Gồm 70 câu hỏi kèm đáp án cô đọng cho từng phần kiến thức dinh dưỡng và thực hành cơ sở. 1. ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP NHÂN TRẮC DINH DƯỠNG2. THÁP DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO NGƯỜI TRƯỞNG THÀN:3. THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG 4. VAI TRÒ, NHU CẦU CÁC CHẤT DINH DƯỠNG ĐA LƯỢNG VÀ VI LƯỢNG5. XÂY DỰNG KHẨU PHẦN6. TRUYỀN THÔNG TƯ VẤN DINH DƯỠNG7. DINH DƯỠNG TRONG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG8. DINH DƯỠNG TRONG BỆNH THA, RỐI LOẠN MỠ MÁU 9. DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO HỆ TIÊU HÓA, HẤP THU10. DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO NÃO BỘ11. DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO HỆ MIỄN DỊCH12. DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO MẮT13. DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO XƯƠNG KHỚP14. DINH DƯỠNG CHO BỆNH GOUT15. DINH DƯỠNG HỢP LÝ TRONG BỆNH GAN16. DƯỠNG CHẤT THỰC VẬT17. THĂNG BẰNG KIỀM TOANmỗi phần chứa những câu hỏi chủ chốt bao quát nội dung học, khiến việc học ôn trở nên dễ dàng và nhớ bài lâu hơn.
NGÂN HÀNG CÂU HỎI KHÓA HỌC “KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH DINH DƯỠNG CƠ BẢN” STT Hình thức thi: Vấn đáp Cấu trúc đề thi: 01-02 câu hỏi/ đề thi Cách thức thi: Quay đề thi ngẫu nhiên TÊN BÀI/CÂU HỎI GỢI Ý ĐÁP ÁN ĐIỂM (5 đ/câu) ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP NHÂN TRẮC DINH DƯỠNG Anh, chị trình bày số nhân trắc trẻ em phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi theo Tổ chức Y tế giới 2007? Chỉ số nhân trắc - Cân nặng theo tuổi (CN/T) - Chiều cao theo tuổi (CC/T) - Cân nặng theo chiều cao (CN/CC) - Chỉ số khối thể theo tuổi (BMI/tuổi) - Vòng cánh tay (MUAC) - Mức tăng cân - Mức tăng chiều cao Phân loại TTDD: dựa vào Z-Score Bình thường: -2SD đếm +2SD Suy dinh dưỡng vừa: -3SD đến -2SD SDD nặng: Dưới -3SD Thừa cân (Chỉ số CN/T, CN/CC): > +2SD đến +3SD Béo phì (Chỉ số CN/T, CN/CC):: +3SD Anh, chị trình bày số nhân trắc Chỉ số nhân trắc người trưởng thành phân loại TTDD - Chỉ số khối thể (BMI) người trưởng thành theo Tổ chức Y tế - Vòng eo giới năm 2000? - Tỷ lệ mỡ thể - Tỷ lệ khối cơ, tỷ lệ nước, số mỡ nội tạng, BMR, hình dáng thể Phân loại TTDD: dựa vào số BMI Bình thường: 18.5 – 22.9 Thừa cân: 23 – 24.9 Béo phì: Từ 25 trở lên Thiếu cân: 30g/ngày), nhiều đạm, - Muối mặn, trà (chè), cà phê - Một số chất khoáng cạnh tranh, liều cao: Zn, Fe, Mg - Tuổi mãn kinh, người già… giảm hấp thu, dịch vị kém, - thay đổi nội tiết - Trẻ nhỏ bú sữa mẹ, năm đầu sau sinh - Tiền dậy thì, vị thành niên (giai đoạn hòa thiện khung xương) - Sau mãn kinh, người cao tuổi - Phụ nữ có thai cho bú - Tất BN thiếu can xi - Bệnh còi xương - Loãng xương - Các vấn đề - Bệnh nhiễm khuẩn - Bệnh ung thư - Đái tháo đường - Tâm thần tự kỷ - Phụ nữ mang thai - Nghiện rượu - Ung thư - Bệnh Celiac - Tiêu chảy mãn tính - Bệnh thận mạn tính - Bệnh gan mãn tính - Bệnh Cron - Bệnh tiểu đường - Bệnh tụy - Bệnh hồng cầu hình liềm - Viêm đại tràng - Ăn chay 5.0 5.0 5.0 5.0 13 Anh, chị trình bày vai trò kẽm thể người? 14 Anh, chị trình bày vai trị Magie thể thực phẩm cung cấp magie? - Hơn 300 phản ứng sinh hóa lệ thuộc kẽm - Can thiệp vào chuyển hóa Gluxit, Protein, axit béo - Thiếu kẽm ảnh hưởng tới tất hoạt động nhân đôi tế bào, sinh sản, tăng trưởng, liền sẹo, miễn dịch…( kẽm tham gia vào tổng hợp gen, chép AND ) - Kẽm cần cho cấu tạo hormon sinh dục nam, testosteron, thiếu hụt kẽm dẫn đến giảm số lượng, chất lượng tinh trùng - Phụ nữ có thai thiếu kẽm có nguy sinh non gấp lần - Kẽm ảnh hưởng lớn đến phát triển trẻ em (Kẽm hỗ trợ cho việc tăng trưởng phát triển bình thường thai nhi bụng mẹ, thời kỳ ấu thơ, thiếu niên) - Kẽm đóng vai trị quan trọng q trình tổng hợp, cấu trúc, tiết nhiều hormon khác - Đóng vai trị quan trọng q trình tổng hợp, cấu trúc, tiết nhiều hormon: hormon tăng trưởng, Insulin, thymulin… - Ngăn ngừa ung thư, ngăn chặn sinh sản tế bào bất thường - Là chất chống oxy hóa, chống lại số kim loại nặng chì, cadimi … Liên quan đến tất tế bào trình sinh học thể Vai trị - Thành phần >350 enzyme cho chuyển hóa lượng, đạm, mỡ, đường - Thiếu Mg: RLCH lượng, đạm đẫn đến: trẻ chậm lớn, chiều cao thấp, xương nhỏ - Tạo miễn dịch chống tấc nhân gây bệnh, chống Stress - Tăng hoạt động Insulin, điều hòa huyết áp Nguồn thực phẩm: sữa, hạt kê, hạt ngô, rau đay, rau húng quế, rau khoai lang, đu đủ xanh, cua, sị, tơm đồng… 5.0 3.0 2.0 VAI TRÒ, NHU CẦU CÁC CHẤT DINH DƯỠNG ĐA LƯỢNG VÀ VI LƯỢNG 15 Anh, chị trình bày vai trò thực phẩm cung cấp Protein với thể người? Vai trị - Tạo hình: Duy trì phát triển mơ hình thành chất cho hoạt động sống - Tham gia vận chuyển chất dinh dưỡng kích thích ngon miệng - Bảo vệ thể: protein bảo vệ “kháng thể” - Cung cấp lượng 3.0 16 17 18 Anh, chị trình bày vai trị Lipid với thể người nguồn cung cấp Lipid? Anh, chị trình bày vai trị Glucid với thể người nguồn cung cấp Glucid? Anh, chị trình bày vai trò Vitamin A với thể người nguồn thực phẩm cung cấp Vitamin A? - Điều hịa chuyển hóa thể: cấu thành hormone, enzyme, tham gia điều hòa cân dịch thể, CH nước cân kiềm toan… Nguồn cung cấp - Nguồn TP động vật thịt, cá, trứng, sữa, tôm, cua, ốc, hến, phủ tạng - Thức ăn có nguồn gốc thực vật đậu, đỗ, lạc vừng, gạo Vai trò - Cung cấp dự trữ lượng - Dung mơi để hịa tan vitamin tan dầu - Tham gia cấu trúc thể - Điều hòa hoạt động thể (muối mật, hormone steroid), vai trò bảo vệ thể tránh thay đổi nhiệt độ đặc biệt với lạnh va chạm học - Vai trò quan trọng chế biến thức ăn - Vai trò sinh học acid béo không no cần thiết + Kết hợp với cholesterol tạo thành este động, ngăn ngừa bệnh xơ vữa động mạch Khi thiếu acid béo không no cần thiết cholesterol este hoá với acid béo no tích lại thành mạch + Có tác dụng điều hoà thành mạch máu, nâng cao tính đàn hồi hạ thấp tính thấm mạch Nguồn cung cấp - Thức ăn nguồn gốc động vật: thịt mỡ, mỡ cá, bơ, sữa, mát, lòng đỏ trứng - Thực phẩm nguồn gốc thực vật: dầu thực vật, lạc, vừng, đậu tương, hạt điều, hạt dẻ, cùi dừa, sơcơla Vai trị - Cung cấp lượng - Tạo hình - Điều hịa hoạt động thể: tham gia CH L, giữ định nội môi - Là nguồn cung cấp chất xơ Nguồn cung cấp: thực vật, động vật (glycogen, lactose) Vai trị - Chức nhìn mắt - Giúp qt phát triển tái tạo tế bào - Kích thích q trình phát triển biểu mơ 2.0 3.0 2.0 3.0 2.0 3.0 19 20 Anh, chị trình bày vai trị Vitamin E với thể người nguồn thực phẩm cung cấp Vitamin E? Anh, chị trình bày vai trị Vitamin C với thể người nguồn thực phẩm cung cấp Vitamin C? - Vai trò với hệ miễn dịch - Chống lão hóa ung thư - Tạo máu Nguồn cung cấp: - Thức ăn động vật: gan, trứng, sữa, thịt, cá - Thực vật: rau màu xanh thẫm, màu đỏ, dầu cọ Vai trò - Chống oxy hóa - Ngăn ngừa bệnh tim mạch - Tăng miễn dịch - Ngăn ngừa ung thư - Kiểm soát trình đơng máu tiểu cầu Nguồn cung cấp: - Dầu thực vật: oliu, hướng dương, đậu nành - Thực vật: hạt ngũ cốc, đậu đỗ nảy mầm, rau màu xanh đậm - Động vật: gan, bơ, lòng đỏ trứng Vai trị - Chống oxy hóa - Tạo collagen - Ngăn ngừa bệnh tim mạch - Tăng miễn dịch - Thải độc - Tăng hấp thu sắt, canxi Nguồn cung cấp Hoa tươi rau lá: cam, quýt, ổi xanh, dâu tây, cà chua, cải xanh, ớt xanh… 2.0 3.0 2.0 3.0 2.0 XÂY DỰNG KHẨU PHẦN 21 Anh, chị nêu nguyên tắc xây dựng phần? - Bữa ăn cần đảm bảo nhu cầu số lượng chất dinh dưỡng cần thiết với tỷ lệ cân đối hợp lý - Số bữa giá trị phụ thuộc nhu cầu, loại lao động, tình trạng dinh lý, điều kiện sống - Thể tích, mức dễ tiêu, giá trị lượng bữa ăn - Tính đa dạng dinh dưỡng - Xây dựng thực đơn thời gian dài 5.0 22 Anh, chị cho biết việc đánh giá phần cần dựa vào đâu? 23 Anh, chị cho biết sau đánh giá phần cần làm việc gì? - Khẩu phần đã đảm bảo cung cấp đủ lượng cho nhu cầu hay chưa - Tính cân đối phần + Giữa chất sinh lượng + Giữa nguồn ĐV TV + Vitamin chất khoáng - Sự phối hợp thực phẩm cách chế biến phù hợp - Giá - Điều chỉnh chế độ ăn + Bổ dung loại TP + Rút kinh nghiệm tổ chức bữa ăn - Điều chỉnh phương pháp + Phối hợp nhiều loại thức ăn, thay TP nhóm + Bổ sung bữa phụ - Điều chỉnh giá thành 5.0 5.0 TRUYỀN THÔNG TƯ VẤN DINH DƯỠNG 24 25 26 Anh, chị cho biết vai trị truyền - Khuyến khích hành vi có lợi thơng giáo dục sức khỏe với cải thiện dinh + Các thực hành gia đình dưỡng gì? + Sử dụng dịch vụ + Tuân thủ điều trị - Cải thiện dịch vụ dinh dưỡng y tế - Vận động sách Anh, chị cho biết đối tượng truyền - Những đối tượng thay đổi hành vi sau TTGDD thông giáo dục dinh dưỡng? - Đối tượng có ảnh hưởng đến thay đổi hành vi nhóm đối tượng ưu tiên (CBYT, người chăm sóc trẻ, người thân…) - Đối tượng quan trọng hỗ trợ cho hoạt động truyền thông (Lãnh đạo ) Theo anh, chị kết mong đợi Kết mong đợi: truyền thông giáo dục dinh dưỡng tiêu - Đối tượng có kiến thức chuẩn người tư vấn? - Đối tượng có cách thực hành mới, tích cực: + Dừng nếp quen cũ có hại + làm thử trì cách thực hành Tiêu chuẩn - Có phẩm chất người tư vấn - Có đầy đủ kiến thức 5.0 5.0 2.5 2.5 27 Anh chị trình bày mục đích truyền thơng thay đổi hành vi kể tên giai đoạn thay đổi hành vi? 28 Anh, chị cho biết cản trở thay đổi hành vi? 29 Anh, chị kể tên kỹ tư vấn dinh dưỡng phân tích kỹ mà anh chị tâm đắc nhất? 30 Anh, chị kể tên bước tư vấn dinh dưỡng cho cá nhân phân tích bước tư vấn mà anh chị tâm đắc nhất? - Có kỹ người tư vấn: gồm kỹ năng: Quan sát; Giao tiếp; Lắng nghe; Đặt câu hỏi; Cung cấp thơng tin; Khuyến khích động viên Mục đích Mang lại cải thiện hành vi liên quan đến sức khỏe từ cải thiện tình trạng sức khỏe Năm giai đoạn thay đổi hành vi - Không biết - Biết - Chuẩn bị cho thay đổi - Hành động - Chấp nhận/từ chối - Nhận thức quan tâm - Không thấy triệu chứng ảnh hưởng sức khỏe - Thiếu thời gian, tiền bạc hay hỗ trợ - Thiếu giáo dục - Thiếu tự tin tin vào khả thân - Thiếu động lực - Áp lực xã hội/văn hóa - Sợ thất bại thất vọng từ người khác - Các chiến lược tư vấn chưa hiệu - Quan sát - Giao tiếp - Lắng nghe - Đặt câu hỏi - Cung cấp thông tin - Khuyến khích động viên Bước 1: Tiếp xúc ban đầu, thiết lập quan hệ Bước 2: Tìm hiểu tình trạng/vấn đề Bước 3: Thảo luận xây dựng giải pháp khả thi Bước 4: Kế hoạch thực Bước 5: Đánh giá kết thúc 2.0 3.0 5.0 5.0 5.0 DINH DƯỠNG TRONG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 31 Anh, chị liệt kê thực phầm nên dùng bệnh đái tháo đường? 32 Anh, chị liệt kê thực phầm hạn chế dùng không nên dùng bệnh đái tháo đường? 33 Anh, chị cho biết lưu ý chế biến thưc phẩm tư vấn cho người mắc Đái tháo đường Cộng đồng? • • Các loại gạo, mỳ, ngơ, khoai sắn… Nên chọn gạo lứt, bánh mỳ đen ngũ cốc xay xát dối thay cho gạo trắng, bún, phở, bánh đúc… • Đậu tương sản phẩm chế biến từ đậu tương • Các thực phẩm giàu đạm nguồn gốc động vật béo như: thịt nạc, cá nạc, tơm… • Dầu thực vật (dầu đậu nành, dầu vừng…) • Ăn đa dạng loại rau • Các loại có hàm lượng đường ít, trung bình: gioi, long, bưởi, ổi, cam, đu đủ chín… Các loại sữa có số đường máu thấp: glucerna, gluvita, nutren, diabetes… Thực phẩm hạn chế dùng: • Miến dong, bánh mỳ trắng • Khoai củ chế biến dạng nướng • Phủ tạng động vật tim, gan, bầu dục • Mỡ động vật • Các loại có hàm lượng đường cao: táo, na, mít, chuối, hồng xiêm, chơm chơm… Thực phẩm khơng nên dùng • Các loại bánh kẹo chứa nhiều đường • Các loại sấy khơ • Rượu bia • Nước có đường • Hạn chế rán, loại mỡ động vật • Thịt gà nên bỏ da • Các loại khoai củ khơng nên chế biến dạng nướng có số GI cao • Hạn chế sử dụng nước ép, xay sinh tố, nên ăn múi, miếng để có chất xơ 5.0 2.5 2.5 5.0 DINH DƯỠNG TRONG BỆNH THA, RLMM 34 35 Anh, chị trình bày yếu tố nguy dẫn tới tăng huyết áp? Anh, chị cho biết cách lựa chọn thực phẩm với bệnh tăng huyết áp? • • • • • • • • • • • • • 36 Anh, chị liệt kê thực phầm nên dùng bệnh tăng huyết áp? • • • • • • • • Di truyền Thừa cân béo phì Lượng muối ăn vào Lượng Kali (Potassium) Hoạt động thể lực Rượu Khuyến khích ăn nhóm thực phẩm giàu chất xơ: gạo lứt, gạo lật ăn nhiều rau xanh, chín Nên ăn chín dạng miếng/múi, khơng ép/xay hay vắt lấy nước để tăng cường chất xơ.Ăn nhiều rau để có nhiều kali, trừ thiểu niệu Chế độ ăn hạn chế chất béo Có thể dầu đậu nành, dầu oliu,dầu cọ để nấu kèm với acid béo bão hòa Nên sử dụng dầu hướng dương, dầu mè nguồn cung cấp phytosterol tốt cho bệnh nhân tăng huyết áp Nên ăn thực phẩm cung cấp nhiều omega -3 từ cá hồi cá thu vài lần /tuần Khuyến khích bệnh nhân bị tăng huyết áp bổ xung 250-500mg EPA DHA /ngày cách ăn cá khoảng lần/tuần Chế độ ăn nhạt, muối Lượng muối hàng ngày từ 2-4g Hạn chế thức ăn có tác dụng kích thích thần kinh tâm thần: Bỏ rượu đồ uống có cồn, cà phê, nước chè đặc Tăng sử dụng thức ăn, thức uống có tác dụng an thần, hạ huyết áp, lợi tiểu: vơng, hạt sen, ngó sen, chè sen vơng chất béo bão hòa, cholesterol, Ăn nhiều rau, hoa (nhiều lần ngày) Ăn loại ngũ cốc thay đổi chế biến thơ (bánh mì đen, gạo thô…) Uống sữa không béo Thịt nạc thịt gia cầm bỏ da Cá béo (nhiều dầu), ăn lần/tuần Đậu đậu Hà lan Các loại hạt (4 - lần/tuần) 5.0 5.0 5.0 • 37 Anh, chị liệt kê thực phầm hạn chế dùng không nên dùng bệnh tăng huyết áp? Dầu thực vật khơng bão hịa (dầu liu, dầu hướng dương, dầu đậu nành…), không ăn bơ thực vật chế biến từ chúng Thực phẩm nên hạn chế • Mỡ động vật, thịt động vật chưa lọc mỡ • Sữa béo (nguyên kem) • Lòng đỏ trứng, bơ, format béo đồ ăn chế biến từ chúng • Thịt vịt ngỗng béo (nuôi công nghiệp) • Bánh làm từ lòng đỏ trứng mỡ bão hòa • Phủ tạng động vật (gan, thận, óc, lách…) • Các loại đồ ăn chế biến sẵn nhiều chất béo xúc xích, salami… • Dầu thực vật nhiều chất béo bão hòa dầu dừa, dầu cọ, dầu hạnh nhân… • Bơ thực vật • Đồ ăn chiên rán sẵn, đồ ăn nhanh (bao gồm mì ăn liền)… Các thực phẩm khơng nên dùng: • Mỳ • Các chất kích thích: rượu, bia, cà phê 3.0 2.0 DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO HỆ TIÊU HÓA, HẤP THU 38 Anh, chị phân tích vấn đề dinh dưỡng việc phù hợp với chức máy tiêu hóa? Dinh dưỡng với chức vận động: Dinh dưỡng đủ cân đối (canxi, chất xơ vitamin nhóm B), chế biến phù hợp với khả ăn nhai… làm vận động học máy tiêu hóa hồn thiện Dinh dưỡng hợp lí chức tiết - Dinh dưỡng hợp lí cung cấp nguyên liệu cho tiết dịch vị protein, vitamin, khoáng chất, Cl-, ion Na+, ion K+ nước, lecithin, vitamin B12, cholesterol để tiết enzym tiêu hoá dịch mật - Chế độ ăn cần cung cấp đầy đủ nguyên liệu bao gồm protein, lipid, glucid đặc biệt vitamin & chất khoáng cho việc cấu trúc nên enzyme tiêu hóa Dinh dưỡng hợp lí chức tiêu hóa: Chế độ dinh dưỡng nên lựa chọn thực phẩm chế biến phù hợp với khả ăn nhai tiêu hóa thể Chia nhiều bữa nhỏ để dày co bóp tốt hơn, dịch tiêu hóa dễ tiếp xúc với thức ăn giúp cho q trình tiêu hóa thức ăn nhanh chóng 5.0 Dinh dưỡng hợp lí chức hấp thu: Hấp thu xẩy chủ yếu ruột non diện tích hấp thu ruột non lớn (hấp thu glucid, protein, lipid, vitamin, nước DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO NÃO BỘ 39 40 Anh, chị kể tên nêu vai trò số chất khoáng dinh dưỡng cho não bộ? Anh, chị kể tên số chất khoáng dinh dưỡng cho não nguồn thực phẩm chất khống đó? - Kẽm: Thiếu kẽm ảnh hưởng >20% dân số toàn cầu (phần lớn nước phát triển) Zn điều phối tạo thần kinh, apoptosis tế bào thần kinh, di cư biệt hóa tế bào thần kinh Động vật: thiếu kẽm thai kỳ ảnh hưởng chức não Người: Một số nghiên cứu cho thấy thiếu Zn phụ nữ có thai làm giảm phát triển nhận thức, giảm hoạt động, ý phát triển vận động trẻ - Calci: cần thiết cho tiếp nhận, dẫn truyền tín hiệu thần kinh - Sắt: Sắt khơng tham gia vào cấu tạo nên tế bào hồng cầu mà thiếu sắt tác động lên phát triển não bộ, cần thiết cho lành mạnh tế bào thần kinh dẫn truyền tín hiệu Thiếu sắt chu sinh ảnh hưởng đến phát triển tâm vận động sau Hầu hết lĩnh vực phát triển não bị ảnh hưởng thiếu sắt - Selen: thiếu Selen gây chậm phát triển trí tuệ - Kali (Potassium): cần cho dẫn truyền tín hiệu thần kinh Có nhiều cam, chuối, khoai tây, khô, sữa - Iốt: Vai trò hormone tuyến giáp (Tạo tế bào thần kinh; Tạo sợi trục nhánh; Tạo synapse) Thiếu iốt tử cung gây: Sẩy thai tự ý; Dị tật bẩm sinh Thiếu iốt sau sinh ảnh hưởng: Phát triển ngôn ngữ; Khả ý ghi nhớ Kẽm: Trứng, sữa, thịt, hải sản (hàu) Calci: có nhiều sữa, sữa chua, mát, cá, tôm, đậu nành Sắt: có nhiều gan, thận, thịt heo, thịt bị, gà, cá, rau có mầu lục Selen: nhiều cá, sò, hến, thịt động vật, ngũ cốc, trứng, tỏi, gan động vật Rau trái có selen Kali (Potassium): nhiều cam, chuối, khoai tây, khô, sữa Iốt: cá, thức ăn biển muối ăn bổ sung Iốt 5.0 Kể tên chất: 2.5đ Nêu đc vai trò chất 2.5đ 5.0 41 Anh, chị nêu vai trò số vitamin dinh dưỡng cho não bộ? 42 Anh, chị kể tên số vitamin dinh dưỡng cho não nguồn thực phẩm vitamin đó? - Vitamin B6: điều hịa việc sản xuất chất dẫn truyền thần kinh kiểm 5.0 soát ngủ nghỉ, cảm xúc - Vitamin B12: trì hoạt động tb thần kinh, cần thiết cho vỏ bọc sợi thần kinh - Vitamin C giúp não SX chất dẫn truyền thần kinh - Vitamin B9 (Folic acid): Folat ảnh hưởng tới dẫn truyền tín hiệu thần kinh, chống khuyết tật ống thần kinh - Vitamin E: chất chống oxy hố có tác dụng bảo vệ tế bào thể chống lại thiệt hại gốc tự - Vitamin E làm chậm tiến triển bệnh Alzheimer - Vitamin B6: Có nhiều thịt, cá, gan, đậu, chuối, bơ, lúa mì 5.0 - Vitamin B12: Có nhiều thịt bị, thịt gà, cá, lòng đỏ trứng, mát - Vitamin C: cam, quýt, ổi xanh, dâu tây, cà chua, cải xanh, ớt xanh… - Vitamin B9 (Folic acid): Có nhiều loại rau mầu lục, hạt đậu, cám lúa mì, thịt lợn, thịt gà, tơm cá cua, sị hến - Vitamin E: Gồm loại hạt, rau xanh đậm, dầu ô liu ngũ cốc nguyên hạt DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO HỆ MIỄN DỊCH 43 Anh, chị trình bày vai trò dinh dưỡng với hệ miễn dịch? - Dinh dưỡng có vai trị quan trọng việc điều hòa hệ miễn dịch 5.0 thể - Dinh dưỡng cung cấp nguyên liệu cho thể người, tạo hệ miễn dịch, cần thường xuyên thực chế độ ăn uống khoa học, hợp lý lối sống lành mạnh, có tập luyện thể lực đặn - Thiếu dinh dưỡng làm giảm sức đề kháng thể - Các nhiễm khuẩn làm suy sụp thêm tình trạng suy dinh dưỡng sẵn có - Hai vấn đề tạo vòng xoắn luẩn quẩn suy dinh dưỡng với nhiễm trùng ngược lại - Thiếu dinh dưỡng dinh dưỡng không cách làm thể thiếu hụt chất dinh dưỡng sinh lượng (protein, chất béo, tinh bột) hay chất dinh dưỡng vi lượng (khoáng vi lượng, vitamin ) dẫn đến thiếu hụt đáp ứng miễn dịch thể chống lại viêm nhiễm thơng thường Khơng có loại thực phẩm nâng cao khả miễn dịch thể 44 45 46 47 Anh, chị kể tên chất dinh dưỡng giúp cải thiện nâng cao hệ miễn dịch? - Thực phẩm giàu chất DD sau: Protein (chất đạm), Omega (acid béo không no thiết yếu); vitamin A, vitamin C, vitamin E, vitamin D, selen, sắt kẽm - Thực phẩm có số hoạt chất giúp tăng cường miễn dịch Anh, chị nêu vai trò protein với hệ Protein (hay gọi chất đạm): thành phần tảng bản,cấu tạo miễn dịch? nên tế bào mơ thể (trong có tế bào miễn dịch kháng thể), tham gia phản ứng miễn dịch thể Thiếu protein, ức chế việc hình thành kháng thể, dẫn đến lượng kháng thể giảm, khả tiêu diệt vi khuẩn, virus có hại cho thể giảm Các bữa ăn ngày (sáng, trưa, tối) cần có chất đạm Cần ăn phối hợp thực phẩm giàu đạm động vật (như loại cá, thịt gà, thịt bò, trứng, sữa ) đạm thực vật (từ loại đậu, đỗ…) Anh, chị kể tên nêu vai trò - Vitamin A Beta-caroten: số vitamin với hệ miễn dịch? + Vitamin A đóng vai trị quan trọng việc trì tồn vẹn niêm mạc đường hơ hấp đường tiêu hóa + Việc sản xuất kháng thể bề mặt niêm mạc có tác dụng việc chống lại cơng virus gây bệnh - Vitamin C vitamin thiết yếu cho hệ thống miễn dịch thể Vitamin C hỗ trợ chức tế bào cho hệ thống đáp ứng miễn dịch, chức hàng rào nội mạc chống lại yếu tố gây bệnh, tăng cường hoạt động dọn dẹp chất gây oxy hóa bảo vệ thể Thiếu vitamin C làm suy giảm khả miễn dịch, dễ bị nhiễm trùng - Vitamin E: thúc đẩy phát triển quan miễn dịch, phân hóa tế bào - Vitamin D: vitamin tan chất béo, có liên quan đến chức khác hệ thống miễn dịch, tiêu hóa, tuần hoàn thần kinh Anh, chị kể tên nguồn thực phẩm - Vitamin A: gan động vật, lòng đỏ trứng Các loại rau trái số vitamin với hệ miễn dịch? chứa nhiều vitamin A dạng Beta-caroten như: đu đủ, cà rốt, khoai lang, bí ngơ, cam, xồi, gấc, bơng cải xanh, rau cải bó xơi… - Vitamin C từ hoa quả, trái rau tươi như: cam, quýt, bưởi, ổi, đu đủ, xoài, táo, nho, kiwi, cà chua, súp lơ, củ cải, rau ngót, ớt chng, rau chân vịt… 5.0 5.0 Kể tên: 2.0đ; Vai trò 3.0đ Kể tên: 2.5đ; Nguồn TP: 2.5đ 48 Anh, chị kể tên số thực phẩm có chứa hoạt chất giúp tăng cường miễn dịch? - Vitamin E: gồm loại hạt hạt hướng dương, sản phẩm từ đậu nành, lúa mì, giá đỗ, rau mầm, rau chân vịt - Vitamin D: gan cá, lòng đỏ trứng, cá thực phẩm bổ sung vitamin D (các loại sữa, ngũ cốc) - Nhóm thực phẩm chứa Flavonoid: đóng vai trò quan trọng giúp tăng 5.0 khả chống oxy hóa tăng cường miễn dịch thể Các thực phẩm giàu flavonoid như: loại rau gia vị loại húng, tía tơ, súp lơ xanh, cải xanh, táo, trà xanh, gừng, tỏi, nghệ, loại rau màu xanh - Các loại thực phẩm có loại vi sinh vật sống có lợi cho sức khỏe (Probiotic): loại sữa chua, số loại phô mai, đậu tương lên men (miso, natto)… có tác dụng hỗ trợ tăng cường hệ miễn dịch thể DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO MẮT 49 50 Anh, chị nêu vai trò dinh dưỡng sức khỏe đôi mắt kể tên số chất dinh dưỡng tốt cho đôi mắt? Anh, chị kể tên nêu vai trò số chất dinh dưỡng cho sức khỏe đôi mắt? Chức - Duy trì chức mắt - Bảo vệ mắt chống lại ánh sáng độc hại giảm phát triển bệnh thối hóa liên quan đến tuổi tác Kể tên chất dinh dưỡng với đôi mắt Vitamin A Acid béo omega Lutein Zeaxanthin Acid Gamma – Linolenic Vitamin C Vitamin E Kẽm - Vitamin A: vai trò quan trọng với thị giác + Thiếu vitamin A nguyên nhân phổ biến gây suy giảm thị lực + Cần thiết cho việc trì tế bảo cảm giác ánh sáng mắt (thụ cảm quang) + Nếu thiếu bị quáng gà, mắt khô… - Vitamin C: giúp giảm nguy đục thủy tinh thể người lướn tuổi - Vitamin E: thiếu hụt vitamin E dấn đến thối hóa võng mạc suy giảm thị lực (Do vitamin E chất chống oxy hóa tan chất béo, bão acid béo khỏi oxy hóa có hại Cấu trúc võng mạc lại 2.5 2.5 Kể tên: 2.0đ; Vai trò 3.0đ 51 Anh, chị kể tên số chất dinh dưỡng cho sức khỏe đôi mắt nguồn thực phẩm chúng? tập nhiều acid béo nên lượng vitamin E cần thiết cho sức khỏe mắt) - Kẽm: có liên quan việc hình thành sắc tố thị giác võng mạc Thiếu kẽm mù đêm Bổ sung kẽm thường xun giảm nguy thối hóa điểm vàng người cao tuổi - Acid Gamma – Linolenic: có tính chống viêm, giúp hạn chế bệnh viêm mắt, đỏ mắt - Lutein Zeaxanthin: chất chống oxy hóa, tập trung trung tâm võng mạc, chúng hoạt động chất chống nắng tự nhiên giúp bảo vệ đơi mắt khỏi ánh sáng màu xanh có hại - Acid béo omega 3: trì chức mắt, ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường - Vitamin A: Đơng vật: gan, lịng đỏ trứng, sản phẩm từ sữa Thực vật: rau xanh, màu đỏ vàng Vitamin A, Beta Caroten hấp thụ tốt ăn kèm với chất béo - Vitamin C: ớt chuông, cam quýt, cải xoăn cải xanh - Vitamin E: hạnh nhân, hạt hướng dương, dầu thực vật - Kẽm: hàu, thịt, hạt bí đỏ, đậu phộng - Acid Gamma – Linolenic: tinh dầu hướng dương, tinh dầu bạch dương - Acid béo omega 3: dầu cá, viên nang bổ sung omega - Lutein Zeaxanthin: rau xanh, trứng, ngô nho đỏ Kể tên: 2.5đ; Nguồn TP: 2.5đ DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO XƯƠNG KHỚP 52 Anh, chị trình bày yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe xương khớp? - Tuổi tác: thoái hóa khớp - Chế độ ăn uống khơng đảm bảo, thiếu dưỡng chất, canxi - Vận động: + Mang vác nặng, không tư + Hoạt động thể thao q mức + Ít vận động, khớp gối duỗi thẳng, khớp cổ tay phải gõ máy tính thường xuyên, ngồi sai tư - Thường xuyên sử dụng điện thoại 5.0 53 Anh, chị cho biết lưu ý chăm sóc sức khỏe cho xương khớp? 54 Anh, chị trình bày nội dung tăng cường thực phẩm tốt cho xương khớp? - Tình trạng dinh dưỡng: TC-BP khiến áp lực lớn lên xương khớp Tăng 0.45kg thể, khớp gối phải chịu thêm 1.5kg tăng lên 4.5kg chạy Rối loạn chuyển hóa (gout) - Lối sống: mang giày cao gót, học đường, theo giới tính (phụ nữ dễ bị bệnh xương khớp nam giới), thay đổi mơi trường, thị hóa; thời tiết thay đổi, bệnh lý nhiễm vi rút, vk; di truyền - Kiểm soát cân nặng: Chế độ ăn hợp lý - Dinh dưỡng 1000 ngày vàng trẻ định 60% tầm vóc trẻ em sau - Tăng cường thực phẩm tốt cho xương khớp - Hạn chế thực phẩm không tốt cho xương khớp - Hoạt động thể lực hợp lý - Thực phẩm giàu đạm + Động vật: thịt, cá, trứng, sữa, tôm, cua… + TV: tàu hũ, đậu đỗ, nấm + hầm từ sụn - Bổ sung canxi: sữa, cá nhỏ, tép nhỏ, cua đồng… - Chất béo: giảm lượng chất béo phần, sử dụng dầu thực vật (omega 3) - Chất bột đường: nên ăn gạo lứt, thêm khoai củ, bắp để tăng chất xơ chất dinh duwowgx khác - Rau, đậm màu, hoa tươi giàu vitamin C - Gia vị: tiêu, ớt, tỏi, gừng, nghệ, lốt - Uống đủ nước 5.0 5.0 DINH DƯỠNG CHO BỆNH GOUT 55 Anh, chị nêu yếu tố nguy bệnh gout? - Giới tính: Tỷ lệ nam mắc bệnh 90-95%, lối sống, ăn nhiều chất đạm, giàu purin, rượu bia - Tuổi: từ 30 – 50 nam Ở nữ thuwongf gặp sau tuổi mãn kinh - Uống rượu, bia - Ăn nhiều thức ăn chưa purin (phủ tạng động vật), tiết canh, lịng lợn, thận, gan, óc… - Người tăng acid uric máu - Bệnh lý RLCH khác: TC-BP, THA, RLLPM… - Dùng thuốc 5.0 56 57 58 Anh, chị nêu cách lựa chọn thực phẩm - Hạn chế thực phẩm chứa nhiều nhân purin: thịt, cá nạc, hải sản, gia 5.0 dự phòng bệnh gout? cầm, óc, gan, bầu dục, nước luộc thịt… - Trong đợt gout cấp: Lựa chọn thực phẩm nhận Purin như: + Chất đạm: trứng, sữa, phomai + Chất bột đường: gạo, mỳ, khoai, đường, kẹo (riêng TC-BP không ăn nhiều đường kẹo) + Chất béo: bơ, dầu thực vật + Rau dùng nhiều nên bỏ loại rau có vị chua, măng tây Anh, chị nêu thực phẩm có tính - Các loại rau xanh: cà rốt, cần tây, rau diếp, su hào, dưa chuột, cà chua 5.0 kiềm giúp làm giảm acid uric máu? - Các loại chín: táo, lê, quýt, dưa hấu, dâu tây, chuối, mơ, dứa, nho - Các loại protein: trứng, sữa chua, sừa gày, đậu nành, thịt lườn gà - Các loại gia vị: gừng, ớt, ớt - Các loại nước uống: nước khoáng kiềm, nước thảo mộc Nên uống nhiều nước, 2-3 lít/ngày, uống nước khống kiềm giúp tăng đào thải acid uric máu qua thận Anh, chị nêu lời khuyên dinh dưỡng - Thực chế độ dinh dưỡng hợp lý hạn chế đạm 5.0 hợp lý để phòng tránh tái phát bệnh - Lựa chọn thực phẩm có purin, ăn thịt nên luộc bỏ nước, gout? không nên ăn loại nước dùng thịt, cá, xương hầm - Tăng cường rau xanh hoa tươi - Nước uống: 2-3 lít/ngày Nên uống nước khống kiềm bicarbonate - Hạn chế đồ uống rượu, bia, chất kích thích - Hạn chế ăn mặn - Sử dụng thuốc theo định bác sĩ - Người TC-BP: giảm cân từ từ - Duy trì cân nặng lý tưởng (BMI=22) DINH DƯỠNG HỢP LÝ TRONG BỆNH GAN 59 Anh, chị nêu lời khuyên dinh dưỡng hợp lý để phòng bệnh gan? - Tăng cường ăn hấp, luộc 5.0 - Hạn chế chiên, xào, phủ tạng, đồ ăn chiên xào nhiều chất béo, cay nóng - Không hút thuốc - Giảm muối, hạn chế dùng thực phẩm nhiều muối, đồ ăn nhanh - Không dùng thực phẩm bị hỏng, mốc, nảy mầm khoai tây mọc mần, lạc mốc… - Thận trọng dùng thuốc, phải tuân thủ theo định bác sĩ điều trị 60 - Phịng bệnh viêm gan virut: tiêm vacxin, không dùng chung đồ vật sinh hoạt, tiêm chích - Tránh tiếp xúc số sản phẩm làm sạch, snar phẩm xịt thuốc trừ sâu có chứa hóa chất gây độc cho gan Anh, chị nêu tác dụng số thực - Ngũ cốc nguyên hạt: giàu chất xơ dưỡng chất thiết yếu, ngũ 5.0 phẩm tốt cho gan? cốc nguyên hạt giúp bảo vệ thể chống lại bệnh gan nhiễm mỡ khơng rượu - Các loại hạt: hạt óc chó, hạt dẻ, hạnh nhân giúp gan khỏe mạnh Các loại hạt chứa chất béo omega có thuộc tính chống viêm tốt cho gan - Dầu oliu: chứa chất béo tốt cho gan, giúp giảm mức cholesterol xấu giúp gan khỏe mạnh - Actiso: tăng tổng hợp mật, loại bỏ độc tố ruột vi sinh vật có hại với gan - Trà xanh: giàu chất chống oxy hóa, giúp loại bỏ độc tố cho gan khỏe mạnh - Trà nhân trần: làm tăng tiết, thúc đẩy trình tiết dịch mật, bảo vệ tế bào gan, ngăn gan nhiễm mỡ, giảm đau, chống viêm - Nước: Tăng q trình hịa tan đào thải chất độc cho thể DƯỠNG CHẤT THỰC VẬT 61 Anh, chị trình bày khái niệm gốc tự gốc tự ảnh hưởng, tác động với thể người? - Khái niệm: Các gốc tự sản phẩm phụ q trình chuyển hóa thức ăn thành lượng, phần được đưa vào từ thực phẩm khơng khí thở số tạo tác động ánh sáng mặt trời da mắt - Ảnh hưởng: Các gốc tự có khả làm tổn thương tế bào chất liệu di truyền (ADN, ARN) - Tác động: Ung thư, xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch, đục thủy tinh 5.0 thể, rối loạn chức miễn dịch, bệnh Alzheimer, bệnh thoái hóa điểm vàng tuổi tác, viêm khớp dạng thấp, lão hóa… 62 Anh, chị hãy nêu nguyên nhân tăng gốc tự go thể? • • Căng thẳng tinh thần thể chất: lao động sức, lo lắng, áp lực, vui buồn thái Nhưng trở ngại cho sống hoạt động thể: thiếu o xy tế bào, bỏng, nhiễm trùng Kể tên nguyên nhân 3.5đ Lấy ví dụ minh • • 63 Anh, chị trình bày khái niệm Chất chống oxy hóa thực phẩm kể tên số chất chống oxy hóa có phần nay? 64 Anh, chị trình bày nội dung khái niệm dưỡng chất thực vật? - Khái niệm: Chất chống oxy hóa thực phẩm phân tử bảo vệ đại phân tử (ví dụ: ADN, lipid protein) khỏi q trình oxy hóa - Các chất chống oxy hóa phần: Vitamin A, E, Vitamin C, β-caroten, Flavonoids • • • 65 Anh, chị trình bày vai trị dưỡng chất thực vật? Môi trường ô nhiễm: không khí ô nhiễm, tiếp xúc chất độc hại, tiếp xúc hóa chất, chất phóng xạ Dinh dưỡng không hợp lý: phần thừa chất béo, thừa lượng, thiếu vi chất dinh dưỡng, thực phẩm khơng an toàn… • • • hóa cho nguyên nhân: 1.5đ Khái niệm 3.0đ Kể tên 2.0đ 5.0 "Dưỡng chất thực vật" bao gồm nhiều thành phần thực vật với cấu trúc khác có khả tăng cường sức khỏe Dưỡng chất thực vật thay đổi q trình trao đổi chất tế bào, liên quan đến việc cải thiện sức khỏe bảo vệ chống lại bệnh mãn tính, thay đổi theo hướng tích cực dấu hiệu bệnh mãn tính Dưỡng chất thực vật gờm nhóm hợp chất rộng lớn và đa dạng được sản xuất và tích lũy thực phẩm thực vật bao gồm: trái rau quả, số sản phẩm ca cao, ngũ cốc, đồ uống trà rượu vang Chống oxy hóa: Hầu hết dưỡng chất thực vật có hoạt 5.0 tính chống oxy hóa & bảo vệ tế bào chống lại tổn thương oxy hóa, giảm nguy phát triển số loại ung thư Dưỡng chất thực vật có hoạt tính chớng oxy hóa như: allyl sulfide (hành, tỏi tây, tỏi), carotenoid (trái cây, cà rốt), polyphenol bao gồm flavonoid (trái cây, rau, trà xanh) Tác động nội tiết tố: điều chỉnh nồng độ hormon steroid chuyển hóa hormon, như: Isoflavone, được tìm thấy đậu nành, tương tự estrogen người giúp giảm triệu chứng mãn kinh & lỗng xương Hỡ trợ enzyme giúp giải độc: Indoles, tìm thấy cải bắp, kích thích enzyme làm giảm tác động estrogen làm giảm nguy ung thư vú Các dưỡng chất thực vật • • • 66 Anh, chị hãy ý nghĩa màu sắc dưỡng chất thực vật? • • • • • • • 67 Anh, chị kể tên số thực phẩm giàu dưỡng chất thực vật vai trò chúng với sức khỏe người? khác, can thiệp vào enzyme,như: chất ức chế protease (đậu nành và đậu), terpen (trái và anh đào) Can thiệp vào trình chép ADN: Saponin tìm thấy loại đậu can thiệp vào trình chép ADN tế bào, ngăn ngừa nhân lên tế bào ung thư, như: Capsaicin ớt cay, bảo vệ ADN khỏi chất gây ung thư Tác dụng kháng khuẩn kháng vi-rút: allicin từ tỏi có đặc tính kháng khuẩn Tác động vật lý: Một số hóa chất thực vật liên kết vật lý với thành tế bào, ngăn ngừa bám dính mầm bệnh vào thành tế bào, như: Proanthocyanidin tạo đặc tính chớng dính nam việt q́t, giúp giảm nguy nhiễm trùng đường tiết niệu & cải thiện sức khỏe miệng Hỗ trợ chức miễn dịch Hỗ trợ chuyển hóa cholesterol 5.0 Màu đỏ: Giàu carotene lycopene, chất loại bỏ mạnh gốc tự gây tổn hại gen, bảo vệ chống lại số bệnh ung thư, bệnh tim phổi Cam vàng: Cung cấp beta cryptothanxin, hỗ trợ giao tiếp nội bào ngăn ngừa bệnh tim Tìm thấy trong: cà rốt, khoai lang, ớt vàng, cam, chuối, dứa, qt, xồi, bí ngơ, mơ, bí mùa đơng, dưa đỏ, ngơ Màu xanh cây: Những thực phẩm giàu hóa chất ngăn chặn ung thư sulforaphane, isocyanate indoles, ức chế hoạt động chất gây ung thư (hợp chất gây ung thư) Màu xanh tím: Có chất chống oxy hóa mạnh anthocyanin giúp trì hỗn lão hóa tế bào giúp ngăn chặn hình thành cục máu đơng Trắng nâu: Có chứa allicin, có đặc tính chống khối u Các loại thực phẩm khác nhóm có chứa chất flavonoid chống oxy hóa quercetin kaempferol Dưa hấu: chứa nhiều lycopene, giúp bảo vệ da Trái Lựu: chứa nhiều chất chống oxy hóa Vitamin C, anthocyanin (giúp tăng cường tạo collagen) acid ellagic (giảm thâm nám bị gây ánh nắng mặt trời) Trình bày tối thiểu thực phẩm Quả bơ: chất béo bơ có lợi cho sức khoẻ, làm giảm hàm lượng cholesterol Dâu tây: Chứa nhiều vitamin C, chất chống o xy hóa, ngăn ngừa số bệnh ung thư, bệnh Alzheimer Quả mâm xôi: chứa axit ellagic, giúp giảm stress oxy hóa, giảm viêm, giúp hạn chế phát triển tế bào ung thư Quả việt quất: chứa anthocyanin, tác dụng cải thiện khả nhận thức giúp ngăn ngừa bệnh tiết niệu, bệnh Alzheimer chứng trí nhớ Quả nho: chứa chất chống ơxy hóa giúp chữa lành số loại tổn thương tế bào giảm sưng hay đau khớp Cà chua: Chứa nhiều vitamin A, vitamin C axit folic, Lycopene (chống ơxy hố gấp 14 lần so với lượng chất resveratrol rượu vang đỏ), giúp ngăn ngừa bệnh tim mạch, thối hóa, bệnh truyền nhiễm Củ nghệ: chứa hoạt chất curcumin (chất chống oxy hóa chống viêm mạnh), vitamin khống chất vitamin C, E, K, kali, canxi, sắt, đồng, giúp chống viêm, cải thiện chức não bộ, giảm nguy bệnh tim mạch, Củ dền:Sắc tố màu beta cyanin củ dền đỏ giúp gan giải độc chống hình thành lớp mỡ Củ dền chứa hợp chất nitrogen gọi bataine, kích thích q trình tổng hợp serotonin,giúp thư giãn tinh thần Ngoài ra, củ dền có chức hạ cholesterol, chống oxy hóa THĂNG BẰNG KIỀM TOAN 68 Anh, chị trình bày cách chống lại axit hóa thể? • 69 Anh, chị nêu cách phòng chống cân kiềm toan? • • • • • 70 Anh, chị kể tên số thực phẩm có tính kiểm số thực phẩm có tính a xít? Hậu cân kiềm toan với thể: • • • • • • • • Điều chỉnh chế độ ăn bản; trước hết giảm tiêu thụ loại thực phẩm có tính axit Hạn chế tiêu thụ Protein: Các nguồn sản xuất axit chủ yếu TỪ thực phẩm giàu protein, NHƯNG thực phẩm chế độ ăn ➔ khơng thể bị hạn chế hoàn toàn Hạn chế tiêu thụ thực phẩm tinh chế: đặc biệt đường ngũ cốc, chứa khống chất cần thiết Tăng cường tiêu thụ thực phẩm kiềm hóa: trái rau cung cấp yếu tố cần thiết (magiê, kali ) để trung hòa axit (muối kiềm…) xem xét bổ sung glutamin (bù thiếu hụt nhiễm toan mạn tính)nếu tiêu thụ đầy đủ rau trái xem xét bổ sung muối Natri bicarbonat (trung hòa acid thể)nếu tiêu thụ đủ rau trái Tránh thêm muối vào thức ăn tránh thực phẩm đã có nhiều muối (tăng đào thải bicarbonat) Kể tên thực phẩm: Một số thực phẩm có tính kiểm : Rau bó xơi/chân vịt; cải xoăn, chuối, cần tây, kiwi, súp lơ Một số thực phẩm có tính a xít: loại rau ngâm, trái đống hộp, thịt bò, thịt lợn, trứng, phomai, hạt điều Chậm tăng trưởng: Giảm yếu tố tăng trưởng, kháng hormon tăng trưởng Suy tuyến giáp Tăng tình trạng viêm: Nồng độ cortisol máu cao Mất khối lượng bắp Thay đổi hệ thống enzym tế bào Thay đổi q trình điều hịa chuyển hóa khống chất Giảm hấp thu giải phóng oxy 5.0 2.5đ 2.5đ