BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TỈNH BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TỈNH ĐẮK LẮKĐẮK LẮK Học viênHọc viên:. HỮU VĂN NGHIÊN CỨU TỈ LỆ CÁC NHÓM MÁU TRONG HỆ ABO CỦA NGƯỜI ÊĐÊ VÀ TƯƠNG QUAN GIỮA NHÓM MÁU VỚI MỘT SỐ BỆNH TRÊN BỆNH NHÂN NGƯỜI ÊĐÊ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH ĐẮK LẮK LUẬN