ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM , ngày tháng năm BẢN TỰ KIỂM ĐIỂM Kính gửi: - Chi uỷ chi bộ………………………………………………… - Đảng uỷ …… Tên là: … Sinh ngày tháng năm .… Nơi nay: … … Vào Đảng Cộng sản Việt Nam tháng năm … Tại chi bộ: .… Chính thức ngày: chi bộ: … Hiện công tác sinh hoạt chi bộ: … Căn tiêu chuẩn, nhiệm vụ người đảng viên, tự kiểm điểm sau: Về tư tưởng trị … … … Về đạo đức, lối sống … … … Về thực nhiệm vụ giao … … … Về tổ chức kỷ luật … … … Về khuyết điểm … … Trên tự kiểm điểm tơi q trình sinh hoạt đảng Chi .Đảng ………… Nay, xin chuyển sinh hoạt đảng đến chi …………… , Đảng ……………………………………………………… Kính mong chi ủy chi , Đảng ủy tạo điều kiện cho chuyển sinh hoạt đảng đến đơn vị Tôi xin hứa phấn đấu thực tốt nhiệm vụ đảng viên, xứng đáng người đảng viên Đảng Cộng sản Việt Nam NGƯỜI TỰ KIỂM ĐIỂM (Ký ghi rõ họ tên) NHẬN XÉT CỦA CHI UỶ CHI BỘ , ngày …… tháng …… năm T/M CHI ỦY BÍ THƯ ĐẢNG UỶ XÁC NHẬN Chữ ký đồng chí: , ngày …… tháng …… năm T/M ĐẢNG ỦY